Доклад пара кровяных двуусток

Обновлено: 07.07.2024

КРОВЯНА́Я ДВУУ́СТКА, паразитический плоский червь (см. ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ) класса сосальщиков (см. СОСАЛЬЩИКИ) . Длина тела 10—20 мм. Один из немногих видов сосальщиков, у которого наблюдается вторичная раздельнополость. Кроме того, паразиты всегда всетречаются парами. На брюшной стороне относительно короткого и широкого самца имеется глубокий желоб, в котором находится более длинная и тонкая самка. Кровяная двуустка живет в крупных венах брюшной полости, а также в венах почек и мочевого пузыря человека. Самка откладывает крупные, до 0,12 мм, яйца, снабженные острым шипом. С его помощью они пробивают стенку мочевого пузыря и выводятся с мочей во внешнюю среду. При попадании в воду из яиц выходят мирацидии (см. МИРАЦИДИЙ) , которые внедряются в пресноводных брюхоногих (см. БРЮХОНОГИЕ) моллюсков. Развивающиеся в них церкарии (см. ЦЕРКАРИЯ) выходят наружу и активно проникают через кожу в кровь находящихся в воде людей. Чаще всего заражение происходит при купании, а также при работе на рисовых чеках (см. ЧЕК (в сельском хозяйстве)) . Кровяная двуустка вызывает очень тяжелое, порой смертельное заболевание — шистосоматоз (см. ШИСТОСОМОЗЫ) . Оно распространено в Северной Африке (в пойме р. Нил), Юго-Восточной Азии и Южной Америке. Есть данные, что шистосоматоз — очень древнее заболевание. Обызвествленные яйца паразита были найдены в египетских мумиях (см. МУМИЯ) , захороненых за 1300 лет до н.э.

Энциклопедический словарь . 2009 .

Полезное

Смотреть что такое "КРОВЯНАЯ ДВУУСТКА" в других словарях:

Отряд улиток с глазами у основания щупалец (Basommatophora) — Характерный признак представителей этого отряда уже указывается в самом его названии. Интересно отметить, что наиболее древние и во многих отношениях наиболее примитивные легочные принадлежат к одному из семейств этого отряда семейству… … Биологическая энциклопедия

Подкласс Прозостомата (Prosostomata) — В переводе на русский язык название этого подкласса означает переднеротые. В названии отражена характерная особенность строения его представителей: ротовое отверстие трематод открывается на переднем конце тела на дне ротовой присоски.… … Биологическая энциклопедия

Бильгарция — или двуустка кровяная (Bilharzia haematobia, см. табл. Сосальщики, Trematoda) сосальщик из семейства Двуустковых (Distomidae), паразитирующий в теле человека и некоторых обезьян. Эта глиста отличается от своих родичей тем, что она раздельнополая… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Кровяные сосальщики, имеющие много видов, являются возбудителями шистосомозов – группы заболеваний, которые занимают второе после малярии место по количеству смертельных исходов. Достаточно сказать, что в Африке ежегодно от шистосомозов погибает до 200 тысяч человек.

К настоящему моменту характерные черты кровяных сосальщиков, их морфофизиология, а также пути заражения достаточно хорошо изучены, однако лишь лечение на легкой или средней тяжести стадии заболевания может обеспечить благоприятный исход.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

При тяжелой форме шистосомозов требуется хирургическое вмешательство.

Вакцины от этих паразитов пока не изобретено, поэтому огромную роль играют меры профилактики.

Виды кровяных сосальщиков

Кровяные сосальщики, или шистосомы, представляют класс сосальщики — трематоды. Эти паразитические плоские черви встречаются преимущественно в тропиках и субтропиках; к настоящему времени выявлено около 5 тысяч их разновидностей.

Кровяные сосальщики вызывают заболевания, которые объединены в группу инфекционных заболеваний — шистосомозы.

У человека чаще всего встречаются три вида Schistosoma:

кишечный;
урогенитальный (мочеполовой);
японский, напоминающий кишечный, но гораздо более активный и заразный.

Локализация этих видов различна, а название обусловлено органом, в котором они паразитируют, или регионом, где был обнаружен данный вид (меконгская, малайская, гвинейская и др.). По этому принципу получили свои названия также кровяной и легочный сосальщики.

Кровяные сосальщики отличаются от других видов гельминтов поразительной особенностью: они раздельнополы, и первые полгода ведут раздельное существование, после чего самки соединяются с самцами, причем соединяются в прямом смысле этого слова.

Хотя шнуровидное тело самок длиннее (до 20 мм), чем более широкое у самцов (до 10-15 мм), они размещаются в особом желобке, так называемом гинекофорном канале, расположенном на брюшной полости самца; правда, не полностью – части их тела находятся снаружи. Там же происходит спаривание.

Самец с помощью развитой брюшной присоски прикрепляется к стенкам сосудов и не только сам питается кровью хозяина, но и кормит свою пару.

Строение и ареал обитания

На фото хорошо видно, как самка размещается в теле самца.

В зависимости от вида размеры паразитов могут варьироваться, но для всех кровяных сосальщиков характерна развитая брюшная присоска и еще одна присоска — ротовая, через которую они в буквальном смысле слова сосут кровь и с ней питательные вещества из человеческого организма.

Кровяные сосальщики имеют особое строение, помимо гинекофорного канала: их пищеварительная система состоит из переднего отдела (рта) и пищевода с двумя ветками, переходящими в средний отдел.

При этом анальное отверстие отсутствует, то есть пищеварительная система заканчивается вслепую, а продукты жизнедеятельности выводятся через мочевой пузырь и выделительное отверстие.

Кровяные сосальщики обладают хорошо развитой мускулатурой, но довольно слабыми органами чувств, хотя личинки различают свет и стремятся к нему, на чем основан один из методов диагностики шистосоматоза. Тип обмена у них может быть и кислородным, и бескислородным.

Как уже говорилось, кровяные сосальщики широко распространены в регионах с тропическим и субтропическим климатом: Африка, Латинская Америка и острова Карибского моря, Ближний Восток, Китай, Юго-Восточная Азия.

Статистические данные свидетельствуют, что кровяной сосальщик, возбудитель шистосоматоза, обнаруживается более чем у 200 миллионов жителей стран, где высок риск эпидемий, и еще примерно 700 миллионов человек могут быть инфицированы.

В Европе и Северной Америке шистосоматоз диагностируется преимущественно у людей, побывавших в этих регионах.

Кровяные сосальщики: жизненный цикл

Жизненный цикл кровяных сосальщиков включает несколько этапов. Локализация в организме человека половозрелых особей, соединенных попарно, как описывалось выше, зависит от вида кровяного сосальщика: при кишечном шистосомозе это вены брюшной полости, при урогенитальном – мелкие вены малого таза и т.д.

Самки откладывают ежесуточно более 300 яиц, имеющих острый наконечник или шипы, с помощью которых они из кровеносных сосудов внедряются в стенки кишечника, мочевого пузыря и других органов. Это может вызвать образование язв и возникновение воспалительных процессов.

Чтобы яйца могли развиваться дальше, им необходимо попасть в воду. Они выходят из человеческого тела вместе с фекалиями, и в пресном водоеме происходит их превращение в мирацидии — личинки первой стадии. Мирацидиям необходим промежуточный хозяин, которыми становятся пресноводные моллюски, главным образом улитки.

Угнездившись в теле моллюсков, личинки-мирацидии переходят в следующую стадию, превратившись в спороцисты — половозрелую стадию, которая уже способна к размножению.

В спороцистах развиваются редии, представляющие собой второе паразитическое поколение кровяных сосальщиков.

Они разрывают спороцисту и начинают питаться тканями моллюска. Из редий развиваются церкарии, покидающие их тело и опять попадающие в водоем, где они ищут своего окончательного хозяина. Церкарии достаточно подвижны благодаря длинному хвосту с плавательной мембраной.

Окончательный хозяин для них – человек либо животное (крупный рогатый скот, грызуны, собаки и пр.). Как видим, кровяные сосальщики имеют довольно сложный и длительный цикл развития, результатом которого является появление церкарий, способных внедряться в тело человека через кожу и слизистые оболочки, причем одежда не способна защитить от их проникновения.

Проникнув в организм человека, церкарии сбрасывают хвост и превращаются в личинки последней стадии – шистозомулы.

По сосудам кровеносной и лимфатической шистозомулы систем попадают в сердце (правый желудочек), после него в легкие и печень, где они дозревают и уже оттуда распространяются в брыжеечные венулы, кишечник или в органы малого таза.

Через 30-40 суток самка кровяного сосальщика начинает откладывать яйца, и жизненный цикл паразита повторяется. В зависимости от локализации паразитов выделяют различные виды шистосомозов.

Пути заражения

Как видно по циклу развития, заражение кровяными сосальщиками, а точнее, их личиночной стадией – церкариями – происходит в пресной воде: при купании, умывании и/или использовании ее для бытовых нужд.

У местных жителей, возделывающих рис, заражение часто происходит на рисовых чеках, залитых водой, где благоприятная среда для размножения улиток, а значит, и личинок кровяного сосальщика.

В регионах с высоким риском заражения кровяными сосальщиками настоятельно рекомендуется не пить некипяченую воду и свести к минимуму все контакты с необработанной водой, в том числе и купание.

Туристы часто недооценивают опасность заражения этими паразитами и не придают значения появившимся симптомам, однако последствия могут быть очень серьезными, поэтому необходимо неукоснительно соблюдать меры профилактики.

Симптомы заражения

Проникновение личинок кровяных сосальщиков в организм человека вызывает начальную острую стадию шистосомозов, вызванную миграцией шистозомул (личинок последней стадии) по кровеносным и лимфатическим сосудам и их токсико-аллергическим действием.

Как правило, это сопровождается:

появлением небольших отеков и высыпаний на коже, напоминающих крапивницу;
головными болями;
болями в мышцах и/или суставах;
кашлем, иногда с кровяными сгустками;
лихорадкой, ознобом, повышенной потливостью.

После начальной стадии заболевание переходит в хроническую форму с симптоматикой, характерной для локализации паразитов.

В хронической стадии разрушительное действие паразитов носит преимущественно механический характер: шипы яиц нарушают целостность стенок кишечника, мочевого пузыря и других органов, вызывая появление язв и разрастаний полипозного характера.

При легкой форме наблюдается незначительное расстройство здоровья, в частности, повышенная утомляемость, но работоспособность сохраняется.

При средней тяжести заболевания развивается анемия, диарея, из-за увеличения в размерах печени и селезенки в правом боку возникают сильные боли; повышается температура; при урогенитальной форме нарушается мочеиспускание.

Тяжелые формы приводят к серьезным поражениям инфицированных органов, а в самых крайних случаях – к летальному исходу (например, при попадании яиц паразитов в малый круг кровообращения, что приводит к закупорке легочных сосудов).

Не стоит забывать, что вокруг каждого яйца происходит изменение тканей, приводящее к вторичной инфекции.

Известны случаи, когда яйца локализовались в центральной нервной системе, что приводило вначале к головным болям, затем дезориентации, амнезии и, в конечном счете, к коматозному состоянию. Если яйца локализовались в сердце, то это вызовет расширение, а затем и остановку работы правого желудочка.

Разнообразие шистосомозов требует тщательной инструментально-лабораторной диагностики, методы которой достаточно разработаны.

При появлении первых же симптомов заражения кровяными сосальщиками необходимо обратиться к врачу, чтобы диагностировать заболевание и начать своевременное лечение, которое, как правило, дает хороший прогноз.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® - Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

В состав входят только природные компоненты;
Не вызывает побочных эффектов;
Абсолютно безопасен;
Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Цикл развития печеночного сосальщика, промежуточный хозяин

Сосальщики (Digenea) у человека и животных: цикл развития, симптомы заражения и лечение

Кошачий сосальщик: среда обитания, жизненный цикл, строение паразита

Дизентерийная амеба: жизненный цикл, строение, схема, стадии развития

Кишечный шистосомоз: кто возбудитель, симптомы, диагностика и лечение

Замкнутая кровеносная система аскариды или нет, описание и строение аскариды человеческой

Список литературы

Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут - прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Возбудителем кишечного шистосомоза выступает плоский червь Шистосома мансони. Этот кровяной сосальщик встречается в тропиках, около 90% зараженных шистосомой проживают в африканских странах. Пути заражения — через поврежденные участки кожи. Локализуется шистосома в брыжеечных венах. Шистосомоз — болезнь, которую относят к самым опасным трематодозам. По статистическим данным, на земле каждый 25-й человек заражен шистосомой.

Общая информация

Шистосому относят к роду плоских червей класса Трематод. Возбудители шистосомоза проникают в организм через поврежденные участки кожи при попадании на нее зараженной воды. Шистосома — возбудитель опасной болезни. Этот паразит уникален в своем виде среди других представителей трематод. Шистосомы разнополые, локализуются в кровяных сосудах и откладывают там яйца. Шистосомой поражены около 200-сот миллионов жителей планеты. Преимущественно это люди, проживающие на африканском континенте.

Морфология представителей шистосом уникальна. Размер самца шистосомы колеблется от 1,1 до 1,5 сантиметров в длину при ширине тела 0,1 сантиметр. Размер самки больше — от 2-х сантиметров в длину до 0,4 сантиметра в ширину. Строение тела самца уникально — он имеет так называемый гинекоморфный канал (глубокий желоб). Половозрелая самка шистосомы внедряется в этот желоб и обитает там практически все время. Спаривание проходит в канале и там же продуцируются яйца.

Распространенность

Купание в зараженной воде – основной путь инфицирования шистосомозом.

До недавних времен наиболее подвержены риску заражения были люди бедных общин африканских стран. Ситуация изменилась с недавних времен в худшую сторону. Географическое распределение обитания шистосомы поменялось: повышенный контроль над распространением паразита помог практически полностью устранить риск заражения в нескольких эндемичных местностях. Но активное продвижение людей из зараженных зон привело к непредвиденному распространению шистосомы, появились новые инфицированные очаги.

Цикл развития и пути заражения

Обитая в венозном стволе органов, шистосома активно размножается. Самка шистосомы продуцирует яйца в кровеносных сосудах, находящихся в стенках задней кишки. В яйце содержится сформированный мирацидий. Яйца проникают через стенки, пробуравливая их и, проникая в мочевой пузырь, выводятся во внешнюю среду вместе с мочой. Чтобы жизненный цикл кровяной двуустки продлился, мирацидиям надо попасть в водное пространство и найти себе промежуточного хозяина.

Цикл развития шистосомы в организме человека длится до 1-го месяца. По истечении этого времени особи становятся половозрелыми и начинают производить яйца.

Промежуточным хозяином для шистосомы выступают пресноводные улитки. Улитка поглощает яйцо, и в ее организме начинается новый этап развития гельминта. Появляются церкарии. Достигнув новой формы, паразит покидает тело рачка. Церкарии обитают в воде, пока не встретят основного хозяина — человека или животное. Шистосома проникает в организм, внедряясь в кожные дефекты во время купания или работы на рисовом поле.

Виды шистосомы, что поражают человечески организм

Известно 23 вида шистосом, но только 7 из них могут инфицировать человека, провоцируя развитие болезни.

Существует 7-мь видов шистосом, способных поразить человеческий организм и привести к большим проблемам со здоровьем. В тяжелых случаях развития болезни может наступить смерть. Шистосоматоз мочеполовых органов в некоторых ситуациях провоцирует возникновение злокачественных новообразований. Рассмотрим подробнее краткую характеристику каждого паразитического вида:

Шистосома кровяная (Schistosoma haematobium) — паразит, обитающий в мочевом пузыре. Промежуточный хозяин для этого вида — пресноводный рачок, принадлежащий к роду Bulinus. Основной хозяин — человек. В редких случаях шистосома гематобиум поражает обезьян.
Шистосома интеркалатум (Schistosoma intercalatum) — поражает только людей.
Шистосома японская — распространена в восточноазиатских странах. Окончательными хозяевами могут быть люди и животные.
Schistosoma Malayensis — заражает человека в редких случаях, в основном окончательным хозяином считаются крысы.
Schistosoma mansoni (шистосома мансона) — провоцирует болотную лихорадку. Поражает людей, обезьян, животных.
Schistosoma mekongi — обитает в верхней и нижней брыжеечных венах. Окончательным хозяином для гельминта выступает собака или человек.
Schistosoma guineensis — вызывает у человека шистоматоз мочевого пузыря и половых органов.

Что происходит?

Воспаление аппендицита может быть вызвано кровяной двуусткой.

Основным проявлением заболевания является аллергическая реакция. Как работают коллекторские агенства читать тут. Черви выделяют секреты, являющиеся токсическими для человека. На месте внедрения шистосомы в кожу появляется отек и растворение клеток эпидермиса. При миграции по сосудам личинки повреждают кровяные клетки. Инвазия часто приводит к развитию портальной гипертензии, так как личинки паразитов закупоривают кровеносные сосуды в печени. Шистосомоз провоцирует воспаление аппендицита, появление колита. Постоянное раздражение стенок вызывает склероз кишки. При попадании паразитов в урогенитальные органы, развивается шистосомоз мочеполовой системы.

Основные симптомы

О первом этапе развития шистосомы у человека сигнализируют следующие симптомы:

воспалительный процесс в местах внедрения церкарий;
кожные высыпания;
лихорадочное состояние;
чесотка.

Спустя месяц после заражения шистосомы достигают половозрелости, спариваются и самки начинают продуцировать яйца. Начинаются более выраженные признаки инвазии, состояние больного ухудшается. Характерные симптомы:

диарея;
частые позывы к испражнению;
кровяные сгустки в кале;
хроническая усталость;
головная боль.

Бывают случаи, когда заболевание протекает бессимптомно. Негативная реакция организма на продукты жизнедеятельности паразитов приводит к увеличению селезенки и лимфатических узлов. Яйца шистосом провоцируют образование полипов в кишках. Характерные признаки мочеполового шистосоматоза — боль при мочеиспускании и наличие крови в моче.

Диагностика

К диагностическим методам относят:

сбор анамнеза болезни;
общий анализ мочи;
ректоскопия;
иммуноферментный анализ;
биопсия мочевого пузыря или кишки;
анализ кала на наличие яиц.

Лабораторные анализы мочи и кала недостоверны. При отрицательном результате необходимо повторить исследование биоматериала через 7 дней. Биопсическое исследование стенок мочевого пузыря, прямой кишки или влагалища при необходимости дополнительно назначается врачом. В случае обнаружения яиц шистосом степень инфицированности определяется путем их подсчета.

Методы терапии

Способы лечения шистосоматоза зависят от многих факторов и назначаются каждому пациенту индивидуально. Самолечение категорически запрещено, так как может привести к непредвиденным результатам и даже к летальному исходу. Заражение шистосомами лечат как медикаментами, так и народными методами.

Медикаменты

Лечение народными средствами

Комплекс народной и традиционной медицины поможет достигнуть положительного эффекта.

Лечение шистосомоза народными средствами — безопасный способ для организма при условии, что нет индивидуальной непереносимости на конкретные виды лекарственных растений. Антигельминтное воздействие на шистосому выполняют отвары, чаи и настои из трав полыни, ромашки, пижмы. Очень удобный к применению глистогонный чай из сбора более 10-ти видов растений. Используя народные методы избавления от паразитов, следует помнить, что один вид лечения не окажет такого эффективного действия, как комплексное применение медикаментов и травяных сборов.

Возможные осложнения

Мочеполовой шистосомоз без своевременного лечения приводит к тяжелым осложнениям: разрушению стенок мочевого пузыря и, как следствие, карциномы. Повреждения почечных тканей и мочеточников вызывают воспалительные процессы в почках, образование язв. Вокруг скопления яиц откладываются фосфатные соли. При большом количестве отложений образовываются камни. Повреждение тканей приводит к патологическому росту клеток и образованию злокачественных опухолей. В период беременности мочеполовой шистосомоз может спровоцировать смерть плода.

Профилактика

В местах, где находятся эндемические очаги, запрещено употреблять сырую воду и купаться в реках и озерах. Проводятся массовые мероприятия по истреблению улиток, которые выступают для личинок шистосомы промежуточным хозяином. Если невозможно избежать нахождения в водоеме тропической местности, находиться в нем можно не больше 10-ти минут. Внедрение в кожный покров шистосомы происходит за 15-ть минут. В местах, где высокий риск заражения, для профилактики смазывают кожу диметилфталатным раствором.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кровяная двуустка или кровяная шистосома (Schistosoma haematobium) относится к паразитам типа плоских червей (Phylum Plathelminthes), классу сосальщиков или трематод (Trematoda Digenea), отряду Strigeidida, семейству Schistosomatidae.

S. haematobium инфекции по-прежнему является серьезной проблемой общественного здравоохранения в большинстве стран Африки и Ближнего Востока, уступая только малярии среди паразитарных заболеваний.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Эпидемиология

По статистике ВОЗ, во всем мире 180 млн. человек живут в эндемичных районах и 90 млн. заражены данным паразитом. По оценкам, из-за осложнений мочеполового шистосомоза ежегодно умирают почти 150 тыс. человек; общий коэффициент смертности – 2 на 1000 инфицированных пациентов в год.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Причины кровяной двуустки

Следует отметить, что кровяная двуустка – двуполый червь, сосуществующий в паре самец-самка. Соответственно, их строение несколько различается. Длина более широкого трубчатого тела самца не превышает 10-15 мм, в то время как более узкое тело самки может быть длиной 2 см. Каждый самец на брюшной части имеет уникальный гинекофоральный канал, в котором постоянно находится его самка.

На передней и брюшной частях тела имеются присоски, у самки сзади кишечного канала находится яичник с яйцепроводом, выходящим к половому отверстию. Размер овальных яиц в длину – около 0,15 мм, с одной стороны яйца имеют заостренную форму с шипиком. Внутри яиц находятся личинки – мирацидии.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Патогенез

Кровяная двуустка заразна для человека и вызывает паразитарное заболевание мочеполовой шистосомоз, который может привести к развитию патологических новообразований.

Строение и жизненный цикл кровяной двуустки

Жизненный цикл кровяной двуустки проходит в организмах двух хозяев. Промежуточным хозяином является пресноводные брюхоногие моллюски (улитки) семейства Planorbidae, рода Bulinuss, обитающие в водоемах Африки и Ближнего Востока. Окончательный хозяин – человек.

Первая личиночная стадия начинается, когда из попавших в воду яиц выходят мирацидии размером 0,2 мм, имеющие органы выделения (две пары протонефридий), а снаружи реснички, обеспечивающие свободное передвижение в воде. Проникая в организм улитки, мирацидии бесполым путем интенсивно делятся и образуют два поколения личинок-спороцист. Строение спороцисты обычное, в виде плеоморфного тела (мешочка), содержащего развивающиеся личинки. Из дочерних спороцист в течение 2-3 недель развиваются церкарии – третья личиночная стадия кровяной двуустки. Дорастая примерно до 0,3 мм, церкарии покидают тело улитки и снова оказываются в воде. Это инвазивная форма, поскольку у циркарии имеется раздвоенный хвост (furcocercous), и она быстро передвигается в поисках окончательного хозяина.

Пути заражения человека – внедрение церкарий через кожу в тело (когда человек соприкасается с застоявшейся или медленно текущей водой) и проникновение их в кровь. Паразитологи не исключают заражение при попадании воды в ЖКТ через рот.

Церкарии отбрасывают хвост и превращаются в шистосому, с током крови попадающих в мезентериальные венулы брюшной полости, ректальные венулы и венозное сплетение мочевого пузыря. Здесь из каждой шистосомы путем последовательной трансформации развивается взрослый спаренный червь, который брюшной присоской прикрепляется к стенке сосуда, а через ротовую присоску питается кровью.

Через 4-8 недель после заражения самки S. haematobium начинают откладывать яйца (по 200-3000 в день), которые поступательно перемещаются в направлении мочевого пузыря и мочеточников и, перфорируя стенку, проникают в мочевой пузырь. При мочеиспускании яйца выходят наружу и попадают в воду. И начинается новый жизненный цикл кровяной двуустки. Взрослые черви обычно живут в течение 2-5 лет, хотя некоторые способны прожить намного дольше.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Симптомы кровяной двуустки

Не все яйца проникают в мочевой пузырь, многие из них с кровотоком оказываются в органах, где в окружении воспалительных клеток образуют характерные гранулемы в виде полипов. После гибели инкапсулированных яиц гранулемы отвердевают, вызывая различные патологии внутренних органов.

Мочеполовой шистосомоз, который вызывает кровяная двуустка, развивается не сразу. Ранние симптомы заражения данным паразитом проявляются примерно через сутки после проникновения двуустки: на этом месте на коже появляется зудящая папулезная сыпь и местный отек. Этот период продолжается около 4-5 дней.

В течение одного-двух месяцев симптомы инфицирования могут выражаться лихорадкой, увеличением печени, селезенки и лимфатических узлов. В этот период, средняя продолжительность которого составляет от одной до трех недель, наблюдается анемия, повышение числа эозинофильных лейкоцитов в крови (эозинофилия) или снижение уровня тромбоцитов. Однако, как отмечают врачи, признаки на ранней стадии заболевания проявляются не у каждого, и течение болезни также индивидуально.

Спустя нескольких месяцев или даже лет, 50-70% инфицированных могут испытывать боли при мочеиспускании и дизурию, в моче появляется кровь (гематурия); также развивается уретральная обструкция и повреждение почек в виде обструктивной нефропатии.

При дисфункции мочевого тракта, которую вызывает кровяная двуустка, развивается гидронефроз (накопление мочи в почках); также может присоединиться любая бактериальная инфекция, что приводит к развитию цистита – с соответствующей симптоматикой. При эндоскопическом обследовании мочевого пузыря на нем выявляются гранулемы (скопления яиц S. haematobium), полипы, язвы, участки обызвествления или ороговения слизистой (лейкоплакия). В ходе обследования женщин с шистосомной инвазией обнаруживаются очаговые разрастания слизистой влагалища или шейки матки, фистулы уретры. Также могут развиваться кишечный полипоз, легочный артериит, сердечнососудистые проблемы, в том числе сердечная недостаточность и перипортальный фиброз.

[32], [33], [34], [35]

Осложнения и последствия

К поздним осложнениям хронического мочеполового шистосомоза специалисты также относят карциному мочевого пузыря, которая развивается из-за прогрессирующего разрушения его стенки.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Диагностика кровяной двуустки

Диагностика кровяной двуустки включает сбор анамнеза (пациент обязательно должен сообщить о посещении эндемичных районов) и анализ мочи (в ней выявляются яйца паразита). Яйца являются достаточно характерным диагностическим признаком. В некоторых случаях может применяться биопсия мочевого пузыря, прямой кишки или стенки влагалища.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Представители Класса Сосальщики ведут паразитический образ жизни. В связи с этим имеются некоторые приспособления:

1. специальные органы прикрепления (присоски, крючки).
2. Упрощение пищеварительной системы.
3. Способность всасывать питательные вещества всей поверхностью тела.
4. Отсутствие ресничного эпителия.
5. Гермафродитизм.
6. Жизненные циклы со сменой хозяев.

Форма тела сосальщиков листообразная, или ланцетовидная (суженная к концам). Есть две присоски — передняя (в её глубине расположен рот) и задняя. Покровы без ресничек.

Нервная система лестничного типа. Органы чувств упрощены, что связано с паразитическим образом жизни.

Размножение. Большинство сосальщиков гермафродиты. У них, как и у многих гермафродитов, происходит перекрёстный обмен спермой между двумя спаривающимися особями. Но возможно и самооплодотворение (если сосальщик в организме хозяина один и встреча с другой особью не возможна).

Развитие Сосальщиков рассмотрим на примере печёночного сосальщика. Оно более сложное, чем у планарии, и происходит со сменой хозяев и с чередованием поколений. Развитие печёночного сосальщика происходит в организме крупного рогатого скота или человека, а также в организме малого прудовика.

Печёночный сосальщик паразитирует в желчных протоках печени крупного рогатого скота и человека. Здесь происходит его половое размножение.

Организм, в котором паразит размножатся половым способом, — основной (окончательный) хозяин , а организм, в котором половое размножение не происходит, — промежуточный хозяин .

Печёночный сосальщик выделяет яйца в кишечник хозяина, откуда они попадают наружу. При попадании яиц в воду начинается их развитие — из яйца появляется личинка с ресничками. Она свободно плавает, а для дальнейшего развития должна попасть в тело промежуточного хозяина — малого прудовика. В его теле из личинки образуется спороциста — неподвижный мешок, в котором происходит бесполое размножение и образуется несколько поколений зародышей.

Из тела прудовика выходят хвостатые личинки, которые свободно передвигаются в воде. Затем личинки прикрепляются к растениям и создают вокруг своего тела оболочку. Образуется циста. В таком состоянии личинки могут оставаться жизнеспособными долгое время.

Поедая траву около водоёма, домашние животные поглощают вместе с ней паразитов. В их кишечнике паразиты освобождаются от оболочек, проникают в кровеносные сосуды стенок кишечника и попадают с кровью в печень. Домашний скот (коровы, овцы, козы) являются для печёночного сосальщика основными хозяевами.

Человек может стать основным хозяином сосальщика, если выпьет загрязнённую воду с личинками или возле водоёма возьмёт в рот травинку, на которой находится циста.

Значит, в жизненном цикле печёночного сосальщика происходит чередование двух поколений — бесполого и полового.

Партеногенез — способ размножения, при котором развитие зародыша происходит из неоплодотворённой яйцеклетки.

Тело печёночного сосальщика имеет форму листа, сужающегося к заднему концу. Его длина составляет примерно \(3\) см, ширина — \(0,8\)–\(1,3\) см.

Тело кошачьей двуустки имеет форму ланцета длиной до \(2\) см. Взрослый червь паразитирует в печени человека и некоторых животных. В жизненном цикле два промежуточных хозяина — моллюск и рыба. Заразиться кошачьей двуусткой можно, если съесть рыбу, в которой живут личинки.

Читайте также: