При ранении каких частей тела применяется косыночная повязка кратко

Обновлено: 03.07.2024

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция - для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Бесчастнов Дмитрий Валерьевич

Первая квалификационная категория

Бикбулатов Вадим Рифкатович

Гриценко Евгений Александрович

Первая квалификационная категория

Кириченко Алексей Викторович

Вторая квалификационная категория

Магомедов Курбанмагомед Абдуллаевич

Травмы: диагностика и лечение

"Медицина и высокие технологии", журнал (февраль 2018г.)

"MediaMetrics", радиостанция, программа "Онлайн-прием" (февраль 2017г.)

"Москва 24", телеканал (ноябрь 2016г.)

Переломом называется нарушение целостности кости под воздействием внешней силы, превышающей запас прочности кости. При неполном переломе происходит частичное нарушение целостности кости с образованием надлома, трещины или дырчатого эффекта костной ткани. При лечении переломов важно не только восстановить целостность кости и ее анатомическую форму, но и наладить функцию поврежденных частей тела.

Переломы костей могут привести к таким осложнениям, как:

нарушение деятельности жизненно-важных органов (сердца, легких и мозга);
возникновение паралича в результате травмирования нервных клеток осколками костей;
занесение инфекции и появление гнойных воспалений в области открытого перелома.

Во избежание различных осложнений врачебная помощь при переломах и других травмах должна оказываться максимально быстро. Очень важно своевременно доставить пострадавшего в больницу или травмпункт!

Причины переломов

Переломы костей подразделяют на травматические и патологические.

Причиной других - патологических переломов - являются слабость и хрупкость самой кости. К ним относятся, например, переломы костей у женщин пожилого возраста, страдающих остеопорозом (распространенная травма при этом заболевании - перелом шейки бедра).

Виды переломов

В зависимости от причин, вызвавших переломы, можно выделить различные виды повреждений костей.

Классификация переломов костей по целостности кожных покровов:

Переломы могут быть закрытыми (т.е. без деформации кожных покровов) и открытыми (с повреждением мягких тканей и кожи).

Кроме того, врачи выделяют переломы со смещением отломков костей и без смещения.

Классификация переломов по направлению и форме:

продольный перелом (линия перелома параллельно оси трубчатой кости);
поперечный (линия перелома перпендикулярна оси кости);
косой (V-образный), при котором линия перелома находится под острым углом к оси кости;
винтообразный перелом (поворот костных отломков относительно своего обычного расположения);
клиновидный перелом (обе кости вдавлены друг в друга, чаще всего встречается при переломе позвоночника);
оскольчатый (кость раздроблена на несколько частей);
компрессионный перелом (все осколки мелкие, нет единой линии перелома);
вколоченный перелом (при этом виде компрессионного перелома один из костных отломков прочно внедряется в другой).

Первая помощь при переломе костей

Основные меры первой помощи при травме и переломе костей заключаются в следующем:

выведение пострадавшего из состояния шока и проведение мер профилактики инфицирования раны (остановка кровотечения, обезболивание, наложение стерильной повязки);
обеспечение неподвижности пострадавшего органа и костных отломков;
максимально быстрая доставка пострадавшего в травмпункт или больницу.

Лечение перелома

В больнице или другом медицинском учреждении проводится рентген, с помощью которого уточняются диагноз, локализация, характер повреждения и направление смещения костных отломков.

Затем врач вправляет обломки костей (производит репозицию). Это делается только после обезболивания. Если перелом виден недостаточно, на коже пациента может быть проведен разрез. Место повреждения закрепляется с помощью гипса или другого медицинского устройства.

При тяжелых повреждениях проводится оперативное лечение перелома, обломки кости закрепляют с помощью пластинок, гвоздей и винтов. Затем место перелома фиксируют (иммобилизуют) с целью правильного сращения костей.

В некоторых случаях требуется вытяжение костей. В этом случае к кости ниже места повреждения прикрепляется стальная спица, к двум концам которой присоединяется груз.

Следует отметить, что скорость заживления костей зависит от возраста пациента, вида перелома, степени минерализации костей и наличия сопутствующих заболеваний.

В настоящее время для лечения переломов применяют такие современные приспособления, как аппарат Илизарова и ортез.

Лечение переломов с помощью аппарата Илизарова

Аппарат Илизарова применяется для надежного соединения обломков кости в открытых и многооскольчатых сложных переломах. Спицы, проходящие сквозь кости поврежденных конечностей, присоединены к кольцам, которые закрепляются специальными переходными элементами. При необходимости это позволяет сдавливать или растягивать определенные участки кости.

С помощью такой конструкции можно не только фиксировать перелом, но и влиять на скорость сращивания костей. Кроме того, аппарат Илизарова позволяет передвигаться со сломанной ногой.

Процесс установки и снятия аппарата Илизарова

Установка аппарата проводится под местной или общей анестезией. Над переломом через части костей проводят две спицы перпендикулярно друг другу. А концы спиц укрепляются на кости с помощью фиксаторов. Все время, пока надета конструкция, необходимо правильно за ней ухаживать и протирать спицы дезинфицирующим раствором.

Снятие аппарата Илизарова, как правило, осуществляется в той же клинике, где происходила установка, или любом другом медучреждении, в котором работает соответствующий специалист-травматолог. Снятие аппарата Илизарова проводится с применением анестезии.

Лечение заболеваний суставов и костей с помощью ортеза

Ортез включает в себя несколько видов ортопедических устройств, которые применяются для лечения суставов. Это могут быть корсеты, бандажи, ортопедическая обувь, а также ортопедические стельки.

Ортезы могут применяться в следующих случаях:

фиксация и разгрузка позвоночника и суставов;
восстановление опорно-двигательной функции после различных травм (применяется для лечения переломов, вывихов, растяжений и ушибов);
корректировка деформаций опорно-двигательного аппарата (кифоз, сколиоз);
снятие болевого синдрома при артрите, артрозе, остеохондрозе и т.д.;
защита позвоночника и суставов при повышенных физических нагрузках.

Но чаще всего ортез выручает в случаях, когда необходимо зафиксировать поврежденный сустав.

Виды ортезов

По своему назначению ортезы можно выделить в 3 большие группы:

ортезы для суставов нижних конечностей (ортез на голеностопный сустав, ортез на коленный сустав, приспособление для тазобедренного сустава, ортопедическая обувь и стельки);
ортезы для суставов верхних конечностей (плечевой бандаж (косыночная повязка или ортез), ортез на лучезапястный сустав, фиксаторы пальцев и налокотники);
ортез для позвоночника (послеродовые и дородовые бандажи, шины-воротники, корсеты).

Ортезы бывают мягкие, жесткие, полужесткие и тутор. Чаще всего степень жесткости определяет его назначение. Например, мягкий голеностопный ортез (или коленный ортез) напоминает бинт, который применяется для профилактики заболеваний суставов.

Жесткий прибор несколько похож на гипс, это довольно сложная конструкция из пластмассовых и металлических вставок. Назначается при травмах, переломах, после оперативного вмешательства, при вывихах, когда нужно обездвижить сустав.

Тутор применяют для восстановления руки или ноги после операции или травмы. От ортеза тутор отличается тем, что имеет другую конструкцию, в которой отсутствуют шарниры.

Мы работаем каждый день с 9.00 до 21.00. В том же режиме для вас работает рентген, а МРТ у нас проводится круглосуточно!

Опытные врачи-травматологи применяют в своей работе все передовые методики лечения переломов, а также современные, высококачественные материалы, в частности пластиковый гипс, который обладает легкостью, не деформируется от воды и комфортен при носке.

Виды современных пластиковых гипсов

Один из самых легких - Скотчкаст (Scotchcast). Пациент практически не чувствует его веса, а тело в нем дышит. Скотчкасты выпускаются различных цветов, что немного "скрашивает" не самый легкий период в жизни человека. Из недостатков можно отметить то, что гипс нельзя подвергать воздействию воды (он надевается со специальным ватно-тряпичным чулком, служащим прослойкой между грубым материалом и кожей), а снять его можно только с помощью специалиста.

Софткаст - повязка из очень гибкого, эластичного материала, что позволяет его применять при растяжениях и вывихах. В случаях переломов повязка носится вместе со скотчкастом. Этот гипс сделан из стекловолоконной ткани, пропитанной полиуретановой смолой, а потому отличается водостойкостью. При этом гипс обеспечивает поступление воздуха к травмированной конечности.

HM-каст - это синтетическая сетка с крупными ячейками, выполненная в форме рукава. Она очень легкая, но надевать ее нужно только со специальным синтетическим чулком. В данном изделии можно принимать водные процедуры, по весу оно очень легкое, выпускается различных размеров, что делает его удобным для лечения переломов конечностей разной локализации. Данный гипс обеспечивает проникновение рентген-лучей, что позволяет специалистам контролировать заживление кости, не снимая гипсовую повязку.

Турбокаст - самый распространенный пластиковый гипс, обладающий высокой прочностью. Под этот гипс не надевается ватный чулок, поэтому в турбокасте можно принимать водные процедуры. Еще один плюс - этот материал обладает рабочей памятью, поэтому его можно нагревать и применять многократно. Гипсовая повязка из турбокаста эстетично выглядит и удобна в применении (возможна ее гигиеническая обработка с помощью мыльного раствора).

В нашей клинике можно заменить неудобный старый гипс на современную легкую повязку из турбокаста. Следите за нашими акциями! Очень часто на процедуру замены гипса действует скидка.

Помощь при контрактурах

Длительная обездвиженность конечности может повлечь за собой различные осложнения, одним из которых является контрактура (резкое ограничение подвижности суставов) из-за патологических изменений в тканях.

Лечение контрактур наталкивается на определенные трудности: с одной стороны, поврежденный сустав требует длительного покоя, с другой же стороны, для восстановления его нормальных функций требуется движение. При длительном бездействии сустава и при отсутствии соответствующего лечения контрактуры может наступить анкилоз сустава (полная утрата подвижности).

Именно поэтому для лечения и профилактики развития контрактур суставов так важно уделить внимание восстановительным методам лечения.

Мы предлагаем программу реабилитации после перелома и снятия аппарата Илизарова, включающую сеансы массажа, мануальной терапии, физиотерапии. Это поможет восстановить кровоснабжение тканей, укрепить связки и мышцы.

Бандаж и косыночная повязка имеют одинаковое предназначение – поддержание и фиксация поврежденной руки. Различаются только показания к применению указанных изделий.

Общие сведения о повязках

Косыночная повязка – отрез марли в виде платка или косынки. Это обязательная составляющая домашней аптечки.

Простота и удобство наложения.
Легко изготовить в экстремальной ситуации.
Возможность быстро предоставить первую помощь большому числу пострадавших людей.
Подходит к применению в качестве кровоостанавливающего жгута.
Не требует снятия при транспортировке пострадавшего.
Отличный вариант самопомощи.
Возможно изготовление из подручных материалов.

Минусы подобной повязки:

Недостаточная прочность фиксации.
Необходимость дополнительной обработки раневой поверхности.
Требуется наличие навыков наложения повязки.
Потребность контролировать фиксацию повязки.

Зачем требуется поддерживающий бандаж для руки

Применение ортопедического изделия целесообразно при травмах верхней конечности:

Переломах, растяжениях, ушибах и вывихах.
В реабилитационный период после операций и травм.

При серьезных травмах и патологиях используется фиксирующий бандаж плечевого сустава по типу Дезо. Ортез представляет собой плотно облегающий плечо, часть спины, груди и опоясывающий талию корсаж.

Предназначение

Повязка позволяет зафиксировать руку, ногу, голову и другую поврежденную часть тела. При ограничении непроизвольных движений травмированной конечности уменьшаются болевые ощущения.

Косыночная повязка изготавливается из марли или другой ткани. В экстренных условиях можно соорудить приспособление из рубашки или брючины.

Косыночная повязка

Косынка надежно фиксирует поврежденную конечность после обработки раневых поверхностей антисептическими составами. Для применения фиксатора не требуется наличия специальных знаний и навыков. Косынки применяются для фиксации голени, молочной железы, травмированной руки и т.д.

Накладывается косынка следующим образом:

Больной располагается в положении сидя. Кисть и запястье руки должны находиться выше локтевого сустава. Концы косынки соединяются по углам, так чтобы получился треугольник. Повязка проводится под локтем возле плечевого сустава.
Верхушка косынки обводится вокруг шеи и спускается к больной конечности. Оставшийся с другой стороны конец обводится вокруг предплечья. Узел фиксируется со стороны повреждения.
Ткань возле локтя остается слегка оттянутой для удобства расположения руки. Застегивается повязка лентой или специальными устройствами. Кровообращение не нарушается, пациент чувствует облегчение.

Общие рекомендации

Повязки бывают двух типов: открытого и закрытого. Изделия отличаются способом наложения.

Закрытая повязка накладывается после скручивания в рулон, а открытая – в форме косынки. Открытый тип изделия изготавливается из стерильной ткани. Нельзя накладывать повязку углом на рану, чтобы не спровоцировать интенсивное кровотечение. Запрещается туго стягивать изделие.

Отличия бандажа от повязки-косынки

Нет принципиальных отличий между указанными изделиями. Оба приспособления выполнены в форме чехла, в котором располагается согнутая в локте рука. Косынка фиксируется при помощи завязочек, а бандаж – широкими ремнями.

Косынка – это отрез ткани размерами 80х80х115-130 см, сложенный вдвое в виде треугольника. Это незаменимое приспособление в экстренных ситуациях при оказании первой помощи.

Фабричный бандаж отличается более совершенной конструкцией. Изделие изготавливается из мягких воздухопроницаемых тканей. Модели оборудуются дополнительными фиксаторами и отличаются удобством эксплуатации.

Бандаж иммобилизует конечность, снимает мышечное напряжение и купирует отек.

Общие правила наложения

При накладывании иммобилизующего ортеза требуется соблюдать рекомендации:

Нельзя накладывать узел повязки на рану.
Повязка плотно фиксируется к поврежденной поверхности и крепко завязывается.
На раневые поверхности накладывается стерильная повязка.

Виды повязок для поддержки руки при переломе

Устройство перевязи для сломанной руки самое сложное. Фиксацию должен проводить врач иначе есть риск неправильного срастания кости. Повязки для иммобилизации при переломах накладываются исключительно после рентгена.

В качестве доврачебной помощи допускается применение косынки в виде треугольного отреза ткани.

Шины для оказания первой помощи.
Повязка Дезо.
Кольца Дельбе.
Лангеты.
Пластиковый вариант гипса.

Техника применения

Техника наложения повязки зависит от локализации повреждения.

При травме головы повязка накладывается в виде шлема:

Открытая рана прикрывается стерильной марлей.
Основание повязки располагается у затылка, а верх - над носом.
Оба края изделия берутся руками. Натягивается основание приспособления. Концы соединяются на шее и завязываются спереди головы.
Верхушка ткани подсовывается под узел.

Плечо

Фиксация плечевого сустава требуется при травмах:

Верхушка треугольника из ткани размещается в подмышечной впадине.
Края скрещиваются над плечом и проводятся с обеих сторон груди. Узел завязывается в противоположной подмышечной впадине.

Рука плотно прижимается к телу и обездвиживается.

Косынка размещается так, чтобы верхушка была сзади, а один из концов располагался кверху. Голень оборачивается основанием изделия, нижний край заводится вокруг лодыжки и фиксируется булавкой. Второй угол фиксируется аналогичным образом.

Правильно наложенный бандаж надежно фиксирует поврежденную стопу:

Стопа ставится на треугольник так, чтобы острый край верхушки располагался спереди.
Верх стопы накрывается острым углом ткани.
Концы перекрещиваются сзади голеностопа и завязываются узлом спереди.

Молочная железа

Основание треугольника находится под молочной железой. Верх проводится за спину над плечевым суставом, а первый угол – через подмышечную впадину больной стороны. Второй угол проводится через противоположную подмышечную впадину. Узел фиксируется за спиной. Здоровая молочная железа остается открытой.

Несмотря на наличие более современных приспособлений, косынка остается одним из самых распространенных средств для оказания первой помощи пострадавшим. Применяемая изначально в ветеринарии сегодня косыночная повязка может использоваться для фиксации травмированной части тела, остановки кровотечений на месте происшествий. Что представляет собой изделие и при каких ранениях применяется косыночная повязка?

Назначение косыночной повязки и общие правила

Медицинская косынка – треугольный кусок ткани с длинным основанием, расположенной напротив него вершиной, двумя боковыми концами. Это обязательный элемент любой аптечки, особенно в дороге, походах, полевых условиях. Наложение косыночной повязки – универсальный способ фиксации любой поврежденной части тела, закрепления перевязочного материала на месте травм. Простая в использовании косынка предназначена для:

иммобилизации травмированных конечностей;
наложения первичной защиты;
остановки открытого кровотечения.

Треугольная форма приспособления делает его пригодным при поражении любых частей тела: как верхних или нижних конечностей, так туловища или головы.

Правила наложения

Поскольку при многочисленных травмах используется косыночная повязка, алгоритм ее наложения в разных случаях отличается:

Также косыночная повязка может применяться для фиксации одной или обеих молочных желез, при травмах живота, ягодиц, головы. В таких случаях ткань фиксирует компресс или перевязочный материал, не давая ему смещаться при движении.

Может ли медицинская косынка быть опасной

Правила наложения косыночной повязки просты. Надо соблюдать стерильность, завязывать ткань плотно, но не слишком туго. Неправильное наложение может привести к:

смещению костных отломков в случаях переломов;
нарушению кровообращения и нервной проводимости;
травмированию мягких тканей сегментами костей.

Использование нестерильной ткани может стать причиной инфицирования открытых ран.

Защита раны от заражения лучше всего достигается наложением повязки при соблюдении следующих правил:Перед наложением повязки, если позволяет обстановка, нужно вымыть руки с мылом и протереть их спиртом. При возможности кожу в окружности раны обрабатывают спиртом и смазывают 5% раствором йода – тем самым уничтожаются микробы, находящиеся на коже.Сама повязка должна состоять из двух частей:стерильной салфетки или ватно-марлевой подушечки, которым непосредственно закрывают рану, и материала, которым их закрепляют. Наиболее подходящим для этого является пакет перевязочный. При наложении повязки пакет вскрывают, ватно-марлевую подушечку прикладывают к ране той поверхность, которой не касались руками. Подушечку прибинтовывают, а концы бинта закрепляют булавкой или завязывают.

находиться лицом к пострадавшему, чтобы, ориентируясь по выражению его лица, не причинять ему дополнительной боли;
для предупреждения боли поддерживать поврежденную часть тела в том положении, в котором она будет находиться после перевязки;
бинтовать начинать лучше снизу вверх, разматывая бинт правой рукой, а левой придерживая повязку и расправляя ходы бинта;
бинт раскатывать, не отрывая от тела, обычно по ходу часовой стрелки, перекрывая каждый предыдущий ход наполовину;
конечности бинтовать с периферии, оставляя свободными кончики неповрежденных пальцев;
если не требуется давящая повязка для временной остановки кровотечения, накладывать обычную повязку следует очень туго, чтобы не нарушалось кровообращение в поврежденной части тела, но не слишком слабо, иначе она сползет.

Читайте также: