Анатомия верхней и нижней челюсти кратко презентация
Обновлено: 05.07.2024
Верхняя челюсть – это парная кость, которая располагается в центре переднего отдела лица и соединяется с остальными его костями.
Выполняет ряд важнейших функций: участвует в работе жевательного аппарата, в образовании полостей для носа и рта, перегородок между ними.
Анатомия верхней челюсти человека отличается сложным строением. Она состоит из тела и 4-х отростков – альвеолярного, где расположены ячейки зубов, лобного (направлен вверх), небного и скулового.
Верхняя челюсть намного тоньше, также она довольно легкая за счет пазухи (полости), объемом примерно в 4-6 см3.
Тело челюсти состоит из передней, подвисочной, носовой и глазничной поверхности. Передняя включает отверстие, где проходят тонкие кровеносные сосуды и нервные отростки.
Кровоснабжение происходит через 4 альвеолярных отверстия в подвисочной зоне.
Носовая поверхность образовывает носовую раковину, а плоская глазничная содержит слезную вырезку.
Верхняя челюсть неподвижная за счет срастания с костями лица, почти не имеет точек соединения жевательных мышц и находится под действием силы давления, а не силы тяги.
Верхняя челюсть, maxilla, парная кость со сложным строением, обусловленным ее многообразными функциями: участием в образовании полостей для органов чувств — глазницы и носа, в образовании перегородки между полостями носа и рта, а также участием в работе жевательного аппарата.
Перенесение у человека в связи с его трудовой деятельностью хватательной функции с челюстей (как у животных) на руки привело к уменьшению размеров верхней челюсти; вместе с тем появление у человека речи сделало строение челюсти более тонким. Все это и определяет строение верхней челюсти, развивающейся на почве соединительной ткани.
Верхняя челюсть состоит из тела и четырех отростков.
А. Тело, corpus maxillae, содержит большую воздухоносную пазуху, sinus maxillaris (верхнечелюстную или гайморову, отсюда название воспаления пазухи — гайморит), которая широким отверстием, hiatus maxillaris, открывается в носовую полость. На теле различают четыре поверхности.
Передняя поверхность, facies anterior, у современного человека в связи с ослаблением функции жевания, обусловленной искусственным приготовлением пищи, вогнута, а у неандертальцев она была плоска. Внизу она переходит в альвеолярный отросток, где заметен ряд возвышений, juga alveolaria, которые соответствуют положению зубных корней.
Возвышение, соответствующее клыку, выражено значительнее других. Выше его и латерально находится клыковая ямка, fossa canina. Вверху передняя поверхность верхней челюсти отграничивается от глазничной подглазничным краем, margo infraorbitalis. Тотчас ниже его заметно подглазничное отверстие, foramen infraorbital, через которое из глазницы выходят одноименные нерв и артерия. Медиальной границей передней поверхности служит носовая вырезка, incisura nasalis.
Подвисочная поверхность, facies infratempordlis, отделена от передней поверхности посредством скулового отростка и несет на себе бугор верхней челюсти, tuber maxillae, и sulcus palatinus major.
Носовая поверхность, facies nasalis, внизу переходит в верхнюю поверхность небного отростка. На ней заметен гребень для нижней носовой раковины (crista conchalis). Позади лобного отростка заметна слезная борозда, sulcus lacrimalis, которая со слезной косточкой и нижней раковиной превращается в носослезный канал — canalis nasolacrimalis, сообщающий глазницу с нижним носовым ходом. Еще более кзади — большое отверстие, ведущее в sinus maxillaris.
Гладкая, плоская глазничная поверхность, facies orbitalis, имеет треугольную форму. На медиальном крае ее, позади лобного отростка, находится слезная вырезка, incisura lacrimalis, куда входит слезная косточка. Вблизи заднего края глазничной поверхности начинается подглазничная борозда, sulcus infraorbitalis, которая кпереди превращается в canalis infraorbitalis, открывающийся упомянутым выше foramen infraorbitale на передней поверхности верхней челюсти.
От подглазничного канала отходят альвеолярные каналы, canales alveoldres, для нервов и сосудов, идущие к передним зубам.
Б. Отростки.
1. Лобный отросток, processus frontalis, поднимается кверху и соединяется с pars nasalis лобной кости. На медиальной поверхности имеется гребень, crista ethmoidalis — след прикрепления средней носовой раковины.
2. Альвеолярный отросток, processus alveolaris, на своем нижнем крае, arcus alveolaris, имеет зубные ячейки, alveoli dentales, восьми верхних зубов; ячейки разделяются перегородками, septa interalveolaria.
3. Небный отросток, processus palatinus образует большую часть твердого неба, palatum osseum, соединяясь с парным отростком противоположной стороны срединным швом. Вдоль срединного шва на верхней, обращенной в полость носа стороне отростка идет носовой гребень, crista nasalis, соединяющийся с нижним краем сошника.
Близ переднего конца crista nasalis на верхней поверхности заметно отверстие, ведущее в резцовый канал, canalis incisivus. Верхняя поверхность гладкая, нижняя же, обращенная в полость рта, шероховатая (оттиски желез слизистой оболочки) и несет продольные борозды, sulci palatini, для нервов и сосудов. В переднем отделе часто заметен резцовый шов, sutura incisiva.
Он отделяет слившуюся с верхней челюстью резцовую кость, os incisivum, которая у многих животных бывает в виде отдельной кости (os intermaxillare), а у человека лишь как редкий вариант.
4. Скуловой отросток, processus zygomaticus, соединяется со скуловой костью и образует толстую подпору, через которую передается на скуловую кость давление при жевании.
Видео урок анатомии верхней челюсти
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 21.07.2021
Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на тему Клиническая анатомия ВНЧС, верхней и нижней челюстей. Презентация на заданную тему содержит 23 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!
Клиническая анатомия ВНЧС, верхней и нижней челюстей МГМУ им. Сеченова И.М. 3 курс КИДЗ Тарабаров А.А.
Клиническая анатомия Клиническая анатомия (прикладная, Clinical Anatomy) - это совокупность прикладных направлений современной анатомии, изучающих строение и топографию органов и областей в норме и при патологии в интересах различных разделов клинической медицины.
Направления клинической анатомии 1-я группа - хирургическая анатомия, микрохирургическая анатомия, нейрохирургическая анатомия, изучающие и описывающие особенности строения и топографии органов и областей в норме и при патологии применительно к запросам хирургии, травматологии, микрохирургии, нейрохирургии, малоинвазивной хирургии прежде всего для обоснования оперативных вмешательств;
Направления клинической анатомии 2-я группа - эндоскопическая анатомия, рентгеновская (радиологическая) анатомия, компьютерно-томографическая анатомия, магнитно-резонансно-томографическая анатомия, ультразвуковая анатомия, отражающие строение и топографию органов и областей в изображениях, получаемых соответствующими прижизненными методами исследования, и составляющие анатомическую основу этих методов.
Анатомия верхней челюсти Остеология Миология Кровоснабжение Иннервация Хирургическая значимость Клиническая значимость
Костные компоненты верхней челюсти Верхняя челюсть — неподвижная парная кость, соединяющаяся швом, идущим по середине твердого неба. В каждой половине верхней челюсти имеется тело и 4 отростка: лобный, скуловой, альвеолярный и небный. Тело верхней челюсти имеет форму неправильной пирамиды с воздушной полостью (пазухой) и четыре поверхности: глазничную, переднюю, заднюю (подвисочную) и внутреннюю (носовую).
Костные компоненты верхней челюсти Верхняя челюсть имеет несколько ролей. Она служит местом крепления зубов, образует крышу ротовой полости, образует дно, боковую стенку и крышу полости носа, формирует нижний ободок и дно орбиты. Две верхнечелюстные кости соединены по средней линии, формируя среднюю треть лица.
Мышцы верхней челюсти К мышцам имеющим место прикрепления непосредственно на костях ВЧ относятся: nasalis, levator labii superioris alaeque nasi, levator labii superioris, levator anguli oris. Также в области средней трети лица располагаются: zygomaticus minor, zygomaticus major, buccinator and orbicularis oris.
Кровоснабжение Обеспечение верхней челюсти кровью выполняется ветвями верхнечелюстной артерии, в свою очередь являющейся терминальной ветвью наружной сонной артерии. Артерия берет начало позади верхней порции ветви нижней челюсти (ВНЧ), проходит вперед по внутренней поверхности ВНЧ и заходит в крыловидно-небную ямку где заканчивается крыловидно-небной артерией. Делится на три крупных сегмента: нижнечелюстной, крыловидный и крыловидно-небный
Иннервация Иннервация верхней челюсти осуществляется второй ветвью тройничного нерва – верхнечелюстным нервом. Он берет начало от ганглия тройничного нерва проходит через круглое окно в крыловидно-небную ямку где разделяется на: -подглазничный нерв (передние, средние, задние верхние альвеолярные) -узловые ветви -скуловой нерв
Хирургическая значимость В первую очередь знание анатомии верхней челюсти необходимо для понимания последствий повреждения структур. Так во избежание носовых кровотечений необходимо знать как анастомозируют и формируют вокруг гайморовой пазухи двойное артериальное кольцо подглазничная и задняя верхняя альвеолярная артерии
Клиническая значимость Детальное знание анатомии верхней челюсти первостепенно при работе с травмами средней трети лица. На сегодняшний день специалистами используется классификация ЛеФора для травм лицевого отдела черепа.
Анатомия нижней челюсти Остеология Миология Кровоснабжение Иннервация Хирургическая значимость Клиническая значимость
Костные компоненты нижней челюсти Нижняя челюсть представляет собой U-образную кость. Это единственная подвижная кость лицевого отдела, и, поскольку она содержит нижние зубы, ее основная функция это жевание. Образуется при внутримембранозном окостенении. Нижняя челюсть состоит из двух полудуг, соединенных по средней линии вертикальным симфизом. Они сливаются, чтобы сформировать единую кость к возрасту 2 лет.
Костные компоненты нижней челюсти Сама кость состоит из тела и двух ветвей. Тело – это передняя порция кости имеющая две поверхности (наружная и внутренняя) и две края (альвеолярный, нижний). В месте где заканчивается тело начинаются ветви, называемые, в соответствии со стороной.
Костные компоненты нижней челюсти Ветви являются латеральными порциями нижней челюсти расположенными справа и слева от тела нижней челюсти. Каждая ветвь имеет две поверхности (латеральная и медиальная), четыре края (верхний нижний, передний, задний) и два отростка (венечный и мыщелковый), разделённых нижнечелюстной вырезкой.
Мышцы нижней челюсти Мышцы берущие начало от нижней челюсти: -подбородочная -круговая мышца рта -опускающая нижнюю губу -опускающая угол рта -щечная -двубрюшная -челюстно-подъязычная -подбородочно-подъязычная -подбородочно-язычная -верхний глоточный констриктор
Мышцы нижней челюсти Мышцы имеющие место прикрепления на нижней челюсти: -подкожная мышца шеи -поверхностная жевательная -глубокая жевательная -медиальная крыловидная -нижнее брюшко латеральной крыловидной -височная
Кровоснабжение Основными артериями, кровоснабжающими нижнюю челюсть (НЧ), считаются 6 внутрикостных (интраоссальных) артерий: верхнечелюстная, нижняя альвеолярная, язычная, поперечная артерия лица, жевательная и лицевая. Также НЧ кровоснабжается из целого ряда дополнительных внекостных (экстраоссальных) артерий: височной, артерий крыловидных мышц, жевательной, лицевой, язычной и челюстно-подъязычной.
Иннервация Нервом отвечающим за инервацию нижней челюсти является нижнечелюстной нерв. Он берет начало от ганглия тройничного нерва, проходит через овальное окно и разделяется на 9 ветвей: -щечный нерв -ушно-височный нерв -язычный нерв -нижний альвеолярный нерв -жевательный нерв -передний глубокий височный нерв -латеральный крыловидный нерв -медиальный крыловидный нерв -челюстно-подъязычный нерв
Хирургическая значимость Значимость знания анатомии нижней челюсти первостепенно при работе с ортогнатической хирургией, включающей остеотомию нижней челюсти и сагиттальную плоскостную остеотомию нижней челюсти
Клиническая значимость Переломы нижней челюсти как последствие получения травмы обычно располагаются в двух местах: область парасимфиза и область височно-нижнечелюстного сустава, в котором происходит перелом шейки мыщелка
Височно-нижнечелюстной сустав Элементами височно-нижнечелюстного сустава являются суставная ямка с суставным бугорком и задним суставным отростком, суставная головка нижней челюсти, межсуставной диск, суставная капсула и суставные связки.
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.
Аннотация к презентации
Посмотреть и скачать бесплатно презентацию по теме "Топография полости зубов", состоящую из 29 слайдов. Размер файла 0.31 Мб. Каталог презентаций, школьных уроков, студентов, а также для детей и их родителей.
Содержание
Топография полости зубов
Работу выполнил: студент 273 группы Савельев Никита
Слайд 2
Верхняя челюсть
Слайд 3
Полость зуба делится на коронковую и корневую. Величина этого соотношения непостоянная, она изменяется в течение всей жизни. В многокорневых зубах форма полости зуба и ее глубина зависят от положения бифуркации. С возрастом полость зуба изменяется за счет отложения перитубулярного, вторичного дентина и дентина раздражения. В самой пульпе также происходят изменения, что выражается в уменьшении числа сосудов и нервов и увеличении количества фиброзных волокон. Часто наблюдается минерализация пульпы, что на R-грамме может проявиться снижением просвета канала. Особенно заметное сужение имеет место в области верхушки корня. Корневой канал заканчивается отверстием на конце корня, которое очень редко открывается на анатомической верхушке.
Слайд 4
Полость зуба — это сложная система разветвлений, имеющая разнообразную конфигурацию. Различают 8 конфигураций полости зуба [Burch J. С., Hullen S., 1974). Обычно корни имеют 1 канал и 1 апикальное отверстие (тип I). Наряду с этим, нередко может быть 2 или 3 корневых канала (II и III тип). Эти изменения обусловлены генетикой или влиянием окружающей среды
Слайд 5
Полость зуба сообщается с периодонтом не только через основной корневой канал, но и через дополнительные отверстия, которые могут встречаться в любом месте и в значительном количестве. Это следует учитывать в клинической практике, так как суммарный диаметр дополнительных отверстий может быть больше диаметра основного отверстия. Считалось, что дополнительные каналы и отверстия имеются, в основном, в области верхушки корня. В настоящее время получены доказательства существования дополнительных каналов и в средней трети корня, а у 79 % моляров и в области бифуркации [Vertucci F. J., Williams R. Y., 1974]. Диаметр канала корня уменьшается в направлении апикального отверстия, а максимальное сужение расположено на расстоянии 1—1,5 мм от отверстия. Апикальное отверстие, имеющее вначале воронкообразную форму, по мере созревания зуба сужается.
Слайд 6
Центральные и латеральные резцы верхней челюсти
При описании анатомии зуоов использованы данные John J. Ingle, ZeifK. Bakland (1994) и Т. Р. Ford (1997). Средняя длина центрального резца 25 мм (22,5—27,5 мм). Он всегда имеет 1 прямой корень и 1 канал. Наибольшее расширение полости наблюдается на уровне шейки. Ось зуба проходит по режущему краю. Средняя длина латерального резца 23 мм (21—25 мм). Также имеется всегда 1 корень и 1 канал. В большинстве случаев корень обладает дистальным изгибом.
Слайд 7
Клыки верхней челюсти
Средняя длина клыка 27 мм (24—29,7 мм). Это самый длинный зуб. Всегда имеет 1 корень и 1 канал. В большинстве случаев (89 %), корень прямой, но с выраженным губным расширением, вследствие чего он имеет овальную форму. Апикальное сужение выражено слабо, что затрудняет определение рабочей длины зуба
Слайд 8
Вскрытие полости
Вскрытие полости зуба у резцов и клыков проводят в центре нёбной поверхности с использованием скоростной машины (а). На первом этапе направление бора перпендикулярно поверхности (б), а после прохождения эмали его направление изменяется (в). После вскрытия полости, что определяется ощущением "провала" инструмента (г), приступают к расширению полости путем снятия навеса дентина (д). Контуры вскрытой полости на нёбной поверхности должны соответствовать полости зуба коронковой пульпы
Слайд 9
Первые премоляры верхней челюсти
Средняя длина первого премоляра 21 мм (19—23 мм). Имеются различные вариации количества корней и каналов: 2 корня и 2 канала - 72 % 1 корень и 1 канал - 9 % 1 корень и 2 канала - 13 % 3 корня и 3 канала - 6 % Дистальный изгиб корня наблюдается в 37 % случаев. Полость зуба проходит в щечно-нёбном направлении и расположена глубоко на уровне шейки зуба, т.е. покрыта толстым слоем дентина, и это следует учитывать при создании доступа к корневым каналам. Устья каналов имеют воронкообразную форму, что обеспечивает при правильном вскрытии полости зуба свободный вход в канал или каналы
Слайд 10
Вторые премоляры верхней челюсти
Средняя длина второго премоляра 22 мм (20—24 мм). По 1 корню и 1 каналу имеют 75 %, 2 корня и 2 канала — 24 %, 3 корня и 3 канала — 1 % зубов. Принято считать, что этот зуб имеет 1 корень и 1 канал, хотя, как правило, имеется два устья, а каналы соединяются и открываются одним верхушечным отверстием. Два отверстия, как следует из литературы, наблюдается у 25 % этих зубов. Полость зуба расположена на уровне шейки, канал имеет щелевидную форму
Слайд 11
Вскрытие полости
Вскрытие полости зуба всегда, даже при наличии кариозной полости II или I класса по Блеку, производят с жевательной поверхности(а). Слой эмали проходят, используя сначала высокоскоростную, а затем низкоскоростную машины. Движением бора от полости зуба кнаружи (б) производят удаление нависающего над полостью зуба дентина и эмали. Раскрытие полости произведено правильно (в), если зонд или эндодонтический инструмент, скользя по стенке, свободно попадает в корневой канал
Слайд 12
Первые моляры верхней челюсти
Средняя длина первого премоляра 22 мм (20—24), причем нёбный, в большинстве случаев, несколько длиннее, а дистальный короче. Принято считать, что зуб, как правило, имеет 3 канала и 3 корня. На самом деле, в 45—56 % случаев у него 3 корня и 4 канала, а в 2,4 % случаев — 5 каналов. Чаще всего 2 канала — в щечном мезиальном корне. Полость зуба напоминает формой закругленный четырехугольник и имеет больший размер в щечно-нёбном направлении. Слегка выпуклое дно полости зуба расположено на уровне шейки. Устья каналов в виде незначительных расширений располагаются в середине соответствующих корней. Устье четвертого дополнительного канала, если оно имеется, расположено по линии, соединяющей устья переднещёчного и нёбного каналов. Устье нёбного канала определяется легко, а остальные с трудом, особенно дополнительный. Переднещёчные каналы обычно трудны для инструментальной обработки. Нёбный канал — наиболее проходимый из всех
Слайд 13
Вторые моляры верхней челюсти
Средняя длина вторых моляров верхней челюсти 21 мм (19— 23 мм). Зуб в 54 % случаев имеет 3, а в 46 % — 4 корня. В большинстве случаев, корни с дистальным искривлением. Два канала, как правило, в переднем щечном корне. Наряду с этим возможно слияние корней. Средняя длина вторых моляров верхней челюсти 21 мм (19— 23 мм). Зуб в 54 % случаев имеет 3, а в 46 % — 4 корня. В большинстве случаев, корни с дистальным искривлением. Два канала, как правило, в переднем щечном корне. Наряду с этим возможно слияние корней
Слайд 14
Третьи моляры верхней челюсти
Третий моляр верхней челюсти имеет большое количество анатомических вариаций. Чаще встречается 3 и более каналов, однако могут быть 2, а иногда 1 корень и канал. В связи с этим анатомия полости зуба непредсказуема, а ее особенности определяются при вскрытии. В учетом сказанного, а также в связи с трудностью доступа к пульпе эндодонтическое лечение не всегда выполнимо
Слайд 15
Вскрытие полости
Полость зуба вскрывают на жевательной поверхности с помощью скоростной машины, после чего навесы дентина и эмали снимают шаровидным или фиссурным бором. Вскрытие полости зуба рекомендуется проводить по направлению к хорошо проходимому корневому каналу, т.е. по направлению к нёбному. Ориентир на известный канал позволяет в дальнейшем успешно раскрыть полость зуба. Вскрытие полости является завершенным и правильным, когда зонд или эндодонтический инструмент при движении по стенке полости попадает в канал. Важно, чтобы вскрытая полость зуба была хорошо обозрима. Только при таком условии возможны соответствующая обработка и обтурация корневого канала.
Слайд 16
Нижняя челюсть
Слайд 17
Центральные резцы нижней челюсти
Средняя длина центральных резцов 21 мм (19—23 мм). 1 корень и 1 канал присутствуют в 70 % случаев, 2 канала — в 30 %, но в большинстве случаев они заканчиваются одним отверстием. Корень чаще всего прямой, однако в 20 % случаев может иметь искривление в дисталь-ную или губную сторону. Канал узкий, наибольший размер в губно-язычном направлении
Слайд 18
Боковые резцы нижней челюсти
Средняя длина боковых резцов 22 мм (20—24 мм). В 57 % случаев зуб имеет 1 корень и 1 канал. В 30 % случаев — 2 канала и 2 корня, в 13 % случаев — 2 сходящихся канала, которые заканчиваются одним отверстием. Особенностью резцов нижней челюсти является то, что при рентгенологическом обследовании каналы накладываются друг на друга, а поэтому часто не выявляются
Слайд 19
Клыки нижней челюсти
Средняя длина 26 мм (26,5—28,5 мм). Как правило, они имеют по 1 корню и 1 каналу, но в 6 % может быть 2 канала. Отклонение верхушки корня в дистальную сторону отмечено в 20 %. Канал хорошо проходим, овальной формы
Слайд 20
Вскрытие полости
Слайд 21
Первые премолярынижей челюсти
Средняя длина первого премоляра 22 мм (20—24 мм). Имеет, как правило, 1 корень и 1 канал (73,5 %), либо 2 сходящихся канала (6,5 %), либо 2 корня и 2 канала (19,5 %). Наибольший размер полости наблюдается ниже шейки зуба, корневой канал овальный и заканчивается выраженным сужением. В большинстве случаев, корень имеет дистальное отклонение.
Слайд 22
Вторые премоляры нижней челюсти
Средняя длина вторых пре-моляров 22 мм (20—24 мм). Имеют 1 корень и 1 канал (86,5 %), иногда 2 корня и 2 канала (13,5 %). Корень хорошо проходим. В большинстве случаев, корень имеет дистальное отклонение
Слайд 23
Вскрытие полости
Доступ к полости зуба в нижних премолярах должен осуществляться через жевательную поверхность. На первом этапе, при снятии эмали, используют высокоскоростную машину. Расширение полости и снятие навесов производят низкоскоростной машиной. При раскрытии полости зуба в премолярах нижней челюсти следует учитывать наклон коронки по отношению к корню. Если препарируется полость II класса, то она может быть выведена на жевательную поверхность. При наличии полости V класса доступ к ней создается через жевательную поверхность.
Слайд 24
Первые моляры нижней челюсти
Средняя длина первых моляров 22 мм (20—24 мм). Как правило, они имеют 2 корня (97,8 %), иногда 3 корня (2,2 %) с изгибом у нижней трети (рис. 4-23). Одиночный дистальный канал овальной формы и хорошо проходим. В 38 % случаев в нем встречается 2 канала. В мезиальном корне 2 канала, но в 40—45 % случаев они открываются одним отверстием. Полость зуба больших размеров в мезиальном направлении и смещена в мезиально-щечном направлении, вследствие чего устья медиального корня часто не раскрываются (до 78 %). Дно полости слегка выпуклое и располагается на уровне шейки зуба. Устья каналов образуют почти равнобедренный треугольник с вершиной у дистального корня, хотя полость зуба имеет форму закругленного четырехугольника. Мезиальные каналы более узкие, особенно переднещечный, что создает трудности для обработки, особенно у лиц пожилого возраста. Иногда разветвления корневых каналов образуют густую сеть
Слайд 25
Вторые моляры нижней челюсти
Слайд 26
Третьи моляры нижней челюсти
Средняя их длина 19 мм (16—20 мм). Форма коронки, также как и анатомия корней, непредсказуема. Может быть много корней и каналов, коротких и искривленных. Все это делает лечение малоэффективным, а иногда и невозможным.
Слайд 27
Вскрытие полости
Доступ к полости у моляров нижней челюсти. Чтобы создать хороший доступ к корневым каналам необходимо снять навесы над устьями каналов, особенно над переднещечным. Препарирование начинают со вскрытия полости по направлению хорошо проходимого канала (дистального), что позволяет быстро сориентироваться. С учетом смещения полости зуба в мезиально-щечном направлении не всегда раскрываются устья каналов, особенно мезиального щечного. В соответствии с проведенными исследованиями [Боровский Е. В., Протасов М. Ю., 1998], навесы над каналами в мезиальном корне обнаружены в 78 %
Слайд 28
Особенности топографии полости временных (молочных) зубов
Как указывает R. Т. Walker (1997), полость у молочных зубов имеет общие особенности, отличающие их от постоянных. 1. Больший размер по сравнению с постоянными зубами. 2. Более тонкие эмаль и окружающий полость зуба дентин. 3. Отсутствие четкой границы между коронковой и корневой пульпой. 4. Меньший диаметр корневых каналов при одновременном увеличении соотношения длины корня с коронковой частью. 5. Более разветвленная сеть корневых каналов в многоконевых временных (молочных) зубах. 6. Большая выраженность рогов пульпы молочных зубов. Полость зуба у верхних, нижних резцов и клыков повторяет контуры зуба, а пульпа расположена близко к поверхности. Корневые каналы широкие и сужаются только к верхушке корня.
Слайд 29
Длина молочных резцов верхней челюсти 16 мм, боковые резцы несколько короче: центральные резцы — 14 мм, боковые — 15 мм. Длина клыков верхней челюсти — 19 мм, нижних — 17 мм. Моляры верхней челюсти имеют 3 корня, а нижней — 2. Полость зуба большая по сравнению с размером зуба. При препарировании зуба следует помнить, что в области рога пульпа зуба покрыта слоем дентина и эмали толщиной 2 мм. Биффуркация корней располагается близко к дну полости. Моляры нижней челюсти обычно имеют по 2 канала в каждом корне. У моляров верхней челюсти 3 канала и 3 корня, но передний щечный канал иногда с 2 каналами.
Читайте также: