Мобильность в системе здравоохранения кратко
Обновлено: 30.06.2024
The article presents an analytical picture of the international migration of health personnel. The authors describe medical tourism which is a new and unexplored phenomenon and reveal the interrelation in the movement of health workers and patients. They show that almost all countries experience to some extent staff shortages in the health sector. In the context of massive flows of immigrants from the developing regions to the developed ones the latter are in demand for medical professionals versed in socio-cultural factors of illness and different traditions of treatment. One of the main ways of alleviating the shortage of medical personnel in the global North is to attract such workers from abroad, mainly from the South. Although the emigration of health professionals may have some positive effects for the countries of origin, by and large it sharpens the shortage of medical personnel there and especially in economically backward countries, worsening access of their population to medical care. Given the objective impossibility to radically reduce the outflow of doctors from such countries at present, mitigating the negative effects of emigration can be reached by limiting the Цапенко И. П., Сауткина В. А. ЧЕЛОВЕК. СООБЩЕСТВО. УПРАВЛЕНИЕ • 2017 • Том 18 • №2 23 States of the North the recruitment of health personnel from poor countries, providing development assistance for health care, promoting medical education and training of health personnel and expanding circular migration. Such measures should teke into account interests of all participants of the migration process.
Discover the world's research
- 20+ million members
- 135+ million publications
- 700k+ research projects
13. Cou rt, E . (201 6, April 4). America’s facing a shortage of prima ry-ca re doctors. MarketWatch:
most all c ountries ex perience to some ex tent sta ff short ages in the hea lth sec tor. In the context
are in dema nd for medica l professional s versed in soc io-cult ura l factors of i llness a nd dif ferent
tradit ions of treatment. O ne of the mai n ways of al leviati ng the short age of medica l personnel
tries at present , mitigati ng the negative ef fects of e migrat ion can be reached by l imit ing the
Key wo rds : i nternationa l mig ration, healt h care, hea lth workers, short age of personnel, med ical
Наши друзья
Помощь сайту
Наша кнопка
Медицина приобретает мобильность
Перед медицинскими учреждениями все острее стоит проблема того, как обеспечить врачам, медицинским сестрам и другим специалистам здравоохранения своевременный доступ к огромным массивам информации. Для этого все чаще используются беспроводные системы нового поколения, включающие телефоны, мобильные и планшетные компьютеры, а также специализированные устройства, способные — в сочетании с современной коммуникационной инфраструктурой — в полной мере реализовать преимущества мобильной медицины. "Медицинским специалистам нужны разные коммуникационные устройства, предоставляющие мгновенный доступ к людям и данным, которые необходимы для лечения пациентов. Однако врач не может и не должен носить с собой целый арсенал телекоммуникационных систем — их надо консолидировать в рамках единого мобильного устройства для связи и групповой работы, — считает вице-президент компании Cisco по маркетингу Алан Коэн (Alan Cohen). — При этом врачам, медсестрам и другим специалистам нужны единые устройства разных типов".
Исследования показали, что больше половины своего рабочего времени врач проводит за пределами больницы. Медицинские сестры и вовсе находятся в постоянном движении 70 процентов рабочего дня. Более того, сегодня им чаще, чем раньше, приходится возвращаться на центральный пост, чтобы воспользоваться стационарным компьютером или телефоном, и это, естественно, доставляет им дополнительные неудобства.
Надежность, безопасность и пропускная способность традиционных беспроводных технологий не соответствуют требованиям медицинской отрасли. Эти технологии обеспечивают связь через ограниченное число несовместимых устройств, которые к тому же слишком громоздки, чтобы использоваться у постели больного. Поэтому многие госпитали переходят на стандартную технологию Wi-Fi, которая поддерживает большой ассортимент пользовательских устройств и может работать с широкополосными приложениями, чувствительными к задержкам, такими как "голос поверх IP" (VoIP) и видеотранспорт.
Сочетание стандартной технологии и широкой полосы пропускания позволяет поддерживать все мобильные приложения на едином портативном устройстве: мобильном планшетном компьютере, телефоне Wi-Fi или двухрежимном пользовательском терминале. Такое сочетание знаменует собой переход от традиционных беспроводных соединений к действительно мобильным медицинским решениям. В результате врач, находясь у постели больного, может получать электронные данные об истории болезни и состоянии здоровья по беспроводным каналам через мобильное устройство, специально разработанное для этих целей, что, в свою очередь, позволяет быстрее ставить диагнозы и практически мгновенно приступать к лечению. Ординатор же или стажер, нуждающийся в консультации опытного доктора, может получить ее в любом месте — в больнице или на дому у пациента. Для этого нужно лишь набрать единый номер, и связь между двумя беспроводными устройствами будет незамедлительно установлена.
В мире разрабатывается все больше технологических решений, призванных удовлетворить медицинские требования, которые иногда весьма и весьма отличаются друг от друга. К примеру, компания World Wide Technology Inc. (WWT) из Сент-Луиса (США) создала мобильный планшетный компьютер для врачей, в котором передача голоса и данных интегрирована с технологией радиочастотной идентификации (RFID). "Этот мобильный компьютер стал мобильным телефоном, системой инвентаризации и приобрел множество других полезных функций", — говорит Боб Ольвиг (Bob Olwig), вице-президент по развитию корпоративного бизнеса WWT. С помощью нового компьютера врачи могут разговаривать с медсестрами и пациентами через гарнитуру Bluetooth, которая сводит к минимуму возможности подслушивания. Если у больного случился приступ и медсестре нужно срочно найти доктора, она может с помощью системы RFID мгновенно определить его местоположение даже в самом переполненном медицинском центре и связаться с ним через многоцелевую беспроводную локальную сеть. Компактность и удачный дизайн мобильного планшетного компьютера позволяют врачу работать с медицинскими приложениями, не теряя визуального контакта с пациентами. Это лишь одно из множества подобных решений, имеющихся на рынке, говорит Ольвиг, "и главное здесь — разработать для каждого специалиста правильное решение для конкретной цели. К примеру, кардиологам и рентгенологам понадобятся устройства с большими экранами для просмотра рентгеновских и других медицинских изображений".
Марк Холланд (Marc Holland), аналитик из Health Industry Insights (дочерняя компания IDC), отмечает, что современные информационные технологии создали целый ряд интересных возможностей — например, мобильные устройства нового поколения, работающие в точке оказания услуги, — и эти возможности привлекли внимание множества медицинских специалистов. Более того, новые технологии стали одним из ключевых факторов, вызывающих у молодежи повышенный интерес к медицинской профессии. Теперь в медицинских учреждениях нужно строить беспроводные локальные сети, необходимые для поддержки устройств, которые оптимизируют работу врачей и медсестер и предоставляют им все преимущества новой технологии.
Сегодня, когда система здравоохранения переходит на новый этап развития, обретая мобильность, перед ней встает задача упорядочения работы персонала в непредсказуемой, хаотичной медицинской среде. Чтобы определить наиболее оптимальные способы использования мобильной информации, лечебное учреждение должно ответить на следующие вопросы:
•какими портативными средствами связи нужно снабдить врачей и медицинских сестер?
какие использовать приложения, рецептурные средства, электронные истории болезни?
•как обеспечить обмен информацией между врачами, медсестрами, пациентами и другими заинтересованными сторонами?
•как ускорить поиск нужного оборудования?
"Эти вопросы по отдельности не решить, их можно решить только в комплексе", — подчеркивает вице-президент Cisco Алан Коэн.
С тех пор медицина сделала колоссальный прорыв во многих областях. Однако до сих пор на планете свыше двух миллиардов человек не имеют доступа к необходимым лекарственным средствам. Еще более 400 миллионов не могут пользоваться важнейшими медицинскими услугами. Такие данные приведены в отчете Всемирной организации здравоохранения, опубликовавшей данные по доступности медицины за 2015 год. Иными словами, самая серьезная неудовлетворенная медицинская потребность сегодня – это всеобщий доступ к медицинской помощи.
Как известно, самые масштабные изменения часто вырастают из небольших, на первый взгляд, идей. А основное отличие между просто хорошей и отличной идеей нередко заключаются в том, что у второй оказалась пусть небольшая, но крайне необходимая поддержка. Сегодня, благодаря партнерству государственного и частного сектора, во всем мире доступность здравоохранения стала выше, чем еще несколько десятилетий и даже лет назад. Но, возможно, удастся найти решение, которое поможет кардинально изменить ситуацию в этой области.
Что нужно, чтобы принять участие в конкурсе? Во-первых, свободное владение английским языком. Во-вторых, определенная расторопность – заявки на участие принимаются до 30 ноября 2016 г.
Долгое время тема использования мобильных устройств в российской медицине если и представляла интерес, то глубоко теоретический. Исключение составляли лишь немногие учреждения. Причин тому много, но главная из них — хроническое недофинансирование. В таких условиях даже в относительно благополучных регионах с информатизацией лечебных учреждений дело обстояло плохо, а порой очень плохо.
Но ситуация начинает меняться, пусть и не так быстро, как хотелось бы. Информатизация медицины несет много преимуществ, которые приводят к очень быстрому положительному эффекту. Так, например, внедрение клинической информационной системы заметно снижает риск возникновения целого ряда осложнений, а также ошибочных медикаментозных назначений просто за счет того, что требует заполнения всех полей в истории болезни пациента. А это, в свою очередь, способствует снижению инвалидизации и количества смертей пациентов.
А это значит, что в качестве рабочего места могут применяться и тонкие клиенты. В том числе всевозможные мобильные устройства, ведь этого требует сама специфика работы медперсонала, по крайней мере госпитального. И выбор программно-аппаратных платформ, где имеется Web-браузер с необходимым уровнем функциональности, далеко не так ограничен, как еще несколько лет назад. Да и цены таких устройств часто не выше, чем у обычного ПК, даже из числа самых дешевых. Практически отсутствуют затраты на внедрение и установку самой клиентской системы, работающей через Web (см. таблицу, где приведены результаты внедрения подобной системы в Алтайском крае). А это уже более серьезно, особенно для учреждений, расположенных в небольших городах и сельской местности, где ИТ-персонал отсутствует и решение возможных проблем может растянуться на часы, если не на дни или даже недели. То, что мобильные устройства имеют меньше потенциальных точек отказа, как программных, так и аппаратных, существенно повышает их привлекательность.
Однако сложностей также немало. Многие из них связаны с ситуацией на рынке самих мобильных устройств (ей посвящена отдельная статья в настоящем номере). Проблемы рынка существенно затрудняют решение многих задач, стоящих перед ИТ-службами. В результате очень многие разработчики не спешат с созданием приложений для мобильных устройств. Они опасаются остаться у разбитого корыта, сделав ставку на бесперспективную платформу или распыляя силы на поддержку множества систем, к тому же часто крайне непохожих друг на друга во всех смыслах, как в части пользовательского интерфейса, так и в используемых фундаментальных принципах.
Большой сложностью может оказаться обучение персонала. Это осложняется тем, что значительная часть медработников — люди уже пенсионного или предпенсионного возраста. Не нужно напоминать, насколько эта категория сотрудников трудно поддается обучению, что еще более усугубляется их крайне низкой мотивацией.
Цапенко И.П., Сауткина В.А.
Трансграничная мобильность в сфере здравоохранения [Текст] / И.П. Цапенко, В.А.Сауткина // Человек. Сообщество. Управление. – 2017. – Т. 18. – № 2. – С. 6-24.
В статье представлена аналитическая картина международной миграции медицинского персонала. Дается характеристика такого нового и малоисследованного феномена, как медицинский туризм, выявлена взаимосвязь в движении медицинских работников и пациентов. Показано, что практически все страны мира в той или иной мере испытывают кадровый дефицит в сфере здравоохранения. При этом в условиях массовых потоков выходцев из развивающихся регионов мира в развитые в последних формируется спрос на специалистов, разбирающихся в социокультурных факторах заболеваемости и разных традициях врачевания. Одним из основных способов решения проблем нехватки медицинских работников на глобальном Севере является их привлечение из-за рубежа, в первую очередь с Юга.
Хотя эмиграция персонала здравоохранения может иметь некоторые позитивные эффекты и для стран исхода, по большому счету она обостряет там кадровый дефицит, особенно в экономически отсталых государствах, ухудшая доступность медицинской помощи для их населения. Учитывая объективную невозможность на данном этапе кардинально уменьшить отток медиков из таких стран, пути смягчения негативных последствий эмиграции видятся в ограничении государствами Севера найма медперсонала из бедных стран, в оказании последним помощи по развитию здравоохранения, подготовке медицинских кадров и расширению их циркулярной миграции. При этом должен обеспечиваться баланс интересов всех участников этого процесса.
Ссылка при цитировании:
Цапенко И.П., Сауткина В.А. Трансграничная мобильность в сфере здравоохранения. – Человек. Сообщество. Управление. – 2017. – Т. 18. – № 2. – С. 6-24.
Читайте также: