Формы прописи суппозиториев кратко

Обновлено: 07.07.2024

Суппозитории (свечи) — твердая при комнатной температуре и расплавляющаяся или растворяющаяся при температуре тела дозированная лекарственная форма для введения в полости тела.

Классификация суппозиториев:

ректальные (свечи) — для местного и резорбтивного действия. Имеют форму конуса, торпеды или цилиндра с заостренным концом массой около 1–4 г (оптимальная масса — 3 г), для детей — 0,5–1,5 г;

вагинальные — для местного применения. Могут быть сферическими (шарики), яйцевидными (овули) или в виде плоского тела с закругленным концом (пессарии) массой 1,5–6 г (оптимальная масса — 4 г);

Суппозитории готовят тремя способами — выкатыванием, выливанием и прессованием. Несмотря на то, что метод ручного выкатывания трудоемок и малогигиеничен, а готовые суппозитории различаются по внешнему виду, этот метод успешно применяется в аптеках. В качестве основы для приготовления суппозиториев с помощью этого метода используют масло какао (Oleum Cacao seu Butyrum Cacao), которое впервые применил в 1766 г. французский аптекарь Антуан Бом.

Масло какао получают методом горячего прессования из поджаренных и очищенных семян шоколадного дерева. При комнатной температуре — это твердый продукт (смесь триглицеридов) с резко выраженной температурой плавления (30–34 °С).

Стадии приготовления суппозиториев методом выкатывания:

Технология суппозиториев

Главная технологическая задача при приготовлении суппозиториев состоит в том, чтобы максимально диспергированные или растворенные лекарственные вещества равномерно распределить в суппозиторной массе и в каждой дозе.

В зависимости от количества и физико-химических свойств лекарственных веществ их вводят в масло какао следующим образом:

1. Лекарственные вещества, растворимые в основе:

в количестве до 5% — растирают с несколькими каплями жирного масла (персикового или подсолнечного), а затем смешивают с измельченной основой;

в количестве более 5% — тщательно растирают с частью измельченного масла какао, а затем добавляют остальное; если при этом образуется эвтектический сплав, то для повышения температуры плавления массы добавляют воск или спермацет.

2. Лекарственные вещества, растворимые в воде:

в количестве до 5% — растворяют в нескольких каплях воды или глицерина, а затем смешивают с маслом какао, которое способно инкорпорировать 4–5% воды;

в количестве более 5% (требуется значительное количество воды) — тщательно растирают в ступке сначала в сухом виде, затем (по правилу Дерягина) с небольшим количеством воды и прибавляют по частям масло какао.

3. Лекарственные вещества, не растворимые ни в основе, ни воде:

в количестве до 5% — соблюдая правило Дерягина, растирают с несколькими каплями жирного масла (персикового, миндального и др.), а затем смешивают с маслом какао;

в количестве более 5% — тщательно растирают с частью измельченного масла какао и постепенно добавляют остальное масло.

4. Жидкие лекарственные вещества

5. Густые экстракты

Растворяют в равном количестве спирто-водно-глицериновой смеси (1:6:3) или готовят заранее раствор густого экстракта (1:2), а затем каплями добавляют его к суппозиторной массе.

Лекарственное средство (свечи) Бетиол (Bethiolum) — комплексный антигеморроидальный препарат, который оказывает противовоспалительное, спазмолитическое, антисептическое и местноанестезирующее действие. Препарат способствует уменьшению выраженности болевого синдрома, снижению интенсивности воспалительного процесса, ускоряет заживление повреждений кожного покрова анального отверстия и слизистой оболочки прямой кишки. Кроме того, применение препарата в некоторой степени снижает перистальтику кишечника

Rp.: Extr. Belladonnae 0,015
Ichthyoli 0,25
Olei Cacao q. s. ut f. suppositorium
D. t. d. № 10
S. По 1 суппозиторию 2 раза в сутки

Суппозитории – дозированные лекарственные формы, твердые при комнатной температуре и расплавляющиеся при температуре тела. Различают суппозитории ректальные, вагинальные (suppositoria rectalia et vaginalia) и палочки (bacilli).

Ректальные суппозитории обычно имеют форму конуса или цилиндра с заостренным концом. Масса их колеблется от 1,1 до 4,0 г; в педиатрической практике – 0,5-1,5 г. Если в рецепте масса основы ректальных суппозиториев не проставлена, то их изготавливают массой 3,0 г.

Вагинальные суппозитории могут быть сферическими (шарики – globŭli), яйцевидными (овули – ovŭla) или в виде плоского тела с закругленным концом (pessaria). Масса их от 1,5 до 6,0 г. Если в рецепте масса основы вагинальных суппозиториев не обозначена, то их обычно изготавливают массой 4,0 г.

Суппозитории промышленного производства прописываются, как и прочие официнальные лекарственные формы, сокращенно. Пропись начинается названием лекарственной формы в винительном падеже. Далее после предлога cum (с) указывается название лекарственного вещества в аблятиве и его доза.

Если название лекарственной формы употребляется в винительном падеже единственного числа, пропись заканчивается предписанием: Da tales doses numero . и сигнатурой:

Recĭpe: Suppositorium cum Ichthyolo 0,2

Da tales doses numero 10

Signa:

Если название лекарственной формы употребляется в винительном падеже множественного числа, то строка должна заканчиваться обозначением количества доз:

Recĭpe: Suppositoria cum Nystatino 250000 ED numero 10

Da Signa:

При выписывании суппозиториев сложного состава с коммерческим наименованием лекарственная форма обозначается винительным падежом множественного числа, название препарата, заключенное в кавычки, сохраняет начальную форму, строка заканчивается указанием количества суппозиториев. Дозы лекарственных веществ в таких рецептах не приводят:

Recĭpe: Suppositoria “Anusolum” numero 10

Da Signa:

В отсутствие готовой лекарственной формы суппозитории готовят в аптеках по магистральным прописям. В таких случаях рецепт оформляется в развернутой форме с перечислением всех ингредиентов и их доз в расчете на один суппозиторий (допускается расчет и на все суппозитории).

В рецепте массу основы можно не указывать. В таком случае вместо количества формообразующего вещества следует писать quantum satis (сколько нужно).

Пропись из расчета на один суппозиторий:

Recĭpe: Promedoli 0,02

Olei Cacao 3,0

Misce, fiat suppositorium rectale

Da tales doses numero 6

или Recĭpe: Promedoli 0,02

Olei Cacao quantum satis

Misce, fiat suppositorium rectale

Da tales doses numero 6

или Recĭpe: Promedoli 0,02

Olei Cacao quantum satis, fiat suppositorium rectale

Da tales doses numero 6

Пропись из расчета на все суппозитории:

Recĭpe: Promedoli 0,12

Olei Cacao 18,0

Misce, fiant suppositoria rectalia numero 6

или Recĭpe: Promedoli 0,12

Olei Cacao quantum satis, fiant suppositoria rectalia numero 6

Da. Signa:

Палочки (bacilli) как одна из разновидностей суппозиториев предназначена для введения в мочеиспускательный канал, шейку матки, свищевые ходы и т.п. В настоящее время эта лекарственная форма применяется редко. Палочки обычно изготавливаются в форме цилиндров с заостренным концом в аптеке по магистральным прописям. Выписывают палочки в развернутой форме, указывая не только перечень ингредиентов и доз, но и размеры палочек:

Recĭpe: Atropīni sulfātis 0,0005

Olei Cacao quantum satis, fiat bacillus longitudĭne 5 sm et crassitudĭne 0,5 sm

Da tales doses numero 6

Signa: Вводить в мочеиспускательный канал по 1 палочке 1 раз в день

Порядок выписывания рецептов на лекарственные средства и оформления рецептурных бланков

Рецепты на лекарственные средства выписываются при наличии соответствующих показаний. Рецепт выписывает врач амбулаторно-поликлинического учреждения (поликлиники) гражданам, обратившимся за медицинской помощью, а также в случаях необходимости продолжить лечение после выписки больного из стационара.

Запрещается выписывать рецепты:

на лекарственные средства, не разрешенные к применению МЗ России;
при отсутствии медицинских показаний;
на лекарственные средства, используемые только в лечебно-профилактических учреждениях (в стационаре) – диэтиловый эфир, этилхлорид, фентанил, пропанидид, галотан, кетамин и др.;
на наркотические средства и психотропные вещества списка II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации:
для больных наркоманией,
частнопрактикующими врачами.

Рецепт может выписать лечащий врач, в том числе частнопрактикующий, врач-специалист (офтальмолог, уролог, нарколог, психиатр и т.д.). На рецептурных бланках частнопрактикующих врачей в верхнем углу типографским способом или штампом должен быть указан их адрес, номер лицензии, дата ее выдачи, срок действия и наименование организации, выдавшей ее.

В ряде случаев рецепты на лекарственные средства за своей подписью и с указанием своего медицинского звания выписывают специалисты со средним медицинским образованием (фельдшеры, акушерки).

Рецепты должны выписываться на бланках, отпечатанных типографским способом по формам, утвержденным МЗ РФ с указанием возраста пациента, порядка оплаты лекарственного средства и характера входящих в него ингредиентов. Приказ МЗ РФ утверждает 3 формы рецептурных бланков :

Все остальные лекарственные средства, в том числе списков А и Б, а также содержащие этиловый спирт выписываются на бланках формы N 107-у

В верхней части рецептурного бланка типографским способом печатается код лечебно-профилактического учреждения или ставится его штамп. Рецепт для льготного и бесплатного отпуска лекарственных средств выписывается в 2 экземплярах (под копирку), за полную стоимость – в одном экземпляре. Рецепт выписывается на латинском языке, разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой, исправления не допускаются. На одном бланке разрешается выписывать только одно наименование лекарственного средства. Допускаются только принятые правилами сокращения обозначений. Твердые и сыпучие вещества выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие – в миллилитрах, граммах или каплях. Способ применения обозначается на русском или русском и национальном языке больного. Обязательно указывается доза, частота, время приема и его длительность (курс лечения), для ряда лекарственных средств приводится время их употребления относительно приема пищи (до, во время, после еды). Запрещается

Бланк рецепта формы № 107-у оформляется сходным образом:

Наркотические средства и психотропные вещества списка II должны выписываться на специальных рецептурных бланках на наркотическое лекарственное средство. Это бланк розового цвета, он должен иметь штамп лечебно-профилактического учреждения, буквенную серию и номер, степень защиты. Рецепт на наркотическое средство и психотропное вещество списка II должен быть написан шариковой ручкой рукой врача, подписавшего его, и заверен его личной печатью. Кроме этого, данный рецепт подписывается главным врачом поликлиники или его заместителем, или заведующим отделением, которые несут ответственность за назначение наркотических средств и психотропных веществ, рецепт заверяется круглой печатью поликлиники. Если пропись рецепта состоит из нескольких веществ, то названия наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ, а также веществ списка А пишутся в начале рецепта, затем все остальные ингредиенты.

Если врач выписывает наркотическое средство, психотропное, ядовитое, сильнодействующее вещество, а также лекарственное средство списка А и Б в дозе, превышающей высшую разовую, он должен написать дозу этого вещества прописью и поставить восклицательный знак.

Рецепт, не отвечающий хотя бы одному их перечисленных требований или содержащий несовместимые лекарственные вещества, считается недействительным. В случае возможности уточнения у врача или другого медицинского работника, выписавшего рецепт, названия лекарственного препарата, его дозы, совместимости и других неясных вопросов работник аптеки может отпустить лекарственное средство пациенту.

Форма бланка

Данный бланк повторяет бланк ранее утвержденного образца розового цвета на бумаге с водяными знаками.
Заполнение его допускается также шариковой ручкой.
Оформление его осуществляется в соответствии с разделами II—III Инструкции о порядке назначения лекарственных средств и выписывания рецептов на них.

Обязательной составляющей материальной части рецепта (Designatio materiarum) является основное действующее вещество (basis), оно указывается в рецепте первым.

Adjuvans — содействующее или вспомогательное вещество усиливает действие основного вещества или снижает его побочные (нежелательные) эффекты.

Corrigens (корригирующее вещество) исправляет и маскирует вкус и запах основных веществ, когда они имеют неприятный вкус или запах. Corrigens чаще всего используется при изготовлении лекарственных форм для детей, чтобы облегчить для них процедуру приема лекарства.

Constituens — вещества, придающие лекарственным средствам определенную форму, они используются при изготовлении большинства лекарственных форм.

Особые требования предъявляются к разделу Signatura. В нем врач обязан коротко и четко указать способ применения препарата, дозу, время и число приемов, продолжительность курса лечения. Для лекарственных средств, назначаемых внутрь, следует подчеркнуть, как препарат назначается по отношению к приему пищи.

Названия лекарственных веществ в рецепте пишутся на латинском языке. Слово Recipe требует винительного падежа. Однако в большинстве случаев после Rp.: названия приводятся в родительном падеже. Это связано со способом прочтения рецепта. Например, Rp.: Acidi acetylsalicylici 0,1 – Возьми 100 мг ацетилсалициловой кислоты (в винительном падеже 100 мг). Каждое последующее название пишется одно под другим, с новой строки, первыми указываются названия ядовитых и наркотических средств, затем остальных веществ. Имена собственные лекарственных средств пишутся с заглавной буквы (например, Natrii chloridum, herba Leonuri), так же как и слова, начинающие строки в рецепте. Доза или количество лекарственного средства указывается в правой стороне рецептурного бланка рядом или под названием выписанного вещества и выражается для жидких веществ в миллилитрах, или каплях. Число капель обозначается в рецепте римскими цифрами, например, Solutionis Adrenalini hydrochloridi 0,1% gtts. (guttas) V. Для остальных веществ доза указывается в граммах и долях грамма.

Составные части рецепта

При выписывании рецептов используют сокращения, которые регламентируются приказом о правилах выписывания рецептов. Допускаются сокращения при написании названий лекарственных веществ и указаний для фармацевта.

Пропись рецепта может быть сокращенной и развернутой. В сокращенной прописи приводится название лекарственной формы, название лекарственного вещества, его концентрация и общее количество. При написании развернутой прописи перечисляются все входящие в нее ингредиенты, их количества, затем дается предписание фармацевту о приготовлении соответствующей лекарственной формы. В современной врачебной практике в связи с большим разнообразием готовых лекарственных форм чаще используют сокращенные прописи.

ОСНОВНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

Твердые лекарственные формы

Таблетки — твердая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием лекарственных веществ, смеси лекарственных и вспомогательных веществ или формованием специальных масс и предназначенная в основном для назначения внутрь или сублингвально.

Примеры выписывания рецептов:

Драже – твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения, получаемая путем многократного наслаивания лекарственных и вспомогательных веществ на сахарные гранулы (крупинки).

Пример выписывания рецепта:

Порошки – твердая лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, состоящая из одного или нескольких измельченных веществ и обладающая свойством сыпучести.

Капсулы – дозированная лекарственная форма, состоящая из лекарственного средства, заключенного в оболочку.

M.f. pulvis subtilissimus.

D.S. Принимать внутрь по 1/2

чайной ложки через 1 час

после еды в виде взвеси i

D.t.d. N. 10 in charta cerata

D.t.d. N. 30 in capsulis gelatinosis

Paracetamoli aa 0,2

Мягкие лекарственные формы

Мази — мягкие лекарственные формы, имеющие вязкую консистенцию и назначаемые для наружного применения.

Vaselini ad 10,0

Пасты – это разновидности мазей с содержанием порошкообразных веществ не менее 25%.

Acidi salicylici aa 5,0

Vaselini ad 50,0

Суппозитории — дозированные лекарственные формы, твердые при комнатной температуре и расплавляющиеся или растворяющиеся при температуре тела.

Различают суппозитории ректальные (свечи) — suppositoria rectalia, вагинальные – suppositoria vaginalia.

M.f. suppositorium rectale

Жидкие лекарственные формы

Растворы – это жидкая лекарственная форма, получаемая путем растворения лекарственного вещества (твердого или жидкого) в какой-либо жидкости (растворителе).

D.S. Принимать по 1 десертной

Расчет:

Разовая доза кальция хлорида (1 г – 1,0) должна содержаться в одной десертной ложке (10 мл). Для нахождения концентрации раствора в процентах составляем пропорцию:

х – 100 мл х = 10,0, т.е. 10%

Капли

Капли занимают особое место среди жидких лекарственных форм по концентрации веществ и способу дозирования, они могут назначаться как внутрь, так и наружно.

Расчет:

Разовая доза (1 мг – 0,001) должна содержаться в 10 каплях (т.е. 0,5 мл, так как в 1 мл водного раствора содержится 20 капель). Для нахождения процентной концентрации раствора составляем пропорцию:

х – 100 мл х = 0,2, т.е. 0,2%

Настойки — жидкая лекарственная форма, представляющая собой чаще спиртовое, прозрачное извлечение из лекарственного растительного сырья, получаемая без нагревания и удаления экстрагента.

Экстракты — лекарственная форма, представляющая собой концентрированное извлечение из лекарственного растительного сырья, предназначенная для внутреннего или наружного применения.

Настои и отвары — это водные извлечения из лекарственного сырья, отличающиеся режимом экстракции.

Примечание: при концентрации настоя или отвара 1:10 их концентрации можно не указывать.

Микстуры – жидкая лекарственная форма, представляющая собой смесь различных жидких или жидких и твердых лекарственных средств.

Natrii bromidi 6,0

Aquae destillatae ad 180 ml

M.D.S. Принимать внутрь по

1 столовой ложке 3 раза

Расчет: Общее количество микстуры: 15 мл (объем столовой ложки) х 3 (количество приемов в день) х 4 (количество дней)= 180 мл

0,1 – 15 мл (1 столовая ложка)

х – 180 мл (общий объем микстуры)

Натрия бромида надо взять:

Rp.: Infusi herbae Adonidis vernalis

Natrii bromidi 3,6

M.D.S. Принимать внутрь по

1 столовой ложке 3 раза

Примечание: если в микстуру входит отвар или настой, то вначале выписывают настой или отвар по установленным правилам, а далее добавляют лекарственное вещество в дозе, рассчитанной на объем настоя (или отвара).

Расчет: разовая доза натрия бромида (300 мг — 0,3) должна содержаться в 1 столовой ложке (15 мл). Общее число приемов (180 мл : 15 мл) составляет 12.

Общее количество натрия бромида, необходимое для приготовления микстуры, составит: разовая доза х число приемов, т. е.0,3×12 = 3,6.

Лекарственные формы для инъекций

Лекарственные формы для инъекций являются обособленной группой лекарственных форм для парентерального введения (под кожу, в мышцу, в вену и др.).

D.t.d. N. 3 in ampullis

S. Вводить подкожно по 12 ЕД

перед завтраком, 18 ЕД перед

S. Содержимое флакона перед употреблением растворить в3 мл 0,5% раствора новокаина.

Лекарственные формы для ингаляций

Аэрозоли – это аэродисперсные системы, в которых дисперсионной средой являются воздух, газ или смесь газов, а дисперсной фазой – частицы твердых или жидких веществ.

Суппозитории (или свечи) - это дозированные лекарственные формы, предназначенные для введения в отверстия, каналы и полости тела животного.

По способу введения суппозитории делятся на ректальные, вагинальные (шарики), палочки (или бужи).

Suppositorium rectalium, vaginalium (globulus) – им. п. ед. ч.

Suppositorii rectalii, vaginalii (globuli) – род. п. ед. ч.

Bacillus (cereolus) – им. п. ед. ч.

Bacilli (cereoli) – род. п. ед. ч.

Наиболее удобной формой суппозитория для введения в прямую кишку(per rectum) является форма сигары. В ветеринарной практике форму сигар могут иметь вагинальные суппозитории или их выпускают в виде плоской удлиненной таблетки с закругленными концами. Масса суппозиторий для мелких животных колеблется от 1,5 до 10 г, а для крупных - от 5 до 30 г.

Палочки (или бужи) имеют форму цилиндра с заостренными концами и предназначены для введения в мочеиспускательный канал, свищевые и раневые ходы.

В суппозитории включают лекарственные вещества, обладающие противомикробным, вяжущим, противовоспалительным и рассасывающим действием. Количество резорбтивно действующего лекарства в одном суппозитории не должно превышать его дозы, назначаемой внутрь.

Суппозитории должны иметь плотную консистенцию при комнатной температуре и расплавляться или растворяться при температуре тела. Эти свойства суппозиториям обеспечивают соответствующие формообразующие (см.табл.), которые индифферентны по отношению к лекарствам, хорошо воспринимают и смешиваются с ними, при этом не раздражают слизистые оболочки. В отличие от других основ, желатиновая основа растворима в воде. Себувиноль в своем составе содержит жир говяжий, а бутироль - сало свиное, масло какао и др.

При изготовлении суппозиториев лекарства и основу соединяют по правилам технологии мазей и паст. Затем из полученной массы изготавливают суппозитории методом выкатывания или прессования (холодный способ), а также методом литья расплавленной массы в соответствующие формы (горячий способ). Наиболее доступный способ: предварительно размягченную массу запрессовывают или в расплавленном состоянии разливают в конусообразные формы, заготовленные из плотной пергаментной бумаги. Метод отливания суппозиториев приемлем при условии, если лекарственные вещества растворимы в основе, поскольку неоднородная суппозиторная масса при охлаждении расслаивается.

Фармацевтической промышленностью изготавливается большинство суппозиториев, которые выписывают по сокращенной схеме. Рецепт начинается словом suppositoria в винительном падеже множественного числа. Прописи магистральных суппозиториев, выписываемые по развернутой схеме, сходны со схемами прописей болюсов и пилюль. Палочки (бужи) изготавливают, как правило, методом выкатывания по магистральным прописям с указанием их размеров.

Выписать 10 официнальных свечей "Анузол".

Выписать 10 гинекологических суппозиториев, содержащих по 1,0 ксероформа.

D.S. В прямую кишку по 2

свечи 2 раза в сутки.

Rp.: Xeroformii 1,0

ut f. suppositorium vaginalium

S. Внутриматочно по 1 свече

Примечание: официнальные свечи сложного состава пишут в винительном падеже множественного числа с указанием их числа.

Выписать 10 вагинальных шариков, содержащих ихтиола и кислоты борной по 0,5.

Выписать 10 официнальных ректальннх суппозиториев, содержащих по 0,2 ихтиола.

Acidi borici āā 0,5

Massae gelatinosae q.s.

ut f. globulis vaginalium

S. По 1 шарику во влагалище

Rp.: Suppositoria rectalia

cum Ichthyolo 0,2

S. Ректально по 1 свече

утром и вечером

Выписать 5 палочек (бужей), содержащих по 0,5 йодоформа. Длина палочки 5 см, диаметр – 0,5 см.

Примечание: после предлога "cum" (с) лекарство указывают в творительном падеже единственного числа.

Rp.: Iodoformii 0,5

Ut f. bacillus (cereolus)

Longitudine 5 cm et

S. По 1 палочке в свищевой

Emplastri – род. п. ед. ч.

Пластыри - лекарственная форма для наружного применения, обладающая способностью после размягчения при температуре тела, удерживаться на коже, т.е. приклеиваться.

Пластыри - официнальная лекарственная форма, изготавливаемая фабричным способом. В пластырные массы вводят лекарства, обладающие противомикробным, вяжущим, раздражающим, согревающим и рассасывающим действием, с целью терапевтического воздействия на больную кожу или на подлежащие ткани и органы. Пластырные массы выпускают в виде твердых конических или цилиндрических блоков, которые после предварительного нагревания наносят на кожу, а намазанные на холст - также размягчают нагреванием и приклеивают к коже, но прежде удаляют с поверхности ее шерстный покров.

Кроме перечисленных пластырей выпускают лейкопластыри и пластыри-растворы, которые используют для фиксации повязок, сближения краев ран и для защиты поверхности дефектов от неблагоприятных воздействий.

Жидкие пластыри и пластыри в виде блоков выписывают с указанием массы, а в прописях для отпуска пластырей, намазанных на ткань, указывают их размеры.

Читайте также: