Врачи без границ доклад
Обновлено: 25.06.2024
Начало: гражданская война и голод в Нигерии
В конце 1960-х в Нигерии началась гражданская война. Население восточных провинций страны пыталось отделиться, провозгласив независимую Республику Биафру. Правительственные войска организовали блокаду мятежной территории, люди сотнями тысяч гибли от голода и болезней, а нигерийская армия вырезала целые деревни, включая женщин и детей, и без того умиравших от истощения.
Война за независимость Биафры стала одним из самых кровопролитных конфликтов того времени. Общее число погибших составило, по разным данным, от 1 млн. до 3 млн. человек за 2,5 года.
Двое французских медиков-волонтеров из Международного Красного Креста — Макс Рекамье и Паскаль Грелетти-Босвьей — попытались собрать добровольцев, чтобы организовать на осажденной территории гуманитарную миссию. На их призыв откликнулись лишь четыре человека.
Мировая общественность ничего не знала об ужасе и зверствах, творившихся на блокированной территории. Ни одно правительство мира и ни одна международная организация, в том числе Красный Крест, не обращали особого внимания на Нигерию.
В Биафру отправилась крохотная группа из шести медиков — двух врачей, двух клиницистов и двух медсестер. Они ехали, чтобы помогать в местных больницах и центрах распределения продовольствия, а оказались в самом эпицентре кровавой бойни, практически на передовой военных действий — больницы и продовольственные центры регулярно подвергались ударам нигерийских войск. Оперировать зачастую приходилось в полевых условиях, под обстрелом.
Работа в Нигерии стала настоящим шоком для шестерых добровольцев — как для Макса и Паскаля, ветеранов гуманитарных миссий, так и для новичков.
Помощь при стихийных бедствиях
Биафро-нигерийская война завершилась полным разгромом самопровозглашенной республики, а французские медики вернулись на родину с твердой убежденностью, что гуманитарной практике требуется революция. Они решили создать организацию совершенно нового для того времени типа, такую, которая бы оказывала помощь без оглядки на политические границы, религиозные или расовые предрассудки.
Первой миссией MSF стала помощь пострадавшим от землетрясения в Манагуа, столице Никарагуа в 1972 году. Стихийное бедствие разрушило большую часть города. Врачи MSF прибыли в охваченные хаосом джунгли, и, помимо помощи раненым, им пришлось бороться со вспышкой дизентерии. В 1974-м добровольцы MSF отправились в Гондурас, чтобы обеспечить продовольствием и медпомощью пострадавших от урагана Фифи. Чтобы бороться с последствиями наводнения, организация осталась в регионе на несколько лет — это стало ее первой долгосрочной миссией.
Врач из Уфы — об открытии клиники в Гватемале и медицинском волонтерстве
Гуманитарная интервенция в Камбоджу
В 1975 году MSF развернула масштабную гуманитарную программу в лагерях камбоджийских беженцев, спасавшихся на территории Таиланда от режима красных кхмеров. Организация не только оказывала помощь жертвам геноцида (за неполных четыре года правления диктатора Пол Пота были убиты или погибли от голода, пыток около 1,7 млн человек), но и обеспечила широкое освещение этих ужасных событий в мировых СМИ.
После свержения красных кхмеров страна лежала в руинах, население страдало от голода. Тогда MSF пыталась организовать миссии на территории Камбоджи, подконтрольной вьетнамским войскам, однако волонтеров туда не пустили.
Это был первый случай, когда MSF публично выступила с критикой властей ради помощи пострадавшим от гуманитарного кризиса. В Камбоджу волонтеры попали лишь в конце 1980-х, когда при посредничестве ООН внутриполитический конфликт разрешился и вьетнамские солдаты покинули страну.
Раскол и уход одного из основателей
К концу 1970-х в рядах сторонников MSF разгорались жаркие дебаты на тему самоопределения организации. Одни — такие, как Бернар Кушнер, прошедший Биафру, — выступали за то, чтобы оказывать помощь всем нуждающимся без оглядки на политику. Другие, например президент MSF Клод Малюре, понимали, что небольшая группа врачей-партизанов не сможет рассчитывать на привлечение серьезных ресурсов и многого не добьется.
Масштабы и принципы
MSF сегодня помогает тем, кто нуждается, вне зависимости от расовой принадлежности, пола, религиозных и политических убеждений. Но соблюдение принципов беспристрастности и нейтральности не означает молчания. Если имеют место акты насилия против мирного населения, если страдания людей невыносимы, если жизненно необходимое лечение недоступно, если помощь оказывается неадекватно или ненадлежащим образом, MSF рассказывает об этом публично, чтобы привлечь внимание общества.
Как Альберт Швейцер оставил карьеру богослова и музыканта ради того, чтобы лечить людей в Африке, не имеющих шанса выжить
Нобелевская премия мира
С 1993 года MSF имеет консультативный статус ООН. К этому времени организация оказывала гуманитарную помощь в разных странах мира, привлекая внимание ко многим кризисам, сложившимся из-за злонамеренности или халатности местных властей.
Кому и за что дали Нобелевку — 2021
И как это связано с устойчивым развитием человечества
Дешевые лекарства от СПИДа
На деньги, полученные от Нобелевского комитета, — €900 тыс. — MSF учредила Кампанию за доступ к основным лекарственным средствам (Campaign for Access to Essential Medicines, CAME). Среди целей этого органа — бороться в беднейших странах с нехваткой доступных лекарств от болезней, которые давно искоренены или эффективно лечатся в развитом мире.
Один из примеров деятельности CAME — борьба за доступ к тройной терапии при лечении ВИЧ/СПИДа. Ее постепенное внедрение в развитых странах в конце 1990-х позволило значительно увеличить ожидаемую продолжительность жизни пациентов, однако в развивающихся и наименее развитых странах стоимость лечения была заоблачной для местных систем здравоохранения. Так, население одного из эпицентров мировой эпидемии ВИЧ/СПИДа — стран Африки южнее Сахары — могло рассчитывать лишь на профилактику и паллиативную помощь.
MSF активно занялась лоббированием этой проблемы среди политиков развитых стран и одновременно поддержкой социальных здравоохранительных проектов в странах развивающихся. Как результат, спустя десять лет, бесплатные антиретровирусные препараты получали уже сотни тысяч человек по всему миру.
Врачи-подпольщики, Эбола и COVID-19
На следующий год MSF совершила революцию в борьбе с массовым голодом в Нигере на западе Черного континента. Организация разработала и впервые применила готовые к употреблению терапевтические питательные пасты, предназначенные для лечения острого недоедания и подходящие даже младенцам. К 2007-му такое лечение получали уже более 150 тыс. голодающих детей в 22 странах мира.
"Врачи без границ" (международное название Médecins Sans Frontières, сокращенно MSF) — негосударственная международная ассоциация, предоставляющая неотложную помощь жертвам вооруженных конфликтов, природных катастроф и тем, кому отказано в медицинской помощи.
Организация "Врачи без границ" была основана в 1971 году во Франции группой врачей и журналистов в ответ на события, связанные с войной и голодом в Биафре.
В момент основания организацию составили 300 добровольцев: врачей, медсестер и других сотрудников, в том числе 13 учредителей — врачей и журналистов.
MSF была основана, исходя из убеждения, что все люди должны иметь доступ к медицинской помощи независимо от пола, расы, религии, вероисповедания или политических убеждений и что медицинские потребности людей важнее государственных границ.
Начиная с 1980 года MSF открыла офисы в 28 странах мира.
В настоящее время существует 23 ассоциации MSF. Каждая ассоциация избирает свое собственное правление и президента. Ассоциации прикреплены к пяти операционным центрам, которые управляют программами MSF по оказанию гуманитарной помощи. Офисы MSF, подразделения, операционные центры и ассоциации взаимодействуют разными путями, и формально связаны в единое движение общим именем, приверженностью Хартии и принципам MSF и общим членством в Международной MSF.
Международным президентом MSF является Джоанна Лю (Joanne Liu), избранная на Международной генеральной ассамблее в июне 2013 года.
Согласно данным организации, 90% средств поступает из частных пожертвований по всему миру.
Программы MSF действуют примерно в 70 странах мира.
Первыми операциями "Врачей без границ" стали гуманитарная деятельность в 1972 году после землетрясения в Никарагуа, миссия в 1974 году в Гондурасе после урагана Фифи. В 1975 году во Вьетнаме "Врачи без границ" создали свою первую масштабную программу в зоне военных действий.
Первой миссией организации "Врачи без границ" на территории Советского Союза стала помощь в 1988 году населению, пострадавшему во время землетрясения в Спитаке (Армения). Сейчас организация проводит различные программы в Армении, Грузии, Кыргызстане, России, Украине, Узбекистане и Таджикистане.
В России "Врачи без границ" в настоящее время оказывают содействие по таким направлениям, как решение проблем в области кардиологии, лечение туберкулеза и оказание психологической помощи в Чечне.
В 2014 году организация "Врачи без границ" осуществляла 384 проекта в 63 странах мира, где работали почти 34000 международных и местных сотрудников организации.
В числе последних глобальных кампаний "Врачей без границ" — кампания за доступ к необходимым лекарственным средствам. Более 80% лекарств, которые организация использует в своих программах для лечения людей, живущих с ВИЧ, а также больных туберкулезом и малярией — это индийские генерические препараты. "Врачи без границ" обратились к Индии с призывом защитить доступ к недорогим лекарствам.
Среди последних проектов организации — помощь регионам Западной Африки, пострадавшим от вспышки геморрагической лихорадки Эбола, в том числе клинические испытания вакцин против смертельного вируса, гуманитарная помощь пострадавшим во время военной операции в Йемене, спасательные операции и помощь мигрантам, прибывающим в Европу.
На Украине в 2015 году организация "Врачи без границ" осуществляла гуманитарную помощь и доставку медикаментов в больницы Донецкой и Луганской областей.
За время своей деятельности "Врачи без границ" удостоились многочисленных международных наград за гуманитарную деятельность и вклад в сохранение мира. Среди них:
1991 — испанский "Приз согласия";
1992 — награда в области прав человека от Совета Европы;
1993 — медаль Нансена от Верховного комиссариата ООН по делам беженцев;
1993 — награда "За свободу духа — приз Сахарова" от Европейского парламента;
1997 — награда им. Индиры Ганди (Индия)
1999 — Нобелевская премия мира
Свою деятельность начала в Париже в 1971 как независимая ассоциация французских врачей и быстро превратилась в международное гуманитарное движение с отделениями в 18 государствах. Реализует многочисленные проекты в 80 странах мира. Благодаря этой организации проблема оказания независимой гуманитарной помощи стала одним из главных приоритетов международной политики в конце 20 – начале 21 вв.
Хартия Организации определяет ее как международную неправительственную организацию. В частности, выделяется 4 ключевых принципа деятельности:
Оказание помощи пострадавшим вследствие природных и техногенных катастроф, равно как и жертвам вооруженных конфликтов, без дискриминации и вне зависимости от их расовой принадлежности, вероисповедания и политических убеждений.
Соблюдение нейтралитета во имя общепризнанной врачебной этики и общепризнанного права на гуманитарную помощь. На этом основании Организация требует от национальных правительств и государственных органов полной свободы при осуществлении своей деятельности.
Все добровольные и штатные сотрудники Организации должны отдавать себе отчет о рисках, связанных с их профессиональной деятельностью. В связи с этим они, члены их семей или их доверенные лица не имеют права требовать материальной компенсации, за исключением тех случаев, когда Организация сама способна оказать посильную помощь.
Сотрудники Организации работают в провинциальных медицинских учреждениях в развивающихся странах, проводя тренинги для местного персонала с целью поднятия уровня локальной системы здравоохранения до мировых стандартов.
Так, например, Австрийское отделение Организации провело по случаю тридцатилетней годовщины своей деятельности большую информационную кампанию, главной особенностью которой стало обращение к широкой аудитории и открытие новых источников пожертвований. Так до 80% финансовых средств Организация получает от двух миллионов индивидуальных доноров. В 2002 она победила на конкурсе эффективных рекламных кампаний фестиваля Golden Drum.
Организация работает в 80 странах, включая Россию. Наиболее значимые международные программы:
Данила Бочкарев
Groenewold J., Porter E. (Eds.) World in crisis: the politics of survival at the end of the twentieth century / edited by Doctors without Borders/MSF. London, New York: Routledge, 1997
Reflections on humanitarian action: principles, ethics, and contradictions / edited by Humanitarian Studies Unit, translated by Stephen Mackey. London: Sterling, Virginia: Pluto Press, 2001
Текст: Анна Ягода
Майя Теренина
Финансовый координатор, 30 лет в организации
Павел Усанин
Хирург, побывал в первой миссии
Независимость и беспристрастность
Майя: Первые миссии — это очень непросто. Ты вынужден столкнуться с совершенно другим миром. Поначалу, конечно, обращаешь внимание на бытовые лишения. Моя первая миссия в качестве экспата — человека, работающего не в своей стране — пришлась на Пакистан, куда я отправилась в 2005 году, спустя 10 дней после страшнейшего землетрясения в Гималаях. Мы работали 24 часа в сутки, чтобы обеспечить людей, потерявших не только кров, но и семью, необходимой помощью. Тогда я потеряла семь килограммов за неделю.
В качестве финансового координатора я работала с банками, которые на тот момент не функционировали и не могли принять помощь извне. Это был большой стресс: у банков всегда стояла вооруженная охрана и бронированные грузовики. Я столкнулась с этим впервые в жизни и опешила, когда увидела горы наличных денег и их огромный поток.
Отправившись в поля, где произошло само землетрясение, я увидела, на что способна природа: снести все дома и школы, сравнять все с землей, стереть в пыль. Самым страшным воспоминанием из поездки был взгляд на разрушенную школу для девочек, в которой погибли абсолютно все. Тогда я поняла, зачем мы здесь. И что все трудности лишения оправданы тем, что мы приносим пользу.
Перед первой поездкой люди проходят обязательный официальный тренинг, проигрывают ролевые игры, ситуации, где готовятся к тому, что они могут увидеть в полях. Но по-настоящему никогда готов не будешь. Я знаю медсестру, которая в первую же миссию попала Южный Судан, в удаленный и сложный проект, где ей было непросто в бытовом и психологическом плане.
Павел: От момента подачи заявки до первой поездки у меня прошло почти два года. Я долго решался, прошел собеседование в Токио, пришел на welcome days, где уже прошедшие миссии сотрудники рассказывали о том, как они переживали этот опыт. Были абсолютно разные истории: кто-то вернулся из Пакистана, где ходил ужинать в рестораны по вечерам, а были и фармацевты, жившие в Африке в бунгало, где после ливня могли развалиться стены.
Был случай, когда возник кризис персонала во время лихорадки Эбола — каждый участник, побывавший на этом проекте, должен был проходить 21 день карантина
Майя: У врачей без границ существует пять операционных центров — в Париже, Амстердаме, Брюсселе, Барселоне и Женеве. Каждый из этих центров имеет под своим контролем часть земного шара, поделенного на операционные миссии. В этих штаб-квартирах занимаются организацией поездок добровольцев — это отлаженная машина, готовая работать 24/7.
Эвакуация, чемоданчик и Эбола
Майя: Конечно, у нас случаются непредвиденные ситуации. Перед поездками в особо опасные страны — Афганистан, Центральноафриканскую Республику, Сирию, Палестину — с экспатом проводят серьезный брифинг. После всех брифингов человек всегда сам принимает решение, сможет ли он находиться в точке, учитывая ее условия, потому что заставить мы никого не можем. У нас всегда есть план эвакуации, которым занимается шеф миссии. Я сама лично не попадала в такие ситуации, но у меня были миссии, в которых мне давали специальный чемоданчик, и я знала, что в случае опасности схвачу его и побегу. У нас была миссия, когда всех экспатов из Центральноафриканской республики эвакуировали в Конго, так как в стране произошли сильные волнения, угрожавшие жизни команды. Брюссельский центр, в котором я работаю, мгновенно прислал нам целую команду психологов, которые работали с командой в постстрессовой ситуации.
Был случай, когда возник кризис персонала во время лихорадки Эбола — каждый участник, побывавший на этом проекте, должен был проходить 21 день карантина. Много персонала было блокировано в Брюсселе, так как находиться на точке можно было не более шести недель. В нашей организации вирус Эболы приравняли к чрезвычайной ситуации, поэтому в какой-то момент операционные директора разослали абсолютно всем сотрудникам личные письма с просьбой освободиться с текущих проектов.
Снаружи страшнее, чем внутри
Многие экспаты заводят свои семьи на миссиях и отправляются на последующие совместно с детьми. Часто заключаются межнациональные браки. Интересно наблюдать за этим на общих праздниках, где собираются все, и я вижу, какие разные и красивые дети рождаются в наших мультинациональных семьях.
Бывает, сидишь за столом и понимаешь, что за ним собрались люди со всех континентов. Мультикультурная организация — это, конечно здорово, но вместе с тем и тяжело. Здесь учишься не только в миссиях, но и в офисе. Иногда на одном пятачке собраны люди со всего мира, и у каждого человека своя культура, религия, взгляды — учишься с ними жить, уважать.
Иногда я поражалась, с каким восторгом экспаты рассказывали о том, как прошла их первая неделя, каких замечательных ВИЧ-инфицированных людей они лечат
Люди, которых не нужно мотивировать
Майя: Всех врачей, которых я видела за 30 лет, даже самых юных, не нужно было мотивировать. Мне хотелось снять шляпу перед каждым, потому что я смотрела в их горящие глаза и видела, насколько они открыты и готовы впитывать, учиться и помогать. Иногда я поражалась, с каким восторгом экспаты рассказывали о том, как прошла их первая неделя, каких замечательных ВИЧ-инфицированных людей они лечат.
Сложнее бывает не с врачами, а с людьми, которые большую часть своей работы проводят в офисе. Иногда они даже не хотят знать и видеть того, что происходит в странах, где мы присутствуем. Я пытаюсь мотивировать именно их, чтобы они шли, смотрели, для чего мы сидим, считаем цифры, обкладываем себя тоннами бумаг. Я хочу, чтобы человек, который просто сидит и считает зарплату, встал и увидел, какая живая работа за всем этим стоит. У нас приняты дни открытых дверей, когда люди из одного отдела могут понаблюдать за тем, что делают другие. Иногда для тех, кто не смог поехать, я устраиваю фото-представления.
Опыт, который переворачивает жизнь
Майя: У меня были и короткие и длинные миссии практически на всех континентах. Моя миссия в Конго длилась почти полтора года, была еще миссия в непризнанной стране, Сомалиленде, которая на самом деле очень цивилизованная. Бывали локации, одна лишь дорога до которых занимала целую неделю. Ехать можно только световым днем, и в течение недели ты только и делаешь, что пересаживаешься с маленького самолета на машину, потом на мотоцикл, а может быть, и в грузовик, в котором к тому же можешь перевернуться.
Я видела нищету, истощенных детей, природные катаклизмы и, конечно, это сильно меня изменило. Я фотографировала медицинские случаи, а снимки была вынуждена отправлять нашим врачам. За камерой слезы текли градом, но я понимала, что это работа и она нужна для исследований. Эти файлы я никогда не открываю, хотя и не могу удалить.
Обычно мы никого не берем на борт, если на нем нет врача. Естественно, у нас его не было. Но мы решили ее не бросать. Дорога была чудовищной, мы ехали под стоны роженицы, а шофер оказался гением, потому что провез нас максимально аккуратно. Я боялась, что девушка родит прямо в дороге, ей было очень плохо. В результате мы довезли ее до больницы и передали врачам на руки. Тогда я увидела, что спасла чью-то конкретную жизнь. Вспоминаю об этом, как о фильме; в какой-то момент воспоминания действительно превращаются в страницы National Geographic.
Читайте также: