Основные категории теоретического аппарата клинической психологии кратко

Обновлено: 02.07.2024

Категория психологического синдрома. Психологический синдром как структурированная система измененных (нарушенных) психических процессов и свойств психики, являющаяся следствием (прямым или опосредованным) нарушений тех или иных факторов. Клинические (психопатологические, неврологические) и психологические синдромы, их различия. Типы синдромов в нейропсихологии, патопсихологии и при психосоматических расстройствах. Различия в составе синдромов, их генезисе и динамике. Роль симптомообразующих факторов в особенностях синдромов. Онтологические и гносеологические проблемы связи факторов и синдромов.

Синдромный, качественный системно-структурный анализ патологии психики. Системный подход к квалификации нарушений психической деятельности. Природа патологических состояний — онтологическая основа выявления структурных “конструкций” психической деятельности. Качественный и количественный анализ синдромов.

Категория “внутренних переменных” и “процессуальная” ориентация клинико-психологических исследований. Патология психики: модели парциального изменения (нарушения, выпадения) тех или иных радикалов (компонентов, звеньев) структуры психической деятельности. Вариативность этих изменений при разных видах патологии - возможность для выявления роли и вклада этих “внутренних переменных” в структуру психической деятельности. Направленность клинико-психологических исследований на раскрытие внутренней структуры психических процессов и ее изменений. Предмет анализа психологов. Отличие от клинического (медицинского) метода.

Другие составляющие категориально-понятийного аппарата клинической психологии: психология здоровья, психическое здоровье, дезадаптация, психологическая профилактика, консультирование и психологическая коррекция, психотерапия, психологическая реабилитация, дефект и компенсация, аномалии личности, акцентуации характера, психологические факторы повышенного риска заболеваемости, внутренняя картина болезни, природные (биологические) основы развития психики, распад психики, аномалии психического развития и др.

Значение клинической психологии в решении общих проблем психологии. Вклад исследований патологии психической деятельности в решение фундаментальных проблем общей психологии.Вклад клинической психологии в решение общепсихологических проблем.

История реализации идеи связи души и тела. Античная медицина о влиянии душевных состояний на здоровье человека. Развитие этой идеи в истории медицины.

Современные подходы к решению проблемы взаимосвязи психических и телесных процессов. Исследования психосоматических болезней как моделей изучения этой проблемы. Психология телесности.

Проблема мозговой локализации психических функций. Пересмотр понятий “функция”, “локализация”. Вклад нейропсихологии в изучение мозговых механизмов высших психических функций человека на материале локальных поражений мозга и других моделях.

Принцип синдромного анализа в раскрытии структурной организации психической деятельности. Онтологические основы формирования психологических синдромов при патологии и аномалиях развития. Категория “фактора” как синдромообразующего радикала. Синдром как структурная организация системы измененных психических процессов и свойств, обнаруживающих общие звенья – факторы – в своем строении. Синдромный анализ психической деятельности как путь к преодолению функционализма в психологии.

Первые психологические диагностические приемы - в клинике умственно отсталых детей. Интенсивное развитие методов психологической диагностики, в области клинической психологии. Основные принципы диагностики в клинической психологии: синдромный анализ, прогностическая ориентация, индивидуально-качественный подход. Принципы построения диагностических исследований. Клинико-психологический эксперимент как моделирование различных видов психической деятельности. Принцип “функциональной пробы”. Границы стандартизации и формализации диагностических методов.

Приемы и методы клинической психотерапии и их использование в разработке теории психологического воздействия. Психологическая коррекция, как исправление устойчивых свойств психики, являющихся факторами риска заболеваемости или инвалидизации. Этические проблемы психологической коррекции (“не навреди”). Принципы психологической коррекции и их общепсихологическое значение.

Проблема взаимодействия биологического и социально-средового факторов в развитии и распаде психической деятельности. Анализ патологии психической деятельности, обнаружение конкретных взаимоотношений биологических и средовых факторов в формировании и функционировании психики. Патологические состояния: разнообразные варианты моделей изменения тех или иных биологических факторов. Соотнесение эффектов их проявлений с наблюдаемыми средовыми влияниями - одна из возможностей решения рассматриваемой общепсихологической проблемы. Биологически детерминированные варианты патологически измененной психической деятельности (локальные поражения мозга, олигофрении, наследственные психические заболевания и т.д.) - естественный эксперимент, позволяющий выявить взаимодействие и реальный вклад конкретных биологических факторов и социальных влияний в процессы формирования и функционирования психической деятельности.

Бессознательное. Неосознаваемые формы психической деятельности. Патология психики как исходный материал для разработки проблемы бессознательного З.Фрейдом. Психоанализ и психоаналитические методы лечения. Пограничные нервно-психические расстройства, гипнотические состояния, варианты патологии сознания, психосоматические недуги. Неврозы, реактивные состояния, психосоматозы - проявления неосознаваемых форм мотивационной и эмоциональной сферы психической жизни человека. Бессознательные механизмы психотерапевтических воздействий.

Личность. Проблема психической “нормы”. Разнообразие психологических концепций личности. Многоаспектность понятия “личность”. Разное значение категории “личность” в структуре различных наук (клиническая психология, психиатрия, медицина, социология, педагогика и т.д.). Значение понятий “личность больного человека”, “преморбидная личность”, “измененная личность” в медицине и клинической психологии.

Операциональное использование понятия “личность” в патопсихологии. Проблема нарушений личности в нейропсихологии.

Проблема “нормы” в психологии. Анализ существующих критериев определения “нормы”. Клинико-психологический и общепсихологический аспекты.

Категории синдрома и фактора в клинической психологии связаны с общим подходом к мозговой локализации ВПФ. В отличие от представления, когда определенный психический процесс соотносится с определенной морфологической зоной, в клинической психологии используется более системное представление: звено (компонент) в структуре психического процесса связано с функцией определенной зоны мозга (фактором).

Факторы - функции разных систем организма, совокупность которых составляет естественную, природную основу реализации психических процессов. Каждый фактор обеспечивает то или иное звено в структуре психической деятельности. При нарушении фактора нарушаются все те психические процессы, в структуру которых входит звено, базирующееся на этом факторе.

Симптом (н.см.) - нарушение психической функции, возникающее вследствие локального поражения головного мозга.

Первичные н.см. - нарушения психических функций, непосредственно связанные с нарушением некоторого фактора.

Вторичные н.см. - нарушения психических функций, возникающие как системное следствие первичных н.см. по законам системной взаимосвязи с первичными нарушениями.

Психологическийсиндром - система взаимосвязанных нарушений комплекса психических процессов (симптомов), возникающая в результате нарушения некоторого синдромообразующего фактора или нескольких факторов.

Медицинский синдром - это сочетание симптомов, характерное для определенной нозологии. Как правило, описывается как перечень, а не закономерность.

Расстройство - комплекс нарушений, характер симптомов и их течения. Виды расстройств (соматические, психологические).

Симптом - (греч. symptoma – совпадение, признак) — телесные или психические признаки, свидетельствующие об изменении обычного или нормального функционирования организма.

Синдром– это совокупность симптомов. Это фиксация клинической картины.

Нозологическая форма –это описание заболевания через раскрытие синдромов и симптомов.

Нозологическая картина - зафиксированные признаки заболеваний, описанных цеховым медицинским сообществом. Концентрация медицинского опыта.

Генез заболевания – каждое заболевание имеет свою предысторию.

Прогноз– знание наперед.

Анамнез – воспоминания, совокупность сведений о больном и о развитии у него болезни. Получают путем расспроса больного и окружающих его лиц.

Катамнез – комплекс сведений о состоянии больного и динамики у него болезни после установления диагноза, проведения лечения и выписки из стационара.

Эпикриз– решение, заключение врача о состоянии больного, характеристики генеза диагноза и прогноза заболевания, и образа жизни больного.

Диагноз– (распознавание) – заключение о сущности болезни и состоянии пациента.

Типы диагнозов:

- По аналогии – ищется сходство с известными врачу случаями.

- Дифференциальный - его смыслом выступает исключить из ряда заболеваний те, симптомов которых у данного больного не наблюдается. Отличить данное состояние от похожих нозологических картин.

- Обоснованный диагноз – выделение специальных симптомов (симптокомплекс).

- По лечебному эффекту – действует или не действует лечебное средство.

Клиническая психология и медицинская практика. Нозология, этиология и клинический метод врача. Клиническое мышление медиков.

Нозология - учение о болезнях, позволяющее решать основную задачу частной патологии и клинической медицины: познание структурно-функциональных взаимосвязей при патологии, биологические и медицинские основы болезней. Нозология отвечает на вопросы, во все времена волновавшие человечество — что такое болезнь и чем она отличается от здоровья, каковы причины и механизмы развития болезни, выздоровления или смерти.

Нозологическая форма – описание определенного заболевания через раскрытие его синдромов и симптомов.

Симптом – минимальная нозологическая единица в семиотике диагноза. Семиотика – установленные знаковые хар-ки языка, на сколько точно он может передавать определенные значения.

Синдром – фиксация определенной клинической картины, основная оперативная единица мышления врача. Этиология – анализ причин возникновения расстройств.

Клиническое мышление врача: 1) симптоматическое мышление; 2) синдромное мышление (попутка видеть динамику нозологической картины, назначение лечения и отслеживание обратной связи); 3) клиническое мышление (понимание индивидуального пути заболевания, рассмотрение больного как личности, рассмотрение болезни в ее генезе и патогенезе)

Медицинская деонтология. Проблемы ятрогении. Виды ятрогении. Врачебная профессионализация. Болезнь и психопатогенез. Понятие болезни. Переживание болезни. Отношение к болезни: онтогенетический механизм формирования начальной стадии ориентировки в болезни. Болезнь и ее психологические проявления.

Медицинская деонтология (клиническая этика). Одним из ключевых моментов терапии является личность врача. Деонтология занимается этической стороной отношений медика и больного.

Ятрогения – усугубление болезни под влиянием медицинского персонала или врача.

Классификация ятрогений: 1) назначение ложного курса лечения => разочарование больного в медицинской помощи; 2) из-за ошибок медперсонала; 3) из-за стиля отношений медперсонала и пациентов; 4) преморбидная личность больного (мнительность, ипохондричность и т.д.).

Ятрогении могут формировать СМИ или общественное мнение.

Врачебная профессионализация: врачи учатся 6 лет, далее интернатура на рабочем месте (1 год), далее ординатура (2 года). Коллегиальность мед. коллективов (медицинские конференции).

Понятие болезни связано с понятием боль. Боль является важнейшим признаком заболевания. Болезнь в разных этносах рассматривается либо как награда, либо как наказание.

Восприятие и переживание болезни.

Гендерное различие: для мужчин болезнь – угроза их самолюбию и мужественности (переносят многие заболевания на ногах).

Проблема ощущения болезни: ипохондрия, алекситимия.

Врач должен ориентировать больного. ССР влияет на ориентировку.

На разных этапах развития, разное отношение к болезни. Переживание боли – важнейший критерий личностной зрелости.

8 типов реакции на болезнь (Бирн): 1) фиксация на болезни; 2) психосоциальные переживания; 3) аффективный срыв (агрессия); 4) аффективное торможение; 5) осмысление болезни; 6) субъективное напряжение; 7) уход в болезнь; 8) вера в помощь врача.

Психологические проявления.

Ожоги – высокая раздражительность, агрессивность, снижение д-ти. Коллит (острая боль в желудке или кишечнике) – подначивание, цинизм, язвительность.

Категории синдрома и фактора в клинической психологии.

Первичные н.см. - нарушения психических функций, непосредственно связанные с нарушением некоторого фактора.

Синдром– это совокупность симптомов. Это фиксация клинической картины.

Нозологическая форма –это описание заболевания через раскрытие синдромов и симптомов.

Генез заболевания – каждое заболевание имеет свою предысторию.

Прогноз– знание наперед.

Диагноз– (распознавание) – заключение о сущности болезни и состоянии пациента.

Типы диагнозов:

- По аналогии – ищется сходство с известными врачу случаями.

- Обоснованный диагноз – выделение специальных симптомов (симптокомплекс).

- По лечебному эффекту – действует или не действует лечебное средство.

Нозологическая форма – описание определенного заболевания через раскрытие его синдромов и симптомов.

Ятрогения – усугубление болезни под влиянием медицинского персонала или врача.

Ятрогении могут формировать СМИ или общественное мнение.

Восприятие и переживание болезни.

Проблема ощущения болезни: ипохондрия, алекситимия.

Врач должен ориентировать больного. ССР влияет на ориентировку.

Психологические проявления.

Греческое слово kline (нечто, имеющее отношение к постели), от которого происходит прилагательное "клиническая", в современном языке связано с обозначением таких сфер, как уход за больным, особенности развития какой-либо болезни или расстройства, а также лечение этих расстройств. Соответственно, клиническая психология - это отрасль психологии,предметом изучения которой являются:

а) расстройства (нарушения) психики и поведения;

б) личностные и поведенческие особенности людей, страдающих различными заболеваниями;

в) воздействие психологических факторов на возникновение, развитие и лечение болезней;

г) особенности взаимоотношений больных людей и социальной микросреды, в которой они находятся.

В более широком смысле клиническая психология может пониматься как приложение всего объема психологических знаний к решению самых различных вопросов и проблем, возникающих в медицинской практике.

В более узком значении клиническая психология представляет собой особую методологию психологического исследования, которая основана на методе наблюдения относительно небольшого числа пациентов в естественных условиях и последующем субъективном анализе-интерпретации индивидуальных проявлений их психики и личности. В этом смысле клинико-психологическая методология принципиально противостоит естественнонаучному экспериментальному подходу, опирающемуся на критерии "объективного" (статистически достоверного) психологического знания.

Клиническая психология относится к междисциплинарной области научного знания и практической деятельности, в которой пересекаются интересы медиков и психологов. Если исходить из проблем, которые разрешает эта дисциплина (взаимовлияние психического и соматического в возникновении, течении и лечении болезней), и практических задач, которые перед ней ставятся (диагностика психических нарушений, различение индивидуальных психологических особенностей и психических расстройств, анализ условий и факторов возникновения расстройств и болезней, психопрофилактика, психотерапия, психосоциальная реабилитация больных, охрана и поддержание здоровья), то она является отраслью медицинской науки. Однако если исходить из теоретических предпосылок и методов исследования - это наука психологическая.

Предмет и объект клинической психологии

Клиническая (медицинская) психология - это отрасль психологии, главными задачами которой является решение вопросов (как практических так и теоретических), относящихся к предупреждению, диагностике заболеваний и патологических состояний, а также психокоррекционные формы воздействия на процесс выздоровления, реабилитации, решение различных экспериментальных вопросов и изучение воздействия различных психических факторов на форму и течение различных заболеваний. Предметом клинической психологии являются механизмы и закономерности возникновения стойких дезадаптивных состояний. Т.е., можно сказать, что клиническая психология занимается диагностикой, коррекцией и восстановлением равновесного соотношения индивида и его жизни, на основе знаний о возникающих дезадаптациях. Конкретные задачи: участие в решении задач диф. диагностики, анализ структуры и установление степени психич. нарушения, диагностика психич. развития и выбор путей общеобразовательного и трудового обучения, оценка динамики нервно-психич. нарушений и учет эффективности терапии, характеристики личности и системы ее отношений, участие в реабилитац. и др. терапиях.

Клиническая психология - мультидисциплинарная наука

Для нее характерны контакты с медициной, анатомией, физиологией, генетикой, юриспруденцией, всеми остальными областями психологии.

Клиническая психология имеет существенное значение для решения фундаментальных психологических проблем, инициирует их решение:

- психика и сома (соотношение души и тела)

- структура психических функций

- психология индивидуальных различий

Прикладной аспект определения клинической психологии.

Клиническая психология - область профессиональной деятельности психолога, направленная на охрану здоровья и повышение адаптационных возможностей человека. Это область применения психологических знаний и методов в целях укрепления здоровья, профилактики заболеваний, преодоления болезней и успешной социально- трудовой адаптации человека.

Предметом общей клинической психологии являются:

1) основные закономерности психологии больного, психологии медицинского работника, психологические особенности общения больного и врача, а также влияние психологической атмосферы лечебно-профилактических учреждений на состояние человека;

2) психосоматические и соматопсихические взаимовлияния;

3) индивидуальность (личность, характер и темперамент), эволюция человека, прохождение им последовательных этапов развития в процессе онтогенеза (детство, отрочество, юность, зрелость и поздний возраст), а также эмоционально-волевые процессы;

4) вопросы врачебного долга, этики, врачебной тайны;

5) психогигиена (психология медицинских консультаций, семьи), в том числе психогигиена лиц в кризисные периоды их жизни (пубертатный, климактерический), психология половой жизни;

6) общая психотерапия.

Частная клиническая психология изучает конкретного больного, а именно:

1) особенности психических процессов у психических больных;

2) психику пациентов в период подготовки к хирургическим вмешательствам и в послеоперационном периоде;

3) особенности психики больных, страдающих различными заболеваниями (сердечно-сосудистыми, инфекционными, онкологическими, гинекологическими, кожными и т.д.);

4) психику больных с дефектами органов слуха, зрения и т.п.;

5) особенности психики больных при проведении трудовой, военной и судебной экспертизы;

6) психику больных алкоголизмом и наркоманией;

7) частную психотерапию.

Основные категории теоретического аппарата клинической психологии.

Симптом

признак, характеризующий расстройство ,проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности, одна отдельная конкретная жалоба больного.

Синдром

совокупность симптомовс общим патогенезом.

Синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов (особенностей, явлений или характеристик), которые часто происходят вместе, таким образом, что присутствие одной особенности предупреждает врача о присутствии остальных. За недавние десятилетия термин был использован и за пределами медицины, для описания схожих явлений

Норма

Установленная, относительно стабильная, мера, средняя величина чего-либо, среднее между избытком и недостатком.

Б.С. Братусь: “Пожалуй, самым расхожим остается для многих психологов и психиатров понимание нормы как, во-первых, чего-то среднего, устоявшегося, не выделяющегося из массы, и, во-вторых (связано с первым) - наиболее приспособленного, адаптированного к определенной среде”

Патология

крайняя противоположность нормы ,отклонениеот нормальногосостояния или процесса развития. Патология исследует процессы отклонения от нормы, процессы нарушающие гомеостаз, болезни, дисфункции(Патогенез).

Здоровье

I - Состояние живого организма, при котором организм в целом и все органы способны полностью выполнять свои функции; отсутствие недуга, болезни.

Болезнь

Противоположность здоровья , возникающие в ответ на действие патогенных факторов нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности, социально полезной деятельности, продолжительности жизни организма и его способности адаптироваться к постоянно изменяющимся условиям внешней и внутренней сред при одновременной активизации защитно-компенсаторно-приспособительных реакций и механизмов. Нарушение приспособляемости!

теоретические основания современной клинической психологии

а) расстройства (нарушения) психики и поведения;

б) личностные и поведенческие особенности людей, страдающих различными заболеваниями;

в) воздействие психологических факторов на возникновение, развитие и лечение болезней;

г) особенности взаимоотношений больных людей и социальной микросреды, в которой они находятся.

Взаимосвязь клинической психологии с другими науками.Любая наука развивается во взаимодействии с другими науками и под их влиянием. В этом переплетении различных наук и отраслей друг с другом в полной мере отражаются обусловленные научно-технической революцией взаимосвязанные тенденции: к выделению в самостоятельные области знаний, с одной стороны, и с другой, - интегративные тенденции, приобретающие в настоящее время ведущую роль и заключающиеся в активном использовании новыми отраслями пограничных дисциплин. Эти взаимодействия могут быть "горизонтальными", примером чего является клиническая психология как одна из психологических дисциплин. Но большее значение, как считает Платонов, имеют "вертикальные" взаимодействия, например, клинической психологии с философией. Философия шире методологии конкретной науки, которую она включает как философское учение о методах познания и преобразования действительности, применении принципов мировоззрения к процессу познания. Базисными науками для клинической психологии являются общая психология и психиатрия.

Психиатрия относится к медицине, но теснейшим образом соприкасается с клинической психологией. Предметом научных исследований, как клинической психологии, так и психиатрии являются психические расстройства, а клиническая психология, кроме того, занимается такими нарушениями, которые по своей значимости не равноценны болезни (например, проблемы супружества и партнерства), а также психическими аспектами соматических расстройств.

Перре и Бауманн полагают, что в этом отношении клиническая психология и психиатрия близки, даже если учесть по-разному расставленные акценты в их подходе к предмету исследования. Психиатрия, как частная область медицины, больше учитывает соматическую плоскость психических расстройств; в клинической же психологии основными являются психологические аспекты. Всеобъемлющее понимание психических расстройств возможно только при наличии комплексных биопсихосоциальных моделей. Поэтому разрабатываемые подходы иногда не имеют выраженных различий и нередко реализуются при совместных исследованиях.

Клиническая психология оказывает влияние на развитие теории и практики психиатрии, неврологии, нейрохирургии, внутренних болезней и других медицинских дисциплин.

Патопсихологические расстройства часто проявляются в экстремальных условиях, которые изучаются и другими психологическими науками, например, авиационной и космической психологией. В связи с этим был предложен термин - экстремальная психология. По мнению Платонова, патопсихология изучает анормальную личность в нормальных условиях, а экстремальная психология изучает нормальную личность в анормальных условиях.

Патопсихология граничит и с нейропсихологией. Предметом последней является изучение динамической локализации психических функций, соотношение психологических функциональных структур с морфологическими мозговыми макро- и микроструктурами в норме, но понимаемыми через патологию.

В последнее десятилетие в качестве самостоятельного научного направления выделена поведенческая неврология (Behavioral Neurology). Киршнер определяет поведенческую неврологию как область неврологии, изучающую влияние заболеваний мозга на поведение человека и, особенно, на высшие корковые или когнитивные функции. Диагностика включает методы клинической психологии и нейропсихологии, что объединяет данные дисциплины.

Психофармакология также связана с клинической психологией, поскольку и та, и другая изучают психопатологические расстройства и способы их лечения. Кроме того, лекарственное лечение всегда оказывает на пациента положительное или отрицательное психологическое действие (например, плацебо-эффект).

В настоящее время в систему общей клинической диагностики включена психологическая диагностика (прежде всего в психиатрии). Последняя близка к судебно-медицинской психологии и судебной психиатрии, но здесь следует иметь в виду также юридическую психологию.

Областью клинической психологии в определенной мере является психологическая трудовая экспертиза, которая подразделяется на профориентацию, профконсультацию, профотбор и трудоустройство инвалидов. Психологическая трудовая экспертиза в целом является разделом самостоятельной отрасли психологии - психологии труда. Медико-психологическая профориентация и профконсультация подростков связаны с педиатрией и школьной гигиеной, также как в отношении пожилых людей - с гериатрией и психогигиеной. Психогигиену можно рассматривать и как самостоятельную дисциплину, пограничную с гигиеной, и как раздел клинической психологии.

Успешно развивается медицинская педагогика - смежная с медициной, психологией и педагогикой область. Ее предметом служит обучение, воспитание и лечение больных детей - дефектопедагогика с отраслями олигофрено-, сурдо- и тифлопедагогики.

В настоящее время в качестве самостоятельной медицинской специальности выделена психотерапия Теоретические и практические проблемы психотерапии не могут разрабатываться без клинической психологии. С точки зрения западной клинической психологии психотерапия считается ее частной областью, и таким образом постулируется идея об особой близости между психологией и психотерапией. В более узком смысле психотерапия представляет собой частный случай клинико-психологической интервенции (вмешательства). Последняя характеризуется, прежде всего, специфичностью своих методов: их исходный пункт находится в психической плоскости, то есть в переживании и поведении, которые и являются предметом психологии как науки. Клинико-психологическое вмешательство характеризует не этиология расстройства или постановка цели, а его методы. Следовательно, оно может быть и при соматических нарушениях.

Положение об особой близости психотерапии и клинической психологии нередко оспаривают, считая, что с научной точки зрения психотерапия ближе к медицине. При этом приводят следующие аргументы: 1) лечение больных является задачей медицины, 2) психотерапия является лечением больных; отсюда следует, что психотерапия - это задача медицины. Данное положение опирается на тот факт, что во многих странах психотерапия воспринимается именно как терапия, и право заниматься ею получают врачи. Благодаря соответствующим законам, клинические психологи с дополнительной специализацией имеют право заниматься психотерапией, однако главенство врача в психотерапии практически не оспаривается в большинстве стран до сих пор. С близостью психотерапии к психологии не согласны также некоторые психологи и психотерапевты, ориентированные на глубинную или гуманистическую психологию. Они считают психотерапию отдельной гуманистической, а не медицинской, дисциплиной, которая опирается на психологию, медицину, философию, теологию. Отсюда логично вытекает и требование о специальной профессиональной подготовке по психотерапии (например, обучение в университете или вузе соответствующего профиля), либо специализация по психотерапии на базе любого гуманитарного образования (таков закон о психотерапии в Австрии).

Активно развивающейся отраслью современной психологии является социальная психология, в центре исследований которой находится человек в его взаимоотношениях с социальным окружением, поэтому ее влияние на клиническую психологию несомненно.

Зарубежная клиническая психология связана и с другими дисциплинами, смысл и содержание которых новы для отечественной психологии и медицины, поэтому следует кратко остановиться на понимании некоторых из них: поведенческой медицины, психологии здоровья, общественного здоровья.

Поведенческая медицина (Behavioral Medicine) - междисциплинарная научно-исследовательская и прикладная область. В своем подходе к проблемам здоровья и болезни ориентируется на биопсихосоциальную модель. Осуществляемый в ее рамках синтез достижений науки о поведении и биомедицинских наук призван помочь успешному решению проблемы здоровья-болезни и использованию этих достижений в профилактике, интервенции и реабилитации.

Психология здоровья (Health Psychology) - научный, психологический и педагогический вклад в: 1) профилактику и охрану здоровья; 2) предотвращение и лечение болезней; 3) выявление форм поведения, повышающих риск заболевания; 4) постановку диагноза и выявление причин нарушения здоровья; 5) реабилитацию; 6) совершенствование системы здравоохранения.

Программы последипломного обучения клинической психологии показывают, что в США поведенческую медицину и психологию здоровья относят к сфере клинической психологии. В последнее время в психологии здоровья делают акцент на профилактике, ориентированной на модели здоровья, что позволит этой области в скором времени стать отдельной специальностью.

Общественное здоровье (Public Health) или популяционная медицина (эквивалентный термин) - междисциплинарная область исследовательской и практической деятельности, занимающаяся повышением общего уровня здоровья населения (предупреждением болезней, продлением жизни, улучшением самочувствия) посредством общественных мероприятий или влиянием на систему здравоохранения в целом.

Следует подчеркнуть значение клинической психологии для развития самой психологии - как науки, изучающей факторы, закономерности и механизмы психики. Зейгарник выделяет несколько аспектов подобного влияния на развитие общетеоретических вопросов психологии: решение проблемы соотношения социального и биологического в развитии психики; анализ компонентов, входящих в состав психических процессов; освещение вопроса о соотношении развития и распада психики; установление роли личностного компонента в структуре различных форм психической деятельности.

Рассматривая здоровую и больную личность в биопсихосоциальном единстве, можно увидеть взаимосвязи клинической психологии с другими научными дисциплинами и предметами, но здесь можно было бы ограничиться лишь перечислением некоторых из них. К ним относятся: социология, антропология, этнография, культурология, история, филология и лингвистика (нейролингвистика, психолингвистика), математика и статистика и др.

Читайте также: