Записки врача вересаев доклад

Обновлено: 05.07.2024

Даже странно, что о "Записках врача" я раньше не слышала вообще. А это произведение с уверенностью можно назвать одним из самых страшных, мною встреченных. Булгаков в "Записках юного врача" завораживает, Вересаев же - пугает. Поневоле начинаешь благодарить судьбу, что живешь в XXI веке - не самое продвинутое по части медицины время, но уже гораздо лучше, чем 100 лет назад.

Автор пишет, как он после выпуска из медицинского училища начал врачебную практику и какие мысли неотрывно его сопровождали. Он рассказывает о проблемах, на их примерах показывая, что доктора тоже люди и могут ошибаться, что они могут быть не уверены в себе, своих способностях. Не скрывая, он пишет об ошибках, о своих неудачных диагнозах - никакого хэппиэнда, все честно. Я слишком косноязычно описываю произведение, но по своей выразительной силе оно превосходит многое, мною читанное. Превосходит за счет того, что это - живая реальность, которая в некотором смысле актуальна и для наших дней. Одно из самых сильных впечатлений у меня осталось от описания опытов, которые проводились в конце XIX века на людях.

Эта часть повествования документальна, по сути: автор скрупулезно приводит ссылки на источники, откуда он брал описания опытов. И эта сухая документальность ужасает похлеще любого триллера. Вересаев не дает пощады читателю - и себе. Книга состоит из двух частей: сами "Записки врача" и ответы автора критикам на их статьи. Меня удивило, во-первых, то, какой резонанс произведение вызвало в обществе. Похоже, что по масштабу выход книги тогда можно было сравнить с WikiLeaks (я имею в виду, во врачебном обществе). А откликов и опровержений от докторов поступило немало. Второе удивившее меня обстоятельство: как Вересаев отвечал на статьи и даже брошюры (!), изданные его критиками. Точнее, не то, как, а то, что он в переизданиях прямо и четко разбирал возражения оппонентов. Непривычен такой способ дискуссии: я привыкла к статьям в Интернете или войнам в блогах, а подобная форма контакта с критиками очень явно отражает масштабы происходящего - раз уж все было так серьезно, что потом это включили в книгу.

И напоследок: вы читали Булгакова, "Записки юного врача"? Прочитайте Вересаева. Булгаков хорош, но он оставляет за кадром многие щекотливые моменты. Вересаев в своем стремлении разложить все по полочкам пишет достаточно сухо и документально; если судить по художественной ценности произведения, он, наверно, стоит ниже Булгакова. Но если думать о впечатлении. еще раз: Булгаков - завораживает. Вересаев - пугает.

3199 Слова | 13 Стр.

Образ врача. Чехов и Булгаков

полнеем, опускаемся 1.4 Жизнь есть досадная ловушка 1.5 Врач глазами Чехова Глава II Михаил Афанасьевич Булгаков 3.1 Лекарь с отличием 3.2 Вы, доктор, так моложавы 3.3 Счастье – как здоровье: когда оно налицо, его не замечаешь 3.4 Наука ещё не знает способа обращать зверей в людей 3.5 Каким видится врач Булгакова Заключение Использованная литература Введение "Профессия врача – подвиг. Она требует самоотверженности, чистоты духа и чистоты.

6187 Слова | 25 Стр.

Роль врача в обществе

План Введение . Роль врача в обществе . Ответственность и обязанности врача . Ответственность врача в ятрогении . Врачебная ошибка Заключение Литература Введение Врач - лицо, посвящающее свои знания и умения предупреждению и лечению заболеваний, сохранению и укреплению здоровья человека. Врач - также лицо, получившее высшее медицинское образование по соответствующей специальности. Практикующий врач занимается предотвращением (профилактикой), распознанием (диагностикой) и лечением.

2734 Слова | 11 Стр.

Этика

5357 Слова | 22 Стр.

Медицинская биоэтика как предмет преподавания. Теоретические основы и этапы развития медицинской этики, деонтологии, биоэтики.

деонтологии, биоэтики. Проблемы стоящие перед биоэтикой являющиеся предметом их исследования. Связь биоэтики с другими дисциплинами. Понятие клятвы, молитвы, корпоративные обязательства кодексы врачебной этики, факультетское обещание врачей России, международные декларации по вопросам медицинской этики, биоэтики. Вопросы для подготовки: 1. Знать основные термины и понятия. 2. Этапы развития медицинской этики, деонтологии, биоэтики. 3. Связь с другими дисциплинами: историей, философией.

6565 Слова | 27 Стр.

История медицинской этики

История медицинской этики Еще за 1500 лет до нашей эры врачи Древней Индии давали профессиональную клятву. Для европейской медицины и по сей день непреходящее значение имеют этические наставления "отца медицины" Гиппократа (У-1У вв. до н.э.). • Особый интерес представляет "Клятва" Гиппократа, основные положения которой таковы. Уважение к жизни: "Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла, точно так же я не вручу никакой женщине абортивного.

6046 Слова | 25 Стр.

Реферат ИМ

Реферат Тема: Медики - классики российской литературы 27 апреля 2015 Содержание Введение…………………………………………………………………….3 1. Образ врача в российской литературе. 4 2. Творческий и медицинский пути А.П. Чехова………………………. …5 3. Творческий и медицинский пути М.А. Булгакова……………………….7 4. Творческий и медицинский пути В.В. Вересаева………………………..8 Заключение………………………………………………………………. 9 Список использованной литературы…………………………….

2204 Слова | 9 Стр.

История медецины

7569 Слова | 31 Стр.

[Fgbheaby

10 лучших книг о врачах! 1. "Записки юного врача. Морфий" Михаил Булгаков "Записки юного врача" М.А.Булгакова - фантастическая книга о том, что происходило на самом деле. В первый год революции автор, свежеиспеченный выпускник медицинского института, оказывается заброшен в глухую снежную провинцию, в крохотную больницу, где день за днем он вынужден принимать роды, вправлять кости и мозги. "Записки юного врача", рассказ-хроника "Морфий" - самые сильные произведения раннего Булгакова. 2. "Казус.

571 Слова | 3 Стр.

Медицина и традиции культуры

4672 Слова | 19 Стр.

Социальная работа

1882 Слова | 8 Стр.

Врачебная тайна

1899 Слова | 8 Стр.

Врачебной тайна

1978 Слова | 8 Стр.

личностные характеристики врача

1349 Слова | 6 Стр.

врач как личность

1509 Слова | 7 Стр.

Врачебная тайна

врачебных ошибках и вместе с ними всю подноготную пациента от даты поступления вплоть до диагноза и прогнозов на лечение. Но ведь ни один нормальный человек не захочет выставлять на всеобщее обозрение и обсуждение проблемы в своём организме. Так почему же врачи, люди, которые в первую очередь обязаны за семью печатями хранить тайны нашего здоровья, готовы открыто кричать о наших проблемах? Разве не учили их правилам этики и медицинской деонтологии? Почему эти люди считают, что они вправе рассказывать всем.

1953 Слова | 8 Стр.

656 Слова | 3 Стр.

Bioetika_itog_test

помощи больному 2) Незаконное проведение аборта 3) Незаконное врачевание 4) Хранение и распространение наркотических веществ 5) Нарушение неприкосновенности частной жизни 15. В каком документе Всемирной медицинской ассоциации описаны обязанности врача? 1) Лиссабонская декларация о правах пациента 2) Хельсинкская декларация 3) Клятва Гиппократа 4) Факультетское обещание 5) Международный кодекс медицинской этики 16. Какое право медицинских и фармацевтических работников НЕ предусматривается Основами.

4018 Слова | 17 Стр.

История медицинской этики в России и за рубежом

профессиональной медицинской деятельности. Наиболее важной обязанностью врача по отношению к пациенту является преданность интересам последнего, профессиональная честность и сохранение в тайне касающейся пациента информации. Пациент неизбежно открывает врачу эмоциональные и физические секреты, он вверяет врачу свое здоровье, а иногда и жизнь, поэтому доверие больного к врачу необходимо. Основу для этого доверия и дает медицинская этика. Так как врачи играют ключевую роль в принятии решений о состоянии здоровья.

4776 Слова | 20 Стр.

Ранние произведения Булгакова

Киевской духовной академии и незадолго до смерти ставшего профессором богословия. Важно, что юный Булгаков гимназии был монархистом, а в университете демонстративно уклонялся от общественно-политической деятельности. Важно, что он выбрал профессию врача. Иными словами, необходимо иметь в вид принадлежность Булгакова к консервативным слоям русской интеллигенции, чтобы ощутить, в какой мере было закономерным его скептическое отношение к революции. Однако не менее значимо, что с юности он был настроен.

1601 Слова | 7 Стр.

Врачебные ошибки

стране. О плохой подготовке медиков сегодня говорит и главврач поликлиники №5 Владимир Романюк. Кроме того, он признается, что к врачебной ошибке приводит и слишком большая нагрузка на врачей стационарного и поликлинического уровней. "Участковых, терапевтов и педиатров катастрофически не хватает. Получается, один врач работает за несколько. Он очень устает и может совершать ошибки", - поясняет Романюк. К жуткой статистике врачебных ошибок приводит и плохое финансирование. Не проводятся исследования.

4049 Слова | 17 Стр.

Михаил Булгаков

медицинский факультет Киевского университета. Выбор профессии врача объяснялся тем, что оба брата матери, Николай и Михаил Покровские, были врачами, один — в Москве, другой — в Варшаве, оба хорошо зарабатывали. Михаил, терапевт, был врачом Патриарха Тихона, Николай — гинеколог — имел в Москве прекрасную практику. Булгаков в университете учился 7 лет — имея освобождение по состоянию здоровья (почечная недостаточность) подавал рапорт для службы врачом на флоте и после отказа медицинской комиссии попросил послать.

4161 Слова | 17 Стр.

Салоны СПБ

5182 Слова | 21 Стр.

21312

3069 Слова | 13 Стр.

25799 Слова | 104 Стр.

тафтология

земли прошел, все моря переплыл; в думах моих я все грехи изведал. " (Горький. Весельчак); эпифора (повторение конечных элементов высказывания): "Мне бы хотелось знать, отчего я титулярный советник"? Почему именно титулярный советник">" (Гоголь. Записки сумасшедшего); градация (последовательное усиление однородных признаков): "Мозг класса, дело класса, сила класса, слава класса - вот что такое партия" (Маяковский. Владимир Ильич Ленин); обрамление (словорасположение, создающее замкнутость высказывания).

2218 Слова | 9 Стр.

ПРОФЕССИЯ В ЛИТЕРАТУРЕ

2785 Слова | 12 Стр.

Биоэтика

(ПК-1); В результате изучения дисциплины студент должен Знать: – основные идеи, принципы и требования биоэтики; философские основания биоэтики и биомедицинской этики; – права и моральные обязательства современного врача; – юридические и моральные права пациентов; – ключевые направления, проблемы, теории и методы использования знаний по биоэтике в медицинской практике, – содержание современных морально-этических дискуссий по проблемам развития.

2869 Слова | 12 Стр.

Nikje

Всероссийского учебно-научно-методического Центра по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию (107564, г. Москва, ул. Лосиноостровская, 2, директор - П.А. Душенков). © Составители, 2001 © ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001 ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА Биомедицинская этика - быстро развивающаяся область междисциплинарных исследований. Проблемам биомедицинской этики посвящена деятельность крупных научных международных конференций и издается ряд специализированных журналов. Специализированные.

4884 Слова | 20 Стр.

Синдром выгорания медиков

личностных качеств врача. 1.1 Исторический подход к изучению проблемы личностных и профессиональных особенностей врача. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..6 2. Специфика взаимоотношений больного и врача. . . . . . . . . . . . . . . . . . .11 3. Психологический портрет врача. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..18 1.4 Выводы по 1 главе ……………………………………………………….23 Глава II. Экспериментальное исследование личностных качеств врачей разных специализаций.

8300 Слова | 34 Стр.

Темы рефератов

профессии; моральные добродетели врача. Врачебная этика и христианские ценности милосердия, добротолюбия и сострадания. 4. Медицинская этика в зарубежных странах в Новое время, Корпоративно-сословная медицинская этика Т. Персиваля (конец XVIII века). 5. Развитие медицинской этики в дореволюционной России. Нравственные установки земской медицины. Этические идеи в трудах А.Я. Мудрова, Ф.Й. Гааза, Н.И. Пирогова. Вопросы врачебной этики в газете В.А. Манассеина "Врач". Пироговские съезды. 6. Медицинская.

3587 Слова | 15 Стр.

Литература 19 века

6497 Слова | 26 Стр.

Rabochayaprogrammapoictoriimeditsiny

60 30 18 12 30 тест Рабочая программа разработана на основе государственного образолвательного стандарта Составитель: Муйдинов Фазлиддин Фаезидинович – кандидат медицинских наук, доцент Преподаватель: Шарипов Жумабек Маратович Пояснительная записка История медицины – наука, изучающая закономерности и историю врачевания, медицинских знаний и медицинской деятельности у всех народов во все периоды истории человечества. Характер и содержание медицинских представлений, медицинской деятельности.

3748 Слова | 15 Стр.

Содержание

5658 Слова | 23 Стр.

Биография Булгакова

мировой и Гражданской войн в Киеве, госпиталях Юго-Западного фронта русской армии, на Смоленщине, на Кавказе и в Москве, где они разошлись в 1924 г. Окончив гимназию, Михаил Булгаков не особенно колебался в выборе профессии: влияние родственников-врачей, братьев Василия, Николая и Михаила Покровских; близкое присутствие друга их дома, педиатра И.П.Воскресенского, перевесило наследственные корни предков – священнослужителей, да и время, и воспитание было уже совсем другое. 21 августа 1909 года он.

17301 Слова | 70 Стр.

Гоголь

5426 Слова | 22 Стр.

В.И. Даль - русский врач и создатель словаря

5442 Слова | 22 Стр.

Аргументы

Известно, что настоящее произведение искусства обречено на успех и способно вызвать восторг. Об этом говорит Вересаев, поднимая проблему значимости художественно литературы в жизни людей. Является ли данная проблема актуальной? Безусловно, да! Автор текста доказывает это, рассказывая нам, как "сенокос", описанный Львом Толстым, произвел несгладимое впечатление на читателя. Вересаев- известный писатель. Говоря о литературном произведении, способном восхищать каждого, он обращает наше внимание.

13433 Слова | 54 Стр.

Аргументы к егэ

‖ Известно, что настоящее произведение искусства обречено на успех и способно вызвать восторг. Об этом говорит Вересаев, поднимая проблему значимости художественно литературы в жизни людей. Является ли данная проблема актуальной? Безусловно, да! Автор текста доказывает это, рассказывая нам, как "сенокос", описанный Львом Толстым, произвел несгладимое впечатление на читателя. Вересаев- известный писатель. Говоря о литературном произведении, способном восхищать каждого, он обращает наше внимание на.

13710 Слова | 55 Стр.

скучная история

работал над новой в литературе темой, над новым сюжетом. "Ничего подобного отродясь я не писал, мотивы совершенно для меня новые, и я боюсь, как бы не подкузьмила меня моя неопытность". (Т. 14, стр. 391.) Встретилась и еще одна трудность: "Чтобы писать записки старого человека, надо быть старым, но виноват ли я, что я еще молод?" (Т. 14, стр. 403.) Закончив повесть, взыскательный автор испытывает чувство неудовлетворенности. "История в самом деле скучная, и рассказана она не искусно". (Там же.) "Вещь тяжеловесная.

11804 Слова | 48 Стр.

argumenty_85_stranits

10844 Слова | 44 Стр.

гоголь

11156 Слова | 45 Стр.

Не является ли рыночная экономика эфективной

11399 Слова | 46 Стр.

Argumenty_chast_S_1

13815 Слова | 56 Стр.

Курсовая

4086 Слова | 17 Стр.

Пояснительная записка ЖК

здравоохранения РС (Я) Республиканская больница №1- Национальный центр медицины Перинатальный центр Пояснительная записка Женской Консультации за 1полугодие 2013 г. Укомплектованность кадрами. Табл. №1 показатели укомплектованности кадрами. | 6 мес. 2012 г. | 6 мес. 2013 г. | | по штату | физ. лица | % ук-ти | по штату | физ. лица | % ук-ти | Врачи | 7 | 7 | 100 | 7 | 6 | 85,7 | СМП | 10,25 | 9 | 87.8 | 10,25 | 8 | 88,8 | ММП | 4,75 | 4 | 84.2 | 4,75 | 2 | 42 | .

1664 Слова | 7 Стр.

Плевако

направление Плевако, как никто из дореволюционных судебных ораторов, увязывает с настроением слушателей, к которым она обращена. Он большой мастер понимать и проникать в настроение судебной аудитории, умело затрагивая нужные струны. Говоря о Плевако, В. В. Вересаев в одном из своих воспоминаний передает следующий рассказ о нем: "Главная его сила заключалась в интонациях, в подлинной, прямо колдовской заразительности чувства, которыми он умел зажечь слушателя. Поэтому речи его на бумаге и в отдаленной мере не.

50667 Слова | 203 Стр.

Николай Иванович Пирогов и его произведение «Вопросы жизни.Дневник старого врача

2780 Слова | 12 Стр.

Этика врача ветеринарной медицины специальность 111201 Ветерин

630 Слова | 3 Стр.

paronyms vishnyakova

воспоминание; ∼ый стон; ∼ая гримаса; 3) ∼ое любопытство, внимание. Вошла горничная, болезненная девушка-эстонка, и поставила в стакан на столе несколько синих гиацинтов. К. Паустовский. Поздняя весна. Утром была мучительная, очень болезненная перевязка. В. Вересаев. Исполнение земли. Болезненное самолюбие Балашова могло привести к полной отчуждённости [от коллектива]. Б. Изюмский. Призвание. БОЛЕЗНЫЙ (устар. и прост.). Вызывающий сострадание, жалость. Болезн|ый: ∼ый друг; ∼ая душа; ∼ое создание. Ивановна решила.

85838 Слова | 344 Стр.

Пояснительная записка

1122 Слова | 5 Стр.

Suitsidologia_uchebnoe_posobie_Shelekhov_I_L__Kashtanova_T_V__Kornetov_A_N__Tolstoles_E_S

. 168 ПРИЛОЖЕНИЯ. 171 Приложение 1. Последние слова и предсмертные записки. 171 Приложение 2. Планы семинарских занятий. 175 Приложение 3. Темы рефератов .

51007 Слова | 205 Стр.

Годовой отчёт врача детского эндокринолога

Пояснительная записка к годовому отчёту за 2012 г. врача эндокринолога детской поликлиники Кабинет эндокринолога работает с 24.04.95 г. В штатном расписании 1 ставка врача и 1 ставка медицинской сестры. Врач имеет I квалификационную категорию по детской эндокринологии; сертификат по детской эндокринологии РМА № 161142 от 14.04.2009 г. Медицинская сестра имеет специализацию по педиатрии и эндокринологии, сертификат. С 12.01.09 по 21.04.09 врач проходил курс профессиональной переподготовки.

1009 Слова | 5 Стр.

Гоголь

9566 Слова | 39 Стр.

Федор Михайлович Достоевский родился 30 октября (11 ноября) 1821 года в Москве. Отец Достоевского, Михаил Андреевич, был врачом (штаб-лекарем) Мариинской больницы для бедных. Потомственный дворянин с 1828 года. Мать Достоевского, Мария Федоровна, урожденная Нечаева, происходила из купеческой семьи. Родила семерых детей, среди которых сын Федор был вторым. 1833 год – Федор Достоевский отдан в московский полупансион Н.И. Драшусова. Там уже обучается его брат Михаил. 1834 – 1837 годы – Достоевский.

31010 Слова | 125 Стр.

Отечественный институт “врачебной тайны”: некоторые вопросы становления и развития

Русский писатель и врач В.В. Вересаев в предисловии к двенадцатому изданию своих Записок врача (1928 г.) пишет об отношении медицинских кругов в дореволюционной России к проблеме врачебной тайны. Так, существенное влияние на формирование взглядов общества на врачебную тайну оказал профессор В.А. Манассеин, редактирующий газету “Врач”. Газета эта играла большую положительную роль в воспитании русской медицинской интеллигенции, поэтому точку зрения ее редактора разделяли многие врачи. Однако, по мнению.

2051 Слова | 9 Стр.

Гоголь

8866 Слова | 36 Стр.

Гоголь

8901 Слова | 36 Стр.

ОСНОВНЫЕ МОДЕЛИ СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ НАСЕЛЕНИЯ В СОВРЕМЕННОМ МИРЕ

8441 Слова | 34 Стр.

Формирование здорового образа жизни в современной школе.

функциональных отклонений достигает 70%, хронических заболеваний – 50%, физиологической незрелости – 60%, более – 20% имеют дефицит массы тела.[18] В последнее десятилетие возросло число факторов, которые раньше не составляли проблем для школьных врачей, педагогов, родителей учащихся. Год от года возрастают учебные нагрузки, досуг всё чаще отдаётся просмотру видеофильмов и компьютерным играм, что приводит к гиподинамии, нарушениям осанки и зрения. О неблагополучии здоровья подрастающего.

Я прочитала “Записки врача” В.В. Вересаева, уже несколько дней назад. До сих пор однако ж про них размышляю, даже вот отзыв захотелось написать.

Итак, ХорошийГромкий отзыв о повести Викентия Викентьевича Вересаева “Записки врача”.

Тем, кто Вересаевских “Записок” не читал, убедительно советую их прочитать и так же убедительно советую их не читать. Процентов на 80 – читать, а процентов на 20 – спасибо, какнить в другой раз.

Сначала о том, почему НЕ. Потому что это на редкость нудная книга. И нудит автор, и нудит, и об одном и том же, и об одном и том же, и без капли юмора, и в подробностях, и всё про то же, и снова, и опять. Если бы не периодически всплывающие любопытные медицинские факты, редкая птица долетела бы до середины Днепра редкий читатель до середины книги бы дошел. Если вы читали Булгаковские “Записки врача”, имейте в виду – Вересаевские совсем вообще не оно.

А теперь про те 80%, из-за которых “Записки” читать стоит.

Прочитать “Записки” стоит, если вы хотите поразмышлять. Как учить молодых врачей, кто захочет быть первым пациентом только что закончившего университет хирурга? Как преодолеть непроходимую необразованность и зашоренность народа? Как развивать медицину без опытов на людях, если опыты на людях – единственный способ её развить? На некоторые вопросы Вересаев отвечает, а на некоторые не находит однозначного ответа.

Книга начинается с длинной и весьма пугающей части о медицинском образовании. Каких неумелых врачей выпускали медицинские университеты. Студенты-медики учились глазами – смотрели на больных, видели, как проявляется какое-либо заболевание, худо-бедно могли поставить диагноз, но не знали толком ни течения болезни, ни механизмов лечения, манипуляций никаких с больным провести не могли. Те, кому везло, после университета шли доучиваться в клиники. Автор был вынужден начать практику сразу после учёбы, но после того, как несколько пациентов умерли из-за недостатка у него медицинского опыта, посмотрел правде в глаза и отправился доучиваться. В университетскую клинику, где лечились, в основном, неимущие. Много-много раз повторяется у Вересаева мысль, что профессора в университетах отправляют к бедным (в прямом, финансовом смысле) больным своих студентов, и больным приходится вверять свою жизнь и здоровье неопытным врачам, в то время как свою жену, брата или свата сам профессор бы ни в коем случае не отправил лечиться ко вчерашнему выпускнику мед.университета. Надо сказать, вопрос актуален и сейчас. Будь у вас выбор, пошли бы вы к хирургу, для которого вы станете первой самостоятельной операцией? Как ни прикинь, а у всякого хирурга эта первая самостоятельная операция бывает, и кому-то таки выпадет быть тем самым первым пациентом.

Отсюда мы плавно переходим к теме медицинских проб и ошибок. Начитаешься Заметок, и понимаешь, до какой степени медицина и сейчас есть, а тогда уж и подавно была наукой опытно-экспериментальной. Лекарства подбирали чуть ли не методом тыка. Вот попробуйте это, говорят, помогает. Не померли и помогло? ну и отлично! Лекарство не помогло и пациент помер? Бывает, следующему попробуем дозу изменить. Жутковато читать про первые операции на щитовидной железе. Они там в 19 веке установили, что при опухолях щитовидной железы хорошо помогает операция по удалению опухоли, и чтобы наверняка, стали вырезать всю щитовидку полностью. Операция проходила успешно, пациенты восстанавливались хорошо, всё ОК. И только через несколько лет выяснилось, что никто не наблюдал пациентов долгосрочно после операции. Случайно обнаружилось, что пациенты, кому удалили щитовидку, были, конечно, через несколько лет после операции ещё живы, но по сравнению со своими ровесниками чувствовали себя намного хуже и страдали разными болезнями. Так решили до поры, до времени больше операций по полному удалению щитовидки не проводить. О гормональной терапии тогда, ясное дело, никто ещё не слышал. Это лишь один из примеров, который приводит Вересаев. У него там много таких, почитайте.

Он не устает повторять, что медицина мало того, что опытно-экспериментальная, как с этой щитовидкой. Попробовали, увидели, что нехорошо, прекратили. Многие врачи того времени проводили на пациентах самые настоящие опыты. Особенно на бедных (в финансовом смысле) больных. Интересно почитать, что на эту тему думает врач, понимающий ценность испытания медицинских технологий на реальных пациентах. Автор с одной стороны возмущается, что далеко не всегда больные вообще знали о том, что стали подопытными, с другой справедливости ради говорит, что многие врачи ставили опыты в том числе и на себе. И с третьей говорит о том, что альтернатива – опыты над животными – тоже не для слабонервных. Издеваться над халёсеньким, пушистым и, главное, беззащитным животным тоже, знаете, для науки хорошо, но не всякий сдюжит. Да и в некоторых случаях, как, например, с венерическими болезнями, животные не поканают, т.к. венерическими болезнями человека не болеют.

И мы плавно подошли к третьей проблеме медицины, над которой заставляет задуматься Вересаев. Женщины, особенно из народа, в 19 веке до последнего не шли к врачу, т.к. врач почти всегда был мужчина, а честь смолоду, и раздеться в присутствии постороннего мужчины, а часто и не одного, – уж лучше болеть, а дать ему (а часто – им, т.к. врачей несколько, а то и вообще это группа студентов-медиков) себя ощупывать и осматривать – уж лучше умереть, чем такой позор. Вересаев пишет, конечно, что для большинства врачей через пару лет работы любое человеческое тело становится просто объектом лечения, и никаких развратных мыслей у них уже по поводу пациенток не возникает. Однако ж встречались в его время очень даже врачи, которые, возможно, слишком часто заставляли пациентку приходить на осмотр и раздеваться, и, возможно, слишком усердно щупали её за разные части тела. Не в смысле прям домагивались, но тем не менее.

Вересаев от души сочувствует женщинам, вынужденным обращаться к врачам – мужчинам, и от души радуется тому, что начинают появляться врачи – женщины. Я вам по себе скажу, если мне надо идти на приём к врачу, у которого в кабинете надо снимать нижнее бельё, я всегда стараюсь убедиться, что мой врач стопудово женщина (а то запишут, бывает, к доктору Петренко или там Сидоренко, придёшь – а там большой волосатый дядька, ну чо, говорит, деУки, снимайте, говорит, плаУки). А в некоторых случаях, когда к врачу женского пола я попасть не могу, я уж лучше подожду. Можт само рассосётся. Или усугубится настолько, что мне станет уж совсем плохо и будет пофик, какого пола врач. И мне, конечно, со всех сторон говорят – ну что ты глупенькая, это же доктор, перед доктором можно. А я вот чессгря так и не понимаю, ну и что, что я знаю, что посторонний дядька по профессии врач. Мне-то он посторонний дядька, при котором раздеваться надо, а он будет трогать и смотреть оценивающе, пусть даже и в медицинском смысле, да ещё и он вопросы ж начнёт задавать, такие, на которые я бы и женщине постеснялась ответить, а уж с незнакомым мужчиной вообще, извинити, на эти темы беседовать порядочной женщине абсолютно неприлично. Короче – мы с Вересаевым вместе радуемся тому, что сейчас всё больше врачей-женщин.

От проблемы женщин, до последнего избегающих визита к врачу-мужчине, Вересаев переходит к проблеме, которая сейчас уже ушла в прошлое. Народ в конце 19-го века был en mass вопиюще невежественен. Необразованные люди, коих тогда было большинство, считали, что на все события в жизни есть воля свыше. Если суждено было заболеть, значит, и выздороветь тоже поможет божественная сила. А когда к больному в непозволительно запущенной стадии болезни всё-таки приглашали доктора, и больной умирал, непроходимые селяне приходили к выводу, что больной умер не вопреки стараниям доктора, а из-за них. Особое место отведено тем, кто врача всё же приглашал и даже лечиться соглашался, но употреблял лекарства по своему усмотрению. Вересаев жалуется, что пациенты, особенно из простого народа, не выполняли рекомендаций, не принимали лекарства, как прописано, не соблюдали режим и т.п. Кто по причине чрезмерной веры в провидение, кто из страха, кто просто по глупости.

Сейчас прогресс вроде наступил, а больные такие же остались. У меня есть знакомые, страдающие пищеварительными, к примеру, заболеваниями, и вполовину бы меньше они, я думаю, страдали, если бы придерживались диеты. Сварили бы, к примеру, картошку к обеду, а не пожарили на сале. Заправили бы салат сметаной, а не майонезом. Воздержались бы от рюмочки. Слуште, реально народ считает диету глупостью, мучается коликами и пьёт таблетки горстями. Впрочем, есть и такие, как я. Когда раз в год, простуженная вусмерть, я прихожу к врачу за больничным, мне наш терапевт прописывает тучу таблеток, мазей, притирок и полосканий. И я с чистейшей совестью употребляю из них ну в лучшем случае две-три, так как знаю, что врач всё это выписал, т.к. положено, и врач получит по шапке, если всего этого не назначит. Я также не первый раз простываю и знаю, что простуда моя происходит часто от усталости, и что одной противовирусной таблетки, витаминов и минералки, а также пары дней отоспаться и чая с мёдом мне вполне достаточно, чтобы снова стать огурцом. Короче – у Вересаева в плане пациентов и самостоятельного подхода к лечению и сейчас бы материала для книги хватило.

Вердикт: читать Вересаевские “Записки врача” для развлечения и отдыха – зазря книжку с библиотечной полки снимать. Читать “Записки”, чтобы подумать – поразмышлять над прогрессом, приличиями и воспитанием, образованностью и прогрессивностью, наукой и просвещением масс – верное решение.

Выдающийся врач, один из основоположников отечественной школы пульмонологии, председатель Российского комитета по биоэтике при Комиссии РФ по делам ЮНЕСКО , вице-председатель Межправительственного комитета ЮНЕСКО по биоэтике академик Александр Григорьевич Чучалин утверждает, что в основе отношений врача и пациента должны быть высочайшие принципы биоэтики, что миссия врача состоит не только в охране здоровья, но и в глубоком уважении к личности человека.

Об истории вопроса

Этика и биоэтика

Биоэтика в России

Участвуя в заседаниях комитета по биоэтике ЮНЕСКО , я пришел к выводу что мировое сообщество очень плохо знает историю России и что моя задача — рассказать, какой вклад в разработку этики человека внесли российские писатели и ученые. Вот некоторые из них.

Викентий Викентьевич Вересаев (1867-1945)

Евгений Сергеевич Боткин — (1865-1918)

Николай Александрович Бердяев (1874-1948)

Философ Н.А. Бердяев был выслан из Советской России в 1922 г. по прямому указанию В.И. Ленина вместе с группой выдающихся интеллектуалов. Он оставил большое наследие и до конца жизни сожалел о том, что в России не знают его работы. Их стали публиковать только в 1990-е гг. Все это время в нашей стране не было ни одной публикации, ни одного упоминания о Николае Александровиче .

Н.А. Бердяев — первый человек в мире, который поставил вопрос об этическом мышлении. Если мы хотим этического оздоровления нашего общества, мы должны исходить из этих постулатов.

Валентин Феликсович Войно -Ясенецкий (1877-1961)

Многие свои книги он написал в ссылке, в которой провел многие годы, — в Красноярке, Енисейске . В поселке Большая Мурта мы построили церковь на месте, где В.Ф. Войно -Ясенецкий поставил крест и молился. У него было правило: перед тем как идти в операционную, а он всегда заходил в рясе, поверх которой надевал халат, он обязательно молился за пациента, который лежал на операционном столе. Он столько добра сделал, столько жизней спас, что даже трудно назвать реальную цифру.

Федор Григорьевич Углов (1904-2008)

Дмитрий Дмитриевич Плетнев (1871-1941)

Школа Д.Д. Плетнева

Понимая, какая над ним нависла опасность, Д.Д. Плетнев пытался максимально сохранить свою школу. Он отправляет в Ленинград к профессору Г.Ф. Лангу своего ученика Александра Леонидовича Мясникова . Молодой врач активно включился в лечебный процесс в его клинике. Незадолго до начала войны он переезжает в Новосибирск , где активно работает в клиниках и санаториях Западной Сибири.

А.Л. Мясников вошел в состав первого набора Академии медицинских наук как молодой и перспективный ученый. С конца 1940-х гг. и до своей смерти он был лидером во многих областях внутренней медицины. С его именем связано и формирование школы ведущих кардиологов страны. Один из представителей этой терапевтической школы — талантливый ученик А.Л. Мясникова академик Евгений Иванович Чазов .

ЕМ. Чазов вошел в историю мировой медицины как врач, который провел эксперимент на себе. На одном из дежурств он попросил процедурную сестру ввести ему внутривенно фибринолизин, который создавал совместно с учеными из гематологического центра. Убедившись в том, что препарат безопасен, его стали назначать больным, переносящим острый инфаркт миокарда. Так началась эпоха лечения сосудистых тромбозов. Это врачебная школа, изначально заложенная Д.Д. Плетневым и развитая А.Л. Мясниковым и Е.И. Чазовым , где были предельно высоки моральные и этические принципы.

Этические вызовы XXI века

Первый вызов— искусственный интеллект . Это серьезная проблема. Технологии искусственного интеллекта открывают новые перспективы развития интерактивного и модульного обучения, систем диагностики, реабилитации идр. Однако максимальное число вопросов вызывает идея гибридизации человека и технологической системы. Безусловно, эти технологии обладают огромным потенциалом и оказывают глобальное влияние на человечество, однако необходимо четко представлять вероятные риски ошибок в алгоритмах, возникновения проблем неравенства и прочих разногласий.

Второй вызов— репродуктивное здоровье. Это серьезная этическая проблема. Сегодня мир стоит перед следующим фактом: на Земле живут более 5 млн человек, родившихся при помощи биотехнологических технологий. Это поколение Homo sapiens, появившееся вследствие искусственного оплодотворения. Тема очень активно обсуждается с точки зрения науки, технологий, права и этического восприятия.

Третий вызов— редактирование генома человека. Научные исследования в этой области поражают своими успехами, но до сих пор эта тема этически не определена.

В ноябре состоится генеральная конференция ЮНЕСКО , и основные темы, которые выносятся на обсуждение. — как раз те вопросы, которые я упомянул. Проблема искусственного интеллекта наиболее проработана. Что касается репродуктивного здоровья, вряд ли появится декларация, это будет научный аналитический доклад. Редактирование генома человека— тоже только аналитический доклад, никаких декларативных заявлений по этому поводу ожидать не следует.

Читайте также: