Теория периферических сердец аринчина доклад

Обновлено: 30.06.2024

помощников наше основное сердце не справилось бы сосвоими обязанностями.

— Честно говоря, в вашу гипотезу трудно поверить. Каждый чувствует, как бьется его сердце. Но оно, увы,

— Это хорошо, что вы сомневаетесь. Как известно, сомнение — двигатель прогресса. В науке же лучший способ разрешить сомнения — эксперимент.

Перед вами — искусственный круг кровообращения, — поясняет ученый.— Но вместо сердца, которое гонит кровь в нашем организме, вставили в него икроножную мышцу.

Ученый щелкнул выключателем — и мышца, раздражаемая электрическим током, начала сокращаться.

— Сердце, отделенное от умершего человека, такжеможет работать очень долго, если через него пропускать

специально приготовленную физиологическую жидкостьили кровь, — охладил наши восторги ученый. — Другое де

ло, что мы до сих пор не знаем ответа: каким образом гонит кровь скелетная мышца? Лично я предполагаю, что

она представляет собой своего рода физиологический вибратор. Самое поразительное, что мышца работает даже

тогда, когда в искусственном круге никакого напоракрови нет.

— Но где же та тысяча сердец, о которой вы говорите?

— Наш организм — весьма надежная конструкция. Дело даже не в том, что он может противостоять значительным колебаниям температуры или давления, долгоевремя обходиться без воды и без пищи. Гораздо важнее,что, даже повредив или потеряв целый орган, человекпродолжает жить. Для этого природа воспользовалась таким средством повышения надежности, как дублирование. У нас — два глаза, две почки, по две ноги и руки, двауха. Отказало одно — слышит другое. Можно лишь удивляться, что у сердца — главного мотора организма — нетдублера.

А если взять не только человека, но и другие организмы? — задав этот вопрос, Николай Иванович умышленно сделал паузу, а потом заявил: — Множественность сердец и одном организме —• не такая уж редкость. Меня лично гораздо больше удивляет, что некоторые простейшие существа типа губок вообще не имеют этого органа. А вот у головоногих моллюсков и осьминогов, например, по три сердца. У кольчатых червей — целых пять. Известны и высшие организмы с несколькими сердцами. Я, например, недавно встретил в литературе описание петуха с четырьмя сердцами. А у другого петуха оказалось 9 сердец и 3 печени. Сердца располагались гирляндой, имели одинаковые размеры и, судя по драчливости петуха, ничуть ему не мешали.

Все дело в том, что капилляр в 50 раз тоньше человеческого волоса. Не так-то просто загнать в него кровь. Л в организме около 100—160 миллиардов подобных микрососудов. Это сложнейшая система, которая подает животворную энергию. Что же помогает сердцу в решении труднейшей задачи?

— С помощью серии экспериментов мы проверилипредположения наших предшественников,— продолжает

Николай Иванович.— Оказалось, что сердце способносоздавать такое давление, которое позволяло бы насыщать кровью лишь капиллярные сосуды. Но ему не хватает мощи, чтобы вернуть ее обратно по венам, дальнейшие исследования показали, что роль его помощников выполняют скелетные мышцы. Это принципиально новый

факт. Дальше вам все станет ясно: подобных помощниковсердца в организме человека — тысяча сто восемь, по числу скелетных мышц.

— Если не забираться далеко в будущее, а вернуться внаши дни: какие практические выводы следуют из вашегооткрытия?

2 процентов, а при тяжелых 40—50. А почему они умирают? Ведь операции в большинстве своем проходят хорошо. Плохая сердечная мышца — вот главная беда. А почему она стала плохой? Кто ее такой сделал? Увы, сам Пильной, когда был здоров, о сердце не заботился.

Надо постоянно помогать своему безмолвному труженику — сердцу, а не только заставлять его продолжать работать всеми стимулирующими средствами. Например, при инфаркте миокарда тяжелобольной не в состоянии даже шевелить пальцами. Его мышцы не работают и, следовательно, не помогают сердцу. Ему трудно работать, и его еще стимулируют различными препаратами. Это нетрудно понять на примере воза, который тянет в гору сла-Оснькая лошадка. И тот хозяин, который бьет кнутом, приводит к тому, что она тут же погибает. А рачительный хозяин поможет ей, подтолкнет возок своим плечом, они поднялись в гору, а там лошадка вновь побежала, а хозяин пновь сел на возок и поехал. Аналогично и с больным сердцем.

Хотелось бы обратить внимание еще на рдин чрезвычайно важный аспект этой проблемы — ранний отбор де

тей, предрасположенных к занятиям спортом. В школе детям не дают необходимой им физической нагрузки. Но ее

не дают и в более раннем возрасте — в детском саду. Чтотакое 45 минут занятий физкультурой в неДёлю? Это ни

чего. Разве можно при таком отношении Jc-лодрастающему поколению вести речь о спортивных резервах? Я

глубоко убежден, что наибольшее внимание физическому развитию детей надо уделять именно в яслях, детском саду, начальных классах школы. Важно заложить имфундамент здоровья. Потом он сторицей окупится. Мыже говорим одно, а делаем другое. А ведь речь по большому счету идет о здоровье нации. Можно ли'Так с ним обращаться?

— Если мышцы выполняют ту же функцию, что и сердце, то не могут ли они в случае крайней необходимо

сти полностью заменить его?

— Другими словами, речь идет о том, сможет ли житьчеловек без сердца? Думаю, что в теоретическом плане

Путь к долголетию

гипотез и теорий о механизмах старения человека. воткакие поразительные вещи обращают на себя внимание,

Оказывается, природа дает всему живому на Земле одинаковые по продолжительности гены жизни. Грубо го-поря, не существует генов, которые бы предопределяли, кому сколько жить. Однако срок жизни у всех разный. Почему? Мне кажется, что все дело в скорости тех процессов, которые протекают в различных организмах. Поче-м у, скажем, крыса живет всего 3 года, а слон — 60. Ведь их сердца, как выяснилось, рассчитаны на один миллиард сокращений. Оказывается, сердце крысы делает до 600 сокращений в минуту. И свой потенциал исчерпывает за три года, а сердце слона бьется со скоростью 30 ударов в минуту и его хватает на 60 лет. Интересная закономерность, не правда ли? Сразу же возникает соблазн попытаться найти способы каким-то образом воздействовать на работу сердца, скажем, замедлять его и таким образом регулировать продолжительность жизни. В этом направлении давно идут поиски. И к настоящему времени уже появились научно обоснованные средства увеличения длительности жизни. Это пребывание человека в горах, полноценное, но умеренное питание, активная физическая деятельность человека.

— Скажите, но ведь существуют различные таблетки,которые воздействуют на ход химических процессов.

Л нельзя ли с помощью таких таблеток бороться за долголетие? Согласитесь, физические упражнения требуют

силы воли, настойчивости, труда и, в конце концов, элементарных условий.

— Человечество с древних времен мечтает об уникальН1.1Х таблетках здоровья. Проглотил ее — и любой недуг

как рукой сняло. Увы, думаю, даже в ближайшем будущем мы их вряд ли создадим. Кроме того, давно известно,

что препараты, созданные человеком, обладают и побочными действиями.

Да, то, о чем я говорю, требует определенных усилий. 11о жизнь так мудро устроена, что за все в ней надо бороться. Разве можно, предположим, стать академиком,проглотив некую гениальную таблетку? Нет, конечно. Надо поработать интеллектуально, и очень много поработать, чтобы наконец чего-то достичь. Я не исключаю возможности, что со временем человечество выйдет на такой уровень развития, когда проблемы здоровья, долголетия, накопления знаний будут решаться автоматически, без малейших усилий со стороны людей. Но тогда возникнет масса других проблем: ведь природа создала нас смертными, имеем ли мы право нарушать ее законы? К чему все это приведет, кто знает. Наша же действительность такова, что за успех надо бороться. Мне лично это импонирует. Победа без труда лишается своей ценности.

Упражнения для тренировки:

1. Сидя на стуле, безостановочно шевелите пальцаминог.

2. Сокращайте ягодичные мышцы, чтобы не было застоев венозной крови.

3. Сокращайте мышцы живота.

4. Делайте различные движения туловищем.

5. Периодически делайте глубокие дыхательные движения.

6. Двигайте правым и левым плечом поочередно, затем вместе. Сокращайте грудные мышцы спины, лопаток, сближая и раздвигая их.

7. Работайте пальцами рук, сжимайте кисти в кулак,сокращайте мышцы предплечья и плеча.

8. Сокращайте мышцы шеи, отклоняя и вращая головув разные стороны.

9. Массируйте слуховой проход, ушные раковины допокраснения. Это усиливает кровообращение мозга.

10. Сидя приподнимитесь на согнутых ногах, расправьте грудь, запрокиньте голову, распрямите свое тело.

Проснувшись, не стоит сразу давать большие нагрузки организму даже здоровым людям. Начать утреннюю зарядку лучше всего со следующего: сесть на пуфик, упереться ногами во что-либо и с поворотами направо и налево туловищем одновременно отклоняться назад и садиться. Этим упражнением тренируются грудной, брюшной и диафрагмальный насосы, ритмически массажируются другие внутренние органы. Второе упражнение — приседания. Затем — энергичные движения руками. Кслед за ними самомассаж кожи от пальцев ног и рук по направлению к сердцу. Пятое — ходьба. Шестое — длительный бег трусцой.

Позвольте поделиться и некоторым своим личным опытом. Если я не могу уснуть, то, не обращаясь к сно-i норному, проделываю весь комплекс упражнений, затем стараюсь успокоиться и ложусь. Быстро засыпаю, утром, как правило, встаю бодрым, со светлой головой и спокойно работающим сердцем. Словом, если хотите быть здоровыми, любите свое сердце. Тренируйте его, и оно 11шлатит вам долгими и здоровыми годами жизни.

Василий Лычковский

Н. И. Аринчин: О "периферическом сердце", находящемся в капиллярах

Среди них профессор, заведующий кафедрой кровообращения Института физиологии АН Белоруссии Н. И. Аринчин.

Конечно, у сердца есть помощники. Один из них — грудная клетка. При вдохе ее объем увеличивается, и внутрь поступает не только воздух, но и венозная кровь, которая из всех конечностей и брюшной полости устремляется по венозным сосудам к правому предсердию и заполняет его. Другой помощник — диафрагма, разъединяющая грудную и брюшную полости. При вдохе диафрагма опускается, что приводит к одновременному увеличению грудной полости с понижением в ней давления и повышением его в брюшной полости. Внутренние органы и кровеносные сосуды, находящиеся в ней, сдавливаются. При выдохе диафрагма поднимается. Объем брюшной полости, соответственно, увеличивается, и давление падает. Вот почему кровь из нижних конечностей спокойно течет по венам брюшной полости.

Необходимым подспорьем в работе сердца служат и стенки сосудов. Их ритмичное сокращение тоже регулирует ток крови. Когда просветы в них уменьшаются, кровь выталкивается в область низкого давления. Специальные клапаны, имеющиеся в венах, разбивают общий столб крови на многочисленные звенья с разным давлением. Без таких своеобразных шлюзов кровь вряд ли могла бы достичь пункта своего назначения. И все же…

Наше сердце должно насытить кровью каждый капиллярчик, а их в организме около 100–160 миллиардов. Это сложнейшая система, которая подаст животворную энергию. Естественно, что у сердца должны быть и другие помощники в решении этой труднейшей задачи.

В результате своих исследований Н. И. Аринчин пришел к выводу, что роль таких помощников выполняют еще и скелетные мышцы, которых в организме человека тысяча сто восемь! Эти мышцы постоянно то сокращаются, то расслабляются. Находящиеся вдоль мышечных волокон капилляры попадают под их воздействие, тоже в свою очередь сокращаются и таким образом проталкивают кровь.

Эти выводы также подтверждают теорию Ниши о главенствующей роли капилляров в системе кровообращения.

К этим же выводам пришел и академик А. А. Микулин. В своей оздоровительной системе он также уделяет большое внимание упражнениям, построенным на вибрации.

Приложения: некоторые идеи Ниши и современность

P.S.

Три простейших упражнения, занимающие минимум времени, а по эффективности превосходящие все препараты БигФармы для поддержания (восстановления) сердечно-сосудистой системы оптом, особенно, если процесс основательно не запущен..а если добавить то, что способствует нормальному (правильному) кровотоку.

ПРОВЕРЕНО НА СЕБЕ..

просто периодически (а после 40 лет желательно регулярно) выполнять для профилактики, особенно если сидячий образ работы..

в данный момент провожу исследование на себе по приведению повышенного давления в норму, выработал алгоритм действий, позволяющий за 15-20 минут безмедикаментозным способом давление в 150-160 единиц приводить к нормальным показателям, а после эксперимента с Кедромином и Янтарной кислотой давление вообще не повышается вот уже 4 месяца, в связи с чем подписал у участкового врача отказ от применения лекарств при повышенном давлении..да, кстати, сократилось и количество головных болей, невзирая на то, что ежедневные 5-7 чашек латтэ (зерновой кофе на молоке) по прежнему в рационе..

прав был Сократ, ой, прав: “Есть одно только благо - знание, и одно только зло - невежество”, как и кардиохирург Лео Бокерия: "НЕздоровый образ жизни - удел МАЛОобразованных людей".

Из архива группы ВКонтакте "Виртуальный лечебник XXI века или Безопасная перепрошивка РАЗУМА" для САМОоздоровления, САМОпознания, САМОразвития в домашних условиях.

Уже около 1 000 различных публикаций.

Информация разбита по разделам:

Публикации
Книги
Медиатека
Психоактивные программы

Пользователь публикует статьи в личном блоге самостоятельно, добровольно принимая условия Пользовательского Соглашения. Администрация сайта осуществляет контроль соблюдения настоящего соглашения постфактум. Поэтому, если вы выявили какие-либо нарушения у данного пользователя, просьба сообщить об этом администрации в целях незамедлительного осуществления нами соответствующих мер.

Тем не менее, систематизация разрозненного клинического и экспериментального материала, накопленного за последние десятилетия, позволяет судить о том, что активные периферические гемодинамические факторы все же существуют. Статистика недавних лет свидетельствует о том, что средняя мощность сердца человека за одно сокращение в состоянии покоя не превышает 1 — 3,3 Вт. Столько энергии потребляет лампочка карманного фонарика. Не ясно, как этот маломощный насос совершает колоссальную работу, перекачивая за сутки 7,2 т крови, за год 2688 т.? Согласно расчетам Коновалова Е. Г. и Кан Д. Л. (1974), при отсутствии на уровне капилляров гемодинамического механизма типа ультразвукового капиллярного эффекта сердце должно быть в 40 раз мощнее… Если смоделировать сосудистое русло из стекла, то для его перфузии водой потребуется насос мощностью не менее 100 — 150 Вт (Волобуев А. Н. и соавт., 1999). По расчетам некоторых авторов, для искусственного сердца, не связанного функционально с артериальной системой, необходим механический привод мощностью не менее 25 Вт, иначе адекватное кровообращение через живую регулируемую сосудистую систему невозможно (Волобуев А. Н., 1999).

Доказательствами весомой роли эндотелия в системной гемодинамике служат научные свидетельства о наличии у эндотелиальной выстилки сосудов многочисленных функций (вазорегуляторной, секреторной, барьерной, защитной, гемореологической и др.). Хорошей иллюстрацией значимости эндотелия в системном кровообращении служат клинические наблюдения Н. А. Шпилькиной (2003) о взаимосвязи структурного ремоделирования сосудистой стенки и эндотелиальной дисфункции (рис. 1) и взаимозависимости процессов эндотелий-зависимой релаксации и ремоделирования сердца (рис. 2).

Рис. 1. Взаимосвязь толщины комплекса интима-медиа (КИМ) и потокзависимой дилатации (ПЗД).

Рис. 2. Взаимосвязь индекса массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ) и поток-зависимой дилатации (ПЗД).

Более убедительно роль эндотелия может быть представлена при сравнении характера периферического кровотока до и после локальной ишемии. Так, вне ишемического воздействия кровоток в диастолу имеет пульсирующий характер (несколько антеградных и ретроградных волн), а после кратковременного периода ишемии диастолическая фаза кровотока существенно увеличивается, формируется только антеградный (от центра к периферии) вариант продвижения крови (фото 1).

Фото 1 (А). Допплерографическое исследование кровотока в плечевой артерии до ишемической пробы.

Фото 1 (Б). После ишемической пробы. Выше изолинии — кровоток направлен антеградно (от центра к периферии), ниже изолинии — кровоток направлен ретроградно (от периферии к центру).

Таким образом, эндотелий, несомненно, претендует на роль активного и самостоятельного фактора, регулирующего периферическое и центральное кровообращение.

Вторым весомым элементом, регулирующим гемоциркуляцию, можно считать венозное русло. Приводя доказательства важности венозных сосудов в системном кровообращении, можно отметить, что объем сердечного
выброса составляет всего около 80 мл, в то же время объем крови венозного русла — 2000 мл. Таким образом, для того чтобы полностью наполнить сердце из венозного депо крови, достаточно изменить средний диаметр вен меньше чем на 3%! Краткой иллюстрацией значимости венозного притока в регуляции центральной гемодинамики служат результаты Обрезана А. Г. (2002) (рис. 3).

Существенное изменение внутрисердечных объемов и скоростей внутрисердечного кровотока при колебаниях венозной составляющей гемодинамики позволяет заключить о значительной роли венозных сосудов в системном кровообращении.

Не менее значимое влияние оказывает на центральную гемодинамику и комплекс органов дыхания. Действительно, кровь из капилляров, давление в которых не более 10 — 20 мм. рт. ст. поднимается к сердцу на высоту 50 — 100 см и более, преодолевая давление венозного столба в 40 — 80 мм, и весьма вероятно, что вспомогательное значение в этом процессе имеют ритмические колебания внутригрудного давления. На рис. 4 приведены данные, указывающие на значимость фаз вдоха и выдоха в центральной гемодинамике (Шевченко Ю. Л. и соавт., 2000).

И все же наиболее значимую позицию среди элементов периферического кровообращения, на наш взгляд, имеет артериальное русло.

Анализируя особенности периферического кровотока (фото 2), можно отметить, что кровоток в сосуде имеется как в систолу, так и в диастолу (или в часть диастолы). Также важно понимать, что кровоток в сосуде представляет собой колебательные движения столба крови с его частично поступательными толчками от центра к периферии. При допплерографическом анализе (по спектру линейного кровотока и по цветовому картированию) создается впечатление, что в определенные временные промежутки диастолы кровоток имеет и ретроградное направление (по цветовому спектру это определенные слои столба крови). После каждого ретроградного толчка вновь совершается антеградный, и таких пост-пульсовых колебаний может быть несколько.

Фото 2. Допплерографический вид кровотока по плечевой артерии.

На существенное значение периферического звена кровообращения указывают многие авторы (Малая Л. Т. и соавт., 1994, Меерзон Ф. З., 1978, Обрезан А. Г. 1993, Кушаковский М. С., 1998). Наиболее интересными в контексте нашей статьи представляются данные В. Д. Ивановой и соавт. (2002) о том, что артерии обладают не только активными механическими, но и электрическими свойствами; пульсовая волна в артериальной системе представляет собой солитон, который распространяется от сердца на периферию, не угасая благодаря механизму предварительного активного расширения артерий, опережающего волну давления на 0,02 — 0,04 с в большом круге и на 0,06 — 0,12 с — в малом круге кровообращения (рис. 5).

Рис. 5. Осциллограмма: диаметральные деформации аорты (dA) и легочной артерии (dЛА), динамика изменений давлений в аорте (РА) и легочной артерии (PЛА), объемный расход крови в аорте QA.

Управляющим центром для такой активной перистальтической сосудистой волны, предваряющей сосудистый ударный объем, по мнению В. Д. Ивановой и соавт. (2002), может являться синусовый узел.

Еще одним свидетельством, приведенным теоретическим и экспериментальным положением, служат данные о соответствии сократительно-дилататорной деятельности грудной аорты и легочной артерии и сокращений предсердий при поперечной блокаде сердца (Иванова В. Д. и соавт., 2002) (рис. 6).

Рис. 6. Сократительно-дилататорная деятельность грудной аорты (dA и РА) и легочной артерии (dЛА и PЛА), синхронная с сокращениями предсердий при поперечной блокаде сердца: диаметрально расположенные тензодатчики регистрируют синхронные о систолой предсердий сокращения грудной аорты и легочного ствола в период асистолии желудочков.

Примечания: ФК ХСН — функциональный класс хронической сердечной недостаточности; КСРЛЖ — конечный систолический размер левого же- лудочка; КДРЛЖ — конечный диастолический размер левого желудочка; ФВЛЖ — фракция выброса левого желудочка; МОСА — минутный объем кровотока через поперечное сечение сонных артерий; МОПА — минутный объем кровотока через поперечное сечение плечевых артерий; МОБА — минутный объем кровотока через поперечное сечение бедренных арте- рий.

Полученные результаты свидетельствуют о том, что факт появления симптома ХСН может не зависеть от состояния сердца и более вероятно определяется условиями периферического кровообращения. То есть при равном снижении пропульсивной деятельности сердца симптомы недостаточности кровообращения могут наблюдаться или не отмечаться, что, вероятно, зависит от различных способностей артериального русла по доставке крови от сердца к периферии и от возможностей венозного русла по возврату крови к сердцу.

Таблица 2. Сравнительная характеристика показателей центральной и периферической гемодинамики у больных кардиологическими заболеваниями с симптомами ХСН и без симптомов ХСН (M±σ)

Показатели	Больные без существенных или объективных симптомов ХСН	Больные субъективными или объективными симптомами ХСН	p
Стадия ХСН по ACC/ AHA	"B"	"С"
ФК ХСН (NYHA)	0	1,57±0,39	0,05
КДРЛЖ, см	6,09±0,42	5,98±0,48	>0,05
ФВЛЖ, %	38,2±8,8

Примечания: ФК ХСН — функциональный класс хронической сердечной недостаточности; КСРЛЖ — конечный систолический размер левого желудочка; КДРЛЖ — конечный диастолический размер левого желудочка; ФВЛЖ — фракция выброса левого желудочка; МОСА — минутный объем кровотока через поперечное сечение сонных артерий; МОПА — минутный объем кровотока через поперечное сечение плече- вых артерий; МОБА — минутный объем кровотока через поперечное сечение бедренных артерий.

Примечания: ФК ХСН — функциональный класс хронической сердечной недостаточности; КСРЛЖ — конечный систолический размер левого желудочка; КДРЛЖ — конечный диастолический размер левого желудочка; ФВЛЖ — фракция выброса левого желудочка; МОСА — минутный объем кровотока через поперечное сечение сонных артерий; МОПА — минутный объем кровотока через поперечное сечение плечевых артерий; МОБА — минутный объем кровотока через поперечное сечение бедренных артерий.

Полученные результаты подтверждают наше предположение, что существенно измененные условия центральной и периферической гемодинамики могут быть компенсированы на тканевом уровне. По нашему мнению, вероятными факторами, участвующими в формировании субъективных или объективных проявлений ХСН могут быть: пороговые особенности восприятия нарушений гемодинамики, уровень микроциркуляции, функция вегетативной нервной системы, характер тканевого метаболизма, клеточной регенерации и репарации.

Определенный интерес представляют практические наблюдения о возможной приспособительной асинхронности сокращений и расслаблений левых и правых отделов сердца с опережением левым желудочком правого. На фото 2 представлена не описываемая в классической физиологии фаза деятельности сердца, когда один из атрио-вентрикулярных клапанов уже открыт, обеспечивая приток крови к желудочку, а другой остается на доли секунды закрытым, обеспечивая своеобразную задержку.

Фото 2. Эхокардиограмма пациента с незначительной сердечной недостаточностью: левый атриовентрикулярный (митральный) клапан открыт, правый атриовентрикулярный (трехстворчатый) клапан закрыт.

При таком варианте систола и диастола левого желудочка могут начинаться и заканчиваться раньше, чем правого. Это, вероятно, обеспечивает опережение антеградного кровотока по большому кругу кровообращения и отставание венозного возврата к правым отделам сердца, что формирует последовательность, а не синхронность кровотока по легочному и системному кругам кровообращения, что вследствие последовательных изменений градиентов давления может создавать дополнительные условия для облегчения периферической гемоциркуляции.

Не менее интересны сравнения вариантов периферического кровотока у здоровых испытуемых и больных сердечной недостаточностью. Создается впечатление отчетливо выраженной ретроградной (в периферических артериях) или сниженной антеградной (в брахиоцефальных артериях) предсистолической фазы кровотока у больных ХСН (фото 3). Такой механизм создает облегченные условия снижения конечного диастолического давления перед каждой последующей систолой, увеличивая градиент давления от центра к периферии последовательно в каждом сегменте сосуда.

Фото 3. Допплерографические образцы кровотока у здоровых обследованных (А) и у больных хронической сердечной недостаточностью (Б).

Дополнительным аргументом большой значимости периферической циркуляции в приспособительных реакциях при снижении сократительной способности сердца может служить клинический пример пациентки, прошедшей комплексное обследование по поводу врожденного порока сердца. По результатам ультразвукового обследования (фото 4) верифицирован редкий вариант открытого атриовентрикулярного канала с полной атрезией межпредсердной перегородки и практически отсутствующей межжелудочковой перегородкой. При этом дилатированный и гипертрофированный правый желудочек сердца нагнетал кровь как в аорту, так и в легочную артерию (кстати, давление в этих двух сосудах было одинаково (рис. 7).

Фото 4. Длинная парастернальная ось, видны: единое предсердие (common atrium) и сообщающиеся левый и правый желудочки (LV, RV); гребень-зачаток межжелудочковой перегородки в верхушке сердца, единый атриовентрикулярный клапан; крепление задней створки клапана — к гребню МЖ.

Рис. 7. Схема полостей двухкамерного сердца: неразделенные предсердия (atria) и желудочки (ventriculi), частично сформированная двухлистковая межжелудочковая перегородка (septum interventriculare).

Фото 5. Показатели пульса и сатурации кислорода на пульсоксиметре (А). Объективное отражение тканевой гипоксемии при осмотре (Б).

Литература:

1. Волобуев А. Н., Кошев В. И., Пирогов В. П., Петров Е. С. Некоторые особенности нелинейного моделирования пульсовой волны // Биофизика. — 1996. — Т. А 1, №2. — С. 453 — 458.

2. Волобуев А. Н. Биофизика. — М.: Самара. — 1999. — 168 с.

3. Иванова В. Д., Пирогов В. П., Кошев В. И. Петров Е. С. Волобуев А. Н. Гемодинамическая функция сосудистого русла в норме и экспери¬менте // Системная гемодинамика и микроцир¬куляция, Куйбышев, КМИ. — 1983. — С. 3 — 23.

4. Иванова В. Д., Кошев В. И., Пирогов В. Л., Петров Е. С., Волобуев А. Н., Юнусов P. P. Гемодинамическая функция сосудистого русла в норме и эксперименте. — 2002. — 10 с.

5. Коновалов Е. Г., Кан Д.Л. ДАН БССР // Цит. по Аринчин Н. И. Внутримышечное периферическое сердце. — Минск. — 1974.- 150 с.

6. Куршаков Н. А. О периферическом артериальном сердце // Тер. Архив. — 1923. — Т.1. — С. 20.

7. Куршаков Н. А., Прессман Л. П. М. В. Яновский. К столетию со дня рождения (1854 — 1954). — Москва, 1954. — 60 с.

8. Кушаковский М. С. Хроническая застойная сердечная недостаточность. Идиопатические кардиомиопатии. СПб.: Фолиант. — 1998. — 320 с.

9. Малая Л. Т., Горб Ю. Г., Рачинский И. Д. Хроническая недостаточность кровообращения. — К.: Здоров’я, 1994. — 624 с.

10. Мареев В.Ю. Рекомендации по рациональному лечению больных с сердечной недостаточностью // Сonsilium medicum. — 1999. — Т.1, №3. — С.109-147.

11. Меерсон Ф.З. Адаптация, дезадаптация и недостаточность сердца. М.: Медицина, 1978.

14. Шевченко Ю. Л., Бобров Л. Л., Обрезан А. Г. Диастолическая функция левого желудочка сердца. — М.: ГЭОТАР-МЕД. — 2002. — 240 с.

Источник: Обрезан А.Г. Новые доказательства теории "переферического сердца": клинические наблюдения и научные эксперименты // Медицина XXI век № 8 2007, с. 60-66.

Все специалисты упускают важное обстоятельство - наличие отрицательного давления в полых венах. Хорошо известно всем, что жидкость перемещается от большего давления к меньшему! Ноль больше отрицательного давления. Значит, кровь должна двигаться от нуля (правый желудочек) в полые вены (где отрицательное давление), т. е. в обратном направлении? Но ведь это абсурд!

Современная теория кровенаполнения полостей сердца во время диастолы рассматривает три фактора, обеспечивающих этот процесс (Г.И. Косицкий, 1985):

Поражает удивительный и какой-то абсурдный факт - физиологи указывают на влияние дыхания на приток крови в сердце на примере большого круга кровообращения, как будто не существует малого, легочного круга, который весь находится в грудной полости и изменения давления в груди при дыхании влияют сразу на все русло легочного круга, не создавая соответствующего градиента давления. А ведь объем крови, протекающей через легочный круг такой же, как и через большой! В то же время синхронность по времени и объему наполнения желудочков сердца предполагает единый механизм наполнения желудочков, как в большом, так и в легочном круге кровообращения и не совпадающий с частотой дыхания.

Хорошо известно, что сердце - это насос. Рассмотрим деятельность сердца с точки зрения теории насосов. В основе деятельности насоса лежат две функции: всасывание и изгнание. Именно с помощью реализаций этих функций насос перемещает жидкость, всасывая в себя и изгоняя из себя для нагнетания в другой резервуар (В.В. Жабо, 1984). Чтобы определить необходимый напор насоса (Н_НАС) для вновь проектируемой установки, обычно пользуются следующим простым уравнением: Н_НАС = (Н_В+0,35Н_В) + (Н_Н+0,35Н_Н), где Н_В - высота всасывания (м, см, мм); Н_Н - высота нагнетания (м, см, мм); 0,35Н_В - потери напора во всасывающем трубопроводе (м, см, мм); 0,35Н_Н - потери напора в нагнетательном трубопроводе (м, см, мм), а выражение (Н_В+0,35Н_В) - величина вакуума (давление ниже атмосферного) при всасывании жидкости в насос.

Если сердце человека располагается на высоте 150 см (Н_В - высота всасывания), то давление этого столба крови составляет 150 см вод. ст. ≈ 115 мм рт. ст. В этом случае потери напора в венах 0,35*115 ≈ 40 мм рт. ст. Для движения крови вверх в полости сердца необходимо чтобы в правых предсердии и желудочке был вакуум [-Н_В+(-0,35Н_В)]. т. е. давление ниже атмосферного = -115+(-40) = -155 мм рт. ст. .

Как и где создается такой вакуум? - в перикардиальной полости. Сокращения предсердий для перемещения крови в желудочки, а затем сокращения желудочков для перемещения крови в легкие и артериальные сосуды увеличивают перикардиальную полость, создавая разреженную среду в ней. Мощные силы в соответствии с законом Бойля-Мариотта стараются вернуть стенки желудочков в исходное положение. Таким образом, создаются условия вакуума, и кровь всасывается в предсердия и желудочки, а перикардиальная полость является 5-ой функциональной камерой сердца!

Суть нашего научного открытия заключается в том, что установлено неизвестное ранее явление - механизм наполнения кровью полостей сердца человека за счет отрицательного давления в герметичной полости перикарда, обусловленный тем, что желудочки и предсердия, уменьшаясь в объеме во время систолы на величину выброса крови, вызывают увеличение перикардиальной полости и возрастание отрицательного давления в ней, которое и обеспечивает во время систолы и диастолы наполнение кровью полостей сердца.

Читайте также: