Функции спинномозговой жидкости кратко

Обновлено: 08.07.2024

Спинномозговая жидкость (СМЖ) - составляет большую часть внеклеточной жидкости центральной нервной системы. Спинномозговая жидкость, общим количеством около 140 мл, заполняет желудочки мозга, центральный канал спинного мозга и субарахноидальные пространства. СМЖ образуется путем отделения от мозговой ткани клетками эпендимы (выстилающими желудочковую систему) и мягкой мозговой оболочкой (покрывающей наружную поверхность головного мозга). Состав СМЖ зависит от нейрональной активности, особенно от активности центральных хеморецепторов продолговатого мозга, контролирующих дыхание в ответ на изменение pH спинномозговой жидкости. [1]

Наиболее важные функции спинномозговой жидкости

механическая поддержка - “плавающий” мозг имеет на 60% меньший эффективный вес [2]
дренажная функция - обеспечивает разведение и удаление продуктов метаболизма и активности синапсов [2]
важный путь поступления некоторых питательных веществ [3]
коммуникативная функция - обеспечивает передачу некоторых гормонов и нейротрансмиттеров [3]

Состав плазмы и СМЖ схож, за исключением разницы в содержании белков, их концентрация значительно ниже в СМЖ. Однако СМЖ не ультрафильтрат плазмы, а продукт активной секреции сосудистых сплетений [4]. Было четко продемонстрировано в опытах, что концентрация некоторых ионов (напр. K+, HCO3-, Ca2+) СМЖ тщательно регулируется и, что более важно, не зависит от колебаний их концентрации в плазме [5,6,7,8]. Ультрафильтрат не может регулироваться подобным манером.

СМЖ постоянно продуцируется и полностью замещается в течении дня четыре раза. Таким образом общее количество СМЖ продуцируемой в течении суток у человека составляет 600 ml [9].

Большая часть СМЖ образуется четырьмя сосудистыми сплетениями (по одному в каждом из желудочков). У человека вес сосудистых сплетений около 2 г, таким образом уровень секреции СМЖ составляет приблизительно 0.2 мл на 1 г ткани, что значительно превышает уровень секреции многих типов секреторного эпителия (напр. уровень секреции эпителия поджелудочной железы в опытах на свиньях составил 0.06 мл).

В желудочках головного мозга присутствует 25-30 мл (из них 20-30 мл в боковых желудочках и 5 мл в III и IV желудочках), в субарахноидальном (подпаутинном) краниальном пространстве – 30 мл, а в спинальном – 70-80 мл [10].

Система цереброспинальной жидкости. Функции спинномозговой жидкости

а) Система цереброспинальной жидкости. Вся полость черепа, в которую заключены головной и спинной мозг, имеет емкость, равную примерно 1600-1700 мл; около 150 мл этой емкости занято спинномозговой жидкостью, а остальная часть — головным и спинным мозгом. Эта жидкость, как показано на рисунке ниже, заполняет желудочки головного мозга, цистерны вокруг и снаружи головного мозга и субарахноидалъное пространство вокруг головного и спинного мозга.

Стрелками показан путь спинномозговой жидкости от сосудистых сплетений боковых желудочков к ворсинкам паутинной оболочки, выступающим в синусы твердой мозговой оболочки

Все эти полости соединены друг с другом, и давление жидкости поддерживается на удивительно постоянном уровне.

б) Защитная функция спинномозговой жидкости. Основной функцией спинномозговой жидкости является защита мозга внутри его твердого свода. Мозговая ткань и спинномозговая жидкость имеют примерно одинаковый удельный вес (разница около 4%), и мозг просто плавает в жидкости. Следовательно, удар по голове, если он не слишком интенсивный, ведет к движению всего мозга одновременно внутри черепа без мгновенной деформации какой-либо его части при ударе.

Повреждение мозга в точке, противоположной месту удара.

Частой локализацией повреждений и контузий (ушибов) после сильного удара по голове, например у боксеров, являются полюса и нижние поверхности лобной и височной долей, где мозг контактирует с костными выступами основания черепа. Если контузия произошла с той стороны, где был нанесен удар, ее называют повреждением со стороны удара, или coup injury, если контузия развивается на противоположной стороне, ее называют повреждением мозга от противоудара, или contrecoup injury.

Учебное видео - анатомии ликворной системы и желудочков головного мозга

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Ликвор — спинномозговая жидкость, которая заполняет желудочки, субарахноидальное пространство вокруг спинного и головного мозга.

Содержит витамины, органические и неорганические соединения, соли. Основные функции — защита от механического воздействия, поддержка постоянного внутричерепного давления.

Функции и характеристики

Благодаря строению и составу, цереброспинальный секрет выполняет следующие функции:

амортизация — нивелирует трение и нагрузки, которые возникают при перемещении человека;
участвует в процессах обмена между плазмой и тканями — нервные ткани неспособны извлекать и доставлять кислород, питательные вещества, эту функцию выполняет спинномозговая субстанция;
поддерживает постоянное внутричерепное давление — в горизонтальном положении — 7-15 мм рт. ст., в вертикальном — до 10 единиц, значения зависят от частоты дыхания и пульса.

Ликвор мозга циркулирует непрерывно и постоянно. При любых отклонениях значений от нормы нарушается работа вегетативной нервной системы. Клинические проявления помогают врачу поставить первоначальный диагноз, назначить необходимые исследования для выявления причин ухудшения самочувствия.

норма ликвора и избыток в головном мозге

Что входит в состав

Скорость выработки цереброспинальной субстанции у взрослого человека — 0,4 мл в минуту. Внутричерепной объем — 170 мл. На объем, скорость продукции, состав влияет метаболическая активность, возраст. Чем старше человек, тем сильнее замедляется продуцирование.

По клеточному и ионному составу ликвор отличается от плазмы. Основные ингредиенты:

ионы водорода;
бикарбонат;
катионы — натрий, калий, кальций, магний;
глюкоза;
белок;
при отсутствии патологий присутствует не более 5 лейкоцитов в одном мм куб., при остром кровоизлиянии в цереброспинальной субстанции появляются все клетки крови.

При увеличении концентрации белка и клеток требуется консультация с лечащим врачом, полное обследование.

Как подготовиться к обследованию

Чтобы получить достоверный результат анализа, необходимо соблюдать правила подготовки к исследованию ликвора:

сделать анализ крови общий и на свертываемость;
сообщить врачу обо всех недавно перенесенных болезнях, хронических заболеваниях, принимаемых лекарствах;
биоматериал сдавать на голодный желудок, последний прием пищи за 12 часов до сбора образцов для исследования.

Перед обследованием нельзя принимать кроворазжижающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики.

Какие заболевания выявляют при помощи анализа

Спинномозговую пункцию назначают для выявления патологических нарушений в мозговых структурах, оболочках, органах центральной нервной системы.

К этим заболеваниям относят:

инфекционный и неинфекционный менингит;
новообразования;
энцефалиты — инфекционное, инфекционно-аллергическое, аллергическое и токсическое поражение мозговых веществ;
сифилис мозга — поражение бледной трепонемой оболочек, сосудов, паренхимы органа.

К основным признакам ликвородинамических нарушений относят сильную головную боль, рвоту и отсутствие аппетита, головокружение, брадикардию. Цефалгия усиливается при кашле и чихании, ярком свете и громких звуках. При воспалении мозговых обоочек беспокоит суставная и мышечная боль, резко повышается температура, тошнит.

взятие пунктата спинномозговой жидкости для анализа

При люмбальной пункции делают забор пробы пунктата из поясничного отдела. Для этого делают микроскопический прокол. Анализ цереброспинальной жидкости включает макроскопическое и микроскопическое исследование, биохимию, цитологию, бакпосев и бактериоскопию. Дополнительно врач может назначить:

КТ головного мозга;
эхоэнцефалографию;
ядерно-магнитную резонансную томографию;
ангиографию;
пневмоэнцефалографию;
тест на онкомаркеры;
ПЦР для выявления типа возбудителя инфекционных процессов.

Нормальные показатели

При анализе ликвора оценивают следующие показатели:

В норме ликвор на 99% состоит из воды, 1% — сухой остаток.

исследование ликвора головного мозга

Последствия ликворо-динамических нарушений

Нарушение секреции, резорбции и обращения спинномозговой жидкости чаще всего происходит при воспалительных процессах в тканях органов ЦНС, после травм головы или спины. Патологии могут быть вызваны опухолями, паразитарными инфекциями центральной нервной системы, врожденными аномалиями в формировании головного и спинного мозга.

Изменение ликвора при различных патологиях:

цереброспинальный секрет приобретает желто-бурый или зеленовато-серый оттенок — новообразования, гепатит;
красноватый оттенок — признак кровоизлияний в желудочках и подпаутинном пространстве, последствие черепно-мозговых травм;
мутный ликвор с осадком — инфекционное поражение мозговых тканей;
повышение концентрации глюкозы — первый симптом или последствие сахарного диабета, столбняка, энцефалита;
при серозном, вирусном воспалительном процессе в мозговых структурах увеличивается ВЧД, число клеток в 1 мкл увеличивается до 20-800 единиц, белка до 1,5 г/л, редко наблюдается фибриновая пленка;
при туберкулезном менингите ВЧД высокое, количество клеток более 200, 40-60% из которых лимфоциты, белок в пределах 1-5 единиц, в 30-40% случаев наблюдается фибриновая пленка, значения сахара и хлоридов ниже нормы;
при сифилисе ВЧД повышается незначительно, секрет немного мутный, высокое содержание лимфоцитов, белок повышен умеренно;
при гнойном менингите внутричерепное давление высокое, ликвор мутный, много нейтрофилов, белок 0,7-16 г/л, фибриновая пленка плотная, уровень глюкозы снижен, иногда до 0, количество хлоридов уменьшается или не изменяется;
карциноматозный менингит — ВЧД высокое, повышено содержание лимфоцитов, белок значительно превышает норму, количество хлоридов повышено;
при субарахноидальном кровоизлиянии внутричерепное давление повышается, в цереброспинальном секрете присутствуют кровянистые примеси, свежие эритроциты и лимфоциты, уровень белка повышен.

Ликвородинамические нарушения — опасные патологии. Только своевременная диагностика и правильная терапия поможет снизить риск развития опасных, смертельных осложнений.

При позднем обращении к врачу развиваются метаболические дисфункции, параличи, парезы, приступы эпилепсии, ухудшаются когнитивные функции. Из-за отека и набухания головного мозга стремительно нарастают признаки интоксикации и общемозговых отклонений, появляются судороги, угасают корнеальные рефлексы. Дополнительно развивается отек легких, что проявляется в сильной одышке, тахикардии.

Частое осложнение менингита — инфекционно-токсический шок. Температурные показатели достигают критических отметок, нарастает геморрагический синдром, усиливается боль в суставах и мышцах, снижается АД. Другие осложнения — острая надпочечниковая недостаточность, артрит, миокардит.

Чаще всего для устранения осложнений ликвородинамических дисфункций требуется интенсивная терапия в отделении реанимации. Нередко все заканчивается летальном исходом.

Чтобы избежать ликвородинамических патологий, необходимо вести здоровый образ жизни, сбалансировано питаться, укреплять иммунитет, раз в год проходить профилактический медицинский осмотр. К специфическим профилактическим мероприятиям относят вакцинацию от гемофильной палочки, менингококка, пневмококка.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Спинномозгова́я жидкость, цереброспина́льная жидкость (лат. liquor cerebrospinalis ), ли́квор — жидкость, постоянно циркулирующая в желудочках головного мозга, ликворопроводящих путях, субарахноидальном (подпаутинном) пространстве головного и спинного мозга.

Содержание

Функции

Предохраняет головной и спинной мозг от механических воздействий, обеспечивает поддержание постоянного внутричерепного давления и водно-электролитного гомеостаза. Поддерживает трофические и обменные процессы между кровью и мозгом, выделение продуктов его метаболизма. Флуктуация ликвора оказывает влияние на вегетативную нервную систему.

Образование

Основной объём цереброспинальной жидкости образуется путём активной секреции железистыми клетками сосудистых сплетений в желудочках головного мозга. Другим механизмом образования цереброспинальной жидкости является пропотевание плазмы крови через стенки кровеносных сосудов и эпендиму желудочков.

Циркуляция

Ликвор образуется в мозге: в эпендимальных клетках сосудистого сплетения (50—70 %), и вокруг кровеносных сосудов и вдоль желудочковой стенки. Далее цереброспинальная жидкость циркулирует от боковых желудочков в отверстие Монро (межжелудочковое отверстия), затем вдоль третьего желудочка, проходит через Сильвиев водопровод. Затем проходит в четвертый желудочек, через отверстия Мажанди и Люшка выходит в субарахноидальное пространство головного и спинного мозга. Ликвор реабсорбируется в кровь венозных синусов и через грануляции паутинной оболочки.

Показатели ликвора здорового человека

(на 100—150 мл)

Показатели	Значения
Относительная плотность	1003—1008
Давление	200—250 мм вод. ст. (в положении лежа) 300—400 мм вод. ст. (в положении сидя)
Цвет	Бесцветная
Цитоз в 1 мкл	вентрикулярная жидкость 0—1 цистернальная жидкость 0—1 люмбальная жидкость 2—3
Реакция, рН	7,35—7,8
Общий белок	0,15—0,45 г/л
Глюкоза	2,78—3,89 ммоль/л
Ионы хлора	120—128 ммоль/л

См. также

Головной мозг
Биологические жидкости

Wikimedia Foundation . 2010 .

Полезное

Смотреть что такое "Спинномозговая жидкость" в других словарях:

СПИННОМОЗГОВАЯ ЖИДКОСТЬ — (ликвор цереброспинальная жидкость), заполняет у позвоночных животных и человека полости спинного и головного мозга. По составу близка к лимфе. Исследование спинномозговой жидкости имеет диагностическое значение при некоторых заболеваниях … Большой Энциклопедический словарь

СПИННОМОЗГОВАЯ ЖИДКОСТЬ — СПИННОМОЗГОВАЯ ЖИДКОСТЬ, см. ЦЕРЕБРОСПИНАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ … Научно-технический энциклопедический словарь

СПИННОМОЗГОВАЯ ЖИДКОСТЬ — цереброспинальная жидкость, ликвор (liquor cerebrospinalis), жидкая среда, циркулирующая в полостях желудочков, субарахноидальном пространстве мозга и спинномозговом канале. Образуется в сосудистых сплетениях мозговых желудочков. Колебат.… … Биологический энциклопедический словарь

Спинномозговая жидкость — (ликвор, СМЖ) жидкость, циркулирующая в желудочковой системе головного мозга и субарахноидальных пространствах спинного и головного мозга. От остального организма отделена гематоэнцефалическим барьером. По составу молекул и клеток отличается от… … Словарь микробиологии

спинномозговая жидкость — (ликвор, цереброспинальная жидкость), заполняет у позвоночных животных и человека полости спинного и головного мозга. По составу близка к лимфе. Исследования спинномозговой жидкости имеют диагностическое значение при некоторых заболеваниях. * * * … Энциклопедический словарь

Спинномозговая жидкость — цереброспинальная жидкость, ликвор (liquor cerebrospinalis), жидкая среда, циркулирующая в полостях желудочков головного мозга, спинномозгового канала и субарахноидальном (под паутинной оболочкой) пространстве головного и спинного мозга.… … Большая советская энциклопедия

Спинномозговая жидкость — I Спинномозговая жидкость см. Цереброспинальная жидкость. II Спинномозговая жидкость (liquor cerebrospinalis) см. Цереброспинальная жидкость … Медицинская энциклопедия

СПИННОМОЗГОВАЯ ЖИДКОСТЬ — спинномозговая жидкость, цереброспинальная жидкость, ликвор, прозрачная, бесцветная жидкость, заполняющая желудочки головного мозга, спинномозговой канал и подпаутинные пространства спинного и головного мозга. Образуется в основном железистыми… … Ветеринарный энциклопедический словарь

спинномозговая жидкость — (liquor cerebrospinalis) см. Цереброспинальная жидкость … Большой медицинский словарь

СПИННОМОЗГОВАЯ ЖИДКОСТЬ — (ликвор, цереброспинальная жидкость), заполняет у позвоночных животных и человека полости спинного и головного мозга. По составу близка к лимфе. Иссл. С. ж. имеет диагностич. значение при нек рых заболеваниях … Естествознание. Энциклопедический словарь

Читайте также: