Нарушения чтения и письма наблюдаются только в школьном возрасте

Обновлено: 02.07.2024

В последние пять лет, заметно возросло обращение родителей в кабинет поликлиники по поводу нарушений письма и чтения у детей школьного возраста.

Письменная форма речи в школьном возрасте является важнейшим средством овладения программным материалом. Трудности, связанные с овладением письменной формой речи могут привести к школьной дезапдатции, неуспеваемости, психо-эмоциональным расстройствам.

Расстройства письменной речи следует дифференцировать с недостаточностью овладения ребёнком программным материалом по чтению и письму, которое может быть вызвано различными факторами (неблагоприятная обстановка в семье, прогулы, неквалифицированность педагога).

Чтение и письмо являются сложными формами речевой деятельности, многоуровневыми процессами. В процессах письма и чтения принимают участие различные анализаторы, между которыми устанавливается тесная связь. Процессы чтения и письма имеют сложную структуру и включают большое количество операций.

Нарушение чтения и письма в психиатрии относятся к нарушениям развития школьных навыков (парциальные расстройства развития). Существуют рубрики 315.00 "Нарушение чтения" и 315.2 "Нарушение письма".

Согласно МКБ 10 эти нарушения характеризуются следующими признаками:

Начало в детском возрасте (самое позднее до 5 класса школы).

Тесная связь с биологическим созреванием центральной нервной системы.

Постоянное течение без ремиссий и рецидивов; это обозначает наличие дефицита в обучении навыкам чтения и письма, но не утрату уже приобретённых навыков.

Нарушения чтения и письма становятся очень заметными при выполнении заданий, оценки учащихся по чтению и письму неудовлетворительные, успеваемость хуже, чем у 97% школьников.

В ходе сбора анамнеза часто выявляются нарушения речи в дошкольном возрасте, дополнительно может нарушаться понимание речи.

У детей, с нарушениями письменной формы речи часто отмечается нарушение развития в сфере общей моторики и мелкой моторики рук, нарушение зрительной моторики.

В качестве сопутствующих расстройств наблюдаются нарушение внимания, памяти, двигательное беспокойство и психические нарушения.

Усилия семьи и школы по формированию навыков чтения и письма не всегда приводят к улучшению успеваемости.

Недостаточность навыков чтения и письма не соответствует уровню интеллекта ребёнка.

Нарушение чтения и письма не являются непосредственным следствием недостаточного обучения.

Характерно уменьшения степени функциональных нарушений с возрастом, хотя у многих взрослых пациентов специфическое расстройство школьных навыков сохраняется.

Иногда наблюдается учащение нарушений чтения и письма, они встречаются с большей вероятностью у родственников первой степени родства.

Распространённость нарушений чтения и письма составляет 4-7%. Чаще всего диагноз ставится в возрасте 9-12 лет.

Расстройство письменной речи встречается во всех социальных слоях.

Нарушение чтения и письма обозначаются терминами дисграфия и дислексия. В классификации дисграфий и дислексий выделяют различные формы нарушения чтения и письма, однако в практике чистые формы встречаются редко. Чаще всего при нарушениях письменной речи, мы видим комбинирование различных форм дисграфии и дислексии.

Письмо	Чтение
Неправильное расположение текста в тетради: сдвиг вправо, влево, вверх, вниз, выход за "поля".

Неумение отсчитывать нужное количество клеток и линеек в тетради.

Нарушения почерка: чересчур мелкие или крупные буквы или их размер меняется.

Ошибки в переносе слов с одной строчки на другую.

Пропуски гласных и согласных, чаще всего при их стечении.

Пропуски слов в предложении, а так же частей текста при списывании.

Необоснованное слитное или раздельное написание предлогов и приставок.

Слитное написание двух или нескольких слов.

Разрыв слова на две или три части.

Появление лишних букв в слове.

Появление лишних элементов в графеме.

Слияние двух графем в одну.

Невыделение ребёнком предложения, как языковой единицы. Начало предложения не обозначается заглавной буквой, в конце предложения не ставится точка.

Смешение оптически близких графем.

Отсутствие красной строки или она получается слишком большой.

Трудности в обозначении твёрдости и мягкости.

Смешение графем по признаку звонкости и глухости звуков (фонем), которые они обозначают.

Неумение выделить прямую речь детьми более старшего возраста.

Наличие пропусков графем.

Смешение оптически близких графем.

Неузнавание или забывание знакомых букв.

Соскакивание со строчки в процессе чтения, потеря строки.

Появление лишних букв в слове.

Забывание первого и второго слогов при чтении двух-, трёхсложных слов.

Пропуски слов, словосочетаний, предложений, иногда частей текста.

Монотонность прочтение, несоблюдение пауз.

Непонимание значения прочитанного слова.

Попытки прочтения слов справа налево. При разделении слов на слоги с помощью дефиса, прочтение одного из слогов справа налево, а другого правильно.

Бедность лексического запаса. Неумение использовать лексический запас при составлении рассказов и описаний.
Недостаточность овладения навыками словоизменения и словообразования.
Недостаточность понимания многозначности слова.
Недостаточность понимания идиоматических выражений и пословиц. (не могут объяснить смысл, понимают буквально).
Недостаточность сформированности связной формы речи. В общении с окружающими и при рассказывании пользуются только простыми, малораспространёнными фразами. При попытке составления более сложных фраз, могут появиться стилистические ошибки.
Затрудняются в исправлении стилистических ошибок.
Реже отмечаются нарушения звукопроизношения и нарушения интонационно-мелодической стороны речи.

Большое количество орфографических ошибок.
Недостаточное усвоение языковых единиц (дети не различают понятия "звук - слог - слово - предложение").
Дети не дифференцируют понятия "склонения" и "спряжения", "лица" и "числа". Путают названия падежей.
Не дифференцируют части речи, не могут поставить вопрос к указанной части речи.
Затруднения в усвоении правил переноса слов.
У всех детей в большей или меньшей степени присутствовали нарушения общей моторики и мелкой моторики пальцев.

Снижение произвольного внимания.
Снижение различных видов памяти.
Недостаточность целенаправленности в выполнении заданий.
Отсутствие интереса, желания преодолевать свои затруднения.
Требование постоянной помощи со стороны взрослых.
Иногда отмечается вызывающе оппозиционное поведение.
Эмоциональные расстройства, когда ребёнок чувствует себя усталым и становится нервным, плаксивым.

На первом году жизни почти у всех детей наблюдалась перинатальная энцефалопатия (ПЭП).
У большинства детей отмечалось нарушение мышечного тонуса (гипотонус, гипертонус.)
Наличие патологии речи в дошкольном возрасте.
Наличие психических расстройств: задержка психического развития (ЗПР), синдром дефицита внимания (СДВ), гиперактивность.

Для правильной постановки диагноза родителям детей рекомендуется посещение других специалистов: психолога, нейропсихолога, психиатра, невролога.

После обследования ребёнка и выявления структуры нарушения составляется план индивидуальной работы с ребёнком, с учётом рекомендации других специалистов. Перед началом курса занятий, обязательно проводится разъяснительная работа с родителями о состоянии ребёнка и перспективе дальнейшего обучения. Работа с детьми, страдающими расстройствами чтения и письма, является многоплановой, методы и приёмы работы разнообразны и направлены на формирование, как письменной, так и устной речи ребёнка. Многообразие методов, приёмов и упражнений необходимо для поддержания интереса ребёнка к занятиям.

Формирования представления о языковых единицах. (звук-буква, слог, слово, предложение)
Расширение, уточнение и активизация лексического запаса.
Формирование навыков словоизменения и словообразования.
Дифференциация частей речи.
Формирование представления о составе слова.
Дифференциация понятий "предлог" и "приставка".
Дифференциация оптически близких графем.
Дифференциация акустически близких фонем.
Дифференциация категорийных понятий русского языка: лицо, число, падеж, склонение, спряжение.
Развития связной формы речи.
Развитие понимания логико-грамматических конструкций.
Коррекция звукопроизношения.
Развитие интонационно-мелодической стороны речи.

Работа над преодолением дисграфии и дислексии является длительным обучающим процессом и требует значительных усилий со стороны логопеда, родителей и самого ребёнка.

Конспект занятия для коррекции нарушения письменной речи у младших школьников.

Тема: Звуки речи.

- Человека окружает множество шумов и звуков. Прислушайтесь.

Дети закрывают глаза, логопед воспроизводит звуки различными предметами: спичками, смятой бумагой, звоночком, губной гармошкой.

- Вы слышали звуки. Звуки — это то, что мы слышим.

- Какие звуки вы слышите? (шум улицы, шорох бумаги, шаги в коридоре и др.)

- А сейчас какие звуки вы слышите?

Дети опять закрывают глаза, я произношу: [а], [о], [к].

- Вы слышали звуки речи.

- Это одинаковые по происхождению звуки или разные?

-Почему необходима речь? (общаться, усваивать новые знания, передавать свой жизненный опыт другим).

- Назовите звуки речи, которые вы знаете.

- Сейчас послушайте: [с], [у], [п]. Что я назвала? (Звуки речи.)

- А если я произнесу их быстро один за другим [с, у, п], то, что вы услышите? (Суп.)

- Из звуков получилось слово. В слове звуки следуют один за другим.

- Из чего состоит любое слово? (Из звуков.)

- А теперь послушайте рассказ.

- Назовите первое предложение. Назовите первое, второе, третье слово. (М А К)

[м, а, к]; [р, а, к]; [к, у, с, т]; [с, т, у, л]; [с, т, о, л]; [ш, а, п, к, а]; [м, а, р, к, а]; [ш, к, а, ф].

- Что я называла? (Звуки.) Звук сам по себе ничего не значит.

- Что вы составляли из звуков? (Слова.)

- Послушайте, что я сейчас произнесу: [м].

- Что я произнесла? (Звук.)

- Из каких звуков состоят слова РАК, ЛУК, СУК, ДОМ.

- Сколько звуков в первом слове, во втором, в третьем, в четвертом?

- Понятна ли будет, о чем идет речь, если я поменяю местами звуки? У каждого звука в слове свое место.

- Можно ли его изменить? Почему? (иначе непонятно о чем идет речь).

- Выбери и подчеркни те буквосочетания, которые написаны до черты.

Се/се ес со се ес со се се ос ес се;

Ша/ ша аш ам аш ша ша ап ца ша аш;

Об/ бо би об ов ба бо ба об во об бо бо;

Ты/ ты ит ти ты ти тб ть ыт ть ты ти ты.

- Для отображения звуков на письме существуют специальные значки - буквы.

- Я сейчас запишу ее на доске и она превратится в букву. (Логопед поочередно то произносит звук, то показывает букву, а дети что это — звук или буква: у, в, и, а, о.)

- О каких звуках мы сегодня говорили?

- Обозначает ли что-нибудь звук сам по себе?

- Для чего нужны звуки? (из звуков состоят слова).

- Имеет ли значение, на каком месте стоит звук в слове? Почему?

Упражнения, игры, направленные на развитие фонематических процессов.

Цель: развитие фонематического восприятия, быстроты реакции, закрепление знания гласных звуков.

Логопед: Когда услышите звук [А], стукните мячом об пол. Поймав мяч, повторите этот звук. А-У-О-У-И-О-Ы-И-А

Цель: развитие фонематического восприятия, быстроты реакции, закрепление знания гласных звуков.

Логопед: Я буду называть гласные звуки. Подбросьте мяч, когда услышите звук [Э].

Цель: Дифференциация звуков в словах, предложениях и тексте. Развитие фонематического слухового восприятия.

а) …лакон, …агон, …орота, …торой, …люс, …орона, …оробей, …орма, …рукты, …орточка, …игура, …ратарь, …ильм, …лот, …ыркает, …ото, …орель, …етер, …ихрь, …ихор.

б) ци…ра, про…од, с…ерток, ке…ир, с…екла, сара…ан, ко…ер, ли…тер, сли…а, сли…очный, соло…ей, пер…ый, сал…етка.

в) …ежли…ый, …рукто…ый, …ор…ался, …иолето…ый, …ланели…ый, го…орли…ый, …ар…ор, …е…раль, …ести…аль, …отогра…ия, …а…ли, …ыдерги…ает

Спишите предложения, вставляя в слова пропущенные буквы.

В классе показы…али учебный …ильм. Зимой надо откры…ать …рамугу.

. аля надела шар… и …арежки. У …арюши мехо…ая шубка. В походе нужны …онари и …ляжки. У …ити но…ые …арежки.

Распределите слова в 3 столбика. В первый слова, в которых 1 гласный звук, во второй слова, которых 2 гласных звука, в третий -слова, в которых 3 гласных звука.

Пень, слова, картон, зима, вздор, сад, вымпел, молоко, картофель, пшено, ананас, умница, игла, яма, дом, куст, пчела, птица.

Давайте разберемся – это вина ребенка или его беда? Вероятнее всего, у Вашего ребенка нарушения чтения и письма (дислексия и дисграфия), а возможно, даже дизорфография (специфическая неспособность учащихся к усвоению орфографических правил). К сожалению, самостоятельно устранить проблему у Вас не получится, в этой ситуации помочь может только квалифицированный логопед. Если не разобраться с этой проблемой, то неуспеваемость в школе, непонимание со стороны родителей и учителей, ситуация неуспеха — все это приведет к тому, что ребенок будет чувствовать постоянное утомление, находиться в состоянии хронического стресса. У него может возникнуть внутренний протест на любые школьные задания, отказ не только выполнять домашние задания, но и вообще ходить в школу.

Проявления нарушения письма и чтения

Все ошибки, которые можно отнести к дисграфии и дислексии, специфичны, стереотипны и носят стойкий характер. Родителей и учителей должны насторожить следующие ошибки ребёнка:

Ошибки в чтении

Чтение ребенка с дислексией можно описать как замедленное, с остановками и неверное. Если исследовать чтение ребенка, то можно выявить следующее:

вставка в слова добавочных звуков;
пропуск отдельных букв и слогов;
замена слов одного другим;
перестановка букв, слогов;
повторение слов;
добавление слов;
пропуск слов.

Ошибки на письме

Причины нарушений чтения и письма

Затрудненное чтение и произношение в данном случае не является следствием сниженного интеллекта или отсутствия потенциала к обучению. Причина этого кроется в строении полушарий головного мозга. У обычных людей задняя часть левого полушария несколько больше, чем правая. У дислексиков оба полушария развиваются равномерно.

Огромное значение для овладения процессами письма и чтения имеет уровень сформированности всех сторон речи. Поэтому нарушения или задержка в развитии фонематического восприятия, лексико-грамматических сторон, звукопроизношения на различных этапах развития ребёнка являются одной из базовых причин дисграфии и дислексии.

Играет важную роль и фактор наследственности, когда ребенку передается недосформированность структур головного мозга, их качественная незрелость. В данном случае в результате затруднения коркового контроля при овладении письменной речью ребенок может испытывать примерно те же трудности, что и родители в школе.

Случается, что нарушения чтения и письма могут быть вызваны двуязычием (билингвизмом) в семье. В последнее время, в силу больших изменений в географии общества, когда многие люди вынуждены покидать свой дом, учить второй язык, этот фактор получил широкое распространение.

Источником неудач в письменной речи может служить и несвоевременное установление доминантности одного из больших полушарий головного мозга. То есть к моменту обучения письму и чтению у ребенка должна быть определена ведущая рука. При задержке этого процесса, при скрытых формах левшества, а также попытках переучить ребёнка затрудняется корковый контроль над многими видами деятельности.

Фактором развития дислексии и дисграфии может явиться недостаточно сформированное пространственное и временное восприятие.

Для полноценного обучения ребенок должен иметь удовлетворительное интеллектуальное развитие и речевой слух. Именно поэтому психологи, неврологи и логопеды при работе со слабо успевающим школьником внимательно исследуют содержание его тетрадей, почерк, особенности его речи. Часто сниженная успеваемость ребенка объясняется не состоянием его интеллекта, а наличием специфических нарушений чтения и письма. Распознать подобные нарушения может только специалист.

У каждого ребенка, страдающего нарушениями чтения и письма, свои индивидуальные проблемы. Поэтому в случае появления школьных трудностей необходимо проведение комплексной диагностики и коррекционной логопедической работы.

Именно такую помощь Вы получите в Центре Ember. На первичном приёме диагностику проводят одновременно логопед и детский психолог. Они исследуют причины развития нарушений письма и чтения, оценивают уровень развития познавательных функций ребёнка, его социальные навыки, эмоционально-психологическое состояние. По результатам комплексной диагностики развития ребёнка специалисты выявляют индивидуальные причины возникновения трудностей ребёнка при письме и чтении, дают подробные рекомендации родителям по развитию ребёнка, составляют программу коррекции. Программа направлена на нейтрализацию факторов появления нарушений чтения и письма, развитие необходимых речевых навыков у ребёнка в соответствии с его возрастом и потенциалом.

Пример из практики.

Павел, 9 лет (имя изменено). Родители обратились с жалобой на грубые ошибки в чтении и письме. Мальчик не видел границу слов и предложений, слитно писал предлоги, не обозначал мягкость согласных на письме и т.д. Читал медленно, пропуская слоги и переставляя их. Решением психолого-медико-педагогической комиссии (ПМПК) Павла должны были перевести в коррекционную школу. Родители с решением комиссии были не согласны. На консилиуме в центре Ember было выявлено, что мальчик – переученный левша, у папы в школе были аналогичные трудности. Кроме того, ребенок посещал речевую группу детского сада, так как у него имелись серьезные нарушения звукопроизносительной стороны речи.

Мальчик в течение года занимался с логопедом и психологом в нашем центре, нарушения письма и чтения полностью исправлены. Обучается в общеобразовательной школе.

Для коррекции нарушений чтения и письма (дислексии, дисграфии или дизорфографии) запишитесь на прием к специалисту по телефону (812) 642-47-02 или заполните форму заявки на сайте.

Необъяснимые трудности ребенка в чтении и письме — одно из наиболее таинственных и давно изучаемых неврологических нарушений.

Симптомы мозговой дисфункции нередко проявляются не только в нарушении чтения и письма, но в и таких моментах, как:

удержание равновесия, контроль мелкой моторики и координации тонких движений (мелкой моторики);
замедленное развитие речи в раннем возрасте;
расстройство внимания, эмоциональной сферы, импульсивность, непоседливость и чрезмерная говорливость (часто это определяется как синдром дефицита внимания с гиперактивностью);
трудности в чтении слов или фразы, копировании букв или текста;
необычный стиль держания ручки, неразборчивый почерк, который постоянно меняется;
в рисунке и почерке отмечаются дрожащие, рваные, прерывистые линии, слишком сильный или слишком слабый нажим;
зеркальное написание букв;
путаница с лево-право, верх-низ;
при хорошей долговременной памяти на лица и места отмечается плохая память на слова, факты, последовательность событий;
ребенку легче воспринимать информацию на слух, поэтому необходимо развивать слуховое восприятие и слуховую память.

специфические ошибки, которые не связаны со знанием и применением орфографических правил и имеют стойкий характер, причем их возникновение не связано с нарушением интеллектуального и сенсорного развития ребенка;
пониженная работоспособность;
повышенная утомляемость;
нарушение произвольной концентрации и переключаемости внимания;
повышенная отвлекаемость;
нарушение памяти, особенно речеслуховой.

Одной из основных причин нарушений чтения и письма является мозжечковая недостаточность, с выраженной гипоксией в родах (что в свою очередь происходит в результате нарушений в течении беременности и срочных родов, стимуляции, механической помощи). Также не менее важен наследственный фактор.

Что могут сделать родители, если имеются предпосылки для развития дисфункции мозжечка?

Профилактика:

в раннем развитии — укачивать ребенка на руках, в коляске, на качели, поскольку перемена положения тела стимулирует развитие мозжечка;
лечебная физкультура;
развитие мелкой моторики;
формирование целенаправленных автоматизированных движений (раскрутить-закрутить, раскрашивание с правильным удержанием карандаша и направленными движениями или сверху вниз, или слева направо);
зрительно-моторная координация, например работа с цветными карандашами (сила нажатия, скорость и ритм движения руки);
бисероплетение, лепка, вязание — се это активизирует деятельность правого полушария;
письмо с проговариванием также признано мощной профилактикой ошибок на письме — как орфографических, так и дисграфических.

При многократном произнесении слова в одном варианте, движения артикуляционного аппарата останутся в мышечной памяти ребенка и будут реализовывать на практике правописание слова.

Грамотно пишущий человек так себе и диктует, только внутренней речью. Поэтому необходимо приучить свой артикуляционный аппарат к орфографическому чтению.

На что необходимо обратить внимание родителям?

как пишет в тетради (удерживает ли линию письма, соответствуют ли размеры прописных букв относительно заглавной, границы слов и т.д.);
как удерживает ручку;
какую осанку имеет;
насколько координирован в подвижных играх (удержание равновесия, темп переключения с одного упражнения на другое, прыжки на одной ноге — попеременно правая-левая, точность выполнения движений — перешагнуть препятствие, пройти по линии, сбить кегли, скорость переключения с одного движения на другое и.т.д.).

Перечисленные выше и другие физические упражнения направлены на стимуляцию работы мозжечка, ведь именно он активно участвует в формировании двигательных навыков, развитии эмоций и умственных способностей. В результате поражения мозжечка в детстве может возникнуть синдром гиперактивности с дефицитом внимания

Читайте также: