Жгут эсмарха кровоостанавливающий доклад

Обновлено: 30.06.2024

Оснащение: резиновый жгут, салфетка или полотенце, бумага, ручка.

№	Действие	Обоснование
1.	Придать конечности возвышенное положение	Обеспечивается отток крови
2.	Обернуть салфеткой или полотенцем конечность в месте наложения жгута выше места кровотечения	Обеспечивается меньшее травмирование тканей под жгутом
3.	Наложить жгут выше места кровотечения	Обеспечивается сдавление сосудов
4.	Закрепить свободные концы жгута	Обеспечивается удержание жгута
5.	Прикрепить записку со временем наложения жгута	Обеспечивается контроль за временем
6.	Наложить асептическую повязку на рану	Обеспечивается стерильность раны
7.	Уложить пациента на горизонтальную поверхность	Обеспечивается покой поврежденной конечности
8.	Транспортировать в стационар в положении лежа	Для получения более качественной медицинской помощи

Примечание: 1. Жгут накладывается на 1,5 часа, с последующим послаблением.

2. Во время послабления жгута проводят пальцевое прижатие

3. Детям жгут накладывается не > чем на 30 минут.

4. В холодное время жгут накладывается на 1 час , конечность утепляют одеждой или одеялом.

5. Правильность наложения жгута характеризуется остановкой кровотечения, исчезновению пульса, побледнению кожи

Рис. 9.Варианты наложения кровоостанавливающего жгута:

1- стопы; 2- голени и коленного

сустава; 3- кисти и предплечья;

4- плеча и локтевого сустава;

5- шеи и головы; 6- плечевого

сустава и плеча; 7- бедра.

Причины и ведущие симптомы внутренних кровотечений

Заполните пустые графы

Вид кровотечения	Причины	Симптомы
Кишечное кровотечение	Причина кровотечений из верхних отделов: _________ Язва 12п.к. Варикозное расширение вен пищевода Из нижних отделов: Геморрой, Опухоли и полипы толстой кишки	При кровотечении из верхних отделов – дегтеобразный стул. При кровотечении из нижних отделов – алая кровь.
Легочное кровотечение	Возникает при легочном туберкулезе, при онкологических и гнойно-воспалительных заболеваниях легких	Кашель с кровью, Снижение АД, Тахикардия Бледность кожи Холодный пот Головокружение
Носовое кровотечение	Инфекция Артериальная гипертензия Атеросклероз Нарушение свертывания крови	Кровь темная, вытекает медленно, ровной струей. Склонно к самопроизвольной остановке. Опасно возможной аспирацией.
Желудочное кровотечение	Чаще всего возникает при язве желудка	Головокружение Сердцебиение Обморок Слабость Мелена Кровавая рвота

Алгоритм оказания доврачебной помощи при открытых внутренних кровотечениях

Заполните пустые графы

1. Полусидячее положение;
2. тампон с перекисью водорода в передние носовые ходы;
3. холод на переносицу;
4. крылья носа прижать к носовой перегородке;
5. пращевидная повязка;
6. госпитализация.

1. положение на спине
2. покой;
3. холод на живот
4. госпитализация.

1. Уложить на живот;
2. голову повернуть набок;
3. очистить рот;
4. госпитализация.

1. Покой;
2. положение горизонтальное;
3. пузырь со льдом на живот
4. запрет пищи и воды

1. уложить на здоровый бок;
2. в слуховой проход ввести марлевую салфетку, сложенную воронкой;
3. ________________________________
4. _____________________________________________

Закрытые внутренние кровотечения

Заполните пустые графы

Вид кровотечения	Симптомы
Гемартроз – скопление крови в полости сустава	Сустав увеличен в размере, движения затруднены и болезненны.
Гемоторакс – это скопление крови в плевральной полости	Одышка Симптомы острой кровопотери Ослабленное дыхание Притупление звука в области пораженного легкого
Гемоперикард – это скопление крови в полости перикарда	Боли в области сердца, одышка, тоны сердца глухие, учащение пульса, набухание шейных вен.
Гемоперитонеум – это скопление крови в брюшной полости	Боль в области живота, Жажда Сонливость Бледность Снижение АД

Тесты

Заполните пустые графы

Оснащение: резиновый жгут, салфетка или полотенце, бумага, ручка.

№	Действие	Обоснование
1.	Придать конечности возвышенное положение	Обеспечивается отток крови
2.	Обернуть салфеткой или полотенцем конечность в месте наложения жгута выше места кровотечения	Обеспечивается меньшее травмирование тканей под жгутом
3.	Наложить жгут выше места кровотечения	Обеспечивается сдавление сосудов
4.	Закрепить свободные концы жгута	Обеспечивается удержание жгута
5.	Прикрепить записку со временем наложения жгута	Обеспечивается контроль за временем
6.	Наложить асептическую повязку на рану	Обеспечивается стерильность раны
7.	Уложить пациента на горизонтальную поверхность	Обеспечивается покой поврежденной конечности
8.	Транспортировать в стационар в положении лежа	Для получения более качественной медицинской помощи

Примечание: 1. Жгут накладывается на 1,5 часа, с последующим послаблением.

2. Во время послабления жгута проводят пальцевое прижатие

3. Детям жгут накладывается не > чем на 30 минут.

4. В холодное время жгут накладывается на 1 час , конечность утепляют одеждой или одеялом.

5. Правильность наложения жгута характеризуется остановкой кровотечения, исчезновению пульса, побледнению кожи

Рис. 9.Варианты наложения кровоостанавливающего жгута:

1- стопы; 2- голени и коленного

сустава; 3- кисти и предплечья;

4- плеча и локтевого сустава;

5- шеи и головы; 6- плечевого

сустава и плеча; 7- бедра.

Причины и ведущие симптомы внутренних кровотечений

Заполните пустые графы

Вид кровотечения	Причины	Симптомы
Кишечное кровотечение	Причина кровотечений из верхних отделов: _________ Язва 12п.к. Варикозное расширение вен пищевода Из нижних отделов: Геморрой, Опухоли и полипы толстой кишки	При кровотечении из верхних отделов – дегтеобразный стул. При кровотечении из нижних отделов – алая кровь.
Легочное кровотечение	Возникает при легочном туберкулезе, при онкологических и гнойно-воспалительных заболеваниях легких	Кашель с кровью, Снижение АД, Тахикардия Бледность кожи Холодный пот Головокружение
Носовое кровотечение	Инфекция Артериальная гипертензия Атеросклероз Нарушение свертывания крови	Кровь темная, вытекает медленно, ровной струей. Склонно к самопроизвольной остановке. Опасно возможной аспирацией.
Желудочное кровотечение	Чаще всего возникает при язве желудка	Головокружение Сердцебиение Обморок Слабость Мелена Кровавая рвота

Алгоритм оказания доврачебной помощи при открытых внутренних кровотечениях

Заполните пустые графы

1. Полусидячее положение;
2. тампон с перекисью водорода в передние носовые ходы;
3. холод на переносицу;
4. крылья носа прижать к носовой перегородке;
5. пращевидная повязка;
6. госпитализация.

1. положение на спине
2. покой;
3. холод на живот
4. госпитализация.

1. Уложить на живот;
2. голову повернуть набок;
3. очистить рот;
4. госпитализация.

1. Покой;
2. положение горизонтальное;
3. пузырь со льдом на живот
4. запрет пищи и воды

1. уложить на здоровый бок;
2. в слуховой проход ввести марлевую салфетку, сложенную воронкой;
3. ________________________________
4. _____________________________________________

Закрытые внутренние кровотечения

Заполните пустые графы

Вид кровотечения	Симптомы
Гемартроз – скопление крови в полости сустава	Сустав увеличен в размере, движения затруднены и болезненны.
Гемоторакс – это скопление крови в плевральной полости	Одышка Симптомы острой кровопотери Ослабленное дыхание Притупление звука в области пораженного легкого
Гемоперикард – это скопление крови в полости перикарда	Боли в области сердца, одышка, тоны сердца глухие, учащение пульса, набухание шейных вен.
Гемоперитонеум – это скопление крови в брюшной полости	Боль в области живота, Жажда Сонливость Бледность Снижение АД

Тесты

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

• Для учеников 1-11 классов и дошкольников
• Бесплатные сертификаты учителям и участникам

Алгоритм практической манипуляции по хирургии Е.В. Ястребова

ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА

Цель : остановка кровотечения.

Показания : артериальное кровотечение.

Последовательность действий:

Придаем конечности возвышенное положение.

На конечность выше, но как можно ближе накладываем ткань.

Жгут растягиваем к средней трети двумя руками, подводим под конечность и накладываем в растянутом состоянии (первый виток самый сильный, затем еще 2-3) до прекращения кровотечения

Конец жгута закрепляем цепочкой, кнопочным зажимом или завязываем.

Проверить эффективность наложения жгута (кровотечения нет, пульса на периферии конечности нет, конечность бледная).ю

Под одним из туров жгута помещаем записку с указанием даты и времени наложения, ФИО оказавшего помощь.

по показаниям конечность иммобилизируют, в холодное время укутать, но жгут, при этом, должен быть виден!

Жгут в летнее время следует накладывать на 2 часа, с расслаблением через каждый час на 5-8 минут применяя пальцевое прижатие, в зимнее время следует накладывать на 1 час, с расслаблением через 30 минут, если жгут необходимо держать более данного времени, то его нужно переложить немного выше.

Детям жгут накладывают не более чем на час.

Жгут на сонную артерию накладывают ниже раны, подкладывают под него со стороны раны салфетку, а со здоровой стороны - шину Крамера или поднимают руку вверх

При обширных повреждениях с целью профилактики травматического шока по назначению врача следует ввести обезболивающие средства.

Жгут нельзя накладывать на среднюю треть плеча (сдавливается лучевой нерв) и на нижнюю треть бедра (мешают сухожилия).

Осложнения и ошибки:

Слабое затягивание жгута вызывает передавливание вен, что усиливает кровотечение при посиневшей конечности.

Слишком сильное затягивание приводит к параличу периферических отделов конечности, в последствии к повреждению нервных стволов, возможно развитие гангрены.

Резкие боли в месте наложении жгута, непосредственно на кожу, возникают через 40-60 минут проводят циркулярную новокаиновую блокаду (врач) выше жгута и вводят 1 мл 1% р-ра промидола.

Вместо резинового жгута можно использовать ремень или жгут-закрутку.

Краткое описание документа:

• подготовка к ЕГЭ/ОГЭ и ВПР
• по всем предметам 1-11 классов

Курс повышения квалификации

Охрана труда

• Сейчас обучается 132 человека из 45 регионов

Курс профессиональной переподготовки

Охрана труда

Курс профессиональной переподготовки

Библиотечно-библиографические и информационные знания в педагогическом процессе

• ЗП до 91 000 руб.
• Гибкий график
• Удаленная работа

Дистанционные курсы для педагогов

Свидетельство и скидка на обучение каждому участнику

Найдите материал к любому уроку, указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:

5 611 068 материалов в базе

Материал подходит для УМК

Методы временной остановки наружного кровотечения

Самые массовые международные дистанционные

Школьные Инфоконкурсы 2022

Свидетельство и скидка на обучение каждому участнику

Другие материалы

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

• 01.06.2018 6544
• DOCX 443.8 кбайт
• 12 скачиваний
• Оцените материал:

Настоящий материал опубликован пользователем Ястребова Елена Владимировна. Инфоурок является информационным посредником и предоставляет пользователям возможность размещать на сайте методические материалы. Всю ответственность за опубликованные материалы, содержащиеся в них сведения, а также за соблюдение авторских прав несут пользователи, загрузившие материал на сайт

Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.

Автор материала

40%

• Подготовка к ЕГЭ/ОГЭ и ВПР
• Для учеников 1-11 классов

Московский институт профессиональной
переподготовки и повышения
квалификации педагогов

Дистанционные курсы
для педагогов

663 курса от 690 рублей

Выбрать курс со скидкой

Выдаём документы
установленного образца!

Учителя о ЕГЭ: секреты успешной подготовки

Время чтения: 11 минут

Минтруд предложил упростить направление маткапитала на образование

Время чтения: 1 минута

В Россию приехали 10 тысяч детей из Луганской и Донецкой Народных республик

Время чтения: 2 минуты

Онлайн-тренинг: нейрогимнастика для успешной учёбы и комфортной жизни

Время чтения: 2 минуты

Отчисленные за рубежом студенты смогут бесплатно учиться в России

Время чтения: 1 минута

Рособрнадзор предложил дать возможность детям из ДНР и ЛНР поступать в вузы без сдачи ЕГЭ

Время чтения: 1 минута

Время чтения: 2 минуты

Подарочные сертификаты

Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако администрация сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов, связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи.

Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение администрации может не совпадать с точкой зрения авторов.

Не самое попу­ляр­ное сред­ство в аптеч­ке — жгут кро­во­оста­нав­ли­ва­ю­щий — может спа­сти чело­ве­ку жизнь. При повре­жде­нии круп­ных арте­рий счёт идёт на мину­ты. Отто­го насколь­ко быст­ро и эффек­тив­но будет нало­жен жгут, зави­сит то, выжи­вет постра­дав­ший или нет.

Может ли оста­но­вить кро­во­те­че­ние жгут, напри­мер, из стан­дарт­но­го набо­ра авто­мо­биль­ной аптеч­ки? Ответ одно­зна­чен: нет! На попыт­ки оста­нов­ки кро­во­те­че­ния этим сомни­тель­ным при­спо­соб­ле­ни­ем, пожа­луй, даже не сто­ит тра­тить вре­мя: арте­ри­аль­ное кро­во­те­че­ние он не в состо­я­нии остановить.

Меж­ду тем, самый опас­ный вид кро­во­те­че­ния — имен­но арте­ри­аль­ное. Нало­же­ние жгу­та как сред­ства пер­вой довра­чеб­ной помо­щи пока­за­но толь­ко при повре­жде­нии круп­ных арте­рий. При веноз­ном кро­во­те­че­нии необ­хо­ди­ма давя­щая повяз­ка. Отли­чить арте­ри­аль­ное кро­во­те­че­ние не слож­но — кровь выте­ка­ет очень быст­ро, пуль­си­ру­ю­щим фон­та­ном. Бес­по­лез­но “гадать” на оттен­ках кро­ви, в кри­ти­че­ской ситу­а­ции непро­фес­си­о­на­лам это сде­лать невозможно.

Итак, у нас есть постра­дав­ший с арте­ри­аль­ным кро­во­те­че­ни­ем. Пер­вое, что мы долж­ны сде­лать — взять аптеч­ку, поло­жить рядом с постра­дав­шим, быст­ро надеть рези­но­вые пер­чат­ки. В кри­ти­че­ской ситу­а­ции важ­но выиг­рать вре­мя на то, что­бы сооб­ра­зить, что делать даль­ше. Но при арте­ри­аль­ном кро­во­те­че­нии поте­ря кро­ви нарас­та­ет ката­стро­фи­че­ски быст­ро. Поэто­му нуж­но зажать повре­ждён­ную арте­рию, вре­мен­но оста­но­вив кро­во­те­че­ние дав­ле­ни­ем сво­ей конеч­но­сти (мож­но, а ино­гда и нуж­но, даже коленом).

Далее необ­хо­ди­мо где-то най­ти жгут. Здесь начи­на­ет­ся самое инте­рес­ное. Иде­аль­но, когда надёж­ный жгут нахо­дит­ся в аптеч­ке, а так­же есть окру­жа­ю­щие, спо­соб­ные выпол­нить дей­ствия, кото­рые вы им ука­же­те (вызвать ско­рую, подать жгут, най­ти бума­гу для запи­си вре­ме­ни нало­же­ния и пр.). Но может стать­ся так, что жгу­та под­хо­дя­ще­го нет и при­дёт­ся выду­мы­вать его из рем­ня, эла­стич­но­го бин­та, мате­рии и пр. Надо ска­зать, что такие попыт­ки оста­нов­ки кро­во­те­че­ний, осо­бен­но при отсут­ствии за спи­ной прак­ти­ки, мало­ре­зуль­та­тив­ны: накла­ды­ва­ешь жгут из под­руч­ных средств, кожа сине­ет, что гово­рит о непра­виль­ном нало­же­нии, а кро­во­те­че­ние не оста­нав­ли­ва­ет­ся. Отсю­да сле­ду­ет вывод, что о нали­чии хоро­ше­го жгу­та в аптеч­ке каж­дый дол­жен забо­тить­ся зара­нее. Но как выбрать дей­стви­тель­но хоро­ший жгут? Какие жгу­ты нам пред­ла­га­ет рынок?

Жгут кровоостанавливающий матерчато-эластичный

Фото: gosapteka.pro

Как раз тот жгут, кото­рый содер­жит­ся в авто­мо­биль­ной аптеч­ке. Не оста­нав­ли­ва­ет арте­ри­аль­ное кровотечение.

Жгут Эсмарха

Фото: mediform.su

Рези­но­вый жгут Эсмар­ха раз­ра­бо­тан ещё до Октябрь­ской рево­лю­ции. Эффек­тив­ный и бюд­жет­ный вари­ант. Накла­ды­ва­ет­ся стро­го на ткань (бинт), ни в коем слу­чае не на голую кожу! Нуж­но учи­ты­вать то, что регу­ляр­но необ­хо­ди­мо про­ве­рять его на при­год­ность, посколь­ку рези­на при дли­тель­ном и непра­виль­ном хра­не­нии, пере­па­дах тем­пе­ра­ту­ры и пр. физи­че­ских фак­то­рах теря­ет свои эла­стич­ные свой­ства. Жгу­ты Эсмар­ха име­ют обык­но­ве­ние рвать­ся в самый непод­хо­дя­щий момент, поэто­му если вы выби­ра­е­те для аптеч­ки этот жгут, то нуж­но при­об­ре­сти мини­мум два.

Жгут “Альфа”

Пози­ци­о­ни­ру­ет­ся раз­ра­бот­чи­ка­ми как супер­проч­ный жгут, кото­рый нико­гда не под­ве­дёт и не порвёт­ся. Его струк­ту­ра поз­во­ля­ет удоб­но и эффек­тив­но оста­нав­ли­вать кро­во­те­че­ния, накла­ды­вать при­спо­соб­ле­ние мож­но пря­мо на голую кожу. Инструк­то­ры по Пер­вой помо­щи не столь опти­ми­стич­но отно­сят­ся к “Аль­фе”, посколь­ку он рвёт­ся даже на заня­ти­ях, что уж гово­рить про кри­ти­че­скую ситу­а­цию. К тому же не все­гда хва­та­ет его дли­ны. Этот жгут проч­нее жгу­та Эсмар­ха, удоб­нее, но всё же име­ет свои минусы.

Жгут Аполло силиконовый

Этот жгут напо­ми­на­ет “Аль­фу” риф­лё­но­стью. Про­из­во­ди­тель отме­ча­ет, что он создан по подо­бию жгу­та “Аль­фа”, но лишен его недо­стат­ков. Жгут накла­ды­ва­ет­ся на кожу, не трав­ми­руя её и сохра­няя капил­ляр­ное кро­во­об­ра­ще­ние, а дли­на уве­ли­че­на на 30 см в срав­не­нии с “Аль­фой”.

Жгут кровоостанавливающий CAT (США)

Эффек­тив­ное ворот­ко­вое устрой­ство для оста­нов­ки кро­во­те­че­ния, очень удоб­но для ока­за­ния само­по­мо­щи. Уже име­ет руч­ку и место для запи­си вре­ме­ни нало­же­ния жгу­та. Одним из суще­ствен­ных недо­стат­ков явля­ет­ся его доро­го­виз­на. Так­же для нало­же­ния это­го жгу­та тре­бу­ет­ся спе­ци­аль­ная подготовка.

Жгут кровоостанавливающий (турникет) Медплант (Россия)

Жгут турникетный Rapid

Этот жгут “раз­вил­ся” из ста­ро­го жгу­та Эсмар­ха. Лен­точ­ный жгут Rapid эффек­ти­вен, ком­пак­тен, а так­же не тре­бу­ет спе­ци­аль­ной под­го­тов­ки для нало­же­ния, всё инту­и­тив­но понят­но. Удо­бен для само­по­мо­щи. В то же вре­мя он доро­же жгу­та Мед­плант. Китай­ские под­дел­ки это­го жгу­та тонь­ше и не при­но­сят резуль­та­та. Хотя сто­ят они зна­чи­тель­но дешев­ле, не реко­мен­ду­ем выбра­сы­вать день­ги на бес­по­лез­ную вещь.

Вот самые основ­ные вари­ан­ты кро­во­оста­нав­ли­ва­ю­щих жгу­тов. Напом­ним, что жгут накла­ды­ва­ет­ся до состо­я­ния поблед­не­ния (но не поси­не­ния!) кожи и отсут­ствия пуль­са по ходу арте­рии (см. точ­ки на верх­нем рисун­ке). Если непра­виль­но нало­жен­ный жгут нахо­дил­ся на руке более 15 минут, то постра­дав­ше­му гро­зит ампу­та­ция конеч­но­сти. Если мы видим, что конеч­ность сине­ет, то жгут нуж­но снять и нало­жить заново.

Жгут накла­ды­ва­ет­ся выше места кро­во­те­че­ния и толь­ко в слу­чае повре­жде­ния сон­ной арте­рии немно­го ниже.

При повре­жде­нии сон­ной арте­рии, с мяг­ким валиком

Жгут накла­ды­ва­ет­ся на срок не более часа в тёп­лое вре­мя года и не более полу­ча­са в холодное.

После нало­же­ния жгу­та стро­го обя­за­тель­но напи­сать запис­ку со вре­ме­нем нало­же­ния, а ино­гда над­пись при­хо­дит­ся делать на лбу постра­дав­ше­го. Место нало­же­ния жгу­та не бин­то­вать! При пре­вы­ше­нии вре­ме­ни нахож­де­ния жгу­та на постра­дав­шем воз­ни­ка­ет опас­ность ампу­та­ции конеч­но­сти, в кото­рой было оста­нов­ле­но кровотечение.

Обра­ща­ем ваше вни­ма­ние, что инфор­ма­ция, пред­став­лен­ная на сай­те, носит озна­ко­ми­тель­ный и про­све­ти­тель­ский харак­тер и не пред­на­зна­че­на для само­ди­а­гно­сти­ки и само­ле­че­ния. Выбор и назна­че­ние лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов, мето­дов лече­ния, а так­же кон­троль за их при­ме­не­ни­ем может осу­ществ­лять толь­ко леча­щий врач. Обя­за­тель­но про­кон­суль­ти­руй­тесь со специалистом.

Жгут – средство временной остановки кровотечения. Его используют в критических ситуациях, когда травмирован крупный кровеносный сосуд и пострадавший стремительно теряет большое количество крови. Жгут представляет собой прочную длинную полоску, которая может быть выполнена из любого материала (в большинстве случаев из резины). Что нужно знать о медицинском инструментарии, как правильно использовать жгут, каковы показания, противопоказания и возможные риски?

Общая характеристика

Жгут – приспособление для остановки кровотечения. Ним сдавливают мягкие ткани пораженных конечностей, чтобы временно остановить кровопотерю и успеть доставить пострадавшего к врачу. Повязка необходима для остановки обширного кровотечения из магистральных сосудов. В остальных случаях достаточно сдавливания и наложения тугой повязки.

Что делать, если в экстренной ситуации вы не можете раздобыть жгут? Сделайте импровизированное средство для остановки кровотечения из тканной ленты, веревки, собственного ремня и всего, что попадется под руку. Они помогут остановить кровопотерю и зафиксировать пораженный участок не хуже медицинского инструментария. Основное отличие заключается в удобстве человека, оказывающего первую помощь. В большинстве резиновых жгутов проделывают отверстия для фиксатора или они обладают способностью самозатягивания. Это упрощает оказание экстренной доврачебной помощи, но даже обычный кусок ткани, впопыхах оторванный от одежды, выполнит идентичную функцию (при условии правильного использования).

Показания/противопоказания к применению

Если вы не уверены в собственных силах, состоянии пострадавшего или впервые держите жгут в руках – дождитесь прибытия врачей или постарайтесь как можно скорее доставить человека в медицинское учреждение. Непрофессиональные действия только усугубят состояние человека, но не помогут в сложившейся ситуации. Чтобы избежать мучительного выбора – пройдите подготовку и научитесь оказывать первую помощь.

Показания		Противопоказания
Абсолютные	Относительные	Абсолютные	Относительные
Ампутация конечности	Минимизация кровопотери во время операции	Наличие острой инфекции пораженной конечности	Болезни сосудов (к примеру, тромбоз, атеросклероз и прочие)
Синдром длительного сдавливания	Продление местной/регионарной анестезии	Незначительная кровопотеря (преимущественно из мелких сосудов), которую можно остановить сдавливанием и тугой повязкой
Травматизация крупного сосуда (при условии, что кровопотерю невозможно остановить другими методами)	Ранение конечности, при котором невозможно определить интенсивность кровопотери и ее опасность для пострадавшего (жгут накладывают до выяснения состояния, после чего оставляют либо меняют на давящую повязку)

Разновидности жгутов

Выделяют всего две разновидности жгутов – ленточные и воротковые, которые принято называть турникетами. Ленточный жгут представляет собой небольшой отрезок резиновый ленты. На нем могут быть нанесены отверстия для кнопок и сами кнопки, металлические элементы, которые упрощают работу с узлом и ускоряют оказание первой помощи.

Воротковые турникеты предназначены для использования в экстремальных условиях. Жгут выглядит как относительно широкая лента из плотного синтетического материала. Прибор оснащен липучей застежкой или другой деталью, которая отвечает за крепкую фиксацию и натяжение ремня. Во многие турникеты встраивают медицинский маячок, который помогает отследить время наложения жгута.

Название	Тип	Особенности материала	Преимущества	Недостатки
Жгут Эсмарха	Ленточный	Резиновая лента с выпуклыми бороздами и резиновой петлей	Легкодоступный (продается в аптеках)	Неудобен в использовании; часто рвется в месте крепления
Stretch wrap and tuck (SWAT)	Ленточный	Резиновый отрез шириной 10,5 сантиметров, длиной – 1,3 метра	Универсальность; изображения на ленте, которые помогают контролировать правильность наложения жгута; может заменить эластичный бинт	Высокая цена; повышенный риск защемления кожи; невозможно оценить степень кровопотери из-за плотности материала
Rapid Application Tourniquet System (RATS)	Ленточный	Плоский шнур из вулканизированной резины с нейлоновой оболочкой и алюминиевым механизмом блокировки	Универсальность; простота использования; надежная фиксация; низкая цена	Высокий риск защемления кожи; минимальная ширина (около 2-х сантиметров), которой может быть недостаточно для остановки кровотечения
ЖК медплант	Воротковый	Компрессионная лента с липучей застежкой, сигнальным язычком, петлей и катушкой к ней	Прост в использовани; дозированное сжатие, что предотвращает отмирание ткани; автоматическая фиксация при помощи петли и катушки	Липкая застежка может засоряться и становиться менее эффективной; использование жгута требует мелкой моторики, которая ослаблена в шоковом состоянии
Combat application tourniquet (CAT)	Воротковый	Жгут с липким фиксатором, пластмассовыми скобами, транспортным маячком	Универсальность; надежность благодаря скобам-фиксаторам; можно использовать одной рукой	Высокая цена; засорение липучей застежки; низкая устойчивость пластмассовой фурнитуры
SOF tactical tourniquet	Воротковый	Классический турникет с алюминиевым воротом, пластиковыми фиксаторами, зажимной или автоматической пряжкой	Износостойкость; возможность применения в экстремальных условиях; быстрая и качественная фиксация; прост в применении	Высокая стоимость; в холодное время года липнет к коже/влажным перчаткам

Общие правила использования

Существуют конкретные правила для наложения жгута на отдельные участки тела. Ниже приведена общая информация, которая может быть использована во время оказания первой помощи.

Жгут следует применять только в том случае, если вы не смогли устранить кровопотерю другими методами. В идеале любой контакт с кровью/другими биологическими жидкостями должен осуществляться в перчатках. Абсолютно все слизистые (глаза/рот/поврежденные участки тела) необходимо защитить от инфекционного заражения, но в критических ситуациях медицинские принадлежности редко находятся под рукой. Вместо них можно использовать полиэтиленовый пакет, пленку, файл от бумаг и все, что поможет снизить риск инфицирования.

Перед наложением жгута постарайтесь максимально согнуть конечность пострадавшего, чтобы прижать артерию или прямо надавить на рану. Перечень действий зависит от интенсивности кровопотери и ее расположения. Так вы сможете частично приостановить отток жидкости и успешно наложить жгут. Чтобы избежать омертвения или ущемления кожи – обязательно прикройте пораженный участок одеждой, полотенцем, марлей, бинтом или любой другой чистой тканью.

Жгут накладывают выше места кровотечения (к примеру, на бедро при ранении стопы). Правило не действует только при травматической ампутации конечности. В этом случае жгут располагают как можно ближе к поврежденному участку. Жгутирование предплечья или голени считается малоэффективным. Сосуды в этих частях тела залегают слишком глубоко, поэтому даже сильное натяжение жгута не поможет остановить кровопотерю.

Время нахождения жгута на конечности ограничено. В теплое время года оно не должно превышать 60 минут, в холодное – 30, но врачи советуют ограничиться 30-40 минутами вне зависимости от сезона. Если за это время скорая не успевает приехать, допускается ослабить жгут на 10 минут для восстановления кровотока. В течение этих 10 минут следует прижать поврежденную артерию пальцами, после чего повторно установить жгут.

Если есть возможность – прикрепите к жгуту записку, на которой будет зафиксировано время и дата его наложения с точностью до минуты. Аналогичную надпись можно оставить на лбу или других видимых участках тела. Эта информация может спасти жизнь пострадавшему и помочь врачам определить дальнейшие действия.

Каждый пострадавший нуждается в обезболивании. Установка и ослабление жгута приносит невыносимую боль, которая усиливается травмой, полученной во время происшествия. Во время вызова скорой помощи уточните время ожидания бригады и согласуйте вопрос обезболивания. Постарайтесь создать максимально комфортные условия пострадавшему до приезда медиков. Укройте его одеждой или одеялом (даже в теплое время года), помогите занять удобную позицию и успокоить человека, если он находится в сознании.

Распространенные ошибки при использовании жгута

Медики выделяют несколько основных ошибок во время оказания первой помощи:

• наложение жгута без соответствующих показаний;
• фиксация узла на обнаженной коже, что приводит к ущемлению и омертвению тканей;
• слишком слабая фиксация, не влияющая на интенсивность кровопотери;
• слишком сильная фиксация, которая приводит к травмированию тканей;
• неправильное наложение жгута, при котором сдавливается только вена, что ведет к усилению кровопотери, отечности, покраснению и посинению кожи;
• неправильно подобранный участок тела для наложения жгута;
• отсутствие информации о времени оказания первой помощи;
• перекрытие жгута повязкой.

Как определить, что жгут установлен правильно? Кровотечение прекратится, кожа побледнеет, пульсация периферически расположенных артерий конечности исчезнет.

Возможные осложнения

В нестерильных условиях может развиться анаэробная инфекция. Это тяжелая токсическая раневая инфекция, которая напрямую связана с анаэробными микроорганизмами. После наложения жгута в конечность перестает поступать воздух. Ткань становится идеальным местом для развития бактерий – в ней есть рана для проникновения внутрь, питательная среда в виде пораженной кожи и температура, необходимая для развития и деления. Риск инфицирования повышается при загрязнении кожи землей, пылью, естественными жидкостями.

Неправильное наложение жгута также может стать причиной осложнений. Чрезмерное сдавливание конечности приводит к повреждению нерва, невралгии, параличу или парезу. В венах и артериях образовывается большое количество тромбов (риск тромбообразования повышается на фоне атеросклероза). В зимний период распространенным осложнением является отморожение. Предугадать реакцию организма на кровопотерю и воздействие низких температур невозможно. Симптоматика охватывает как посинение кожи, рвоту так и головокружение или нарушения дыхания. Комбинация из части или всех вышеперечисленных осложнений приводит к ампутации конечности.

Медицинский жгут – достаточно противоречивое средство оказания первой помощи. Он может спасти жизнь пострадавшему или, наоборот, стать причиной смерти/необратимых изменений в организме. Медики сходятся в одном мнении – использовать жгут может только подготовленный человек (со специальным образованием или прошедший курсы подготовки). Только в этом случае можно надеяться на благоприятный исход происшествия.

Читайте также:

  
• Доклад русская народная вышивка юга россии конец 19 начало 20 века
  
• Разработка инструкций по охране труда доклад
  
• Доклад по практике тракторист машинист
  
• Числа фибоначчи и золотое сечение доклад
  
• Доклад техника прыжка с разбега в длину способом согнув ноги и в высоту способом перешагивание