Основные направления работы службы планирования семьи кратко

Обновлено: 02.07.2024

Свидетельство и скидка на обучение каждому участнику

Зарегистрироваться 15–17 марта 2022 г.

Конспект

ПМ 01. Профилактическая деятельность

Для специальности: 34.02.01 Сестринское дело

Преподаватель первой квалификационной категории:

Карзова Зинаида Ивановна

Проблемы бесплодного брака.

Регулирование рождаемости – одна из важнейших задач каждого государства и основной фактор обеспечения нормальных условий существования будущих поколений людей на земле.

Наряду с угрозой перенаселения на планете существует другая проблема – увеличение числа бездетных семей.

Бесплодие в браке практически всегда – социальное и психическое неблагополучие и очень часто - физическое.

Психическое неблагополучие проявляется повышением лабильности нервных процессов или заторможенностью, снижением интереса к окружающей среде и работе, возникновением комплексов неполноценности, психосексуальными расстройствами и неустойчивостью семейных отношений. Подобные психические нарушения не только имеют значение для индивидуумов, состоящих в бесплодном браке, но также оказывают влияние на общество в целом, повышая число разводов и снижая социальную активность этой части населения.

При частоте бесплодия 15% и выше возникает социально – демографическая проблема государственного масштаба.

При лечении бесплодия в браке от медицинских работников требуется необычайная деликатность, душевная щедрость, терпение.

Понятие о причинах бесплодия.

Женский фактор является причиной бесплодия в 35-40 % случаев.

Эндометриоз (слизистая оболочка матки разрастается за пределами полости матки);

Проблемы с овуляцией

Низкое качество яйцеклетки;

Синдром поликистоза яичников (гормональный дисбаланс из-за множественных кист яичника) что препятствует регулярной овуляции.

Мужской фактор является причиной бесплодия в 35-40% случаев.

Непроходимость семявыводящих протоков у мужчин;

Проблемы со спермой;

Аллергическая реакция на сперму.

На долю бесплодия неясного генеза и сочетанного бесплодия приходится 20-35 % случаев.

Бесплодие неясного генеза. Врач ставит такой диагноз в тех случаях, когда даже после проведения всех необходимых анализов не может установить причину неспособности к зачатию.

Сочетанное бесплодие. Этот термин используется для тех пар, где присутствует и мужской, и женский фактор, или где один из партнеров имеет долее одной проблемы с фертильностью.

Планирование семьи.

Планирование семьи – это государственная программа по охране репродуктивного здоровья населения. В 1994 г. было открыто 214 центров по планированию семьи. Программа способствовала продвижению на рынок противозачаточных средств, снизилось количество абортов.

Центры по планированию семьи – совершенно самостоятельная организация, поэтому лучше их организовывать вне женских консультаций и широко пропагандировать работу центров в средствах массовой информации.

Многие же центры организованы в женских консультациях, при них же работают кабинеты по планированию семьи.

Эти центры рассчитаны на все категории женщин и мужчин, на подростков в период полового созревания.

Профилактика нежелательной беременности;

Борьба с абортами;

Профилактика инфекций, поредающихся половым путем (ИППП и СПИДа);

Пропаганда методов контрацепции;

Половое воспитание и просвещение подростков;

Пропаганда здорового образа жизни.

Основные методы работы: санитарно – просветительная и консультативная помощь. В центрах работают акушеры- гинекологи, сексопатологи, андрологопсихологи. Центр решает проблемы семьи, сюда может придти не только женщина, но и семейная пара, подросток, мужчина.

Специалисты центра ведут большую санитарно – просветительную работу через СМИ, читают лекции, средние медицинские работники проводят беседы в школах, средних специальных учебных заведениях, вузах, на промышленных предприятиях, учреждениях.

Центры снабжаются специальной литературой, распространяемой бесплатно, молодежи до 18 лет бесплатно предлагаются противозачаточные средства.

Медицинские работники пропагандируют здоровый образ жизни, знакомят пациентов с гигиеной в различные возрастные периоды. В узком понимании планирование семьи – это дети по желанию, а не по случаю; это ответственное родительство; это обеспечение здоровья женщины для рождения желанных и здоровых детей.

Профилактика нежеланной беременности начинается с разъяснения оптимального возраста для рождения детей – 20-35 лет. Доказано, что если беременность возникает раньше или позже, то протекает с большим числом осложнений, и вероятность нарушения здоровья у матери и ребенка выше.

Интервалы между родами должны быть не менее 2-2,5 лет, это позволяет женщине восстановить свое здоровье и здоровье будущих детей.

Разъясняются осложнения, которые бывают после аборта – это воспаление женских половых органов, кровотечение, перфорация матки, бесплодие.

Аборт не является лучшим методом регулирования рождаемости, его можно избежать, применяя современные методы контрацепции. Если нежелательная беременность все-таки наступит, необходимо обратиться к врачу как можно раньше – это снизит риск возможных осложнений.

Болезни, передаваемые половым путем (ИППП и СПИД), часто являются причиной бесплодия у мужчин и женщин. Только презерватив поможет избежать заражения и одновременно предохранит от нежелательной беременности.

Медицинские работники участвуют в половом воспитании и сексуальном образовании детей и подростков, что помогает сохранить их здоровье, подготовить к будущей семейной жизни и воспитать чувство ответственного родительства.

Большую роль в планировании семьи играет пропаганда противозачаточных средств. Контрацепция делает интимную жизнь более гармоничной, устраняет ненужные волнения и ожидания. Решение о применении того или иного метода следует принять после консультации со специалистом.

Методы контрацепции.

Разговор о противозачаточных средствах и сегодня воспринимается как не совсем приличный, что крайне затрудняет контрацептивное поведение. Чаще всего такое восприятие диктуется неосведомленностью и, в свою очередь, порождает невежество. При этом обычно ссылаются на то, что раньше этого не было. Было! Еще как было! Народная медицина в самых разных уголках земли издавна знала рецепты настоев для предупреждения беременности. Использование современных методов контрацепции, несмотря на их недостатки, способствует сохранению здоровья женщины и снижению материнской заболеваемости и смертности.

Имеются разнообразные способы предупреждения беременности, что позволяет индивидуализировать их выбор с учетом общего состояния организма, своеобразия протекания физиологических процессов, особенности половой жизни, строения половой сферы. Выбор метода контрацепции зависит от двух основных факторов: личных соображений, влияющей на выбор пары, и факторов, имеющих отношение к планированию семьи. Разобраться в этом может только врач при тщательном обследовании супругов и в доверительной беседе с ними. Поэтому, прежде чем решиться на то или иное применение средства, необходимо посоветоваться с врачом.

Способы предупреждения беременности очень различны.

Самые простые (но не самые надежные) – специальные методы , используемые в ходе сексуального общения . Чаще всего используется прерванное половое сношение, перед семяизвержением (вне влагалища). Это требует от мужчины высокого самоконтроля. Но даже если все сделано отлично, сперматозоиды могут попасть во влагалище с секретом, выделяющим смазку желез. Длительно применяемый метод приводит к импотенции у мужчин и хроническим воспалительным заболеваниям женских половых органов.

Физиологические методы предупреждения, естественные методы планирования семьи (ЕМПС) основаны на том, что наиболее высокая вероятность наступления беременности связана с периодом выхода созревшей яйцеклетки из яичников – 4 дня до и 4 дня после выхода, - который обычно приходится на середину менструального цикла. Метод этот не очень надежен, т.к. менструальный цикл по множеству причин может быть нерегулярным, выход яйцеклетки из яичников может произойти позже или раньше, к тому же от женщины требуется точное ведение менструального календаря.

Для повышения надежности его сочетают с изменением температуры влагалища, которая относительно низка перед выходом яйцеклетки из яичников, затем повышается в дни, неблагоприятные для зачатия, удерживается на повышенном уровне несколько дней. Но температура может повышаться и по другим причинам.

Спермицидные средства (лишают сперматозоиды подвижности и тем самым препятствуют их проникновению в матку). Средство вводят глубоко во влагалище перед половым сношением. Спермициды изготавливаются в разных формах: в виде пены, суппозиториев, паст и гелей.

Не гарантируют 100% эффекта. Вводятся за 10-15 минут до полового сношения.

Гормональные средства пользуются большой популярностью из-за простоты их использования, не предъявляющей ни к мужчине, ни к женщине повышенных требований. Число используемых препаратов постоянно растет. Однако их применение может вызвать у некоторых женщин побочные реакции: тошноту, рвоту, головокружение, увеличение массы тела, ослабление сексуального влечения, нарушение менструального цикла и др.

Понятие о репродуктивном здоровье мужчины и женщины зрелого возраста.

Согласно изложенным выше определениям, охрана репродуктивного здоровья – это совокупность факторов, методов, процедур и услуг, которые оказывают поддержку репродуктивному здоровью и содействуют благосостоянию семьи или отдельного человека путем профилактики и решения проблем, связанных с репродуктивным здоровьем.

Литература:

Основная : Д.А. Крюкова, Л.А. Лысак, О.В. Фурса Здоровый человек и его окружение – Ростов на Дону, 2017.

Дополнительная : О.В. Сивочалова, В.Р. Кучма Здоровый человек и его окружение – М – 2012.

Виртуальный тур

Выдача свидетельств об аккредитации

Анонсы

Актуальное расписание

Новое на сайте:

Блог Бытиной О.М.

Блог Косниковой Е.С.; преподаватель дисциплин: Акушерство и гинекология, планирование семьи

2 КУРС ЛЕКЦИИ 18 ЧАСОВ 9 ЛЕКЦИЙ ЛЕКЦИЯ № 1

2 КУРС ЛЕКЦИЯ №2

3 КУРС ФЕЛЬДШЕРА 21 ЛЕКЦИЯ

3 курс

5 КУРС ЛЕКЦИЯ № 2

5 КУРС ЛЕКЦИЯ № 3

5 КУРС ЛЕКЦИЯ №4

5 курс

5 курс лекция № 1

ЛЕКЦИЯ №

ЛЕКЦИЯ №"2

Интересное
Портфолио
Мои файлы

ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ

Цель: дать студентам правильное представление:

- о современных методах контрацепции для женщин и мужчин

- о методах прерывания беременности

· половое воспитание и просвещение подростков

· пропаганда здорового образа жизни

· профилактика нежелательной беременности

· борьба с абортами

· профилактика инфекций, передающихся половым путем (ИППП и СПИДа)

· пропаганда методов контрацепции

Основными методами работы являются: санитарно-просветительная и консультативная помощь. В центрах работают акушеры-гинекологи, сексологи, сексопатологи, андрологопсихологи. Центры решают проблемы семьи, подростков, женщин и мужчин. Специалисты Центров ведут большую санитарно-просветительную работу через СМИ, проводят беседы в ВУЗах, СУЗах, в учреждениях и на предприятиях. Центры снабжаются специальной литературой, распространяемой бесплатно.

· Медицинские работники участвуют в половом воспитании и сексуальном образовании детей и подростков, что помогает сохранить их здоровье, подготовить к будущей семейной жизни и воспитать чувство ответственного родительства.

· Пропагандируют здоровый образ жизни, знакомят пациентов с гигиеной в различные возрастные периоды.

· Рассказывают о планировании семьи, т.е. о рождении детей по желанию, а не по случайной связи. Большую роль в этом играет пропаганда противозачаточных средств. Контрацепция делает интимную жизнь более гармоничной, устраняет ненужные волнения и ожидания. Решение о применении метода контрацепции принимается после консультации со специалистом.

2. Методы контрацепцииизвестны с давних времен. Использование современных методов контрацепции, несмотря на их недостатки, способствуют сохранению здоровья женщины и снижению материнской заболеваемости и смертности. Имеются разнообразные способы предупреждения беременности, что позволяет индивидуализировать их выбор с учетом общего состояния организма, своеобразия протекания физиологических процессов, особенностей половой жизни и строения половой сферы.

Механические средства.Это мужской презерватив, женский шеечный колпачок, диафрагма, противозачаточная губка. Презерватив представляет собой пленочную резиновую оболочку, надеваемую перед коитусом (половым сношением) на половой член в состоянии эрекции, что предотвращает от попадания спермы во влагалище и ИППП. Правильное использование презерватива предполагает 3 момента:

· повторное использование одного презерватива недопустимо;

· нельзя плотно натягивать на головку полового члена, надо оставлять свободное пространство;

· при извлечении полового члена необходимо, чтобы презерватив не соскочил и не остался во влагалище.

Шеечные колпачки Кафка имеют вид наперстка, их надевают на шейку матки. Размер колпачка подбирается врачом-гинекологом. Колпачок может быть установлен на сутки и не нуждается в смене при повторном сношении. В течение 8 часов после полового сношения колпачок снимать нельзя.

Диафрагма представляет собой куполообразный резиновый колпачок с гибким ободком. Ее вводят во влагалище, так, чтобы она покрывала шейку матки. Размер диафрагмы подбирается гинекологом. Диафрагму можно ввести за 6 часов предполагаемого коитуса и нельзя оставлять во влагалище более 24 часов.

Противозачаточная губка – это мелкая одноразовая полиуритановая губка, пропитанная таким количеством спермицидов, которое предохраняет от беременности в течение 24 часов. Перед введением она должна быть влажной и мыльной. Ее нельзя извлекать после коитуса в течение 6 часов и оставлять больше 24 часов.

Внутриматочные средства (спирали). Их более 20 видов. Вводятся в полость матки врачом и могут оставаться в ней в течение 5-6 лет, никак не мешая сексуальной жизни. Одни являются механическим препятствием на пути сперматозоидов, другие (спираль Мирена) содержат капсулу с гормоном прогестероном, который сгущает слизь в матке и препятствует проникновению сперматозоидов в маточные трубы. Вторым важным свойством спирали Мирена – это утолщение эндометрия и прекращение кровотечений при определенных состояниях эндометрия. При желании иметь ребенка, спираль легко и безболезненно удаляется врачом. Постановка спиралей рекомендуется рожавшим женщинам через 6 недель после родов, не рожавшим не рекомендуют из-за возможной внематочной беременности.

Хирургические способы контрацепции. Они направлены либо на создание препятствия продвижения яйцеклетки по трубам (перевязка труб), либо на недопущение излития мужского семени (перевязка семявыносящего протока). Применяется после врачебного обследования супругов, когда устанавливается противопоказание к наступлению беременности (врожденные и наследственные заболевания) или по желанию супругов больше не иметь детей (возраст старше 40 лет и наличие 2-3 детей).

Гормональные средства контрацепции. Пользуются большой популярностью из-за простоты их использования. Применяются в виде

таблеток или кольца, который надевается на шейку матки, и действуют в течение менструального цикла. Популярность этих средств все время растет. Однако их применение может вызвать у некоторых женщин побочную реакцию: тошноту, рвоту, головокружение, увеличение массы тела, ослабление либидо (сексуального влечения), нарушение менструального цикла. Контрацептивный результат равен примерно 98%. Контрацептивный эффект достигается следующим образом:

· торможение овуляции (ановуляция)

· влияние на яичники или на слизистую оболочку матки

· изменение характера слизи канала шейки матки

· изменение прохождения яйцеклетки через маточные трубы.

Но при обильных менструальных кровотечениях, диабете, варикозном расширении вен и курении женщины их применение не рекомендуется.

Зарегистрируйтесь или войдите в Ваш аккаунт, чтобы оставить комментарий.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Мероприятия по обеспечению планирования семьи обязательно должны быть ориентированы как на определенную личность, так и на семью в целом, поскольку репродуктивное поведение современной семьи во многом определяется ее социально-гигиенической характеристикой, в которой существенное значение имеют медико-социальные факторы и образ жизни.

Планирование семьи является существенным элементом первичной медицинской помощи, необходимым для сохранения здоровья и обеспечения регуляции детородной функции для рождения только желанных детей.

Исходя из определения репродуктивного здоровья, как отсутствия заболеваний репродуктивной системы и (или) нарушений репродуктивной функции при возможности осуществления процессов репродукции при полном физическом, психическом и социальном благополучии, факторы, его определяющие, могут быть отнесены к двум основным группам: медицинские и социальные. Основными медицинскими факторами репродуктивного здоровья населения региона или социальной группы являются:

уровень гинекологической заболеваемости;
уровень материнской и младенческой смертности;
распространенность медицинского аборта как средства планирования семьи;
показатели использования контрацепции;
частота бесплодных браков.

Социальные факторы репродуктивного здоровья определяются:

существующим в стране законодательством и традициями в отношении планирования семьи;
образовательным уровнем населения в вопросах планирования семьи и контрацепции;
доступностью (экономической и фактической) как консультативной помощи по вышеуказанным вопросам, так и самих контрацептивов.

Право на планирование семьи или на свободное и ответственное родительство (ООН, 1968 г.) является неотъемлемым правом каждого человека.

Основными задачами по сохранению и укреплению репродуктивного здоровья и планированию семьи, стоящими перед специалистами различных звеньев медицинской помощи, в настоящее время являются:

пропаганда идей планирования семьи;
сексуальное образование;
консультирование по вопросам контрацепции, сексуального, репродуктивного здоровья;
коррекция нарушений сексуального и репродуктивного здоровья. Решение их имеет конечной целью снижение общего уровня гинекологической заболеваемости и числа абортов.

Основная работа по пропаганде идей планирования семьи и возможности использования современных методов контрацепции лежит на врачах 1 уровня. От полноты, доступности полученной во время консультации женщиной информации во многом зависит и дальнейшее использование ею выбранного метода планирования семьи

[1], [2], [3]

Мониторинг беременности

Безопасность родов, индукция грудного вскармливания и бондинга

Щадящая техника, присутствие мужа или других членов семьи, свободный выбор позы, минимальное использование анестетиков.
Немедленное прикладывание к груди в родильном зале с продолжительным кожным контактом, совместное пребывание матери и ребенка, свободное пеленание, свободное вскармливание.
Максимальное ограничение экспозиции аллергенов.
Ограничение использования концентрированного кислорода, защита дыхательных путей и глаз через назначение антиоксидантов.
Диагностика и мониторинг переходных и патологических состояний.
Иммунизация.
Мониторинг питания кормящей матери и динамики массы тела новорожденного.
Контроль формирования биоты.
Поддержка регулярности светового режима.

Скрининг болезней новорожденного

Фенидкетонурии.
Галактоземии.
Кетоацидурии.
Гипотиреоза.
Гиперплазии надпочечников.
Муковисцидоза.
Биотинидазной недостаточности.
Гомоцистинурии.
Гистидинемии.
Тирозинемии.

Постнеонатальный комплекс

Программы для последующих периодов жизни

Медицинские программы лечебно-восстановительной направленности по наиболее распространенным хроническим заболеваниям детского возраста

Это уже третичная профилактика, предусматривающая эффективное лечение и реабилитацию детей с хроническими заболеваниями, выявленными в ранние сроки с помощью скринирующих диагностических систем первичной и вторичной профилактики. Ранние сроки выявления отклонений позволяют осуществить гораздо более эффективное вмешательство в течение болезни. Формируются комплексы медицинских технологий в связи с профилем выявленных отклонений. Организация диспансеризации, лечения и реабилитации может проходить в консультативных кабинетах и центрах, создаваемых для объединенного использования несколькими подразделениями. Для мониторирования течения болезней и функциональной недостаточности рекомендуется выделить следующие подгруппы детей:

с задержкой роста, моторного, речевого, психического развития;
страдающих аллергическими заболеваниями;
с дефектами слуха;
с нарушениями зрения;
с поражением опорно-двигательного аппарата;
с ревматическими заболеваниями;
с сахарным диабетом;
с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и мальабсорбцией;
с дисплазиями соединительной ткани и гипермобильностью суставов;
часто и длительно болеющих;
перенесших черепно-мозговые травмы, менингиты, энцефалиты;
носителей вирусов гепатита и ВИЧ;
с нарушениями ночного сна и риском синдрома внезапной смерти;
с врожденными пороками сердца и нарушениями ритма;
с хроническими заболеваниями почек;
с эндокринными заболеваниями (кроме диабета);
с хроническими неспецифическими болезнями легких;
инфицированных микобактериями туберкулеза.

Специализированная помощь как компонент индивидуальной стратегии формирования здоровья

Комплекс планирования семьи

Социально-психологическое консультирование.
Комплекс предконцепционного обследования и восстановительных
- мер по уменьшению риска для плода и будущего ребенка:
- генетическое консультирование;
- выявление хронических инфекционных заболеваний, прежде всего урогенитальных и генерализованных инфекций, латентных очагов инфекции, носительства вирусов гепатита, цитомегалии, герпеса, вируса Эпстайна-Барр и парвовируса В-19;
- диагностика хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта и их влияния на всасывание и баланс эссенциальных нутриентов;
- выявление и лечение хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, оценка связанного с ними риска для течения беременности;
- определение явной или скрытой анемизации; уточнение природы анемии, ее лечение и предупреждение рецидивов в последующие периоды беременности;
- скрининг на гемохроматоз;
- выявление явной или скрытой остеопении, лечение и профилактика прогрессирования;
- анализ питания женщины, расчет мультикомпонентно и обеспеченности для компенсации задолженности и восстановления;
- установление иммунологического статуса по антителам к нативной ДНК и антинуклеарным антителам;
- тестирование на иммунитет к краснухе, решение вопроса о целесообразности иммунизации;
- скрининг и диагностика антифосфолипидного синдрома для принятия решения по аспиринопрофилактике при беременности;
- скрининг на содержание гомоцистеина в плазме крови и активность метилтетрагидрофолатредуктазы;
- выявление заболевания зубов и наличия пломб, содержащих амальгаму (с возможным перепломбированием);
- определение концентрации йода, выделяемого с мочой, изучение состояния щитовидной железы (ультразвуковое исследование, гормональная функция);
- скрининг тяжелых металлов в волосах и ногтях; при повышении содержания свинца, ртути, фтора, кадмия, бериллия - анализ их концентраций в крови, консультация токсиколога, меры по элиминации;
- по показаниям - скрининг на алкоголь и наркотики.

При выявлении существенных для будущего плода факторов риска дают советы по проведению лечебно-восстановительных мер и временном воздержании от зачатия.

[4]

Ещё со времён далёкой древности людей интересовали вопросы деторождения. В Библии, Талмуде, Коране существуют специальные разделы, посвящённые проблемам регулирования половых отношений: половые табу, запрет на родственные браки, запрет на половые отношения с женщиной в критические дни, после родов и многие другие религиозные законы. Понятие планирование семьи появилось лишь во второй половине 20 века и включает в себя ряд задач, направленных на охрану репродуктивного здоровья людей, достижение гармонии в браке, рождение желанных и здоровых детей.

Многие годы под термином планирование семьи подразумевался контроль рождаемости или же её ограничение государством. Но всё же это не так, право на планирование семьи, право на свободное родительство имеет каждый человек. Другими словами, планирование семьи – это один самых важных вопросов здравоохранения многих стран, потому что он тесно связан со здоровьем будущих поколений.

Читайте также: