Психология онкологических больных кратко

Обновлено: 07.07.2024

Взаимосвязь между психологическим состоянием и возникновением раковых опухолей врачи заметили много столетий назад. Эмоциональные переживания, стрессы, жизненные невзгоды и даже несбывшиеся мечты, ожидания они вносили в список провоцирующих факторов. Психоонкология – это наука, изучающая влияние психических, психологических и социальных факторов, имеющих непосредственное отношение как к возникновению и развитию раковых заболеваний, так и к их устранению. Люди с онкологическим диагнозом нуждаются в помощи, в принятии болезни и позитивном настрое на лечение. Природа такова, что большинство возникающих патологий в организме имеют психосоматическое начало. И психоонкология в этом аспекте – ключ, способный облегчить психологическую тяжесть пациента от поставленного диагноза.

Онкопсихолог и его роль в победе над раком

На этапе постановки диагноза, когда проведена диагностика и исследования, осознать и принять факт наличия рака сложно. Внутренняя выдержка и психическая стойкость может подвести в такой момент каждого. Психологическая поддержка онкобольным – суть работы, состоящая в оказании помощи и адаптации к новым реалиям жизни с учетом состояния здоровья. Диагноз оказывает травмирующий эмоциональный эффект. Задача онкопсихолога состоит в снижении эмоционального напряжения.

Борьба с болевым синдромом при онкологии

Химиотерапия не проходит бесследно для общего здоровья. Помимо борьбы с раковыми клетками она затрагивает и здоровые. Один из серьезных побочных эффектов – боль. Она беспокоит от 35 до 50% больных на ранних стадиях заболевания, а потом уже до 80% при развитии 2 и 3 стадии рака. Современная медицина научилась работать с болевым синдромом. Это хороший момент в работе с пациентами. Важно не переусердствовать в обезболивании анальгетиками и наркотическими препаратами. Назначенное лечение должно быть основано на постепенном увеличении доз. Психоонкология в этом вопросе позволяет регулировать болевые ощущения на эмоциональном уровне.

Самоконтроль требует усилий, но проработка страхов – один из важных моментов. Особенно актуальна методика при дисфункциональной боли, когда прямого повода для нее нет, но по факту она есть. Ключевой момент – понимание своего состояния. Психологическая поддержка онкобольным на этом этапе позволяет избавиться от навязчивых ощущений и обрести спокойствие, необходимое для выздоровления.

Эмоциональное состояние и шансы на выздоровление

межличностные конфликты;
чувство безнадежности и беспомощности;
депрессивное состояние;
экзистенциальный кризис;
расстройства личности.

При помощи психоонколога больные раком выходят на новый уровень психического состояния, когда перспектива понятна, настроение с большой долей оптимизма, эмоциональный фон более ровный, а лечение воспринимается в положительном ключе. Шансы на выздоровление выше в 2 раза именно у людей без хронического стресса.

Снижение воздействия лучевой и химиотерапии на мозг

Химиотерапия отличается высокой токсичностью. Это оказывает безапелляционное влияние на функционирование центральной нервной системы. Проявляется в ощущении усталости, нарушении когнитивных функций головного мозга (способность воспринимать, анализировать и запоминать информацию), спутанности сознания. Лучевая терапия тоже оказывает аналогичное влияние. Мозг не может работать с равными затратами усилий и энергии на борьбу с раковыми клетками, поддержание организма в функционирующем состоянии и отладку когнитивных задач. Помочь может только выбор щадящих методик лечения с назначением специальных ноотропных, иммунорегулирующих и нейропротекторных препаратов.

Симптомы депрессии у больного онкологией

Психоонкология помогает бороться с проявлениями депрессии и стресса. Это большой вклад в улучшение состояния каждого человека с диагнозом рак. На пути лечения онколог всегда работает в паре с психологом, ведь коррекционная терапия должна подбираться индивидуально для каждого пациента. Распознать депрессию можно по следующим признакам:

бессонница и нарушение сна;
ухудшение аппетита;
чувство усталости;
потеря желания к жизни;
суицидальные мысли;
плаксивость, паника, тревога;
озабоченность смертью;
изменение веса;
абсолютная социальная самоизоляция и др.

Методики психоонкологии

Психоонкология использует в работе различные методики лечения, которые позволяют добиться стабильного результата. Терапевтические программы отличаются подходами к достижению результата, что дает возможность подбирать их в зависимости от потребностей пациентов. Когда появились признаки развития раковой опухоли, к сопровождению пациента сразу должен быть подключен психоонколог. В работе могут использоваться следующие методики:

глубинная психотерапия;
психотерапевтическая программа Саймонтонов;
терапия ресурсных техник;
программа когнитивной психотерапии;
методика визуализации;
антистрессовая арт-терапия;
гипноз;
поддерживающая психотерапевтическая программа.

Путь лечения онкологических заболеваний сложен. Понадобится много сил и терпения, совместной работы больного и специалистов. Но результат обязательно будет положительным. К этому надо не только стремиться, но и верить в это. Поддаться панике и стрессу – этого нельзя допускать ни на какой стадии болезни. Психоонкология – это способ победить рак на эмоциональном уровне, а затем и на физическом. Берегите нервы и здоровье.

Е. Кюблер-Росс установила, что большинство больных проходит через пять основных стадий психологической реакции:

Отрицание или шок
Гнев
Торг
Депрессия
Принятие

1. Фаза отрицания заболевания. Она очень типична: человек не верит, что у него есть потенциально смертельная болезнь. Больной начинает ходить от специалиста к специалисту, перепроверяя полученные данные, делает анализы в различных клиниках. В другом варианте он может испытывать шоковую реакцию и вообще больше не обращается в больницу. В этой ситуации нужно эмоционально поддержать человека, но не нужно менять эту установку, пока она не мешает лечению.

4. Фаза депрессии. На этой стадии человек понимает всю тяжесть своей ситуации. У него опускаются руки, он перестает бороться, избегает своих привычных друзей, оставляет свои обычные дела, закрывается дома и оплакивает свою судьбу. В этот период у родственников возникает чувство вины. В этой ситуации нужно дать человеку уверенность, что в этой ситуации он не один, что за его жизнь продолжается борьба, его поддерживают и за него переживают. Можно вести разговоры в сфере духовности, веры, а также психологически поддерживать и родственников пациента.

5. Пятая стадия – это наиболее рациональная психологическая реакция, хотя до нее доходит далеко не каждый. Больные мобилизуют свои усилия, чтобы несмотря на заболевание, продолжать жить с пользой для близких.

Вышеперечисленные стадии не всегда идут в установленном порядке. Больной может остановиться на какой-то стадии или даже вернуться на предыдущую. Однако знание этих стадий необходимо для правильного понимания того, что происходит в душе человека, столкнувшегося с тяжелой болезнью, и выработки оптимальной стратегии взаимодействия с ним.

Ключевые слова: рак; здоровье; больной раком; психосоциальная онкология; рецидив; ремиссия; устойчивость.

Ссылка для цитирования размещена в конце публикации.

Метод и цель исследования

Метод исследования — теоретический анализ психологических аспектов онкологических заболеваний и возможностей коррекции психологических состояний и особенностей личности в процессе профилактики и лечения онкологических заболеваний. Особое внимание уделяется такой характеристике личности, как жизнеотрицание и/или жизнеутверждение. Выбор той или иной характеристики является важнейшим условием исцеления. Цель работы — исследование психологических аспектов онкологических заболеваний и возможностей коррекции психологических состояний и особенностей личности в процессе профилактики и лечения онкологических заболеваний, в том числе посредством развития жизнеутверждающих тенденций в отношении личности к себе и миру.

Основные результаты исследования и их обсуждение

неустроенные партнёрские отношения, в том числе супружеские (одиночество, неполный брак), бесплодие/бездетность;

тяжелые заболевания, психосоматические и психологические нарушения и травмы, несчастные случаи, инвалидность, наркомания;

конфликтные и напряжённые отношения, проблемы с родителями, детьми, в том числе проблемы близости/дистанции, насилия, нарушения иерархии семейных отношений;

переживания безнадежности, уныния, необъяснимые с точки зрения реальности;

наличие в семье родственников с тяжелой судьбой (рано умершие члены семьи, аборты, самоубийства, инцесты и т.д.).

Препятствуют психологическому завершению проблемных отношений:

отсутствие опыта завершений;

негативные переживания (обида, злость, страх) и стремление к мести, реваншу или сублимация, игнорирование проблем отношений;

смерть человека, страх ответственности и уход от ответственности.

Детские переживания, приводящие к формированию особого типа личности, который мы могли бы назвать жизнеотрицающим.

На человека обрушиваются интенсивные и длительные драматические события, вызывающие у него стресс или, точнее, дистресс.

Не видя возможности изменить правила своего поведения, человек чувствует свою беспомощность и неразрешимость создавшейся ситуации. Он не готов к долгому и утомительному путешествию, активному поиску и добыче ресурсов совладания, он ленится, откладывает на потом и избегает решения, перекладывая их на врачей и саму болезнь.

Человек отказывается от решения проблемы, теряет гибкость, способность изменяться и развиваться: он выбирает жизнеотрицание, не требующее усилий и развития.

выбрать из личной истории событие/переживание/человека для перепросмотра, на которое человек сначала или постоянно реагирует негативно;

представить эту ситуацию, переживание или человека, других людей, с которыми они связаны, и вспомнить/ощутить, с какими мыслями и чувствами они связаны;

Когда работаешь с людьми, которым поставлен онкологический диагноз, нередко сталкиваешься с тем, что многие из них испытывают дефицит общения и жалуются на одиночество, говорят о том, что с приходом в их жизнь болезни, круг общения сильно сужается.

Одна из основных причин состоит в том, что окружающие не знают, как и о чем можно разговаривать с человеком, которому поставлен такой серьезный диагноз. К сожалению, онкологические заболевания все еще остаются табуированной темой, поэтому возникают бестактные вопросы, неуместные комментарии или советы, о которых не просили.

Также, случается, что в попытке подбодрить, с человеком пытаются делиться своим опытом или опытом своих знакомых, или же сравнивать свое состояние с состоянием пациента. Кто-то полагает, что разговоры с религиозно-философским подтекстом могут снизить уровень эмоционального напряжения.

Безусловно, все это делается из лучших побуждений – никто специально не хочет обидеть или расстроить близкого человека. Но, часто, все вышеперечисленные попытки пообщаться оказываются не очень успешными и порой приводят к тому, что человек начинает замыкаться в себе и отказываться от общения.

Чтобы понять, какие фразы и темы для общения будут неприемлемы и почему, рассмотрим каждый вопрос более подробно. Важно понимать, что не существует универсальных рецептов в общении с онкологическим больным, но существуют базовые правила и рекомендации, как корректно вести себя с человеком, столкнувшимся с онкологическим диагнозом.

Что нельзя говорить человеку с онкологическим заболеванием?

Онкология – это не ОРЗ, а тяжелое хроническое заболевание, которое является сильным стрессом и в физическом, и в эмоциональном плане. Противоопухолевое лечение занимает продолжительный период времени и часто сопровождается неприятными побочными эффектами. Поэтому можно предположить, что человек, находящийся в ситуации онкологического заболевания, периодически (а иногда довольно часто) имеет несколько сниженный эмоциональный фон и не очень хорошее физическое самочувствие.

Настрой на позитив

Излишнее сочувствие

Истории из жизни

Необходимо всегда помнить, что опыт каждого онкологического пациента уникален, переживания каждого – глубоко индивидуальны. А приводить примеры из жизни других больных, пожалуй, может только лечащий врач.

Как вести разговор с человеком, у которого онкология?

Как и о чем разговаривать с человеком с онкологическим диагнозом? Есть ли конкретные правила общения?

Читайте также: