Ятрогения - изменение здоровья пациента к худшему, вызванные неосторожным действием или словом врача.

ятрогения психогенное расстройство

Значительный интерес к вопросу о влиянии психики на различные физиологические и патологические процессы в человеческом организме возник у врачей и исследователей в начале XX века.

Термин "ятрогения" был введен немецким психиатром Освальдом Бумке

В работе "Врач как причина душевных расстройств" в 1925 году, а в русскоязычной медицинской литературе был впервые использован в работах таких психиатров и терапевтов Р. А Лурия, К.И. Платонов.

О. Бумке (O. Bumke) в статье "Врач как причина душевных расстройств", обратил внимание на эти вредные последствия неправильного поведения врача на психику больных и назвал такого рода психогенные заболевания "иатрогенными повреждениями". Останавливаясь на этих, по существу, каждому врачу хорошо известных заболеваниях, Бумке правильно отмечает, что характерная особенность их в том, что участие врачебного совета в происхождении иатрогенного заболевания остается неизвестным самому врачу, участвовавшему своим словом, поведением или советом в психогенезе заболевания.

Причину и происхождение болезни устанавливает уже другой врач и нередко через значительный промежуток времени, когда больной является с внушенными ему врачом страданиями и потерянным вследствие этого душевным равновесием. При этом больной оказывается либо совершенно здоровым человеком, либо страдает незначительным органическим заболеванием, не оправдывающим ни серьезное распознавание, ни плохой прогноз врача, высказывающего в той или иной форме больному свои опасения и показавшего ему чем-нибудь, что дело идет о тяжелой форме болезни".

("В мае 1990 г. в г. Эльсиноре состоялся первый конгресс Международного общества по предупреждению ятрогенных осложнений (ISPIC). Конгресс принял специальное "Заявление по безопасности в охране здоровья", в котором ятрогении рассматриваются как итоговый негативный результат функционирования системы здравоохранения в целом".

"Англо-американские словарные источники включают в последствия ятрогении не только психические, но и соматические нарушения, вводя понятие умысла, и определяют этап деятельности врача.

Oxford Advanced Learners Dictionary (1988) трактует ятрогении как "психические или телесные нарушения, симптомы и т.д., непреднамеренно вызванные врачом вследствие его диагноза, поведения или лечения".

The American Heritage Dictionary (1981) говорит об "изменениях, возникающих у пациента вследствие слов или действий врача". …

Webster's Encyclopedic Dictionary (1989):

"нервные или физические нарушения, обусловленные диагнозом, образом действий или лечением интерниста или хирурга";

International Society for Prevention of Iatrogenic Complications (1991):

"осложнения, возникающие в результате функционирования системы здравоохранения в целом, включая все человеческие, технические и организационные аспекты процесса медицинской помощи"….

Профессиональные оценки ятрогении отличаются еще большим разнообразием:

"Это болезни функциональные и органические, причиной которых являются влияние или действия врача, или вообще медицины (медицинской литературы), или свойства личности больного"

"Ятропатогения (сокращенно, ятрогения) - это такой способ обследования, лечения или проведения профилактических мероприятий, в результате которого врач причиняет вред здоровью больного"

"Сущность ятрогении может быть описана тремя группами слов:

1) описывающими механизм возникновения ятрогении (действие, вмешательства, влияния, поведение, поступки, высказывания, ошибки);

2) отвечающими на вопрос "что произошло?" (изменения, последствия, нарушения, расстройства, случай, осложнения, заболевания);

3) и, наконец, дающими качественную оценку свершившихся событий (неблагоприятные, негативные, отрицательные, вредные, нежелательные, побочные).

Здесь следует отметить, что изначальная трактовка ятрогении, как ни странно, не содержит ни оценки последствий деятельности врача (благоприятные или неблагоприятные), ни объекта приложения его знаний и опыта.

Она нейтральна и лишь выделяет ее источник. Неясно, на каком этапе истории медицины ятрогения приобрела негативный смысл. Попытки на базе лингвистики обнаружить возможные корни этой трансформации к успеху не привели. Можно лишь предположить, что поскольку врачебная деятельность всегда, по существу амбивалентна, т.е. включает в себя как позитивные, так и возможные отрицательные последствия, возникла потребность каким-то образом выделить эти негативные для больного стороны".

По определению, данному в довоенном издании Большой медицинской энциклопедии, ятрогения - это "термин, обозначающий отрицательное воздействие врача на больного, когда вместо терапевтического эффекта у больного создаются представления, усугубляющие его болезненное состояние, или образуется псих. комплекс новой болезни"

Также ятрогения характеризуется как "отрицательная психотерапия"

Начиная с довоенного периода и вплоть до 1970-х годов, этот термин продолжал использоваться преимущественно для обозначения психогенных болезней, возникающих от неосторожного высказывания врача.

В настоящее время термин используется расширительно, и согласно МКБ-10, ятрогения понимается как любые нежелательные или неблагоприятные последствия профилактических, диагностических и лечебных вмешательств либо процедур, которые приводят к нарушениям функций организма, ограничению привычной деятельности, инвалидизации или смерти; осложнения медицинских мероприятий, развившееся в результате как ошибочных, так и правильных действий врача.

Также вариантом янтрогенных заболеваний являются так называемые "болезни третьего курса", когда студент медик, изучая пропедевтику внутренних болезней, находит у себя симптомы несуществующего заболевания.

Ятропатогения, сокращенно ятрогения (от греч. iatros — врач, gennao — делать), — это такой способ обследования, лечения и проведения профилактических мероприятий, в результате которого врач причиняет вред здоровью больного.

Общаясь с пациентами, читая лекции на медицинские темы, врач должен ответственно относиться к своим словам, которые не должны приводить к возникновению у людей психической ятрогении (психогении).

Ятрогенные заболевания — психогении, обусловленные неосторожными высказываниями или поведением медицинских работников, которые создают у больного представление о наличии у него какого-либо заболевания или особой тяжести болезни.

Дьяченко М. И., Кандыбович Л. А., 1998, с. 354.

Психогения означает психогенный механизм травматизации психического состояния человека, либо усугубляющей течение имеющегося заболевания, либо приводящей к заболеванию, обусловленному внешними влияниями и впечатлениями в результате неправильно проводимого медицинского просвещения, профилактических обследований и выявления симптомов различных заболеваний.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

2. Разновидности восприятия и взаимодействия объектов общения

5.2.3. Стресс медицинских работников

5.2.3. Стресс медицинских работников Стресс медицинских работников вызван рядом специфических особенностей их профессии.Во-первых, это огромная ответственность за жизнь и здоровье пациентов, которая тяжким грузом ложится на их плечи.Во-вторых, длительное нахождение в

18.4. Особенности эмоциональной сферы медицинских работников, влияющие на общение

18.4. Особенности эмоциональной сферы медицинских работников, влияющие на общение Больные ждут от медицинского персонала сочувствия, заботливости, что требует проявления эмпатийности. Поэтому считается, что в медицину, как и в другие социономические профессии, должны

8.8. Психологические аспекты помогающей деятельности медицинских работников

8.8. Психологические аспекты помогающей деятельности медицинских работников От того, как сложатся отношения между медицинским работником и больным, во многом зависит эффективность лечения. Предпосылками возникновения положительных отношений и доверия между

Глава 14 Принятие ответственности за результат общения

Значение конгруэнтности для общения между людьми

Значение конгруэнтности для общения между людьми Очевидно, важность этого понятия для межличностного взаимодействия станет ясна, если мы выскажем несколько утверждений о неких гипотетических Смите и Джоунзе. Любое обращение Смита к Джоунзу отмечено определенной

Основные принципы общения с людьми

Основные принципы общения с людьми 1. Обвиняя человека в чем-либо, вы только вызываете в нем внутренний протест. Поэтому вместо того, чтобы обвинять людей, попытайтесь понять их.2. Дайте человеку возможность удовлетворить свое тщеславие. Пусть благодаря вам он почувствует

Секрет общения № 2 Мужчина размышляет молча, высказывает он только окончательный результат

Секрет общения № 2 Мужчина размышляет молча, высказывает он только окончательный результат Вы уже знаете, что мужчины стремятся давать ответы на все вопросы, скрывая при этом свои страхи и неуверенность. В результате мыслительный процесс у мужчин скрыт, и он не торопится

47. ПРЕСТУПЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

47. ПРЕСТУПЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ Для решения вопроса об уголовной ответственности медицинских работников за профессиональные преступления следователю и суду необходимо выявить наличие следующих обстоятельств: 1) неправильность или несвоевременность оказания

Ваше общение. Каковы результаты вашего взаимодействия с людьми?

Глава 1 Итак, чему мы можем научиться на примере неправильного общения

Глава 1 Итак, чему мы можем научиться на примере неправильного общения Я знаю, вы думаете, что понимаете то, что, по вашему разумению, я сказал, но я не уверен, что вы осознаете, что то, что услышали, не является тем, что я имел в виду. Роберт Маклоски, представитель Пентагона

6. Особенности эффективного общения с людьми

6. Особенности эффективного общения с людьми Наш мир очень сложен и время сейчас турбулентное. Общество гедонистическое, ориентированное на удовольствие и потребление. Сразу хочу предостеречь тебя, сын: никогда не ищи виноватых. Виноватых нет, или виноваты все.Никогда,

В мире существует множество болезней, возникающих в результате воздействия на организм человека различных патогенов, в результате травм, несчастных случаев, стрессов и др. Но так же есть и заболевание, причиной которого часто становятся сами медики.

Сегодня разговор пойдёт о ятрогении. Это заболевание часто развивается у пациентов в результате бездействий, или неверных действий врача, относительно пациента. Существуют случаи летальных исходов, спровоцированных врачами. Ятрогения в ряде случаев развивается из-за неадекватного лечения, неверно установленного диагноза, некорректно донесённой до пациента информации о его здоровье и др.

По мнению американских специалистов, врачебные ошибки становятся причиной летальных исходов среди пациентов, и занимают третье место среди всех значимых причин. Только на территории США ежегодно фиксируется около 250 000 смертей, вызванных ятрогенией. И хотя такого диагноза в свидетельстве о смерти пациента не увидишь, ситуация, когда врач доводит пациента до критического для жизни состояния – имеет место существовать.

Мартином Макари, совместно с группой учёных, проведён анализ, в котором были изучены четыре исследования о данных медицинской смертности зафиксированных в 2000-2008 годах. Всего из 35 416 000 госпитализированных пациентов 251 454 человека погибли из-за ошибок, допущенных медицинскими работниками.

Исследователи считают, что причинами, приводящими к смерти пациентов являются диагностические ошибки, медицинские ошибки, отсутствие сетей безопасности. Так же эксперты не исключают, что не всегда медицинские ошибки подразумевают наличие плохого врача. Часто в этом случае не малую роль играют плохо скоординированная помощь и недостаток использования системы соцзащиты.

Учёные из США и Великобритании подсчитали, что к ятрогенным смертям чаще всего приводят ненужные операции (около 12 000 в год), ошибки в лечении (7 000), другие ошибки (20 000), внутрибольничные инфекции (80 000), побочные действия препаратов (120 000). В данную статистику вошли данные только полученные из стационаров этих регионов.

Читайте также:

  
• Животные красной книги краснодарского края доклад
  
• Доклад на немецком пятидесятница
  
• Кадровый контроллинг и кадровое планирование доклад
  
• Керенский александр федорович доклад
  
• Театр цирк олимп в самаре доклад