Доклад на тему санаторно курортное лечение
Обновлено: 02.07.2024
Санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями (санаторно-курортными организациями) в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах.
Санаторно-курортное лечение направлено на:
1) активацию защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний, оздоровления;
Санаторно-курортное лечение вносит существенный вклад в решение основных задач здравоохранения по снижению заболеваемости и преждевременной смертности, по профилактике болезней, сохранению и укреплению здоровья, по медико-социальной реабилитации больных и инвалидов (Разумов А. Н., Яшина Е. Р., Бобровницкий И. П. 1999, Стародубов В. И. 2004).
Эффективность санаторно-курортного лечения при правильном выборе курорта и соблюдении показаний к направлению в конкретные СКО очень высокая. Больные после долечивания в санатории в 3-4 раза чаще и в 1,5 раза быстрее возвращаются к труду. После курса санаторно-курортного лечения и оздоровления в 2-4 раза снижается уровень трудопотерь. (Разумов А. Н., 2002; Лимонов В. И., 2006).
На потенциале российских санаторно-курортных организаций в значительной степени базируется внутренний туризм, что также вносит значительный вклад в оздоровление нации.
К сожалению, ретроспективный анализ развития санаторно-курортной отрасли в РФ свидетельствует о том, что методы управления санаторно-курортным делом, основанные в большей степени на централизованных решениях и при отсутствии инициативы снизу, не позволяют добиться существенных успехов не только в решении проблем управления, но и в повышении медицинской эффективности санаторно-курортного лечения (А. М. Ветитнев, 2005, 2009).
Адаптация санаторно-курортной отрасли к рыночным механизмам и структурные преобразования в отрасли столкнулись с комплексом проблем экономического, правового, организационного характера.
Одной из серьезных проблем развития санаторно-курортной отрасли является отсутствие единой информационной сети, доступной широкому кругу потребителей, как в России, так и за рубежом, и в результате этого — отсутствие спроса на санаторно-курортные услуги в объеме, соответствующем возможностям отрасли. В настоящее время заполняемость многих санаториев России составляет менее 67 %. (Ветитнев А. М., 2005; Шинкаренко В. С., 2006; Лимонов В. И., 2008).
Необходимость информированности о возможностях лечения и оздоровления в санаторно-курортных организациях Российской Федерации обусловлена, прежде всего, многообразием и богатством природных лечебных ресурсов, многие из которых уникальны. Среди них нарзаны Кисловодска, горячие пары и газы курорта Янган-Тау, сероводородные источники Сочи и Красноусольска, солнечное Черноморское побережье и многие, многие другие (Малахаткина Н. Д., Адилов В. Б., Давыдова О. Б., 2003).
В письме Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.02.04 № 2110/944-04-32 руководителям санаторно-курортных организаций указывается, что Минздрав России является федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным осуществлять государственную политику и координацию деятельности в сфере курортного дела, в том числе вести государственный реестр курортного фонда Российской Федерации.
Создание и ведение Реестра санаторно-курортных организаций должно существенно облегчить решение таких управленческих задач, как адресное финансирование курортов.
Развитие санаторно-курортной отрасли сопровождается рядом как позитивных, так и негативных результатов. Однако, на сегодняшний день пациенту не доступна информация о деятельности СКО, также как и отсутствует информационный ресурс, позволяющий врачам на основании информации о лечебных факторах санаторно-курортной области адекватно рекомендовать пациентам тот или иной курорт. Отсутствует и обратная связь — руководству СКО невозможно получить информацию от пациентов, прошедших санаторно-курортное лечение, и врачей, направивших пациентов, о результатах санаторно-курортного лечения в конкретной СКО.
А. В. Решетников (2000, 2001) считает, что необходимо регулярное изучение медицинских, экономических и социальных проблем здравоохранения путем создания постоянной системы сбора и оценки информации — медико-социологического мониторинга здравоохранения, как инструмента для исследования социально-экономических процессов в отрасли и анализа динамики происходящих перемен.
Предоставление достоверной и структурированной информации населению и медицинскому персоналу о курортах, лечебных факторах, использовании новых технологий лечения и оздоровления, условиях проживания и лечения будет способствовать сохранению и развитию лучшего лечебно-оздоровительного потенциала санаторно-курортных организаций.
Принятие эффективных управленческих решений в санаторно-курортной отрасли затруднено из-за отсутствия полных, систематизированных и актуальных сведений о состоянии санаторно-курортного фонда России. Таким образом, на сегодняшний день назрела необходимость научного обобщения имеющейся информации о санаторно-курортном фонде и совершенствования путей информирования населения и медицинского персонала о возможностях и качестве лечения и оздоровления на курортах РФ, т. е. необходимость создания интегрированного информационного ресурса в санаторно-курортной области. Это определило актуальность настоящего исследования.
Цель исследования:
Научное обоснование путей совершенствования информированности медицинского персонала и населения о возможностях лечения и оздоровления в санаторно-курортных организациях Российской Федерации.
Задачи:
1. Изучить проблемы и перспективы развития санаторно-курортной отрасли в Российской Федерации.
2. Провести анализ форм государственного и внегосударственного контроля качества оказания санаторно-курортных услуг.
3. Изучить мнение пациентов санаторно-курортных организаций об источнике получения информации, критериях выбора санаторно-курортной организации, и степени удовлетворенности оказанными услугами.
4. Изучить мнение врачей по вопросам их информированности о лечении и оздоровлении пациентов с заболеваниями различного профиля на курортах Российской Федерации.
5. Провести анализ лечебно-оздоровительного потенциала санаторно-курортных организаций по результатам анкетирования их руководителей.
6. Разработать предложения по совершенствованию информированности населения и медицинского персонала о лечебно-оздоровительном потенциале санаторно-курортных организаций Российской Федерации.
Научная новизна исследования
В проведенном исследовании впервые:
— научно обоснована, разработана и реализована методика формирования автоматизированной базы данных о санаторно-курортных организациях;
— на основе разработанной методики создана автоматизированная база данных, как основа информационно-справочного Интернет-ресурса санаторно-курортного Фонда с оценкой его лечебно-оздоровительного потенциала потребителями санаторно-курортных услуг;
— проведен анализ эффективности работы информационного ресурса путем проведения интернет опросов целевых групп.
В отличие от других поисковых сайтов и порталов, где, в основном, поиск можно задавать или по названию, или по географическому принципу, информационный портал SANATORIA. RU позволяет задавать более 200 параметров поиска, а также выполнять многофакторный запрос.
Теоретическое и практическое значение работы
Теоретическая значимость диссертационного исследования состоит в том, что в работе на основе проведенного анализа лечебно-оздоровительного потенциала санаторно-курортных организаций РФ научно обоснована и разработана методика формирования автоматизированной базы данных о санаторно-курортных организациях.
Практическая значимость диссертационного исследования состоит в том, что разработанная методика реализована — на основе разработанной методики создана автоматизированная база данных санаторно-курортных организаций. Автоматизированная база данных позволит осуществлять контроль за изменениями, происходящими в СКО, вести общий мониторинг санаторно-курортной отрасли.
На основе автоматизированной базы данных создан интернет-ресурс — Информационный портал SANATORIA. RU. Информационный портал SANATORIA. RU — это эффективный интернет—инструмент, предоставляющий возможность наиболее быстрого и систематизированного доступа к информации о санаторно-курортных организациях, дополненной оценкой и мнением посетителей о качестве полученных ими санаторно-курортных услуг.
Разработанный информационно-справочный Интернет-ресурс санаторно-курортного Фонда с оценкой его лечебно-оздоровительного потенциала может быть использован для получения актуальной информации как потребителями санаторно-курортных услуг (пациенты, медицинские работники) в целях обоснованного выбора курорта, так и руководством СКО в целях управления качеством оказываемых санаторно-курортных услуг.
Апробация результатов исследования
Представленные в диссертационной работе материалы докладывались и обсуждались на конференции кафедры основ законодательства в здравоохранении Факультета управления и экономики здравоохранения ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова, на межкафедральной конференции Факультета управления и экономики здравоохранения ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова. Материалы исследования были представлены на:
Результаты выполненного исследования нашли отражение в опубликованных по теме диссертации 19 научных работах, в том числе 5 в изданиях, рекомендованных ВАК.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Необходим общественный контроль качества санаторно-курортных услуг, предоставляемых санаторно-курортными организациями, поскольку, учитывая масштаб и специфику отечественной санаторно-курортной отрасли, возможности контроля качества санаторно-курортных услуг исключительно средствами государства и малочисленных профессиональных курортных ассоциаций/объединений представляются недостаточными. Оценка качества санаторно-курортных услуг в независимых отзывах пациентов является основой общественного контроля за деятельностью санаторно-курортных организаций.
2. Повышение информированности населения и медицинского персонала о возможностях лечения и оздоровления в санаторно-курортных организациях достигается созданием информационных ресурсов с помощью эффективных интернет—инструментов, подобных информационному порталу SANATORIA. RU, предоставляющему возможность наиболее быстрого и систематизированного доступа к информации о санаторно-курортных организациях, дополненной оценкой и мнением посетителей о качестве полученных ими санаторно-курортных услуг.
- Для учеников 1-11 классов и дошкольников
- Бесплатные сертификаты учителям и участникам
Описание презентации по отдельным слайдам:
Абрамова Елена Витальевна,
К.м.н., ассистент кафедры детских болезней педиатрического факультета
Санаторно-курортное лечение носит по своей сути реабилитационный характер. Приоритетное значение имеет использование природных лечебных факторов в сочетании с другими немедикаментозными методами и организованным отдыхом.
ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ КУРОРТОВ
КУРОРТ – от немецкого KUR – лечение и ORT – место.
Целебные свойства природы известны человечеству с древнейших времен. В античных государствах Греции и Рима существовали курорты, использовавшие целебный климат и термальные минеральные воды.
В России история курортного дела восходит к XVIIIв., в начале которого по инициативе Петра I был учрежден первый российский курорт – Марциальные воды(возле Петрозаводска). В дальнейшем (вторая половина XVIII и особенно в ХIXв.) наибольшее развитие получили курорты Крыма и Кавказских Минеральных Вод.
ВИДЫ КУРОРТОВ
По основному лечебному фактору выделяют следующие виды курортов:
климатические, где в лечении основной акцент делается на различные климатические факторы;
бальнеологические, основу лечения на которых составляет наружное и внутреннее применение природных минеральных вод различных типов;
грязевые, основным лечебным фактором которых являются различные типы грязей.
Нередко на курортах природные лечебные факторы сочетаются, поэтому выделяют еще смешанные курорты: бальнеогрязевые, бальнеоклиматические, климатогрязевые, климатобальнеогрязевые.
Климат является если не главным, то фоновым для всех курортов.
ВИДЫ КУРОРТОВ
По своему общефизиологическому влиянию на организм человека курорты могут быть весьма условно разделены на три категории:
климатические курорты щадящего воздействия;
климатические курорты щадящее-тренирующего воздействия;
климатические курорты тренирующего воздействия.
Климатические курорты подразделяются с учетом макроклимата (многолетний режим погоды) и микроклимата (растительный покров). Кроме того, учитывается географическое расположение.
Климат лесов умеренной зоны –
Юго-Восточная Сибирь, Европейская часть России.
Действие: щадящее, закаливающее.
Показания: при любых заболеваниях.
Степной климат – юг Европейской части России, Башкирия, Самарская обл., Средний Урал, Белоруссия.
Действие: тренирующее.
Показания: затяжные хронические заболевания органов дыхания, мочевыделительной системы, компенсированный туберкулез.
Климат пустынь –
Прикаспийская и Приаральская низменность.
Действие: тренирующее.
Показания: преимущественно при нарушениях вводно-солевого обмена и заболеваниях кожи.
Горный климат –
Кисловодск, Пятигорск, Нальчик, Трускавец.
Действие: тренирующее.
Показания: заболевания сердечно-сосудистой системы, ВСД, при нарушениях микроциркуляции, гемопоэза, иммунитета.
Климат морских побережий –
Северный Кавказ, Южный берег Крыма.
Действие: щадящее.
Показания: компенсированная патология легких, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
Приморский климат Прибалтики.
Действие: тренирующее, закаливающее.
Показания: хронические заболевания почек воспалительной и аллергической природы в стадии компенсации, коллагенозы, тиреотоксикоз.
Известны курорты с особыми лечебными факторами (Нафталан, Янгантау).
Дети с аллергическими заболеваниями нуждаются в преимущественно закаливающем климате – горном климате (низкогорные районы типа Кисловодск, Пятигорск, Железноводск, Трускавец).
ОСНОВНЫЕ ТИПЫ САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ УЧРЕЖДЕНИИ
Санаторий – ведущее лечебно-профилактическое учреждение на курорте.
Каждый санаторий имеет определенный медицинский профиль в зависимости от природных лечебных факторов курорта и утвержденных для него медицинских показаний. Лечение больных в санаторий осуществляется преимущественно природными физическими факторами (климат, минеральные воды, лечебные грязи) в сочетании с физиотерапией, лечебной физкультурой массажем, лечебным питанием и психотерапией, при соблюдении установленного режима, обеспечивавшего полноценное лечение и отдых больного. Для этого санатории должны располагать необходимыми сооружениями, в которых пациенты могут получить климато-, бальнео- и грязелечебные процедуры и будут обеспечены комфортабельными условиями проживания.
ОСНОВНЫЕ ТИПЫ САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ УЧРЕЖДЕНИИ
Санаторий-профилакторий – медицинское учреждение санаторного типа для проведения лечебно-оздоровительных мероприятий без отрыва от производства (учебы), то есть в свободное от основной работы время и с ночным пребыванием.
Обычно санатории-профилактории являются ведомственными. Располагаются в экологически благоприятных зеленых пригородных зонах, нередко имеющих и природные лечебные факторы. Осуществляют комплексное лечение санаторного типа с использованием естественных и преформированных лечебных физических факторов.
ОСНОВНЫЕ ТИПЫ САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ УЧРЕЖДЕНИИ
Наряду с санаториями, находящимися на курортах, существует сеть местных санаториев, организуемых преимущественно неподалеку от крупных городов в благоприятных ландшафтных, микроклиматических условиях.
Эти санатории предназначены для больных, которым поездка на курорт по медицинским показаниям вредна, а также для более тяжелых больных, в том числе после пребывания в стационаре.
Сегодня они активно используются для реабилитации больных.
ОСНОВНЫЕ ТИПЫ САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ УЧРЕЖДЕНИИ
Преимуществом местных санаториев перед центральными является их близость к месту проживания больного, что исключает возможные реакции адаптации и реадаптации, связанные с изменениями климатической среды при переезде на курорт и возвращении к месту жительства.
ОСНОВНЫЕ ТИПЫ САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ УЧРЕЖДЕНИИ
С учетом структуры заболеваемости населения и ее тенденций созданы специализированные санатории для лечения больных с заболеваниями органов кровообращения, пищеварения, болезнями органов дыхания неспецифического характера, опорно-двигательного аппарата, нервной системы, гинекологическими, кожи, почек и мочевыводящих путей, нарушениями обмена веществ.
ОСНОВНЫЕ ТИПЫ САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ УЧРЕЖДЕНИИ
Функционируют специализированные санатории (санаторные отделения) более узкого профиля:
Для лечения больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом, глаукомой, заболеваниями и последствиями травм спинного мозга, некоторыми профессиональными заболеваниями, болезнями периферических сосудов конечностей.
Специализация санаториев для больных туберкулезом определяется формой, стадией и локализацией туберкулезного процесса.
ОСНОВНЫЕ ТИПЫ САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ УЧРЕЖДЕНИИ
Санатории могут быть однопрофильными (для лечения больных с однородными заболеваниями) и многопрофильными (с двумя и более специализированными отделениями).
В зависимости от возрастного состава обслуживаемых больных различают санатории для взрослых, детей, подростков, родителей с детьми. Имеются санатории для беременных.
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНОЙ РАБОТЫ В САНАТОРИИ
Санатории решают свои задачи, не подменяя при этом стационары. Основной целью санаторного лечения является восстановление и компенсация нарушенных функций на основе нормализации и повышения собственных защитно-приспособительных механизмов организма.
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНОЙ РАБОТЫ В САНАТОРИИ
На первом месте лечебные природные факторы.
Второе место занимают другие немедикаментозные методы:
лечебное питание, аппаратная физиотерапия, ЛФК, массаж, психотерапия, рефлексотерапия.
Фармакотерапия на курорте имеет подчиненное значение. Она должна быть сведена к минимуму – к лекарствам, применение которых является перманентным (гипотензивные препараты при гипертонической болезни, сахароснижающие средства при сахарном диабете и т.д.).
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНОЙ РАБОТЫ В САНАТОРИИ
Сроки лечения больных в санаториях и на курортах дифференцированы в зависимости от характера заболевания и природных факторов того или иного курорта. В большинстве случаев они составляют 24-26 суток. Для некоторых категорий больных (заболевания и последствия травм спинного мозга, острые воспалительные заболевания почек, костно-суставная форма туберкулеза и другие) они увеличены до 45-48 суток.
Санаторно-курортное лечение носит дифференцированный и комплексный характер. Основное место в нем, как уже отмечалось, занимают природные факторы.
Режим первый – щадящий – слабого воздействия
Преследует цель защитить больного от излишних нагрузок, способствует восстановлению нарушенных функций. При этом ограничивается объем двигательной активности, интенсивность и количество климатических и бальнеологических процедур, увеличивают продолжительность сна и отдыха. Назначают в периоде адаптации, а также при хронических заболеваниях, склонных к обострениям, при неполной ремиссии и неустойчивой компенсации.
Режим второй – тонизирующий –
щадяще-ренирующий, умеренного воздействия
Основан на использовании двигательных, климатических, бальнеологических и физиотерапевтических нагрузок высокой интенсивности и предназначен для повышения тонуса, тренированности и закаливания организма. Тонизирующий режим назначается больным в фазе ремиссии хронического заболевания после их удовлетворительной адаптации к курорту и при достаточных двигательных возможностях.
Режим третий – тренирующий, сильного воздействия, рассчитан на максимальное использование лечебных факторов. Предназначен для интенсивной тренировки и активного закаливания организма. Он назначается при стойкой компенсации и стабильной ремиссии хронических заболеваний, в фазе реконвалесценции после острых заболеваний и травм, при хорошей и полной адаптации к курортным условиям.
При правильной организации лечения нагрузочность его постепенно нарастает, что ведет к смене режимов, но не исключает индивидуальный их подбор в ходе лечения.
ПЕРИОДЫ
САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ
Курс санаторно-курортного лечения условно делят на три периода.
1й – период адаптации или акклиматизации больного (от 3-5 до 5-10 дней) , приспособления к новым условиям среды, новой обстановке, акклиматизация. В это время проводится необходимое дополнительное обследование больного, проводится санация очагов инфекции, назначается комплексное лечение. Режим щадящий.
2й – основной период или лечебный (от 16-20 до 25-30 дней) , в течение которого проводят оздоровительные мероприятия в полном объеме. Режим щадящий, тонизирующий или тренирующий, в основе – нарастающая физическая нагрузка.
ПЕРИОДЫ
САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ
3й – заключительный период (от 2-3х до 5-10 дней), в течение которого оцениваются результаты течения и определяются рекомендации по дальнейшему врачебному наблюдению или лечению.
4й – период реакклиматизации (2-3 дня), в течение которого проходит адаптация к домашним условиям.
ОРГАНИЗАЦИЯ ОТБОРА БОЛЬНЫХ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Целесообразность направления на санаторно-курортное лечение определяют лечащий врач и заведующий отделением (либо главный врач) лечебно-профилактического учреждения, в котором наблюдается больной. В этой работ они опираются на методические указания МЗ РФ. При решении вопроса о рекомендации курорта, помимо основного учитываются сопутствующие заболевания, принимаются во внимание тяжесть поездки, пересадки, контрастность климатогеографических условий, время года и другое.
ОРГАНИЗАЦИЯ ОТБОРА БОЛЬНЫХ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
При наличии показаний для санаторно-курортного лечения больному выдается медицинская справка для получения путевки (форма 070/у-04), в которой указан диагноз заболевания и рекомендации о виде лечения (санаторно-курортное или амбулаторно-курортное), медицинском профиле санатория, его месторасположении и желательном сезоне для лечения.
ОРГАНИЗАЦИЯ ОТБОРА БОЛЬНЫХ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
В ней должен быть указан адрес лечебного учреждения, выдавшего карту, развернутый диагноз основного и сопутствующих заболеваний, анамнез, данные диагностических исследований и консультаций специалистов. В перечень обязательных диагностических исследований и консультаций непосредственно перед направлением больного в санаторий входят клинические анализы крови и мочи, ЭКГ, рентгенологическое исследование органов грудной клетки (флюорография) и консультация гинеколога (для женщин). При необходимости этот перечень дополняется лабораторными и функциональными исследованиями, а также консультациями специалистов с учетом наличия сопутствующих заболеваний и профиля санатория.
ОРГАНИЗАЦИЯ ОТБОРА БОЛЬНЫХ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Показания и противопоказания к направлению больных на санаторно-курортное лечение постоянно уточняются и детализируются в соответствии с современными научными представлениями о патогенезе заболеваний, механизме действия курортных факторов и клинического опыта сочетанного и комплексного их применения.
В "Показаниях и противопоказаниях к санаторно-курортному лечению взрослых, детей и подростков", утвержденных МЗ СССР 22.03.84г., определены общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.
ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К САНАТОРНО-КУРОРТНОМУ ЛЕЧЕНИЮ
все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения или осложненные острогнойными процессами
острые инфекционные заболевания до окончательного срока изоляции
венерические болезни в острой или заразной форме;
психические заболевания, наркомания, хронический алкоголизм, эпилепсия
злокачественные новообразования (после радикального лечения при удовлетворительном состоянии больных могут через 6-12 месяцев направляться только в местные санатории)
все болезни крови в острой стадии и стадии обострения;
кахексия любого происхождения
ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К САНАТОРНО-КУРОРТНОМУ ЛЕЧЕНИЮ
необходимость стационарного лечения или хирургического вмешательства, а также неспособность к самостоятельному передвижению, потребность в постоянном уходе (кроме лиц, подлежащих лечению в специализированных санаториях для спинальных больных)
эхинококк любой локализации
часто повторяющиеся или обильные кровотечения различного происхождения
нормальная беременность во все сроки на бальнеологические и грязевые курорты, а на климатические курорты – начиная с 26-й недели
все формы туберкулеза в активной стадии (кроме специализированных санаториев)
ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К САНАТОРНО-КУРОРТНОМУ ЛЕЧЕНИЮ
При наличии перечисленных противопоказаний больные в санаторно-курортные учреждения не принимаются. При этом составляется акт, а больной возвращается домой или переводится на лечение в стационар.
Акт направляется в соответствующие органы здравоохранения для расследования и привлечения к ответственности виновных в направлении на санаторно-курортное лечение такого больного.
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ
САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ
Выделяют 4 группы:
1я – значительное улучшение
2я – улучшение
3я – без перемен
4я – ухудшение
Оценка проводится на основании клинических, функциональных и лабораторных критериев.
Внеаудиторная самостоятельная работа (доклад с мультимедийным сопровождением) Учебная дисциплина: ПМ 02 Участие в лечебно- диагностическом и реабилитационном процессах . Тема: Санаторно-курортное лечение Выполнила студентка группы№ 4С6 Специальность Сестринское дело Блинова Екатерина Работу проверил Преподаватель Бехметьева Г.М Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Департамента здравоохранения города Москвы Медицинский колледж № 6
Курорт - используемая в лечебно-профилактических природная территория
Санаторий - это стационарное лечебное учреждение, которое обеспечивает применение природных курортных факторов в зависимости от профиля курорта. Основная цель санаторного лечения - восстановление и компенсация нарушенных функций на основе нормализации и повышения собственных защитно-приспособительных механизмов организма .
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНОЙ РАБОТЫ В САНАТОРИИ Первое место - лечебные природные факторы. Второе место - другие немедикаментозные методы: лечебное питание, аппаратная физиотерапия, ЛФК, массаж , психотерапия, рефлексотерапия .
ПЕРИОДЫ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ 1й – период адаптации или акклиматизации больного (от 3-5 до 5-10 дней) - приспособление к новым условиям среды, новой обстановке, акклиматизация. 2й – основной период или лечебный (от 16-20 до 25-30 дней) - проводят оздоровительные мероприятия в полном объеме. 3й – заключительный период (от 2-3х до 5-10 дней) - оцениваются результаты течения и определяются рекомендации по дальнейшему врачебному наблюдению или лечению. 4й – период реакклиматизации (2-3 дня), в течение которого проходит адаптация к домашним условиям.
Курорты подразделяют по профилю - климатические - бальнеологические - грязевые - смешанные
Климатические зоны -климат пустынь -климат степей -климат лесостепей -горный климат -приморский климат
Виды климатотерапии - аэротерапия - гелиотерапия - талассотерапия - спелеотерапия - м орские купания - купание в озерах и реках - кумысотерапия - лечение виноградом
Аэротерапия - воздействие открытого свежего воздуха в лечебных и профилактических целях. Гелиотерапия - использование излучения Солнца с лечебной и профилактической целью
Талассотерапия - метод климатолечения , включающий климатические, бальнеологические и гидротерапевтические факторы, связанные с пребыванием у моря. В более узком понимании талассотерапия - это воздействие морскими купаниями
Спелеотерапия - метод лечения длительным пребыванием в условиях микроклимата естественных карстовых пещер, гротов, соляных копей, искусственно пройденных горных выработок металлических, соляных и калийных рудников называется (от греч. speleon - пещера).
Бальнеотерапия - совокупность лечебных методов, основанных на использовании минеральных вод.
Питье минеральной воды. Минеральные воды оказывают раздражающее действие на рецепторы слизистых оболочек верхних отделов желудочно-кишечного тракта (полости рта, желудка и отчасти двенадцатиперстной кишки). Раздражение рецепторов желудочно-кишечного тракта минеральной водой вызывает прежде всего рефлекторные изменения желудочной секреции.
Водолечебные процедуры - обливание - обмывание - обтирание - компрессы - укутывание - души - ванны - подводное вытяжение позвоночника - бани - купания - промывания-орошения кишечника
Души - душ Шарко - циркулярный душ - шотландский душ - восходящий промежностный душ - подводный душ массаж
Разновидности ванн - ароматные - минеральные - радоновые - газовые - комбинированные - пенистые - гидрогальванические - паровые - контрастные - скипидарные
Подводное вытяжение позвоночника
Бани - русская - финская - японская и др. - инфракрасная сауна - криосауна - термальные источники
Купания - морские - в реках и озерах - в термальных водах - моржевание
Пеллоидотерапия - грязелечение - глинолечение - псаммотерапия - парафинолечение - озокеритолечение
Лечебные грязи оказывают тепловое , химическое и механическое действие Классификация лечебных грязей иловые неорганические (сульфидные, соленых водоемов), сапропели (иловые органические пресных водоемов), торфяные, глинистые, сопочные,
Глинолечение Псаммотерапия Парафинолечение Озокеритотерапия
Средства лечебной физической культуры в санаториях Средства ЛФК основные : Физические упражнения Естественные факторы природы Лечебный массаж Двигательный режим Средства ЛФК дополнительные : Механотерапия Тракционная терапия Игры (дозированные игры)
Формы проведения ЛФК в санаториях Утренняя гигиеническая гимнастика Лечебная гимнастика Лечебная дозированная ходьба, терренкур
Формы проведения ЛФК в санаториях Дозированные плавание, ходьба на лыжах, катание на коньках и др. Физические упражнения в воде и плавание Массовые формы оздоровительной физической культуры
Цель данной контрольной работы – изучение право на санаторно - курортное лечение.
В связи с поставленной целью необходимо решить следующие задачи:
Рассмотреть кто имеет право на получение путевки на санаторно-курортное лечение за счет средств федерального бюджета;
Изучить порядок медицинского отбора и направления на санаторно-курортное лечение взрослых (кроме больных туберкулезом);
Изучить порядок медицинского отбора и направления детей на санаторно-курортное лечение;
Рассмотреть порядок приема и выписки больных.
Содержание
Содержание
Введение 3
§1.Кто имеет право на получение путевки на санаторно-курортное лечение за счет средств федерального бюджета. 4
§2. Порядок медицинского отбора и направления на санаторно-курортное лечение взрослых (кроме больных туберкулезом) 6
§3. Порядок медицинского отбора и направления детей на санаторно-курортное лечение 10
§4. Порядок приема и выписки больных 12
Заключение 14
Библиография 15
Вложенные файлы: 1 файл
Санаторно - курортное лечение.doc
Введение
Санаторно-курортное лечение — это медицинская помощь, осуществляемая в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных факторов в условиях пребывания на курорте, в лечебно-оздоровительной местности, в санаторно-курортных организациях.
Санаторно-курортное дело в России традиционно является составной частью государственной политики и важным разделом национальной системы здравоохранения, позволяющим целенаправленно и эффективно осуществлять профилактику заболеваний и восстановительное лечение больных, проводить их реабилитацию. Организация санаторно-курортной помощи основана на принципах профилактической и реабилитационной направленности, этапности и преемственности между амбулаторно-поликлиническими, стационарными и санаторно-курортными учреждениями, специализации оказываемой помощи.
Государство рассматривает санаторно- курортное дело как важнейшее звено в системе социальных мер по укреплению здоровья нации за счет эффективного использования лечебных факторов, существующих научных разработок и кадрового потенциала, российских традиций, многолетнего практического опыта. И это вселяет уверенность, что санаторно-курортная система будет развиваться и совершенствоваться.
Главной целью государственной политики в санаторно-курортной сфере является создание в Российской Федерации современного высокоэффективного курортного комплекса, обеспечивающего широкие возможности для удовлетворения потребности граждан в санаторно-курортной помощи.
Цель данной контрольной работы – изучение право на санаторно - курортное лечение.
В связи с поставленной целью необходимо решить следующие задачи:
- Рассмотреть кто имеет право на получение путевки на санаторно-курортное лечение за счет средств федерального бюджета;
- Изучить порядок медицинского отбора и направления на санаторно-курортное лечение взрослых (кроме больных туберкулезом);
- Изучить порядок медицинского отбора и направления детей на санаторно-курортное лечение;
- Рассмотреть порядок приема и выписки больных.
- количества выданных справок для получения путевки;
- количества выданных санаторно-курортных карт;
- количества обратных талонов санаторно-курортных карт.
- клинический анализ крови и анализ мочи;
- электрокардиографическое обследование;
- рентгенологическое исследование органов грудной клетки (флюорография);
- при заболеваниях органов пищеварения - их рентгеноскопическое исследование (если с момента последнего рентгенологического обследования прошло более 6 месяцев) либо УЗИ, эндоскопия;
- в необходимых случаях проводятся дополнительные исследования: определение остаточного азота крови, исследование глазного дна, желудочного сока, печеночные, аллергологические пробы и др.;
- при направлении на санаторно-курортное лечение женщин по поводу любого заболевания обязательно заключение акушера-гинеколога, а для беременных - дополнительно обменная карта;
- справка-заключение психоневрологического диспансера при наличии в анамнезе больного нервно-психических расстройств;
- при основном или сопутствующих заболеваниях (урологических, кожи, крови, глаз и др.) - заключение соответствующих специалистов.
- учет детей, нуждающихся в санаторно-курортном лечении;
- контроль полноты обследования больных перед направлением на санаторно-курортное лечение и качества оформления медицинской документации;
- учет дефектов отбора, направления детей на санаторно-курортное лечение и анализ его эффективности.
§1. Кто имеет право на получение путевки на санаторно-курортное лечение за счет средств федерального бюджета
Такое право имеют следующие категории граждан:
2. Участники Великой Отечественной войны.
3. Ветераны боевых действий.
4. Военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года, не менее 6 месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период.
6. Лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих фронтов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств.
7. Члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда.
10. Лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.
§2. Порядок медицинского отбора и направления на санаторно-курортное лечение взрослых (кроме больных туберкулезом)
1.1. Настоящий Порядок определяет основные принципы медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение.
1.2. Медицинский отбор и направление больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, осуществляет лечащий врач и заведующий отделением, а там, где нет заведующего отделением, главный врач (заместитель главного врача) лечебно- профилактического учреждения (амбулаторно-поликлинического учреждения (по месту жительства) или медико-санитарной части (по месту работы, учебы) больного при направлении его на профилактическое санаторно-курортное лечение и больничного учреждения при направлении больного на долечивание).
1.3. Лечащий врач определяет медицинские показания для санаторно- курортного лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления, в первую очередь для применения природных климатических факторов, на основании анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований.
В сложных и конфликтных ситуациях по представлению лечащего врача и заведующего отделением заключение о показанности санаторно-курортного лечения выдает врачебная комиссия (далее - ВК) лечебно-профилактического учреждения. Санаторно-курортное лечение в соответствии с рекомендацией врача и заявлением больного может быть предоставлено и в амбулаторном виде (далее санаторно-курортное лечение).
1.4. При решении вопроса о выборе курорта, помимо заболевания в соответствии с которым больному рекомендовано санаторно- курортное лечение, следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний, условия поездки на курорт, контрастность климатогеографических условий, особенности природных лечебных факторов и других условий лечения на рекомендуемых курортах. 1
Больных, которым показано санаторно-курортное лечение, но отягощенных сопутствующими заболеваниями, либо с нарушениями здоровья возрастного характера, в тех случаях, когда поездка на отдаленные курорты может вредно отразиться на общем состоянии здоровья, следует направлять в близрасположенные санаторно-курортные учреждения, организации (далее - СКО) необходимого профиля.
1.5. При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения больному выдается на руки справка для получения путевки по форме № 070/у-04 (далее - справка для получения путевки) с рекомендацией санаторно-курортного лечения, о чем лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного. Срок действия справки 6 месяцев.
1.6. Справка подлежит заполнению лечащим врачом по всем обязательным разделам с использованием информации на обратной стороне справки.
Затемненное поле справки заполняется и маркируется литерой "Л" в организационно-методическом кабинете лечебно-профилактического учреждения (далее - организационно-методический кабинет) только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.
Справка носит предварительный информационный характер и представляется больным вместе с заявлением о выделении путевки на санаторно-курортное лечение по месту предоставления путевки, где и хранится в течение трех лет.
1.7. Получив путевку, больной обязан не ранее чем за 2 месяца до начала срока ее действия явиться к лечащему врачу, выдавшему ему справку для получения путевки, с целью проведения необходимого дополнительного обследования. При соответствии профиля СКО, указанного в путевке, ранее данной рекомендации, лечащий врач заполняет и выдает больному санаторно-курортную карту по форме № 072/у-04 (далее санаторно-курортная карта) установленного образца, подписанную им и заведующим отделением.
Затемненное поле санаторно-курортной карты заполняется и маркируется литерой "Л" в организационно-методическом кабинете только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.
1.8. Организационно-методический кабинет осуществляет контроль за своевременным предоставлением санаторно-курортного лечения и ведет учет следующих документов, выданных гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг:
1.9. Лечащие врачи и заведующие отделениями должны руководствоваться следующим обязательным перечнем диагностических исследований и консультаций специалистов, результаты которых необходимо отразить в санаторно-курортной карте:
1.10. Главные врачи лечебно-профилактических учреждений осуществляют контроль за выполнением настоящего Порядка и организацией медицинского отбора и направления больных (взрослых и детей) на санаторно-курортное лечение.
§3. Порядок медицинского отбора и направления детей на санаторно-курортное лечение
2.1. Медицинский отбор детей на лечение в санаторно-курортные организации осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями, которые должны обеспечивать:
2.2. Необходимость направления ребенка на санаторно-курортное лечение
определяется лечащим врачом лечебно-профилактического учреждения с оформлением справки для получения путевки на ребенка (для предоставления по месту требования) и санаторно-курортной карты для детей по форме № 076/у-04 (далее - санаторно-курортная карта для детей).
В организационно-методическом кабинете маркируется литерой "Л" и заполняется затемненное поле справки для получения путевки и санаторно-курортной карты для детей, только для детей из числа граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг.
2.3. Направление детей на санаторно-курортное лечение осуществляется в порядке, аналогичном для взрослых больных.
2.4. Медицинский отбор взрослых больных, направляемых совместно с детьми в санатории для детей с родителями, осуществляется в порядке, установленном в разделах I и III настоящего Порядка. При определении профиля СКО учитывается заболевание ребенка и отсутствие противопоказаний для санаторно - курортного лечения у его сопровождающего.
2.5. Перед направлением ребенка на санаторно-курортное лечение лечащий врач организует его клинико-лабораторное обследование в зависимости от характера заболевания, а также санацию хронических очагов инфекции, противоглистное или противолямблиозное лечение.
2.6. При направлении на санаторно-курортное лечение ребенка необходимо иметь следующие документы:
Читайте также: