Гигиенические требования к вентиляции лпу кратко

Обновлено: 04.05.2024

Timeweb - компания, которая размещает проекты клиентов в Интернете, регистрирует адреса сайтов и предоставляет аренду виртуальных и физических серверов. Разместите свой сайт в Сети - расскажите миру о себе!

Виртуальный хостинг

Быстрая загрузка вашего сайта, бесплатное доменное имя, SSL-сертификат и почта. Первоклассная круглосуточная поддержка.

Производительность и масштабируемые ресурсы для вашего проекта. Персональный сервер по цене виртуального хостинга.

Выделенные серверы

1. В помещениях лечебно-профилактических учреждений оборудуются:

· приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением,

· естественная вентиляция (фрамуги, форточки, вытяжные вентиляционные каналы).

2. Оптимальное количество приточного воздуха в палату 80 м 3 /ч на одну койку, мин 40-50.

3. Выделены группы помещений, в которых запрещено использование фрамуг, форточек и вентиляционных каналов: операционные, родовые, реанимационные залы, асептические блоки.

4. Автономными системами приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования воздуха оборудуются: операционные блоки, реанимационные залы, палаты ожоговых больных, палаты для новорожденных, палаты для детей до года, рентгеновские и радиологические отделения, аптеки, кабинеты для грязе- и водолечения, помещения бактериологических лабораторий, помещения санитарных пропускников, санитарные узлы. В палатах, которые полностью оборудуются кювезами, кондиционирование не предусматривается.

5. Для операционных, реанимационных, родильных залов, асептических блоков оборудуются резервные аварийные системы вентиляции.

6. Забор наружного воздуха должен производиться из чистой зоны на высоте не менее 1 м от поверхности земли. Воздухозаборное окно должно быть зарешечено.

7. Наружный воздух должен очищаться фильтрами.

8. Воздух, подаваемый в операционные, наркозные, реанимационные, послеоперационные палаты, палаты интенсивной терапии, родовые, в палаты для больных с ожогами кожи, должен очищаться на бактерицидных фильтрах.

9. Помещения, в которых возможно выделение в воздух вредных веществ, должны быть оборудованы местной вытяжной вентиляцией (отсосами или вытяжными шкафами).

Кратность воздухообмена: в операционных: по притоку +6, по вытяжке -5, при установке кондиционеров: по притоку + 10, по вытяжке - 8.

Организация воздухообмена в инфекционных отделениях. Определение эффективности естественной и искусственной вентиляции.

1. В помещениях лечебно-профилактических учреждений оборудуются:

· приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением,

· естественная вентиляция (фрамуги, форточки, вытяжные вентиляционные каналы).

2. Оптимальное количество приточного воздуха в палату 80 м 3 /ч на одну койку, мин 40-50.

7. Наружный воздух должен очищаться фильтрами.

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
по Оренбургской области

Прием обращений граждан

Обращение к руководителю

Инструкции для пользователей

Основные санитарно-гигиенические требования к вентиляции в ЛПУ

В помещениях ЛПУ необходимо предусматривать устройство приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением воздуха. Устройство механической вытяжки без организованного притока допускается в помещениях санитарных узлов, душевых кабин, санитарных комнат, моек и автоклавных. Самостоятельными системами приточно-вытяжной вентиляции (или кондиционирования воздуха) должны оборудоваться следующие группы помещений одного класса чистоты:

операционные блоки;
реанимационные залы и палаты интенсивной терапии;
родовые палаты;
боксы и полубоксы инфекционных больниц;
рентгеновские и радиологические отделения (кабинеты) и др.

Кондиционирование воздуха предусматривают в операционных, наркозных, родовых и послеоперационных палатах, палатах интенсивной терапии, ВИЧ-инфицированных, больных с ожогами кожи, реанимационных.

Системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. Эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год должна проводиться проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости).

Вне зависимости от наличия систем принудительной вентиляции во всех лечебно-диагностических помещениях, за исключением помещений класса чистоты А, должна быть предусмотрена возможность естественного проветривания.

Забор наружного воздуха для систем вентиляции и кондиционирования производится из чистой зоны на высоте не менее 2 м от поверхности земли. Наружный воздух, подаваемый приточными установками, подлежит очистке фильтрами грубой и тонкой очистки.

Выброс отработанного воздуха предусматривается выше кровли на 0,7 м. Допускается выброс воздуха на фасад здания после очистки фильтрами соответствующего назначения.

Независимо от принятой системы вентиляции рекомендуется проветривание палат не менее 4 раз в сутки по 15 минут.

Система вентиляции производственных помещений ЛПУ, размещенных в жилых зданиях, должна быть отдельной от вентиляции жилого дома.

Администрацией ЛПУ должен организовываться контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже одного раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже одного раза в год.

При полном или частичном использовании материала ссылка на Управление обязательна.

от 18 мая 2010 года N 58

(с изменениями на 27 октября 2020 года)
____________________________________________________________________
Утратило силу с 1 января 2021 года на основании
постановления Главного государственного санитарного врача
Российской Федерации от 24 декабря 2020 года N 44
(дополнительную информацию см. в ярлыке "Примечания")
____________________________________________________________________

Документ с изменениями, внесенными:

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.99 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст.1650; 2002, N 1 (ч.I), ст.2; 2003, N 2, ст.167; N 27 (ч.I), ст.2700; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 19, ст.1752; 2006, N 1, ст.10; N 52 (ч.I), ст.5498; 2007, N 1 (ч.I) ст.21, 29; N 27, ст.3213; N 46, ст.5554; N 49, ст.6070; 2008, N 24, ст.2801; N 29 (ч.I), ст.3418; N 30 (ч.II), ст.3616; N 44, ст.4984; N 52 (ч.I), ст.6223; 2009, N 1, ст.17) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 "Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст.3295; 2004, N 8, ст.663; N 47, ст.4666; 2005, N 39, ст.3953)

1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (приложение).

2. Ввести в действие указанные санитарно-эпидемиологические правила и нормативы со дня вступления в силу настоящего постановления.

в Министерстве юстиции

9 августа 2010 года,

регистрационный N 18094

Приложение

Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность

Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы
СанПиН 2.1.3.2630-10

(с изменениями на 27 октября 2020 года)

В документе учтено:

I. Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность

1. Общие положения и область применения

1.1. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее - санитарные правила) устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность (далее - ООМД).

1.2. Санитарные правила предназначены для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности, осуществляющих медицинскую деятельность, и обязательны для исполнения на территории Российской Федерации. Проектирование, строительство, реконструкция, капитальный ремонт, перепланировка, эксплуатация объектов здравоохранения осуществляются в соответствии с настоящими санитарными правилами.

1.3. Медицинская деятельность подлежит лицензированию в соответствии с законодательством Российской Федерации. Обязательным условием для принятия решения о выдаче лицензии является представление соискателем лицензии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которые соискатель лицензии предполагает использовать для осуществления деятельности.

1.4. Надзор за выполнением настоящих санитарных правил проводится органами, уполномоченными осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

1.5. Ответственность за соблюдение требований настоящих санитарных правил возлагается на индивидуальных предпринимателей, юридических и должностных лиц.

1.6. Медицинская техника, мебель, оборудование, дезинфекционные средства, изделия медицинского назначения, строительные и отделочные материалы, а также используемые медицинские технологии должны быть разрешены к применению на территории Российской Федерации в установленном порядке.

1.7. Администрация ООМД обязана организовать производственный контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторно-инструментальных исследований и измерений в соответствии с действующими нормативными документами.

2. Требования к размещению и территории медицинских организаций (МО)

2.1. МО располагают на территории жилой застройки, в зеленой или пригородной зоне на расстоянии от общественных, промышленных, коммунальных, хозяйственных и других организаций в соответствии с требованиями, предъявляемыми к планировке и застройке городских, поселковых и сельских населенных пунктов, а также в соответствии с гигиеническими требованиями к санитарно-защитным зонам. Отвод земельного участка подлежит согласованию с органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор, с оформлением санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии участка санитарным правилам и нормативам.

2.2. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение (далее - стационары), психиатрического, инфекционного, в том числе туберкулезного, профиля располагают на расстоянии не менее 100 метров от территории жилой застройки. Стационары указанного профиля на 1000 и более коек желательно размещать в пригородной или зеленой зоне.

2.3. На участке МО не должны располагаться здания организаций, функционально не связанных с ней. На территории МО или в непосредственной близости от нее целесообразно предусматривать гостиницы или пансионаты для проживания пациентов, прибывших на амбулаторное обследование, и/или сопровождающих лиц.

2.4. На участке размещения МО почва по санитарно-химическим, микробиологическим, паразитологическим показателям, радиационному фактору должна соответствовать гигиеническим нормативам, содержание вредных веществ в атмосферном воздухе, уровни электромагнитных излучений, шума, вибрации, инфразвука не должны превышать гигиенические нормативы.

2.5. Через территорию МО не должны проходить транзитные инженерные и транспортные коммуникации.

2.6. В жилых и общественных зданиях, при наличии отдельного входа, допускается размещать амбулаторно-поликлинические МО мощностью не более 100 посещений в смену, включая фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы), организации с дневными стационарами.

2.7. В жилых и общественных зданиях не допускается размещение МО, оказывающих помощь инфекционным (в том числе туберкулезным) больным, за исключением амбулаторно-поликлинического консультативного приема дерматолога.

2.8. МО для оказания помощи лицам, страдающим алкогольной и наркотической зависимостью, не допускается размещать в жилых зданиях.

2.9. В жилых зданиях и во встроенно-пристроенных к ним помещениях не допускается размещать микробиологические лаборатории (отделения), отделения магнитно-резонансной томографии.

2.10. Требования к размещению организаций, эксплуатирующих источники ионизирующих излучений, определяются в соответствии с нормами радиационной безопасности и санитарно-гигиеническими требованиями к данному виду деятельности.

2.11. Площади земельных участков стационаров и отдельно стоящих амбулаторно-поликлинических организаций должны определяться в соответствии с требованиями градостроительных нормативных документов. Рекомендуемые площади земельного участка стационара в зависимости от коечной емкости представлены в таблице 1.

Таблица 1

Площадь земельного участка на одну койку

Коечная емкость стационара

Площадь земельного участка на одну койку в м

2.12. Рекомендуемый размер земельного участка поликлиники рассчитывается на число посещений в смену: 0,1 га на 100 посещений в смену, но не менее 0,5 га на один объект. Подстанции скорой помощи - 0,2-0,4 га на один объект; для размещения транспорта предусматривается отапливаемая стоянка из расчета 36 кв.м на одно машиноместо. Расстояние от стоянки машин скорой помощи до жилых домов предусматривается не менее 50 м.

2.13. Территория МО должна быть благоустроена с учетом необходимости обеспечения лечебно-охранительного режима, озеленена, ограждена и освещена. Площадь зеленых насаждений и газонов должна составлять не менее 50% общей площади участка стационара. В условиях стесненной городской застройки, а также в стационарах, не имеющих в своем составе палатных отделений восстановительного лечения и ухода, допускается уменьшение площади участка в пределах 10-15% от нормируемой за счет сокращения доли зеленых насаждений и размеров садово-парковой зоны.

В целях предупреждения снижения естественной освещенности и инсоляции деревья высаживаются на расстоянии не ближе 15 метров, кустарники - 5 метров от светонесущих проемов зданий.

2.14. На территории стационаров выделяются зоны: лечебных корпусов для инфекционных и для неинфекционных больных, садово-парковая, патолого-анатомического корпуса, хозяйственная и инженерных сооружений. Инфекционный корпус отделяется от других корпусов полосой зеленых насаждений.

2.15. Патолого-анатомический корпус с ритуальной зоной не должен просматриваться из окон палатных отделений, а также жилых и общественных зданий, расположенных вблизи МО. В ритуальную зону МО необходим отдельный въезд.

2.16. Инфекционные, кожно-венерологические, акушерские, детские, психосоматические, радиологические отделения, входящие в состав многопрофильных лечебных учреждений, размещаются в отдельно стоящих зданиях. К инфекционному отделению предусматривается отдельный въезд (вход) и крытая площадка для дезинфекции транспорта. При соответствующей планировочной изоляции и наличии автономных систем вентиляции допускается размещение указанных подразделений в одном здании с другими отделениями, за исключением противотуберкулезных подразделений. Для инфекционного отделения необходимо предусматривать отдельный вход.

2.17. На территории хозяйственной зоны МО на расстоянии не менее 25 м от окон размещают контейнерную площадку для отходов с твердым покрытием и въездом со стороны улицы. Размеры площадки должны превышать площадь основания контейнеров на 1,5 м во все стороны. Контейнерная площадка должна быть защищена от постороннего доступа, иметь ограждение и навес.

2.18. Обращение с отходами медицинских организаций осуществляется в соответствии с требованиями действующих нормативных документов.

3. Требования к зданиям, сооружениям и помещениям

3.1. Архитектурно-планировочные и конструктивные решения зданий и помещений для медицинской деятельности должны обеспечивать оптимальные условия для осуществления лечебно-диагностического процесса, соблюдения санитарно-противоэпидемического режима и труда медицинского персонала. Высота помещений допускается не менее 2,6 м.

3.2. В медицинских организациях должны быть созданы условия для удобного доступа и комфортного пребывания маломобильных групп населения.

Специфика медицинской деятельности, которая осуществляется в зданиях и помещениях медицинских организаций (МО), требует серьезного подхода к выполнению санитарных требований в отношении микроклимата, воздушной среды, вентиляции и отопления. Это связано с нюансами функционирования МО, которые, в свою очередь, сопряжены с лечением, реабилитацией и уходом за больными пациентами. Четкое исполнение предъявляемых законодателем многочисленных санитарных требований к микроклимату, воздушной среде, вентиляции и отоплению МО нередко осложняется в связи с разнообразием медико-технологического назначения помещений, расположенных в одном медицинском комплексе.

При рассмотрении указанных санитарных требований первоначально стоит раскрыть понятие микроклимата, которое включает в себя комплекс физических факторов окружающей среды в ограниченном пространстве, оказывающий влияние на тепловой обмен организма. Микроклимат определяется основными физическими параметрами: температурой, скоростью движения и влажностью воздуха, температурой окружающих поверхностей и лучистой энергией. Само понятие микроклимата уже дает нам понять, почему его поддержание в помещениях МО в строгом соответствии с требованиями действующего законодательства так важно для блага прибывающих в МО пациентов.

Иногда МО имеет статус специализированного медучреждения, осуществляющего лечение определенных инфекционных заболеваний или специализирующиеся на каком-то определенном профиле медицинских услуг, например, это может быть родильный дом и т.д. Не только для каждого вида МО, но и для каждого вида помещений внутри МО, могут быть необходимы свои определенные параметры микроклимата, воздушной среды, вентиляции и отопления. Для инфекционных отделений параметры будут отличны от параметров иных отделений. Другими словами, во многих МО есть ряд зон с особыми требованиями к микроклимату и состоянию воздушных масс, это, например, отделения интенсивной терапии, реанимации, операционные и послеоперационные палаты, комнаты одевания и хранения трупов и другие помещения, предполагающие транспортировку на каталке, родовые залы, палаты для новорожденных, недоношенных детей. Наличие данных фактов требует от проектировщиков и лиц, ответственных за эксплуатацию МО и за выполнение установленных санитарных требований, достаточно глубоких знаний и способность оперативно ориентироваться в достаточно сложной и порой непонятной системе актуальных санитарных правил и нормативов.

Требования к микроклимату и воздушной среде помещений МО

При проектировании теплоснабжения, отопления, вентиляции и горячего водоснабжения служб приготовления пищи и прачечных в медицинских организациях следует выполнять требования СП 30.13330 и указаний раздела 7 СП 158.13330.2014. При размещении оборудования тепловых пунктов, систем отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха наряду с учетом общих требований к объемно-планировочным решениям зданий медицинского назначения необходимо соблюдать нормативные требования по защите медицинских помещений от шума в соответствии с СП 51.13330.

Допустимые уровни бактериальной обсемененности воздушной среды помещений МО устанавливаются в зависимости от их функционального назначения и класса чистоты. Существует четыре класса чистоты помещений МО: это помещения класса А, класса Б, класса В и класса Г.

Под помещениями класса А следует понимать особо чистые помещения, к которым относятся: операционные, родильные залы, асептические боксы для гематологических, ожоговых пациентов, палаты для недо¬ношенных детей, асептический блок аптек, стерилизационная (чистая половина), боксы бактериологи¬ческих лабораторий.

Помещение класса Б – это чистые помещения, к которым относятся процедурные, перевя¬зочные, предопераци¬онные, палаты и залы реанимации, детские палаты, комнаты сбора и пастериза¬ции грудного моло¬ка, ассистентские и фасовочные аптек, помещения бактерио¬логических и клини¬ческих лабораторий, предназначенные для проведения исследо¬ваний.

Палаты хирургических отделений, коридо¬ры, примыкающие к операционным, родильным залам, смотровые, боксы и палаты инфекционных отделений, ордина¬торские, кладовые чистого белья являются условно чистыми помещениями и кодифицируются как помещения класса В.

К помещениям класса Г относятся коридоры и по¬мещения админи¬стративных зда-ний, лестничные марши лечебно-диагностических корпусов, санитарные комнаты, туалеты, по¬мещения для времен¬ного хранения грязно¬го белья и временного хранения отходов.

Для помещений класса Г уровень бактериальной обсемененности не нормируется.

В помещениях классов А и Б в воздухе не должно быть золотистого стафилококка. В помещениях классов В и Г золотистый стафилококк не нормируется.

По медицинскому заданию на проектирование в операционных, палатах для ожоговых и других иммунокомпрометированных пациентов в строящихся и реконструируемых медицинских организациях рекомендуется воздух подавать сверху однонаправленным воздушным потоком в зону операционного стола (кровати). Пункт 7.2.3.25 СП 158.13330.2014 гласит, что воздух следует подавать, как правило, в верхнюю зону помещения. В помещения класса А воздух следует подавать через ламинарный воздухораспределитель, в помещения класса Б через потолочные воздухораспределители.

Также данный пункт устанавливает требование к удалению воздуха, а именно удаление воздуха предусматривается:

из операционных, малых операционных, наркозных, реанимационных, родовых из двух зон: 40% — из верхней зоны (на 10 см от потолка до верха решетки) и 60% — из нижней зоны (60 см от пола до низа решетки);
из барозалов и криохранилищ — только из нижней зоны;
из процедурных рентгенодиагностики, радионуклидной диагностики и лучевой терапии, из помещений лечебных газов — по 50% из верхней и нижней зон;
из помещений для работы с открытыми радионуклидами — 65% из верхней и 35% из нижней зоны;
из помещений содержания лабораторных СПФ-животных — 35% — из верхней зоны и 65%- из нижней зоны.

Удаление воздуха предусматривается из верхней зоны, кроме операционных, наркозных, реанимационных, родовых и рентгенопроцедурных, в которых воздух удаляется из двух зон: 40% — из верхней зоны и 60% — из нижней зоны (60 см от пола).

Удаление воздуха из остальных помещений указанная правовая норма рекомендует осуществлять из верхней зоны.

В свою очередь п. 7.2.3.27 СП 158.13330.2014 устанавливает, что в операционных блоках движение воздуха должно быть организовано из операционных в смежные помещения (предоперационные, наркозные и др.), а из этих помещений — в коридор. В коридорах операционных блоков необходимо устройство приточно-вытяжной вентиляции.

Нормы СП 158.13330.2014 обязывают для обеспечения нормируемой температуры и влажности воздуха в помещениях классов чистоты А и Б предусматривать кондиционирование воздуха с использованием систем и оборудования, разрешенных для этих целей в установленном порядке. Согласно п. 7.2.3.17 СП 158.13330.2014 кондиционирование воздуха следует предусматривать в:

операционных;
наркозных;
реанимационных;
в палатах интенсивной терапии, родовых, послеоперационных, онкогематологических, ожоговых, для больных СПИД, для новорожденных, недоношенных и грудных детей;
в других помещениях, имеющих повышенные требования к чистоте, температуре и влажности воздуха.

По заданию на проектирование, а также по технико-экономическим соображениям возможно оснащение системами кондиционирования других помещений, при этом рекомендуется нормами СП 158.13330.2014 для охлаждения помещений в теплый период года применять радиационные потолочные панели.

К вопросу о том, какая должна быть температура в кондиционируемых помещениях, то здесь нормы указывают на необходимость руководствоваться данными таблицы К1 приложения К СП 158.1330.2014 для холодного и для теплого периодов года или по технологическому заданию.

Если выявляется факт нахождения в МО пациентов с инфекционными (паразитарными) болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения неотложных санитарно-охранных мероприятий, то осуществляется изоляция таких пациентов в боксы с механической системой вентиляции.

Во всех помещениях (за исключением помещений класса чистоты А) вне зависимости от наличия систем принудительной вентиляции должно быть предусмотрено естественное проветривание через форточки, фрамуги или отверстия в оконных створках.

В зданиях, помещениях МО общей площадью не более 500 м2 в помещениях классов чистоты Б и В (кроме рентгенокабинетов, кабинетов компьютерной и магнитно-резонансной томографии) при отсутствии систем приточно-вытяжной вентиляции проветривание осуществляется естественным способом.

При входе в палатную секцию, операционный блок, секцию реанимации и интенсивной терапии должен организовываться шлюз.

В рамках проведения производственного контроля организуется контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже 1 раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже 1 раза в год.

Требования к отоплению и вентиляции МО

Таким образом, специальных норм в отношении санитарных требованиям, предъявляемых к системам отопления конкретно в МО, в новом своде правил фактически нет, поэтому в данном вопросе необходимо обращаться к нормам иных правовых актов. Так, в п.7.2.1.1-7.2.1.2. СП 158.1330.2014 установлено, что МО по надежности теплоснабжения делятся на две категории:

I — корпуса с постоянным пребыванием больных: больницы, родильные дома, диспансеры и другие здания со стационаром;

II — остальные здания.

При проектировании систем теплоснабжения потребителей тепла категории I следует предусматривать два ввода тепла от независимых источников, или от закольцованных тепловых магистралей с резервированием подачи тепла тепловыми сетями. При наличии одного ввода допускается предусматривать резервную котельную на участке медицинской организации при соблюдении санитарных разрывов до зданий.

Пунктом 7.2.1.9 СП 158.1330.2014 установлено, что системы теплоснабжения зданий медицинских организаций должны присоединяться к тепловым сетям через тепловой пункт. Прокладка трубопроводов перегретой воды от теплового пункта до помещений для вентиляционного оборудования систем приточной вентиляции по эксплуатируемым помещениям и путям эвакуации запрещена. Расчетная, а также допустимая температура воздуха в помещениях принимается в соответствии с таблицей К.1 приложения К СП 158.1330.2014 и требованиями СП 60.13330.

В СП 158.1330.2014 также определены нормативные требования к размещению отопительных приборов, согласно которым отопительные приборы следует размещать, как правило, под световыми проемами — в местах доступных для осмотра, ремонта и очистки, на расстоянии не менее 100 мм от уровня чистого пола и не менее 60 мм от поверхности стены. При обосновании допускается размещение недостающей поверхности нагрева на внутренних ограждениях, примыкающих к наружным стенам. Отопительные панельные радиаторы в гигиеническом исполнении (стальные радиаторы с гладкой поверхностью, допускающей легкую очистку) применяются в помещениях, относящихся к классам чистоты А, Б, В и Г (п. 7.2.2.4 — 7.2.2.4 СП 158.13330.2014).

В асептических помещениях приток воздуха должен преобладать над вытяжкой. В помещениях инфекционного профиля вытяжка должна преобладать над притоком воздуха.

Если МО размещена в жилом доме, то система вентиляции в такой МО должна быть отдельной от вентиляции многоквартирного дома. МО также следует обеспечить работу систем вентиляции таким образом, чтобы соблюдались требования к уровням вибрации и шума, так как на практике часто бывает, что эти требования не соблюдаются, и в работе системы вентиляции допускаются превышение нормативов, установленных для уровня шума и вибрации.

душевых,
санитарных узлов,
помещений для грязного белья,
временного хранения отходов и кладовых для хранения дезинфекционных средств, реактивов и других веществ с резким запахом.

Для помещений, в которых осуществляются манипуляции с нарушением целостности кожных покровов или слизистых, обязательным является использование ультрафиолетовых бактерицидных облучателей или других устройств и оборудования для обеззараживания воздуха.

Для исполнения всех установленных требований к системам вентиляции МО, необходимо руководствоваться и нормами СП 158.1330.2014.

Требования к системам вентиляции и воздушной среде в определенных помещениях и видах МО

Заключительные положения

Исходя из данных Обзоров правоприменительной практики контрольно-надзорной деятельности выполнения МО установленных санитарных требований к отоплению, микроклимату, вентиляции и воздушной среде, проводимых Роспотребнадзором и его территориальными органами, а также Федеральным медико-биологическим агентством, основными выявляемыми нарушениями являются следующие:

не все системы механической приточно-вытяжной вентиляции паспортизированы, нарушена кратность очистки и дезинфекции систем вентиляции, замены фильтров высокой очистки, уборки вентиляционных камер;
используются нерегламентированные системы кондиционирования и сплит-системы;
не проводится контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже 1 раза в 6 месяцев;
не работает / плохо работает система вентиляции;
не проведена ежегодная очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции, ежемесячная уборка вентиляционных камер уборка и воздухозаборных камер;
медперсонал стирает, сушит и гладит медицинскую одежду в клинических отделениях, операционном блоке, ОРИТ, что нарушает, в свою очередь, допустимые параметры микроклимата;
в операционной, ОРИТ, диагностической палате приемного отделения с местом реанимации нет самостоятельной системы вентиляции.

Что касается ФАПов и амбулаторий, то техническое состояние большей части из них оставляет желать лучшего. В настоящее время в России только половина таких медучреждений соответствуют актуальным санитарным требованиям, во многих ФАПах и амбулаториях нет центрального отопления, водопровода, канализации.

В любом случае ответственность за выполнение санитарных правил и норм лежит на МО, их руководителях и иных должностных лиц. При этом важно помнить, что в случаях возникновения групповых инфекционных и неинфекционных заболеваний, аварийных ситуаций в работе систем теплоснабжения, вентиляции, водоснабжения, водоотведения, технологического оборудования, которые создают угрозу возникновения и распространения инфекционных заболеваний и отравлений, на руководителях МО лежит ответственность за организацию оперативного извещения территориальных органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, и за обеспечение проведения необходимого комплекса профилактических и (или) противоэпидемических мероприятий.

Читайте также: