Работа в процедурном кабинете кратко

Обновлено: 18.05.2024

Главная обязанность процедурной медицинской сестры, как ясно из названия специальности проведение всевозможных процедур (инъекций, взятия крови на анализ и т. д.). О специфике работы процедурной медсестры и требованиях к ее квалификации вы узнаете из статьи.

Общая часть

Лечение предполагает множество всевозможных процедур. Пациент должен регулярно сдавать кровь на анализ, что позволяет отследить реакцию организма на лечение и поставить диагноз. Введение множества препаратов возможно только парентерально, то есть в вену, мышцу или подкожно. Естественно, врач, который планирует ход лечения, не имеет времени и возможности самостоятельно проводить все необходимые манипуляции. Доктор делает назначения, которые и выполняет процедурная медицинская сестра.

Кто такая процедурная медсестра

Медсестра специалист со средним медицинским образованием. Она должна в совершенстве владеть техниками выполнения множества манипуляций: забора крови из вены и артерии, постановки внутривенных инъекций и катетеров и т. д. Работа процедурной медсестры предполагает знания о правилах антисептики и асептики, ведь во время манипуляций с кровью важно защитить пациента от всевозможных инфекций.

Место работы процедурной сестры процедурный кабинет. Такой кабинет есть в поликлиниках и на всех отделениях многопрофильных больниц.

Важно! Медсестра специалист, который должен отличаться внимательностью и педантичностью. Манипуляции проводятся в соответствии с установленными алгоритмами, нарушать которые нельзя: это может быть опасно как для пациента, так и для медика.

Какими знаниями должна обладать медсестра процедурного кабинета

Медицинская сестра должна знать:

современное законодательство, регулирующее правовые отношения в области здравоохранения,
правила забора крови из вены, артерии или из капилляров для всех видов анализов. Техника манипуляций зависит от того, какие именно сведения нужно получить врачу. Например, перед взятием анализа на содержание этилового спирта в крови медсестре запрещено обрабатывать кожу спиртовым антисептиком. От точности выполнения манипуляции зависит правильность постановки диагноза,
правила хранения лекарственных препаратов. Сестра должна следить за тем, чтобы хранящиеся в процедурном кабинете медикаменты хранились в соответствии с указаниями производителя. Некоторые препараты надо хранить в холодильнике, другие, напротив, могут испортиться от холода,
правила стерилизации изделий медицинского назначения,
правила техники безопасности при работе в процедурном кабинете,
правила утилизации медицинских отходов разного класса опасности.

Также медсестра, как и любой другой специалист здравоохранения среднего звена, должна уметь оказывать первую помощь пациентам при неотложных состояниях.

Важно! В кабинете есть несколько укладок (или аптечек) с препаратами, необходимыми для оказания первой помощи пациентам, например, при развитии анафилактического шока в ответ на введение препарата. Сестра должна знать, что входит в эти укладки, чтобы при необходимости быстро ими воспользоваться.

Требования к квалификации медсестры процедурного кабинета

Медицинская сестра должна закончить медицинский колледж или техникум по специальности Сестринское дело. Нередко в больницах для трудоустройства нужны сертификаты о дополнительном образовании, дающем возможность проводить те или иные манипуляции. Иногда в качестве дополнительного требования выдвигается необходимость трехлетнего стажа работы на отделении, в котором специалист будет выполнять свои обязанности.

Процедурными сестрами могут работать студенты медицинских ВУЗов после третьего курса.

Особенности должностной инструкции процедурной медицинской сестры

В подчинении процедурной медсестры санитарка отделения, которая обязана следить за чистотой в кабинете. Подчиняется она старшей сестре отделения.

Медсестра обязана соблюдать график выполнения процедур. Все, что входит в обязанности процедурной медсестры (забор крови, мытье кабинета, постановка систем) должны производится в одно и то же время. Исключением являются экстренные ситуации, например, необходимость оперативно взять кровь на анализ при ухудшении состояния пациента.

Какие обязанности содержит должностная инструкция процедурной медсестры

Согласно должностной инструкции, функциональные обязанности медицинской сестры процедурного кабинета следующие:

проводить манипуляции только по назначению доктора,
приступать к работе только после подготовки кабинета и инструментов,
во время проведения манипуляций соблюдать правила асептики и антисептики,
строго соблюдать технику проведения манипуляций (внутривенных, подкожных, внутримышечных и подкожных инъекций и т. д.),
сразу сообщать врачу об осложнениях, возникающих у пациентов в ходе проведения манипуляций,
тщательно заполнят документацию кабинета,
работать в спецодежде, которая соответствует правилам техники безопасности,
пополнять кабинет необходимыми инструментами, лекарственными препаратами и расходными материалами,
ежедневно контролировать количество и качество лекарств в укладках для оказания первой помощи,
соблюдать правила техники безопасности во время работы,
постоянно совершенствовать свой уровень, изучая специальную литературу и посещая обучающие семинары и курсы повышения квалификации.

Важно! Должностные обязанности процедурной медицинской сестры обязательно к исполнению. Любые нарушения могут стать причиной увольнения.

Права процедурной медсестры

Медицинская сестра обладает следующими правами:

получать необходимую для осуществления работы информацию,
вносить предложения по усовершенствованию работы кабинета,
доводить до сведения старшей медсестры или заведующего отделения случаи нарушения правил внутреннего распорядка со стороны персонала отделения,
регулярно проходить переаттестацию для повышения квалификации,
предлагать поощрить (или наказать) других сотрудников.

Ответственность

за организацию работы кабинета,
за своевременность выполнения врачебных назначений,
за соблюдения санэпидрежима в процедурном кабинете,
за обеспечение кабинета всем необходимым для работы в течение суток (или рабочего дня),
за правильную утилизацию медицинских отходов,
за соблюдения правил хранения изделий медицинского назначения и лекарственных препаратов,
за правильное ведение документации кабинета,
за правильное выполнение санитаркой ее обязанностей.

Особенности обязанностей процедурной медсестры

Обязанности медсестры процедурного кабинета зависят от места ее работы.

Хирургическое отделение

На хирургических отделениях у сестер достаточно много работы. Пациенты нередко находятся в тяжелом состоянии, в силу чего не могут посещать кабинет для сдачи анализов или инъекция самостоятельно. Поэтому медсестра должна каждый день обходить палаты, чтобы выполнить все назначения врача. Также на хирургических отделениях часто возникает потребность в экстренных манипуляциях.

Терапевтические отделения

На терапевтических отделениях медсестры должны в совершенстве владеть техниками манипуляций, особенно тех, которые связаны с внутривенными вмешательствами. Большинство пациентов таких отделениях пожилые люди с поврежденными атеросклеротическим процессом венами, что существенно осложняет работу.

Детский стационар

Сестра детского стационара должна обладать высочайшей квалификацией. Проводить всевозможные манипуляции детям очень сложно (вены у них тонкие, к тому же, пациенты могут активно сопротивляться вмешательству). Желательно, чтобы медсестра умела находить общий язык с детьми, успокаивать их и отвлекать во время болезненных процедур.

Заключение

Медсестра специалист, к квалификации которого предъявляются очень высокие требования. Она должна учиться и совершенствоваться всю жизнь, чтобы хорошо справляться со своими многочисленными обязанностями. В заключении можно сказать, что благодарность пациентов и ощущение важности своей работы с лихвой компенсируют все сложности.

Актуальность вопроса

Процедурный кабинет входит в состав каждого медицинского учреждения — поликлиники, больницы, центра, санатория и т. д. В нём проводится широкий спектр манипуляций, в зависимости от профиля учреждения.

Согласно должностной инструкции сотрудников процедурного кабинета (медицинских сестёр), в их задачи входят: выполнение всех видов инъекций, проведение инфузионной терапии, подготовка и участие в проведении пункций, измерение давления и температуры.

Штат сотрудников

Лечебно-профилактические процедуры в кабинете проводятся по назначению врача. Выполняют их процедурные сёстры.

В своей работе процедурные сёстры руководствуются правилами асептики и антисептики, пользуются одноразовыми или стерильными инструментами и материалами. Они выполняют инъекции, измеряют давление и температуру, а также ведут документацию (регистрируют в журнале проведённые манипуляции и т. д.).

Медсёстры подчиняются главной медицинской сестре. Она отвечает за хранение дезинфицирующих и других растворов, обеспечение кабинета лекарствами и материалами, выполняет инфузии и инъекции, ведёт документацию.

Требования к помещению

Процедурный кабинет расположен непосредственно в здании медицинского учреждения, на базе которого он работает.

Под него выделяют помещение площадью минимум 30 кв. м. Пространство процедурного кабинета обязательно зонируют, согласно требованиям СанПиН. Это необходимо для того чтобы стерильные и нестерильные материалы не контактировали друг с другом. Вот какие зоны выделяют:

Асептическая. Здесь расположен шкаф с препаратами и стерильными материалами, манипуляционный столик (в нём хранят иглы, шприцы, катетеры и системы);
Рабочая. Здесь процедурные сёстры проводят манипуляции, ведут документацию. В этой зоне ставят кушетку, холодильник для хранения препаратов, манипуляционные столики (на одном из них лежат валик под локоть, жгут, штативы для пробирок);
Хозяйственная. Здесь устанавливают раковину и тумбу с дезинфицирующими средствами, дезрастворами для поверхностей и материалов, контейнер с дезсредством для инструментов.

Необходимо следить за запасом дезинфицирующих и моющих растворов — их должно хватить на три дня.

Нужен умывальник со смесителем с бесконтактным, кистевым, локтевым или ножным управлением, а также антисептическое мыло в дозаторах, зеркало и бумажные полотенца.

В процедурном кабинете необходимо провести водоснабжение (горячее и холодное), освещение, приточно-вытяжную вентиляцию (в виде вентилятора или форточек с фиксаторами) и систему кондиционирования воздуха. Она поддерживает необходимую влажность воздуха — не более 60%.

Оборудование для отопления помещения размещают по периметру наружных стен под окнами. Важно, чтобы покрытие было гладким, выдерживало постоянное воздействие химических средств.

Ежегодно в процедурном кабинете делают косметический ремонт.

Система освещения

Важное условие для качественного выполнения манипуляций — это светлое помещение. Для этого в нём устанавливают три вида освещения — естественное, общее и искусственное локальное. При этом светильники работают от лампы накаливания или люминесцентных ламп и имеют рассеиватели.

В кабинете устанавливают и бактерицидные УФ-лампы.

Санитарно-гигиенические требования

В процедурном кабинете важно соблюдать санитарно-эпидемиологический режим.

Он подразумевает следующие мероприятия:

Стерилизацию инструментов и материалов — для поддержания режимов антисептики и асептики;
Дезинфекцию рук и рабочей зоны — для предотвращения инфицирования;
Личную гигиену персонала — обеззараживание рук, использование индивидуальных средств защиты (перчаток, масок), спецодежды;
Регулярную уборку помещения — текущая и генеральная.

Ответственность за соблюдение режима несёт главная медицинская сестра.

Необходимое оборудование и материалы

На основании приложения №2 к приказу № 1317н стандарт оснащения процедурного кабинета предполагает:

Свидетельство и скидка на обучение каждому участнику

Зарегистрироваться 15–17 марта 2022 г.

Описание презентации по отдельным слайдам:

Процедурный кабинет — специальное помещение для проведения ряда медицинских процедур, для которых необходимо соблюдение правил стерильности. В процедурном кабинете производятся венепункция для забора крови, инъекции, трансфузии, некоторые медицинские манипуляции (плевральная пункция, парацентез), а также определение группы крови и резус-фактора.

Оснащение процедурного кабинета Твердый инвентарь •Рабочий стол медицинской сестры-1 •Стул для медицинской сестры - 1 •Винтовой стул-1 •Медицинский шкаф для стерильных растворов и медикаментов-1 •Инструментальный столик-1 •Тумбочка- 1-2 •Холодильник-1 •Кушетка медицинская-1 •Стол процедурный-1 •Шкаф навесно й для медикаментов экстренной и постсиндромной терапии-1 •Ширма • Мусоросборник (ведро педальное с крышкой или сенсорное)-2 • Уборочный инвентарь • Весь уборочный инвентарь должен иметь четкую маркировку с указанием помещения и видов работ: ведро для мытья полов-1 ведро для мытья стен-1 держатель МОПа для мытья полов-1 держатель МОПа для мытья стен-1 емкость для ветоши (обработка предметов обстановки, поверхностей)- 1 • Дезинфицирующие и моющие средства

Электрооборудование •Облучатель-рециркулятор ультрафиолетовый бактерицидный – не менее 1(расчет в соответствии с нормативом) •Аэрозольный генератор для распыления дезинфицирующих растворов

Медицинское оборудование •Сухожаровой шкаф-1(при условии отсутствия ЦСО) •Централизованный кислород или кислородная подушка-1 •Сейф-1 •Настенный дозатор для жидкого мыла-1 •Настенный дозатор для кожных антисептиков-1 •Диспенсер для полотенец-1 •Тележка для транспортировки аптечной посуды-1 •Контейнер для транспортировки биологического материала-1 •Тара для получения медикаментов -1 •Тара для получения предметов медицинского назначения и перевязочного материала из ЦСО-1

Шкаф для хранения уборочного инвентаря Технические характеристики Высота под шкафом — 1-5 см Количество секций по вертикали — 1 Количество створок (дверей) — 1 Материал дверей — Металл с полимерным покрытием Функциональное назначение — Шкаф для одежды, для инвентаря, универсальный Материал каркаса — Металл с полимерным покрытием

Медицинские отходы в процедурном кабинете Эпидемиологически неопасные безопасные отходы Класс А - неопасные приближенные по составу к твердым бытовым отходам Эпидемиологическая опасность Класс Б - опасные По составу близки к промышленным Класс Г Радиоактивные Класс Д

ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ Все стерильные растворы в ампулах и флаконах (на флаконах с препаратами, изготовленными в аптеке, должна быть голубая этикетка) хранят в процедурном кабинете в стеклянном шкафу . На одной из полок располагают антибиотики и их растворители, на другой (нижней) - флаконы для капельного вливания жидкостей вместительностью 200 и 500 мл, на остальных полках - коробки с ампулами, не входящими в список А (ядовитые) или список Б (сильнодействующие), т.е. растворы витаминов, дибазола, папаверина, магния сульфата и др.

Скоропортящиеся лекарственные средства (настои, отвары, микстуры), а также мази размещают в холодильнике, предназначенном для хранения лекарственных препаратов. В холодильнике при определённой температуре (от +2 до +10 °С) также хранятся вакцины, сыворотки, инсулин, белковые препараты. Отметим, что на разных полках холодильника температура колеблется от +2 °С (на верхней полке) до +10 °С (на нижней полке). Препарат может стать непригодным для использования, если его поместить не на ту полку холодильника. Срок хранения настоев и микстур в холодильнике - не более трёх дней.

Процедурный кабинет является местом выполнения различных лечебных и диагностических манипуляций. Изначально он создавался при больницах и поликлиниках с целью ограждения пациентов от заражения внутрибольничной инфекцией, к которым последние наиболее подвержены при проведении всевозможных инвазивных манипуляций (сбор крови, инъекции, обработка).

В дальнейшем процедурный кабинет стал обязательной частью практически любого медицинского учреждения.

Кабинет может иметь особенности в зависимости от того, к какому лечебному учреждению принадлежит: стационару, медицинскому центру или поликлинике, хирургическому отделению или терапевтическому.

Оснащение

Вне зависимости от профиля процедурного кабинета, он должен содержать все необходимое оборудование, мебель и инструменты. В кабинете может находиться одна или две медицинские кушетки, несколько стерильных столов и столиков, шкаф с медикаментами и инструментарием (термометры, электроотсос, шприцы, тонометр, системы для внутривенных вливаний и прочее), отдельный отсек со средствами экстренной помощи и противошоковой терапии (донорская плазма, кровь), холодильник для хранения биологических средств, биксы, содержащие стерильные перевязочные материалы и инструменты. В помещении также обязательно должны содержаться стерильные растворы, предназначенные для помещения в них использованных инструментов и утилизируемых материалов, особенно, если они имели контакт с биологическими средами человека (кровь, слюна и т.д.) Также должно быть организовано рабочее место процедурной медсестры в виде письменного стола и тумбы для хранения журналов и прочих документов учета работы кабинета.

Стены и все имеющееся в кабинете оборудование, должно легко подвергаться обработке дезинфицирующими растворами. Кроме этого, помещение должно содержать кварцевые лампы, осуществляющие дезинфекцию по определенному расписанию.

Манипуляции процедурного кабинета

Какие же манипуляции проводятся в процедурном кабинете? Чаще всего это всевозможные инъекции и вливания (внутривенные, внутримышечные, подкожные, прививки), последние выполняются в кабинете только ходячим больным или пациентам с полулежащим и обычным режимом. Также в кабинете может проводиться обработка ран, всевозможные перевязки, снятие швов и гипса. К диагностическим манипуляциям, проводимым в процедурном кабинете относится забор кровидля выполнение биохимического анализа крови, взятие крови на ВИЧ, гепатиты, гормоны, титры антител и т.п.

Кроме этого, процедурный кабинет служит местом доврачебной медицинской помощи, в том числе и экстренной, выполняемая квалифицированной в этом отношении медицинской сестрой.

Основные правила работы процедурного кабинета

Следуя принципам антисептики, процедурный кабинет должным быть оснащен специальной стерильной одеждой для медицинской сестры и пациента. Все манипуляции должны проводиться только в этой одежде, с использованием стерильного инструментария многоразового использования или с применением одноразовых материалов и приспособлений. Альтернативным способом обеспечения стерильности является кварцевание помещения (обработка с помощью бактерицидных ламп). Этот вариант ввиду своей простоты более распространен.
Время работы процедурного кабинета регламентировано внутренним распорядком отделения и медицинского учреждения в целом. Обязательным являются перерывы на кварцевание - работу бактерицидных ламп.

Читайте также: