Каковы функции щитовидной железы и паращитовидных желез кратко

Обновлено: 06.07.2024

Щитовидная железа (glandula thyroidea) – железа внутренней секреции, синтезирующая ряд гормонов, необходимых для поддержания гомеостаза.

Строение щитовидной железы

Щитовидная железа состоит из двух долей и перешейка. Доли прилегают слева и справа к трахее, перешеек расположен на передней поверхности трахеи. Иногда в щитовидной железе дополнительно выделяют пирамидальную долю. В норме масса щитовидной железы составляет от 20 до 60 г, а размеры долей в зависимости от пола и возраста варьируют в достаточно широких пределах. В период полового созревания масса щитовидная железа увеличивается, а в старческом возрасте уменьшается. У женщин во время беременности происходит физиологическое увеличение размеров щитовидной железы, которое исчезает самостоятельно в течение 6-12 мес. после родов.

Щитовидная железа синтезирует два йодсодержащих гормона – тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) и один пептидный гормон – кальцитонин. Тироксин и трийодтиронин синтезируются в апикальной части тиреоидного эпителия. Кальцитонин (тиреокальцитонин) вырабатывается С-клетками щитовидной железы, а также паращитовидными железами. В ткани щитовидной железы накапливается большое количество аминокислоты тирозина которая депонируется и хранится в виде белка – тиреоглобулина (строительного материала для синтеза тиреоидных гормонов). При включении в работу фермента тиреоидной пероксидазы (ТПО) и наличии молекулярного йода происходит синтез гормонов Т3 и Т4.

Гормоны щитовидной железы являются одним из основных регуляторов гомеостаза человеческого организма. При их непосредственном участии происходит поддержание и регуляция основных метаболических процессов в тканях и органах; образование новых клеток, их структурная дифференциация, а также генетически запрограммированная гибель старых клеток (апоптоз). Вторым и не менее важным действием является участие гормонов в поддержании температуры тела и производстве энергии (так называемый калоригенный эффект).

Гормоны щитовидной железы управляют потреблением кислорода тканями, процессами окисления и выработки энергии, а также контролируют процессы образования и нейтрализации свободных радикалов. Тиреотропные гормоны оказывают влияние на умственное, психическое и физическое развитие организма (дефицит гормонов в раннем возрасте приводит к задержке роста, патологии костной ткани, а дефицит их при беременности - к недоразвитию мозга будущего ребенка). Они также ответственны за нормальное функционирование иммунной системы (гормоны щитовидной железы стимулируют клетки иммунной системы, так называемые Т-клетки, с помощью которых организм борется с инфекцией).

Патологические состояния щитовидной железы

Обследование больных с патологией щитовидной железы включает физикальные, инструментальные и лабораторные методы оценки её морфологической структуры и функциональной активности. Например, при пальпации (тактильном прощупывании пальцами) щитовидной железы определяют ее размеры, консистенцию и наличие или отсутствие узловатых образований.

Наиболее информативным лабораторным методом определения концентрации тиреоидных гормонов в крови является иммуноферментный метод, осуществляемый с помощью стандартных тест-наборов. Функциональное состояние щитовидной железы так же определяют по поглощению изотопа 131I или технеция 99mTc. Методы оценки структуры щитовидной железы включают ультразвуковую диагностику (УЗИ), компьютерную томографию (МРТ), термографию и сцинтиграфию, дающую информацию о размерах органа и характере накопления радиоконтрастного препарата различными участками железы, а также тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ) с последующим изучением клеток железы, взятых на анализ.

Однако, при всем многообразии методик лабораторного контроля состояния щитовидной железы, самыми быстрыми методами являются определения содержания свободных и связанных форм гормонов Т3 и Т4, антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО), а также уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в плазме крови. Кроме того, существует еще такой вид анализа, как определения экскреции йода с мочой: это исследование позволяет определить связана ли патологии щитовидной железы с йоддефицитом.

Довольно часто у пациентов с заболеваниями щитовидной железы отмечается зобофикация – увеличение органа выше допустимых значений (нормальный объем у мужчин - 9-25 мл, у женщин - 9-18 мл). В норме щитовидная железа несколько увеличивается в подростковом возрасте, при беременности, а также после наступлении менопаузы. В зависимости от того, увеличивается весь орган или отдельная его часть, различают соответственно диффузный или узловой зоб.

Ниже приведены некоторые заболевания, сопровождающиеся развитием зоба:

Гормональные нарушения в работе щитовидной железы, гипер- или гипотиреоз, обычно лечатся с помощью медикаментозных химиопрепаратов. Изменения в структуре железы, особенно при подозрении на злокачественное новообразование, или при возникновении затруднения глотания и дыхания, решаются оперативным путем (резекция, тиреоидэктомия).

Наиболее часто в аптеках и средствах массовой информации населению предлагаются различные формы биологически активных добавок, содержащих тонкоизмельченные части лекарственных растений. Такая форма выпуска малоэффективна по ряду причин. Достоверно известно, что содержание действующих биологически активных веществ (БАВ) в экстракте в 10-40 раз выше чем в сырье, из которого он изготовлен. Следовательно, для достижения сопоставимого терапевтического эффекта необходимо принимать в 10-40 раз больше массовых единиц сырья (мг, г) чем экстракта. Кроме того, в состав препаратов недобросовестный производитель включает измельченные части растений с заведомо отсутствующим эффектом. В фитофармацевтике это называется - органоспецифичное накопление БАВ (например, в корнях высокое содержатся действующих веществ, в траве их концентрация - 0%). Данный прием производителей биодобавок является открытым обманом не информированных потребителей. Необходимо так же отметить, что использование биодобавок в виде тонкоизмельченного порошка зачастую опасно для здоровья потребителей т.к. имеет место высокая микробная обсемененность сырья, возникновение диспепсических явлений при приеме (тяжесть в животе, вздутие, метеоризм, тошнота, колики), обострение желудочно-кишечных заболеваний (аппендицит, запоры, нарушение перистальтики). Но, пожалуй, главный недостаток – низкая биодоступность БАВ цельного сырья и высокая концентрация балластных веществ, что приводит к значительному уменьшению фармакологического эффекта на организм человека.

Порошок слоевищ водоросли Ламинарии сахаристой содержит в своем составе большое количество необходимых организму макро- и микроэлементов, среди которых особенно можно выделить йод, селен, цинк, марганец, медь и некоторые другие. Вышеперечисленные микроэлементы управляют работой основных ферментативных систем и способствуют регуляции гормонального баланса человеческого организма. Кроме того, в ламинарии содержится органическая форма йода, которая связана с альгиновыми кислотами и усваивается организмом ровно на столько, насколько имеется в нем потребность, а остальные количества выводятся естественным путем, не оказывая токсических эффектов.

регуляция синтеза тиреотропного гормона (ТТГ) и модулирование его уровня до нормы;
нормализующее действие на тиреоидную ткань: приведение размеров и объема щитовидной железы в норму;
снижение уровня антител к тиреоидной пероксидазе (ТПО) и тиреоглобулину (ТГ), достигается благодаря содержанию экстракта череды;
череда в сочетании с солодкой обладают иммуностимулирующим и гонадотропным действием, что может помочь при комплексной терапии эндометриоза, возрастных колебаниях половых гормонов и других нарушений.

восстанавливает функциональную активность щитовидной железы, без влияния на здоровую тиреоидную ткань (возврат к эутиреоидному состоянию);
нормализует морфологическую структуру щитовидной железы, способствует рассасыванию мелких узловых образований, а также структуризации патологически измененной структуры тиреоидной ткани;
обладает выраженным иммуномодулирующим эффектом;
не является токсичным в рекомендуемом диапазоне дозировок;
при положительной динамике улучшения функциональной активности щитовидной железы возможен полный отказ от заместительной гормонотерапии;
препарат показан для детей (с обязательной консультацией специалиста);
препарат является дополнительным источником макро- и микроэлементов, необходимых организму человека;

Исходя из вышеприведенных современных научных исследований, можно с уверенностью сказать, что в России существует препарат, существенно облегчающий состояние больных различными формами заболеваний щитовидной железы и позволяющих в некоторых случаях полностью отказаться от заместительной химиотерапии и операционного лечения.

Копнин А.А.
Врач-фитотерапевт
Кандидат Фармацевтических наук

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Анатомия щитовидной железы и паращитовидных желез

а) Щитовидная железа. Щитовидная железа расположена под грудинощитовидной и грудиноподъязычной мышцами, кпереди и сбоку от трахеи, между щитовидным хрящом и яремной вырезкой.

Она состоит из двух долей, соединяющихся перешейком, обычно на уровне 2-3 кольца трахеи. Она имеет собственную фиброзную капсулу, расположенную глубже висцерального слоя претрахеальной пластинки глубокой шейной фасции.

Примерно у половины людей присутствует пирамидальная доля — небольшой участок ткани щитовидной железы, отходящий кверху от перешейка или одной из долей. Кровоснабжение получает от верхней и нижней щитовидной артерий, в некоторых случаях участвует и сама нижняя щитовидная артерия.

Венозный отток осуществляется по верхней, средней и нижней щитовидным венам. Близлежащие важные анатомические образования включают расположенные ниже четыре паращитовидные железы, а также возвратные гортанные нервы, проходящие к гортани но трахеопищеводной борозде.

б) Паращитовидные железы. Паращитовидные железы обычно располагаются кнаружи от щитовидной фасции на медиальной части с поверхности щитовидных желез. Имеющие более постоянное положение верхние паращитовидные железы обычно расположены на уровне перстневидного хряща, на 1 см выше от места вхождения нижних щитовидных артерий в ткань щитовидной железы.

Имеющие менее точное местоположение нижние паращитовидные железы чаще всего обнаруживаются у нижнего полюса щитовидной железы, на 1 см ниже от места вхождения нижних щитовидных артерий в щитовидную железу. У большинства людей имеется четыре паращитовидные железы, но у 5% их количество может быть больше. Также весьма вариабельным может быть расположение каждой из четырех желез.

Паращитовидные железы происходят из четвертого жаберного кармана, а затемспускаются вместе с щитовидной железой, поэтому иногда они могут находиться в толще щитовидной железы. Также они могут быть найдены в позадипищеводном, заглоточном и загортанном пространствах. Нижние паращитовидные железы совместно с тимусом происходят из третьего жаберного кармана, они обнаруживаются в переднем средостении и в щитовидной железе.

Паращитовидные железы большую часть кровоснабжения получают из нижней щитовидной артерии. Венозный отток осуществляется по паращитовндным венам, впадающим в систему вен щитовидной железы.

Учебное видео эмбриогенеза (развития) щитовидной и паращитовидных желез

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Щитовидная железа находится в области гортани (на поверхности щитовидного хряща). В ней выделяются две доли, состоящие из небольших пузырьков. Щитовидная железа выделяет йодсодержащие гормоны, регулирующие многие функции организма.

Гормоны щитовидной железы тироксин и трийодтиронин влияют на развитие нервной и опорно-двигательных систем, а также на половое созревание. Они стимулируют обмен веществ и регулируют работу нервной системы. Избыток и недостаток гормонов щитовидной железы вызывает в организме ряд болезненных изменений.

При гипофункции щитовидной железы , т. е. при недостатке её гормонов, у детей дошкольного возраста наблюдается отставание в развитии: замедляется рост, искажаются пропорции тела, наблюдаются отклонения в умственном развитии — развивается кретинизм. У больных низкий рост, непропорционально короткие руки и ноги, выпученный живот.

У взрослых гипофункция щитовидной железы вызывает микседему (другое название болезни — слизистый отёк). Обмен веществ замедляется, понижается кровяное давление, падает температура тела. Затормаживается работа нервной системы. У больных становятся ломкими ногти и волосы. Появляется сонливость, ухудшается память.

Избыток гормонов, или гиперфункция щитовидной железы, приводит к базедовой болезни. У больных развивается зоб (увеличение железы) и пучеглазие. Больной человек становится раздражительным, плохо спит. Ускоряется обмен веществ. Человек постоянно чувствует голод, много ест, но всё равно теряет вес.

Две пары мелких паращитовидных желёз находятся на внутренней части щитовидной железы. Эти железы выделяют паратгормон, который регулирует минеральный обмен в костной ткани и крови. Для синтеза паратгормона нужен витамин D.

Гиперфункция паращитовидных желёз приводит к вымыванию кальция из костей, в результате чего кости теряют твёрдость и искривляются.

Гипофункция этих желёз уменьшает количество кальция в крови. Из-за этого увеличивается возбудимость нервных и мышечных клеток и возникают судороги.

Где находятся паращитовидные железы у человека?

Долгое время врачи не подозревали о существовании этого органа. Лишь в конце 19 века шведский учёный Ивар Сандстром обнаружил в организме человека новые эндокринные железы.

Паращитовидные железы состоят из плотной наружной оболочки и располагающих внутри железистых клеток. Обычно от двух до шести пар таких мелких чечевицеобразных образований расположены на задней поверхности щитовидной железы. Однако местом их локализации может стать и вилочковая железа, и стенка пищевода, и сосудисто-нервный пучок, подходящий к щитовидной железе.

Такая вариативность количества и мест расположения усложняет обнаружение этих желёз при инструментальной диагностике и хирургическом вмешательстве.

Зачем нужны паращитовидные железы? Каковы их функции?

Основная задача паращитовидных желёз – производство гормона, регулирующего количество кальция в крови. Благодаря наличию специальных рецепторов, железы реагируют на изменение содержания этого элемента в крови и, в соответствии с полученными значениями, изменяют скорость выделения гормона в кровь.

Поддержание кальциевого баланса чрезвычайно важно для организма, так как ионы кальция обеспечивают процесс передачи импульсов по нервным клеткам и сокращение мышечной ткани. Кроме того, кальций является одним из компонентов свёртывающей системы крови, а также способствует активации действия ряда ферментов.

Гормон паращитовидных желез называется паратиреоидным, или, иначе, паратгормоном. Он увеличивает содержание ионов кальция в крови тремя разными путями.

1. Под влиянием паратгормона происходит активация витамина Д в почках с последующим образованием кальцитриола. Кальцитриол, в свою очередь, улучшает процесс всасывания кальция, поступающего с пищей, в просвете кишечника. Чтобы этот механизм действия паратиреоидного гормона реализовался, необходим достаточный уровень витамина Д в организме.

2. Увеличение концентрации ионов кальция в крови обусловлено и активацией его всасывания из первичной мочи в почках.

3. Под действием паратгормона усиливается активность остеокластов – клеток, расположенных в костной ткани и разрушающих её. Высвобождаемый при этом кальций поступает в кровь. В результате этого процесса концентрация ионов кальция в крови растёт. Если паратгормона вырабатывается больше нормы, процесс разрушения костной ткани начинает преобладать над её образованием. Из-за этого кость теряет прочность и становится хрупкой, а это может приводить к переломам.

Для регуляции фосфорно-кальциевого обмена в организме образуется ещё один гормон, действующий противоположно паратгормону. Это кальцитонин. Он производится щитовидной железой и рядом других органов. Благодаря его выработке снижается уровень кальция в крови и стимулируется деятельность остеобластов - другой разновидности клеток костной ткани, которые, в отличие от остеокластов, не разрушают, а образуют новую костную ткань.

Как проявляется нарушение функции паращитовидных желез?

Первичный гиперпаратиреоз может развиться из-за новообразований паращитовидной железы - аденомы или рака. Вторичный гиперпаратиреоз развивается в результате продолжительной стимуляции паращитовидных желез, наблюдаемой при хроническом дефиците витамина Д (например, у жителей северных регионов), несбалансированном питании (недостаточном поступлении кальция с пищей), при синдроме мальабсорбции (нарушении всасывания в кишечнике, в том числе кальция) и после резекции желудка.

Наличие вышеуказанных симптомов, а также сомнения относительно нормальной работы паращитовидных желез - веский повод обратиться за консультацией к терапевту или эндокринологу и пройти обследование.

Щитовидная железа расположена на шее впереди гортани, состоит из двух долей и перешейка между ними. Снаружи покрыта соединительно- тканной капсулой, хорошо снабжается кровью и содержит множество нервных окончаний.

Строение щитовидной железы

Структурно-функциональная единица щитовидной железы - фолликул (от лат. folliculus – мешочек). В щитовидной железе находятся около 30 млн. фолликулов, в фолликулярных клетках которых образуются гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин). Эти гормоны регулируют активность обмена веществ, что имеет важное значение, особенно для детского организма.

В просвете фолликула накапливается секреторный продукт фолликулярных клеток - коллоид, представляющий вязкую жидкость. Также в щитовидной железе вырабатывается гормон кальцитонин, регулирующий обмен кальция и фосфора.

Избыточная секреция гормонов щитовидной железой - гиперфункция, недостаточная - гипофункция. Во взрослом и детском возрасте нарушения секреции гормонов щитовидной железой имеют разные последствия.

Гипофункция щитовидной железы в детском возрасте приводит к развитию кретинизма - слабоумию. Обмен веществ снижается во всех тканях и органах, в том числе - нервной ткани, что и приводит к таким печальным последствиям. Гипофункция также проявляется задержкой роста, полового и психического развития.

Гипофункция во взрослом возрасте может приводить к развитию микседемы (слизистого отека), сопровождающейся отеком кожи и подкожно-жировой клетчатки. Снижается обмен веществ, действия и мысли становятся замедленными.

Гиперфункция щитовидной железы в детском и во взрослом возрасте приводит к развитию базедовой болезни. Увеличивается уровень обмена веществ, повышается температура. Наблюдается экзофтальм (греч. exóphthalmos — пучеглазый), зоб - стойкое увеличение щитовидной железы.

Паращитовидные (околощитовидные) железы

Паращитовидные железы (от греч. para – около) в количестве четырех прилегают к щитовидной железе. Эти железы секретируют в кровь паратгормон, увеличивающий уровень кальция и фосфора в крови.

Заметим, что кальцитонин, выделяемый в щитовидной железе, оказывает противоположное действие, снижая выделение кальция из костей.

Тимус (вилочковая железа)

Тимус располагается за грудиной, состоит из двух долей. Наиболее активен в возрасте от 6-15 лет, после полового созревание ткань железы начинает замещаться жировой тканью.

Тимус секретирует гормоны: тимозин, тимин, тимостерин - все они стимулируют иммунитет, некоторые обладают противоопухолевым эффектом.

Данная статья написана Беллевичем Юрием Сергеевичем и является его интеллектуальной собственностью. Копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя преследуется по закону. Для получения материалов статьи и разрешения их использования, обратитесь, пожалуйста, к Беллевичу Юрию.

Читайте также: