Основные мероприятия по профилактике спида инфекционного гепатита аллергических реакций кратко

Обновлено: 06.07.2024

Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, ВИЧ-центр Иркутск, СПИД центр Иркутск, Центр СПИД Иркутск

Профилактика профессионального заражения медицинского персонала в лечебно-профилактических учреждения

Заражение медработника может происходить во время выполнения лечебно-диагностических манипуляций, а также при сборе и утилизации отходов ЛПУ в случае травматизации (порез, укол, повреждение кожи обломками кости и др.) и загрязнении кожи и слизистых оболочек биологическими жидкостями больного, содержащими вирусы парентеральных гепатитов, ВИЧ.

Медицинскому персоналу следует помнить и применять следующие правила безопасности

В медицинских учреждениях все пациенты должны рассматриваться как потенциально инфицированные, поэтому при оказании медицинской помощи необходимо постоянно:

— обеспечивать защиту поврежденной кожи или открытых ран лейкопластырем или водонепроницаемыми повязками;

— использовать латексные перчатки в случаях, когда ожидается контакт с кровью или другими биологическими жидкостями организма, со слизистыми оболочками и поврежденной кожей. Во время работы перчатки обрабатывать 70% спиртом или другими дезинфектантами, после снятия повторно не использовать;

— мыть руки с мылом немедленно после контакта с кровью или биологическими жидкостями организма;

— защищать лицо – марлевой повязкой, глаза – очками или щитком при риске разбрызгивания инфицированного биологического материала;

— обрабатывать поверхность рабочих столов, загрязненных кровью, немедленно дез. раствором имеющимся в наличии с использованием моющего средства дважды с интервалом в 15 минут;

— запрещать пипетирование ртом. Засасывание в капилляры производить только с помощью резиновых груш;

— не допускать надевание защитных колпачков на одноразовые иглы после их использования;

— шприцы, иглы и катетеры сразу после использования помещают в специальный непрокалываемый контейнер для дезинфекции и утилизации;

— иметь на рабочем месте аптечки и достаточное количество дезинфицирующих средств.

Хранить аптечки в легко доступном месте. Контроль над правильным хранением возлагается на заведующего отделением.

На основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 года № 1н

«Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных

1. Йод (калия йодид) 5% (р-р для наружного применения);

2. Этиловый спирт 70% (р-р для наружного применения);

3. Бинт марлевый медицинский стерильный (5м+10см)- 2шт.;

5. Салфетка марлевая стерильная (не менее 16 см+14 см, №10) – 1 уп..

Аварийная ситуация – нештатная ситуация, при которой создается реальная возможность выделения патогенного агента в воздух производственной зоны, окружающую среду или заражения персонала.

При порезе или проколе инструментом, контактирующим с биологическими жидкостями:

— если кровь идет – не останавливать;

— если крови нет, то выдавить несколько капель крови, обработать ранку 70% спиртом, вымыть руки под проточной водой с двукратным намыливанием, а затем обработать ранку 5% спиртовым раствором йода.

При попадании биологических жидкостей на слизистые оболочки и кожные покровы:

— на незащищенную кожу – обработать кожу 70% спиртом, вымыть руки дважды с мылом под теплой проточной водой, повторно обработать 70% спиртом;

— на слизистую глаз,носа и рта – ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промыть водой. Не тереть!

При аварии во время работы на центрифуге:

Крышку центрифуги необходимо открывать медленно и только спустя 40 минут после остановки. Все центрифужные стаканы и разбитое стекло поместить в дезинфицирующий раствор на 2 часа, внутреннюю и наружную поверхность центрифуги и крышки обработать дезинфицирующим раствором.

При попадании материала на спецодежду и инвентарь:

— халат – снять, замочить в дезрастворе;

— обувь – обработать ветошью, смоченной в дезрастворе двукратным протиранием через 15 минут;

— пол, стены, мебель, оборудование – загрязненное место двукратно обработать ветошью, смоченной в дезрастворе с интервалом в 15 минут; использованную ветошь положить в емкость с дезинфицирующим средством.

Риск заражения определяется:

-ВИЧ-статус пациента и стадия заболевания ( при острой ВИЧ-инфекции или поздней стадии заболевания в крови больше вируса и риск заражения выше;

-Прием пациентом АРВТ (при проведении которой риск заражения ниже);

-Степень контаминации заразным материалом инструмента (инъекционная игла опаснее, чем игла хирургическая);

— Степень нарушения целостности кожных покровов и слизистых (риск выше при глубоком внутримышечном повреждении, порезы менее опасны по сравнению с колотыми и рваными ранами);

-Своевременная обработка раневой поверхности.

Правила специфической профилактики профессионального заражения вирусами гепатитов В и С.

Обязательное проведение профилактических прививок против ВГВ медицинским работникам, ранее не привитым против гепатита В.
С целью снижения риска заболевания специфическая иммунизация против ВГВ медработникам проводится 3-х кратно по схеме 0-1-6 т.е. через 1 и 6 месяцев после первой прививки. Подлежат все медработники, не имеющие противопоказаний к проведению профилактических прививок.

Мероприятия при локализации и ликвидации последствий аварии.

Стандартная схема постконтактной профилактики (ПКП) заражения ВИЧ: лопинавир/ритонавир (калетра) + зидовудин/ламивудин (комбивир) в течение 1 месяца. Возможна коррекция схемы ПКП, прием меньшего числа препаратов после консультации со специалистами ГБУЗ ИОЦ СПИД.

Диспансерное наблюдение

Социальная поддержка лиц, подвергшихся риску заражения вирусом иммунодефицита человека при исполнении своих служебных обязанностей.

Работники предприятий, учреждений и организаций государственной системы здравоохранения, осуществляющие диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также лица, работа которых связана с материалами, содержащими ВИЧ, подлежат:

— обязательному страхованию на случай причинения вреда их здоровью или смерти при исполнении служебных обязанностей в порядке, установленным законодательством РФ;

-обязательному социальному страхованию от несчастного случаев на производстве и профессиональных заболеваний в порядке, установленном законодательством РФ.

ВИЧ-инфекция – заболевание, относящееся к медленным вирусным инфекциям, характеризуется незаметным или бессимптомным началом, медленно прогрессирующим нарастанием клинических симптомов, системными поражениями, высокой скоростью генетической изменчивости вируса, патогенезом, преимущественно опосредованным через иммунные механизмы, и летальным исходом. Ежедневно заражается свыше 15 тыс. человек. Реальное число инфицированных в 5 раз больше, чем по официальной статистике. С каждым годом возрастает количество родов от ВИЧ-инфицированных женщин. Лица в возрасте от 15 до 30 лет составляют 84 % всех инфицированных. Более 90 % ВИЧ-инфицированных употребляют наркотики.

Источник инфекции – ВИЧ-инфицированный человек на всех стадиях болезни.

Механизм передачи – гемоконтактный.

Пути передачи: половой, парентеральный, перинатальный (внутриутробный, в родах, после родов при кормлении грудью).

Риск при перинатальном инфицировании повышают (на 20 – 40 %) естественные роды, длительный безводный период родов (более 4 ч), высокое содержание вируса в крови матери, поздняя стадия ВИЧ, наркомании, отсутствие специфической профилактики. Риск инфицирования новорожденного можно снизить при использовании антиретровирусной терапии, кесаревом сечении, исключении грудного вскармливания.

Факторы передачи ВИЧ – кровь, сперма, вагинальный секрет, ликвор, грудное молоко, а также любая биологическая жидкость, в которой содержится кровь. Наиболее опасными в плане заражения являются кровь и сперма. Не опасны, если не содержат крови: слюна, слезы, моча, потовая жидкость, фекалии. Инфицирующей дозой является всего лишь 0,1 мл крови. ВИЧ нестоек во внешней среде при высоких температурах и при воздействии дезинфицирующих средств. При нагревании до 100 °C ВИЧ разрушается в течение 1 – 2 мин. Быстро разрушается при обработке поверхностей 70 – 96 %-ным спиртом, эфиром, ацетоном, 3 %-ным хлорамином, 6 %-ной перекисью водорода. Однако вирус может длительно (в течение месяцев и лет) сохранять жизнеспособность в высохшей крови и замороженном состоянии (сыворотка, сперма). Риск инфицирования при однократном половом контакте с партнером составляет 0,1 – 1 %, женщины инфицируются в 2 раза чаще, чем мужчины. Человек заразен в любой стадии заболевания. Наиболее опасны инкубационная, острая, терминальная стадии, когда наблюдается активная репликация вируса.

Вирусный гепатит – полиэтиологическая системная вирусная инфекция, характеризующаяся преимущественным поражением печени, с различными вариантами клинического течения. Наиболее важное социально-экономическое значение имеют вирусный гепатит В и вирусный гепатит С, относящиеся к наиболее опасным и распространенным инфекционным заболеваниям. В России насчитывается около 5 млн носителей вирусов гепатитов В и С. Рост заболеваемости происходит за счет лиц молодого возраста (от 15 до 29 лет) вследствие беспорядочных половых связей и внутривенного использования наркотиков.

Источник инфекции: человек, инфицированный вирусом гепатита В или С.

Механизм передачи: гемоконтактный.

Пути передачи: парентеральный, половой, перинатальный (внутриутробный, в родах).

Риск перинатального инфицирования гепатитом В составляет до 1 %, гепатитом С – около 5 %. Более частый – половой путь. Роль половых контактов в передаче вируса гепатита В составляет 30 – 35 %, а гепатита С – 5 – 10 %.

Общие принципы профилактики инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ и вирусные гепатиты.

Первичная профилактика ВИЧ и гепатитов должна осуществляться на популяционном и индивидуальном уровне.

Основные методы профилактики на популяционном уровне:

– распространение информации об опасности ИППП, в том числе ВИЧ и гепатитов, методах их профилактики через средства массовой информации (газеты, телевидение, радио, Интернет);

– организация центров помощи подросткам;

– привлечение общественных организаций ВИЧ-инфицированных;

– привлечение для работы молодежных лидеров, бывших наркоманов;

– разработка и внедрение образовательных программ по половому воспитанию и безопасному сексу для различных групп населения в зависимости от возраста и социального статуса.

Основные методы профилактики на индивидуальном уровне:

– обучение пациентов из групп риска с целью снижения заболеваемости ВИЧ, гепатитами и ИППП;

– выявление инфицированных лиц с асимптомным течением и имеющих симптомы заболевания, но с малой вероятностью обращаемости за медицинской помощью;

– эффективная диагностика и лечение инфицированных пациентов;

– выявление, лечение и консультирование сексуальных партнеров пациентов, страдающих ВИЧ;

– предварительная вакцинация лиц с риском развития заболеваний, при которых возможно применение специфической профилактики.

Меры предосторожности для медицинских работников:

– сведение к минимуму манипуляций с использованными иглами, отказ от надевания защитных колпачков на одноразовые иглы после их применения и максимальная осторожность при надевании колпачков на иглы поршневой системы для отбора проб крови и шприцы многоразового применения, хранение игл и других острых предметов в контейнерах;

– мытье рук с мылом немедленно после контакта с кровью или жидкостями человеческого организма;

– использование перчаток в случаях, если ожидается контакт с кровью или жидкостями организма;

– защита поврежденной кожи или открытых ран водонепроницаемыми повязками;

– использование средств защиты глаз, лица (маска, очки);

– использование двойных перчаток при любых операциях, так как это значительно уменьшает количество крови, поступающей внутрь при повреждениях перчатки;

– передача всех острых инструментов через промежуточный лоток, а не из рук в руки.

Мероприятия при ранении иглой и случайных контактах с кровью:

– деконтаминация места контакта с выделением крови из раны;

– промывание водой и обработка антисептиком (хлоргексидин).

Обеззараживание слизистых оболочек или конъюнктивы: промывание водой и обработка 1 % раствором борной кислоты или 0,05 % раствором перманганата калия.

Действия при повреждении, полученном при контакте с кровью больного гепатитом В: не иммунизированному вводят одну дозу специфического иммуноглобулина (0,06 мл/кг) и незамедлительно начинают курс вакцинации по схеме 0 – 1 – 6.

Сотрудник, подвергшийся риску заражения ВИЧ, должен быть направлен на консультацию в специализированное учреждение (центр СПИДа, консультативно-поликлиническое отделение инфекционного стационара). Ему дают рекомендации в отношении безопасного секса, отказа от донорской сдачи крови и нежелательности беременности в течение 6 мес. Обследование на ВИЧ-инфекцию проводят через 6 нед.,3и6мес.

Показания к обследованию на ВИЧ-инфекцию

Клинические:

1. Синдромы и симптомы неустановленного генеза:

– увеличенные лимфатические узлы двух и более групп в течение 1 мес. и более;

– лихорадка в течение 1 мес. и более;

– диарея в течение 1 мес. и более;

– потеря массы тела на 10 % и более;

– затяжные и рецидивирующие пневмонии или пневмонии, не поддающиеся стандартной терапии;

– постоянный кашель и/или одышка в течение 1 мес. и более;

– прогрессирующая энцефалопатия и слабоумие у ранее здоровых лиц с неотягощенным психиатрическим анамнезом;

– хронические заболевания репродуктивной системы.

2. Предполагаемые или подтвержденные диагнозы:

– гнойно-бактериальные и паразитарные заболевания с затяжным и/или рецидивирующим течением, сепсис;

– саркома Капоши у лиц моложе 60 лет;

– лимфома мозга (первичная) у лиц моложе 60 лет;

– подострый менингоэнцефалит (любой этиологии);

– волосистая лейкоплакия языка;

– агрессивный цервикальный рак;

– прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия (асептический менингит, вакуолярная миелопатия);

– лимфомы (кроме лимфогранулематоза);

– часто рецидивирующий, распространенный, генерализованный простой герпес;

– рецидивирующий опоясывающий герпес у лиц моложе 60 лет;

– вирусные гепатиты В, С, D (при постановке диагноза и через 6 мес.);

– мононуклеоз (при постановке диагноза и через 6 мес.);

– сифилис, гонорея и другие заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП): трихомониаз, урогенитальный хламидиоз, уреамикоплазмоз, урогенитальный кандидоз, генитальный герпес, гарднереллез, лобковый педикулез, чесотка (при постановке диагноза и повторно через 6 мес.; при сифилисе повторные обследования проводят в сроки серологического контроля);

– активные прогрессирующие формы легочного и внелегочного туберкулеза; атипичный микобактериоз;

– рецидивирующий кандидоз (пищевода, трахеи, бронхов или легких);

– токсоплазмоз (центральной нервной системы);

– криптоспоридиоз, изоспороз с диареей в течение 1 мес. и более;

– хронический стронгилоидоз с внекишечными проявлениями;

– цитомегаловирусные поражения различных органов, кроме печени, селезенки и лимфоузлов.

Эпидемиологические:

– половые контакты с ВИЧ-инфицированными и больными сифилисом, гонореей и другим ЗППП.

– контингенты больных венерическими и другими заболеваниями, передающимися половым путем.

Литература

Диагностика и лечение ВИЧ-инфекции: метод. рекомендации для врачей. – М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 1999.

Практическое руководство для врачей общей (семейной) практики / под ред. И. Н. Денисова. – М., 2001. – 720 с.

Руководство по профилактике в практическом здравоохранении / под ред. И. С. Глазунова [и др.]. – М., 2000. – 216 с.

ВИЧ-инфекция — это хроническое инфекционное заболевание, которое провоцирует вирус иммунодефицита человека, поражающий клетки иммунной системы. При отсутствии лечения приводит к синдрому приобретённого иммунодефицита (СПИД).

Вирус иммунодефицита человека принадлежит семейству ретровирусов. Впервые информация о болезни появилась в 1970-х годах. Сам вирус был выделен в 1983 году.

ВИЧ-инфекция — распространенное вирусное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека. В 2004–2005 годах на планете официально насчитывалось около 40 млн ВИЧ-инфицированных, из которых 98% составляли взрослые.

К 2011 году эта цифра увеличилась практически в 1,9 раза и, что особенно огорчает, неуклонно растет количество маленьких пациентов с ВИЧ-инфекцией.

В естественных условиях ВИЧ в высушенном состоянии сохраняет активность на протяжении нескольких часов, в биологических жидкостях — несколько дней, в замороженной сыворотке крови — несколько лет.

При нагревании до 70–80 градусов вирус гибнет через 10 минут, при обработке 70% раствором этилового спирта инактивируется через одну минуту. Также чувствителен к 0,5% раствору гипохлорита натрия, 6% раствору перекиси водорода, 5% раствору лизола, эфира или ацетона.

Пути заражения инфекцией:

половой контакт — распространенный путь инфицирования ВИЧ. При сопутствующих заболеваниях, передающихся половым путем, риск передачи ВИЧ увеличивается.
Половые инфекции часто протекают с нарушением целостности слизистой половых органов (язв, пузырьков, эрозий, трещин), что является дополнительным фактором риска передачи вируса. ВИЧ-инфекция может передаваться при всех видах сексуальных контактов. Особенно высок риск передачи при анальном сексе, т.к. существует риск травмирования слизистой прямой кишки и прямого контакта с кровью.

гемотрансфузионный путь (при переливании крови и ее компонентов, а также среди наркоманов при использовании нестерильных шприцев или игл).
В настоящее время на долю гемотрансфузионного пути заражения ВИЧ приходится наибольшее количество случаев.
трансплацентарный путь (от матери ребенку при беременности, при лактации).

Кто входит в группы риска инфицирования ВИЧ?

наркоманы;
лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
лица, практикующие секс без предохранения;
лица, практикующие анальный секс;
лица, страдающие заболеваниями, передающимися половым путем;
пациенты, нуждающиеся в гемодиализе, переливании крови;
медицинские специалисты, контактирующие с ВИЧ-инфицированными;
дети ВИЧ-инфицированных матерей.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является внутриклеточным паразитом. Он отдаёт предпочтение иммунным клеткам. Разрушение этих клеток ведёт к иммунодефициту.

Инфекция распространяется очень быстро и вызывает острую нехватку иммунитета, который, в свою очередь, провоцирует злокачественные новообразования, другие инфекции и вторичные заболевания. Иммунная система ослабевает до такой степени, что становится неспособной противостоять болезням и инфекциям, атакующим организм.

Вследствие ухудшения состояния здоровья человека, ему ставят диагноз СПИД. СПИД является конечной стадией ВИЧ-инфекции. Продолжительность течения ВИЧ-инфекции колеблется от нескольких месяцев до 15–20 лет.

В течении болезни выделяют 3 стадии:

острая инфекция;
латентный период;
терминальная стадия (СПИД).

Примерно через 3–6 недель с момента заражения наступает острая лихорадочная фаза. Эта фаза происходит не у всех, примерно у 50–70% инфицированных. У остальных больных после инкубационного периода наступает бессимптомная фаза.

Острая лихорадочная фаза (острая инфекция) проявляется следующими симптомами:

лихорадка. Температура тела повышается до 37,5 градусов;
боли в горле;
лимфоузлы в подмышках, в паху и на шее увеличиваются, образуя припухлость;
боли в области головы и глаз;
снижение массы тела;
снижение аппетита, сонливость;
рвота, тошнота, диарея;
кожные высыпания.

Острая фаза длится до нескольких недель, далее её сменяет бессимптомная фаза.

При бессимптомной фазе клинические проявления болезни могут отсутствовать. Примерно у 50% ВИЧ-инфицированных эта стадия может длиться до 10 лет.

Последняя стадия — терминальная (СПИД). Длительность данной стадии 1–2 года. Масса тела больного уменьшается больше чем на 10% по отношению к исходной. Развиваются присоединяющиеся инфекции.

Вирус иммунодефицита поражает иммунную систему человека. Если ВИЧ остается без лечения, работа иммунной системы ухудшается и организм становится все более восприимчивым к различным вирусным и бактериальным инфекциям. В последние годы лечение ВИЧ-инфекции интенсивно совершенствуется, и инфицированный человек может оставаться соматически-здоровым без прогрессирования инфекции. В настоящее время нет лекарства позволяющего полностью избавить организм от вируса, но современная терапия и профилактика заражения и передачи ВИЧ помогает предотвратить распространение инфекции и остановить развитие заболевания.

ВИЧ и СПИД — есть ли разница?

Термины ВИЧ и СПИД определяют два последовательных процесса происходящих в организме человека без применения терапии. ВИЧ — это вирус, негативно воздействующий на иммунитет человека, в результате чего могут возникнуть серьезные вторичные заболевания. СПИД — это совокупность симптомов и болезней, которые появляются в результате прогрессирования ВИЧ-инфекции вследствие развившегося тяжёлого иммунодефицита. Сейчас, имея в лечебном арсенале высокоэффективные антиретровирусные препараты, развития синдрома приобретенного иммунодефицита можно избежать. Важным условием является раннее начало специфической терапии, то есть медикаментозная профилактика развития инфекционного заболевания.

Такие симптомы как лихорадка, длительный кашель и диарея, потеря веса, могут быть признаком того, что вирус перешел в стадию СПИД. Однако диагноз СПИДа основывается на следующих критериях: падение количества CD4 составляет менее 200 клеток/мкл или наличие определенных оппортунистических заболеваний.

Существует ли лекарство от ВИЧ инфекции?

ВИЧ — это пожизненный диагноз и в настоящее время нет доступных лечебных стратегий, позволяющих полностью убрать вирус из организма, хотя многие ученые работают над этим. C медицинской помощью, включая эффективное лечение называемое антиретровирусной терапией (АРТ), ВИЧ-инфекция переходит из разряда смертельных болезней в разряд управляемых инфекций, с которой человек может прожить всю жизнь.

В то же время, без лечения ожидаемая продолжительность жизни человека с диагнозом СПИД составляет около трех лет.

Основной задачей АРТ является максимальное снижение количества вируса в крови и других биологических жидкостях до неопределяемого уровня.

Как передается ВИЧ инфекция

Любой человек может заразиться ВИЧ. Вирус передается в некоторых жидкостях организма, которые включают в себя: кровь, сперму, предсеменную жидкость, вагинальные жидкости, грудное молоко и все жидкости с примесью видимой крови.

Основные пути распространения заболевания:

Наиболее распространенный путь передачи — через вагинальный и анальный секс без презерватива;
Намного реже — через оральный секс;
При использовании общих игл, шприцов и общего наркотического препарата;
При различных травмах кожных покровов загрязнёнными инструментами (медицинские и косметологические манипуляции);
При переливании крови и ее компонентов;
Во время беременности, родов или кормления ребенка грудным молоком (для предупреждения таких случаев специалист дает клинические рекомендации относительно профилактики перинатальной профилактики ВИЧ-инфекции).

Передача вируса не осуществляется через:

контакт с неповрежденной кожей;
объятия;
рукопожатия;
поцелуи;
воздух или воду;
совместное использование продуктов питания или напитков;
слюну, слезы или пот (если только они не смешаны с кровью инфицированного человека);
общий туалет, полотенца или постельное белье. ВИЧ не передается при половых контактах без проникновения (петтинг), при укусах кровососущих насекомых. Главное нужно помнить —ВИЧ не передается в быту! Поэтому совместное проживание с инфицированным человеком абсолютно безопасно.

Меры и методы профилактики ВИЧ-инфекции

Существует определенная группа профилактических мероприятий, которые позволяют снизить риск передачи вируса другому человеку. Самое основное, что пациент может сделать для исключения передачи вируса партнеру, это начать прием АРТ строго соблюдая рекомендации врача. Прием терапии может сделать количество вируса в крови (вирусная нагрузка) неопределяемым, что и является целью лечения. Если пациент, корректно принимающий терапию, имеет более 6 месяцев неопределяемую вирусную нагрузку в крови, считается, что он становится безопасным при любых видах половых контактов без презерватива.

Рекомендации по профилактике ВИЧ инфекции:

Если вы принимаете АРТ, полностью следуйте рекомендациям вашего доктора;
Регулярно посещайте лечащего врача и принимайте назначенные лекарства;
Используйте презервативы при любом виде полового контакта;
Выбирайте менее рискованное сексуальное поведение;
Оральный секс менее рискован, чем анальный или вагинальный секс;
Людям, практикующим введение внутривенных препаратов, следует использовать одноразовые иглы, шприцы и индивидуальный препарат.

Предэкспозиционная профилактика или доконтактная профилактика (ПрЭП, ДКП) — это способ защиты для людей которые не инфицированы, но находятся в зоне высокого риска заражения. К ним относятся люди, практикующие незащищённые половые контакты с большим количеством партнёров (промискуитет), половые партнёры ВИЧ-позитивных людей, не получающих АРТ или не достигших неопределяемого уровня вирусной нагрузки. Исследования показали, что ДКП снижает риск заражения примерно на 99% при ежедневном приеме. Это ежедневный прием АРВ препаратов с целью предотвращения инфицирования ВИЧ, который назначает и контролирует опытный инфекционист.

Постконтактная профилактика (ПКП) предполагает прием антиретровирусных препаратов после потенциального риска заражения с целью предотвращения инфицирования. Начать ПКП нужно как можно раньше после рискованного контакта (первые 72 часа) и принимать ее ежедневно в течение 28 дней.

Всем людям необходимо периодически проходить диспансеризацию и сдавать анализы не реже одного раза в 6 месяцев. Профилактика ВИЧ-инфекции среди населения должна включать распространение информационных материалов, освещение данных о заболевании и способах передачи в СМИ. Терапия и профилактика среди ВИЧ-положительных и их партнеров на конкретной территории может снизить уровень заболеваемости инфекцией.

К сожалению, ни один известный метод профилактики самостоятельно не может остановить пандемию ВИЧ. Однако некоторые методы уже доказали свою высокую эффективность, как в индивидуальном снижении риска заражения, так и на национальном уровне. Как пример — комплекс профилактических мероприятий, проводимый Южной Африкой, позволил снизить заболеваемость ВИЧ-инфекцией в данном регионе.

Первые симптомы ВИЧ

После инфицирования ВИЧ-инфекцией, вирус начинает активно размножаться в организме человека. Иммунная система человека реагирует на вирус, производя антитела. Время между заражением и появлением в крови антител называется периодом серонегативного окна. Во время этого периода стандартные тесты, такие как ИФА могут оставаться отрицательными, а вирус активно размножается в крови и человек уже заразен. Большинство людей вырабатывают антитела в течение 20-90 дней после заражения. В это время у части заразившихся людей нет никаких симптомов, некоторые заразившиеся отмечают незначительное ухудшение состояния. Клинические проявления острой стадии могут быть очень похожи на симптомы вирусной инфекции. Ранние симптомы включают в себя лихорадку, увеличение лимфатических узлов, слабость, сыпь, боль в горле, головную боль, тошноту и диарею.

Автор: врач-ординатор Университетской клиники H-Clinic Лобанова Наталья Александровна

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич

Читайте также: