Международные медико санитарные правила кратко

Обновлено: 05.07.2024

А более 114 775 человек уже излечились, и процент смертности в целом держится на относительно невысоком уровне — 3-4 %. Для сравнения, от обычного сезонного гриппа по данным ВОЗ каждый год умирает от 290 до 650 тысяч человек. Из чего напрашивается логический вывод, что опасность коронавируса несколько преувеличена, а его летальность не дотягивает до масштабов вспышек ТОРС (атипичной пневмонии) в 2003 г. или лихорадки Эбола в 2013-2016 гг.

Обратим внимание и на то, что коронавирус не числится в списках заболеваний, любое событие с участием которых всегда оценивается как чрезвычайное согласно Международным медико-санитарным правилам (2005 г.).

Тем не менее, 31 января этого года Правительство добавило коронавирус в российский перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. № 715, тем самым породив очередную волну паники и необоснованных страхов, а также всяческого рода спекуляций на чрезмерной мнительности населения страны.

Целесообразность подобного решения вызывает вопросы, все-таки вспышка нового коронавируса несопоставима по степени риска для общественного здравоохранения с такими заболеваниями как, например, чума или сибирская язва.

Таким образом в первую очередь мы должны понять, как именно вопросы противодействия опасным инфекционным заболеваниям регулируются на международном и национальном уровнях, и есть ли между ними различия. Для этого следует рассмотреть и проанализировать Международные медико-санитарных правила ВОЗ (2005 г.), а также отечественные законодательные нормы, регулирующие противоэпидемические мероприятия в сфере защиты от особо опасных инфекционных заболеваний.

Международная классификация инфекционных заболеваний (согласно медико-санитарным правилам)

Одним из наиболее важных аспектов ММСП-2005 года является создание глобальной системы эпиднадзора за чрезвычайными ситуациями в области общественного здравоохранения, имеющими международное значение. ММСП-2005 года расширяет сферу применения правил, укрепляет авторитет ВОЗ в области эпиднадзора и ответных мер, содержит более строгие обязательства по эпиднадзору и ответным действиям и применяет принципы прав человека к мероприятиям общественного здравоохранения.

Стоит отметить, что такого понятия, как ООИ, в ММСП-2005 г. не содержится. Этот термин используется только в странах СНГ и то, преимущественно, неофициально (в ХХ веке такой термин действительно существовал в законодательстве, однако сейчас его используют, скорее, по привычке). Согласно же ст. 1.1 ММСП-2005 г. ВОЗ определяет любую инфекцию как заболевание или состояние здоровья, которое угрожает или может угрожать здоровью человека независимо от его источника или происхождения и разделяет на:

  1. болезни, которые являются необычными и могут оказать серьёзное влияние на здоровье населения:
    • оспа,
    • полиомиелит, вызванный диким полиовирусом;
    • человеческий грипп, вызванный новыми подтипами;
    • тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) или (SARS);
  2. болезни, любое событие с которыми всегда оценивается как опасное, поскольку эти инфекции обнаружили способность оказывать серьёзное влияние на здоровье населения и быстро распространяться в международных масштабах:
    • холера,
    • легочная форма чумы,
    • желтая лихорадка,
    • лихорадка Ласса,
    • лихорадка Марбург,
    • лихорадка Эбола,
    • лихорадка Западного Нила.
    • лихорадка денге,
    • лихорадка Рифт-Валли,
    • менингококковая болезнь (менингококковая инфекция).
  3. болезнь или медицинское состояние, любые события с которыми потенциально имеют международное значение, включая события с неизвестными причинами или источниками.

Таким образом, в настоящее время сфера применения ММСП-2005 г. не ограничивается конкретными инфекционными болезнями, что позволяет не только быстро реагировать и предупреждать распространение уже известных заболеваний, но и применять соответствующие меры к новым и постоянно изменяющимся рискам для здоровья населения. С учетом тенденции глобализации распространения инфекций, неуклонного появления новых и возвращения старых инфекционных заболеваний, роста миграционной активности населения и торговли, всеобщей урбанизации и новых условий хозяйствования, такой подход является более содержательным и предпочтительным для практического применения.

Цели и основные методы ММСП-2005 г.

Чтобы помочь странам определить, о каких событиях следует сообщать, новые правила предоставляют механизм оценки того, являются ли события потенциальными международными угрозами. Государства-члены должны в течение 48 часов оценить любое событие, происходящее на их территории, и определить, может ли это быть чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения с использованием алгоритма (см. Приложение № 2 ММСП-2005 г.).

Помимо защиты общественного здоровья, другой важной целью ММСП-2005 г. является предотвращение ненужного экономического ущерба. В случае возможной чрезвычайной ситуации в области здравоохранения, страны могут стремиться закрыть свои границы, чтобы защитить свое население. Однако преждевременное или необоснованное закрытие границ может иметь серьезные негативные экономические последствия.

Препятствия в реализации ММСП-2005 г.

Несмотря на серьезный шаг вперед в глобальном эпиднадзоре, существует ряд недостатков и проблем в реализации требований ММСП-2005 г.:

  • многие развивающиеся страны не имеют возможности выявлять и реагировать на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения в силу банального отсутствия необходимых для этого ресурсов и соответствующей инфраструктуры эпиднадзора (лишним тому подтверждением является вспышка лихорадки Эбола в 2014-2016 гг. в Западной Африке);
  • некоторые страны могут принять решение действовать в одностороннем порядке исключительно в собственных интересах, где собранная информация и биологические данные совсем не обязательно передаются международному сообществу. такая ситуация имела место в 2007 году, когда правительство Индонезии отказалось передавать ВОЗ штаммы птичьего гриппа, опасаясь завышенных цен на вакцину и требуя гарантии того, что ни одна фармацевтическая компания не станет продавать вакцину с коммерческой целью (что сделало бы вакцинопроофилактику нереально дорогой для страны);
  • во многом Международные медико-санитарные правила рассматривают интересы здоровья населения, как подчиненные по отношению к проблемам государственной безопасности и состоянию экономики. Поэтому меры их реализации в значительной степени сводятся к чрезмерному надзору, со значительно меньшим вниманием к вопросам помощи развивающимся странам;
  • отсутствуют правовые механизмы для обеспечения соблюдения установленных ММСП-2005 г. требований. Таим образом, накладывая определенные обязательства на государства-участники, ВОЗ не предусмотрело никакой ответственности за их нарушение, тем самым подрывая надежность в осуществлении достигнутых договоренностей.

Положительные тенденции в области международного здравоохранения

Расширение спектра событий общественного здравоохранения, находящихся под наблюдением, и использование критериев оценки риска при принятии решения , о каких инцидентах следует сообщать ВОЗ, возможно, является единственным наиболее важным достижением в области эпиднадзора в ММСП-2005 г. Это изменение значительно повышает эффективность эпиднадзора за возникающими инфекционными заболеваниями, которые недавно появились в человеческой популяции или существовали в виде спорадических случаев, но теперь быстро растут по частоте или географическому охвату.

Стратегия надзора ММСП-2005 г., особенно в части инструментов принятия решений, была специально разработана для того, чтобы сделать ММСП-2005 г. непосредственно применимым к возникающим случаям инфекционных заболеваний, которые обычно являются неожиданными, и угрожают распространиться на международном уровне.

Противодействие особо опасным инфекционным заболеваниям в нормативно-правовых актах РФ

Российская Федерация как социальное государство в полном объеме реализует право каждого человека на охрану здоровья и медицинскую помощь. Одним из способов реализации данного права является обеспечение благоприятной окружающей среды, в том числе путем ограничения распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

  • Оспа
  • Полиомиелит, вызванный диким полиовирусом
  • Человеческий грипп, вызванный новым подтипом
  • Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС)
  • Холера
  • Чума
  • Желтая лихорадка
  • Лихорадка Ласса
  • Болезнь, вызванная вирусом Mapбург
  • Болезнь, вызванная вирусом Эбола
  • Малярия
  • Лихорадка Западного Нила
  • Крымская геморрагическая лихорадка
  • Лихорадка Денге
  • Лихорадка Рифт-Валле (долины Рифт)
  • Meнингококковая болезнь

Таким образом, перечень заболеваний, требующих изоляции лиц и проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий, не классифицирован по тяжести, степени опасности, по возможным последствиям для здоровья и является исчерпывающим, т.е. в целом не определен вариационный ряд событий в связи с новыми и постоянно изменяющимися рисками для здоровья населения, что не совсем корректно и требует дальнейшей доработки.

Роспотребнадзор принял участие в первом совещании Комитета по обзору Международных медико-санитарных правил, которое состоялось в штаб-квартире Всемирной организации (ВОЗ) в Женеве 24-25 августа.

Международные медико-санитарные правила (ММСП) – юридически обязывающий международный механизм, направленный на предотвращение трансграничного распространения опасных инфекционных болезней, был принят 196 государствами-членами ВОЗ в 2007 году. В Российской Федерации функции национального координатора, ответственного за выполнение положений ММСП, выполняет Роспотребнадзор.

Комитет по обзору ММСП был созван Генеральным директором ВОЗ для того, чтобы оценить, насколько эффективными оказались Правила для реагирования международного сообщества на текущую вспышку лихорадки Эбола в Африке и предотвращения распространения этой опасной болезни. В результате работы Комитета, итоги которого будут представлены на сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в мае следующего года, будут рекомендованы меры по улучшению функционирования, эффективности и действенности Правил, а также по усилению готовности к будущим чрезвычайным ситуациям, имеющим последствия для здоровья.

В выступлении Роспотребнадзора были отмечены ключевые направления, требующие особого внимания Комитета в его работе по повышению эффективности ММСП , а также представлена информация о вкладе, который Россия вносит в повышение эффективности выполнения ММСП в странах СНГ.

Следующие заседания Комитета состоятся осенью 2015 года и весной 2016 года. Роспотребнадзор продолжит участие в работе Комитета с целью совершенствования работы ВОЗ по предотвращению чрезвычайных ситуаций санитарно-эпидемиологического характера.

Почтовый адрес:
Вадковский переулок дом 18, строение 5 и 7
г. Москва, 127994

Презентация на тему: " Международные медико- санитарные правила (2005) и роль лабораторий в эпиднадзоре." — Транскрипт:

1 Международные медико- санитарные правила (2005) и роль лабораторий в эпиднадзоре

2 Система управления качеством ОрганизацияПерсонал Оборудование Закупка и инвентарный учет Контроль процессов Управление информацией Документы и записи Управление нештатными ситуациями Оценка Улучшение процессов Обслуживание клиентов Помещения и инфраструктура, безопасность Международные медико-санитарные правила 2

3 3 Краткая история международных медико-санитарных правил (ММСП) 1851: первая международная санитарная конференция, Париж 1951: первые международные санитарные правила (МСП) приняты странами- членами ВОЗ 1969: МСП заменены международными медико- санитарными правилами (ММСП) 1995: призыв пересмотреть ММСП 2005: ММСП (2005) приняты Всемирной ассамблеей здравоохранения 2006: Всемирная ассамблея здравоохранения утверждает голосованием вступление ММСП в силу с июня 2007

4 Международные медико-санитарные правила 4 Цель и сфера применения ММСП Предотвратить международное распространение болезней, предохранить от него, контролировать его и принимать ответные меры Установить единый свод процедур и практики в отношении установленных мер общественного здравоохранения

5 Международные медико-санитарные правила 5 Основные изменения в ММСП (2005) Расширенная сфера охвата: уведомлять о всех крупных событиях, которые могут представлять собой чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение Уведомление Национальными координаторами по ММСП Национальные основные возможности для выявления и ответных мер Система управления событиями в реальном времени

7 Международные медико-санитарные правила 7 Схема принятия решений Приложение 2 Правил – это схема, инструктирующая государства, как определить, представляет ли собой событие чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение, о которой должна быть уведомлена ВОЗ

8 Международные медико-санитарные правила 8 О каких событиях следует уведомлять ВОЗ? Является ли серьезным воздействие события на здоровье населения? Является ли событие необычным или неожиданным? Имеется ли существенный риск распространения в международных масштабах? Имеется ли существенный риск ограничений для международных перевозок и торговли?

10 Международные медико-санитарные правила 10 Возможности на трех уровнях 1. на местном уровне 2. на промежуточном уровне ответных мер общественного здравоохранения 3. на национальном уровне

13 Международные медико-санитарные правила 13 Поддержка государств-участников По просьбе государств-участников ВОЗ будет координировать предоставление им международной помощи для поддержки их мероприятий Через глобальную сеть оповещения о вспышках заболеваний и ответных действиях у государства-участника, где произошла вспышка, будет доступ к более чем 120 партнерам по сети По просьбе государства-участника, где произошла вспышка, ВОЗ будет тесно и конфиденциально с ним работать по подтверждению и оценке рисков и организации ответных действий

16 Международные медико-санитарные правила 16 Основные требования – суть (1) Национальный координатор лабораторий по ММСП для обеспечения координации лабораторной системы Перечень лабораторных мощностей в стране Назначение лабораторий для надзора и ответных действий с ясными ролями и ответственностью Сбор, упаковка и транспортировка проб Сотрудничество с зарубежными сотрудничающими центрами, если в стране отсутствуют соответствующие мощности

17 Международные медико-санитарные правила 17 Прицельное внимание к обеспечению качества: соответствие референс-лабораторий международным стандартам разработка национальных программ по обеспечению качества успешное участие в программе (программах) Внешней оценки качества Основные требования – суть (2)

18 Международные медико-санитарные правила 18 ключевой компонент программы координации ММСП уникальный ресурс для региональных и национальных Бюро ВОЗ Предоставляет государствам-участникам: обучение лабораторных специалистов программы обеспечения качества в лабораториях лабораторные стандарты и рекомендации инструменты оценки лабораторных мощностей в рамках ММСП укрепление систем эпиднадзора Бюро ВОЗ в Лионе

19 Международные медико-санитарные правила 19 Даты ММСП май 2005 Всемирная ассамблея здравоохранения приняла пересмотренные ММСП 15 июня 2007 ММСП вступили в силу и являются обязательными для 194 государств-участников Страны–члены оценивают и улучшают свои основные возможности для эпиднадзора и уведомления 2012 основные возможности имеются и действуют Для дополнительной информации смотрите сайт:

20 Вопросы? Комментарии? ОрганизацияПерсонал Оборудование Закупка и инвентарный учет Контроль процессов Управление информацией Документы и записи Управление нештатными ситуациями Оценка Улучшение процессов Обслуживание клиентов Помещения и инфраструктура, безопасность Международные медико-санитарные правила 20

Содержание

История

В XIX веке несколько раз в мире вспыхивали пандемии холеры с высокой смертностью. Это страшно беспокоило тогдашний мир, и в 1851 году в Париже была собрана первая Международная санитарная конференция, на которой врачи и дипломаты 12 государств Европы того времени (Австрии, Англии, Ватикана, Греции, Испании, Португалии, России, Сардинии, Сицилии, Тосканы, Турции, Франции) попытались заключить соглашение о борьбе с холерой, но она не смогла выработать устраивавшее все стороны переговорного процесса соглашение. Не смогла этого сделать и следующая конференция в 1859 году тоже в Париже. Представители ведущих стран мира лишь в 1866 году аж на третьей Международной санитарной конференции в Константинополе заключили наконец-то Международную санитарную конвенцию и приняли Международный карантинный устав В них устанавливались максимальный и минимальный карантинные периоды для оспы, чумы и холеры [1] , уточнялись портовые санитарные правила и функции карантинных станций, определялась важность эпидемиологической информации в международном сотрудничестве по предотвращению распространения инфекций. В последующем такие конференции стали важной и плодотворной формой международного сотрудничества европейских стран. Однако окончательная редакция была произведена аж в 1892 году. Но насколько процесс выработки стратегии борьбы со смертельными поветриями был хлопотным свидетельствует тот факт, что за сто лет с 1851 года международные конференции для выработки конвенций собирались 22 раза.

В 1951 году 4-я сессии Всемирная ассамблея здравоохранения приняла Международные санитарные правила, устанавливающие обязанности стран в области санитарно-эпидемиологических мероприятий. Этот документ был предшественником современных правил.

В 1969 году 22-я сессия ВОЗ приняла Международные медико-санитарные правила, в которых определила 6 карантинных инфекций, контроль за распространением которых имеет особое значение: чума, холера, натуральная оспа, жёлтая лихорадка, сыпной и возвратный тифы. В 1973 году из правил были исключены тифы, признанные менее опасными, чем другие карантинные инфекции. В 1981 году из правил была исключена натуральная оспа — первое заболевание, побеждённое глобальной вакцинацией человечества.

Основные положения

Читайте также: