Анатомо физиологические особенности лиц пожилого и старческого возраста кратко

Обновлено: 30.06.2024

Физиология старения организма. Морфофункциональные изменения

Известно, что к 70 годам инволюции подвергается до 40% нефронов (даже при отсутствии первичной патологии почек), на 30—40% снижается дезинтоксикационная функция печени, у 48—60% лиц пожилого и старческого возраста развивается анемия, обусловленная жировым перерождением костного мозга. Наличие вредных привычек (курение, регулярное употребление алкоголя) усугубляет выраженность возрастных функциональных изменений органов и систем. В связи с изменениями объемов водных пространств организма (> 20%) и снижением основного обмена (50—60%) существенно изменяется фармакокинетика лекарственных препаратов. Все это заставляет существенно корректировать традиционные методы анестезии у пациентов пожилого и старческого возраста.
По этой причине целесообразно коснуться наиболее значимых аспектов клинической морфофизиологии стареющего организма.

Нарушается синаптическая передача, снижается продукция нейротрансмиттеров. Вследствие этого позднее пробуждение больного нередко ошибочно трактуется анестезиологами, как передозировка анестетиками.

В процессе старения снижается объем циркулирующей крови (ОЦК) на 10— 30%, отмечается сгущение крови, гипопротеинемия. Уменьшается гидратация тканей, водный сектор внеклеточного пространства. Увеличивается дефицит клеточного К+, снижается концентрация Na+ в крови.

Изменения дыхательной системы при старении. На фоне уменьшения общей массы тела (возрастная дистрофия скелетной мускулатуры) снижается эффективность работы диафрагмы и межреберных мышц. Повышается ригидность грудной клетки, дыхание становится преимущественно абдоминальным.

Морфологические изменения бронхов и легочной ткани заключаются в дегенеративно-дистрофических изменениях эластических волокон, частичной атрофии альвеол (альвеолокапиллярный фиброз), атрофии слизистой оболочки бронхов, снижении активности мерцательного эпителия и дренажной функции бронхов, снижении продукции сурфактанта (нестабильность альвеол, вероятность возникновения ателектазов), возрастной эмфиземе, пневмосклерозе и в результате — в уменьшении дыхательной поверхности легких.
Все это обусловливает развитие возрастной дыхательной недостаточности различной степени выраженности даже у пациентов, не имеющих исходной патологии бронхолегочного аппарата.

физиология старения организма

Возрастные морфофункциональные изменения паренхиматозных органов. Для печени характерно уменьшение массы органа за счет снижения количества общей воды, атрофия паренхимы, жировое перерождение, снижение белковосинтезирующей и детоксикационной функций, нарушение желчевыделения и функции запирательного механизма холедохо-дуоденального соединения, снижение перфузии ткани печени на 12—22%. Все эти факторы обусловливают снижение детоксицирующей функции печени на 15—30%.

В почках у пожилых отмечено склерозирование к 70 годам 30—50% нефронов (старческий нефросклероз), увеличение экскреции Na+, снижение на 30— 40% скорости клубочковой фильтрации, уменьшение до 30—40% реабсорбции в дистальных отделах почечных канальцев, снижение диуреза до 25—40 мл/час. Ослабление выделительной функции почек (на 20—40%) крайне важно учитывать при использовании медикаментозных средств, элиминируемых почками.

Желудочно-кишечный тракт отличает повышение рН желудочного сока, частое развитие кишечного дисбактериоза, появление склонности к запорам, снижение тонуса пищеводного жома кардии, возникновение эзофагиального рефлюкса, высока вероятность регургитации, развивается недостаточность островков Лангерганса за счет склерозирования ткани поджелудочной железы, способствующих развитию сахарного диабета II типа.

Кроветворение и иммунитет характеризуются снижением иммунитета (инволютивное уменьшение титра естественных изоагглютининов до 70%), активности фагоцитов, накоплением в крови циркулирующих активных комплексов, увеличением популяции В-лимфоцитов в крови на фоне снижения числа Т-лимфоцитов, снижением количества лимфоцитов в периферической крови на 20—30%, увеличением количества циркулирующих иммуноглобулинов IgG, IgA на 20—30%, снижением уровня IgM, IgE (на 15—20%), постепенной инволюцией вилочковой железы (Т-иммунодефицит), замещением красного костного мозга жировой тканью (к 70 годам — на 30—40%), угнетением гемопоэза, уменьшением числа эритроцитов до 4 млн., частое развитие тромбоцитопении, лейкопении, склонностью к тромбообразованию за счет угнетения фибринолиза.

Сложные процессы, происходящие в стареющем организме человека, сказываются самым неблагоприятным образом на проявлениях и симптомах возникающего заболевания, нарушают метаболические процессы в нем, снижают естественные защитные механизмы, процесс восстановления нарушенных функций в органах и системах.

Длительно существующие хронические заболевания и их проявления нередко удерживают на себе внимание пациента и отвлекают его от основных признаков, имеющих прямое отношение к причине госпитализации.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021


Особенности пожилого возраста.
В подавляющем большинстве они активны, продолжают работать после выхода на пенсию, либо помогают своим детям вести хозяйство, занимаются внуками.
Тем не менее, после 65 лет анатомо-физиологическая система каждого человека претерпевает ряд серьезных изменений на генетическом, иммунном, гормональном уровне. Изменяются все ткани, органы, системы организма. Ухудшается состояние здоровья, меняется общественное положение человека.
В этот период пожилому человеку необходимы дополнительные жизненные силы. Их он получает от физической, интеллектуальной активности, общения, теплых отношений в семье, позитивной жизненной позиции.
Поддерживать здоровье помогает разнообразное, витаминизированное питание, доступная медицинская помощь. Для некоторых источником жизненных сил, вдохновения и здоровья становится религия.
Известно, что после выхода на пенсию многие люди открывают в себе новые способности, занимаются реализацией своих желаний и возможностей: проводят время на рыбалке, посещают театры, концертные залы. С удовольствием возятся на даче, встречаются с интересными людьми и могут наконец-то заняться любимым хобби, на которое раньше всегда не хватало времени.
Даже после 70 лет многие люди остаются активными, востребованными, следят за собой, имеют свою жизненную позицию. На их самочувствие сильно влияют отношения к ним близких, атмосфера в семье, хороший уход и питание.

Физиологические особенности пожилого возраста:
- Снижение функций организма, нарушение работы внутренних органов, тканей. Слабеют мышцы, истончаются кости, болят суставы, ухудшается зрение, слух и т.д.
- Наличие хронических заболеваний. По утверждению медиков, пожилые, старые люди имеют не менее пяти недугов с хроническим течением, которые сопутствуют и усиливают друг друга. Происходит частое обострение хронических болезней, вследствие ослабления эндокринной, иммунной систем, нарушения обменных процессов.
- Развитие характерных для этого возраста заболеваний: склероза, старческого амилоидоза, гиперплазии предстательной железы, остеопороза, деменции и т.д.

Проблемы пожилого возраста:
Пожилой возраст – время, когда одолевают психологические проблемы. Вот что к ним приводит:
- Замедление важных психических функций, ослабление памяти, внимания, снижение способности мыслить, анализировать. Ослабление способности к адаптации.
- Стрессы, переживания, связанные с потерей друзей, близких, утратой трудоспособности.
- Снижение самооценки, вследствие ощущения своего возраста.
- Дефицит общения, одиночество, отсутствие интереса к современной жизни. Многие люди живут прошлым, своими воспоминаниями.
- Депрессия, суицидальные мысли, связанные с отсутствием жизненной перспективы, болезнями, ненужностью семье, бывшим сотрудникам, страхом близкой смерти.

Нужно отметить, что многие описанные психологические проблемы начинают появляться у людей гораздо раньше, примерно с 40-50 лет.

Факторы, приостанавливающие процессы старения.
Как молодо мы выглядим, хорошо себя чувствуем, перешагнув очередной возрастной порог, во многом зависит от генетической предрасположенности, но не только. Исследования, проведенные шведскими учеными (университет Гетеборга), показали: продолжительность жизни каждого человека, период наступления болезненной старости, во многом зависит от его образа жизни.

В частности, было доказано, что физическая, интеллектуальная активность, не угасающий интерес к жизни, отказ от алкоголя и табака способствует увеличению продолжительности жизни, не отягощенной множеством заболеваний, примерно на 14 лет.

Пожилой возраст и старость – закономерно наступающие этапы индивидуального развития человека.

Пожилыми считаются женщины в возрасте 55-74 лет, мужчины 60-74.

Период 75-90 лет – старческий возраст, люди, старше 90 лет - долгожители.

Механизмы и закономерности старенияорганизма изучает геронтология.

Существует ряд теорий старения на клеточном, молекулярном и организменном уровне.

2. Генетическая теория старения: с возрастом в генетическом аппарате клетки увеличивается число возрастных мутаций.

3. Теория аутоинтоксикации (И.И.Мечникова) : с возрастом – самоотравление кишечными ядами – польза молочнокислых бактерий..

Скорей всего старение – многофакторный процесс, клеточный феномен, важным элементом которого является изменение генетического аппарата .

Старость – это состояние, свойственное поздним годам жизни, биологический процесс старения начинается с момента рождения и продолжается в течение всей жизни

По мере взросления организма человека его органы подвергаются изменения. Сам по себе процесс старения не приводит к смерти. Она наступает в результате болезней пожилого возраста (ССЗ, злокачественных опухолей).

Процессы старения, его темпы у различных людей весьма вариативны.

Процессы созревания и старения происходят непрерывно. Они разной степени затрагивают различные органы и системы организма.

Важной физиологической характеристикой лиц молодого возраста является гомеостазис (относительное постоянство внутренней среды организма), для пожилых людей – гомеорезис (возрастные изменения основных параметров организма). Наиболее существенные возрастные изменения возникают у людей в 50-60 лет (в это время чаще развиваются и различные заболевания).

С возрастом меняется способность организма приспосабливаться к обычным факторам среды, что в конечном итоге приводит к развитию хронического стресса у пожилых людей. Это обусловлено снижением реактивности пожилых людей.

ОДА

У большинства людей 45-50 лет начинается остеопороз (разрежение) ткани трубчатых костей, потеря ими кальция (кости – более хрупкие).

Возрастная деформация позвонков и истончение межпозвонковых дисков (остеохондрозы, радикулиты). В суставах – деструктивные изменения хряща – снижение подвижности в суставах, артриты, артрозы.

Скелетные мышцы – атрофия, замещение мышечных волокон соединительной ткани, снижение функциональной активности мышечных белков, ферментов – снижение силы и скорости мышечных сокращений.

С возрастом снижается возможность в выполнении упр., требующих проявления силы, координации, скорости..

При активном двигательном режиме ОДА стареет на 10-15 лет позже.

Система крови

Морфологический состав крови существенно не изменяется. После 50 лет несколько снижается уровень гемоглобина и кол-во эритроцитов (снижается уровень эритропоэза, т.к. значительная часть активного костного мозга заменяется жировой и соединительной тканью).

Свертываемость крови повышается – это приводит к развитию тромбофлебитов и тромбозов.

Содержание лейкоцитов несколько падает – снижается иммунитет.

ССС

Претерпевает существенные изменения. С возрастом снижаются функциональные возможности ССС. Это обусловлено уменьшением сократительной способности миокарда (часть мышечных волокон сердца замещается соединительной тканью) и ухудшением его кровоснабжения. Ослабляется роль нервных механизмов регуляции, повышается – гуморальных.

Снижается упругость стенок артерий (замена гладкой мускулатуры на соединительную ткань - коллаген). После 40 лет в стенках сосудов обнаруживается холестерин. Его максимум – в 60-70 лет – атеросклероз. Атеросклероз – болезнь, свойственная , но не обязательная даже в пожилом возрасте. У мужчин атеросклероз развивается на 10 лет раньше, а ИМ встречается в 4 раза чаще, чем у женщин.

Вследствие снижения эластичности сосудов, возрастает ОПСС, возрастает АД - опасность инсульта.

Нормальным для людей пожилого возраста считается АД = 140/90 мм рт ст.




Дыхание

Также с возрастом претерпевает некоторые изменения: снижение эластичности легочной ткани, снижение силы дыхательных мышц и бронхиальной проходимости - уменьшение ЖЕЛ (у 70-летних ЖЕЛ в 2 раза снижена по сравнению с 30-летними), остаточная емкость легких возрастает. Однако в целом, функции дыхательной системы (по сравнению с ССС) являются достаточно стабильными.

Пищеварительная система

После 45 лет снижается функции ЖКТ: секреторная, кислотообразующая, моторная и всасывательная. После 60-ти может развиваться атрофический гастрит (атрофия слизистой).

Функции печени с возрастом изменяются несущественно. Однако, многие препараты разрушаются в старости печенью медленнее.

Пожилой возраст и старость – закономерно наступающие этапы индивидуального развития человека.

Пожилыми считаются женщины в возрасте 55-74 лет, мужчины 60-74.

Период 75-90 лет – старческий возраст, люди, старше 90 лет - долгожители.

Механизмы и закономерности старенияорганизма изучает геронтология.

Существует ряд теорий старения на клеточном, молекулярном и организменном уровне.

2. Генетическая теория старения: с возрастом в генетическом аппарате клетки увеличивается число возрастных мутаций.

3. Теория аутоинтоксикации (И.И.Мечникова) : с возрастом – самоотравление кишечными ядами – польза молочнокислых бактерий..

Скорей всего старение – многофакторный процесс, клеточный феномен, важным элементом которого является изменение генетического аппарата .

Старость – это состояние, свойственное поздним годам жизни, биологический процесс старения начинается с момента рождения и продолжается в течение всей жизни

По мере взросления организма человека его органы подвергаются изменения. Сам по себе процесс старения не приводит к смерти. Она наступает в результате болезней пожилого возраста (ССЗ, злокачественных опухолей).

Процессы старения, его темпы у различных людей весьма вариативны.

Процессы созревания и старения происходят непрерывно. Они разной степени затрагивают различные органы и системы организма.

Важной физиологической характеристикой лиц молодого возраста является гомеостазис (относительное постоянство внутренней среды организма), для пожилых людей – гомеорезис (возрастные изменения основных параметров организма). Наиболее существенные возрастные изменения возникают у людей в 50-60 лет (в это время чаще развиваются и различные заболевания).

С возрастом меняется способность организма приспосабливаться к обычным факторам среды, что в конечном итоге приводит к развитию хронического стресса у пожилых людей. Это обусловлено снижением реактивности пожилых людей.

ОДА

У большинства людей 45-50 лет начинается остеопороз (разрежение) ткани трубчатых костей, потеря ими кальция (кости – более хрупкие).

Возрастная деформация позвонков и истончение межпозвонковых дисков (остеохондрозы, радикулиты). В суставах – деструктивные изменения хряща – снижение подвижности в суставах, артриты, артрозы.

Скелетные мышцы – атрофия, замещение мышечных волокон соединительной ткани, снижение функциональной активности мышечных белков, ферментов – снижение силы и скорости мышечных сокращений.

С возрастом снижается возможность в выполнении упр., требующих проявления силы, координации, скорости..

При активном двигательном режиме ОДА стареет на 10-15 лет позже.

Система крови

Морфологический состав крови существенно не изменяется. После 50 лет несколько снижается уровень гемоглобина и кол-во эритроцитов (снижается уровень эритропоэза, т.к. значительная часть активного костного мозга заменяется жировой и соединительной тканью).

Свертываемость крови повышается – это приводит к развитию тромбофлебитов и тромбозов.

Содержание лейкоцитов несколько падает – снижается иммунитет.

ССС

Претерпевает существенные изменения. С возрастом снижаются функциональные возможности ССС. Это обусловлено уменьшением сократительной способности миокарда (часть мышечных волокон сердца замещается соединительной тканью) и ухудшением его кровоснабжения. Ослабляется роль нервных механизмов регуляции, повышается – гуморальных.

Снижается упругость стенок артерий (замена гладкой мускулатуры на соединительную ткань - коллаген). После 40 лет в стенках сосудов обнаруживается холестерин. Его максимум – в 60-70 лет – атеросклероз. Атеросклероз – болезнь, свойственная , но не обязательная даже в пожилом возрасте. У мужчин атеросклероз развивается на 10 лет раньше, а ИМ встречается в 4 раза чаще, чем у женщин.

Вследствие снижения эластичности сосудов, возрастает ОПСС, возрастает АД - опасность инсульта.

Нормальным для людей пожилого возраста считается АД = 140/90 мм рт ст.

Дыхание

Также с возрастом претерпевает некоторые изменения: снижение эластичности легочной ткани, снижение силы дыхательных мышц и бронхиальной проходимости - уменьшение ЖЕЛ (у 70-летних ЖЕЛ в 2 раза снижена по сравнению с 30-летними), остаточная емкость легких возрастает. Однако в целом, функции дыхательной системы (по сравнению с ССС) являются достаточно стабильными.

Пищеварительная система

После 45 лет снижается функции ЖКТ: секреторная, кислотообразующая, моторная и всасывательная. После 60-ти может развиваться атрофический гастрит (атрофия слизистой).

Функции печени с возрастом изменяются несущественно. Однако, многие препараты разрушаются в старости печенью медленнее.

Лекционное занятие № 1 группы 31м и 32м

преподаватель Чехо О.И.

ПМ.01. Проведение профилактических мероприятий

МДК 01.01 Здоровый человек и его окружение

Раздел: Здоровье лиц пожилого и старческого возраста

Тема: Анатомо – физиологические особенности лиц пожилого и старческого возраста.

Цели занятия:

Учебная: добиться прочного усвоения системы знаний, формирование умений объяснять факты на основе причинно-следственных связей, закономерностей. Освоение общих и соответствующих профессиональных компетенций.

Развивающая: формирование навыков самообразования, самореализации личности, развитие речи, мышления, памяти.

Воспитательная: привитие умений и навыков учебной работы и коллективного труда. Формирование у студентов целостного миропонимания и современного научного мировоззрения, основанного на признании приоритетов общечеловеческих ценностей: гуманности, милосердия, сострадания, уважения к жизни и здоровью человека.

Межпредметные связи

ОП.03 Анатомия и физиология человека

ОП. 06 Гигиена и экология человека

После изучения темы студент должен

- анатомо-физиологические и психологические особенности;

- основные закономерности и правила оценки физического, нервно-психического и социального развития;

- значение семьи в жизни человека.

ОПОРНЫЙ КОНСПЕКТ

Геронтоло́гия — наука, изучающая биологические, социальные и психологические аспекты старения человека, его причины и способы борьбы с ним (омоложение). Возникла около века назад.

Составными частями геронтологии являются гериатрия — учение о болезнях

Гериатрия – это один из видов геронтологии, занимающийся изучением, выявлением причин возникновения, лечением и профилактикой различных заболеваний старческого возраста.

Проблемы геронтологии связаны с процессом увядания организма. Так как снижается иммунитет и общие защитные силы организма, многие люди страдают хроническими инфекционно-воспалительными процессами, протекающими с не резко выраженными симптомами, но неуклонно прогрессирующими. Нарастающие нарушения обмена являются причиной возникновения атеросклероза. Из-за этого нарушается проходимость кровеносных сосудов и доставка органам и тканям питательных веществ и кислорода.

Качество жизни значительно снижается из-за обменно-дистрофических нарушений в костно-суставной системе: развиваются остеохондрозы и остеоартрозы, сопровождающиеся болями и нарушением движений. Все, что изучает геронтология, относится к старению организма.

Старение человека, как и старение других организмов, — это биологический процесс постепенной деградации частей и систем организма человека и последствия этого процесса.

Существует несколько видов старения:

  • естественное — соответствует возрасту;
  • замедленное — более медленное развитие возрастных изменений; чаще всего это связано с наследственными особенностями;
  • преждевременное – ускоренное; этому способствуют различные внешние и внутренние факторы.

Большое значение для выявления преждевременного угасания имеет определение биологического возраста.

Социальная геронтология-это раздел науки, который изучает образ жизни пожилых людей, демографические и социально-экономические проблемы старения населения, наука изучает:

  • как процесс угасания отражается на личности пожилых людей;
  • как изменяются материальные и духовные потребности, активность в социальной жизни в том числе в предпенсионном и пенсионном возрасте;
  • группы, в которые входят пожилые люди, отношение к ним в таких группах (в семье, среди соседей, в клубах по интересам и т.д.);
  • пожилых людей, как одну из групп общества, ее влияние на жизнь всего общества. Также изучается социальная политика государства в отношении пожилых людей и работа структур, задачей которых является их поддержка (центов соцзащиты и т.д.);
  • социальные и экономические последствия старения населения.

Анатомо – физиологические особенности лиц пожилого и старческого возраста

Сердечно-сосудистая система.

С возрастом закономерно повышается АД, в основном за счёт систолического давления; развивается гипертония – типичное явление для старения современного человека в цивилизованных странах. Частота пульса с возрастом закономерно снижается, на ЭКГ регистрируются признаки склероза сосудов и мышц сердца. Закономерно снижается реакция сердца и сосудов на различные влияния, в первую очередь на физическую нагрузку, поэтому в любом возрасте необходимы физические упражнения и тренировки.

Дыхательная система.

Сгорбленная спина и деформация грудной клетки (характерные внешние признаки старения) способствуют нарушению функции дыхания. В легких утрата альвеол, их растяжение и истончение снижает не только эластичность легочной ткани, но и ведет к развитию старческой эмфиземы, что уменьшает и другие показатели дыхания. Это ведёт к дыхательной недостаточности и снижению обеспеченности кислородом тканей, что ощущается особенно явственно при физической нагрузке. Однако функции дыхания легко тренируемая, поэтому физические и дыхательные упражнения весьма полезны в старости.

Пищеварительная система.

В системе пищеварения при старении выявляют комплекс явлений, характеризуемых как атрофия слизистой оболочки и её желёз. Сглаживается рельеф слизистой оболочки и уменьшается общее число работающих клеток.

Ротовая полость: наблюдаются явления атрофии в жевательной и мимической мускулатуре, в костях лицевого черепа. Слюнные железы уменьшаются в размере, снижается количество слюны, снижается ее ферментативная активность и нарушается процесс пищеварения в полости рта.

Пищевод: происходит удлинение и искривление пищевода за счет увеличения кифоза грудного отдела позвоночника.

Функция поджелудочной железы с возрастом ослабевает. Раньше всего нарушается структура сосудов, затем происходит склероз протоков. Возможна атрофия половины железы и более.

Желудок: Снижается объём желудочного сока, содержание в нём соляной кислоты и пепсина. Ухудшается пищеварение, что приводит к стеаторее – выведению непереваренного жира с калом.

Кишечник: Снижается общая скорость движения химуса (кишечного содержимого), что наряду с мышечной атрофией и атонией слизистой оболочки вызывает старческий запор. Иногда развивается и состояния гиперкинеза кишечника – спастические запоры и колики.

Недостаточная физическая активность, характер питания, длительная задержка каловых масс в кишечнике приводит к размножению гнилостной микрофлоры, развитию процессов брожения, что обуславливает значительное количество газов, вздутие живота.

Для старости типично снижение активности лактазы, с чем связана непереносимость молока.

Возрастной дефицит поступления витаминов и микроэлементов, особенно на фоне развивающегося снижения общей потребности в пище, ведёт к общему снижению жизнеспособности и явлениям скрытого авитаминоза.

Мочевыделительная система.

Существуют половые различия в характере старения почек. Первые отчетливые признаки снижения почечных функций у мужчин выявляются в третьем, у женщин - в четвертом десятилетии.

Мочеточники: с возрастом утолщаются, теряют эластичность, растяжимость.

Мочевой пузырь: он является резервуаром для мочи, а также одним из основных органов, участвующих в акте мочеиспускания. В пожилом возрасте утолщается стенка мочевого пузыря за счет уменьшения его эластичности и снижения емкости. Учащаются позывы на мочеиспускание. Нарушается сократительная способность сфинктеров мочевого пузыря, что способствует недержанию мочи.

Простата: половая железа, в норме к 60 годам несколько увеличивается. В пожилом и старческом возрасте предстательная железа увеличивается за счет разрастания, формируется аденома простаты, что нарушает процесс мочевыделения.

Органы чувств.

Зрение. В старческом возрасте уменьшается диаметр зрачка, снижается эластичность хрусталика, что приводит к снижению зрения на 10 дптр (диоптрий) за 50-60 лет. С возрастом закономерно уменьшается адаптационная способность глаза к слабому освещению вследствие снижения прозрачности хрусталика. Блеск глаз, присущий молодому возрасту, сменяется помутнением, тусклостью коньюктивы. Нарушается кровообращение глаз, изменяется цветоощущение, лучше сохраняется восприятие зелёного цвета, однако возможны и иные изменения.

Слух. Ухо – одно их тех органов чувств, которые подвергаются старению особенно рано. Старческие изменения органа слуха начинаются с 40 лет; тонкость восприятия теряется после 45 лет, а иногда значительно раньше. Сначала наступает заметное ослабление восприятия высоких частот (к 40-50 годам), а затем плохо воспринимаются низкие частоты.

Обоняние изменяется с возрастом, начиная с периода половой зрелости, более значительно, причём слизистая оболочка носа страдает меньше, чем центральные анализаторы. При профессиональной тренировке (парфюмеры) обоняние может сохраняться длительно на высоком уровне.

Осязание. Кожная чувствительность отчетливо понижается с возрастом (в том числе, болевые пороги), особенно страдает вибротактильная чувствительность.

Все изменения анализаторов объективно способствуют социальной изоляции старого человека от общества. Однако возможны как тренировка функции анализаторов, так и их протезирование. Слуховые аппараты и очки в старости необходимы пожилым людям для их нормальной жизнедеятельности.

Старение кожи.

Процессы возрастной инволюции кожи обычно начинаются после 40 лет, ранее всего на открытых местах тела, т.е. там, где наиболее проявляются воздействия факторов внешней среды. Наиболее выраженным является атрофия эпидермиса - он утончается. Подкожно-жировая клетчатка истончается или исчезает, уменьшаются эластические свойства кожи и ее тургор. Кожа становится дряблой и морщинистой.

Кожа стариков менее розовая из-за уменьшения функционирующих капилляров.

Уменьшается число потовых желез. Одной из причин сухости кожи при старении является уменьшение сальных желез.

Определенные изменения претерпевают волосы. Уменьшается количество волос, они седеют, снижается рост волос.

Изменяются функции кожи: расширяется граница температурной чувствительности, увеличивается порог болевого, тактильного и пространственного ощущения, снижается вибрационная чувствительность. При старении снижается выделительная функция кожи.

Нервная система.

В процессе старения оболочки головного и спинного мозга утолщаются, мягкая мозговая оболочка теряет прозрачность. Происходит уменьшение массы мозга; извилины истончаются, соответственно, борозды расширяются, полости желудочков увеличиваются, уменьшается количество нервных клеток.

В старческом возрасте возникают расстройства моторики, т.е. двигательной функции, что является неотъемлемыми чертами облика старого человека:

  • Брадикинезия – замедляется темп движений;
  • Недостаточность содружественных движений, уменьшение их амплитуды и скорости, бедность жестов, бедность мимических движений, сравнительно редкое мигание.
  • Речь приглушенная, тихая;
  • Неловкость при ходьбе, шаркающая походка;
  • В глубоко старческом возрасте наблюдается сгорбленная осанка6 голова и шея астеноподобно выдается вперёд, имеется небольшой дорсальный кифоз, верхние конечности полусогнуты в локтях и кистях

Описанная картина моторики старого человека в значительной степени обусловлена нарушениями экстрапирамидной системы, однако, надо учитывать изменения опорно-двигательного аппарата.

У старых людей обычно нарушается возможность одновременно совершать несколько движений в результате утраченной автоматичности. Вместе с тем, в этом периоде наблюдаются непроизвольные движения, особенно в руках, как бы повторяющие привычные действия (поглаживание подбородка, перебирание бумаг по столу). Довольно часто отмечается дрожание рук, иногда головы и подбородка. Снижены или отсутствуют корнеальные и коньюктивальные рефлексы, а также подошвенный.

Существуют закономерности старения всех органов и систем, но у разных людей они развиваются в разное время и с разной степенью выраженности. В процессе старения развиваются обменные, структурные и функциональные изменения:меняется внешний вид психика, поведение человека, но они имеют для каждого свои индивидуальные особенности.

КОЖА

Возрастное обезвоживание приводит к сухости кожи, она становится более чувствительной к раздражениям
и солнечным ожогам, местами появляется зуд, кожа теряет мягкость и приобретает матовый оттенок. Ослабление чувствительности повышает вероятность ожогов и обморожений.

ОПОРНО – ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ

Мышцы. Мышечная сила снижается, тонус мышц снижен, толерантность к физической нагрузке уменьшается.

Кости. К 60 годам происходит уменьшение костной массы за счет вымывания солей кальция, потери белка – эластина и воды. Костная ткань становится менее плотной, хрупкой, легко ломается и с трудом срастается. Губчатые кости сплющиваются, а трубчатые искривляются. Такие изменения называются – остеопороз.

Суставы. Нарушается питание суставных хрящей, что приводит к его истончению и замещению грануляционной тканью. Суставы деформируются, появляется болезненность при движении, уменьшается объем движений в суставах.Такие изменения называются ОСТЕОАРТРОЗ.

Позвоночник. Из-за остеопороза тела позвонков сплющиваются, что приводит уменьшению роста человека
на 4-9 см за каждое десятилетие после 60 лет. В межпозвонковых дисках отмечаются дистрофические
изменения – пульпозное ядро разжижается, а периферия высыхает и растрескивается. Жидкое ядро вытекает через трещины, образуя межпозвонковые грыжи. Гибкость позвоночника уменьшается, нарушается иннервация
внутренних органов, что ухудшает их функции. Такое поражение позвоночника называется – ОСТЕОХОНДРОЗ.
Изменения в опорно- двигательной системе приводят к снижению профессиональной трудоспособности, уменьшению двигательной активности, снижению возможностей самоухода и самообслуживания

СЕРДЕЧНО – СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА.

Масса сердца увеличивается за счет жировой ткани. Тонус сердечной мышцы ослабляется, она становится
дряблой, сила сердечных сокращений ослабляется. Полости желудочков сердца расширяются и сердце становится шарообразной формы. Стенки артерий уплотняются, становятся менее эластичными, поступление крови к органам уменьшается, что приводит к ухудшению функций всех органов.

ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Происходит частичная атрофия мерцательного эпителия бронхов. Поэтому вдыхаемый воздух хуже очищается.
хуже согревается, хуже увлажняется. Разрушаются межальвеолярные перегородки с образованием
крупных полостей, что уменьшает площадь газообмена и кровь хуже насыщается кислородом. Уменьшение насыщения артериальной крови кислородом называется – ГИПОКСЕМИЯ. Происходит окостенение грудино – реберных и реберно-позвоночных сочленений что уменьшает жизненную ёмкость лёгких (ЖЕЛ).

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Уменьшается объем ротовой полости. Снижается сила жевательных мышц. Уменьшается количество зубов,
Уменьшается количество и качество слюны. Пожилые люди не могут есть плотную грубую пищу. Пищевод атоничен, удлиняется и извивается. Пища с трудом проходит по пищеводу.
Желудок растянут, уменьшается выработка соляной кислоты и пепсина, поэтому пища в желудке плохо переваривается и подвергается брожению и гниению, что вызывает отрыжку, изжогу, чувство тяжести в эпигастральной области.
В 12-перстную кишку поступает меньше желчи, что ухудшает переваривание жиров. Уменьшается поступление ферментов поджелудочной железы.
В тонком кишечнике развивается дисбактериоз, ухудшается всасывание пищевых веществ. Развивается пищеварительная недостаточность , проявляющаяся метеоризмом. В результате плохого пищеварения в кишечнике образуются токсические вещества – индолы и скатолы.
В толстом кишечнике ослабляется перистальтика, формируются плотные каловые массы, что способствует ЗАПОРАМ.
Снижается обезвреживающая функция печени. Все эти изменения должны учитываться при назначении
диеты и лекарственных препаратов пациентам пожилого и старческого возраста.

МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Старение организма сопровождается ослаблением подвижности и силы основных физиологических процессов. Наступают изменения психики и поведения старого человека, отмечается эмоциональная неустойчивость,
изменяется характер, появляется консерватизм (нежелание что-либо менять). Снижается острота слуха и зрения. Ухудшается память, координация движений, снижается интеллект и креативность (способность к обучению чему-то новому).

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА

Эндокринная система претерпевает изменения и разные периоды жизни человека. Например, вилочковая железа
прекращает выработку ГОРМОНА РОСТА к 25 годам (по мнению геронтологов, с этого времени начинаются
процессы старения, т.е. 1/3 жизни человек взрослеет, а 2/3 стареет). К 60 годам снижается функция щитовидной железы и развивается ГИПОТИРЕОЗ различной степени выраженности. К 70-80 годам поджелудочная железа значительно уменьшает выработку ИНСУЛИНА – может развиться САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 2 типа.
Снижение функции половых желез приводит к климаксу. У женщин он наступает в возрасте 47-53 года
У мужчин- 55-65 лет. Гипофиз и надпочечники прекращают свою работу только период агонии, т.е. перед смертью.

Читайте также: