Здравоохранение в оренбургской области доклад
Обновлено: 16.05.2024
Проведено исследование особенностей деятельности управления по социальной политике администрации города Оренбурга по охране здоровья граждан. Представлен опыт решения вопросов по сохранению здоровья населения и решения проблем здравоохранения на основе плановых мероприятий, проводимых в федеральном субъекте (на примере города Оренбург). Анализ решения основных стратегических проблем в сфере охраны здоровья с помощью взаимодействия различных структур: органов государственной власти, местного самоуправления и должностных лиц организаций, которые действуют в пределах тех полномочий, включал мониторинг мероприятий по пропаганде здорового образа жизни, повышению физической активности населения и проведению оздоровительных работ. Исследованы вопросы решения проблемы по созданию главнейших предпосылок, необходимых для оказания медицинской помощи населению, а также организации медицинской помощи в медицинских организациях муниципальной системы здравоохранения. Практическая значимость проведенного исследования заключается в том, что выявленные особенности стратегии и тактики социальной политики могут быть использованы другими федеральными субъектами. Проведенное анкетирование пациентов, врачей, сестринского медицинского персонала показало, что престиж медицинской профессии актуален в формате качества медицинской помощи и должен поддерживаться на государственном уровне. Анкетирование выявило положительную оценку мер государственной поддержки.
2. Здравоохранение в Оренбургской области : стат. сб. / Оренбургстат. – З-46 Оренбург, 2016. – 187 с.
3. Каспрук Л.И. Состояние и перспективы развития кадрового рынка при оказании первичной медико-санитарной помощи населению в Оренбургской области // Земский врач. – 2015. - № 4 (28). – С. 60-62.
4. Каспрук Л.И., Золотухина С.А. Особенности демографической ситуации в субъекте Российской Федерации (на примере Оренбургской области) // Социология медицины. – 2014. - № 1. – С. 35-38.
Численность населения Оренбургской области на 1 января 2015 г. составляет 2 001 110 чел. Самым большим городом в Оренбургской области по численности населения является Оренбург, численность населения которого на 01.01.15 г. составляла 561 279 чел. (на 01.01.16 г. – 562 569 чел.). При этом не оставляет сомнений необходимость широкой сети медицинских организаций, коечного фонда, оценки и прогнозирования состояния здоровья населения, осуществления разработки информационно-аналитических систем и прогнозов и др.
Система государственного здравоохранения на территории города Оренбурга включает 34 медицинские организации, при этом 14 городских, 20 областных медицинских организаций, 3 родильных дома (в том числе 2 перинатальных центра). Населению Оренбургской области на конец 2015 г. медицинскую помощь оказывали 87 самостоятельных больничных организаций, 12 диспансеров, 391 амбулаторно-поликлиническая организация, 41 станция (отделение) скорой медицинской помощи. Численность врачей всех специальностей с 2000 по 2015 г. уменьшилась на 12,8% (с 10 728 чел. в 2000 г. до 9355 чел. в 2015 г.). Численность физических лиц врачей в 2015 г. по сравнению с 2014 г. увеличилась на 0,4%. При этом численность среднего медицинского персонала уменьшилась на 0,5%. Укомплектованность штатных должностей врачей физическими лицами составила 65,7% (в 2014 г. - 64,0%), а среднего медицинского персонала – 82,4% и 81,2% соответственно. Численность врачей всех специальностей на 10 000 чел. населения уменьшилась на 3,7% (с 48 на 10 000 чел. населения в 2000 г. до 46,9 на 10 000 чел. населения в 2015 г.). Обеспеченность врачебными кадрами всего по области в 2015 г. составила 46,9 на 10 000 человек населения. При этом в Приволжском федеральном округе составила 45,0, а по Российской Федерации – 45,9.
Укомплектованность врачебных должностей в организациях здравоохранения (соотношение штатных и занятых должностей врачей; процентов) снизилась с 94,7 в 2000 г. до 85,0 – в 2015 г. Обеспеченность населения врачами в городе Оренбурге за период 2000-2015 гг. снизилась с 97,7 до 87,7 чел. на 10 000 чел. населения. При этом численность населения на одного врача за период 2000-2015 гг. увеличилась на 3,7% в Оренбургской области (с 205,4 до 213,2). В Оренбурге за тот же период также отмечается увеличение численности населения на одного врача на 10,2% (с 102,4 до 114,0).
Обеспеченность населения средним медицинским персоналом по Оренбургской области незначительно снизилась с 2000 по 2015 г. на 0,5% (с 127,1 до 126,5 на 10 000 населения). При этом численность среднего медицинского персонала на 10 000 человек населения в городе Оренбург повысилась на 4,2% (с показателя 160,6 до 167,6). Однако при этом численность населения на одного работника среднего медицинского персонала по области несколько повысилась – на 0,4% (с 78,7 до 79), а за тот же период в Оренбурге – уменьшилась на 4,2% (с показателя 62,3 в 2000 г. до 59,7 в 2015 г.).
Существующая в настоящее время неравномерность и асимметричность в обеспеченности медицинским персоналом, несомненно, требует корректировки на различных уровнях [3].
Число коек круглосуточного пребывания составляло 17 249 (86,5 койки на 10 000 чел. населения), что превышает соответствующие показатели по Приволжскому федеральному округу и Российской Федерации (83,3 и 83,4 койки на 10 000 человек населения соответственно). Число лиц, которым станциями (отделениями) скорой медицинской помощи оказана помощь при выездах и амбулаторно, составило 406 на 1000 чел. населения (в 2014 г. - 417) [2].
- создание условий для оказания медицинской помощи населению в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
- обеспечение организации медицинской помощи в медицинских организациях муниципальной системы здравоохранения в случае передачи отдельных государственных полномочий органов государственной власти Оренбургской области в сфере охраны здоровья;
- информирование населения муниципального образования о возможности распространения социально значимых заболеваний и заболеваний, которые представляют опасность для окружающих, на территории муниципального образования, информирование об угрозе и о возникновении эпидемий;
- участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения и пропаганде донорства крови и ее компонентов;
- участие в реализации мероприятий, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья людей при чрезвычайных ситуациях, информирование населения о медико-санитарной обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и о принимаемых мерах;
- реализация мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни;
- создание благоприятных условий для привлечения медицинских работников и фармацевтических работников для работы в медицинских организациях [1; 7].
Одним из основных принципов охраны здоровья является приоритет профилактики в сфере охраны здоровья. Граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья, проходить медицинские осмотры, в случае особо опасного заболевания граждане обязаны лечиться. Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения и правила поведения в медицинской организации [5].
Здоровье нации - неотъемлемая часть общественного богатства и ключевой ресурс развития государства. Несомненно, усилия на государственном уровне привели к некоторой сравнительно благополучной динамике социально-экономического развития [4].
Определены следующие этапы жизни и ответственности за здоровье: родильный дом, детский сад, школа, колледж, вуз, предприятие, пенсионный этап (табл. 1). Непосредственно гражданину помогают: общегородские акции и мероприятия по пропаганде здорового образа жизни, донорства, спортивные учреждения, школы здоровья при медицинских организациях.
О работе здравоохранения Оренбургской области свидетельствуют объективные результаты — за последние семь лет общая смертность населения снизилась на 7,6%. Уменьшились потери населения от болезней системы кровообращения, туберкулеза, органов дыхания, внешних причин, в том числе дорожно-транспортных происшествий. Продолжительность жизни населения увеличилась с 68,0 до 70,6 года.
Главные задачи регионального здравоохранения — это совершенствование амбулаторной помощи, повышение качества диагностики, раннего выявления и своевременного лечения онкозаболеваний. Это также дальнейшее освоение информационных технологий, курс на профилактику, укрепление кадрового потенциала, укомплектованность учреждений сельского здравоохранения молодыми кадрами, владеющими современными подходами в оказании помощи.
Обеспечение доступности медицинских услуг является основополагающим принципом реализации прав граждан в сфере охраны здоровья. Сеть медицинских учреждений в Оренбургской области за последние годы полностью сохранена. Ни одно действующее медицинское учреждение не закрыто.
Сеть учреждений пополнилась новыми объектами. Введен в эксплуатацию областной перинатальный центр. Ввод в строй радиологического корпуса Орского онкологического диспансера позволил снизить потери жителей от онкозаболеваний на востоке области. На очереди ввод главного корпуса на 180 коек, что позволит охватить специализированной помощью еще 208 тысяч жителей восточной части.
Проведена реконструкция поликлиники областного онкологического диспансера. Ее мощность возросла со 175 до 550 посещений в смену, стала доступнее амбулаторная помощьь За пять лет реализации сосудистой программы потери населения от болезней системы кровообращения снизились на 33%. В 2017 году были открыты еще две рентгеноперационные — в Новотроицке и Бузулуке, где круглосуточно проводятся баллонное стентирование сосудов, коронаро- и ангиографии.
Особое внимание уделяется жителям сельских территорий. Организация 59 выездных пунктов скорой медицинской помощи с дислокацией на врачебных амбулаториях и ФАПах позволила охватить скорой медицинской помощью жителей всех населенных пунктов. Приводятся в соответствие к современным требованиям действующие ФАПы, чтобы прием пациента велся в комфортных условиях. Ведется строительство новых модульных ФАПов. Уже введено в эксплуатацию 19 фельдшерскоакушерских пунктов. А всего в рамках программы развития села до 2020 года будет введено в эксплуатацию 40 модульных ФАПов.
Действует реанимационно-консультативный пост. Ежедневно в режиме видеоконференции ведущие реаниматологи консультируют сложных пациентов со всех территорий. С использованием телемедицинских технологий проводятся регулярные консультации пациентов специалистами федеральных клиник и центров. С 1 августа 2017 года медицинская эвакуация осуществляется с применением медицинского вертолета Ми-8, оснащенного медицинским оборудованием, в том числе реанимационным. За это время выполнено 126 вылетов, эвакуировано 152 человека, из них 43 ребенка.
Укрепляется материально-техническая база. С 2010 года в больницы поступили магнито-резонансные и компьютерные томографы, ангиографы, флюорографы, маммографы, аппараты УЗИ, эндоскопическая техника, наркозно-дыхательные аппараты на общую сумму более 6 млрд рублей. При поддержке региональной власти существенно обновлен автопарк скорой медицинской помощи. Львиную долю составила поддержка областного бюджета. Благодаря усилиям региональной власти выполнены крупные федеральные поставки, получен новый транспорт в рамках социального партнерства.
Развиваются новые медицинские технологии. Число медицинских организаций области, оказывающих высокотехнологичную помощь, выросло с 12 до 16. Жителям области доступно 140 видов и почти 400 методов лечения с применением передовых технологий. Так, в 2016 году по числу проведенных трансплантаций почки (32 операции) область заняла 1-е место в ПФО и 3-е место в Российской Федерации. В 2017 году выполнено 28 пересадок.
Оренбургскими специалистами освоены операции с использованием микро-хирургической техники на сосудах головного мозга, реплантации (восстановление) конечностей, вплоть до сращения пальцевых фаланг. В областном перинатальном центре поводятся внутриутробные операции. Проведено 20 вмешательств — переливание плоду совместимой донорской крови при резус-конфликтной беременности, а также стентирование при аномалиях развития почек. Развивается хирургия новорожденных.
Число квот на высокотехнологичное лечение оренбуржцев будет увеличено с 11 тыс. в 2017 году до 15,5 тыс. в 2018 году. Увеличится и финансовое обеспечение территориальной программы государственных гарантий. Возрастет поддержка пациентов с онкологическими заболеваниями, которые требуют особой заботы в вопросах лечения и реабилитации.
Система родовспоможения
Основополагающие принципы современной медицины — качество, доступность и безопасность — особенно актуальны в службе родов споможения, главная цель которой — рождение здоровых детей, снижение младенческой смертности. Оборудование нового поколения, современные репродуктивные методы, высокие тех- нологии по выхаживанию новорож- денных, проведению уникальных вме- шательств способствуют решению этой важнейшей задачи. В 2017 году медицинские работники помогли появиться на свет 22 938 ново- рожденным.
В 2018 году в январе родилось 1884 малыша, в феврале — 1660. В соответствии с федеральным курсом в области организована и действует трехуровневая система родовспоможения. По рекомендации врача беременные женщины направляются на родоразрешение в учреждения различных уровней, в зависимости от состояния здоровья будущей матери и плода. В учреждения, расположенные в других населенных пунктах, беременные женщины направляются заблаговременно и до родов находятся под наблюдением медицинских работников.
В области имеется четыре перинатальных центра. В ведущем учреждении родовспоможения — областном перинатальном центре — в 2017 году родилось 5,5 тыс. детей. С начала 2018 года здесь помогли появиться на свет 911 новорожденным. В центре выполняются уникальные внутриутробные операции по переливанию крови плоду при резус- конфликтной беременности, а также вмешательства при патологии развития почки плода. В
Онкологическая служба
Одним из ведущих направлений областного здравоохра- нения является совершенствование медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями. В частности, многое сделано для приближения специализированной и высокотехнологичной помощи жителям восточных районов области. Строительство Орского онкологического диспансера на 180 коек в восточной столице Оренбуржья ведется по инициативе и под контролем главы региона Юрия Берга и при действенной поддержке депутата Государственной Думы РФ Виктора Заварзина, который курирует этот проект.
В 2016 году в Орском онкодиспансере завершен первый этап строительства — введен в эксплуатацию современный радиологический корпус, где теперь проходят лечение не только орчане, но и жители всего восточного Оренбуржья. В радиологическом корпусе имеется комплекс современного оборудования: компьютерный томограф, магниторезонансный томограф, ультразвуковое оборудование, линейный ускоритель, рентгенотерапевтический аппарат, аппарат гипертермии. На приобретение новейшей медтехники было направлено 470 миллионов рублей. Для качественной работы на новом оборудовании был подготовлен и обучен персонал.
В новых современных условиях получают специализированное лечение жители одиннадцати территорий восто- ка области: городов Орска, Новотроицка, Медногорска, Гайского, Кувандыкского и Ясненского городских округов, Адамовского, Домбаровского, Кваркенского, Новоорского и Светлинского районов. В 2017 году в радиологическом корпусе выполнено 3,6 тыс. исследований на компьютерном томографе и 2,7 тыс. МРТ-исследований; проведено 9,9 тыс. лечебных сеансов на линейном ускорителе; 6,5 тыс. сеансов рентгенотерапии, более 800 сеансов на гамма-аппарате.
В главном корпусе Орского онкодиспансера будут развернуты хирургическая, химиотерапевтическая и радиологическая службы, а также поликлиника на 300 посещений в смену. В структуре поликлиники предусмотрены дневной стационар, эндоскопическое отделение, отделение УЗИ-диагностики, рентгенологическое отделение с компьютерным томографом, лабораторная служба. Также к помещениям второго этапа относятся пищеблок, пансионат на 30 коек, гистологическая и иммунохимическая лаборатории. Все службы будут оснащены новейшим медицинским оборудованием, современной медицинской мебелью, инвентарем. Запуск в эксплуатацию социально значимого объекта существенно повысит доступность специализированной медицинской помощи жителям восточного Оренбуржья.
Чтобы профилактические осмотры проходили в оптимальные сроки и с хорошим качеством, специалисты проанализировали маршрут диспансеризации по каждому пункту, провели анкетирование пациентов, а затем внесли коррективы в организацию работы. Необходимые кабинеты компактно расположили в одном крыле второго этажа поликлиники. Для первичного посещения организовали кабинет про филактики, где специалисты проводят анкетирование пациента, определяют показатели роста и веса, измеряют глазное давление, а затем выдают маршрутную карту для дальнейшего прохождения осмотров с указанием кабинетов, нынешнее расположение которых позволяет последовательно выполнять необходимые посещения.
Поскольку в рамках диспансеризации 2018 года определять такие показатели крови, как холестерин и сахар, можно экспресс-методиками, ведется работа по приобретению специального прибора, что не только сэкономит время пациентов, но и сделает процедуру более щадящей. В этом году в поликлинике планируется провести диспансеризацию 16,7 тыс. взрослых пациентов. Медики работают с учетом новых утвержденных порядков, для этого поликлиника распо- лагает всеми необходимыми ресурсами и методиками.
Условия распространяются также на прибывших в города с населением до 50 тыс. человек. Право на получение единовременных компенсационных выплат в размере 1 млн рублей имеют врачи — граждане РФ в возрасте до 50 лет, принявшие обязательство отработать на данной территории не менее пяти лет. В 2018 году области предоставлено 57 квот для земских врачей.
Как и прежде, единовременные компенсационные выплаты докторам в размере 1 млн рублей будут осуществляться на условиях софинансирования — 60% составят федеральные субсидии, 40% - средства областного бюджета. В этом году области также выделено 10 квот для фельдшеров сельских ФАПов. Единовременная выплата фельдшеру ФАПа, вошедшего в программу, составит 500 тыс. рублей. Условия участия в программе, а также принцип финансирования — аналогичные. Территории будут определены с учетом потребности в кадрах.
Мы с большим интересом изучаем опыт регионов по реализации программ государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам, совершенствованию работы поликлиник, службы скорой помощи, санитарной авиации, внедрению передовых медицинских технологий, информатизации, организации лекарственного обеспечения населения, улучшению демографической ситуации.
1-й уровень входят 44 учреждения. Они оказывают первичную медико-санитарную помощь. Это городские и районные больницы, их структурные подразделения, в том числе 10 участковых больниц, 154 врачебных амбулатории, 950 ФАПов. Развернуто 2645 круглосуточных коек.
Сеть фельдшерско-акушерских пунктов действует независимо от численности обслуживаемого населения. Обеспечен полный охват сельского населения регулярной медицинской помощью, для этого медицинские работники ФАПов и врачебных амбулаторий прикреплены к соседним селам.
В сельских территориях большинство участковых больниц преобразовано во врачебные амбулатории с организацией коек дневного пребывания. Сохранено 10 участковых больниц в качестве подразделений районных больниц, и они обеспечивают доступность стационарной медицинской помощи жителям отдаленных сельских населенных пунктов.
Таким образом, регулярное медицинское наблюдение обеспечено жителям всех сельских населенных пунктов, даже самых отдаленных.
2-й уровень - 34 лечебных учреждения, на базе которых развернуты межмуниципальные центры по оказанию экстренной специализированной помощи при сочетанных травмах, болезнях органов кровообращения, при осложненной беременности и родах. Развернуто круглосуточных 6695 коек. Открытие центров позволило реально повысить для сельских жителей доступность специализированных видов медицинской помощи.
Всего по области развернуто 15 межмуниципальных центров по профилю травматология (в том числе 11 в районных больницах), 5 первично-сосудистых отделений и 10 межмуниципальных центров по профилю кардиология и неврология (из них 9 в районных больницах), 13 межмуниципальных центров по профилю акушерство и гинекология (из них 8 на базе сельских районных больниц). Действуют региональный сосудистый центр. Отработана маршрутизация помощи пациентам с инфарктами и инсультами. Внедрены алгоритмы оказания медицинской помощи при острой сосудистой патологии.
В течение года в первичных сосудистых отделениях и межмуниципальных центрах получили экстренную специализированную помощь 18 552 человек с инфарктами и инсультами, или 91 процент от всех пациентов (в 2014 г. – 88 процентов). Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний снизилась на 6,8 процента к уровню 2014 года.
3-й уровень – 23 учреждения, оказывающие высокоспециализированную и высокотехнологичную помощь. Развернуто 6409 круглосуточных коек.
В 2015 году высокотехнологичную помощь получили 14,8 тысячи жителей области, в том числе более11 тысяч в 16-ти медицинских организациях области по 19 профилям. Используется почти 400 различных методов лечения.
Объемы высокотехнологичной помощи, оказанной в 2015 году жителям области в областных и в федеральных клиниках, в сравнении с 2013 годом выросли более чем на 33 процента, в том числе в областных медицинских организациях - на 38 процентов. Основные направления: сердечно-сосудистая хирургия, травматология и ортопедия, онкология и нейрохирургия. Развиваются челюстно-лицевая хирургия, неонатология, эндокринология (в том числе с установкой инсулиновых помп), акушерство и гинекология (ЭКО), педиатрия (лечение муковисцидоза). По ряду из них произошли качественные изменения, связанные с расширением спектра хирургических вмешательств.
Приоритет работы областного Правительства - охрана материнства и детства. Акушерско-гинекологическая помощь оказывается в 52-х учреждениях здравоохранения, в том числе в 40 акушерских стационарах. Развернуто 13 межмуниципальных центров для оказания экстренной помощи при патологии беременности и осложненных родах. В каждой районной больнице гинекологические отделения сохранены с переводом в хирургические, поскольку являются отделениями хирургического профиля. Также в каждой районной больнице имеется оснащенный родильный зал для экстренных родов. Из общего числа родов, принятых в области в прошлом году (29,7 тысячи) почти половина принято в районных больницах - 13 тысяч родов
Начала работу паллиативная служба. В течение года получили помощь 1190 пациентов. Объем финансирования составил 28,464 млн. руб.
Сеть государственных аптек составляет 236 государственных и муниципальных аптечных учреждений – 26,4 процента от общего количества аптечных организаций в области. Только в 2015 году открыто 33 государственных аптеки и аптечных пункта (в том числе 29 аптечных учреждений в сельской местности и 4 в городе Оренбурге). Такое количество позволяет обеспечить лекарствами все льготные категории граждан.
В сельских населенных пунктах реализация лекарственных препаратов осуществляется медицинскими работниками в 926 ФАПах и 97 амбулаториях. Они обеспечивают медикаментами более 400 тыс. жителей области. Ветеранам и лицам пожилого возраста, в том числе маломобильным группам населения, осуществляется доставка лекарственных препаратов на дом не только службой социального обслуживания, но и медицинскими работниками.
Система здравоохранения области устойчиво работает и развивается, о чем свидетельствует положительная динамика демографических показателей. По итогам 2015 года удалось добиться снижения смертности от болезней системы кровообращения - на 7 процентов, от болезней органов дыхания - почти на 20 процентов, от внешних причин – более чем на 13 процентов (в том числе от ДТП – на 9 процентов), от болезней органов пищеварения – на 3 процента, снижение младенческой смертности – на 29 процентов.
Показатель рождаемости составил 14,2 на 1 тыс. населения, что выше показателей РФ - 13,3 и ПФО – 13,3.
Область - в числе 7-ми регионов Приволжского федерального округа с приростом населения. Ожидаемая продолжительность жизни возросла с 68,73 до 69,63 лет.
На охрану здоровья в 2018 году направлено 32,7 млрд. рублей и составляет 40% консолидированного бюджета области. Рост финансирования по сравнению с 2017 годом почти на 6,0 млрд. рублей позволил обеспечить оказание медицинской помощи различных уровней, развивать новые медицинские технологии, обеспечить повышение заработной платы медицинским работникам.
Действующая сеть учреждений, включая сельские, 97 медицинских организаций, в том числе 24 городских и 28 районных больниц, 8 участковых больниц, 148 амбулаторий, 932 ФАПа.
Приоритетной задачей остается обеспечение оптимальной доступности первичной медико-санитарной помощи, особенно в сельской местности.
В 160 сельских населённых пунктах, несмотря на численность населения менее 100 человек, фельдшерско – акушерские пункты продолжают работать. Задача по их закрытию не ставилась и не ставится.
В области строятся новые ФАПы. В 2018 году построено 4 ФАПа, в текущем будет построено еще 9 ФАПов. на эти цели предусмотрено 57,3 млн. рублей из федерального и областного бюджета.
Одновременно модернизируются действующие ФАПы. Их состояние на контроле Правительства Оренбургской области и 2/3 уже соответствуют санитарно-техническим условиям и нормам. В текущем году все ФАПы будут приведены в соответствие с требованиями по инженерным сетям.
Для медицинского обеспечения сельских жителей регулярно выезжают специалисты, мобильные бригады по проведению диспансеризации, передвижные маммографические и флюорографические установки.
В 2018 году совместно с Московским институтом им. Лопаткина реализован новый проект – обследование сельского населения с помощью мобильного урологического кабинета. Современное оборудование может работать по выявлению онкологических заболеваний у мужчин в любой точке области.
В ближайшие годы первичное звено предстоит серьезно переоснастить эндоскопической и рентгеновской техникой, передвижными диагностическими комплексами.
В области реализована задача доставки пациента при жизнеугрожающих состояниях. Служба скорой медицинской помощи в 2018 году пополнилась 22-мя оборудованными автомобилями, половина из них – для работы в сельской местности. Обновление автопарка обеспечило 20-минутный доезд к пациентам с жизнеугрожающими состояниями в 96,3% случаев (норматив - 94,9%).
Санитарная авиация в 2018 году выполнила 765 выездов во все районы области, эвакуировано 504 пациента. Еще 162 пациента, из них 84 ребенка, доставлено санитарным вертолетом Ми-8. За прошлый год он вылетал 138 раз.
Серьезной проблемой для региона являются достаточно высокие уровни сердечно – сосудистых заболеваний. Исходя из этого в области действует сеть первичных сосудистых отделений, регионального сосудистого центра, 4 рентгеноперационные. В них получают помощь 96% пациентов.
В 2018 году решены 2 важные задачи:
– рентгеноперационными выполнено около 3-х тысяч вмешательств, что в 4,5 раза больше, чем в 2017 году. При этом более 25% операций проведены в плановом порядке, не дожидаясь развития инфаркта или инсульта.
В 2019 году задачами по борьбе с сердечно – сосудистыми заболеваниями являются:
– переоснащение специализированных отделений более современным оборудованием;
– пациентам, перенесших инсульты и инфаркт миокарда, организуется льготное лекарственного обеспечения в течение 12 месяцев, вместо 6-ти;
– в городе Орске открывается 5-я рентгеноперационная.
Онкозаболеваемость в области на 14,0% превышает среднероссийский уровень и ежегодно растет. Число больных в области превысило 60 тысяч человек. Поэтому наряду с совершенствование методов раннего выявления, в текущем году необходимо обеспечить полную доступность специализированной помощи всем нуждающимся. Средств для этих целей выделено достаточно.
Оренбургская область – регион где успешно развиваются высокие технологии лечения онкологических заболеваний, операции на сердце и сосудах, эндопротезирование суставов, трансплантация почек. Область в числе 7-ми регионов, где выполняются внутриутробные операции переливания крови, коррекции врожденных пороков развития.
В 2018 году решены две важные задачи:
– незамедлительная эвакуация и оперативное лечение при проксимальных переломах бедра. Эта проблема существовала не один год. Ее решение позволило спасти жизнь и сохранить мобильность более чем 800-м пожилым оренбуржцам.
– Орскими травматологами внедрены операции эндопротезирования тазобедренного сустава. В результате – высокотехнологичные вмешательства, ранее проводимые в клиниках областного центра, стали доступными для жителей всей Восточной зоны области
Весной 2018 года открыто 2 новых отделения гемодиализа для жителей городов Медногорск и Бугуруслан, которым до этого приходилось несколько раз в неделю преодолевать значительные расстояния. Диализную помощь получает более 40 пациентов. А всего по области действуют 7 диализных центров, где жизненно важную терапию получают более 550 пациентов.
Бесплодные пары за счет бюджета области имеют возможность провести процедуру экстракорпорального оплодотворения. В 2018 году за счет роста финансирования, количество проведенных процедур составило более 1,5 тысяч, тогда как в предыдущем году 585.
Новой и принципиально иной задачей здравоохранения является создание комфортных условий пребывания пациента в поликлинике.
О необходимости внедрения технологий бережливого производства было отмечено в ежегодном послании Президента Российской Федерации.
К 30-ти поликлиникам Оренбургской области, занятым в проекте с 2018 года в текущем году прибавилось еще 26.
Достигнуты первые ощутимые результаты, главный из которых - увеличение времени общения врача с пациентом. До 2024 года новая модель будет внедрена во все поликлиники области.
В центре внимания областного Правительства кадровый вопрос.
В 2018 году действовали все областные и федеральные программы. Сработали они с разной степенью эффективности, тем не менее обеспеченность населения врачами и средними медицинскими работниками сохранена на уровне выше среднероссийского.
Тем не менее, сельские территории, особенно отдаленные, испытывают нехватку хирургов, анестезиологов, кардиологов, реаниматологов, онкологов, детских врачей.
Это проблема не только Оренбургской области. Сегодня многие российские регионы подошли к четкому пониманию, что пополнение рядов медицинских специалистов требует продуманных действий по их привлечению. Например, в Оренбургском медицинском университете найдется немало студентов, которые согласны на бесплатное обучение, в обмен на отработку в отдаленной территории области.
Важной составляющей медицинского обеспечения населения является лекарственная помощь. В области развивается сеть государственных аптек и в 2018 году введено еще 7 аптечных учреждений. Всего по области действует 229 государственных аптек. Отлажена система доставки медикаментов в отдаленные села и маломобильным гражданам. В тех сельских населенных пунктах, где отсутствуют аптечные организации, лекарственные препараты реализуют 926 ФАПов и 100 амбулаторий.
Главным вопросом остается сохранение пациентами социального пакета. При среднем показателе по ПФО В области 24,8% Проведение разъяснительной работы среди этой категории населения сохраняет свою актуальность в 2019 году.
Последовательная политика по развитию системы здравоохранения области дает ощутимые положительные результаты. По итогам 2018 года в области стабилизировалась общая смертность, на 29% снизилась младенческая смертность, возросла средняя ожидаемая продолжительность жизни населения (с 70,94 до 71,45).
Читайте также: