Узи молочных желез доклад

Обновлено: 16.05.2024

Метод не отвечает требованиям скрининговой диагностики: его разрешающая способность не более 85%; опухоль молочной железы менее 1 см плохо диагностируются, а по выявлению микрокальцинатов он уступает рентгенологическому. УЗИ предпочтительно при оценке состояния регионарных л\у, дифференциации солидных и кистозных образований и т.д. Сочетание УЗИ и допелрографии позволяет лучше оценить степень развития сосудистого русла (патологические сосуды), выраженность сосудистого кровотока.

Основные показания к проведению УЗИ:

Обследование молочных желёз у пациенток с увеличенным содержанием железистой или фиброзной ткани (молодые женщины, беременные и кормящие, подростки).
Уточнение характера пальпируемых образований (кист или солидных опухолей).
Оценка непальпируемых образований, выявленных при скрининговой маммографии
Коррекция движения иглы при биопсии непальпируемых или нечётко локализуемых опухолей.
Контроль за эффектом лечения.
Контроль за состоянием имплантированных протезов.

Чувствительность метода в диагностике заболеваний молочной железы составляет 98,4%, а специфичность — 59%.

При наличии патологических образований, оцениваются: края и форма, акустический эффект позади образования, внутренняя эхоструктура, эхогенность, эффект компрессии на форму и внутреннюю эхоструктуру, отношение высоты образования к ширине (рис.10). Необходимо также обследовать регионарные лимфатические узлы.

Преимущества УЗИ:

безопасность в плане дозовой нагрузки (обследование беременных и кормящих женщин);
высокая разрешающая способность, что важно при плотном фоне молочных железы у молодых женщин (возможность визуализации рентгенонегативных опухолей и образований, расположенных вблизи грудной стенки);
дифференциальная диагностика солидного и полостного образования (практически 100% диагностика кист любого размера);
оценка состояния силиконовых имплантантов молочных желез, особенно при их разрывах и утечке содержимого;
обследование молочных желез в острый период травмы или воспаления;
визуализация регионарных лимфатических узлов;
проведение прицельных пункционных биопсий пальпируемых и непальпируемых образований в молочной железе под объективным визуальным контролем, многократное динамическое исследование в процессе лечения.

Недостатки УЗИ:

отсутствие визуализации органа в целом (только томографический срез);
малая информативность при жировой инволюции (ультразвуковая контрастность между опухолевой и жировой тканями слабая);
субъективность интерпретации полученного изображения;
нецелесообразность использования для скрининга рака молочной железы (не удается визуализировать неинвазивные внутрипротоковые опухоли в виде микрокальцинатов без опухолевой массы).

Запись на консультацию к руководителю отделения к.м.н. Ермощенковой М.В. по телефону calll центра:
8 (495) 536-94-09, 8 (499) 261-30-42 ,
по телефону выделенной линии первого онкологического отделения:
8 (926) 187-26-31 .

Бесплатные консультации по адресу:
ул. Бауманская д. 17 к. 1 по полису ОМС по вторникам и пятницам с 16.00 до 20.00 ,
платные консультации по адресу: Загородное шоссе д. 18А ежедневно

Идеальный инструмент для пренатальных исследований. Уникальное качество изображения и весь спектр диагностических программ для экспертной оценки здоровья женщины.

Введение

В последнее десятилетие наряду с рентгеновской маммографией в практическом здровоохранении успешно применяется эхографическое исследование молочной железы. Неодинаковый уровень технического оснащения аппаратов начала 80-х и конца 90-х годов обусловливает возможность решения различного объема диагностических задач. Мы не будем обсуждать опыт применения низкочастотных датчиков для исследования молочных желез, тем более, что в ряде стран введено ограничение на применение этих датчиков при исследовании молочных желез [1]. Речь пойдет только о периоде разработки датчиков с частотой 5 МГц, когда появляется термин "ультразвуковая маммография". В связи с этим остановимся на аспекте проведения ультразвукового исследования молочных желез.

Ультразвуковые датчики

Согласно данным экспериментальных работ проведенных группой физиков-акустиков, частота датчиков ниже 5 МГц не позволяет четко дифференцировать здоровые и патологически измененные ткани молочных желез 3. Размеры молочных желез у женщин различного возраста и физиологического статуса весьма варьируют. Можно лишь условно говорить о некой усредненной национальной норме размеров молочных желез. Так, например, на основании исследований японских авторов средняя толщина железы ( расстояние от поверхности датчика до уровня грудных мышц) на фоне небольшой компрессии датчиком составляет 17,5±4,4 мм [4]. Средние размеры молочных желез европейских женщин составляют 200-300 см³ [5]. Поэтому не случайно, что в Японии, с появлением высокочастотных ультразвуковых датчиков, метод эхографии стал использоваться при скрининговых осмотрах женщин [6, 7]. В связи с вариабельностью размеров молочных желез у многонационального населения в странах Европы, Америки и России метод ультразвуковой маммографии не получил такой высокой диагностической оценки. В то же время, положительный опыт применения ультразвуковой маммографии при скрининговых осмотрах женского населения накоплен и в этих странах [8].

Для полноценной эхографии молочных желез необходим набор ультразвуковых датчиков. Минимальным требованием к прибору для исследования молочных желез является наличие короткофокусного линейного датчика 5,0 МГц. Однако эта разрешающая способность недостаточна для детализации выявленных изменений - для этих целей используют датчики с более высокой резонансной частотой. Ультразвуковые аппараты последнего поколения оснащены специализированными малогабаритными высокочастотными датчиками 7,5-15 МГц с динамической фокусировкой. В этих датчиках сочетается высокая разрешающая способность и лучшая контрастность при уменьшении зернистости получаемого изображения. Крупная зернистость может маскировать мелкие структуры органов и тканей. В то же время, из-за небольшой глубины сканирования датчики с частотой 10 МГц и выше используются только в дополнение к датчикам 5-7,5 МГц [9, 10].

Помимо правильного подбора частоты необходимо уделять внимание конфигурации рабочей поверхности ультразвукового датчика. Для обеспечения тесного контакта между кожей и поверхностью датчика предпочтительнее использование линейных и конвексных датчиков (со сглаженной кривизной его рабочей поверхности). Для оценки состояния молочных желез используются специализированные ультразвуковые датчики с водной насадкой. Сочетание в этих датчиках возможности УЗИ с водной насадкой приобретает особое значение при анализе состояния передних отделов молочных желез (кожных покровов и подлежащих мягкотканых структур).

Методика осмотра. В-режим

Эхография молочных желез делает необходимым соблюдение единой методики исследования. При этом осматриваются все отделы молочных желез, начиная от границы с мягкими тканями передней грудной стенки и заканчивая околососковой областью (рис. 1).

Рис. 1. Схема осмотра молочных желез.

Ультразвуковой датчик перемещается радиарно, захватывая соседние сегменты верхних и нижних квадрантов молочных желез.

При осмотре околососковой области контактный гель должен заполнять пространство между выпуклой частью соска и поверхностью датчика. Только таким образом удается избежать попадания воздуха между датчиком и кожей молочной железы. Если визуализация позадисосковой области затруднена в связи с появлением боковых акустических теней позади соска, осмотр этой области осуществляется из так называемых косых проекций. При этом УЗ-сечения проходят не через сосок, а под наклоном в околоареолярной зоне. Ультразвуковая маммография предполагает осмотр обеих молочных желез. Основная задача ультразвуковой маммографии - выявление злокачественных заболеваний молочных желез. В связи в этим необходимо помнить, что нередко первым клиническим проявлением рака молочных желез могут быть метастазы в регионарные лимфатические узлы. Поэтому, очевидно, ультразвуковая маммография включает обязательную ультразвуковую оценку состояния регионарных зон лимфооттока (рис. 2).

Рис. 2. Схема осмотра регионарных зон лимфооттока молочных желез.

Для удобства эхографической оценки выделяют следующие зоны осмотра регионарных лимфатических узлов молочных желез:

надключичную зону от верхнего края ключицы до медиального края двубрюшной мышцы;
подключичную зону - от нижнего края ключицы по ходу сосудистого пучка до подмышечной области;
подмышечную зону - от латеральной границы малой грудной мышцы до латерального края подмышечной впадины.

Нередко проводится ультразвуковая оценка загрудинных лимфатических узлов. При этом осмотр осуществляется через межреберные промежутки в месте прикрепления ребер к грудине. Однако эхографический обзор загрудинного пространства затруднен, поэтому точность УЗИ этого региона зависит от размеров искомых лимфатических узлов, степени их "прикрытости" грудиной, а также расстояния между ребрами. Отсутствие видимых при УЗИ загрудинных лимфатических узлов не всегда отражает истинное положение вещей.

В конце ультразвуковой маммографии заполняется протокол описания. Эхографическое заключение базируется на основании данных, полученных во время динамического исследования в режиме реального времени и статических эхограмм. В связи с этим протокол заключения заполняется непосредственно после проведенного УЗИ. Описание статических эхограмм, а также консультация "чужих" эхограмм не правомочно.

Протокол УЗИ при маммографии

Протокол УЗИ при маммографии включает несколько обязательных пунктов:

оценку тканей, формирующих молочных железы;
степень четкости дифференциации тканей, формирующих молочные железы;
состояние паренхимы и млечных протоков;
наличие образований или участков (зон) с нарушенной эхоархитектоникой;
эхографическое описание выявленнах изменений в соответствии с отнесением их к диффузным или очаговым формам поражения молочных желез.

В завершение протокола УЗИ проводится краткая характеристика выявленных изменений молочных желез с отнесением их к одному из приводимых ниже заключений:

Заболевания молочных желез у женщин — доброкачественные и злокачественные — встречаются очень часто. Применение различных методов исследования — маммографии, ультразвука, магнитно-резонансной томографии и биопсии позволяет выявлять все заболевания на ранних сроках, что позволяет лечить их без хирургического вмешательства у большинства пациентов.

Изменения в молочных железах у женщин

Молочная железа у женщин — это парный гормонозависимый орган, который подвержен изменениям не только на протяжении всей жизни, но и в течении месяца. Женская грудь зависит от состояния здоровья детородных органов, гормонального фона, эндокринной системы. Она отзывается на любые изменения в организме, особенно орган чувствителен к стрессу, а, точнее, к вызванным им гормональным изменениям.

На протяжении менструального цикла девушки ощущают, как грудь увеличивается в размерах, набухает, побаливает, а потом вдруг теряет в объёмах и становится менее напряжённой. Привыкая к таким метаморфозам, женщины редко чувствуют необычные изменения и обращаются к врачу лишь тогда, когда признаки болезни невозможно не увидеть невооруженным взглядом. Таких пациенток преследует боль, отек железы, выделения из сосков. Если речь идет об опухоли. то она хорошо прощупывается. Увы, но эти симптомы признак запущенного заболевания, порой очень тяжелого.

По 80% женского населения планеты страдает теми или другими заболеваниями молочных желез, из них в России 19,8% приходится на рак груди, и более чем в половине случаев у женщин выявляют мастопатию (доброкачественное фиброзное образование). К группе риска относятся женщины старше 35 лет, второй пик заболеваний приходится на постклимактерический период, и встречается у пациенток 60-65 лет. По этой причине женщинам старше 30 лет следует хотя бы раз в год проводить УЗИ молочных желез.

УЗИ молочных желез или маммография? Что пройти в первую очередь?

УЗИ молочной железы и маммография (рентген груди) — это два взаимодополняемых и популярных метода исследования, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Ультразвуковое исследование всегда назначается в первую очередь и является более предпочтительным, потому что это неинвазивная, совершенно безболезненная и, в отличие от рентгена, при котором пациентка получает хоть и небольшую, но дозу радиоактивности, абсолютно безопасная методика.

На УЗИ-аппарате легко выявить кисты, чего невозможно сделать на рентгене. Но и здесь есть свои тонкости. С помощью УЗИ идеально обследовать грудь небольшого размера с упругой плотной кожей и малым количеством жировой ткани, в то время как у женщин старше 45 лет, у которых железистая ткань заменяется жировой, маммография отобразит состояние молочных желез нисколько не хуже.

Пальпирование груди (ощупывание руками) не выявляет микроскопические новообразования, а ведь болезнь начинается с опухоли в 1-2 мм. Зато с помощью ультразвукового исследования выявляется 42% таких патологий.

По этим и другим причинам гинеколог всегда предпочтет сначала сделать УЗИ, тут же получив результаты на руки, и лишь потом направит пациентку на дополнительное обследование. Если, конечно, оно потребуется.

Что видит и что не видит УЗИ молочных желез. Какие датчики и аппараты УЗИ лучше

Обычные поликлиники и больницы оснащены УЗИ-аппаратами стандартного качества, снабжёнными несколькими универсальными датчиками, в том числе и для обследования груди. Они имеют высокую чёткость разрешения, отображают эхогенность и контуры, но выявляют только достаточно большие новообразования размером от 5 мм.

Таких размеров опухоль достигает через 8 лет с момента её появления. А это значит, важный момент, когда ещё можно было вылечить патологию быстро и без значительных вмешательств, может быть упущен. Зато другие патологии в груди — кисты, фибромы, закупорки протоков и др. УЗИ видит на 5 баллов.

По этой причине УЗИ-диагностика молочных желез должна дополняться другими методиками при подозрении на онкологию (впавший сосок, ассиметрия груди, уплотнение при ощупывании). В этих случаях дополнительно назначается маммография или в особых случаях МРТ.

На сегодняшний день уже существует метод ультразвукового исследования, выявляющий новообразования на самой ранней стадии. Это УЗИ-аппараты системы ABVS (Automated Breast Volume Scanner), разработанные компанией Siemens специально для маммологических исследований.

Специальный датчик, установленный на грудь женщины, позволяет получить 3D-изображение на экране монитора. Скрининг проводится автоматически и не зависит от опыта и квалификации врача. Полученные сведения обрабатываются специальной программой в течение 15 минут, покуда датчик лежит на груди женщины и делает снимки в разных срезах от грудной стенки до кончика соска. Система ABVS позволяет обследовать женщин, имеющих наследственную предрасположенность к раку груди, у которых несколько кровных родственниц страдали или умерли от этого заболевания.

Как повысить результативность обследования

Млечные протоки расширяются, поэтому не позволяют увидеть опухоль небольшого размера. В первые 2 недели от начала цикла они сужены до 0,5-1 мм, поэтому по неровным контурам и расширениям протоков легко увидеть уплотнения или новообразования небольшой величины до 5 мм.

Придя в кабинет УЗИ-диагностики, пациентка ложится спиной на кушетку, предварительно сняв все украшения и раздевшись по пояс. Обязательно нужно завести за голову руку с обследуемой стороны. Так молочная железа максимально распластывается, и её ткани принимают положение параллельно поверхности кожи. Датчик в таком положении тела будет располагаться максимально близко к тканям органа, а ультразвук сможет проникать до грудной клетки.

Датчиком проводится обследование всего объёма молочной железы по часовой стрелке начиная с любой стороны возле ореола соска. Минимально одна железа сканируется 30 минут, потому что исследование проводится в разных плоскостях и ракурсах. Для пациентки это довольно утомительно, поэтому следует набраться терпения.

Комплекс сосок-ореол также является предметом исследования, ведь под сосочным ореолом находятся молочные протоки. Но комплекс имеет большое количество плотной соединительной ткани, поглощающей ультразвук. Поэтому опытный врач направляет луч на субалеолярную область, отклоняя датчик вместе с соском.

Правильность расположения связок Купера определяется перемещением датчика верху вниз и вправо-влево, потому что деформация связок свидетельствует о новообразованиях в близлежащих тканях.

Какие патологии выявляются на УЗИ молочных желез

При исследовании груди на УЗИ-аппарате врач получает информацию о структуре органа (соотношение железистой, жировой и фиброзной тканей).

Молочная железа состоит из трёх видов тканей: железистой, жировой и соединительной. С помощью соединительной ткани железа делится на 15-20 долей, свободное пространство в которых заполняется жировой тканью. За форму груди отвечает плотность соединительной ткани, она прикрепляет железу к грудной клетке. После родов она растягивается и теряет тонус.

Каждая доля железистой ткани делится на более мелкие дольки, внутри которых находятся млечные желёзки. Они переходят в ветвящиеся трубки с расширением на конце в виде альвеол — микроскопических пузырьков, в которых в период лактации образуется молоко. От альвеол отходят трубочки (млечные протоки), переходящие в млечные синусы с соском на конце.

Во время ультразвукового обследования в норме врач видит следующее:

ткани должны хорошо дифференцироваться (у них разная эхогенность, она не должна быть смешанной);
до 40 лет преобладает железистая ткань, после 40 — жировая;
толщина железистой ткани у женщин моложе 40 лет не превышает 14 мм, но после 40 лет достигает 2 см;
млечные протоки однородные, без расширений;
железистые и жировые дольки не деформированы;
соответствие морфотипа возрасту.

Морфотип бывает ювенильный, ранний репродуктивный, расцвета, зрелый, предменопаузальный, постменопаузальный, лактационный. Для него характерны различные соотношения железистой, соединительной и жировой ткани.

Также специалист смотрит на имеющиеся отклонения от нормы. К ним относятся выявление очаговых образований и их эхогенность

Участки с повышенной или пониженной эхогенностью указывают на кисты, воспаления или опухоли. Если же кисты, воспаления или опухоли имеют место быть, пациентке дополнительно исследуют на УЗИ расположенные рядом лимфоузлы. При подозрении на опухоль выявляют её природу при помощи допплерографии. Если кровообращение усилено или неравномерно, пациентке делают тонкоигольную биопсию.

Очаговое образование — это единичная опухоль с чётким контуром. В 50-80% оно имеет доброкачественный характер. Среди самых распространённых видов очаговых образований чаще обнаруживаются:

Мастопатия — доброкачественное новообразование, имеющее многообразные вариации, нуждается в лечении, потому что склонно к перерождению. На УЗИ мастопатия видна гипоэхогенными участками, имеющими высокую плотность. При диффузном типе участков будет много, при фиброзной они будут единичными. Протоки грудных желез при этом расширены.
Мастит — это воспаление молочной железы, вызванное попаданием инфекции или абсцессом. На УЗИ отображается смешанными анэхогенными участками и неровными контурами желез.
Фиброаденома — разрастание фиброзной ткани с чёткими краями, вызванное гормональным сбоем. На экране монитора фиброаденома отображается объёмным новообразованием круглой, овальной или дольчатой формы. Эхогенность неоднородная, имеет заднее акустическое усиление. Контуры в некоторых случаях бывают ровными, но в большинстве случаях имеют неровные края и неоднородную гипоэхогенность.
Отличить фиброаденому от рака позволяет дополнительное допплеровское исследование. При доброкачественном образовании кровотока практически нет, а единичные сосуды имеют низкие скоростные показатели кровоснабжения. Онкообразование хорошо снабжается кровью и имеет сетку сосудов и капилляров.
Липома — образуется из жировой ткани, поэтому долго не проявляет себя, со временем перерождаясь в саркому (злокачественную опухоль). На ощупь липома напоминает тугой малоподвижный узелок. На УЗИ выражается в виде гипоэхогенного образования в тонкой капсуле. Не снабжена сосудами, имеет чёткие контуры и однородную эхогенность.
Киста — это капсула с жидкостью внутри, расположенная возле молочного протока. Капсула кисты содержит жидкость, которая отображается тёмными анэхогенными участками на экране.
Лимфома — злокачественное новообразование, вызванное распространением раковых клеток от лимфоузлов.
Саркома — злокачественная опухоль, образованная из соединительной ткани, способное быстро распространять метастазы. Это гипоэхогенный участок с размытыми контурами. При саркоме увеличиваются расположенные рядом лимфоузлы, в них также могут находиться раковые клетки.
Тёмные участки говорят о застои жидкости и воспалении, также на воспаление указывает нечёткий контур желез;

При выявлении очагового образования любого характера пациентке потребуется гормональный анализ, а в некоторых случаях тонкоигольная биопсия.

Размер и структура лимфатических узлов

Увеличение и воспаление лимфоузлов могут быть вызваны инфекцией, травмами либо новообразованиями. Если на УЗИ заметно увеличение лимфоузлов, необходим осмотр врачом. Он обращает внимание на их размер, рыхлость, форму, температуру кожи. Пациентка дополнительно сдаёт общий анализ крови, проходит маммографию и биопсию.

Вывод

Многие заболевания молочных желез выявляются на УЗИ молочных желез. Но, если речь идет об онкологических опасных опухолях, данные ультразвуковой диагностики не являются на 100% точными, поэтому в случае обнаружения патологий необходимо пройти дополнительное обследование, например, маммографию и анализ крови на гормоны.

Часто женщины боятся делать дополнительную диагностику, особенно, если она связана с биопсией, поэтому оттягивают этот момент. Но этого делать нельзя! При своевременном обнаружении проблемы, пациентке назначают медикаментозное лечение, позволяющее избежать серьезной операции, швов, перевязок и дальнейшего вмешательства, по восстановлению размера и формы груди.

Только комплексный анализ и всестороннее обследование позволяет вовремя распознать серьёзное заболевание и начать лечение на ранних стадиях. Пройти все виды диагностики, включая УЗИ молочных желез на экспертном аппарате, вы можете в современной питерской клинике Диана

УЗИ молочных желез – необходимое профилактическое исследование

Ультразвуковое исследование можно проходить многократно без вреда для здоровья. С его помощью могут быть обследованы все участки молочной железы, прилегающие к грудной клетке, – там, где возможности рентгенографии ограничены. При обследовании женщин в возрасте до 35 лет УЗИ также является более информативным методом, чем маммография, что обусловлено высокой плотностью тканей молочных желез в этом возрасте.

Когда назначается УЗИ молочных желез

Показаниями к УЗИ молочных желез являются:

УЗИ молочных желез совершенно безопасно

болевые ощущения;
уплотнения в самой железе или в подмышечных лимфатических узлах;
выделения из соска;
травмы;
профилактический осмотр.

УЗИ также используется для определения состояния после пластической реконструкции железы, состояния силиконовых протезов молочных желез. Для своевременного выявления возможных патологий женщинам до 35 лет рекомендуется проходить УЗИ молочных желез два раза в год в профилактических целях. Под контролем УЗИ может осуществляться пункция молочной железы.

УЗИ молочных желез при беременности

Беременность приводит к гормональной перестройке женского организма. Изменения затрагивают и молочные железы. Во время беременности повышается чувствительность груди (иногда – вплоть до болезненности). Грудь увеличивается в размерах, на ней может проступить сосудистая сетка. Соски могут немного потемнеть, как правило, наблюдаются выделения из сосков.

Всё это – в пределах нормы, но идущие гормональные изменения могут приводить и к развитию патологий. Чтобы сохранить здоровье груди, необходимо следить за ее состоянием. При появлении уплотнений, особенно болезненных, следует обращаться к врачу-маммологу. В этом случае, как правило, назначается УЗИ молочных желез, которое является базовой диагностической процедурой при обследовании молочных желез во время беременности.

Что показывает УЗИ молочных желез

С помощью УЗИ могут быть выявлены:

кисты и другие проявления мастопатии;
объемные образования различного происхождения;
состояние лимфатических узлов;
опухоли.

Как делают УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез не требует специальной подготовки. Однако существенно, в какой период производится исследование. Оно должно осуществляться в I-й фазе менструального цикла (на 5-12-й день от начала менструации). Обследование женщин в менопаузе может быть произведено в любой день.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

В последние годы наблюдается тенденция к росту заболеваний молочных желёз во всех странах, включая европейские. Причин для подобной динамики достаточно. Среди них: генетические факторы, стрессы, неблагоприятная экологическая обстановка и другие.

- Анна Викторовна, в каком возрасте женщине необходимо обеспокоиться по поводу состояния молочных желёз?

С того момента, как у девочки начинает формироваться молочная железа и до тех пор, пока продолжается жизнь.

Маме необходимо быть в теснейшем контакте с дочерью с тем, чтобы девочка не опасалась быть откровенной с родителями по деликатным проблемам. Бывает, железы формируются несимметрично или процесс развития молочных желёз доставляет ребёнку сильный дискомфорт. В таком случае необходимо обратиться к педиатру, семейному врачу или детскому гинекологу.

Широко распространён миф о том, что в период менопаузы женщине можно не волноваться за состояние своих молочных желёз. Это не так. Чем старше женщина – тем выше вероятность возникновения рака груди. Женщины более молодого возраста подвержены развитию доброкачественных опухолей молочных желёз, мастопатии и другим заболеваниям.

Поэтому о защите своего символа женственности необходимо помнить в любом возрасте. А значит, вовремя проходить профилактические осмотры.

- Как женщине понять, что ей необходимо обратиться к врачу и пройти УЗИ-диагностику молочных желёз?

Посещение врача-гинеколога один раз в год является обязательным для каждой женщины. При необходимости доктор направит женщину к маммологу. Но, конечно, испытывая дискомфорт в области молочных желёз, женщина может принять решение о прохождении УЗИ самостоятельно, до обращения врачу.

Показаниями к проведению УЗИ молочных желёз являются такие симптомы, как болезненность груди, огрубение сосков, любые выделения из сосков (как прозрачные, желтоватые, зеленоватые, так и кровянистые); изменение размера, формы груди, кожи молочной железы. Узловые образования также должны насторожить женщину и привести в кабинет ультразвуковой диагностики.

Часто исследование назначают кормящим женщинам с целью исключения мастита. Также диагностика проводится после травм или воспалений, для контроля состояния после проведённого лечения у узких специалистов. Направляют к нам и женщин после пластической операции по поводу увеличения груди - УЗИ-диагностика позволяет оценить состояние имплантов.

Данный вид диагностики показан и при планировании беременности.

Мужчинам УЗИ грудных желёз также проводится. Показаниями являются гормональные изменения, ведущие к гинекомастии. К такому диагнозу, как правило, приводит неконтролируемый приём спортсменами-любителями различных препаратов и питания для увеличения мышц. Но состояние может возникнуть и без спортивной нагрузки и спортивного питания у мужчин любого возраста.

- Маммография или УЗИ молочных желёз: что лучше?

Но, несмотря на высокую эффективность использования маммографии, когда речь идёт о пациентках молодого возраста, у метода УЗИ есть ряд преимуществ. Это связано с тем, что ткань молочной железы у молодых женщин обычно отличается высокой плотностью. И это, при выраженной диффузной мастопатии, а также наличии множественных фиброаденом, имплантов или поствоспалительных (после мастита) изменений нарушает структурный фон. В этих случаях необходимо проведение УЗИ.

- На какой день цикла лучше делать УЗИ молочных желёз?

Если существует срочная необходимость, например, травма или какое-то острое состояние, то диагностика проводится в любой момент. Также, вне зависимости от дня цикла, УЗИ проводится женщинам, принимающим гормональные контрацептивы, и в период менопаузы.

Но в идеале УЗИ молочных желёз проводится с 5-го по 10-й день цикла, отсчитывая от первого дня менструации. Именно в эти дни гормональный фон наиболее стабилен, что сводит риск отёчности тканей и расширения молочных протоков и, как следствие, возможность постановки неточного диагноза.

- Как проводят УЗИ молочных желез и что оно показывает?

Процедура является абсолютно безболезненной, по времени длится от 15 до 30 минут, в зависимости от размера молочной железы и выявленной патологии. Для осуществления диагностики женщине необходимо полностью раздеться по пояс и лечь на кушетку. Исследование, как правило, проводится лёжа на спине, но лично я могу попросить повернуться женщину так, чтобы мне было удобно рассмотреть молочную железу на аппарате УЗИ со всех сторон.

Диагностика проводится датчиком с нанесением специального геля. Исследование позволяет просмотреть всю молочную железу, а также подмышечные, над- и подключичные лимфоузлы. УЗИ является информативным методом, позволяющим увидеть практически любую патологию молочных желёз. Среди них: кисты и опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные, различные виды мастопатий и другие заболевания.

- Как часто можно проходить УЗИ молочных желёз?

Метод является совершенно безопасным, не несёт никакой лучевой нагрузки и может проводиться столько, сколько необходимо.

- Анна Викторовна, как врач и как женщина, вы считаете, что УЗИ молочных желёз нужно делать для профилактики?

Безусловно. Один раз в год диагностику нужно пройти каждой женщине. Я, мои родственницы и подруги не являются исключением и чётко следуют этому правилу.

Читайте также: