Гигиена труда офтальмолога доклад

Обновлено: 19.05.2024

Состояние охраны труда, уровень производственного травматизма и профессиональной заболеваемости работников системы здравоохранения РФ являются серьезной социально-экономической проблемой отрасли, непосредственно влияющей на оказание медицинской помощи населению страны.
На работающих в учреждениях здравоохранения влияют те же факторы, что и в любой другой отрасли промышленности — заболеваемость, условия и характер труда и т.д. Однако на медицинский персонал больше чем в других отраслях, влияют особенности профессиональной деятельности.

Содержание

Классификация факторов профессиональной вредности…………………. 4

Категории тяжести труда …………………………………………………….6

Основные направления профилактики неблагоприятного влияния
профессиональных вредностей на здоровье медперсонала
различного профиля………………………………………………………….10

Вложенные файлы: 1 файл

Гигиена труда медицинских работников.doc

Кафедра общей гигиены

Выполнила: Нурмагамбетова Ж.

Проверила: Гудым Е.Б

Астана 2013 год

Классификация факторов профессиональной вредности…………………. 4

Категории тяжести труда ………………………………………… ………….6

Основные направления профилактики неблагоприятного влияния

профессиональных вредностей на здоровье медперсонала

Заболеваемость работников системы здравоохранения является одной из наиболее высоких в стране. Ежегодно около 220 тыс. медицинских работников не выходят на работу из-за болезни. Результаты опроса медицинских работников, проживающих на различных территориях страны, показали, что из каждых 100 опрошенных — 75 — 76 имеют хронические заболевания, и только 40 % из них (т.е. меньше половины) состоят на диспансерном учете.

Профессиональные вредности – факторы производственных процессов и трудовых процессов, которые могут оказывать вредное воздействие на здоровье и способность развития профессиональных заболеваний.

Производственные процессы в медицине – техническое лечение (все методы, при помощи которых при воздействии на больного можно добиться его выздоровления).

Трудовые процессы – процессы взаимодействия человека с предметов труда (больным).

Среди основных факторов профессиональной вредности у работников здравоохранения встречаются практически все вредности, характерные для большинства неблагополучных производств.

Классификация факторов профессиональной вредности.

Факторы профессиональной вредности медицинского персонала различного профиля можно классифицировать: на механические, физические, химические, биологические и психогенные факторы.

К механическим факторам можно отнести вынужденное положение тела или напряжение отдельных органов и систем. Особенно эта группа факторов имеет отношение к медперсоналу хирургического профиля (хирургам, акушерам-гинекологам, операционным сестрам, анестезиологам, физиотерапевтам и массажистам). Почти вся оперирующая бригада стоит, склонившись над операционным столом, с вынесенными вперед руками, с наклоненной головой, округлой спиной. Длительное статическое мышечное напряжение сопровождается тоническими и тетоническими сокращениями мышц. При длительном стоянии во время операции в нижних конечностях наблюдается застой крови, объем голени увеличивается почти на один сантиметр, а площадь стопы — почти на 5 %, что ведет к развитию варикозного расширения вен нижних конечностей и тромбофлебита, а застой крови в области таза — к развитию геморроя.

Из физических факторов можно назвать: рентгеновское излучение, радионуклиды, ультразвук, ультрафиолетовое излучение, лазерное (когерентное) излучение, токи и поля СВЧ, УВЧ, ВЧ, повышенное давление, аэрозоли, шум аппаратов и приборов. Почти все физические факторы воздействуют, в основном, на медперсонал хирургического профиля: хирургов, травматологов, анестезиологов, операционных сестер, офтальмологов, ЛОР-врачей, акушеров-гинекологов, а также стоматологов и врачей-физиотерапевтов.

Ныне выпущены законодательные документы, в которых установлены дозы и уровни ионизирующих излучений, безопасные для здоровья работников. Однако взаимное проникновение медицинских наук привело к тому, что в последнее время в диагностических и лечебных манипуляциях под контролем рентгеновского излучения наряду с рентгенологами принимают участие хирурги, анестезиологи, травматологи, реаниматологи и средний медицинский персонал. Уровни облучения на рабочих местах этих специалистов, а также дозы рентгеновского излучения, получаемые ими, в отдельных случаях превышают дозы, получаемые рентгенологами и лаборантами. В последнее время в медицине довольно широко используется лазерное излучение. Лазерный скальпель используется в нейрохирургии, кардиохирургии, онкологии, урологии, стоматологии, отоларингологии, дерматологии, гинекологии, проктологии; в офтальмологии для разрушения пленок вторичной катаракты, прокалывания дренажных отверстий при глаукоме, для приваривания отслоившейся сетчатки, для заваривания сосудов глазной сосудистой оболочки при диабете, для фотокоагуляции меланом; для физиотерапевтических процедур при лечении трофических язв, тонзиллитов, стоматитов, дерматитов и дерматозов, ревматических артритов, радикулитов, вибрационной болезни, хронических пневмоний, гипертонической болезни; для биостимуляции тканевых процессов и др.

Степень потенциальной опасности лазерного излучения зависит от мощности источника, длины волны, длительности импульса и чистоты его следования, окружающих условий, отражения и рассеяния излучения.
Кроме воздействия лазерного излучения возникают и другие опасные факторы.
Вредное влияние на глаза может оказать световая энергия от импульсных ламп накачки. Во время разряда лампа накачки излучает энергию, достигающую десятков килоджоулей. Кроме того, спектр излучения импульсных ламп содержит длинноволновые ультрафиолетовые лучи, которые могут дополнительно вызывать специфическую реакцию глаз.
К сопутствующим опасным факторам, возникающим при эксплуатации лазерных установок, можно отнести:
- высокое напряжение зарядных устройств, питающих батарею конденсаторов большей емкости. После разряда конденсаторов на лампы вспышки они могут сохранять электрический разряд высокого потенциала;
- загрязнение воздушной среды химическими веществами, образующимися при разрядке импульсных ламп накачки (озон, окислы азота), в результате испарения материала мишени при сварке, сверлении и других технологических операциях (окись углерода, свинец, ртуть, продукты термоокислительного разложения материала мишени, побочные продукты реакции лазера);
-интенсивный шум, возникающий в момент работы некоторых лазеров;
-рентгеновское излучение при фокусировании излучения лазера в газе в режиме модулирования добротности и образование сгустка высоко ионизированной плазмы с плотностью электронов 1015 -1020 см 3 .
Биологические эффекты, возникающие при воздействии лазерного излучения на организм человека, делятся на две группы:
1) Первичные эффекты - органические изменения, возникающие непосредственно в облучаемых тканях;
2) Вторичные эффекты - неспецифические изменения, появляющиеся в организме в ответ на облучение.

Наиболее подвержен поражению лазерным излучениям глаз человека. Сфокусированный на сетчатке хрусталиком глаза лазерный луч будет иметь вид малого пятна с еще более плотной концентрацией энергии, чем падающее на глаз излучение. Поэтому попадание лазерного излучения в глаз опасно и может вызвать повреждение сетчатой и сосудистой оболочек с нарушением зрения. При малых плотностях энергии происходит кровоизлияние, а при больших - ожег, разрыв сетчатой оболочки, появление пузырьков глаза в стекловидном теле.
Излучение лазера, работающего в ультрафиолетовом и дальнем инфракрасном диапазоне длин волн, почти полностью будет поглощаться прозрачными средами глаза, содержащими большое количество жидкости. Вследствие этого их повреждения могу наступить при сравнительно небольших интенсивностях излучения, обычно эти повреждения имеют характер ожогов.
Лазерное излучение может вызвать также повреждение кожи и внутренних органов человека. Повреждение кожи лазерным излучением схоже с термическим ожогом. На степень повреждения влияют как входные характеристики лазеров, так и цвет, и степень пигментации кожи. Интенсивность излучения, которая вызывает повреждение кожи, намного выше интенсивности, приводящей к повреждению глаза. Кроме ожогов кожи лазерное излучение способно вызвать повреждения внутренних органов, даже в тех случаях, когда на теле возникают относительно слабые поверхностные повреждения. Эти повреждения имеют характер отеков, кровоизлияний, омертвления тканей, свертывания и распада крови. В ряде случаев имеет место воздействие как прямого, так и зеркально отраженного лазерного излучения на отдельные органы человека, а также диффузно отраженного излучения на весь организм человека. Результатом такого воздействия оказываются различные функциональные изменения центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, эндокринных желез, физическое утомление и др.
В соответствии с "Санитарными нормами и правилами устройства и эксплуатации лазеров" лазеры подразделяются по степени опасности генерируемого ими излучения на четыре класса.
К лазерам класса I относятся лазеры, выходное излучение которых не представляет опасности для глаз и кожи.
К лазерам класса II относятся лазеры, выходное излучение которых представляет опасность при облучении глаз прямыми или зеркально отраженным излучением.
У лазеров класса III выходное излучение представляет опасность при облучении глаз прямым, зеркально и диффузно отраженным излучением на расстоянии десяти сантиметров от диффузно отражающей поверхности и при облучении кожи прямым и зеркально отраженным излучением.
Лазеры класса IV представляют опасность при облучении кожи диффузно отраженным излучением на расстоянии десяти сантиметров от отражающей поверхности.

Чаще всего физические факторы встречаются не в чистом виде, а в комбинации друг с другом и с факторами других групп: с вынужденным положением и перенапряжением отдельных органов и систем, с химическими, биологическими и психогенными факторами. Лучше всего прослеживаются такие комбинации групп факторов при использовании метода гипербарической оксигенации (ГБО), при котором многие факторы потенцируют неблагоприятное действие друг друга, например, даже азот воздуха под высоким давлением начинает проявлять наркотическое действие, а кислород под давлением, в сочетании со статическим электричеством синтетических материалов, делает их пожаро- и взрывоопасными. Во время компрессии и декомпрессии у медработников наблюдаются явления дисбаризма — появляются ушные, синусовые и зубные боли. У женщин очень быстро появлялась дисменорея — нарушение менструального цикла, которая переходит в меноррагию — в чрезвычайно бурные беспрерывные кровянистые менструации — и в альгодисменорею — болезненные менструации.

Труд многих медицинских работников связан с напряжением зрения, поэтому соблюдение требований к освещению рабочих помещений и рабочих мест персонала является важным элементом рациональной организации труда. Соотношение общего и местного освещения играет большую роль в предупреждении утомления и исключения расстройств зрения, связанных с излишне ярким светом. Использование в качестве дополнительного освещения волоконной оптики приводит к возникновению проблем, связанных с нестабильностью работы оборудования и возможностью преобразования света в тепло непосредственно в освещаемых тканях.

К химическим факторам профессиональной вредности в медицине можно отнести огромный арсенал продукции химической и фармацевтической промышленности, такие как: наркотические вещества, особенно ингаляционного пути введения в организм, различные дезинфицирующие вещества, консервирующие средства и различные лекарственные препараты, органические растворители, кислоты и щелочи.

Биологические и психогенные факторы профессиональной вредности у медицинского персонала различного профиля хотя и менее разнообразны, зато более весомы и значимы, так как их действие наступает значительно быстрее и проявляется более выражено. Это, чаще всего, патогенные микроорганизмы и вирусы, антибиотики и биостимуляторы, вакцины и сыворотки, контакт с больными нервными и психическими заболеваниями, психогенное действие, связанное с неблагоприятным исходом лечения.

Важной стороной охраны труда в здравоохранении остаются условия труда и быта женщин, составляющих около 80% работников отрасли. Труд женщин в ряде медицинских профессий может привести к нарушениям менструального цикла, течения и исходов беременности, изменению репродуктивной функции, нарушению здоровья потомства.

В современном мире множество медицинских работников разных специальностей трудятся в неблагоприятных и вредных условиях труда. Был проведён опрос среди врачей-офтальмологов о безопасности условий труда, осмотрены кабинеты и их оснащение на соответствие нормам труда. Проведен анализ полученных данных и сделаны выводы о проделанной работе.

Ключевые слова

Статья

Безопасность труда врача-офтальмолога

Сысолятина И. В., Титова А. В., Бочкарёв Д. В.

ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф

Актуальность. В современном мире множество медицинских работников разных специальностей трудятся в неблагоприятных и вредных условиях труда, поэтому проблема охраны труда и укрепления здоровья самого медицинского работника сейчас особенно актуальна.

Цель данной работы: Изучить безопасность труда врачей-офтальмологов в Университетской клинической больнице №2.

Задачи:

Изучить научную литературу по исследуемой теме.
Провести опрос среди врачей-офтальмологов о безопасности и условиях труда.
Осмотреть кабинеты и их оснащение на соответствие нормам безопасности труда.
Проанализировать полученные данные и сделать выводы о проделанной работе.

Среди вредных факторов условий труда врачей-офтальмологов можно выделить химические, биологические, физические факторы, тяжесть и напряженность труда. Из них наиболее часто врачи сталкиваются с инфекционными агентами, повышенной нервно-физической и зрительной нагрузкой.

Материалы и методы исследования: Группе из 40 врачей было предложено ответить на вопросы анкеты: ‹‹Довольны ли вы условиями труда?››, ‹‹Пользуетесь ли вы в своей практической деятельности всеми необходимыми средствами индивидуальной защиты?››, ‹‹Есть ли у вас заболевания, возникшие вследствие неблагоприятных условий труда?››. На каждый из вопросов было предложено 3 варианта ответа: ‹‹да››, ‹‹нет››, ‹‹воздержусь от ответа››.

Было осмотрено 15 кабинетов и их оснащение. Каждый кабинет оборудован раковиной с необходимыми принадлежностями: антибактериальным мылом, бумажными салфетками, антисептическими растворами. Имеются средства индивидуальной защиты: комплекты одноразовых халатов, смотровые перчатки, маски, одноразовые шапочки, бахилы, защитные очки/экраны. В кабинетах висят информационные доски со схемами плана эвакуации в случае чрезвычайной ситуации. Всё медицинское оборудование находится в исправном состоянии.

ГОСТ

Гигиена труда – это область знаний, которая направлена на изучение условий труда, а также их влияния на здоровье человека. Кроме того, гигиена труда направлена на профилактику вредного и опасного влияния факторов производственной среды на работников. Гигиена труда относится к отрасли профилактической медицины.

Статистические данные о заболеваемости медицинских работников

Труд медиков является очень важной и сложной деятельностью, которая характеризуется высокой степенью психологической нагрузки и выраженным физическим напряжением. Такие перегрузки вкупе с неблагоприятными условиями труда способствуют росту числа профессиональных заболеваний, хронических отклонений в здоровье, полной или частичной утрате трудоспособности.

Статистика заболеваемости медицинского персонала говорит о том, что из года в год неуклонно растет количество болезней органов дыхания и сердечно-сосудистых заболеваний, не столь быстрыми темпами растет число болезней органов пищеварения, костно-мышечной, нервной системы, а также мочеполовых путей.

Доля медицинских работников, которые страдают хроническими заболеваниями также ежегодно увеличивается. Такая статистика говорит о серьезном влиянии многочисленных производственные факторов на здоровье медиков, изучение которых ложиться в основу гигиены труда.

Негативные производственные факторы и их классификация

Негативные производственные факторы могут иметь различную природу – физическую, химическую, биологическую. К числу физических факторов относятся такие факторы как:

ионизирующее излучение,
вибрация,
шум,
электромагнитное излучение.

Среди факторов химической природы можно выделить:

использование высокоактивных химических препаратов;
применение медицинских газов, антисептиков.

Производственные факторы биологической природы включают:

Готовые работы на аналогичную тему

аллергены,
патогенные микроорганизмы,
иммунологические препараты и пр.

Производственный фактор – это фактор среды или трудового процесса, который непосредственно влияет на человека.

Также к неблагоприятным производственным факторам, безусловно, относят повышенное психоэмоциональное напряжение, систематическую нагрузку на органы чувств. Установлено, что для каждой группы специалистов можно выделить факторы, которые наиболее негативно влияют на состояние их здоровья. Например, для стоматологов и хирургов факторами риска будут являться физические и химические факторы. Фтизиатры и отоларингологи часто контактируют с патогенной микрофлорой.

В связи с высокой степенью специфичности труда медицинского работника необходимо рассматривать основы трудовой гигиены для отдельных специальностей.

Специфика гигиены труда медицинских работников различных специальностей. Профилактика заболеваемости

Что касается специалистов хирургического профиля, то их деятельность связана с высокой степенью разнообразия диагностических и лечебных манипуляций. Хирурги часто испытывают на себе нервно-психическое напряжение. Хирурги постоянно находятся в вынужденной неудобной рабочей позе, из-за чего их опорно-двигательный аппарат подвергается статической нагрузке. В операционной зоне часто нарушен микроклимат, что снижает качество теплообмена организма.

Недостатки операционной одежды усугубляются ее частой стиркой и необходимостью автоклавирования, что снижает воздухопроводимость ткани.

Также негативным фактором может являться тот факт, что воздух в операционных блоках существенно загрязнен. Несмотря на высокий уровень требований к его очистке в операционных местах могут содержаться пары этилового спирта, анестетиков, йода. Поскольку члены операционной бригады пребывают в операционной длительное время, то анестетики попадают в их кровь.

Также при оценке факторов риска труда хирургов необходимо обращать внимание на влияние ионизирующего излучения, а также рентгеновских лучей. Такому влиянию чаще подвергаются специалисты, которые работают в травматологических отделениях. В этих случаях необходимо решать проблему радиационной защиты всех членов хирургических бригад.

Также специфика гигиены труда медицинских работников может быть рассмотрена на примере деятельности стоматологов. На них действует целый ряд негативных факторов: опасность передачи инфекции, напряжение зрительного анализатора, контакт с аллергенами, шум, вибрация, лазерное и рентгеновское излучение.

На условия труда стоматологов существенно влияет также влияет устройство стоматологических поликлиник, размещение и устройство отделений, кабинетов, оборудования. К наиболее частым недостаткам относят размещение стоматологических кресел в два ряда, одностороннее освещение, снижение высоты кабинета и другие факторы.

Также часто нарушением гигиенических условий труда стоматологов называют неправильное применение люминесцентных ламп. Максимально приемлемыми в данном случае являются такие типы ламп, как ЛДУ и ЛХЕ. Вместо ламп накаливания целесообразно использовать ксеноновые и галогенные лампы.

Для поддержания гигиенических условий труда медика любого профиля целесообразно соблюдать режим обработки инструментария, чтобы не допустить распространения инфекций. Часто в структуре профессиональных заболеваний медиков лидируют аллергические отклонения, предотвращение которых также необходимо контролировать систематически.

В целом для профилактики заболеваемости медикам необходимо:

использовать халат, шапочку, сменную обувь;
все манипуляции проводить в перчатках, и не использовать их повторно;
соблюдать меры предосторожности при выполнении манипуляций с режущими и колющими инструментами, пробирками;
тщательно обрабатывать поверхности рабочих столов и другого оборудования спиртом, хлорамином, раствором хлоргексидина.

Таким образом, гигиена труда медицинских работников основывается не только на соблюдение санитарных норм, но и сохранении психической устойчивости медиков. Для них организуются профилактические осмотры и реабилитационные мероприятия.

Гигиеническая оценка условий труда медицинских работников, занятых в основных профессиях лечебно-профилактического учреждения, позволила выделить основные факторы риска, способные оказать повреждающие влияние на их здоровье. К группам риска по возникновению профессиональных заболеваний относятся средний медицинский персонал хирургического профиля, специалисты лабораторно-диагностического звена, врачи-хирурги, терапевты, фтизиатры, стоматологи, акушеры-гинекологи. Профессиональная заболеваемость носит явно выраженные признаки действия профессиональных факторов риска (инфекционные и химические агенты). Об этом красноречиво говорят цифры: аллергические (53%) и инфекционные (37,3%) заболевания составляют более 90% в структуре профессиональных заболеваний.

Анализ данных показал, что практически во всех изученных группах условия труда по ряду показателей являются вредными.

Ведущим фактором является биологический – контакт с инфицированными биологическими средами (кровь, слюна, мокрота и пр.), инфекционными больными. Велик риск встречи с возбудителями таких заболеваний как туберкулез, грипп, ОРВИ, СПИД, дифтерия, острых кишечных инфекции и многими другими. Риск максимален у специалистов хирургического профиля (врачи-хирурги, акушеры-гинекологи, средний медицинский персонал хирургического профиля), специалистов клинико-лабораторного звена, стоматологов.

Исследования условий труда и здоровья медиков позволили установить, что работа в медицинских учреждениях предъявляет значительные требования к организму работающих, его физическому состоянию и выносливости, объему оперативной и долговременной памяти, способности противостоять психическим, моральным и этическим перегрузкам. Повседневный труд медицинских работников связан с высоким нервно-эмоциональным напряжением, вынужденной рабочей позой, перенапряжением анализаторных систем. Высокая производственная нагрузка, применение круглосуточного режима работы с обязательными дежурствами требует высокой функциональной активности организма. В результате возникает профессиональное перенапряжение, приводящее к появлению у врачей неврозов, заболеваний сердца и сосудов, нарушений функций желудочно-кишечного тракта. Постоянное нервно-эмоциональное напряжение обусловлено высокой ответственностью за результат собственной деятельности, необходимостью быстрого принятия решения, вероятностью совершения ошибки при решении сложных клинических задач и работой в условиях ограничения и дефицита времени. Наиболее высокие показатели напряженности отмечены у хирургов, акушеров-гинекологов.

Значимыми факторами являются тяжесть трудового процесса (рабочая поза, подъем и перенос тяжести), что может приводить к заболеваниям опорно-двигательного аппарата, системы кровоснабжения и к смещению и опущению внутренних органов, в том числе половых.

Весьма значимым фактором являются химические вещества, источником которых могут быть лекарственные препараты. Наибольшее превышение допустимых уровней химических веществ отмечено на рабочих местах специалистов хирургического профиля, акушеров-гинекологов, анестезиологов-реаниматологов, специалистов стоматологичес-кого профиля, клинико-диагностических лабораторий.

Основными неблагоприятными факторами условий труда процедурных и постовых медицинских сестер ЛПУ является постоянный контакт их с лекарственными средствами, среди которых преобладают антибактериальные препараты, витамины группы “В”, анальгетики и др. Очень часто наблюдается связь загрязнения воздуха и кожных покровов у среднего медицинского персонала. Концентрации вредных веществ на рабочих местах зависят от способа введения больным медикаментов и от проводимых манипуляций, предусматривающих выполнение инъекций и вливаний (приготовление растворов лекарственных препаратов, заполнение шприцев, капельниц, а также способов обработки инструментария). Наибольшую потенциальную опасность для здоровья медицинских сестер представляет работа в аэрозоль-ингаляционных и процедурных кабинетах, где применяются высокоактивные медикаменты. Например, во время процедуры “сбрасывания” лекарственного раствора и пузырьков воздуха из шприца через инъекционную иглу в зоне дыхания медицинской сестры образуются полидисперсные аэрозоли с размерами частиц от 0,1 до 0,25 мкм, а содержание антибиотика в воздухе процедурной при многократных манипуляциях может превышать ПДК.

В основе профессиональной патологии у медицинских сестер лежит, прежде всего, аллергическое действие лекарственных веществ, особенно антибиотиков. Последние вызывают нарушение иммунитета, что способствует развитию дисбактериоза и иной патологии. Кожные проявления отличаются большой вариабильностью и полиморфностью и регистрируются в виде дерматитов, экземы, крапивницы и др. Изменения со стороны внутренних органов выражаются в астмоидных бронхитах и бронхиальной астме, хронических колитах, миокардитах и др. Патология нервной системы проявляется вегето-сосудистой дистонией, сенсорной полиневралгией.

По имеющимся на сегодняшний день данным, труд медицинских работников стоматологических специальностей связан с целым спектром профессиональных вредностей, которые необходимо знать и учитывать. По уровню профессиональной заболеваемости стоматологи занимают 3-е место после инфекционистов, фтизиатров и патологоанатомов. Среднее число случаев нетрудоспособности было максимальным у стоматологов-терапевтов и составило 97 случаев на 100 врачей, тогда как у врачей-хирургов и ортопедов-стоматологов изучаемый показатель составил соответственно 65 и 69 случаев на 100 врачей. В структуре заболеваний превалировали заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата. В ходе исследований также было отмечено, что 30—35% врачей-стоматологов имеют высокий уровень индивидуального профессионального риска, который находится в прямой зависимости от условий труда, стажа и состояния здоровья. У врачей-стоматологов выявлена более высокая заболеваемость с временной утратой трудоспособности по заболеваниям, по числу дней и частоте случаев нетрудоспособности в сравнении с населением и медицинскими работниками других специальностей.

Неблагоприятными и вредными производственными факторами труда медицинских работников стоматологического профиля являются бактериальная обсемененность воздуха, большое количество химических веществ, обусловленное обработкой пломбировочного материала. Содержание таких веществ, как метилметакрилат, формальдегид, аммиак, ионы металлов, в стоматологических кабинетах и зуботехнических лабораториях иногда находится выше границы нормы в 1—1,5 раза.

Наиболее характерными физиолого-эргономическими нагрузками всех врачебных стоматологических специальностей являются нагрузки, связанные с длительным статическим напряжением мышц позвоночника и ротированного плечевого сустава в процессе работы. Использование высокооборотных насадок для стоматологических установок и аппаратов повлекло за собой рост вибрационной нагрузки на руки врача-стоматолога. К серьезным причинам заболеваний кожи рук стоматологов, в частности, профессиональных дерматозов, можно отнести постоянный контакт с влагой, гипсом, керамической пылью, композитными материалами.
В условиях современного стоматологического кабинета на врача-стоматолога действует повышенная шумовая нагрузка, приводящая к сенсорной тугоухости (наиболее опасный высокочастотный шум создают скоростные турбинные наконечники), высокая нагрузка на глаза, обусловленная ограниченностью доступа к манипуляционному полю и его размерами, а также напряженностью цветоразличительной способности глаз.
Еще одним из негативных факторов условий труда медиков является неготовность обеспечить их физическую безопасность. Известно немало случаев нападения на бригады скорой медицинской помощи, на врачей и медсестер в поликлиниках, стационарах, преимущественно лицами, находящимися в состоянии алкогольного/наркотического опьянения.

Разработка и организация профилактических мероприятий по созданию оптимальной производственной среды, определяющей жизнедеятельность и работоспособность медицинских работников, является актуальным направлением деятельности Роспотребнадзора и научных исследований.

Изучение гигиены труда как отрасли гигиены, изучающей условия и характер труда, их влияния на здоровье и функциональное состояние человека, профилактику вредного и опасного воздействия факторов производственной среды и трудового процесса на работающих.

Рубрика	Безопасность жизнедеятельности и охрана труда
Вид	доклад
Язык	русский
Дата добавления	07.06.2015
Размер файла	16,3 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Гигиена труда -- это отрасль гигиены, изучающая условия и характер труда, их влияние на здоровье и функциональное состояние человека и разрабатывающая научные основы и практические меры, направленные на профилактику вредного и опасного воздействия факторов производственной среды и трудового процесса на работающих. Относится к наукам профилактической медицины. Гигиена труда изучает: формы и методы организации труда и отдыха, состояние организма в процессе трудовой деятельности, характер и особенности рабочих движений, положений тела при работе, инструменты и орудия труда, применяемое сырье, технологию процессов, техническое оборудование, готовые и промежуточные продукты, отходы производства с точки зрения их воздействия на работающих и окружающее население; физические, химические и биологические факторы производственной среды и физиологические изменения у работающих под влиянием этих факторов и трудовых процессов. Наряду с практическими мероприятиями по оздоровлению условий труда гигиена труда разрабатывает и научные основы для регламентирования санитарных условий труда на производстве. трудовой гигиена здоровье

Необходимые санитарно-гигиенические условия труда на производственных предприятиях обеспечивается как на стадии проектирования, так и при эксплуатации оборудования, технологических процессов, производственных и вспомогательных помещений.

Предмет гигиены труда:

· трудовой и производственный процессы, режимы и обстановка труда, технологические процессы с точки зрения их влияния на здоровье и организм человека;

· неблагоприятные (вредные и опасные) факторы, отрицательно влияющие на человека.

Задачи гигиены труда:

· разработка санитарно-гигиенических мероприятий по оздоровлению условий труда;

· обобщение опыта промышленно-санитарного надзора;

· научное обоснование нормативной документации по охране труда -- законов, норм, правил.

Гигиена труда медицинских работников.

Классификация факторов профессиональной вредности.

Факторы профессиональной вредности медицинского персо нала различного профиля можно классифицировать: на механи ческие, физические, химические, биологические и психогенные факторы.

К механическим факторам можно отнести вынужденное поло жение тела или напряжение отдельных органов и систем. Особенно эта группа факторов имеет отношение к медперсоналу хирурги ческого профиля (хирургам, акушерам-гинекологам, операцион ным сестрам, анестезиологам, физиотерапевтам и массажистам). Почти вся оперирующая бригада стоит, склонившись над опера ционным столом, с вынесенными вперед руками, с наклоненной головой, округлой спиной. Длительное статическое мышечное напряжение сопровождается тоническими и тетоническими со кращениями мышц. При длительном стоянии во время операции в нижних конечностях наблюдается застой крови, объем голени увеличивается почти на один сантиметр, а площадь стопы -- по чти на 5 %, что ведет к развитию варикозного расширения вен нижних конечностей и тромбофлебита, а застой крови в области таза -- к развитию геморроя.

Из физических факторов можно назвать: рентгеновское излуче ние, радионуклиды, ультразвук, ультрафиолетовое излучение, лазерное (когерентное) излучение, токи и поля СВЧ, УВЧ, ВЧ, повышенное давление, аэрозоли, шум аппаратов и приборов. Почти все физические факторы воздействуют, в основном, на медпер сонал хирургического профиля: хирургов, травматологов, анес тезиологов, операционных сестер, офтальмологов, ЛОР-врачей, акушеров-гинекологов, а также стоматологов и врачей-физиоте рапевтов.

Основные направления профилактики неблагоприятного влияния профессиональных вредностей на здоровье медперсонала различного профиля.

Основным направлением профилактики является оптимизация режима труда и отдыха врачей и среднего персонала, как стацио наров, так и амбулаторных и поликлинических отделений лечеб но-профилактических учреждений, особенно это касается мед персонала хирургического профиля в связи с тем, что труд имен но этой категории в период проведения оперативных вмешательств, сложных диагностических процедур, приема родов характеризу ется высшей степенью эмоционального напряжения. По всей видимости, следует запрещать плановые оперативные работы хи рургам и анестезиологам в день после ночного или суточного де журства, более равномерно распределять эти работы в течение рабочей недели.

Следующее направление -- создание оптимальных микрокли матических условий, профилактика загрязнений воздуха на рабо чих местах.

Особое место занимают вопросы радиационной безопасности, особенно в травматологических отделениях, в отделениях общей и сосудистой хирургии. При проявлении риска профессионально го заболевания у медработника следует предусматривать смену специальности, тем более что в медицине это возможно без фундаментальных переучиваний и переподготовок. Это же касается и труда медиков-женщин в период беременности, особенно, если они работают в хирургии, травматологии, акушерстве и гинеко логии.

Важным направлением профилактики являются профессио нальная ориентация в медицинских вузах на конечных этапах под готовки будущих специалистов и профессиональный отбор со трудников с учетом психофизиологических особенностей на та кие медицинские специальности, к которым предъявляются наи более строгие требования. Большое значение здесь имеют предварительный медицинский осмотр и систематические (не реже 1 раза в год) периодические медицинские осмотры с привлечением широкого круга специалистов: невропатологов, отоларингологов, офтальмологов, терапевтов, хирургов, гине кологов.

Вместе с тем, необходимо отметить, что представленные на правления профилактики воздействия факторов профессиональной вредности на здоровье медицинского персонала не всегда являются достаточными для предотвращения профессиональных заболеваний у медиков.

Немаловажную роль в диагностике профессиональных заболеваний по-прежнему играет позиция администрации лечебно-профилактического учреждения. Это не только адекватная реакция на факт признания заболевания профессиональным, но и качественные профилактические осмотры. Медицинские работники чаще всего занимаются самолечением и не всегда могут адекватно оценить состояние своего здоровья, чаще всего у них отсутствует настороженность к возникновению профессионального заболевания у себя. Мы неоднократно получали подтверждение данного факта в ходе проведения профилактических осмотров. Надо отметить, что к проведению периодических медицинских осмотров в лечебных учреждениях следует привлекать квалифицированных профессионалов, т.к. атмосфера доверия между врачом и пациентом, являющимся медицинским работником, создается обычно более тяжело.

Существующие инструкции по профилактике профессиональных заболеваний, как правило, своевременно доводятся до исполнителей тех или иных видов работ и неоднократно контролируются. Их полное выполнение возможно как при должном обеспечении условий труда (необходимый набор производственных помещений, средств защиты), так и при личной ответственности каждого за свое здоровье. Последнее должно воспитываться обществом с момента рождения человека.

Подобные документы

Гигиенические нормативы условий труда. Периоды изменения работоспособности в течение рабочей смены. Классификация условий труда. Меры, направленные на профилактику вредного и опасного действия факторов рабочей среды и трудового процесса на работников.

лекция [9,2 M], добавлен 12.02.2014

Производственная санитария и гигиена труда. Основы физиологии труда. Формы трудовой деятельности. Основные виды умственного труда. Факторы, определяющие условия труда. Принципы гигиенического нормирования. Профилактические и оздоровительные мероприятия.

реферат [27,8 K], добавлен 14.03.2009

Основные понятия и терминология безопасности труда. Классификация негативных факторов. Классификация условий труда по тяжести и напряженности трудового процесса. Эргономические основы безопасности труда. Метеорологические условия производственной среды.

лекция [2,6 M], добавлен 22.08.2010

Классификация факторов производственной среды, гигиены и условий труда. Воздействие производственной пыли на организм человека. Статическое электричество и способы защиты от него. Расследование несчастных случаев. Ядерное оружие и его поражающие факторы.

контрольная работа [32,2 K], добавлен 14.10.2014

Общая гигиеническая характеристика основных этапов технологического процесса получения сульфаниламидных препаратов. Основные производственные вредности и их влияние на здоровье работающих. Предупреждение вредного влияния производственных факторов.

реферат [21,4 K], добавлен 01.02.2013

Влияние жизнедеятельности человека на окружающую среду. Основы физиологии, гигиены труда и производственной санитарии. Основы техники безопасности. Охрана труда в отрасли. Запыленность атмосферы и профессиональные заболевания.

реферат [176,8 K], добавлен 10.11.2003

Изучение основных проблем гигиены труда пользователей ПЭВМ, при решении которых используются самые разнообразные методики исследования: физические, химические, физиологические, психологические, токсикологические. Функции санэпиднадзора по гигиене труда.

Читайте также: