Бюджетные программы здравоохранения рк кратко
Обновлено: 05.07.2024
За один год реализации Программы ожидаемая продолжительность жизни казахстанцев выросла на 0,8% по сравнению с 2016 годом (72,4). Так, ожидаемая продолжительность жизни в 2017 году по Республике Казахстан составила 72,95 лет, что говорит о возможном достижении показателя в 2019 году до 73,13 лет.
Основные показатели здравоохранения в 2018 году
Совершенствование законодательства
В целях дальнейшего повышения эффективности отечественной системы здравоохранения в 2018 году была проведена большая работа в области законодательства.
Повышение качества и доступности медицинских услуг
В рамках реализации Послания Главы государства от 5 октября 2018 года принимается комплекс мер по повышению качества и доступности первичной медико-санитарной помощи (далее - ПМСП).
Согласно информации Минздрава РК, модернизация службы скорой и неотложной медицинской помощи позволила сократить время доезда бригад на 7 минут. Таким образом, необходимое время на сегодняшний день — 18 минут.
В 2018 году были опрошены более 36 тысяч человек в возрасте свыше 18 лет, проживающих в городах и сельских населенных пунктах Казахстана. Респонденты ответили на вопросы о деятельности организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь и стационарную помощь. Помимо этого, проводился опрос через социальные сети. Результаты исследования показали достижение запланированных в госпрограмме показателей (47%). Так, индикатор удовлетворенности населения качеством оказываемых медицинских услуг в стране составил 47,84%.
Результаты анкетирования позволяют внести корректировки в планы работ и принять оперативные решения для дальнейшего развития качества медицинских услуг в регионов.
Управление общественным здоровьем — акцент на профилактику
В Казахстане на основе международного опыта создана Служба общественного здравоохранения, целью которой является создание доступных и эффективных механизмов по профилактике болезней и укреплению здоровья. В целях укрепления потенциала службы в 2018 году создан Национальный центр общественного здравоохранения.
В стране сформирована единая система здравоохранения. Одной из действенных мер по охране здоровья граждан стал регулярно проводимый скрининг. В целях раннего выявления заболеваний, являющихся основными причинами смертности и инвалидизации, реализуется Национальная скрининговая программа. В 2017 году с учетом рекомендаций международных экспертов расширена возрастная группа населения, подлежащего скринингу до 70 лет, увеличена кратность скрининговых осмотров и охват целевых групп к 2022 году увеличится от 70% до 90%.
За 9 месяцев 2018 года проведено 9 481 767 скрининг-обследований целевых групп населения, выявлено 714 945 случаев заболеваний, взято на диспансерный учет 341 503 человек. В том числе, обследования детей — 3 998 813, выявлено — 454 797, взято на диспансерный учет — 140 927.
Следует особо отметить, что в результате раннего выявления злокачественных новообразований смертность от онкологических заболеваний снижается. В целом в рамках комплексной борьбы с онкологическими заболеваниями принят комплексный план, обеспечено создание научного онкоцентра. При этом основной фокус будет направлен на обеспечение высокоэффективной ранней диагностики и лечения рака на основе передового международного опыта.
С 2015 года в пилотном режиме, а с 2018 года во всех регионах реализуется программа профилактики суицидов среди несовершеннолетних. Количество суицидов среди подростков в Казахстане за последние 3 года снизилось на 30%.
Согласно информации МЗ РК, преимуществами разработанных меню являются сбалансированность по основным пищевым веществам (белкам, жирам, углеводам, витаминам и минеральным веществам) и энергии; разнообразие, содержание большого количества овощей, фруктов, включение рыбы, молочных продуктов и т. д. Рацион питания предусматривает только здоровые способы приготовления (варка, приготовление на пару, тушение).
Вместе с тем, в целях формирования единых подходов в оказании школьных медицинских услуг Минздравом по согласованию с Министерством образования и отраслевыми научными центрами разработаны методические рекомендации по организации школьных медицинских услуг.
Учитывая влияние рекламы на рацион питания, Министерством здравоохранения изменены подходы к информационно-разъяснительной работе с населением по вопросам формирования здорового образа жизни.Так, в 2018 году разработаны и реализуются 29 национальных программ, с акцентом на 7 целевых групп, включая детей от 3 лет и лиц старше 64 лет.
За прошедший год по формированию здорового образа жизни и профилактике поведенческих факторов риска проведено 503 557 мероприятий (тематические занятия, родительские собрания, классные и кураторские часы, широкомасштабные акции, конференции, круглые столы, мероприятия в организациях ПМСП, семинар-тренинги, спортивные и др.) с общим охватом 8 921 735 человек.
Комплексная работа ведется по профилактике инфекционных заболеваний: на постоянной основе проводятся профилактические и противоэпидемические мероприятия, мониторинг, анализ и прогнозирование инфекционной заболеваемости, при необходимости осуществляются выезды в регионы для оказания практической помощи в организации и проведении противоэпидемических мероприятий. В 2018 году осуществлено 60 выездов в 13 регионов.
В ходе осуществления санитарно-карантинного контроля на государственной границе Республики Казахстан санитарно-карантинным контролем (осмотром и опросом) охвачено 2 568 514 человек: выявлены 105 пассажиров с повышенной температурой, из них 5 больных холерой, которые были своевременно изолированы и получили необходимое лечение и находились под медицинским наблюдением. Следует особо отметить, что своевременно проведенные противоэпидемические мероприятия позволили предотвратить распространение инфекции среди населения Казахстана.
В целом иммунопрофилактика является одним из приоритетных направлений профилактического здравоохранения. Благодаря вакцинации в стране достигнуто эпидблагополучие по вакциноуправлемым инфекционным заболеваниям. Ежегодно в Казахстане против инфекционных заболеваний прививаются около 5 млн человек, в т. ч. детей — 1,3 млн. В целях обеспечения детей вакцинами гарантированного качества, в Казахстане закупаются вакцины, сертифицированные Всемирной организацией здравоохранения.
Гарантированный объем медпомощи и система обязательного соцмедстрахования
По поручению Главы государства в мае 2018 года разработана и внедряется новая модель гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее - ГОБМП) с четкими границами обязательств государства, одновременно с внедрением обязательного социального медицинского страхования.
В рамках ГОБМП минимальный необходимый объем медицинской помощи будет предоставляться всем гражданам, оралманам, иностранцам и лицам без гражданства, постоянно проживающим в Республике Казахстан. В частности, это скорая помощь и санитарная авиация, первичная медико-санитарная помощь, экстренная стационарозамещающая и стационарная помощь, паллиативная помощь, а также при социально значимых, основных хронических заболеваниях, консультативно-диагностическая помощь, амбулаторное лекарственное обеспечение, плановая стационарозамещающая и стационарная помощь, медицинская реабилитация при туберкулезе.
В Министерстве здравоохранения отмечают, что внедрение новой модели позволит повысить доступность медицинской помощи, посредством повышения финансового обеспечения системы здравоохранения за счет государственного финансирования ГОБМП и взносов в Фонд социального медицинского (далее - Фонд) страхования снизить затраты населения на медуслуги, а также снизить излишнюю нагрузку на специалистов ПМСП и экстренные медицинские службы.
Кроме того, в соответствии с действующим законодательством с 1 января 2018 года Фонд является и оператором гарантированного объема медицинской помощи. Так, оплата услуг в рамках пакета ГОБМП ведется Фондом с начала 2018 года, в рамках пакета ОСМС — начнется с 2020 года.
В целях повышения конкуренции на рынке медицинских услуг проведена работа по дерегулированию сферы. В рамках совершенствования нормативно-правовой базы проведена ревизия 66 санитарных правил, отменены 29 устаревших. На текущий момент отмечается рост количества частных медицинских организаций, участвующих в ГОБМП с 40% (2017 год) до 46% (2018 год).
Доступность лекарств — новые правила ценообразования
Целью внедрения государственного регулирования цен на лекарственные препараты является обеспечение единых механизмов формирования цен на лекарственные препараты в оптовом и розничном сегменте не зависимо от региона. А также повышение экономической доступности лекарственных средств для населения и закрепление ответственности участников фармацевтического рынка: производителей лекарственных средств, организаций оптовой и розничной реализации.
Планируемые изменения в формировании цен на лекарственные средства предполагают 4 уровня регулирования цен — на уровне производителя, оптовых продаж, розничных продаж, а также закупа в рамках ГОБМП и системе ОСМС.
Согласно данным МЗ РК, регулирование цен на все лекарственные средства позволит обеспечить равноправную экономическую доступность граждан на использование лекарственных средств.
Развитие инфраструктуры здравоохранения
Инфраструктура здравоохранения формируется с учетом потребностей населения на основе единого перспективного плана развития сети здравоохранения, предусматривающей привлечение инвестиций и увеличение доли частного сектора.
В целом по республике процент оснащенности государственных организаций здравоохранения медицинской техникой в соответствии с минимальными нормативами вырос на 4,5%, с 63,2% в 2017 году до 67,7% в 2018 году.
Отдельная работа проводится по развитию проектов ГЧП. Так, в период 2016-2018 годы реализовано 241 лизинговых проектов на сумму 4,9 млрд тг. Кроме того, трансферты общего характера для организаций здравоохранения, направляемых на материально-техническое оснащение и капитальный ремонт, оказывающих гарантированный объем бесплатной медицинской помощи в 2016-2018 гг., составили более 111,7 млрд тг.
В рамках ГЧП на приобретение медицинской техники в период 2017-2018 гг. заключено 16 договоров на сумму 5,4 млрд тг (компьютерная томография; - 6, магнитно-резонансная томография - 5, рентгеновская система - 1, оборудование для отделений анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии - 1).
В работе находятся 21 проект ГЧП на общую сумму 18 млрд тг (центры позитронно-эмиссионной, компьютерной, магнитно-резонансной томографии; рентген оборудование).
Также Министерством здравоохранения ведется работа по определению потребности в медицинской техники до 2021 года и проведению аудита ранее закупленного оборудования. Разработаны проекты изменений в нормативы оснащения медицинской техникой организаций здравоохранения, в части пересмотра стандартов оснащения многопрофильных больниц, ПМСП и приемных покоев в соответствии с международными стандартами.
В регионах страны, по информации местных исполнительных органов областей, городов Астана, Алматы и Шымкент заключены договоры по 101 проекту ГЧП на общую сумму 33,1 млрд тг.
В целом, согласно данным Комитета по статистике МНЭ РК, по итогам января-ноября 2018 года в сферу здравоохранения привлечено 92,6 млрд тг инвестиций, в том числе 38,9 млрд тг внебюджетных. Индекс физического объема инвестиций в основной капитал к соответствующему периоду 2017 года составил 118,7%.
Повышение кадрового потенциала
По информации Министерства здравоохранения РК, в 2018 году общая обеспеченность врачами и средними медицинскими работниками в расчете на 10 тысяч населения — удовлетворительная.
С целью обеспечения потребности во врачебных кадрах ведется большая работа. Так, увеличен прием в медицинские ВУЗы. С 2016 года введена обязательная трехлетняя отработка выпускниками резидентуры, а с 2019 года — выпускниками интернатуры медицинских ВУЗов, обучающихся за счет государственного образовательного заказа. Кроме того, акиматам дана возможность размещать за счет местного бюджета образовательный заказ на подготовку кадров с высшим и послевузовским образованием для региона.Также за МИО закреплена ответственность по оказанию мер социальной поддержки молодым специалистам.
Предпринимаемые меры по кадровому обеспечению позволили снизить дефицит врачебных кадров с 3,8 тыс. специалистов в 2014 г. до 2,8 тыс. специалистов в 2017 году, т. е. на 34,6%. В 2019 году с учетом трудоустроенных выпускников дефицит врачебных кадров планируется снизить до 1600 штатных единиц.
Внедрение передовых методов лечения
В текущем году продолжилась работа по внедрению передовых способов предоставления медицинских услуг. К примеру, Национальный научный центр онкологии и трансплантологии использует гибридные технологии в лечении сосудистой патологии, сочетающих в себе преимущества открытой классической и малоинвазивной эндоваскулярной хирургии (основаны на введении катетеров и других инструментов через небольшой прокол кожи - без разреза). Данные методы позволяют менее болезненно и без осложнений достичь лечебного эффекта, сопоставимого с традиционной хирургией. Эндоваскулярные методы применяются в области сосудистой хирургии, профилактики ишемических инсультов, лечении хронической венной недостаточности, Ангиохирургическая помощь онкологическим больным
В Научно-исследовательском институте травматологии и ортопедии проводят высокотехнологичные операции, в том числе на постоянной основе выполняются артроскопические вмешательства на коленном и плечевом суставах (минимально инвазивная хирургическая манипуляция, осуществляемая в целях диагностики и/или лечения внутрисуставных повреждений). Активно разрабатываются и внедряются клеточные технологии в коррекции патологии хрящевой ткани (выращивание клеток на базе ткани пациента). Совместно с Национальным центром биотехнологии разработана методика выращивания стволовых клеток, пройден этап доклинических исследований, в настоящее время проводится внедрение в клиническую практику.
За 11 месяцев 2018 года в рамках оказания высокотехнологичных медицинских услуг в Научно-исследовательском институте травматологии и ортопедии выполнено более 3000 операций. Так, количество полных и частичных замен коленных и тазобедренных суставов в 2018 году составило 1329 пролеченных случаев, ревизионного эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов — 110, операций на позвоночник с применением навигационной системы — 99, вертебропластики — 113, торакопластики — 46, спондилодеза с применением эндокорректора — 169, полной замены плечевого сустава — 1.
Высокотехнологичные медуслуги в рамках ГОБМП предоставляются гражданам РК на бесплатной основе. При это сама стоимость одной операции варьирует от 170 тыс. тг до 1,7 млн тг.
Кроме того, внедрена инновационная технология ЭКМО - инвазивный экстракорпоральный метод насыщения крови кислородом (оксигенации) у пациентов с тяжелой дыхательной, сердечной или кардиореспираторной недостаточностью. Проведено 271 операция.
Цифровизация системы здравоохранения
В настоящее время в рамках Госпрограммы реализуются 4 проекта:
2) Создание и внедрение искусственного интеллекта в части установления диагноза и управления планами лечения;
3) Внедрение медицинских информационных систем;
4) Внедрение Платформы информатизации и интероперабельности ИС МЗ РК.
Одним из основополагающих принципов цифровизации здравоохранения является пациентоориентированность, для реализации которого необходимо внедрение электронного паспорта здоровья. Информация пациента будет храниться в Едином репозитории электронного паспорта здоровья, входящем в состав Платформы и будет доступна как медицинским работникам, так и пациентам. Электронный паспорт здоровья включает в себя данные о результатах обследования и лечения пациента в медицинских организациях страны, в том числе ранее перенесенные и хронические заболевания, возможные аллергические реакции на лекарственные средства, рекомендации по питанию, диете и другое.
Доступ пользователей к информации, хранящейся в Платформе, будет организован посредством личного кабинета пациента и кабинета медицинского работника.
Республиканским центром электронного здравоохранения ведутся работы по интеграции 19 информационных систем МЗ РК и Платформы.
В рамках внедрения элементов мобильного здравоохранения разработаны мобильные приложения для патронажных медсестер и родителей по уходу за детьми. Тестовые версии размещены на Google Play Market и доступны для скачивания.
На базе Казахского научно-исследовательского института онкологии и радиологии совместно с компанией IBM проведена пилотная апробация по проекту искусственного интеллекта в здравоохранении — Watson for oncology. В период с 16 июля по 8 августа 2018 года проведены анализ существующих бизнес-процессов и клинических процессов, обработка данных, предоставление технического обзора; отбор пролеченных случаев и нозологий для апробационных работ. В настоящее время ведутся работы по модели финансирования в рамках ГЧП.
Следует отметить, что с января 2018 года запущен поэтапный процесс цифровизации здравоохранения Республики Казахстан в части перехода к безбумажному ведению медицинской документации.
Читайте также: