Электрофоретические методы в медицине кратко

Обновлено: 05.07.2024

Методы исследования в медицине. Чувствительность и специфичность метода. Что такое скрининг-тест? Степень риска диагностической манипуляции. Обзор современных методов исследования и их диагностическая ценность. Диагностика по методу Фолля. Квантовая и биорезонансная диагностика.

Современная медицина располагает большими возможностями для детального изучения строения и функционирования органов и систем, быстрой и точной диагностики каких-либо отклонений от нормы или заболеваний. Методы лабораторной диагностики в большей степени отражают проблемы на клеточном и субклеточном уровне (глава 1.4), но в то же время позволяют судить о “поломках” в конкретном органе. Чтобы увидеть, что происходит в данном органе, используют, в частности, инструментальные методы диагностики.

Некоторые исследования применяют только для выявления тех или иных специфических заболеваний. Однако многие диагностические процедуры универсальны и используются врачами разных специальностей (глава 2.1). Для выявления заболеваний, симптомы которых еще не проявились или проявились слабо, проводят скрининг-тесты. Примером скрининг-теста является флюорография, позволяющая обнаружить болезни легких на ранних стадиях. Скрининг-тест должен быть точен, относительно недорог, а его проведение не должно вредить здоровью и сопровождаться сильными неприятными ощущениями для обследуемого. К скрининг-тестам можно отнести некоторые лабораторные методы диагностики – анализы крови и мочи. Самое распространенное исследование – клинический анализ крови, который является основным методом оценки форменных элементов крови. Кровь для исследования обычно получают из капилляров пальца. Кроме числа эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, определяют процентное содержание каждого вида лейкоцитов, содержание гемоглобина, размер и форму эритроцитов, число ретикулоцитов (незрелых эритроцитов, еще имеющих ядро). Клинический анализ крови (таблица 2.1.1) позволяет диагностировать большинство заболеваний крови (анемии, лейкозы и другие), а также оценить динамику воспалительного процесса, эффективность проводимого лечения, вовремя обнаружить развивающийся побочный эффект препарата.

Таблица 2.1.1. Клинический анализ крови

Биохимический анализ крови (таблица 2.1.2) позволяет оценить содержание в ней электролитов (ионов натрия, калия, хлоридов, бикарбонат-ионов и других), ферментов, характеризующих состояние того или иного органа (щелочная фосфатаза, аланинаминотрансфераза и другие). Во время исследования определяют количество белка, глюкозы и токсических продуктов обмена, которые в норме выводятся почками (креатинин, мочевина). Кровь для биохимического анализа получают из вены. Существует еще множество анализов крови, позволяющих контролировать состояние различных органов и систем, а также косвенно оценивать состояние организма в целом.

Электрофорез плазмы, биологических жидкостей, парапротеинов - принципы, эффективность

Разделение растворенных белков под действием постоянного электрического поля носит название белкового электрофореза (ЭФ). В качестве носителя для проведения электрофореза могут быть использованы различные материалы, выбор которых зависит от поставленной задачи.

В настоящее время в диагностической практике в качестве поддерживающей среды используют ацетатцеллюлозную мембрану или гель агарозы (агароза отличается большей чувствительностью и лучшим разрешением, поэтому предпочтительна). Величина пор обоих этих носителей намного больше величины исследуемых молекул, в связи с чем даже высокомолекулярные белки мигрируют в них беспрепятственно.

В щелочной среде (именно в щелочном буфере проводят диагностический электрофорез) белки биологических жидкостей имеют суммарный отрицательный заряд. Под действием электрического поля они перемещаются к аноду со скоростью, зависящей главным образом от величины заряда. После окончания фореза пластину с разделенными образцами окрашивают специальными красителями, а затем полученные электрофореграм-мы оценивают визуально и с помощью приборов.
При использовании современного оборудования и готовых диагностических наборов получение электрофореграмм занимает обычно не больше 1 ч.

Электрофоретическое разделение нормальной сыворотки человека в геле агарозы позволяет выявить следующие фракции: преальбумин, альбумин и пять глобулиновых зон: а, (формируется в основном за счет а1-антитрипсина), а2 (ее образуют гаптоглобин и а2-макроглобулин), b1 (трансферрин), b2 (С3-компонент комплемента) и у (ее формирует в основном IgG). Если исследуют плазму, в быстрой у-зоне имеется дополнительно полоса фибриногена. Другие белки в норме содержатся в количествах, не позволяющих выявить их в виде отдельных зон, но при повышении их уровня могут давать дополнительные полосы в зоне своей миграции или приводить к усилению окраски уже существующих фракций. Это прежде всего орозомукоид и а-липопротеины (а,-зона), антихимотрипсин и церулоплазмин (а2-зона), фибронектин (граница а2- и b-зон), четвертый компонент комплемента — С4 (b-зона), С-реактивный белок и лизоцим (у-зона), поликлональные IgA (b2у1-зона) и IgM (у1-зона).

Электрофоретическое разделение плазмы здорового взрослого в геле агарозы.
1 — преальбумин; 2 — антихимотрипсин; 3 — церулоплазмин; 4 — фибронектин; 5 — С4 (4-й компонент комплемента); 6 — старт; 7 — С-реактивный белок; 8 — лизоцим; Альб. — альбумин; a1-Лп — а1-липопротеин; а1-Ат — а1,-антитрипсин; Ор— орозомукоид; a2-М — а2-макроглобулин; Гг2„, — гаптоглобин 2—2; р-Лп — р-липопротеин; Тф — трансферрин; Гп — гемо-пексин; C3 — 3-й компонент комплемента; Фб — фибриноген. Анод слева.

Поликлональные иммуноглобулины, характерной особенностью которых является гетерогенность структуры и, следовательно, заряда молекул, отличаются разной подвижностью в электрическом поле, поэтому область их миграции (у-зона) представляет собой широкое диффузное пятно без четких границ. Структурная гомогенность моноклональных иммуноглобулинов обусловливает гомогенность изоэлектрических точек молекул внутри пула. На электрофореграмме моноклональные иммуноглобулины образуют, как правило, узкую, четко ограниченную полосу, называемую М-градиентом.

Интенсивность окрашивания каждой из электрофоретических фракций пропорциональна количеству образовавшего ее белка: чем больше белковых молекул мигрирует в определенной зоне, тем больше красителя они связывают. Плотность окрашивания в каждой точке электрофореграммы оценивают с помощью специального прибора — денситометра, детектор которого регистрирует степень ослабления светового луча, перемещающегося вдоль трека перпендикулярно к поверхности последнего. Данные сканирования представляют в виде графика, на котором каждая белковая зона образует пик.

Высота пика отражает интенсивность окраски зоны, а ширина—степень ее гетерогенности. По площади пиков автоматически рассчитывают относительное (в процентах) и абсолютное (в весовых единицах) содержание белка в электрофоретических фракциях. Для расчета в весовых единицах необходимо предварительно ввести в прибор данные о концентрации общего белка в образце.

Качественно выполненный электрофорез является высокоинформативным методом. Он позволяет без больших затрат времени, сил и средств дать предварительную характеристику белков сыворотки и других биологических жидкостей.

Один из основных недостатков метода — неспецифичность, т. е. невозможность во многих случаях сделать вывод о природе белковой полосы, выявленной на электрофореграмме. Это относится прежде всего к дополнительным зонам и фракциям, отсутствующим в нормальной сыворотке. Кроме того, если электрофоретическая подвижность двух разных белков совпадает, то на электрофореграмме они образуют одну полосу. Поэтому в случаях, когда на основании клинико-лабораторного симптомокомплекса можно предполагать заболевание, характеризующееся белковой патологией, электрофоретическое исследование сыворотки недостаточно: необходимо использовать дополнительно иммунохимические методы.

Например, при дефиците IgA и IgM уровень электрофоретической у-фракции остается в пределах нормы, поскольку эта зона формируется в основном за счет IgG. Только иммунохимическое определение уровня иммуноглобулинов позволяет выявить иммунодефицитное состояние.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Лекарственный электрофорез – это электрофармакотерапевтический метод, в основе которого лежит комплексное действие на организм электрического тока и вводимых с его помощью лекарственных веществ.

Отличием лекарственного электрофореза от других общеизвестных фармакотерапевтических методов является использование для введения лекарств и воздействия на организм физического фактора – постоянного электрического тока.

Преимущества метода:

уменьшение интенсивности воспалительного процесса и связанного с ним болевого синдрома;
устранение отечности тканей и слизистых оболочек;
снятие мышечного тонуса;
стабилизация микроциркуляции крови;
сокращение времени регенерации тканей;
повышение интенсивности выработки биологически активных веществ;
расслабляющее воздействие на ЦНС и стимуляция защитных функций организма.

Врачи-физиотерапевты нашего центра

Заведующий кабинетом физиотерапии, кандидат медицинских наук, врач-физиотерапевт

Услуга	Цена
Прием врача-физиотерапевта л.д. перв. амб.	1600₽
Лекарственный электрофорез накожный	700₽

Отзывы пациентов:

Хочу выразить благодарность Радиону Дмитриевичу и специалистам кабинета Физиотерапии за лечение. Был поставлен верный диагноз, физиотерапия очень помогла и ушли боли, которые мучали меня постоянно 2 года.
Большое спасибо!

Хочу выразить благодарность Радиону Дмитриевичу
и специалистам кабинета Физиотерапии за лечение. Был поставлен верный диагноз, физиотерапия очень помогла и ушли боли, которые мучали меня постоянно 2 года.
Большое спасибо!

Хочу выразить благодарность Радиону Дмитриевичу и специалистам кабинета Физиотерапии за лечение, за уделенное внимание и чуткое отношение. Была диагностирована МКБ, физиотерапия помогла в совокупности с назначенным медикаментозным лечением безболезненно вывести камень в кратчайшие сроки.

Радион Дмитриевич огромный профессионал своего дела!
Всегда внимательно и четко изучит картину заболевания, всегда поможет и реабилитирует.
Когда идешь к нему на прием - нет сомнений, что все будет выполнено по высшему разряду!
Спасибо вам огромное за ваш огромный профессионализм и помощь пациентам!

Очень благодарна Родиону Дмитриевичу за оказанную помощь! Назначил 2 курса физиотерапии на коленный сустав , нога практически не болит. Очень помогли назначения доктора. Всё подробно рассказал про каждую процедуру , эффект ощутимый. Спасибо Вам огромное , Родион Дмитриевич! С уважением!

Хочу выразить огромную благодарность физиотерапевту Унку Р. Д. Профессионал своего дела. Очень внимательный. Досконально изучает проблемы здоровья пациентов. Назначения действуют с первых сеансов физиотерапии. Не первый раз прохожу лечение у Радиона Дмитриевича. Поднимает на ноги. Девочки, медперсонал, очень внимательны, вежливы. Спасибо Вам большое.

Выражаю слова огромной благодарности доктору Унку Радиону Дмитриевичу за участие в процессе моей реабилитации, после сложной операции на позвоночнике. Спасибо Вам за тщательно подобранные процедуры. Слова благодарности заслуживает весь медицинской персонал физиотерапевтического кабинета. Заботливые руки медицинских сестер напоминают руки матери. С Вами легко и комфортно выздоравливать. Низкий поклон. Спасибо.

Выражаю искреннюю глубокую благодарность Родиону Дмитриевичу за его высочайший профессионализм и отношение к пациентам, за чуткое внимательное отношение, глубокое сочувствие и понимание. Он избавил меня от боли и слез после травмы от дтп, помогает найти оптимальное решение в лечении. Огромное спасибо его коллегам за прекрасное знание своего дела, внимательное и заботливое отношение.

Огромное спасибо Родиону Дмитриевичу и девушкам из физиотерапии за грамотный, эффективный и при этом внимательный подход в лечении! Родион Дмитриевич — уникальный на сегодняшний день врач, специалист высочайшего уровня, способный с человеческим пониманием относиться к пациентам, и это очень ценно!

Благодарю Радиона Дмитриевича и медицинских сестер отделения за профессионально проведенное лечение, ответственное, внимательное и чуткое отношение при проведении процедур.

Хочу выразить благодарность Радиону Дмитриевичу Унку. Отличный специалист, настоящий профессионал своего дела. Специалист с большой буквы. Таких мало

Хочется поблагодарить Радиона Дмитриевича за индивидуальный подход к лечению и внимательное, профессиональное отношение к пациентам. После его назначений и грамотно проведенных процедур персоналом кабинета физиотерапии проблемы уходят сами собой.

Огромное спасибо замечательному человеку, превосходному специалисту Унку Радиону Дмитриевичу и всем специалистам кабинета физиотерапии.

Хочу сказать огромное спасибо доктору Птицыну Кириллу Андреевичу: отличный специалист своего дела, который не просто лечит жалобы, а имеет желание разобраться и помочь! Моя старая травма мениска благодаря Кириллу Андреевичу — вылечена! Боялась что-либо делать с коленом, но если бы знала, что все пройдет так легко, сделала бы все гораздо раньше! Кирилл, спасибо! Хочу отметить медсестру Наталью, всегда доброжелательная и внимательная к пациентам. Так же хотелось бы сказать спасибо Унку Родиону Дмитриевичу, очень внимательный доктор, интересуется ходом лечения и изменениями. Все объясняет и советует, что нужно делать. Центр я знаю давно, порядка 10 лет, какое-то время не обращалась, и мне было очень приятно узнать, что есть специалисты, которые работают в центре на протяжении всего этого времени!

Унку Радион Дмитриевич — знающий своё дело специалист. Не нагнетает обстановку, а простым и доступным для пациента языком объясняет проблему в здоровье и возможные способы её решения.

Благодарна Радиону Дмитриевичу за внимательное и доброе отношение к пациентам. Назначенное лечение не только приводит к оздоровлению, но и поднимает настроение. Спасибо Вам и всему персоналу Вашего подразделения.

Хочу поблагодарить Радиона Дмитриевича и сотрудников кабинета физиотерапии, за высокий профессионализм, за доброе и чуткое отношение. Спасибо Вам большое за оптимизм и индивидуальный подход.

Грамотный специалист. Сразу определил причину моей проблемы, но торопиться с назначением не стал, знал, что у меня еще обследования. Назначения все объяснил на картинках(удобно)

Родион Дмитриевич очень доброжелательный доктор, который человеческим языком объясняет проблему и как именно с ней справится. Очень приятно когда понимаешь что с тобой и что происходит когда лечат. Мне очень помогли курсы физиотерапии, назначенные Родионом Дмитриевичем. Хочется пожелать ему огромных успехов в его деле и доброго здоровья!

Огромное спасибо Радиону Дмитриевичу за прекрасное отношение к пациентам, четкое разъяснение проблемы и за результат лечения.

Огромное спасибо замечательному врачу и отличному специалисту за человеческое, отеческое отношение к пациентам, за подробное объяснение диагноза и схемы лечения.

Спасибо Радиону Дмитриевичу за человечное отношение, внимательность и профессионализм! Отдельно хочется отметить, что он доступно, понятным языком разъяснил, в чем заключается моя проблема. К сожалению, далеко не от каждого врача выходишь с пониманием своего диагноза, причин заболевания и его серьезности.

Хочу выразить свою благодарность врачу Родиону Дмитриевичу Унку. Мне очень понравилось внимание и внимательное отношение к пациентам. При моем заболевании (артроз суставов)порой настроение уходит в минус. А тут врач который назначил не только хорошее лечение, поддержал словом, позитивом, дал много полезных советов. Честное слово настроение поднялось, захотелось просто жить. Огромное спасибо Вам Родион Дмитриевич!

Выражаю свою благодарность Радиону Дмитриевичу за внимательное отношение к пациентам и большое доброе сердце! Спасибо Вам за вашу неоценимую работу и полезный вклад в общество! Продолжайте лечить человечество в том же духе, здоровья Вам!

Особенности метода:

обеспечивает создание высокой локальной концентрации лекарственных веществ;
способствует более длительному действию вводимых лекарственных веществ;
возможность введения лекарственных препаратов непосредственно в очаг воспалительного процесса;
лечебный эффект сохраняется до 20 суток;
возможность повышения показателей биодоступности лекарственных средств.

Виды электрофореза:

Накожный. На участки чистой кожи, не имеющие повреждений, родинок и воспалений, накладываются прокладки с нанесенными на них лекарственными средствами. На них устанавливаются электроды, закрепляемые грузом или фиксаторами.

Эндоназальный. Для данного метода необходимо использование специализированного оборудования. Аппарат для эндоназального электрофореза представляет собой источник постоянного тока, имеющий парные электроды, защищенные насадками-турундами и парные индифферентные электроды, состоящие в связке. Лекарственное средство доставляется при помощи активных электродов с турундами, введенных в ноздри пациента и индифферентных электродов, закрепленных на лобной и височных костях.

Эндоауральный. Проводится при помощи электрода с турундой, смоченной в лекарственном средстве. Электрод вводится непосредственно в слуховой проход. На выходящую в ушную раковину турунду накладывается гидрофильная прокладка, оснащенная токопроводящей пластинкой. Фиксация производится при помощи бинта или мешочка, заполненного песком.

электрофорез с бишофитом (препарат приносит пациент);
электрофорез с верапамилом (препарат приносит пациент);
электрофорез с витаминами (препарат приносит пациент);
электрофорез с лидокаином (препарат приносит пациент);
электрофорез с димексидом;
электрофорез с кальцием;
электрофорез с карипаином (препарат приносит пациент);
электрофорез с лидазой;
новокаин электрофорез;
электрофорез с эуфиллином.

Показания

Для взрослых пациентов применение электрофореза целесообразно при:

заболеваниях дыхательной системы;
проблемах и заболеваниях, связанных с ЛОР-органами;
нарушениях в работе ЖКТ;
заболеваниях сердца и сосудов;
заболеваниях, связанных с мочеполовой системой;
заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
заболеваниях ЦНС;
заболеваниях кожных покровов;
офтальмологических заболеваниях;
стоматологических заболеваниях;
рубцовых образованиях.

Противопоказания к проведению электрофореза

новообразования различной этиологии;
температура выше 38 градусов;
нарушение свертываемости крови;
индивидуальная непереносимость;
активная форма туберкулеза;
серьезные психические заболевания;
почечная и печеночная недостаточность в стадии обострения;
менструация;
наличие кардиостимулятора;
тяжелая степень сердечно-сосудистой недостаточности;
неудовлетворительное состояние кожных покровов.

беременность;
гипертония в стадии обострения.

Подготовка к процедуре

перед проведением процедуры пациент должен отдохнуть;
проводить процедуру разрешается не менее чем через 40 минут после завтрака или через 1,5 часа после обеда;
после сеанса необходимо отдохнуть в течение 20–30 минут.

Как проходит процедура

медицинская сестра проводит визуальный осмотр состояния кожных покровов. Накладки устанавливаются в соответствии с формой № 044у, заполненной врачом, исключительно на здоровые кожные покровы, не имеющие повреждений и родинок;

пациент накрывается простыней. Медицинская сестра устанавливает необходимый уровень тока в соответствии с формой № 044у, заполненной врачом;

пациент находится под постоянным контролем. В момент проведения процедуры допустимо ощущение легкого покалывания. В случае появления неприятных или болезненных ощущений (зуд, жжение, боль) процедура прекращается.

Длительность сеанса для взрослых пациентов составляет от 15 до 30 минут. Количество сеансов подбирается в зависимости от показаний и может достигать 10–20 процедур, процедуры проводятся ежедневно.

Физиотерапевтический метод воздействия гальванизацией называется лекарственным электрофорезом. Это восстановительная процедура, предполагающая выработку постоянного тока малой силы и напряжения. Ее альтернативное название – ионотерапия.

Что такое электрофорез и как он работает

Физиотерапевтический метод оказывает доказанное положительное влияние на организм. Как работает электрофорез? Он предполагает комплексное воздействие электрического поля и лекарственных веществ. Максимальный оздоравливающий эффект достигается при сочетании ионотерапии с магнитным, лазерным, ультразвуковым и световым лечением.

Каков принцип действия электрофореза? Электрическое поле переносит медицинские препараты в место поражения. Под действием тока лекарства распадаются на ионы и двигаются через органы и ткани. Они приближаются к противоположному электроду и преобразуются в атомы с высокой физико-химической активностью.

Какие лечебные эффекты можно получить после электрического воздействия:

Восстановление иммунной защиты организма.
Активизация обменных и физико-химических процессов.
Нормализация функций желез внутренней секреции.
Улучшение метаболизма клеток.
Снижение воспалительных процессов.
Обезболивание.

Перед началом сеанса необходимо определить методику. Выбирают общие и местные техники, среди которых полостная, внутритканевая, чрескожная и ванночковая. Электроды располагают поперечно, сегментарно, продольно или локально (на пораженные отделы позвоночника).

Для процедуры необходимо 2 и более электродов в зависимости от зоны обработки. Силу тока выбирают по индивидуальным показаниям. Она зависит от чувствительности человека. В ходе манипуляции можно повышать силу тока после привыкания.

Продолжительность одного сеанса составляет от 10 до 40 минут. Полный курс включает в себя 5-20 процедур. Их проводят ежедневно или с перерывом в один день.

Виды и особенности электрофореза

По технике проведения ионотерапия бывает:

Применяемые гальванические токи бывают:

Диадинамическими.
Выпрямленными.
Синусоидальными.
Модулированными.
Флюктуирующими.

Особенности гальванического электрофореза определяются выбранными лекарственными препаратами. Врач рекомендует определенное средство или сочетание медикаментов в зависимости от показаний.

Их ионы вводят через протоки кожных желез. При этом средства сохраняют фармакологическую активность и положительное воздействие. Препарат равномерно распределяется в клетках тела и действует в течение срока до 20 дней.

Данная методика не имеет побочных эффектов, отмечается минимальный риск аллергических реакций. Она проходит полностью безболезненно. Лекарственное средство воздействует только на пораженную область. Эффект медикаментозных веществ не распространяется на другие сегменты тела и органы.

Кому будет полезна процедура

Электрофорез могут назначать по медицинским или косметическим показаниям. Обычно его проходят при таких нарушениях здоровья как:

Неврологические отклонения, включая воспаления, неврозы, органические патологии ЦНС, мигрень.
Поражения сердечно-сосудистой системы, а именно, атеросклероз, ИБС, гипотония, гипертония.
ЛОР заболевания, например, воспалительные явления в области ушей, носа и горла.
Пульмонологические проблемы, в особенности, астма, бронхит, пневмония.
Хирургические показания, в том числе, рубцы, ожоги, контрактуры, спаечные изменения тканей.
Дерматологические болезни, например, постугревые рубцы, телеангиоэктазия, себорея.
Стоматологические поражения, а именно, поражения слюнных желез, флюороз. , включая, остеоартроз, воспалительные заболевания суставов.
Гинекологические патологии, к примеру, гипертонус или эрозия матки, сниженное кровообращение плаценты.
Урологические отклонения, в особенности, спаечные процессы, воспаления органов мочеполовой системы.
Педиатрические показания, в частности, родовые травмы, суставная дисплазия, неврологические болезни.

Противопоказания к прохождению электрофореза

Терапевтическая процедура не рекомендована, если у пациента диагностированы:

Непереносимость тока или препаратов.
Новообразования.
Острые лихорадочные состояния.
Гнойные процессы, дерматиты.
Психические отклонения.
Афазия.
Склонность к кровотечениям.
Сердечная недостаточность.
Сниженная свертываемость крови.
Бронхиальная астма в тяжелой форме течения.

Электрофорез не проводят при наличии у больного кардиостимулятора.

Существует множество центров лечения позвоночника, но именно клиника ПАЛИХА располагает всем необходимым для этого. От расходников, проверенных медицинских препаратов, высококлассных врачей до самого новейшего оборудования.

Читайте также: