Оценка качества и эффективности диспансеризации кратко
Обновлено: 02.07.2024
Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации (Ст. 46., ФЗ№323).
Диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами.
1 этап – активное выявление контингентов, подлежащих диспансерному наблюдению (проведение профилактических осмотров и исследований, оценка состояния здоровья по результатам исследований, распределение пациентов по группам здоровья, составление индивидуальных программ по первичной и вторичной профилактике).
2 этап – активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья, выполнение лечебно-оздоровительных и реабилитационных программ, оценка эффективности и качества диспансеризации.
Статистический анализ диспансерной работы проводится на основе расчета трех групп показателей:
а) показатели объема диспансеризации:
- охват диспансерным наблюдением больных данной нозологической формой
- структура больных, состоящих на диспансерном учете
б) показатели качества диспансеризации:
- своевременность охвата диспансерным наблюдением вновь выявленных больных
- активность выполнения явок к врачу
- процент госпитализированных диспансерных больных
в) показатели эффективности диспансеризации:
- изменения в состоянии здоровья (с улучшением, с ухудшением, без изменений)
- удельный вес больных, имевших обострение заболевания, по поводу которого осуществляется диспансерное наблюдение
- заболеваемость с временной утратой трудоспособности (в случаях и днях)
Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации (Ст. 46., ФЗ№323).
Диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами.
1 этап – активное выявление контингентов, подлежащих диспансерному наблюдению (проведение профилактических осмотров и исследований, оценка состояния здоровья по результатам исследований, распределение пациентов по группам здоровья, составление индивидуальных программ по первичной и вторичной профилактике).
2 этап – активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья, выполнение лечебно-оздоровительных и реабилитационных программ, оценка эффективности и качества диспансеризации.
Статистический анализ диспансерной работы проводится на основе расчета трех групп показателей:
а) показатели объема диспансеризации:
- охват диспансерным наблюдением больных данной нозологической формой
- структура больных, состоящих на диспансерном учете
б) показатели качества диспансеризации:
- своевременность охвата диспансерным наблюдением вновь выявленных больных
- активность выполнения явок к врачу
- процент госпитализированных диспансерных больных
в) показатели эффективности диспансеризации:
- изменения в состоянии здоровья (с улучшением, с ухудшением, без изменений)
- удельный вес больных, имевших обострение заболевания, по поводу которого осуществляется диспансерное наблюдение
Показатели эффективности диспансерного наблюдения.
Эффективность диспансерного наблюдения оценивается показателями, характеризующими достижение поставленной цели диспансеризации, ее конечных результатов. Она зависит не только от усилий и квалификации врача, уровня организации диспансерного наблюдения, качества лечебно-оздоровительных мероприятий, но и от самого пациента, его материально-бытовых условий, условий труда, социально-экономических и экологических факторов.
Оценку эффективности диспансеризации следует проводить раздельно по группам:
2) лица, перенесшие острые заболевания;
3) больные хроническими заболеваниями.
Показатели, характеризующие эффективность диспансеризации хронических больных, следующие.
Удельный вес рецидивов в диспансерной группе:
Число обострений (рецидивов) в диспансерной группе х 100 / число лиц с данным заболеванием, проходящих курс лечения.
Этот показатель рассчитывается и анализируется по каждой нозологической форме в отдельности.
Число больных диспансерной группы, не имевших в течение года ВУТ х 100 / число работающих лиц диспансерной группы.
Этот показатель дает представление о систематичности работы по диспансеризации в поликлинике. Он не должен быть высоким, так как в противном случае будет свидетельствовать о снижении качества выявления той или иной патологии в предыдущие годы. Если показатель выше 50%, можно сделать вывод о недостаточно проводимой работе по диспансеризации. Рекомендуется анализировать этот показатель по отдельным нозологическим формам, так как при длительно протекающих заболеваниях он составляет менее 30%, а при быстро излечиваемых может быть значительно выше.
Число случаев (дней) заболеваемости с ВУТ при данном заболевании у диспансеризированных в данном году х 100 / число диспансеризированных с данным заболеванием.
Эффективность диспансеризации подтверждается снижением величины этого показателя при сравнении его с показателем за предыдущий год (или несколько лет).
Среднее число больных, состоящих на диспансерном учете на терапевтическом участке: оптимальным считается, когда у участкового врача состоит на учете 100 – 150 больных с различными заболеваниями.
Читайте также: