Вирус эпштейна барр доклад

Обновлено: 18.05.2024

От него не скроешься. Рано или поздно с ним встречается каждый человек. Надо ли его бояться? А может, инфекция совсем безобидна? Паниковать не стоит, но и легкомысленное отношение – ошибка.

— Елена Геннадьевна, что такое вирус Эпштейна-Барр?

— Среди герпес-вирусов насчитывают 8 типов, вызывающих патологии у вида Homo sapiens, то есть у людей. Вирус Эпштейна-Барр – герпес-вирус IV типа. После заражения вирусом Эпштейна-Барр инфекция остаётся в организме навсегда и никогда его не покидает.

Вирус Эпштейна-Барр – один из самых распространённых герпес-вирусов у людей. Восприимчивость к нему человека высока. Многие дети инфицируются до достижения годовалого возраста, а к 40-50 годам инфекция есть в организме практически у каждого.

— Как происходит заражение вирусом Эпштейна-Барр?

Вирус Эпштейна-Барр проникает в организм через верхние дыхательные пути, и уже оттуда распространяется в лимфоидную ткань, вызывая поражения лимфоузлов, миндалин, селезёнки и печени.

При размножении в организме вирус Эпштейна-Барр воздействует на иммунную систему. Механизм воздействия сложен, но в конечном результате за счёт поражения В-лимфоцитов и угнетения Т-клеточного иммунитета происходит подавление выработки интерферона – белка, отвечающего за противовирусную защиту организма.

В современном мире у детей отмечается всплеск заболеваемости, особенно в городах. Наиболее высока вероятность заразиться в местах скопления людей.

— А бессимптомный носитель может быть опасен?

— Чаще всего источником инфекции становится человек в острой стадии болезни. Но передача от бессимптомного носителя не исключена.

— Какую болезнь вызывает вирус Эпштейна-Барр?

— Классическое проявление – инфекционный мононуклеоз. Для него характерны общие интоксикационные симптомы: высокая температура тела, сонливость, вялость, головные боли, боль в горле, увеличение лимфоузлов (или лимфопролиферативный синдром).

Лимфопролиферативный синдром сочетает:

Поражение рото-, носоглотки: острый фарингит с гипертрофией (увеличением) лимфоидной ткани носоглотки, острые аденоидит и тонзиллит. Это проявляется затруднённым носовым дыханием, храпом во сне.
Поражение периферических лимфатических узлов (часто поражаются переднешейные, подчелюстные и заднешейные).
Выраженное увеличение шейных лимфоузлов может сопровождаться одутловатостью лица, пастозностью век.
Увеличение печени и селезёнки.

Читайте материалы по теме:

Знать, что ребёнок инфицирован, важно и по другой причине. Вирус Эпштейна-Барр может изменить реакцию на некоторые антибиотики, спровоцировать токсикоаллергическую реакцию. Поэтому следует обязательно своевременно выявлять вирус и сообщать о нём лечащим врачам, они будут подбирать антибиотики с учётом этого факта.

Тяжёлые последствия возникают, если первичное заражение происходит у женщины в период беременности. Вирус Эпштейна-Барр преодолевает плацентарный барьер, это грозит гибелью плода или значительными дефектами развития.

— Есть мнение, что вирус Эпштейна-Барр вызывает гепатит и даже лимфому. Это правда?

— Герпетические вирусы кровотоком разносятся по всему организму, поражают все группы лимфатических узлов. И печень, и селезёнка при остром течении мононуклеоза увеличены. При этом течение болезни обычно благоприятное, здоровье печени полностью восстанавливается.

Утверждать, что вирус Эпштейна-Барр непременно приводит к лимфоме, нельзя. Обнаружить вирус недостаточно: если инфицировано практически всё население планеты, естественно, анализы обнаружат наличие вируса в организме, но ведь лимфомой заболевает далеко не каждый. Конечно, хроническое подавление иммунной системы может приводить к разным нарушениям, в том числе к онкологическим заболеваниям. Но достоверной связи нет. А скомпенсировать иммунные нарушения современная медицина в силах.

Паниковать точно не стоит. Но и надеяться на самостоятельное излечение не надо. Когда ребёнок постоянно болеет, родители зачастую впадают в отчаяние. И хотя избавиться от герпес-вирусов навсегда невозможно, вполне можно облегчить состояние и в разы уменьшить частоту заболеваний. Лечиться можно и нужно.

Подробнее о гепатитах читайте в наших статьях:

— Какими методами можно проверить, присутствует ли в организме вирус Эпштейна-Барр? Какие анализы его выявляют?

Метод ИФА точнее, он в любом случае покажет и наличие инфекции, и выраженность инфекционного процесса. Выводы в данном случае делают по присутствию в крови специфических иммуноглобулинов (антител) к вирусу. Например, если обнаружены иммуноглобулины класса М (IgM), можно говорить об острой фазе инфекции (первичном заражении либо реактивации вируса, когда-то попавшего в организм). Если найдена определённая фракция иммуноглобулина класса G (IgG), это свидетельствует, что организм в прошлом уже сталкивался с инфекцией. Поэтому для определения диагностического метода нужна консультация врача.

— Какими методами лечения вируса Эпштейна-Барр располагает современная медицина?

— Это сложная задача. Если для герпес-вирусов I и II типа (вирусов простого герпеса) есть специфические противовирусные средства, то для вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса специфической терапии пока не разработали. При лёгком течении болезнь может пройти сама, но при тяжёлом течении с поражением костного мозга медицинская помощь необходима. Лечение направлено на стимуляцию иммунитета, применяются интерфероны. Схему лечения выбирают, исходя из множества факторов, определять её должен только врач.

После излечения вирус продолжает жить в организме. Периодически могут возникать обострения: из-за переохлаждения, длительного пребывания под солнцем, стресса и т. д. Проявления инфекции – всегда повод идти к врачу.

Беседовала Дарья Ушкова

Редакция рекомендует:

Для справки:

Королёва Елена Геннадьевна

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

5 декабря 1963 года был открыт вирус Эпштейна-Барр, доставляющий человечеству массу проблем. За ним охотились три года, и неизвестно, сколько бы он ещё скрывался, если бы зимой 63-го манчестерский туман не задержал прибытие самолёта из Африки.

При этих словах Эпштейн заподозрил инфекционную природу опухоли, по аналогии с куриной саркомой. Сезон дождей – время бурного размножения переносчиков, кто бы они ни были: москиты, комары или клещи. Раз в обычный микроскоп Бёркитт не видел в гистологическом препарате ничего особенного, значит, возбудитель – не бактерия, а вирус.

Эпштейн запросил у африканских патологоанатомов образец лифмомы Бёркитта. Увы, под электронным микроскопом препарат выглядел банально, никаких вирусов. Пробовали культивировать неведомый возбудитель в куриных эмбрионах и на почечных клетках, как уже открытые вирусы полиомиелита или кори – безрезультатно. Три года потратили впустую: уже африканские колонии получили независимость, правитель Буганды стал президентом суверенной Уганды, а Эпштейн всё бился над своей гипотезой.

В декабре 63-го года очередной образец везли слишком долго. Туман задержал прибывающий в Манчестер самолёт почти на сутки, до вечера 5-го. Опухоль из Энтеббе, похоже, протухла по дороге: она плавала в мутной дурно пахнущей жидкости. И всё-таки аспирантка Ивонна Барр, которая готовила Эпштейну препараты, не вылила эту жижу. Она предположила, что муть вызвана размножением неведомых бактерий. Может быть, это они три года водили всех за нос.

Но муть создавали не бактерии, а вполне жизнеспособные раковые клетки, которые отделялись от края опухоли и пускались в плавание. Посмотрев на эти клетки в электронный микроскоп, Эпштейн сразу же заметил внутри них знакомые очертания герпес-вирусов.

Поразительно: вирусы не губили клетки, в которых размножались, а кажется, наоборот, помогали им расти и плодиться. Эпштейн так разволновался, что бросил микроскоп и выбежал на улицу – надо было прогуляться, чтобы голова снова заработала. Крупными хлопьями шёл снег, успокаивая душу, и за полчаса смятение прошло. На смену ему явилась ужасная мысль: а вдруг электронный луч микроскопа сжёг уникальный образец? Но вирусы чувствовали себя прекрасно. Их даже стало больше в поле зрения – не 5, а 9. Сомнений не было: это новый, особенный вид в семействе герпес-вирусов.

Быть может, вирус Эпштейна-Барр – наш самый хитрый враг. Он умеет не убивать клетки-хозяева, а сотрудничать с ними, да ещё в разных органах. Досье на него пухнет день ото дня. Вменяют в вину и аутоиммунные заболевания, и рак желудка, и паркинсонизм. Следствие не закончено. Преступник гуляет на свободе, пока вакцина от него в стадии клинических испытаний. Но мы хотя бы знаем его в лицо.

ВАЖНО!

Впервые о вирусе Эпштейна-Барр человечество узнало в 1961 году, когда английские хирурги, какой-то период времени работавшие в Уганде, представили научному миру доклад, который свидетельствовал о том, что в некоторых странах Африки у детей с частотой примерно восемь случаев на сто тысяч населения встречается особое онкологическое заболевание, получившее впоследствии название лимфома Беркитта. 1

Этим докладом заинтересовался известный вирусолог Майкл Эпштейн, который сразу же занялся исследованием образцов опухолей африканских детей. К научной работе ученый подключил свою помощницу Ивонну Барр, которая также занималась вирусологией. Вместе им удалось обнаружить новый вид герпес-вируса, впоследствии получивший название вирус Эпштейна-Барр. Это лимфотропный вирус человека, который содержит две молекулы ДНК и относится к семейству Herpesviride, подсемейству Gammaherpesviride и роду Lymphocryptovirus. 2 Как и все герпесвирусы, этот вирус обладает способностью пожизненно персистировать (постоянно пребывать, оставаться) в организме человека.

Накопленные к сегодняшнему дню научные знания свидетельствуют о колоссальной роли этого вируса в инфекционной, онкологической и иммунологической патологии человека. Избавиться от ВЭБ невозможно, но все же существуют схемы лечения, позволяющие успешно бороться с заболеваниями, которые вызывает этот вирус. 3

Хронический вирус Эпштейна-Барр: как происходит заражение

По одной из версий ученых, первая встреча с вирусом зависит от социальных условий, в которых проживает человек. Большинство детей в развивающихся странах и в социально-неблагополучных семьях инфицируется ВЭБ в возрасте до трех лет. В развитых странах инфицирование может происходить позже. Вирус передается очень легко – через слюну, при рукопожатиях, при переливании крови, во время половых контактов и при поцелуях. Распространение вируса через предметы обихода или воздушно-капельным путем маловероятно, но в некоторых руководствах указывается на то, что инфекция все же может передаваться таким образом. Это значит, что при проживании с человеком, который инфицирован, большинство людей гарантированно заразятся. Мать может передать вирус новорожденному ребенку во время родов. Также возможно проникновение вируса через плаценту внутриутробно.

ВЭБ-инфекция у детей

В большинстве случаев первичный контакт с вирусом у ребенка происходит в течение первого десятилетия жизни. В раннем детстве болезнь обычно протекает бессимптомно или со скудной симптоматикой. Первичное инфицирование этим заболеванием в возрасте 10-20 лет и старше почти в 40% случаев приводит к появлению симптомов неверифицированной респираторной инфекции. При этом почти у 25% больных диагностируют инфекционный мононуклеоз (доброкачественный лимфобластоз, болезнь Филатова), представляющий собой острую вирусную инфекцию, при которой преимущественно поражаются ротоглотка, лимфоузлы, селезенка и печень.

Контагиозность (свойство инфекционных болезней передаваться от больных людей здоровым восприимчивым людям) при ВЭБ умеренная, что связано с низкой концентрацией вируса в слюне. Как и при большинстве других инфекционных заболеваний, на активацию вируса влияют факторы, снижающие общий и местный иммунитет. Вирус может вызвать активную форму заболевания, но также он способен длительное время персистировать в клетках человека в латентном виде, то есть не давая о себе знать до определенного периода.

Симптомы ВЭБ-вируса Эпштейна-Барр

При заражении вирус попадает внутрь организма с током крови или же чаще всего на слизистую оболочку рта, глотки, миндалины, слюнные железы. И сразу же начинает интенсивно размножаться. Вирионы при этом разносятся по организму и поражают иммунные клетки. Продолжительность инкубационного периода достаточно длительная – 30-50 дней. При недостаточном уровне Т-лимфоцитов, которые отвечают за способность иммунитета противостоять инфицированию, развиваются заболевания, в том числе мононуклеоз, который приводит к развитию следующих симптомов:

повышение температуры тела;
заложенность носа, покраснение небных дужек (состояние, подобное ОРВИ);
головные боли и дискомфорт в горле, усиливающийся при глотании;
увеличение лимфатических узлов;
нарушение пищеварения, тошнота;
слабость, недомогание.

ВЭБ-симптомы у взрослого и ребенка могут включать увеличение селезенки – по мере развития заболевания этот орган может увеличиться до внушительных размеров, что сопровождается болями в левом подреберье. При поражении печени возможно развитие желтухи, что проявляется желтым оттенком кожи и слизистых оболочек, мелкими высыпаниями на коже, появлением темно-коричневой мочи и светлого оттенка кала.

По одной из версий, ЭБВИ является главной причиной широкого распространения синдрома хронической усталости – состояния, с которым хотя бы раз в жизни сталкивались многие современные люди. Этот синдром представляет собой болезнь, характеризующуюся длительной усталостью, которая не проходит даже после продолжительного отдыха. 4 Хроническая усталость, вызванная ВЭБ, часто сопровождается ломотой во всем теле, слабостью в мышцах, головными болями и различными гриппоподобными проявлениями. Также наблюдаются изменения умственной деятельности: нарушение концентрации внимания, ухудшение памяти, забывчивость, невнимательность.

Кроме того, вирус может дать о себе знать развитием периорбитального отека, который характеризуется припухлостью верхних, нижних или верхних и нижних век по причине скопления жидкости в жировой клетчатке. Острая ВЭБ-инфекция также может сопровождаться развитием конъюнктивитов, кератитов, увеитов и даже офтальмоплегии – паралича отдельных групп или всех мышц глаза.

Диагностика Эпштейн-Барр вирусной инфекции у детей и взрослых

Диагностика основана на ВЭБ-анализе, который подразумевает проведение серологических анализов. Этот вид исследования выявляет не сам вирус в крови, а реакцию иммунитета на этот вирус.

При помощи серологических реакций можно выявить антитела к ЭБВИ:

антитела класса М (IgM) к капсидному антигену (VCA) вырабатываются во время острой фазы (с первых дней после инфицирования до полугода от начала заболевания) или обострения хронической ВЭБ-инфекции.
антитела класса G (IgG) к капсидному антигену (VCA) вырабатываются после острого периода заболевания (примерно через три недели от начала заболевания), далее их количество растет, при этом они навсегда остаются персистировать в организме;
антитела класса G (IgG) к раннему антигену (ЕА) вырабатываются в острую фазу ВЭБ-инфекции (в период от первой недели до полугода от начала заболевания);
поздние антитела класса G (IgG) к ядерному антигену (EBNA) появляются после выздоровления, в среднем через полгода. 5

Также при подозрении на вирус Эпштейна-Барр проводятся общий анализ крови, печеночные пробы, ПЦР и другие виды лабораторной диагностики.

ПЦР ВЭБ – что это?

ПЦР-диагностика (полимеразно-цепная реакция) – это лабораторный метод исследования, который направлен на выявление не антител, а непосредственно самого вируса, его ДНК. Это современный метод диагностики, точность которого достигает практически 99,9%. Метод ПЦР подходит для исследования любых биологических жидкостей – крови, смывов из носоглотки, мокроты, семенной жидкости.

Положительный результат при проведении ПЦР на ВЭБ указывает на активный процесс вируса Эпштейна-Барр. Отрицательный результат, соответственно, указывает на отсутствие вируса в исследуемом материале.

Лечение ВЭБ-инфекции

В настоящее время общепринятых схем лечения ЭБВИ не существует. Однако современные представления о влиянии этого вируса на организм человека и данные об имеющемся риске развития серьезных заболеваний показывают необходимость проведения терапии и диспансерного наблюдения у взрослых и детей, столкнувшихся с ВЭБ. 6

При наличии показаний больному может быть предложено лечение в стационаре с дальнейшим восстановлением в домашних условиях. В острый период заболеваний, вызываемых вирусом, необходимо соблюдать щадящий режим и диету:

постельный или полупостельный режим, ограничение физических нагрузок;
обильное питье;
сбалансированное питание с учетом возраста пациента и поставленного диагноза;
исключение жареных, острых, копченых, слишком соленых и сладких продуктов, а также потенциальных аллергенов – шоколада, цитрусовых, меда, бобовых, некоторых фруктов и ягод не по сезону.

Также в зависимости от диагноза применяется медикаментозное лечение, которое должно быть комплексным, направленным на укрепление иммунитета, устранение симптомов, облегчение течения заболевания и профилактику развития возможных осложнений. Применяют антибактериальные препараты, противоаллергические (антигистаминные) препараты, при выраженной интоксикации и лихорадке – нестероидные противовоспалительные препараты, глюкортикостероиды, препараты для обработки горла и полости рта, гепатопротекторы и сорбенты, а также витамины, которые необходимы в восстановительный период после заболевания и для профилактики обострения ВЭБ-инфекции.

Также для лечения ЭБВИ в составе комплексной терапии применяются противовирусные препараты с содержанием интерферона – белка выделяемого клетками организма в ответ на вторжение вируса. Один из таких препаратов, который применяется для лечения взрослых и детей с первых дней жизни, – это противовирусный препарат ВИФЕРОН, обладающий широким спектром противовирусной активности. Противовирусные свойства способствуют блокировке размножение вируса, а иммуномодулирующий эффект способствует восстановлению иммунитета. Препараты, которые производят в виде суппозиториев, геля и мази, разработаны в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е и другие) усиливается противовирусное действие интерферона.

Применение препарата Виферон при ВЭБ

Для лечения взрослых применяется ВИФЕРОН Свечи 1 000 000 МЕ два раза в день в течение 10 дней. Терапия заболеваний, ассоциированных с герпесом, – это трудоемкая и длительная задача, поэтому, возможно, потребуется повторение курса лечения несколько раз с небольшими интервалами.

Беременным женщинам с 14-й недели гестации рекомендуется препарат ВИФЕРОН Свечи в дозировке 500 000 ME с дальнейшим назначением поддерживающих курсов согласно инструкции по медицинскому применению.

Рекомендуемая доза препарата ВИФЕРОН Свечи для новорожденных, в т.ч. недоношенных с гестационным возрастом более 34 недель, – препарат 150 000 ME ежедневно по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч. Курс лечения – 5 суток.

Недоношенным новорожденным с гестационным возрастом менее 34 недель назначают ВИФЕРОН 150 000 ME ежедневно по 1 суппозиторию 3 раза/сут через 8 ч. Курс лечения – 5 суток

Рекомендуемое количество курсов для лечения герпеса – 2-3 курса. Перерыв между курсами составляет 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

С 1 декабря возобновляется выезд на дом в Пятигорске!

(Epstein-Barr virus, Вирус Герпеса Человека 4 типа).

Краткое название: ВЭБ, ВГЧ-4, EBV, HHV-4.
Классификация: Семейство: Герпесвирусы, Подсемейство: y - герпесвирусы (гамма- герпесвирус).

В 1961 году английский хирург Денис Парсон Беркитт, работавший в Уганде, представил научный доклад, который свидетельствовал о том, что в некоторых странах Африки, где жарко и влажно, у детей с частотой 8 случаев на 100 000 населения встречается особое онкологическое заболевание, получившее впоследствии название "Лимфома Беркитта".

Выяснением причин, вызывающих это заболевание, занялись ученые М. А. Эпштейн, Ю. М. Барр и Ачонг (Epstein, Barr & Achong). В 1964 году ими в образцах опухоли, присланной доктором Беркиттом, при помощи электронного микроскопа был открыт ранее неизвестный герпес-вирус, получивший название "Вирус Эпштейн - Барр".

Этот вирус вызывает сразу несколько заболеваний: первое - инфекционный мононуклеоз или болезнь поцелуев. Передается через слюну, при рукопожатиях, через игрушки, при переливании крови, при оральном сексе и поцелуях. Инфицируются в основном дети и молодежь. До 50% деток в возрасте до 5 лет, живущие в развивающихся странах, носят в себе ВЭБ, который они получили от матерей. В развитых странах такой же процент инфицированных наблюдается среди 18 летних. В США 95% взрослых, которые достигли 35 летнего возраста, инфицированы вирусом Эпштейн- Барр.

Размножившись, вирус попадает в кровь, которая разносит его по всем органам человеческого тела. Вирусные частицы находят в слюнных железах, шейке матки, лимфоузлах, печени и селезенке. Вирус выделяется в окружающую среду со слизью из шейки матки и слюной больного человека. Если ощупать пациента, то в разных частях тела будут обнаруживаться увеличенные, безболезненные лимфатические узелки.

Характерным для мононуклеоза явл. увеличение узлов на затылке, под подбородком и в углах нижней челюсти.

У 50% больных может увеличиться селезенка, печень. У людей с ослабленным иммунитетом (иммунодефицит, СПИД) поражается сердце и нервная система. В тяжелых случаях возможно возникновение желтухи и даже разрыв селезенки. О разрыве селезенке могут свидетельствовать внезапно возникшие резкие боли в животе слева, в области желудка. При этом развивается кровотечение, которое может вызывать, головокружение, сердцебиение и затруднение дыхания. Если пациент с разрывом селезенки в течении 20-60 минут не будет доставлен в хирургическое отделение, то он неминуемо погибнет.

Апофеозом жизни вируса в организме человека является "победа" над белыми кровяными тельцами, выражающаяся в резком уменьшение их количества, и свойств. Изменяется, так называемая, формула крови.

Заболевание проходит самостоятельно в течение нескольких недель или 1-2х месяцев.

Диагностика: Как правило, диагноз можно поставить при остром течении по 3 основным симптомам: лихорадка, фарингит и увеличение лимфоузлов. Важна лабораторная реакция на наличие антител, позволяющая определить стадию заболевания.

Первая помощь: при повышении температуры и болях дать больному теплое питье и парацетамол. Обратиться к инфекционисту или терапевту.

Лечение: Специфических противовирусных препаратов и вакцин на сегодняшний день не изобретено. Рекомендован постельный режим, обильное питье. При болях в горле - полоскание соленой водой или содой. В случает лихорадки и повышения температуры пациенту дают парацетамол или ибупрофен или тайленол. Аспирин настоятельно не рекомендуется из-за риска развития синдрома Рейе. В течении 1 месяца после выздоровления следует избегать занятий спортом и воздержаться от посещения физкультуры в школе.

Антибиотики не могут помочь при инфекционном мононуклеозе, так как инфекция имеет вирусную природу. Они назначаются врачом лишь при гнойных осложнениях. При поражении внутренних органов применяются кортикостероиды.

Не выявлено связи между инфекционным мононуклеозом и лимфопролиферативными заболеваниями.

Второе заболевание, вызываемое вирусом Эпштейн - Барр - Лимфома Беркитта.

Встречается только в Африке (Нигерия, Гвинея Бисау, Уганда). Болеют, как правило, дети от 4 до 8 лет. Опухоль, вызванная вирусом Эпштейн - Барр, поражает яичники и верхнюю или нижнюю челюсть, лимфатические узлы, надпочечники и почки. Вирус находят в лимфобластах и лимфатических узлах. Известно, что ВЭБ провоцирует назофарингиальную карциному и является одной из причин лимфогранулематоза.

Лечение: При лимфоме Беркитта по назначению онколога применяется препарат "Неосар" (циклофосфамид, цитоксан) в виде раствора для инъекций и таблеток.

В настоящее время разрабатывается вакцина, защищающая здорового человека от инфицирования вирусом Эпштейн - Барр.

ВЭБ или вирус Эпштейна-Барр — ДНК содержащий вирус из семейства вирусов герпеса. Относится к подсемейству гамма-герпесвирусов рода лимфокриптовирусов. Первичное заражение у большинства населения происходит в детстве до 10 лет. У самых маленьких этот процесс протекает практически без симптомов. Если инфицирование произошло после 10 лет, то 40% случаев оно вызывает респираторные инфекции, в 25% у пациентов обнаруживают мононуклеоз инфекционной природы. Это обусловлено тем, что вирус Эпштейна-Барр способен инфицировать разные типы клеток, включая эпителиальные клетки слизистых и В-клетки защитной системы организма.

Особенности вируса

Вирус присутствует в организме у большинства людей всю жизнь и является спусковым механизмом для некоторых заболеваний.

Вирус передается несколькими способами:

Через биологические жидкости (воздушно-капельным путем) через слюну, кровь, сперму, отделяемое из носа при чихании.
Контактно-бытовой. Через личные вещи зараженного человека.

Вирус развивается в лимфоцитах, но не нарушает их размножение, даже стимулирует его. Но, размножаясь в В-лимфоцитах, он заставляет их клонировать свою вирусную ДНК.

Вирус может быть врожденным или приобретенным. По форме заболевания инфекция Эпштейна-Барр бывает типичной, вызывающий инфекционный мононуклеоз или атипичной, без симптоматики или со стертыми симптомами, с поражением внутренних органов.

Инфекция протекает в легкой, средней или тяжелой форме. Процесс бывает острым, затяжным и хроническим. Вирус Эпштейна-Барр часто сочетается с цитомегаловирусом.

Симптомы вируса в организме

При попадании вируса в лимфоидную ткань и распространении его по организму поражаются В-лимфоциты, происходит угнетение Т-клеточного иммунитета, подавление выработки интерферона, который отвечает за защиту организма от вирусов.

Для вирусной инфекции Эпшейтна-Барр характерны следующие признаки:

симптомы интоксикации (головные боли, вялость, повышенная температура тела, сонливость);
увеличение лимфоузлов, чаще подчелюстных и шейных, что сопровождается одутловатостью лица;
поражение носоглотки (тонзиллит, аденоидит, острый фарингит с разрастанием лимфоидной ткани носоглотки);
припухлость век из-за скопления жидкости;
увеличение селезенки, печени, сопровождающиеся болями в подреберье, желтушностью кожи, темно-коричневой мочой и кала светлого оттенка;
синдром хронической усталости, сопровождающийся ощущением постоянной разбитости, даже после длительного отдыха, слабостью в мышцах, ухудшением памяти, внимания, ломотой во всем теле;
при острой форме инфицирования наблюдаются глазные заболевания — кератиты, конъюнктивиты, иногда параличи отдельных групп глазных мышц.

Важно! У детей заражение вирусом Эпштейна-Барр характеризуется снижением иммунитета. Из-за этого они попадают в группу часто болеющих. У них постоянно возникают ЛОР-заболевания.

Особенно опасен вирус для беременных, так как он способен проникать через плацентарный барьер. Это грозит выкидышем или рождением ребенка с дефектами развития.

Диагностика

Для диагностики берут общий анализ крови, проводят ПЦР тест и иммуноферментный анализ. Этого обычно бывает достаточно для выявления вируса. В общем анализе крови выявляют измененные кровяные клетки с одним ядром (вироциты или мононуклеары). Одновременно снижается уровень лейкоцитов и тромбоцитов, что говорит о тяжелой переносимости инфекции.

ПЦР помогает выявить вирус в соскобе из носоглотки, в слюне. Но только при наличии обострения такой анализ дает точный результат. Если вирус находится в латентном состоянии, ПЦР нередко дает ложнооотрицательный результат.

ИФА показывает более точный результат, так как определяет не только наличие вируса в организме, но и степень выраженности инфекционного процесса. Анализ строится на поиске в крови специфических иммуноглобулинов. При обнаружении иммуноглобулинов класса М (IgM), делают вывод о первичном заражении или острой фазе инфицирования. Иммуноглобулины класса G (IgG) говорят о том, что организме уже ранее была инфекция. Сейчас процессы протекают вяло.

Выявление ДНК вируса Эпштейна-Барр в различных биологических жидкостях позволяет оценить различные показатели:

в слюне — для определения этиологии болезни (при наличии клинических признаков инфекционного мононуклеоза) и оценки степени распространенности инфекционного процесса;
в сыворотке крови для выявления острой фазы инфекционного мононоклеоза (особенно эффективен у детей, если отсутствуют специфические антитела);
в эякуляте при комплексном обследовании при имеющихся проблемах с репродуктивной функцией у мужчин;
в цельной крови для подтверждения диагноза заражения вирусом ВЭБ;
в спинномозговой жидкости для выявления этиологии осложнений со стороны нервной системы.

Лечение

Для терапии вируса Эпштейна-Барр нет специфической терапии. При легком течении все признаки инфицирования постепенно проходят самостоятельно. При инфицировании средней и тяжелой степени необходимо квалифицированное лечение. Обычно прописывают препараты для стимуляции иммунитета и противовирусные средства с содержанием интерферонов. Одновременно проводят симптоматическую терапию, выбор которой зависит от пораженных органов. Это могут быть гепатопротекторы, препараты для лечения горла. Терапевтическую схему может выбрать только врач, исходя из того, как развивается заболевание у конкретного человека и какие осложнения оно успело дать.

Осложнения

Заражение вирусом ВЭБ иногда приводит к развитию анемии, гепатитам, менингитам, разрыву селезенки, миокардиту, поражению нервной системы, снижению уровня тромбоцитов до критического показателя. Поэтому важно проконсультироваться с врачами различной специализации.

Инфицирование вызывает различные заболевания. Среди них:

Инфекционный мононуклеоз. Заболевание называют еще железистой лихорадкой или болезнью Филатова. Проявляется высокой температурой, воспалением слизистой оболочки глотки, увеличением лимфоузлов. Вирус в этом случае проникает через слизистые верхних дыхательных путей.
Синдром Алисы. Состояние, при котором человек неправильно воспринимает свое тело или отдельных его частей. Они ему начинают казаться слишком большими или слишком маленькими. Синдром назван в честь известной героини сказки Л. Кэррола, которая то уменьшалась, то увеличивалась, путешествуя по Стране Чудес и Зазеркалью.
Назофарингеальная карцинома. Злокачественная опухоль глотки. Сопровождается потерей слуха, заложенностью носа, отитами, кровью в слюне, головными болями.

Вакцины против вируса Эпштейна-Барр не существует. Один раз попав в организм, он поселяется там навсегда. Поэтому важно соблюдать меры профилактики. Не переохлаждаться, стараться избегать стрессов, заниматься спортом, пить витамины, то есть укреплять иммунитет всеми возможными способами. Только так можно сдерживать активность вируса.

Читайте также: