Доклад защита населения от эпидемий
Обновлено: 18.05.2024
Неблагоприятная социальная обстановка возникает в результате эпидемий, разрешения социальных, межнациональных и религиозных конфликтов непарламентскими способами, действиями бандформирований и групп, что приводит к нарушению нормальной жизнедеятельности населения, гибели людей, разрушению и уничтожению материальных и культурных ценностей.
Последствия от неблагоприятной социальной обстановки могут быть самыми различными: от возникновения опасных для здоровья условий проживания при эпидемии до разрушений, пожаров, возникновения обширных очагов химического, биологического, радиационного заражения, массовой гибели людей при ведении боевых действий, во время общественных беспорядках, совершенном теракте.
Обеспечение безопасности при эпидемии
Широкое распространение инфекционного (заразного) заболевания, значительно превышающее обычно регистрируемый на данной территории уровень заболеваемости, называется эпидемией .
Эпидемия возникает, когда возбудитель заболевания распространяется в восприимчивой популяции. На интенсивность эпидемического процесса влияют многие факторы окружающей среды.
Если инфекционное заболевание постоянно возникает у жителей данной местности, то любые вновь прибывшие восприимчивые поселенцы, контактируя с основным населением, вскоре будут заражены, особенно в детском возрасте.
Поскольку в каждый данный момент больна лишь малая часть населения, существенных колебаний при этом не наблюдается, и ее неизменно стабильный уровень позволяет отнести данное инфекционное заболевание к эндемическим для населения определенной местности.
Если население какой-либо части света избавлено от контакта с данной инфекцией в течение продолжительного времени, в нем значительно возрастает число лиц, восприимчивых к соответствующему возбудителю. Появившись, инфекция может почти одновременно поразить население обширных зон, вызывая массовые эпидемии. Такое
^ Инфекции дыхательных путей – наиболее многочисленные и самые распространенные заболевания. Большая часть этих заболеваний объединена общим названием – острые респираторные заболевания. Возбудители локализуются в верхних дыхательных путях больного человека и распространяются воздушно-капельным способом при разговоре, чихании, кашле.
Кроме широко известного гриппа, к числу инфекций дыхательных органов относятся также натуральная оспа, дифтерия, которые в недалеком прошлом являлись эпидемиологическими заболеваниями, уносившими тысячи человеческих жизней. В эту группу болезней входит туберкулез и др.
При стихийных бедствиях и крупных катастрофах обычно происходит скапливание людей, нарушаются нормы и правила общежития, что и обуславливает массовость заболевания гриппом, дифтерией, ангиной.
К инфекциям кишечной группы относятся: дизентерия, брюшной тиф, холера, вирусный гепатит, сальмонеллез, ботулизм и др. Для всех этих инфекций общим является механизм передачи возбудителя болезни через рот с пищей или водой и поражение кишечного тракта, хотя для таких инфекций, как ботулизм и полиомиелит, наиболее характерным признаком заболевания является поражение центральной нервной системы.
Разрушение водопроводных и канализационных сетей, низкая санитарная культура, беспечность и неосмотрительность при пользовании открытыми водоемами приводят к возникновению этих эпидемий.
К группе кровяных ( трансмиссивных ) инфекций относятся: сыпной тиф, чума, малярия, клещевой энцефалит, туляремия и др. Отличительной чертой этой группы инфекций является, прежде всего, механизм передачи инфекций кровососущими насекомыми (блохи, вши, клещи и комары). Больной кровяной инфекцией опасен для здорового человека только тогда, когда имеется кровососущий переносчик. Исключение представляет человек, страдающий легочной формой чумы, так как инфекция в этом случае передается воздушно-капельным путем.
Столбняк, сибирская язва, рожа – инфекции наружных покровов , или, как их иногда называют, раневые, являются острыми инфекционными заболеваниями, возникающими в результате проникновения возбудителей этих болезней через поврежденную кожу и значительно реже через поврежденные слизистые оболочки.
Основным направлением деятельности по обеспечению эпидемиологической безопасности было и остается профилактическое. При этом комплекс предупредительных мер в отношении инфекционных заболеваний направлен на все три звена (фактора) эпидемиологического процесса – источник инфекции, пути ее передачи и восприимчивый к заболеванию человек. Если исключить хотя бы одно звено из этой цепи, эпидемиологический процесс прекращается. Следовательно, цель предупреждающих мероприятий - воздействовать на источник, чтобы уменьшить обсеменение внешней среды, локализовать распространение микробов, а также повысить устойчивость населения к заболеваниям.
Источником инфекции могут быть: больной человек или бактерионоситель, больные домашние и дикие животные и птицы, а также кровососущие насекомые. К мероприятиям, проводимым в отношении источника инфекции, относятся раннее активное и полное выявление носителей, их своевременная изоляция, госпитализация и лечение, проведение дезинфекционных мероприятий в очаге.
Дезинфекция , или обеззараживание - это комплекс специальных мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей заразных заболеваний в окружающей человека среде. Частными видами дезинфекции являются дезинсекция , под которой понимают уничтожение насекомых и клещей – переносчиков инфекционных заболеваний, и дератизация – истребление грызунов, опасных в эпидемиологическом отношении.
Различают дезинфекцию профилактическую, текущую и заключительную.
^ Профилактическую дезинфекцию проводят с целью предупреждения возможности возникновения инфекционных заболеваний или заражения от предметов и вещей, находящихся в общем пользовании.
^ Текущую дезинфекцию осуществляют у постели больного с целью предупреждения рассеивания инфекции (обеззараживание выделений больного и зараженных им предметов).
^ Заключительную дезинфекцию проводят в очаге инфекции после изоляции, госпитализации, выздоровления или смерти больного с целью полного освобождения инфекционного очага от возбудителей заболевания.
Следует помнить, что все работы по дезинфекции надо проводить обязательно в средствах индивидуальной защиты (противогазы, респираторы, резиновые перчатки, сапоги, передники), при строгом соблюдении мер безопасности (рис. 34).
В зависимости от показаний для дезинфекции применяют биологические, механические, физические и химические методы и средства обеззараживания. Биологический метод используют при очистке сточных вод на полях орошения. К механическим методам относятся: влажная уборка помещений, выколачивание одежды и постельных принадлежностей, побелка и покраска помещений, мытье рук. К числу физических методов относятся: облучение солнечными лучами и ультрафиолетовыми излучателями, проглаживание горячим утюгом, сжигание мусора и предметов, обработка кипятком или нагревание до кипения. К химическим средствам и методам относится обеззараживание воды, помещений, выделений больных, туалетов и др. лизолом, карболовой кислотой, хлорной известью в виде 0,2-0,5%, 2-3%, 5-10%-ных водных растворов и в сухом виде.
Дезинсекционные и дератизационные мероприятия условно делят на профилактические и истребительные. К профилактическим относятся: содержание в чистоте жилищ и подсобных помещений, расчистка водоемов и др. Истребительные мероприятия проводят физическими и химическими методами.
Весьма важен разрыв и второго звена эпидемиологического процесса - путей передачи возбудителя. В целях предупреждения распространения инфекционных заболеваний и ликвидации возникшего очага проводится комплекс изоляционно-ограничительных мероприятий, называемых карантином и обсервацией.
^ Режим карантина предусматривает полную изоляцию района инфекционных заболеваний. Из него запрещается выходить людям, выводить животных, вывозить имущество. До особого распоряжения прекращают работу культурно-просветительные и учебные заведения, торговые предприятия. Снабжение населения продуктами питания производится через специальные пункты под строгим медицинским контролем. Комплекс карантинных мероприятий обязательно включает дезинфекцию местности и всех предметов и объектов в очаге заражения, полную санитарную обработку, а при необходимости дератизацию и дезинсекцию, если грызуны и членистоногие служат источниками и переносчиками возбудителей болезней.
На территории, прилегающей к зоне карантина, устанавливается режим обсервации – усиленного медицинского наблюдения. Он вводится и в тех случаях, когда нет необходимости в более строгом карантинном режиме. Обсервация предусматривает ограничение въезда, выезда и транзитного проезда через очаг заражения, запрещение вывоза из него какого-либо имущества без предварительного обеззараживания, а также ограничение общения населения. При необходимости выезд людей из очага заражения разрешается только после проведения профилактики и специальной обработки. При обсервации, кроме того, усиливается противоэпидемический режим работы медицинских пунктов (лечебных учреждений) и медицинский контроль за проведением санитарно-гигиенических мероприятий в очаге заражения.
Продолжительность карантина и обсервации устанавливается на срок инкубационного периода обнаруженного заболевания и исчисляется с момента изоляции последнего больного и завершения дезинфекционных мероприятий в очаге заражения. Снимается карантин по истечении срока максимальной инкубации при отсутствии за это время повторных заболеваний (при особо опасных инфекциях – по окончании максимального инкубационного периода после выздоровления и выписки последнего больного из больницы).
Профилактические меры, направленные на третье звено эпидемиологического процесса - восприимчивость населения, заключаются в повышении устойчивости населения к возбудителям инфекции путем массовой иммунизации предохранительными вакцинами, введением специальных сывороток. При этом ни в коем случае не следует уклоняться от прививок и принятия лекарств, предупреждающих заболевание.
Здоровье – это самый важный аспект в жизни человека. Поэтому так важно на протяжении всей жизни заботиться о состоянии своего организма: вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, применять меры профилактики и предупреждения заболеваний. В период же эпидемий и пандемий защита организма должна быть на максимальном уровне . В этой статье мы рассмотрим основные способы профилактики и предупреждения заражения в эти непростые периоды.
Что такое эпидемия и пандемия?
Каждый день определённое количество людей в мире заболевает. Это может быть грипп, ангина, ОРВИ, ОРЗ и т.д. Как правило, такая статистика не привлекает большого внимания, потому что заражение происходит в пределах допустимой нормы. Но, как только заболеванию дают статус эпидемии или пандемии, – весь мир начинает обращать на него внимание, и, повсеместно, начинается применение специальных мер защиты населения . Чтобы понять, почему так происходит, нужно разобраться в этих понятиях.
Эпидемия – это ситуация, когда то или иное инфекционное заболевание активно распространяется, превышая свой обычный уровень заболеваемости на конкретной территории. Обычно, эпидемия объявляется, когда у 5% населения регистрируется одно заболевание . Эпидемия опасна тем, что её игнорирование, она может привести к чрезвычайной ситуации во всём мире.
Пандемия – это ситуация, когда новый, неизвестные науке ранее, вирус, распространяется по всему миру, поражая значительную часть его населения. Другими словами, это эпидемия мирового масштаба. Пандемия является высшей эпидемиологической стадией. П редставляет серьёзную опасность, поскольку заболевание учёными ещё не изучено. А иммунитета к нему у людей нет.
В независимости от того, приобрело заболевание статус эпидемии или пандемии, меры защиты необходимо принимать с первых дней возникновения опасно ситуации.
Как предотвратить заражение во время эпидемии и пандемии?
Чтобы избежать заражения, обеспечить безопасность своей семьи или близких людей, необходимо применять целый ряд профилактических мер. Рассмотрим подробно каждую из них.
Меры профилактики и предупреждения заражения
Главными принципами профилактических мер являются максимальное ограничение контакта с посторонними людьми и тщательная дезинфекция окружающего пространства . В соответствии с этими принципами, выделяются следующие меры:
- Ношение масок в людных местах. Ношение плотных, многослойных масок снижает риск заражения на 20%. Сегодня существует множество альтернатив обычным аптечным маскам: вплоть до многоразовых респираторов со сменными фильтрами. Маски можно заказать в интернете, а при необходимости, сшить самим (интернет полнится видео-уроками по созданию масок). Чтобы от маски был эффект, надевать её надо так, чтобы она закрывала большую часть лица, в том числе нос.
- Исключение посещения общественных мест. В такие периоды категорически запрещается посещение театров, кинотеатров, концертов, развлекательных центров и других мест с большого скопления людей. Также не рекомендуется посещать вечеринки, даже если там будут только друзья или родственники. Потому что никогда нельзя знать, кто может являться носителем заболевания.
- Исключение передвижения на общественном транспорте. Метро, поезда, автобусы, электрички – это места наибольшего скопления вирусов. В течение дня общественным транспортом пользуется огромное количество людей, в том числе зараженных. А вирус на железных поручнях живёт дольше, чем на других поверхностях. Поэтому лучше пользоваться личным транспортом, или преодолевать расстояние пешком. Если такой возможности нет, то старайтесь не прикасаться к поверхностям общественного транспорта, к лицу. Передвигайтесь в специальных масках. При первой же возможности тщательно мойте руки.
- Исключение тактильного контакта с людьми. При встрече, избегайте близкого общения, объятий, рукопожатий, поцелуев. Даже с близкими, друзьями. Соблюдайте дистанцию: минимум 1 метр. Эти меры необходимы как для защиты вашего здоровья, так и для защиты здоровья близких людей.
- Дезинфекция. Заведите привычку держать поблизости антисептические средства. Постоянно дезинфицируйте руки, дверные ручки, поверхности, телефон, другие вещи, с которыми вы больше всего контактируете.
- Сокращение выходов на улицу. Старайтесь лишний раз не выходить из дома. Если есть возможность, перейдете на удалённую работу или обучение, или возьмите отпуск. Нахождение дома является наиболее эффективной мерой предупреждения заражения.
- Мытьё рук. Постоянно мойте руки, после каждого контакта с деньгами, телефоном и другими предметами, после рукопожатий и перед каждым приёмом пищи. Для большой эффективности, мыть руки необходимо не менее 20-ти секунд.
Относитесь ответственно к своему здоровью, а так же к здоровью окружающих людей. Применение этих мер защитит от заражения неизученным заболеванием, приостановит его распространения.
Укрепление иммунитета как способ избежать заражения
Иммунная система защищает организм от воздействия патогенных организмов, вирусов и инфекций. Поэтому в период эпидемий и пандемий особенно важно поддерживать защитную функцию организма на высоком уровне. Для этого необходимо принимать дополнительные витаминные комплексы, заниматься спортом, питаться питательной, полезной пищей. Позаботьтесь о том, чтобы в вашем рационе регулярно присутствовал чеснок, мед , лимон, имбирь. Среди процедур, лучше всего укрепляют иммунитет закаливание или контрастный душ.
Заключение
Если в вашем городе или стране были объявлены эпидемия или пандемия, не стоит поддаваться панике. Относить к своему здоровью ответственно и соблюдайте меры предупреждения заражения . Этим вы обеспечите не только свою безопасность, но и безопасность близких, других окружающих вас людей.
Видео по теме:
Широкое распространение инфекционного (заразного) заболевания, существенно превышающее в большинстве случаев регистрируемый на данной территории уровень заболеваемости, именуется эпидемией.
Эпидемия появляется, в то время, когда возбудитель заболевания распространяется в чувствительной популяции. На интенсивность эпидемического процесса воздействуют многие факторы внешней среды.
В случае если население какой-либо части света избавлено от контакта с данной заразой в течение продолжительного времени, в нём существенно возрастает число лиц, чувствительных к соответствующему возбудителю. Показавшись, зараза может практически в один момент поразить население широких территорий, приводя к массовым эпидемиям. Такое распространение заболевания именуют пандемией.
В прошлые времена эпидемии чумы, холеры, сыпного тифа, оспы приводили к массовой смерти людей.
Любое инфекционное заболевание появляется в следствии проникновения в организм человека вредных организмов – бактерий, вирусов, риккетсий, спирохет, и грибков и несложных.
Возбудители инфекционных болезней, попадая в организм, находят в том месте благоприятную среду для развития. Скоро размножаясь, они выделяют ядовитые продукты (токсины), каковые разрушают ткани, что ведет к нарушению обычных процессов жизнедеятельности организма. Заболевание появляется, в большинстве случаев, через пара часов либо дней с момента заражения. В это время, именуемый инкубационным, идёт накопление и размножение микробов токсичных веществ без видимых показателей заболевания. Носитель их передаёт окружающих либо обсеменяет возбудителями разные объекты окружающей среды.
Механизм передачи зараз неодинаков при разных болезнях и находится в прямой зависимости от локализации (местонахождения) возбудителя в живом организме. Различают пара дорог проникновения возбудителей инфекционных болезней в организм человека: с воздухом через пищеварительный тракт; через слизистые оболочки рта, носа, глаз, и через повреждённые кожные покровы; через повреждённую кожу в следствии укусов заражённых кровососущих насекомых.
самые типичные показатели инфекционных болезней – озноб, жар, увеличение температуры. Наряду с этим появляются головная боль, боли в суставах и мышцах, недомогание, неспециализированная слабость, разбитость, время от времени тошнота, рвота, понос, нарушается сон, ухудшается аппетит.
В зависимости от локализации возбудителя в организме и механизма его передачи все инфекционные заболевания подразделяются на четыре группы: заразы дыхательных путей, кровяные заразы, кишечные заразы, инфекции наружных покровов.
Инфекции дыхательных путей – самые многочисленные и самые распространённые болезни. Большинство этих болезней объединена неспециализированным заглавием – острые респираторные болезни. Возбудители локализуются в верхних дыхательных дорогах больного человека и распространяются воздушно-капельным методом при беседе, чихании, кашле.
Не считая легендарного гриппа, к числу зараз дыхательных органов относятся кроме этого натуральная оспа, дифтерия, каковые в недалеком прошлом являлись эпидемиологическими болезнями, уносившими тысячи людских судеб. В эту группу заболеваний входит туберкулёз и др.
К заразам кишечной группы относятся: дизентерия, брюшной тиф, холера, вирусный гепатит, не сильный, ботулизм и др. Для всех этих зараз неспециализированным есть механизм передачи возбудителя заболевания через рот с пищей либо водой и поражение кишечного тракта, не смотря на то, что для таких зараз, как полиомиелит и ботулизм, самый характерным показателем заболевания есть поражение центральной нервной совокупности.
К группе кровяных (трансмиссивных) зараз относятся: сыпной тиф, чума, малярия, клещевой энцефалит, туляремия и др. Отличительной чертой данной группы зараз есть, в первую очередь, механизм передачи зараз кровососущими насекомыми (блохи, вши, клещи, комары). Больной кровяной заразой страшен для здорового человека лишь тогда, в то время, когда имеется кровососущий переносчик. Исключение воображает человек, страдающий лёгочной формой чумы, поскольку зараза в этом случае передаётся воздушно-капельным путём.
Столбняк, сибирская язва, рожа – заразы наружных покровов, либо, как их время от времени именуют, раневые, являются острыми инфекционными болезнями, появляющимися в следствии проникновения возбудителей этих заболеваний через повреждённую кожу и существенно реже через повреждённые слизистые оболочки.
Главным направлением деятельности по обеспечению эпидемиологической безопасности было и остаётся профилактическое. Наряду с этим комплекс предупредительных мер в отношении инфекционных болезней направлен на все три звена (фактора) эпидемиологического процесса – источник заразы, пути её передачи и чувствительный к заболеванию человек. В случае если исключить хотя бы одно звено из данной цепи, эпидемиологический процесс заканчивается. Следовательно, цель дающих предупреждение мероприятий — влиять на источник, дабы уменьшить обсеменение окружающей среды, локализовать распространение микробов, и повысить устойчивость населения к болезням.
Источником заразы смогут быть: больной человек либо бактерионоситель, больные домашние и птицы и дикие животные, и кровососущие насекомые. К мероприятиям, проводимым в отношении источника заразы, относятся раннее активное и полное обнаружение носителей, их своевременная изоляция, лечение и госпитализация, проведение дезинфекционных мероприятий в очаге заражения.
Дезинфекция, либо обеззараживание — это комплекс особых мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей заразных болезней в окружающей человека среде. Частными видами дезинфекции являются дезинсекция, под которой знают уничтожение клещей и насекомых – переносчиков инфекционных болезней, и дератизация – истребление грызунов, страшных в эпидемиологическом отношении.
Различают дезинфекцию профилактическую, текущую и последнюю.
Профилактическую дезинфекцию выполняют с целью предупреждения возможности происхождения инфекционных болезней либо заражения от предметов и вещей, находящихся в общем пользовании.
Текущую дезинфекцию реализовывают у постели больного с целью предупреждения рассеивания заразы (обеззараживание выделений больного и заражённых им предметов).
Последнюю дезинфекцию выполняют в очаге заразы по окончании изоляции, госпитализации, выздоровления либо смерти больного с целью полного освобождения инфекционного очага от возбудителей заболевания.
направляться не забывать, что все работы по дезинфекции нужно проводить в обязательном порядке в средствах личной защиты (противогазы, респираторы, резиновые перчатки, сапоги, передники), при строгом соблюдении мер безопасности.
В зависимости от показаний для дезинфекции используют биологические, механические, физические и средства обеззараживания и химические методы. Биологический способ применяют при очистке сточных вод на полях орошения. К механическим способам относятся: мокрая уборка помещений, выколачивание постельных принадлежностей и одежды, покраска и побелка помещений, мытьё рук. К числу физических способов относятся: облучение ультрафиолетовыми излучателями и солнечными лучами, проглаживание горячим утюгом, сжигание предметов и мусора, обработка кипятком либо нагревание до кипения. К методам и химическим средствам относится обеззараживание воды, помещений, выделений больных, уборных и др. лизолом, карболовой кислотой, хлорной известью в виде 0,2-0,5%, 2-3%, 5-10%-ных водных растворов и в сухом виде.
Дезинсекционные и дератизационные мероприятия условно дробят на профилактические и истребительные. К профилактическим относятся: содержание в чистоте подсобных помещений и жилищ, расчистка водоёмов и др. Истребительные мероприятия выполняют физическими и химическими способами.
Очень серьёзен разрыв и второго звена эпидемиологического процесса — дорог передачи возбудителя. В целях предупреждения распространения инфекционных ликвидации и заболеваний появившегося очага проводится комплекс изоляционно-ограничительных мероприятий, именуемых обсервацией и карантином.
Режим карантина предусматривает полную изоляцию района инфекционных болезней. Из него запрещается выходить людям, выводить животных, вывозить имущество. До особенного распоряжения прекращают работу культурно-просветительные и учебные заведения, торговые фирмы. Снабжение населения продуктами питания производится через особые пункты под строгим медицинским контролем. Комплекс карантинных мероприятий в обязательном порядке включает дезинфекцию всех предметов и местности и объектов в очаге заражения, полную санитарную обработку, а при необходимости дезинсекцию и дератизацию, в случае если грызуны и членистоногие являются источниками и переносчиками возбудителей заболеваний.
На территории, прилегающей к территории карантина, устанавливается режим обсервации – усиленного медицинского наблюдения. Он вводится и в тех случаях, в то время, когда нет необходимости в более строгом карантинном режиме. Обсервация предусматривает ограничение въезда, транзитного проезда и выезда через очаг заражения, запрещение вывоза из него какого-либо имущества без предварительного обеззараживания, и ограничение общения населения. При необходимости выезд людей из очага заражения разрешается лишь по окончании специальной обработки и проведения профилактики. При обсервации, помимо этого, улучшается противоэпидемический режим работы медицинских пунктов (лечебных учреждений) и медицинский контроль за проведением санитарно-гигиенических мероприятий в очаге заражения.
обсервации и Продолжительность карантина устанавливается на срок инкубационного периода найденного заболевания и исчисляется с момента изоляции завершения и последнего больного дезинфекционных мероприятий в очаге заражения. Снимается карантин по окончании срока большой инкубации при отсутствии за это время повторных болезней (при очень страшных заразах – по окончании большого инкубационного периода по окончании выписки и выздоровления последнего больного из поликлиники).
Профилактические меры, направленные на третье звено эпидемиологического процесса — чувствительность населения, заключаются в увеличении устойчивости населения к возбудителям заразы путём массовой иммунизации предохранительными вакцинами, введением особых сывороток. Наряду с этим ни за что не нужно уклоняться от принятия и прививок лекарств, дающих предупреждение заболевание.
По оценкам российских экспертов, суммарная площадь территорий, на которых могут возникнуть очаги химического, радиационного или биологического заражения, сегодня составляют до 300 тыс. кв. км; на них проживает несколько десятков миллионов человек.
Однако наиболее серьезные последствия для жизни и здоровья людей ожидаются от процессов распространения некоторых патогенов и копатогенов, для которых в таблице 1 приведены рейтинговые оценки.
Так, мощные природные катаклизмы (наводнения, землетрясения) могут сопровождаться резким ухудшением санитарно-гигиенических и социально-экономических условий жизни пострадавшего от них населения. При этом наиболее вероятно появление кишечных инфекций (холера, дизентерия, инфекционный гепатит и др.), в том числе в виде вспышек сыпного тифа, туляремии, чумы и других инфекций.
Вместе с тем, сценарии неожиданного появления особо опасных инфекций на территории крупных городов России сегодня вполне возможны в результате актов биологического терроризма с возбудителями натуральной оспы, сибирской язвы, геморрагических лихорадок или других опасных патогенов.
Возбудители, приведенные в таблице 1, отличаются высокой вирулентностью и контагиозностью, устойчивостью существования во внешней среде, множественностью путей передачи, длительной выживаемостью в основных факторах передачи (воздухе, воде, пище, на предметах обихода и др.) и которые могут передаваться различными путями. Как правило, инфекционные заболевания, которые вызываются возбудителями ООИ, протекают в тяжелой форме и сопровождаются высокой летальностью пораженных лиц. Согласно данным из таблицы 1, к таким патогенам следует отнести оспу, чуму (легочную форму), сибирскую язву (генерализованную форму), туляремию, геморрагические лихорадки, грипп, сыпной тиф, холеру и др.
Основными факторами, которые предопределяют сложность решения задач оперативного анализа и прогноза развития эпидемий (вспышек), а также задач противодействия являются следующие:
1) массовость и высокая скорость распространения патогенов, когда в короткий период времени возможно появление большого числа больных людей (животных);
3) острота или даже кризис в развитии санитарно-эпидемиологической обстановки в очагах поражения из-за начального несоответствия располагаемых возможностей и реальных потребностей в силах и средствах противодействия ООИ;
4) необходимость быстрого (оперативного) анализа и прогноза обстановки с выработкой адекватного решения по организации, реализации и управлению силами и средствами противодействия из единого центра с целью выявления, локализации и ликвидации эпидемий (эпизоотий) при минимальных социальных и иных последствиях.
В этих условиях особое значение приобретают опережающие научные исследования по анализу и прогнозу вероятных сценариев развития эпидемий опасных инфекционных заболеваний, которые могут появиться в результате чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.
ПРОБЛЕМА ПТИЧЬЕГО ГРИППА
В таблице 2 приведен перечень инфекций, появление которых наиболее вероятно в обозримом будущем.
ИСТОРИЯ МОДЕЛИРОВАНИЯ ЭПИДЕМИЙ
В 20-е годы XX века аналитический подход получил дальнейшее развитие среди ученых Великобритании. Теоретические работы этих ученых и сегодня широко цитируются и используются учеными Запада в анализе и прогнозе эпидемий (вспышек) актуальных инфекций (грипп и ОРВИ; холера и ОКИ; парентеральные гепатиты В и С; ВИЧ/СПИД, сифилис и гонорея и ряд других инфекций).
С появлением в середине 50-х годов XX века первых электронно-вычислительных машин (ЭВМ) стал оформляться следующий этап в развитии МТЭ, когда число научных работ и публикаций по математическому и компьютерному моделированию эпидемий стало быстро увеличиваться.
Следующий этап в развитии МТЭ, который относится ко второй половине XX века, был связан с быстрым прогрессом в области компьютерных технологий (разработаны мощные компьютеры с новейшими инструментами программирования и моделирования).
В 60-70 годы в странах Запада были разработаны новые типы детерминированных и стохастических моделей эпидемий, ориентированные на изучение закономерностей развития социально-значимых вирусных и бактериальных инфекций (Anderson, May, 5 2004.). Однако, несмотря на высокую сложность таких моделей и изощренность математического аппарата, большинство моделей продолжало иметь абстрактный характер, т.е. они были слабо связаны с постановкой и решением практических задач эпидемиологии. Дело в том, что ведущие научные центры по изучению эпидемий в США и в странах Западной Европы в то время располагались в университетах или в медицинских школах при университетах, которые были достаточно далеки от реальных проблем эпидемиологии, ее реальной практики. В свою очередь, эпидемиологи плохо воспринимали абстрактные математические (детерминированные или стохастические) модели эпидемий и вспышек и не могли их сочетать с практическими потребностями.
СОВРЕМЕННАЯ МЕТОДОЛОГИЯ МОДЕЛИРОВАНИЯ ЭПИДЕМИЙ
Ниже мы демонстрируем потенциальные возможности применения новой методологии математического моделирования эпидемий на примере прогнозирования гипотетической эпидемии нового опасного заболевания - птичьего гриппа (ПГ).
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ЭПИДЕМИИ ПГ
1) контагиозность возбудителя и интенсивность контактов с ним ожидается на уровне аналогичных параметров азиатского гриппа A(H3N2),
3) восприимчивость населения к новому возбудителю гриппа ожидается на уровне 100% (полная).
Далее мы описываем некоторые результаты вычислительного эксперимента с математической моделью эпидемии ПГ, которая отражает ситуацию неожиданного появления эпидемического варианта A(H5N1) на территории крупного города России с населением в 4 млн. человек.
Рис. 1. Результаты прогноза эпидемии ПГ- A(H5N1) в крупном городе ЮВА
(вновь заболевшие, больные и умершие).
Рассмотрим результаты моделирования эпидемии ПГ для сценария эффективного противодействия инфекции в городе, где имеются необходимые запасы ресурсов 8 подавления эпидемии и достаточное число специалистов. Предположим, что новый патоген был выявлен в вирусологической лаборатории города на 16-ый день эпидемии после заноса инфекции (на этот день возможна гибель 3 человек от нового патогена).
Расчеты показывают, что в результате реализации этих мер эпидемия ПГ полностью купируется к 50-му дню после заноса инфекции на достаточно низком уровне (см. графики на рис. 2).
Рис. 2. Результаты прогнозирования эпидемии ПГ с мерами противодействия
В этом случае уровень защищенности населения от эпидемии ПГ по показателю смертности можно оценить по следующей формуле:
Это достаточно высокий уровень защиты населения города от новой инфекции, который говорит о том, что последствия подавленной эпидемии ПГ будут составлять всего 0.0079% от уровня последствий при неконтролируемой эпидемии.
Вычислительные эксперименты с математической моделью эпидемии ПГ показывают, то задержка в мерах противодействия по времени приводит к быстрому росту потерь или снижению показателя защищенности населения города D,%. Например, если меры противодействия запаздывают еще на 10 дней (меры противодействия реализуются на 30-ый день), то эпидемия ПГ в городе продлится 3 месяца, при этом от инфекции погибнет 150 человек (в 6 раз больше!), а показатель защищенности населения будет составлять D,%=99.9524. Пик эпидемии по числу новых случаев ПГ ожидается на уровне в 100 чел./день на 31-ый день после заноса инфекции.
Всего в этом случае в городе заболеет уже около 900 человек, а пик числа инфекционных больных будет на уровне в 250 человек, которых еще можно изолировать в инфекционных больницах и клиниках города. Дальнейшее нарастание запаздывания в реализации мер противодействия делает эпидемию неконтролируемой с тяжелыми последствиями для населения.
Очевидно, что эти новые аспекты современной эпидемиологии особо опасных инфекций нам еще предстоит глубоко изучить и проанализировать, в том числе с помощью методов математического и компьютерного моделирования эпидемий.
2. Бароян О.В., Рвачев Л.А., Иванников Ю.Г. Моделирование и прогнозирование
эпидемий гриппа для территории СССР.– М., ИЭМ. им. Н.Ф. Гамалеи, 1977.– С. 546.
3. Бароян О.В., Рвачев Л.А. Прогнозирование эпидемий гриппа в условиях СССР.
4. Беляков В.Д., Яфаев Р.Х. Эпидемиология.- М., Медицина, 1989. 10
6. Боев. Б.В. Современные этапы математического моделирования процессов развития и
распространения инфекционных заболеваний // Эпидемиологическая кибернетика:
модели, информация, эксперименты. М., 1991, С. 6-13.
7. Воробьев А.А. Оценка вероятности использования биоагентов в качестве
биологического оружия // Эпидемиология и инфекционные болезни.- 2001, №6.- С. 54-
8. Воробьев А.А., Боев Б.В., Бондаренко В.М., Гинцбург А.Л. Проблема биотерроризма в
современных условиях // ЖМЭИ.- 2002, №3.- С. 3-12.
10. Ландау Л.Д., Лифшиц Е.М. Механика сплошных сред. М., Гостехиздат, 1954.
11. Онищенко Г.Г., Сандахчиев Л.С., Нетесов С.В., Щелкунов С.В. Биотерроризм как
национальная и глобальная угроза // ЖМЭИ.- 2000, №6, С. 83-85.
12. Супотницкий М.В. Микроорганизмы, токсины и эпидемии.- М.: Вузовская книга,
13. Черкасский Б.Л. Инфекционные и паразитарные болезни человека.- М., Медицинская
14. Farr W. Progress of epidemics. 2-d Report of the regist. General of England and Wales
15. Kermack W., Mc. Kendrick A. The contribution to the mathematical theory of epidemics.
Proc. Roy. Soc. London, 1927,115,1932, 138, 1933, 141; J. Hyg., Cambridge,1937, 37, 1939,
Читайте также: