Больная ю 66 лет в прошлом работала преподавателем средней школы ответы на задачу

Обновлено: 05.07.2024

валом эпителиоидных клеток, среди которых встречаются клетки Лангханса и
фуксинофильные палочки.
Вопросы:
1. Предположите наиболее вероятный диагноз у пациента.
2. Дайте обоснование поставленному Вами диагнозу.
3. Назовите заболевания, с которыми нужно проводить дифференциальную диагностику.
4. Определите трудоспособность пациента.
5. Составьте план лечения данного больного и обоснуйте свой выбор.

3. Парапневмонический плеврит, метастатический плеврит, травматический плеврит,
плеврит при заболеваниях соединительной ткани, транссудат при сердечной
недостаточности.

4. Больные с экссудативным плевритом на период лечения в стационарных и санаторных
условиях признаются временно нетрудоспособными. По окончании курса интенсивной
терапии вопросы трудоустройства больных, перенѐсших экссудативный плеврит, как
правило, решаются ВК противотуберкулѐзных диспансеров. Лечение больных направлено
на ликвидацию плеврита, профилактику туберкулѐза лѐгких и фиброторакса. Клинический
и реабилитационный прогноз у больных экссудативным плевритом при успешно
проведенном лечении, как правило, благоприятный.

5. Химиотерапия в противотуберкулѐзном стационаре с применением не менее 4
препаратов основной группы в интенсивную фазу (изониазид, рифампицин, пиразинамид,
этамбутол или стрептомицин) в сочетании с патогенетической терапией (кортикостероиды
коротким курсом).

социального развития Российской Федерации

ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздравсоцразвития России

Кафедра нервных болезней с курсом медицинской реабилитации ПО

для специальности 030401 - Клиническая психология (очно-заочная форма обучения)

Составители: доктор медицинских наук, профессор Прокопенко С.В.

кандидат медицинских наук, доцент Харламова Г.В.

кандидат медицинских наук, ассистент Можейко Е.Ю.

доктор медицинских наук, профессор Похабов Д.В.

доктор медицинских наук, профессор Народова В.В.

кандидат медицинских наук, доцент Дроздова Л.Н.

доктор медицинских наук, профессор Колесникова И.В.

ассистент Швецова И.Н.

Сборник методических указаний к семинарских занятиям предназначен для аудиторной работы обучающихся. Составлен в соответствии с ФГОС ВПО 2013г. по специальности/направлению подготовки 030401 – Клиническая психология (очно-заочная форма обучения), рабочей программой дисциплины (2013г.) и СТО СМК 4.2.01-11.Выпуск 3.

Общий судорожный припадок у больного начинается с поворота головы и глаз вправо.

Вопросы: Какова локализация патологического очага?

Больной эйфоричен, не оценивает своего состояния, дурашлив, память ослаблена, склонен к плоским остротам, неопрятен, лишен самоконтроля. Выявляются рефлексы орального автоматизма, хватательные рефлексы, симптом противодержания.

Вопросы: Где находится топический очаг?

Больной не узнает предметы при ощупывании правой рукой с закрытыми глазами, в то же время описывает их отдельные свойства, так как чувствительность в правой руке не нарушена.

Вопросы: Назовите симптом?

Где локализуется патологический очаг?

У больного отмечаются периодические судорожные припадки, начинающиеся с клонических судорог в левой ноге, которые затем охватывают левую руку и половину лица.

Вопросы: Как называются такие припадки?

Где находится патологический очаг?

За несколько секунд до начала генерализованного судорожного припадка у больного возникает ощущение радужных колец перед глазами, предметы теряют свои очертания и цвет.

Вопросы: Как называются эти нарушения?

Где локализуется патологический очаг?

Больная Ю., 66 лет. В прошлом работала препода-

вателем средней школы. В психиатрической больнице находится

три года без выписки. Сознание ясное. Себя называет правильно,

но при беседе обнаруживается, что больная не помнит текущей

даты, не помнит своего возраста, не помнит, сколько времени на-

ходится в больнице, не помнит, как зовут лечащего врача. Настрое-

ние хорошее. На просьбу вспомнить, чем она занималась вчера, со-

общила следующее: «Вчера с утра были занятия, проходили тему

“Пушкин и декабристы“. А затем сидела на педсовете. Хулигана

2.Больной З., 78 лет, колхозник. В течение несколь-

ких недель находился на лечении в психиатрической больнице,

жалуется лишь на отсутствие зрения на правый глаз, где имеет-

ся помутнение роговицы. В отделении спокоен, подсаживается 43

к больнымпожилоговозраста, очем-тоснимибеседует. Вобщении

с врачом, больными вежлив, предупредителен, даже несколько сла-

щав. Приветливо здоровается, но встретив врача через несколько

минут, приветствует его снова. Часто приоткрывает дверь в каби-

нет и вежливо осведомляется, не пришел ли консультант-окулист,

через пять минут спрашивает о том же. Числа, месяца, года назвать

не может. Видя вокруг людей в белых халатах, догадывается, что

его положили в больницу, но какую, не помнит. Рассказывает, что

только вчера приехал из деревни: «Вот лошадь во дворе привязал,

кабинета профессора, всем рассказывает с убеждением, что про-

фессор угощал его шампанским, сердился, когда ему говорили,

что этого не было. Любит рассказывать о днях своей молодости,

помнит события прошлых лет, правильно воспроизводит события

войны, в которой принимал участие. Перечисляет имена своих де-

тей, назвать имена внуков не может, говорит каждый раз разные.

Квалифицировать нарушения памяти и синдром.

3.Больной M., 23 лет, после тяжелой травмы головы

лечился в больнице в течение 6 месяцев с нарушениями памяти.

В то время не мог воспроизвести события пятилетней давности.

Спустя год после выписки: спокоен. Охотно отвечает на вопросы.

Обнаруживает амнезию на период, предшествующий травме. Не

помнит событий после травмы, амнезировал пребывание в трав-

матологическом отделении; месяцы, проведенные в психиатриче-

Помнит хорошо день выписки. С трудом вспомнил имена врачей

Квалифицировать нарушения памяти.

4.Больной с возмущением говорил: «Ужасные без-

образия творятся в этой клинике, вчера, например, меня посадили

Определить нарушения памяти.

5.Больная 43 лет, поступает в психиатрическую боль-

ницу с одинаковыми состояниями в четвертый раз. Настроение

повышено, многоречива, деятельна, плохо спит. Читает наизусть

стихи Блока и страницы из произведений Чехова почти без оши-

бок, можно сверять с текстом. Когда такие состояния проходят, то

стихи помнит отрывками, а прозу воспроизвести не может.

Как называются такие временные нарушения памяти?

Больной 42 лет после перенесенного алкогольного

делирия находится в больнице более 6 месяцев. При беседе пра-

вильно называет имя и отчество, возраст знает. Не помнит, когда

Как называется это расстройство?

Вопросы: Где находится топический очаг?

3.У больного отмечаются периодические судорожные припадки, начинающиеся с клонических судорог в левой ноге, которые затем охватывают левую руку и половину лица.

Вопросы: Как называются такие припадки?

Где находится патологический очаг?

Вопросы: Как называются эти нарушения?

Где локализуется патологический очаг?

5.Больной не узнает предметы при ощупывании правой рукой с закрытыми глазами, в то же время описывает их отдельные свойства, так как чувствительность в правой руке не нарушена.

Вопросы: Назовите симптом?

Где локализуется патологический очаг?

Пациентка К., 70 лет, предъявляет следующие жалобы:
– головная боль давящего характера двухсторонней локализации интенсивностью 3-4 балла по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), частотой 2-3 раза в месяц;
– немотивированная тревога, волнение, значительное эмоциональное беспокойство по незначительным поводам, снижение фона настроения;
– трудности засыпания, частые ночные пробуждения;
– ухудшение памяти, снижение умственной работоспособности, повышенная утомляемость.
Указанные жалобы беспокоят в течение последнего года, со слов пациентки, носят стационарный характер без видимого прогрессирования.
Из анамнеза жизни известно, что пациентка всегда отличалась хорошим здоровьем. В последние 2-3 года отмечаются эпизодические подъемы артериального давления (АД) до 150/90 мм рт. ст. Терапию по данному поводу не получает.
При осмотре: очаговой неврологической симптоматики не выявлено, за исключением умеренного хоботкового рефлекса. Нейропсихологические методы исследования не применялись.
Был поставлен диагноз: хроническая ишемия мозга. Астено-невротический синдром.
Назначены: винпоцетин (кавинтон) 5 мг 3 раза в день, N-Никотиноил-гамма-аминомасляной кислоты натриевая соль (пикамилон) по 0,05 г 3 раза в день, амитриптилин 50 мг/сут.
Повторная консультация (через 6 мес): пациентка пришла на прием в сопровождении дочери. С ее слов, на фоне проведения рекомендованной терапии состояние пациентки значительно ухудшилось: усилились расстройства памяти, поведение не всегда адекватное, отмечался эпизод психомоторного возбуждения ночью с дезориентировкой в месте и времени.
Сама пациентка выглядит вялой, апатичной и несколько растерянной, ночной эпизод полностью амнезировала.
Неврологический статус без динамики. При проведении нейропсихологического тестирования оценка по шкале скрининговой оценки психического статуса (MMSE) составила 23 балла. Пациентка неправильно назвала число и день недели, дважды ошиблась в счете (93-7=84 и 72-7=62), вспомнила лишь одно слово из трех, неправильно нарисовала пятиугольники. Возникли значительные трудности в работе над тестом рисования часов.

Къ БР-м и къэрал лъэпкъ библиотэкэ Кабардино-Балкарской Республики КъБР-м И ПЕЧАТЫМ И ТХЫДЭ КъМР-ни БАСМА ЛЕТОПИСИ Къэрал библиографическэ указатель (2)

Литература универсального содержания

. психологии безопасности труда. Пособие предназначено для студентов всех специальностей очного и заочного обучения по дисциплинам . также ситуационные задачи и тестовые задания для самоконтроля. Для студентов, обучающихся по специальностям: «Лечебное .

Задача № 3.

А. Больной ночью за окном увидел черта, который строил ему рожи, грозил лапой, дразнил языком.

В. Больной переживает видение, к нему приближается его умерший родственник, он слышит его шаги, его голос, испытывает прикосновение его руки и ощущает холод или тепло его тела.

Определите, о каких видах расстройства идет в каждом конкретном случае.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ТЕМЕ:

ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

1. Отсутствие в памяти воспоминаний о событиях, происходивших по выходе больного из бессознательного состояния:

а) ретроградная амнезия;

б) антероградная амнезия;

в) фиксационная амнезия;

г) все указанные виды амнезий;

д) ни один из названных симптомов.

2. Приводит к дезориентации в месте и времени:

а) ретроградная амнезия;

в) фиксационная амнезия;

г) все указанные виды амнезий;

д) ни один из названных симптомов.

3. Как правило, приводит к дезориентации в собственной личности:

а) ретроградная амнезия;

б) прогрессирующая амнезия;

в) фиксационная амнезия;

г) все указанные виды амнезий;

д) ни один из названных симптомов.

4. Постоянные затруднения, возникающие при попытке запомнить какую-либо информацию или воспроизвести сохраненные в памяти события:

г) все названные расстройства;

д) ни одно из указанных расстройств.

5. Предъявление в качестве воспоминаний вымышленных событий:

г) все названные расстройства;

д) ни одно из указанных расстройств.

6. Предъявление в качестве воспоминаний событий, действительно происходивших, но в другое время:

г) все названные расстройства;

д) ни одно из указанных расстройств.

ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

7. Ретроградная амнезия характеризуется:

а) выпадением из памяти событий, непосредственно предшествующих бессознательному состоянию;

б) потерей способности запоминать текущие события;

в) прогрессирующим течением;

г) невозможностью воспроизвести события, бывшие перед утратой сознания;

д) распространением подобного забвения на различный период.

8. Антероградная амнезия характеризуется:

а) выпадением из памяти событий, непосредственно следовавших за окончанием бессознательного состояния;

б) распространением подобного забвения на различный период;

в) выпадением событий, предшествовавших бессознательному состоянию;

г) правильным поведением больных в этот, затем забытый период.

9. Что из перечисленного относится к расстройствам памяти:

а) антероградной амнезии;

в) ретроградной амнезии;

г) ментизма и шперрунга;

10. Виды амнезии:

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ:

Задача № 3. Испытуемый Ш., 26 лет. Ориентирован правильно. Настроение хорошее. Охотно демонстрирует свои способности. Так, испытуемому выдан свежий номер газеты, чтобы исключить возможность домашней подготовки. Ш. просматривает газету и возвращает ее. После этого он по памяти легко вспоминает и пересказывает дословно любую статью, вплоть до объявлений. Безошибочно помнит количество столбцов в статьях, места переноса слов. Однако испытывает большие затруднения в том, чтобы своими словами пересказать содержание статьи. Пересказ выглядит в виде отдельных абзацев и описываемых эпизодов из статьи. При задании передать основной смысл статьи в нескольких фразах умолкает, затем делает несколько безуспешных попыток. Таки не справившись с последним заданием, жалуется, что он четко помнит все детали печати, место каждого слова и знаков препинания, но никак не может отвлечься от конкретных деталей текста и конкретной последовательности слов. Выясняется, что ему всегда трудно давались абстрактные науки, хотя он мог запомнить любой текст, таблицы, легко запоминал художественные произведения, легко заучивал правила и определения. Всегда безошибочно пересказывал стихотворения и имел за это отличные отметки. Как называется это расстройство?

Задача № 6. Больной, перенесший серию эпилептических припадков, после их окончания долго разговаривал с врачом. Но, встретив врача через несколько часов, не мог вспомнить, что этого врача уже видел. Определить нарушения памяти.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ТЕМЕ:

ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

1. Пациент убежден, что сослуживцы плохо к нему относятся, выживают его с работы, строят заговор. Приводит многочисленные факты своей правоты, выстроил логическую систему доказательств. Данный вид бреда называется:

2. Обстоятельность мышления характеризуется:

а) бесцельным рассуждательством на абстрактные темы;

б) замедлением темпа мышления;

в) многословием и излишней детализацией;

г) повышенной переключаемостью на другие темы;

д) постоянными персеверациями.

3. Навязчивые идеи характеризуются:

а) безуспешными попытками избавиться от них;

б) застреванием и излишней детализацией;

в) отсутствием критики к болезни;

д) ускорением темпа мышления.

4. Бредовые идеи:

а) могут возникать у здоровых людей;

б) поддаются переубеждению;

в) не соответствуют реальной действительности;

г) являются признаком помрачения сознания;

д) являются основным симптомом шизофрении.

5. Расстройство мышления, характерное для больных депрессией:

а) резонерство и разорванность;

б) бессвязность (инкогерентность);

в) обстоятельность (патологическая вязкость);

г) персеверации и вербигерации;

д) замедление темпа мышления.

6. Расстройство мышления, характерное для больных эпилепсией:

б) метафизическая интоксикация (резонерство);

в) обстоятельность (патологическая вязкость);

г) персеверации и вербигерации;

7. Пациент 18 лет несколько возбужден, улыбается, многоречив, говорит очень быстро, глотает слова, в беседе легко отвлекается на посторонние темы, дает множество советов окружающим, предлагает свою помощь. Эта патология мышления называется:

в) ускорение темпа мышления;

8. Пациент подавлен, молчалив, на вопросы отвечает односложно, с продолжительными паузами между фразами. Эта патология мышления называется:

в) аутистическое мышление;

9. Пациент говорит многословно, вместо ответа на поставленный вопрос увлеченно обсуждает некоторые философско-этические проблемы, чрезвычайно абстрактные, далекие от темы беседы. Это расстройство мышления называется:

а) атактического мышления;

б) конкретного мышления;

в) оригинального мышления;

г) резонерского мышления;

д) символического мышления.

ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

11. Установите соответствие:

СИТУ АЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ:

Задача № 2. Больной 35 лет поступил с жалобами на невозможность продолжать работу в качестве врача. Его постоянно мучают сомнения, правильно ли он выписывает рецепты больным, многократно проверяет дозировки, десятки раз сверяется с рецептурным справочником, но мысль, что он может ошибиться, не покидает его. Понимает нелепость своих сомнений, проверок, но не может от них избавиться. Какой вид патология идей у данного больного?

Задача № 3. Больная 42 лет, с детства страдает судорожными припадками. Инвалид II группы, не работает. В больнице находится в связи с учащением припадков. В психологическом эксперименте на вопрос, что такое солнце, отвечает: «Солнце — это в астрономии, извините. Да. но вот, как ни странно, о солнце знает ребенок в детском саду. Если подходить с технической точки зрения, то солнце, можно сказать и наша жизнь, как говорится, живет все у нас на земле, благодаря солнцу, можно сказать. Оно играет роль огромную, первостепенную, как говорится. Но если брать отдельно солнце, отдельно воздействие солнца на организм, в денном случае на человека и лично на меня, то в зависимости от здоровья, оно, конечно, может играть разную роль. На солнце загорают. Как называется такое расстройство мышления?

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ТЕМЕ:

1. Дисфорией называется:

а) слезливость, благодушие;

б) эмоциональная неустойчивость;

в) сочетание мании и депрессии;

г) тоскливо-злобное настроение;

д) ничего из вышеуказанного.

2. Витальной тоской называют:

а) все соматические расстройства у депрессивных больных;

в) тоску, не сопровождающуюся соматическими жалобами;

г) головные и абдоминальные боли у депрессивных больных;

д) маскированную (ларвированную) депрессию.

3. Смутное предчувствие неопределенной опасности — это:

4. Типичными проявлениями маниакального синдрома являются:

а) хаотичные бессмысленные движения;

б) повышенная отвлекаемость;

в) стремление к общению, альтруизм;

г) повышение аппетита, гиперсексуальность;

д) переоценка своих возможностей, способностей.

5. К типичным проявлениям депрессивного синдрома относятся следующие расстройства:

а) моторная заторможенность;

б) замедленное течение представлений;

в) снижение уровня сознания, сомноленция;

г) суицидальные мысли и тенденции;

д) идеи персекуторного круга.

6. Депрессивные состояния:

а) у женщин наблюдаются чаще, чем у мужчин;

б) могут возникать спонтанно без видимой причины;

в) не могут проходить без применения антидепрессантов;

г) обычно продолжаются несколько месяцев;

д) у женщин нередко сопровождаются нарушением менструального цикла.

7. Для маниакального состояния характерно:

а) ускорение мышления;

б) повышенное настроение;

в) стремление к убийствам, насилию;

г) двигательное возбуждение;

8. Классическая депрессия характеризуется:

б) двигательной заторможенностью;

г) замедлением мышления;

© 2014-2022 — Студопедия.Нет — Информационный студенческий ресурс. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав (0.026)

По степени тяжести различают дебильностъ, имбецильностъ, идиотию.

Дебильностъ — легкая степень олигофрении. При дебильности сохраняются некоторые способности к обучению в специальных школах. У лиц, страдающих дебильностью, формируется речь, нередко они обладают неплохой механической памятью и способностью к счету. Способность к обобщению и абстракции снижена. Дебилы безынициативны и способны только к малоквалифицированному физическому труду.

Имбецильностъ — средняя степень недоразвития интеллекта. Речь имбецилов бедна и косноязычна. Они практически необучаемы. С большим трудом они могут научиться писать несколько слов и выучить цифры в пределах первого десятка. Двигательно они очень неловки и неуклюжи. Им можно привить навыки самообслуживания и санитарной гигиены и приспособить к несложпой работе под постоянным контролем и наблюдением.

Идиотия — тяжелая степень недоразвития. Психика и речь у этих больных практически полностью отсутствуют, они не способны овладеть навыками самообслуживания.

Деменция – приобретенное слабоумие – ухудшение способности к приобретению новых знаний, их практическому использованию, приспособления к окружающему.

Психический инфантилизм – проявляется в интеллектуальной незрелости. Инфантильные личности по своему умственному развитию отстают от сверстников. Свойственна недостаточная критичность и самокритичность, наглядно-образное и конкретное мышление. Источником таких задержек умственного развития является педагогическая запущенность, хронические соматические заболевания, требующие длительного стационарного лечения.

Методы контроля: решение ситуационных задач

Проверяемые умения и знания: З4.

Текст задания:

Задача № 1.

Задача № 2.

А. Больной ночью за окном увидел черта, который строил ему рожи, грозил лапой, дразнил языком.

Определите, о каких видах расстройства идет в каждом конкретном случае.

Задача № 3.

Больной Ф., 19 лет. Дату называет правильно. Знает, что он находится в больнице. Правильно называет свое имя, фамилию, Локальной неврологической симптоматики не выявляется. Патологических изменений в органах зрения и слуха нет. Однако на вопросы, заданные внятным, но тихим голосом, больной не отвечает. Окружающие, находящиеся рядом с больным, хорошо слышат эти вопросы. На вопросы, произнесенные громким голосом, дает правильные ответы. Покалывание острой иглой воспринимает как прикосновение чем-то тупым. Не улавливает запаха разлитого одеколона, только при приближении к носу смоченной ватки ощущает запах. Не жалуется на жжение горчичников, хотя кожа ярко гиперемирована. После успешного лечения при выписке из больницы сообщил, что звуки казались тихими, как бы доносились издалека. Порой употребляет выражение, что окружающие звуки воспринимались как бы через толстое стекло. Освещение в палате воспринималось тусклым.

Задача № 4.

Больная Н., 36 лет. Поступает повторно. В первые дни на фоне приподнятого настроения отмечала, что окружающее воспринимает в ярких красках, прохожие на улице все красивые, нарядные, как артисты. Дома и в больнице все воспринимает обостренно: обычный свет ослепляет, звуки оглушают, щелчок замка воспринимает как выстрел. Все раздражает.

Задача № 5.

Задача № 6.

Какие переживания испытывал больной?

Задача № 7.

Оценить состояние больного.

Задача № 8.

Квалифицируйте патологию восприятия.

Задача № 9.

Больной обратился в отделение милиции с просьбой проверить, не установлен ли за стеной особый аппарат, так как ночами, лежа в постели, отчетливо ощущает, что его внутренние органы жжет огнем, они передвигаются, меняются местами.

Что это за ощущения?

Задача № 10.

Задача № 11.

Испытуемый Ш., 26 лет. Ориентирован правильно. Настроение хорошее. Охотно демонстрирует свои способности. Так, испытуемому выдан свежий номер газеты, чтобы исключить возможность домашней подготовки. Ш. просматривает газету и возвращает ее. После этого он по памяти легко вспоминает и пересказывает дословно любую статью, вплоть до объявлений. Безошибочно помнит количество столбцов в статьях, места переноса слов. Однако испытывает большие затруднения в том, чтобы своими словами пересказать содержание статьи. Пересказ выглядит в виде отдельных абзацев и описываемых эпизодов из статьи. При задании передать основной смысл статьи в нескольких фразах умолкает, затем делает несколько безуспешных попыток. Так и не справившись с последним заданием, жалуется, что он четко помнит все детали печати, место каждого слова и знаков препинания, но никак не может отвлечься от конкретных деталей текста и конкретной последовательности слов. Выясняется, что ему всегда трудно давались абстрактные науки, хотя он мог запомнить любой текст, таблицы, легко запоминал художественные произведения, легко заучивал правила и определения. Всегда безошибочно пересказывал стихотворения и имел за это отличные отметки.

Как называется это расстройство?

Задача № 12.

Больная43 лет, поступает в психиатрическую больницу с одинаковыми состояниями в четвертый раз. Настроение повышено, многоречива, деятельна, плохо спит. Читает наизусть стихи Блока и страницы из произведений Чехова почти без ошибок, можно сверять с текстом. Когда такие состояния проходят, то стихи помнит отрывками, а прозу воспроизвести не может.

Как называются такие временные нарушения памяти?

Задача № 13.

Квалифицируйте нарушения памяти.

Задача № 14.

Квалифицируйте нарушения памяти.

Задача № 15.

Телефонистка на междугородней станции, услышав номер абонента, соединяет его с нужным городом и тут же номер забывает.

Какой вид памяти здесь используется?

Задача № 16.

Больная 64 лет в течение года находится в психиатрической больнице. При беседе оказывается, что она не знает числа, года, месяца. Врач называет ей текущую дату, после 2–3 фраз в разговоре не может эту дату воспроизвести. Уверяет, что врач ей ничего не говорил.

Как называется это расстройство?

Задача № 17.

Больная Г., 72 лет. Сознание не помрачено. Настроение хорошее. Себя называет правильно. Текущей даты, года не помнит. Не может запомнить имена врачей, медсестер, соседей по палате. На вопрос о ее возрасте сообщает, что ей около 40 лет. Знает, что у нее есть сын, но имени его вспомнить не может. Не помнит, что у нее есть внуки, хотя дома живет с сыном, невесткой и внуками.

Определите нарушения памяти.

Задача № 18.

Определите нарушения памяти.

Задача № 19.

Больной, перенесший серию эпилептических припадков, после их окончания долго разговаривал с врачом. Но, встретив врача через несколько часов, не мог вспомнить, что этого врача уже видел.

Определите нарушения памяти.

Задача № 20.

Больной 24 лет после автомобильной катастрофы в течение 2 недель не мог назвать своего имени, возраста, места жительства, фактов своей биографии. Не мог понять, каким образом оказался в больнице. События, происходящие в больнице, фиксировал правильно.

Квалифицируйте нарушения памяти.

Задача № 21.

Больной С., 63 лет, обратился в милицию с письмом о том, что около месяца назад он почувствовал, что, находясь дома, ощущает неприятные явления в теле: покалывание, сжатие кожи, удушье. Просил принять меры, так как убежден, что соседи за стенкой поставили особый аппарат, чтобы лишить его здоровья, а лучше умертвить, чтобы завладеть его комнатой.

Какой вид бреда у данного больного?

Задача № 22.

Какой вид патологии идей у этого больного?

Задача № 23.

Больной 35 лет поступил с жалобами на невозможность продолжать работу в качестве врача. Его постоянно мучают сомнения, правильно ли он выписывает рецепты больным, многократно проверяет дозировки, десятки раз сверяется с рецептурным справочником, но мысль, что он может ошибиться, не покидает его. Понимает нелепость своих сомнений, проверок, но не может от них избавиться.

Какой вид патология идей у данного больного?

Задача № 24.

Какой вид патологии идей у этого больного?

Задача № 25.

Как называется такое расстройство мышления?

Задача № 26.

Определить тип нарушения мышления.

Задача № 27.

Определить характер переживаний.

Задача № 28.

Как называется такое расстройство мышления?

Критерии оценки:

Эталон ответа:

Задача № 1.

Задача № 2.

1) Истинные зрительные галлюцинации. 2) Истинные слуховые и зрительные галлюцинации. 3) Истинные слуховые, зрительные, тактильные и термические галлюцинации.

Задача № 3.

Задача № 4.

Задача № 5.

Задача № 6.

Истинные зрительные галлюцинации

Задача № 7.

Истинные слуховые галлюцинации устрашающего характера.

Задача № 8.

Задача № 9.

Задача № 10.

Задача № 11.

Задача № 12.

Задача № 13.

Ретроградная, антероградная амнезии. Фиксационная амнезия.

Задача № 14.

Ретроградная амнезия. Фиксационная амнезия.

Задача № 15.

Задача № 16.

Задача № 17.

Прогрессирующая амнезия. Фиксационная амнезия.

Задача № 18.

Задача № 19.

Задача № 20.

Задача № 21.

Бред физического воздействия.

Задача № 22.

Задача № 23.

Задача № 24.

Задача № 25.

Задача № 26.

Задача № 27.

Задача № 28.

Тема 1.6.Определение уровня личностной и ситуационной тревожности. Исследование эмоциональной отзывчивости

Методы контроля: тестирование

Проверяемые умения и знания: З4, З5

Текст задания:

Вариант I

1. Установите соответствие:

1) Эмоции	а) проявляются в социально обусловленных переживаниях;
2) Чувства	б) отражаются в форме непосредственных переживаний в данный момент; в) длительные и устойчивые отношения к чему либо; г) имеют яркое внешнее выражение посредством мимики и пантомимики.

2. Эмоциональные процессы и состояния в жизни организма выполняют функцию (и):

а) только мобилизационную

б) только сигнальную

в) только обобщающую

г) мобилизационную, сигнальную, защитную

3. Эмоции, повышающие активность, энергию и жизнедеятельность называются:

4. Сильное и относительно кратковременное эмоциональное переживание, сопровождаемое резко выраженными двигательными проявлениями, снижением волевого контроля – это:

5. Устойчивые эмоциональные отношения человека к явлениям действительности, отражающие значение этих явлений в связи с его потребностями и мотивами – это:

6. Чувства, связанные с переживанием прекрасного или уродливого в окружающем мире называются…:

7. Установите соответствие между высшими чувствами человека и их проявлениями:

1) моральные	а) чувство долга, стыд
2) эстетические	б) сомнение, ирония
3) интеллектуальные	в) наслаждение, презрение

8. Физические признаки стресса:

в) головные боли

г) мышечный спазм

9. Установите последовательность стадий развития стресса:

а) резистентности, адаптации

10. Закончите предложение:

Психологическое состояние, которое возникает в результате психотравмирующих ситуаций, выходящих за пределы обычного человеческого опыта и угрожающих физической целостности субъекта или других людей – это ….

11. Аффективное состояние, которое характеризуется сниженным настроением, замедлением мыслительных процессов, заторможенностью движений и речи:

12. Переживание интенсивного душевного подъема с безудержным оптимизмом, беспричинной радостью:

13. Чрезмерная подвижность, частая и быстрая смена эмоций:

а) эмоциональная ригидность

б) эмоциональная лабильность

в) эмоциональная амбивалентность

Вариант II

1. Установите соответствие:

1) Эмоции	а) длительные и устойчивые отношения к чему либо;
2) Чувства	б) имеют яркое внешнее выражение посредством мимики и пантомимики; в) свойственны только человеку; г) имеют биологическое основание.

2. В том, что стойкие переживания направляют наше поведение, поддерживают его, заставляют преодолевать встречающиеся на пути преграды, выражается … функция эмоций:

3. Горе, страх, унынье, тоска, печаль – все это эмоции:

4. Более или менее устойчивое, слабо выраженное эмоциональное состояние человека, окрашивающее все его поведение:

а) собственно эмоции

5. Сильное, стойкое, длительное чувство, которое захватывает человека и владеет им, называется…:

б) страстью

6. Чувства, связанные с познавательной деятельностью, называются:

7. Установите соответствие между видами чувств и их характеристиками:

1) Нравственные 2) Эстетические 3) Практические	а) отражают специфически ценностное отношение человека к окружающему и его отображению
б) выражают отношение человека к человеку, обществу
в) связаны с деятельностью человека

8. Психологические признаки стресса:

а) невозможность сосредоточиться

г) высокое давление

9. Закончите предложение:

Состояние информационной перегрузки, когда индивид не справляется с поставленной задачей, не успевает принимать правильные решения в требуемом темпе – это ….

10. Эустресс характеризуется:

а) мобилизацией ресурсов организма

б) улучшением работы познавательных процессов

в) возникновением депрессивных состояний

11. Состояние тоскливо-злобного настроения с постепенно накипающим раздражением и мощными аффективными разрядками:

12. Интенсивное переживание восторга с погружением в свой внутренний психологический мир, с оторванностью от реальности:

13. Острое кратковременное выключение эмоций при сверхсильных психотравмирующих воздействиях:

б) эмоциональный паралич

в) эмоциональная ригидность

Критерии оценки:

Эталон ответа:

Тема 1.7.Проектирование стрессорезистентного поведения в условиях профессиональной деятельности

3
ОГЛАВЛЕНИЕ
Предисловие ……………………………………………….
4 1.
Аментивный синдром ………………………………….
5 2.
Апатический синдром ………………………………….
8 3.
Астенический синдром ……………………………….
10 4.
Паранойяльный синдром ………………………………
12 5.
Параноидный синдром ……………………………….
14 6.
Парафренный синдром ……………………………….
16 7.
Вербальный галлюциноз ……………………………….
18 8. Гебефренический синдром ……………………………..
20 9.
Делириозный синдром ………………………………….
21 10. Деменция ……………………………………………….
24 11. Дисморфофобический синдром ………………………
26 12. Депрессивный синдром ……………………………….
28 13. Ипохондрический синдром ………………………….
32 14. Кататонический ступор ……………………………….
34 15
. Кататоническое возбуждение ……………………….
38 16. Синдром Корсакова ………………………………….
40 17. Синдром Котара ……………………………………….
43 18. Маниакальный синдром ………………………………
44 19. Истерический синдром ………………………………..
47 20. Синдром навязчивостей ………………………………
49 21. Помрачение сознания (оглушение) …………………..
53 22. Онейроидный синдром ………………………………..
55 23. Синдром психического автоматизма (Кандинского-
Клерамбо) ………………………………………………
58 24. Психоорганический синдром …………………………
61 25. Сумеречное состояние сознания ……………………..
64 26. Амбулаторный автоматизм ………………………….
67
Заключение ……………………………………………………. 69
Список литературы …………………………………………… 70

5
1.
АМЕНТИВНЫЙ СИНДРОМ
Аменция. Этому состоянию свойственны растерянность, бессвязность (инкогерентность) мышления, невозможность ос- мысления окружающего в обобщенном, целостном виде и пол- ный распад самосознания. Речь больных непоследовательна, бессвязна. Бессмысленный набор слов произносится без изме- нения интонации, без остановки: то шепотом, то громко, то на- распев; нередко отмечается персеверация. Произносимые больным слова имеют преимущественно конкретный, обыден- ный смысл. Речь прерывается невеселым смехом или всхлипы- ванием, то и другое быстро истощается. Употребляемые слова и интонации соответствуют преобладающему в данный момент аффекту. Стремительная бессвязная говорливость наблюдает- ся и вне двигательного возбуждения.
Возбуждение при аменции довольно однообразное, обычно ограничивается пределами небольшой площади (например, по- стели). Для него характерны беспорядочное метание (яктация), топтание на одном месте, непрерывные подергивания, вздраги- вания, содрогания, искривление и выворачивание всего тела и широкое раскидывание рук. Иногда эти движения напоминают хорею. Временами могут возникать отдельные кататонические расстройства вплоть до ступора.
Галлюцинации при аменции немногочисленны, отрывочны; образный бред бессвязен.
При временном ослаблении аментивного помрачения созна- ния наступает успокоение, уменьшается говорливость, стано- вятся явными истощение и подавленность. Полной ясности соз- нания при аменции не наступает. Вечером и ночью аменция мо- жет переходить в делирий. Воспоминаний о периоде аменции не сохраняется.
Ряд современных исследователей отрицают самостоятель- ное существование аменции, считая ее разновидностью дели- рия.
Бывают также своеобразные состояния помрачения созна- ния с сочетанием отдельных элементов различных синдромов
(делирия, аменции) и значительным удельным весом остро воз- никающих мнестических расстройств. Такие состояния чаще на- блюдаются в позднем возрасте (иногда их называют состояния- ми спутанности сознания).

8 ориентироваться в месте, времени и собственной личности. На фоне нарушенного сознания возникает беспорядочное возбуж- дение. Речь больной также бессвязна (инкогеррентна). Столь же отрывочны и бессистемны ее галлюцинаторные переживания.
Однако несмотря на хаотичность и разрозненность внутренних переживаний, поступков и речи, они постоянно насыщены эмо- циями, которые калейдоскопически сменяют друг друга. Внима- ние больной пассивно привлекается на миг случайными пред- метами, но связать их воедино, а, следовательно, и разобраться в окружающей ситуации, понять свое отношение к ней больная не может. Вся эта симптоматика развертывается на фоне тяже- лой психической и физической слабости, астении.
2.
АПАТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
Апатия - полное равнодушие, безучастность ко всему окру- жающему и своему положению, бездумность. Ничто не вызыва- ет интереса, эмоционального отклика.
Апатический синдром характеризуется полной бездеятель- ностью, равнодушием, отсутствием каких-либо интересов и же- ланий. Больные целыми днями лежат в постели, не проявляя абсолютно никакого интереса ни к окружающей жизни, ни к соб- ственной личности. Полностью безразличны к своему туалету, своей внешности, без настойчивых напоминаний не одеваются, не причесываются, не умываются, ко всему глубоко равнодуш- ны. Иногда такой синдром называют апатико-абулическим, что подчеркивает полное отсутствие каких-либо волевых импуль- сов.
ЗАДАЧА.
Больной Р., 24 лет, инвалид 1-й группы. В течение многих лет почти непрерывно находится в психиатрической больнице. В отделении совершенно пассивен, большую часть времени ни- чем не занят, сидит на стуле глядя, в одну точку. Выражение лица тупое, безразличное, рот полуоткрыт. Иногда по пригла- шению других больных садится играть в шахматы. Однако игра- ет без интереса, всегда проигрывает, встает и уходит на свое место. Крайне неряшлив, не следит за своей внешностью, умы- вается и причесывается только по настоянию персонала отде-

9 ления. На свидание с матерью выходит неохотно. Не поздоро- вавшись с ней, сразу же лезет в сумку, достает принесенные продукты и, слегка кивнув головой, уходит в свою палату. Ест много и с жадностью, съедает все подряд - кислое, сладкое, со- леное.
В один из дней больной был взят на лекцию по психиатрии для демонстрации студентам. Вошел с видом полного безраз- личия, сел, даже не взглянув на аудиторию. На вопросы отвеча- ет неохотно, односложно, смотрит при этом в сторону. Вот об- разец разговора с больным:
Профессор: Как Вы себя чувствуете? Вас что-нибудь беспо- коит?
Больной: Нет, ничего. Я здоров.
Профессор: Почему же Вы находитесь в больнице?
Больной: Не знаю. Лечение еще не закончено.
Профессор: Какое же лечение, если Вы здоровы?
Больной молчит, на вопрос не отвечает.
Профессор: Я слышал, что несколько лет тому назад Вы вы- прыгнули из окна 3-го этажа, сломали себе ногу. Зачем Вы это сделали?
Больной: Так. Встряхнуться захотелось.
Профессор: Вот уже много лет Вы лежите в больнице. Вам не хотелось бы вернуться домой, заняться чем-нибудь?
Больной: Нет, не хочу. Я здесь останусь,
ОБРАЗЕЦ ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА.
У больного наблюдается апатический синдром. Он харак- теризуется полным безразличием больного к жизни и себе.
Больной, много лет находясь в психиатрической больнице, ни- чего не делает; у него отсутствует интерес к собственной лично- сти, даже не соблюдает простейшие правила гигиены. Наблю- дается также эмоциональное безразличие к матери. Сохрани- лись лишь витальные влечения, например, к пище, которое , од- нако, качественно изменилось (ест все подряд).
Таким образом, у больного имеет место редукция физиче- ской и психической активности. Отсутствие интереса к окру- жающему миру, собственному состоянию. Эмоциональная ту- пость.

Читайте также:

Больная ю 66 лет в прошлом работала преподавателем средней школы ответы на задачу

Похожие документы:

Къ БР-м и къэрал лъэпкъ библиотэкэ Кабардино-Балкарской Республики КъБР-м И ПЕЧАТЫМ И ТХЫДЭ КъМР-ни БАСМА ЛЕТОПИСИ Къэрал библиографическэ указатель (2)

Литература универсального содержания