Этапы учебного процесса в сестринском деле кратко

Обновлено: 02.07.2024

Медицинские сестры должны владеть навыками сбора информации, уметь анализировать полученные данные, планировать свои действия и осуществлять их, учитывать индивидуальные особенности пациента, оценивать полученные данные, знать компоненты педагогических технологий и владеть элементами педагогического мастерства.

Потребность современного общества в качественной сестринской помощи подводит к необходимости обучения медицинских сестер знаниям педагогики для осуществления сестринской деятельности в вопросах охраны здоровья людей

Обучение – важная функция сестринского дела

Развитие сестринского дела в лечебно-профилактических учреждениях.
Внедрение современных сестринских технологий в практическое здравоохранение.
Внедрение элементов медицинского просвещения населения.
Представление медицинской, психологической и социальной помощи больным и их семьям.
Изменение стиля общения медицинской сестры и пациента.
Повышение престижа медицинской сестры.
Повышение роли пациента в решении проблем со здоровьем.
Повышение активности населения по формированию здорового образа жизни.

Новые технологии, современные подходы к лечению дали возможность людям, страдающим различными, иногда тяжелыми заболеваниями, жить долго и вести активный образ жизни. Изменилась роль пациента в преодолении своего недуга, больной стал непосредственным участником лечебного процесса, требующим от медсестры овладения новыми навыками. Особое значение приобретает терапевтическое обучение, которое становится важной частью ежедневной работы медсестры. По определению Всемирной Организации здравоохранения (ВОЗ), терапевтическое обучение больных – это комплекс важных действий, призванных помочь больному управлять своим лечением, предотвращать или отсрочить развитие возможных осложнений. Такие действия дают дополнительный терапевтический эффект наряду с фармакологическими, физиотерапевтическими и другими лечебными мероприятиями. Терапевтическое обучение приводит к улучшению качества и продолжительности жизни пациентов с хроническими заболеваниями, повышает качество ухода, снижает расходы на лечение в лечебном учреждении и личные расходы пациентов.

Терапевтическое обучение больных – это системный, ориентированный на пациента учебный процесс, который должен учитывать ряд факторов:

способность пациента справляться с заболеванием, контролировать ситуацию;
представления пациента о здоровье, его социально-культурный уровень;
потребности пациента, независимо от того, нарушены они или нет.

Терапевтическое обучение является частью ежедневной жизни пациента, его психологического окружения, затрагивает семью, родственников и друзей пациента. Качественное терапевтическое обучение должно включать в себя предоставление пациенту необходимой информации и обязательную психологическую поддержку самого пациента, его семьи и родственников.

Терапевтическое обучение – непрерывный и длительный процесс, учитывающий образ жизни пациента и его личностные особенности. Медицинская сестра наиболее тесно и продолжительно общается с пациентами. Это общение многогранно и разнообразно.

Обучение в сестринском деле – это целенаправленная деятельность медицинской сестры и пациента, обеспечивающая процесс передачи и усвоения знаний и формирование навыков у пациента.

Функции медицинской сестры как преподавателя состоят в следующем:

Выявление потребности в обучении у пациента или его близких.
Мотивация обучения.
Передача знаний пациенту.
Выработка умений у пациента.
Формирование устойчивых навыков у пациента.

Кроме вышеперечисленного, медицинская сестра в процессе обучения должна:

соотносить свое профессиональное поведение и заболевание пациента;
учитывать индивидуальные особенности пациента и его семьи;
проявлять сочувствие к пациенту;
осознавать потребности пациента;
учитывать эмоциональное состояние пациента, его представления о заболевании и лечении;
обучать пациента навыкам управления лечебным процессом;
помогать пациентам управлять своим образом жизни;
оценивать процесс обучения и осуществлять необходимую информацию.

Медицинская сестра обучает пациентов и членов их семей конкретным навыкам само- и взаимоухода, уходу за ребенком, приему лекарств, подготовке к исследованиям, рациональному питанию, адекватной физической нагрузке.

Медицинская сестра должна стать полноправным членом команды специалистов, объединенной общей целью и ориентированной на нужды пациентов, каждый член которой вносит свой вклад, в зависимости от индивидуальной компетенции, в лечебный процесс. Обучение пациентов должно проводиться специально подготовленным медицинским персоналом с использованием эффективных учебных программ по долговременному ведению хронических больных. Учебные программы должны обеспечивать медицинских сестер стандартами, позволяющими планировать, внедрять и оценивать качество обучения пациентов.

Таким образом, обучение является важной функцией сестринского дела, помогающей пациентам адаптироваться к своему состоянию, сохранить максимально возможный комфортный уровень жизни.

Медицинская сестра, занимающаяся обучением пациента и его родственников, должна отвечать довольно высоким требованиям. Во-первых, ей должны быть присущи лучшие общечеловеческие качества:

отзывчивость, сердечность
способность понять проблемы пациента и сопереживать ему
доброта
терпимость.

Во-вторых, она должна иметь соответствующий уровень интеллектуального и культурного развития , то есть обладать:

грамотной речью
внутренней и внешней культурой
чувством юмора
профессиональными знаниями и умениями
широким кругозором

В-третьих, от медицинской сестры требуется высокая внутренняя дисциплина, умение работать над собой , что проявляется в:

умении контролировать свои эмоции
настроить себя на задушевность, конфиденциальность
самостоятельности в действиях
настойчивостью
самообладанием
активностью
трудолюбием
ответственностью.

В-четвертых, от медицинской сестры требуется проявление педагогических способностей:

умение выбрать оптимальный метод воздействия на пациента
мотивировать обучение, используя жизненные ценности
умение организовать учебный процесс
обладать педагогическим тактом.

Другими словами, медицинская сестра должна иметь:

организаторские способности – уметь организовать обучающий процесс, быть лидером, выделять цели, задачи
быть коммуникабельной – уметь налаживать взаимоотношения с пациентом и его близкими, учитывая их индивидуальные и возрастные особенности
быть конструктивной – уметь проектировать развитие обучающего процесса (как преподнести тот или иной материал, в каком объеме и т.д.)
обладать экспрессивностью – уметь выражать свои мысли, чувства, взгляды или скрывать их.

Требования к медсестре в процессе обучения

Таким образом, внешнее поведение и внешний вид медицинской сестры должен внушать пациенту уверенность в том, что она все знает и умеет, готова эффективно передать свои знания и умения ему.

Задачи и сферы обучения в сестринском деле

Обучение – неотъемлемая часть сестринской деятельности.

Задачами обучения являются:

пропаганда здорового образа жизни, позволяющего сохранить и укрепить здоровье
подготовка пациента к максимальной адаптации в болезни.

Обучение в сестринском деле – это двухсторонний процесс целенаправленной деятельности медицинской сестры и пациента, обеспечивающий усвоение знаний и формирование навыков у пациента для удовлетворения основных жизненноважных потребностей.

Обучение, как правило, происходит в трех сферах:

познавательной
эмоциональной
психомоторной

Познавательная сфера: человек получает информацию, узнает, понимает новые факты; эту информацию он анализирует, отделяет важную, значимую для него от второстепенной. Например, человек узнает о сущности заболевания, его причинах, факторах риска, течении и возможных исходах, о принципах организации здорового образа жизни, рациональном питании, диете, способах закаливания, профилактических мероприятиях.

Эмоциональная сфера (или чувственная) – получив информацию, человек реагирует на это чувствами (эмоциями), переживаниями, мыслями, мнениями. Он оценивает полученные знания и изменяет свое поведение. Например, человек активно слушает и реагирует на новую информацию (удивляется, тревожится, задумывается) и меняет свое поведение: начинает соблюдать диету, рационально питаться, занимается физкультурой, одеваться по сезону, соблюдать правила безопасности жизнедеятельности.

Психомоторная сфера – человек, используя умственную и мышечную деятельность, обучается новым видам движений, уверенно выполняет необходимые действия, приобретает стойкие навыки, например: чистит зубы, завязывает шнурки, передвигается с помощью костылей, вводит себе инсулин, подсчитывает пульс и т.д.

Сестринское обучение требует от медицинской сестры специальных знаний и профессионализма. Она должна владеть методами и приемами обучения.

Методами обучения являются:

Словесный – информация излагается в устной форме: рассказ, беседа, лекция, изложения и объяснения.
Наглядный (иллюстративный) – используются медицинские атласы, картинки, видеофильмы, предметы ухода, инструментарий и т.д.
Практический – проводится отработка практических манипуляций: измерение артериального давления, смена повязки, введение инсулина, применение карманного ингалятора.

Обучение может проводиться с использованием разнообразных видов учебных занятий. Рассмотрим некоторые из них:

Важным компонентом обучения являются средства обучения – это то, с помощью чего ведется преподавание. К ним относятся:

1.Учебно-наглядные пособия: они дополняют и иллюстрируют объяснение и изучение.

Наглядными пособиями могут служить:

натуральные препараты (легкие курильщика, печень алкоголика), лекарственные препараты,
изобразительные средства: рисунки, плакаты, фотографии
знаковые средства: таблицы, диаграммы, плакаты, схемы, муляжи.

4. Технические средства обучения:

Таким образом, знания и использование разнообразных методов, форм и способов обучения позволяют медицинской сестре выбрать оптимальный способ обучения пациента.

Обучение пациента может проводится двумя способами: формальным и неформальным.

1. Формальное обучение пациента проводится в лечебно-профилактическом учреждении или в домашней обстановке. Медицинская сестра целенаправленно обучает пациента, прививает навыки повседневных действий (введение инсулина, измерение артериального давления) или закрепляет навыки, полученные у других специалистов: инструктора ЛФК, массажиста, диетолога.

2. Неформальное обучение проводится, когда медицинская сестра, выполняя свои обязанности, мимоходом беседует с пациентом о волнующих его проблемах: как правильно питаться, к чему приведет частое употребление алкоголя, какие побочные действия может дать лекарство и т.д.

Используя формальное и неформальное обучение, медицинская сестра может значительно увеличить объем знаний и умений пациента и его родственников. Кроме того, обучение может быть индивидуальным и коллективным. Поэтому медицинская сестра, прежде всего, должна определиться, как проводить обучение: индивидуально, малой группой (2-3 человека) или группой.

Групповое обучение больных имеет ряд ощутимых преимуществ. Обучение в группе создает определенную атмосферу, помогает воспринять информацию в нужном свете, уменьшает чувство одиночества. Пациенты получают возможность обменяться опытом, получить поддержку, что способствует положительному восприятию процесса лечения.

Для более активного вовлечения пациентов в учебный процесс, целесообразно применять активные методы обучения : анализ конкретных ситуаций, решение задач, дискуссии, разыгрывание ролей, деловые игры, которые активизируют мышление, повышают мотивацию к обучению. Деловая игра ставит участников в реальные жизненные ситуации, формирует умения и навыки решения конкретных проблем.

При групповом обучении возможно передать знания и умения за определенное время сразу большему числу обучаемых, но групповое обучение не всегда эффективно и напрямую зависит от количества обучаемых: чем больше группа, тем ниже эффективность. Лучше всего обучение проводить индивидуально или малой группой (из 2-3 человек).

Каждый раз, встречаясь с пациентом, необходимо помогать ему решать возникающие проблемы, отвечать на вопросы, давать своевременные и грамотные советы, оказывать ему практическую помощь.

1 этап – выявление потребности пациента и его семьи в обучении, оценка исходного уровня знаний и умений пациента и (или) его близких, готовности к обучению.

2 этап – интерпретация проблем пациента, связанных с дефицитом знаний и умений.

3 этап – определение целей, планирование, определение сфер, методов обучения.

4 этап – реализация плана.

5 этап – оценка результатов обучения.

1 этап

Перед началом обучения нужно оценить состав аудитории и потребность контингента (индивида) в обучении. Необходимо выяснить какими знаниями по данному вопросу он обладает, каким объемом умений владеет. Следует учитывать такие факторы, как возраст, уровень образования, физическое состояние пациента. Психологический возраст – это качественно особый этап развития, зависящий и от уровня личностной зрелости (Таблица 6.1)Таблица 6.1 . Готовность к обучению может зависеть и от факторов, мешающих сосредоточиться – беспокойство, боль, усталость, жажда и др.

Для учеников 1-11 классов и дошкольников
Бесплатные сертификаты учителям и участникам

Тема: ОБУЧЕНИЕ В СЕСТРИНСКОМ ДЕЛЕ

Изучаемые вопросы:

Понятие обучение в сестринском деле. Цель сестринской педагогики.

Задачи обучения в сестринском деле.

Сферы обучения: познавательная, эмоциональная, психомоторная.

Факторы, способствующие эффективному обучению.

Способы обучения: индивидуальные, коллективные.

Этапы учебного процесса.

Оценка эффективности обучения.

Медицинская сестра для пациента не только специалист, но и педагог- воспитатель, владеющий и соблюдающий принципы медицинской этики, деонтологии, биоэтики, отличающийся культурой общения и высоким творческим потенциалом.

Обучение в СД - это целенаправленная деятельность медицинской сестры и пациента/ родственников для получения знаний и формирования навыков у пациента.

Обучение – это часть лечебного процесса.

Цель сестринской педагогики обеспечить достойную жизнь пациента в новых для него условиях, в связи с заболеванием, чтобы жить в гармонии с окружающей средой.

Процесс обучения пациента/родственников зависит от профессионализма м/с, ее опыта, знаний и умений.

Задачи обучения в СД:

- удовлетворять нарушенные потребности пациента;

- адаптировать пациента к болезни и способствовать повышению его качества жизни;

- пропагандировать здоровый образ жизни или корректировать существующий.

Сферы обучения:

- познавательная - умение пациента анализировать факты, абстрактно мыслить, используя полученные из окружающей среды знания и впечатления, анализируя информацию, отличая главное от второстепенного.

- эмоциональная - характеризует настроение. Человек, получив информацию, изменяет свое поведение, выражая это чувствами, мыслями, мнением и оценкой каких-то факторов, активно слушает и реагирует на новую информацию как вербально, так и невербально.

- психомоторная - изменение настроения, чувств, двигательной активности пациента, в зависимости от общего самочувствия, нервно-психических и соматических заболеваний.

Функции обучения:

- познавательная - стремление к получению знаний и приобретению умений и навыков (навык - высшее проявление умения, способность выполнять действия самостоятельно).

- развивающая - способность применять знания и умения на практике.

- воспитательная - целенаправленное развитие личности.

Методы обучения:

Метод - это способ достижения желаемого результата/цели при взаимодействии м/с и пациента.

- словесный информация излагается устно (лекция, беседа, рассказ);

- наглядный (слайд презентации таблицы, видео фильмы, предметы ухода за больными, фантомы);

- практический - отработка манипуляций (выполнить инъекцию, измерить АД).

Выбор метода обучения зависит от следующих условий:

- от состояния пациента/родственников

- времени, которым располагает м/с;

- наличия средств обучения.

Приемы обучения:

это действия, направленные на достижение желаемого результата в обучении.

- анализ - обобщение, коррекция.

Факторы обучения:

- желание и готовность пациента/родственников;

- способность к обучению (возраст, физическое состояние, уровень развития, состояние здоровья);

- окружающая обстановка (время, тишина, температура, освещение, мебель).

Обучение может протекать в формальной обстановке в ЛПО или дома у пациента при патронаже или неформальной, когда м/с, в свободное от работы время, беседует с людьми на волнующие их темы, например о гепатитах ВИЧ инфекции.

Информацию для пациента следует давать небольшим объемом, доступно, от простого к сложному для поэтапного овладения знаниями, умениями и последующим формированием навыков. Важно вызвать у пациента желание обучаться - познавательный интерес (мотив).

Мотивы к обучению пациента могут быть внутренними , которые побуждают пациента к учению, к потребности, к активности, к стремлению повысить ранее полученный уровень знаний, умений и навыков. И внешними - ожидание выздоровления. У каждого пациента мотив индивидуальный, он зависит от содержания и разнообразия форм обучения.

Этапы обучения пациента:

I . Оценка исходного уровня знаний и умений, готовности пациента к обучению;

II . определение проблем пациента;

III . Формулировка целей обучения, составление индивидуального плана обучения;

IV . Реализация плана обучения;

V . оценка качества и эффективности обучения, при необходимости его коррекция.

Обучение проводить во время процедуры, чтобы пациент/родственник мог наблюдать за процессом, принимать в нем участие, задавать вопросы, поощрять пациента/родственников на всех этапах обучения.

Личностные качества медсестры в педагогической деятельности

Общительность, тактичность, профессионализм, наблюдательность, доброта, отзывчивость, настойчивость, терпимость, ответственность, чувство юмора.

Белебеевский медицинский колледж

В настоящее время все большее значение приобретает медицинское просвещение, воспитание ответственности за свое здоровье. Важная роль в использовании современных технологий профилактики и санитарного просвещения населения отводится сестринскому персоналу. Сестринский персонал активно участвует в обучении населения приемам оказания неотложной помощи, ухода за больными, нетрудоспособными лицами, а также успешно реализуются программы обучения больных сахарным диабетом, сердечно сосудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой.

Обучение в сестринском деле – это обоюдный процесс целенаправленной деятельности медсестры и пациента, состоящий в передаче знаний, умений и навыков от медсестры пациенту или его родственникам и близким в процессе обучения. В результате пациент или его родственники усваивают и формируют определенные навыки для удовлетворения основных жизненно важных человеческих потребностей.

Обучение является неотъемлемой функцией в деятельности медицинской сестры.

Познавательная - пациент узнает и понимает новые факты, анализирует информацию, выделяет приоритетную информацию от второстепенной.
Психомоторная - пациент обладает умением, благодаря умственной и мышечной деятельности, обучается новым движениям, способен изменить двигательную реакцию в необычной ситуации, уверенно выполняет необходимые действия. Обучающийся готов выполнить часть действий эмоционально, психологически и физически.
Эмоциональная - пациент, получив информацию, изменяет свое поведение, выражая это чувствами, мыслями, мнением и оценкой каких либо факторов, обучающийся активно слушает, реагирует на новую информацию вербальным, так и невербальным способом.
Сестринская педагогика - это часть сестринской деятельности, в которой медицинская сестра сможет проявить свой творческий потенциал, опираясь на профессионализм.

Сестринская педагогика имеет следующие цели:

коррекция существующего образа жизни;
адаптация пациента к хронической болезни.

Медицинской сестре приходится работать с разными категориями пациентов, сталкиваться с рядом проблем, требующих терпения, тактики и специальных знаний. Медсестра должна владеть приемами и методами обучения, консультирования.

К методам обучения в сестринском деле относится:

словесный (устное изложение, инструктаж, убеждение в проведении медицинского обследования, консультирование и т.д.);
наглядный (демонстрация различных видов шприцев, иллюстраций, атласов, видеофильмов, презентаций и т. д.);
практический (отработка самих манипуляций: измерение температуры тела, измерение артериального давления, правила пользования карманным ингалятором, небулайзером и т.д.).

В процессе обучения новую информацию пациенту необходимо излагать от простого к сложному, но при этом четко выделять самое главное – что подлежит обязательному усвоению.

Обучение пациента, его родственников включается в сестринский процесс. Сестринский процесс дает возможность систематизировать работу медсестры, выбирать приоритетные направления, планировать и выполнять действия, оценивать их результат вместе с пациентом. Вместе с тем выполнение функции обучения во многом определяется умением медсестры осуществить этапы учебного процесса от предварительного определения уровня знаний и умений пациента до оценки результатов обучения. Процесс обучения должен быть правильно построен, цели и задачи определены заранее. Таким образом, реализация обучающей функции медсестры требует от нее специальных знаний и умений в области медицинской педагогики и психологии.

Итак, рассмотрим этапы сестринского процесса.

Осуществляя процесс обучения на первом этапе сестринского процесса, медсестра, собрав необходимую информацию о пациенте, должна: заручиться поддержкой пациента, определить, чему и как учить. Это возможно только в том случае, если медсестра правильно определила, удовлетворение каких жизненно важных потребностей нарушено у пациента.

Второй этап сестринского процесса - это определение проблем пациента (физические, психологические, социальные, духовные).

Этот этап подразумевает документирование и анализ полученной информации. Итогом анализа является формулировка сестринских проблем:

1) существующие (первичные, промежуточные, вторичные);

Например: дефицит знаний о рациональном питании, о приеме лекарственных средств и т.д. В педиатрической практике часто сестринская проблема относится не только к пациенту, но и к родственникам (например: неэффективное кормление грудью, дефицит знаний по вскармливанию, массажу, закаливанию грудного ребенка).

Третий этап сестринского процесса - определение целей и планирование сестринских вмешательств.

Цели различают: краткосрочные и долгосрочные. Они должны быть конкретными, реальными, достижимыми, соответствовать поставленной проблеме, сформулированы в пределах сестринской компетенции, сосредоточены на пациенте. Медсестре необходимо разработать индивидуальный план обучения для каждого пациента, обязательно составлять его вместе с пациентом, давать советы, инструкции больным и их семье, сотрудничать с пациентом.

Постановка целей дает направление в деятельности медсестры и пациента в процессе обучения и используется для определения результатов обучения.

Четвертый этап сестринского процесса - реализация сестринских вмешательств. Приступая к реализации составленного плана, медсестра должна учитывать окружающую обстановку - это важное условие для успешного обучения, имеет значение комфорт во время обучения. Сотрудничество медсестры и пациента - залог успеха в обучении.

Из-за отсутствия обучающих программ, методических материалов, наглядных пособий при обучении можно использовать памятки, специальную медицинскую литературу, медицинские атласы и т.д. Печатные материалы должны быть доступны, написаны понятным языком, иметь небольшие объемы, не содержать непонятных медицинских терминов.

В процессе обучения медсестра должна задавать больше конкретных вопросов, наблюдать, как пациент осваивает и выполняет новые навыки, обучить пациента вести дневник наблюдений.

Важно заинтересовать пациента в необходимости получения тех или иных знаний, умений, навыков и правильно выбрать момент, когда пациент готов усвоить новую информацию. Пациент усваивает новую информацию лишь тогда, когда она ему нужна, близка ему, персонально важна для дальнейшего выздоровления.

Пятый этап сестринского процесса - оценка и коррекция ухода.

На этом этапе следует соотнести полученный результат с поставленной целью. Завершая процесс обучения по конкретной проблеме, медицинская сестра сообщает пациенту результат сестринской оценки. Кроме того важна и самооценка пациента.

Обучающая функция медицинской сестры в учреждениях здравоохранения имеет огромное значение, так как она ближе всех к страданиям больного, и сегодня на нее ложится часть функций, которые раньше выполнял врач.

Читайте также: