Газовый метод стерилизации кратко

Обновлено: 02.07.2024

В газовом состоянии этилен-оксид не вызывает коррозии металлов, не портит изделий из кожи, шерсти, бумаги, пластмасс. Он является сильным бактерицидным, спороцидным и вирулицидным средством. Газ хорошо проникает в обрабатываемый материал. Недостаток этилен-оксида – его токсичность для персонала и взрывоопасность при нарушении техники безопасности. Процесс стерилизации имеет продолжительный цикл. Он редко используется в ЛПУ. Для стерилизации используют 40% спиртовой раствор формалина. Стерилизации агентом может формальдегид, испаряющийся из формалина.

Газовая стерилизация подходит для большинства ИМН, чувствительных к воздействию температуры и влаги: имплантируемые изделия, изделия из пластмассы, резины, оптические системы.

Химическая стерилизация растворами.

Это вспомогательный метод, который применяют при невозможности использования других. Она имеет следующие недостатки: изделия стерилизуются без упаковки, их необходимо помыть после стерилизации, что может привести к повторному обсеменению м/о.

Преимущества – повсеместная доступность, легкость в использовании.

Для стерилизации используют:

- 6% раствор перекиси водорода – 180` t 50 0 ; при полном погружении для стерилизации изделий из полимеров, резины, стекла и коррозийностойких металлов - 360` t 18 0 .

После окончания срока экспозиции изделия промывают 2-х кратно стерильной водой по 5`. Затем, стерильным корнцангом их переносят в стерильную емкость, выложенную стерильную простыню. Срок стерильности 3 суток (72 часа).

При полном погружении t 18 0 - 45`. Затем стерильные изделия промывают в стерильной воде 3-х кратно по 5`. Затем помещают в стерилизационную коробку, выстланную стерильной простыней. Срок годности – 3 сут. (72 часа).

Радиационный метод.

Необходим для стерилизации изделий из термолабильных материалов. Стерилизации агентом являются ионизирующие гамма и бета излучения. Для индивидуальной упаковки, помимо бумажных, используют пакеты из полиэтилена. В такой упаковке стерильность сохраняется годами. Срок годности указывают на упаковке. Это основной метод промышленной стерилизации.

За качеством стерилизации в ЛПУ ведут тройной контроль стерильности:

- технический – проводят сотрудники ЦСО, осуществляя наблюдение за показаниями приборов – манометра и термометра;

- бактериологический – самый точный и строгий. Результат будет получен через несколько дней;

- химический контроль – осуществляют помощью различных химических вещ-в, которые меняют свой цвет при определенном температурном режиае.

Список используемой литературы:

ЛЕКЦИЯ №18

2 академических часа

Лекция

План

2. Основные правила и законы биомеханики

3. Использование законов биомеханики при выполнении профессиональных обязанностей

4. Биомеханика и положения пациента в постели

5. Проблемы пациентов, связанные с длительным пребыванием в постели

ВВЕДЕНИЕ.

В условиях стационара медсестре приходится осуществлять уход за пациентами с различными ограничениями движения. Такие пациенты нуждаются в интенсивном сестринском уходе, так как они не могут удовлетворять большинство своих потребностей самостоятельно. Чтобы уменьшить отрицательное влияние на пациента ограниченного режима двигательной активности, а также снизить риск возможных травм у медсестры, осуществляющей уход, необходимо знать основные положения БИОМЕХАНИКИ.

Биомеханика – это наука, изучающая законы механического движения в живых системах. Все правила биомеханики основаны на законах физики, но гораздо сложнее, чем механика неживых тел. Биомеханика в медицине изучает координацию усилий костно-мышечного аппарата, нервной системы и вестибулярного аппарата, направленную на поддержку равновесия и обеспечение физиологического положения тела в покое и при движениях. По законам биомеханики движение эффективно, если оно сопряжено с наименьшим напряжением мышц, минимальными затратами энергии и минимальной нагрузкой на скелет.

Знание основных законов биомеханики обеспечивает не только сохранение равновесия медсестры и пациента, но и помогает избежать падений, травм, снижает риск развития заболеваний опорно-двигательного аппарата. Движения частей тела человека представляют собою перемещения в пространстве и времени, которые выполняются во многих суставах одновременно и последовательно. Движения в суставах по своей форме и характеру очень разнообразны, они зависят от действия множества приложенных сил. Все движения закономерно объединены в целостные организованные действия, которыми человек управляет при помощи мышц. Учитывая сложность движений человека , в биомеханике исследуют и механическую, и биологическую их стороны, причем обязательно в тесной взаимосвязи. Поскольку человек выполняет всегда осмысленные действия, его интересует, как можно достичь цели, насколько хорошо и легко это получается в данных условиях. Для того чтобы результат движения был лучше, и достичь его было бы легче, человек сознательно учитывает и использует условия, в которых осуществляется движение. Кроме того, он учится более совершенно выполнять движения.

Таким образом, биомеханика человека изучает, какой способ и какие условия выполнения действий лучше и как овладеть ими. Общая задача изучения движений состоит в оценке эффективности приложения сил для достижения поставленной цели. Всякое изучение движений, в конечном счете, направлено на то, чтобы помочь лучше выполнять их. Прежде, чем приступить к разработке лучших способов действий, необходимо оценить уже существующие. Отсюда вытекает общая задача биомеханики, сводящаяся к оценке эффективности способов выполнения изучаемого движения. Биомеханика исследует, каким образом полученная механическая энергия движения и напряжения может приобрести рабочее применение. Рабочий эффект измеряется тем, как используется затраченная энергия. Для этого определяют, какие силы совершают полезную работу, каковы они по происхождению, когда и где приложены. То же самое должно быть известно о силах, которые производят вредную работу, снижающую эффективность полезных сил. Такое изучение дает возможность сделать выводы о том, как повысить эффективность действия. При решении общей задачи биомеханики возникают многочисленные частные задачи, не только предусматривающие непосредственную оценку эффективности, но и вытекающие из общей задачи и ей подчиненные.

Биомеханика — одна из самых старых ветвей биологии. Её истоками были работы Аристотеля, Галена, Леонардо да Винчи.

Существуют медицинские изделия, которые нельзя подвергать нагреву. В этом случае стерилизация проводится химическим методом с помощью подачи газа. Зачастую применяют окись этилена в качестве рабочего вещества, а процесс обеспложивания проходит в специальных камерах. Оборудование может быть компактным или крупным, для локального использования или промышленным.

Принцип обработки простые – подготовленная смесь газа запускается в камеру и в течение определенного времени при низких показателях температуры и давления воздействует на инструмент. Это убивает все патогенные микроорганизмы и очищает поверхности. Газовый метод стерилизации используется давно и доказал свою эффективность.

Обработка окисью этилена – особенности

Оксид этилена – бесцветное вещество, которое в полтора раза тяжелее воздуха. Охлаждаясь до порога 10 градусов, материал переходит в жидкую форму. В жидком виде вещество не применяется, так как вызывает повреждения резины, металла. При комнатной температуре материал безвреден для металлов, резины, кожи и других материалов. Если соблюдаются условия обработки и концентрации газа в камере, дезинфекция проходит быстро и эффективно.

Используются различные смеси газов для разных ситуаций. К примеру, этиленоксидная среда может разбавляться метилбромидом при обработке медицинской продукции из термостойких материалов. Это повышает эффективность и улучшает качество дистилляции. Оптимальное выполнение процедур очистки поверхностей зависит от правильной настройки аппарата, а также от выполнения всех требований данного процесса.

Стерилизаторы для газовой обработки

Среди востребованных в медицине и промышленности моделей газовых стерилизационных камер выделяют 3M Steri-Vac 5XL, а также увеличенную промышленную версию 3M Steri-Vac 8XL. Также используют компактные портативные модели для установки прямо в кабинетах врача. Камеры изготовлены с полноценной сертификацией и проверкой качества герметизации. Производитель выдает полный пакет документов и гарантийных талонов на продукцию.

Основные особенности современных камер:

можно выбрать изделия с индивидуальной комплектацией для выполнения четких поставленных задач;
проводится стерилизация этиленоксидом при комнатной температуре, поэтому затраты электроэнергии минимальные;
в корпус устройства встроен дозатор для подачи определенного количества газа, это важно для соблюдения технологии;
контролируется давление, температура и влажность внутри камеры для оптимальных условий стерилизации;
существуют особые требования по подготовке и упаковке предметов для стерилизации в камере.

Важно приобрести оборудование, которое разработано для вашей сферы эксплуатации. Иначе будет непросто соблюдать требования по обеззараживанию инструментов и медицинских материалов. Спектр настроек каждого аппарата реализуется с учетом сферы его использования. Промышленные системы имеют максимальные возможности гибкой настройки и применяются в разных случаях для обработки различных предметов.

Процесс стерилизации с помощью газа

Процедура обработки начинается еще до того, как предметы будут помещены в аппарат. Обычно производители стерилизационного оборудования рекомендуют предварительно промывать и очищать изделия от видимых загрязнений. Это делается специальными антисептическими моющими средствами. Просушивать изделия необходимо без применения специальной техники, которая выполняет нагрев предмета, естественным образом.

Далее процесс обработки проходит по стандартному сценарию:

вещества пакуются в специальные бумажные или полиэтиленовые пакеты, края заклеиваются или свариваются;
принимается решение по методу подачи газа – это может быть запуск через дозатор или отдельный патрон;
камера герметично закрывается, прижимается специальным механизмом, чтобы избежать утечек;
затем начинается газовая стерилизация окисью этилена, производится подача газа и контроль его концентрации;
стандартная выдержка для портативных стерилизаторов – 16 часов при комнатной температуре, но настройки можно менять;
когда процесс завершен, необходимо произвести правильное выключение устройства и изъять очищенные инструменты.

В процессе очистки автоматика контролирует условия проведения стерилизации. Датчики сигнализируют об изменениях температуры, относительной влажности, а также давления внутри камеры. Если есть необходимость, встроенные узлы подтягивают показатели под требования выбранной программы. Благодаря внедрению автоматики в процесс стерилизации, оператор не вынужден постоянно контролировать процедуру, а может просто принять выполненную работу через несколько часов после начала.

Где купить надежное оборудование для стерилизации?

Стерилизации подлежат все инструменты многократного использования, которые контактируют с кожей и слизистыми оболочками клиента и могут их травмировать, а также изделия, непосредственно контактирующие с кровью.

Исходя из этого утверждения, стерилизационной обработке подлежат:

Хирургический инструментарий;
Стоматологический инструментарий;
Маникюрный инструментарий;
Инструменты для тату, перманентного макияжа и пирсинга;
Косметологические инструменты.

Кроме того, в медицинских учреждениях обработке подвергаются белье, перевязочные материалы, медицинские тапочки и перчатки, дренажные трубки, зонды и пр.

Добиться полной стерильности инструментов можно лишь путем проведения последовательной обработки, включающей дезинфекцию, предстерилизационную очистку (ПСО) и стерилизацию. Каждый из этих этапов выполняет свою функцию. Нельзя приступать сразу же к стерилизации, игнорируя предварительное проведение дезинфекции и ПСО. Такой подход лишь помешает качественному проведению обеззараживания инструментов. А это чревато заражением инфекциями, как клиентов, так и сотрудников.

Методы стерилизации

Существует несколько методов. При выборе метода необходимо учитывать материал, из которого изготовлено изделие/инструмент, количество обрабатываемых изделий, финансовые возможности учреждения и прочие факторы.

Различают такие методы стерилизации изделий и инструментов:

Физический;
Химический;
Газовый.

Каждый из методов обладает своими преимуществами и недостатками.

Особенности физических методов стерилизации

Физические методы, по сути, представляют собой обработку инструментов высокой температурой. К этой категории относят паровую, воздушную и гласперленовую стерилизацию. Проведение физической стерилизации требует использования определенного оборудования. В целом, это наиболее часто используемый метод обработки, который помогает добиться качественного обеззараживания инструментов.

Суть паровой стерилизации заключается в обработке инструментария водяным паром, подаваемым под высоким давлением. Для этого используют паровые стерилизаторы — автоклавы. Это достаточно громоздкое и дорогое оборудование, которое могут себе позволить большие учреждения, например, больницы. Температурный режим в автоклавах варьирует в пределах 110-135°С, время обработки — всего лишь 5-20 минут. Это самый эффективный и быстрый метод стерилизации.

Воздушный метод обработки это не что иное, как обработка инструментов сухим горячим воздухом. Стоит отметить, что воздушные стерилизаторы (они же сухожаровые шкафы) меньше в размере и дешевле автоклавов. Поэтому большинство салонов красоты и студий ногтевого сервиса практикуют этот вид дезинфекции. Впрочем, у воздушного метода есть и свои относительные недостатки. Так, для стерилизации сухим воздухом требуются еще большие значения температуры — 160-180°С, а время стерилизации увеличивается до 30-150 минут.

Особенность проведения гласперленовой стерилизации заключается в использовании аппарата, заполненного кварцевыми шариками. При включении аппарата шарики нагреваются до 180-240°С, благодаря чему происходит оббезараживание. Гласперленовые стерилизаторы имеют небольшие размеры, а поэтому подходят для обеззараживания только мелких инструментов. Этот метод обладает существенными недостатками. Во-первых, в аппарат невозможно погрузить большой инструмент целиком, а значит, его обработка будет неполной. Во-вторых, не существует методов контроля работы гласперленовых стерилизаторов. Учитывая эти нюансы, контролирующие органы не рекомендуют использовать этот вид стерилизации в профессиональной деятельности.

Особенности химического метода стерилизации

Химический метод — обеззараживание инструментов и изделий различными химическими средствами. Этот метод особенно ценен для обработки изделий, изготовленных из термолабильных материалов (к примеру, из стекла, пластмасс или резины). В частности его применяют для стерилизации эндоскопов. Еще одним преимуществом метода можно назвать его дешевизну. Однако химический метод стерилизации достаточно трудоемкий, что можно расценивать как недостаток.

Для проведения стерилизации используют контейнер, который наполняют раствором химического средства. В наполненную емкость полностью погружают использованные инструменты, при этом они не должны лежать плотно друг к другу. Время экспозиции зависит от используемого химического средства и может составлять от 60 до 600 минут. По завершению обработки инструменты вынимают стерильными пинцетами и промывают в стерильной воде. Обработанные изделия хранят в стерильных контейнерах не более трех дней.

Особенности газового метода

Газовый метод в РФ нельзя назвать популярным. Обработка в газовых стерилизаторах производится при температурах до 80°С и с использованием газов: оксида этилена, озона, паров раствора формальдегида. Одной из причин непопулярности газовой стерилизации можно назвать дороговизну самого стерилизационного оборудования.

Газовую стерилизацию, главным образом, проводят для обработки термолабильных изделий из резины и пластмассы, инструментов с зеркальной поверхностью, оптических эндоскопов, кардиостимуляторов. Но стоит отметить и тот факт, что обработка газом требует значительного времени экспозиции. Так, время стерилизационной выдержки при обработке парами формальдегида составляет 120-180 минут, озоном — 240-960 минут. Еще одним недостатком метода является токсичность газов.

Контроль качества стерилизации

От соблюдения методики проведения стерилизации и исправности оборудования зависит качество обеззараживания инструментов. Оценить качество проведения позволяют методы контроля.

Проведение физического метода контроля невозможно без использования приборов, фиксирующих показатели температуры, давления и времени. Например, соответствие температурного режима нормам оценивают с помощью максимальных термометров, которые помещают в стерилизатор вместе с обрабатываемыми инструментами.

Химический метод контроля базируется на использовании специально разработанных химических полосок с индикаторами. Тест-полоски укладывают в стерилизаторе в определенных точках. После проведения стерилизационной обработки осматривают тест-полоски, которые при правильном проведении стерилизации меняют цвет. Если же тест-полоски не изменили цвет — значит, инструменты остались нестерильными.

Биологический метод контроля представляет собой использование биотестов. Это флаконы, обсемененные тест-микроорганизмами, которые во время проверки размещают в стерилизаторе. Далее биотесты подвергаются бактериологическому исследованию. Если на исследуемых образцах отсутствует рост культур — это говорит в пользу эффективного проведения стерилизации.

Контроль качества — это один из основных моментов, на который обращают внимание контролирующие органы. Стоит отметить, что руководителям медицинских учреждений и салонов красоты стоит внедрить эти методы контроля в свою будничную практику. Это позволит выявить и устранить возможные ошибки при проведении стерилизации, а также гарантировать клиентам стопроцентную стерильность используемых инструментов.

Стерилизация – полное освобождение какого-либо вещества или предмета от микроорганизмов путем воздействия на них физическими или химическими факторами.

Стерилизацию изделий медицинского назначения проводят с целью умерщвления на них всех патогенных и непатогенных микроорганизмов, в том числе их споровых форм.

Стерилизация изделий медицинского назначения должна обеспечить гибель микроорганизмов всех видов на всех стадиях развития. Поскольку к преобладающему большинству средств стерилизации (за исключением ионизирующего излучения) наибольшую устойчивость проявляют споры микроорганизмов, то стерилизующими являются методы, обладающие спороцидным действием.

Используются следующие методы стерилизации:

• термические: паровой, воздушный, гласперленовый;

• химические: газовый, химические препараты;

• радиационный (установки с радиоактивным источником излучения для промышленной стерилизации изделий однократного применения);

• плазменный и озоновый (группа химических средств).

Выбор того или иного метода стерилизации конкретных изделий зависит от свойств объекта и самого метода — его достоинств и недостатков.

Изделия в упаковке стерилизуют при децентрализованной или централизованной системах, а также на промышленных предприятиях, выпускающих изделия медицинского назначения однократного применения. Изделия без упаковки стерилизуют только при децентрализованной системе в ЛПУ.

Паровой и воздушный методы стерилизации — самые распространённые в ЛПУ.

Паровой метод — надёжный, нетоксичный, недорогой, обеспечивает стерильность не только поверхности, но и всего изделия. Его осуществляют при сравнительно невысокой температуре, он обладает щадящим действием на обрабатываемый материал, позволяя стерилизовать изделия в упаковке, благодаря чему предупреждается опасность повторного обсеменения микроорганизмами.

Стерилизующий агент при этом методе — водяной насыщенный пар под избыточным давлением.

Стерилизацию осуществляют в паровых стерилизаторах – автоклавах.

Стерилизацию проводят при следующих режимах:

• При температуре 132 С давлении 2 АТМ экспозиция -20 минут;

• При температуре 120 С давлении 1,1 АТМ экспозиция -45 минут;

в паровых стерилизаторах нового поколения:

• 141± 1°С под давлением 2,8 Бар — 3 мин;

• 134±1 °С под давлением 2,026 Бар — 5 мин;

• 126±1 °С под давлением 1,036 Бар — 10 мин.

Паровым методом стерилизуют изделия из коррозионно-стойких металлов, стекла, изделия из текстильных материалов, резин, при температуре 120 0 С изделия из резин, латекса, отдельных видов пластмасс.

В качестве упаковки используют стерилизационные коробки (биксы), пергамент, обёрточные бумаги (мешочную непропитанную, мешочную влагопрочную, упаковочную высокопрочную, двухслойную крепированную).

Срок хранения стерильного материала зависит от вида упаковки.

Срок сохранения стерильности изделий , простерилизованных

- в стерилизационной коробке без фильтра, в двойной мягкой упаковке - 3 суток,

- в пергаменте, бумаге мешочной непропитанной, бумаге мешочной влагопрочной, бумаге упаковочной высокопрочной, бумаге крепированной, стерилизационной коробке с фильтром - 20 суток.

Кратность использования пергамента, бумаги мешочной непропитанной, бумаги мешочной влагопрочной и бумаги крепированной - 2 раза, бумаги упаковочной высокопрочной - 3 раза.

Чтобы пар хорошо проникал в различные точки стерилизационной камеры, между изделиями и внутрь изделий из текстиля, очень важно соблюдать нормы загрузки как стерилизатора, так и бикса.

Паровой метод имеет и существенные недостатки, как-то: вызывает коррозию инструментов из нестойких металлов; превращаясь в конденсат, увлажняет стерилизуемые изделия, тем самым ухудшая условия их хранения и увеличивая опасность повторного обсеменения микроорганизмами.

Воздушный метод. Стерилизующий агент — сухой горячий воздух. Отличительная особенность метода — не происходит увлажнения упаковки и изделий, и связанного с этим уменьшения срока стерильности, а также коррозии металлов. Недостатки метода:

- медленное и неравномерное прогревание стерилизуемых изделий;

- необходимость использования более высоких температур;

- невозможно использовать для стерилизации изделий из резины, полимеров;

- неосуществимость использовать все имеющиеся упаковочные материалы.

Воздушным методом стерилизуют медицинские инструменты, шприцы с пометкой 200 0 С, изделия из силиконовой резины (изделия из металла, стекла и резины на основе силиконового каучука).

Режимы воздушной стерилизации на новых типах аппаратов:

1) температура 200±3°С, время 30 мин;

2) температура 180±3 0 С, время 40 мин;

3) температура 160±3 0 С, время 120 мин.

на старых типах аппаратов:

1) температура 180±2 0 С, время 60 мин;

2) температура 160±2 0 С, время 150 мин.

Изделия, подлежащие стерилизации, загружают в количестве, допускающем свободную подачу воздуха к стерилизуемому предмету. Изделия укладывают в один слой. Загрузку и выгрузку изделий проводят при температуре в стерилизационной камере 40-50 0 С. Отсчет времени стерилизации следует проводить с момента достижения температуры стерилизации, в зависимости от выбранного режима.

Эффективность воздушной стерилизации во многом зависит от равномерного проникновения горячего воздуха к стерилизуемым изделиям, что достигается принудительной циркуляцией воздуха со скоростью 1 м/с и соблюдением норм загрузки стерилизатора.

Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в бумаге мешочной влагопрочной, бумаге упаковочной высокопрочной, бумаге крепированной - 20 суток. Кратность использования бумаги мешочной влагопрочной, бумаги крепированной - 2 раза, бумаги упаковочной высокопрочной - 3 раза.

Изделия, простерилизованные без упаковки должны быть использованы непосредственно после стерилизации в течение одной рабочей смены (6 часов) в асептических условиях.

Паровой и воздушный методы стерилизации экологически чистые.

Газовый метод проводят при 18—80 °С. Изделия стерилизуют в упаковках.

При газовой стерилизации используют этилен-оксид и его смеси, формальдегид.

В газообразном состоянии этилен-оксид не вызывает коррозии металлов, не портит изделий из кожи, шерсти, бумаги, пластмасс. Он является сильным бактерицидным, спороцидным и вирулицидным средством. Газ хорошо приникает в обрабатываемый материал.

Недостаток этилен-оксида — его токсичность для персонала и взрывоопасность при нарушении техники безопасности. Процесс стерилизации имеет продолжительный цикл. Он редко используется в ЛПУ.

Формальдегид по своим качествам не уступает, а по некоторым показателям превосходит этилен-оксид. Для стерилизации, как правило, используют пары 40% спиртового раствора формалина. Стерилизующим агентом может быть формальдегид, испаряющийся из формалина.

Стерилизацию газовым методом осуществляют в стационарных газовых стерилизаторах, разрешенных к применению в установленном порядке в соответствии с метод. указаниями.

ПЛАН

1. Стерилизация: понятие, методы и режимы.

2. Способы контроля стерилизации.

3. Устройство и функции ЦСО.

Стерилизация: понятие, методы и режимы.

Используются следующие методы стерилизации:

• термические: паровой, воздушный, гласперленовый;

• химические: газовый, химические препараты;

• плазменный и озоновый (группа химических средств).

Паровой и воздушный методы стерилизации — самые распространённые в ЛПУ.

Стерилизующий агент при этом методе — водяной насыщенный пар под избыточным давлением.

Стерилизацию осуществляют в паровых стерилизаторах – автоклавах.

Стерилизацию проводят при следующих режимах:

• При температуре 132 С давлении 2 АТМ экспозиция -20 минут;

• При температуре 120 С давлении 1,1 АТМ экспозиция -45 минут;

в паровых стерилизаторах нового поколения:

• 141± 1°С под давлением 2,8 Бар — 3 мин;

• 134±1 °С под давлением 2,026 Бар — 5 мин;

• 126±1 °С под давлением 1,036 Бар — 10 мин.

Срок хранения стерильного материала зависит от вида упаковки.

Срок сохранения стерильности изделий , простерилизованных

- в стерилизационной коробке без фильтра, в двойной мягкой упаковке - 3 суток,

- медленное и неравномерное прогревание стерилизуемых изделий;

- необходимость использования более высоких температур;

- невозможно использовать для стерилизации изделий из резины, полимеров;

- неосуществимость использовать все имеющиеся упаковочные материалы.

Режимы воздушной стерилизации на новых типах аппаратов:

1) температура 200±3°С, время 30 мин;

2) температура 180±3 0 С, время 40 мин;

3) температура 160±3 0 С, время 120 мин.

на старых типах аппаратов:

1) температура 180±2 0 С, время 60 мин;

2) температура 160±2 0 С, время 150 мин.

Паровой и воздушный методы стерилизации экологически чистые.

Газовый метод проводят при 18—80 °С. Изделия стерилизуют в упаковках.

При газовой стерилизации используют этилен-оксид и его смеси, формальдегид.

Стерилизация газовая — Газовую стерилизацию применяют для обеспложивания объектов, которые нельзя подвергать термической обработке. Это хирургические инструменты, имеющие зеркальные поверхности, оптическое и радиоэлектронное оборудование, режущие и колющие инструменты с микронной заточкой, кетгут, предметы одноразового пользования и различные изделия из термонеустойчивых синтетических пластмасс (зонды, катетеры и др.), не выдерживающие паровую, воздушную и химическую (с помощью растворов) стерилизацию. Иногда газовую стерилизацию применяют и для стерилизации некоторых термостойких предметов. Для газовой стерилизации пригодны только такие препараты, которые обладают спорицидным действием. Среди используемых веществ — окись этилена (оксид этилена), метил-бромид и их смеси (ОБ, ОКЭБМ), формальдегид и др.

Окись этилена при комнатной температуре бесцветный газ с запахом эфира, в 1,5 раза тяжелее воздуха. При охлаждении до + 10,7°С или с увеличением давления превращается в бесцветную прозрачную жидкость. Газообразная окись этилена в смеси с воздухом взрывоопасна. Окись этилена с водой смешивается в любых количествах. Жидкая окись этилена растворяет резину, каучук, некоторые пластмассы. Газообразная окись этилена не вызывает коррозии металлов, порчи изделий из кожи, шерсти, бумаги, резины, пластмасс. Является сильным бактерицидным, спорицидным и вирулицидным средством. Пары обладают высокими проницающими свойствами. В основе бактерицидного действия лежит процесс алкилирования, сущность которого состоит в замещении свободного атома водорода у сульфгидрильных, карбоксильных или аминогрупп белка гидроксильными группами и гидроксиэтильными радикалами. Окись этилена хранят в металлических баллонах в жидкой фазе.

Смесь окиси этилена и метилбромида (ОБ) в соотношении 1:2,5 применяется для стерилизации медицинских изделий, изготовленных из термонеустойчивых материалов.

Газы вводят в герметичные емкости (камеры) газовых стерилизаторов, куда предварительно помещают стерилизуемые изделия.

Портативный газовый стерилизатор состоит из металлического цилиндрического корпуса со съемной крышкой, дозатора для расфасовки окиси этилена или смеси ОБ во флаконы, газового патрона для однократной стерилизации.

При стерилизации газами контролируют не только концентрацию газа, но и температуру, давление, влажность, время выдержки. Контакт стерилизуемого предмета и обсеменяющих его организмов с газом достигается либо в результате адсорбции газа или пара, либо путем конденсации пара на поверхности, либо тем и другим способами. Повышение давления, температуры и влажности в газовой камере способствует стерилизации.

Стерилизуемые газовым методом объекты разбирают на части, вынимают колпаки, мандрены и другие части, тщательно моют моющими средствами, сушат до полного удаления влаги (при комнатной температуре, не используя сушильных шкафов и других термических приборов), помещают в двухслойные пакеты из бумаги, пергамента или полиэтиленовой пленки. Края бумажных и пергаментных пакетов склеивают клеем, а полиэтиленовых — сваривают токами высокой частоты или горячим утюгом через пергамент.

Стерилизатор заполняют упакованными стерилизуемыми объектами на 2/з его объема. Из картонного футляра извлекают флакон с газом, через полиэтиленовый мешок, не нарушая его целостности, отвертывают пробку, содержимое флакона переливают в полиэтиленовый мешок и помещают его сверху на стерилизуемые объекты. Стерилизатор закрывают крышкой, плотно прижимают ее с помощью болтов. После герметизации аппарата отмечают начало выдержки.

Стерилизацию в портативном стерилизаторе проводят при комнатной температуре (17 — 23°С), относительной влажности 60 — 90%. Необходимая выдержка — 16 ч, концентрация окиси этилена — 2,5 г/л, смеси ОБ — 3,5 г/л. В стационарных стерилизаторах обработку проводят при 55±5°С, относительной влажности не менее 80%. Доза смеси ОБ (в соотношении 1 часть окиси этилена и 2,5 части метилбромида) 2 г/л и выдержка 6 ч.

После окончания выдержки портативные аппараты открывают в вытяжном шкафу или на открытом воздухе и выдерживают 3 — 5 ч для удаления газа из упаковки. Срок сохранения стерильности в упакованных предметах около 5 лет.

Изделия, простерилизованные газовым методом, допускается применять только после тщательного проветривания в вентилируемом помещении. Металлические и стеклянные предметы должны проветриваться не менее суток, изделия из резины и полимерных материалов — 5 сут, объекты, имеющие длительный (свыше 30 мин) контакт с раневой поверхностью — 14 сут, изделия, используемые для детей, — 21 сут.

Читайте также: