Как увеличить продолжительность жизни в россии кратко
Обновлено: 01.07.2024
Чтобы достичь цели по увеличению продолжительности жизни до 78 лет к 2030 году, нужно не просто отсрочить срок ее выполнения на шесть лет, но и решить вопрос с резко упавшими доходами населения, считают эксперты ВШЭ, РАНХиГС и МГУ
По мнению старшего научного сотрудника Лаборатории исследований демографии и миграции ИНСАП РАНХиГС Рамили Хасановой, с переносом на 2030 год новый целевой показатель стал более достижимым. Он близок к среднему прогнозу Росстата до 2030 года, который рассчитывался в 2019 году и составлял 77,5 лет (по высокому прогнозу — 79,7, по низкому — 74,8), напоминает эксперт.
Впрочем, несмотря на реалистичность новой цели, приблизиться к ней государству все равно будет сложно. Намеченный ориентир остается высоким, а из-за пандемии коронавируса смертность среди старших слоев населения выросла, что, вероятно, скорректирует будущие показатели по продолжительности жизни в сторону увеличения, ожидает директор Центра исследования экономической политики экономического факультета МГУ Олег Буклемишев. Влияние коронавируса на демографическую и экономическую ситуацию можно будет оценить не раньше середины 2021 года, уточняет Овчарова.
Что мешает достижению цели?
Динамика доходов населения вот уже почти семь лет выступает ограничителем для прогресса в демографической сфере: доходы последовательно падали с 2015-го по 2018 годы, в 2019-м символически выросли на 0,8%. В 2020-м показатель вновь ждет драматическое снижение: в первом квартале он потерял 0,2%, а во втором — обвалился на 8%. Это рекордное квартальное падение с 1999 года. Согласно прогнозу Минэкономразвития, в целом по году падение доходов населения может составить 3,8%.
По оценке Гузели Улумбековой, заложенных в нацпроекты средств недостаточно для увеличения продолжительности жизни. По ее новым расчетам, необходимо увеличить размер расходов на здравоохранение до 6% ВВП — это дополнительно около 3 трлн рублей на три года. Такой план позволит сделать медицинские услуги максимально доступными и бесплатными для населения, объясняет эксперт. Расчеты сделаны на основе анализа расходов, которые необходимы для обеспечения большинства россиян бесплатными лекарствами в амбулаторных условиях или по рецепту врача, для повышения квалификации медицинского персонала и оплаты труда, а также для обновления материально-технической базы медучреждений и реализации дополнительных необходимых приоритетных подпрограмм по здравоохранению.
К 2024 г. правительству нужно увеличить ожидаемую продолжительность жизни россиян с нынешних 73 до 78 лет. Такую цель обозначил в первом указе после избрания на четвертый срок Владимир Путин.
За последнее десять лет ожидаемая продолжительность жизни выросла на пять лет, и это, по мнению Улумбековой, заслуга Татьяны Голиковой и Вероники Скворцовой. Первая возглавляла Минздрав с сентября 2007 г. по май 2012 г., вторая ее сменила на этом посту и занимает должность министра до сих пор.
Как и зачем власти собираются умножать человеческий капитал
Цена вопроса
По расчетам Улумбековой, здоровье россиян зависит от трех факторов. На 40% – от социально-экономических условий, на 30% – от образа жизни, потребления алкоголя и табака, и еще на 30% – от качества здравоохранения. Если люди просто будут вести здоровый образ жизни, то уже через шесть лет будут жить на 2,5 года дольше, подсчитала она. Именно антитабачные и антиалкогольные меры внесли наибольший вклад в увеличение продолжительности жизни последние несколько лет, уверена эксперт.
Это не отменяет необходимости вливать больше денег в систему здравоохранения. По расчетам Улумбековой, если ВВП в России будет ежегодно расти на 4 процентных пункта, а потребление алкоголя и табака снизится на 40% (до уровня Европы), то нужно ежегодно увеличивать государственное финансирование медицины примерно на 10% в ценах 2018 г. То есть на 300 млрд руб. Правда, ни Минэкономразвития, ни международные организации таких темпов роста от российской экономики не ждут. Министерство на ближайшие годы прогнозирует рост в пределах 2,3%, Всемирный банк – 1,8%, МВФ еще меньше – 1,7%.
Совет от Скворцовой: не пить и не курить, правильно питаться
Чтобы исполнить указ президента, правительство к 1 октября разработает нацпроект в сфере здравоохранения и национальную программу демографического развития. Займутся этим Минздрав и Минтруд. О чьем здоровье нужно заботиться прежде всего, Путин в своих выступлениях обозначал: это мужчины в трудоспособном возрасте, дети, подростки и сельские жители, перечислила Улумбекова.
Губернатор Вологодской области Олег Кувшинников предложил участникам форума пойти вечером в тренажерный зал. Нужно сконцентрироваться на развитии здорового образа жизни в городах, согласился он со Скворцовой. В них проживает 70% населения, и, как правило, они расположены рядом с крупными промышленными предприятиями. Откуда их общие проблемы: плохая экология, старение населения, дефицит кадров.
Предложение Топилина: страховать здоровье работников
Продлить жизнь россиян поможет страхования от профессиональных заболеваний, которое было введено 18 лет назад, но так и не заработало, считает министр труда и социального развития Максим Топилин. Сейчас такие заболевания в России диагностируются плохо, а если и выявляются, то редко связываются с производственными факторами.
В прошлом году, по данным министра, на производствах погибло чуть более 1500 человек, а профессиональных заболеваний зафиксировано всего 7000-8000. Такого быть не может, уверен Топилин. По его мнению, бизнес просто перекладывает заботы о пострадавших на государство: люди становятся инвалидами на работе, после чего об их жизни заботится Пенсионный фонд или федеральный бюджет.
Систему страхования работников нужно перезапустить. Компании должны выявлять заболевания на ранних стадиях, выводить таких людей с производства, переобучать их или реабилитировать, считает Топилин. Кроме того, их взносы на страхование по временной нетрудоспособности работников должны быть дифференцированы: сейчас все отчисляют 2,9% от фонда отплаты труда независимо от заболеваемости своих работников.
Совет от детского врача: снизить детскую смертность
Одна из главных причин смертности детей в России – внешние причины, отметил гендиректор Центра имени Дмитрия Рогачева Александр Румянцев. Из-за них на первом году жизни погибает 7% детей и 20% - на втором. Девять из 10 погибших подростков 17 лет уходят из жизни из-за автокатастроф, пожаров, утопления, падения, суицида. Нужна межведомственная программа по охране здоровья детей, заявил Румянцев.
Еще одна причина – инфекции. Дети на первом году жизни погибают от менингококковой инфекции. Нужна массовая вакцинация от ветряной оспы, ротовирусной инфекции и гепатита А, считает Румянцев. С 2020 г. в национальный календарь прививок войдут вакцинация от ветряной оспы и ротавирусной инфекции, заверила Скворцова.
По словам Румянцева, у детей старше года высокая смертность из-за онкологии. Поэтому нужны перинатальные технологии, профилактика пороков развития, экстракорпоральное оплодотворение.
Просьба от Федермессер: прекратить врать
МОСКВА, 8 мая. /ТАСС/. Основные меры по достижению национальных целей развития "Обеспечение устойчивого роста численности населения РФ" и "Повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет (к 2030 году - до 80 лет)" будут реализовываться в рамках шести национальных проектов и восьми государственных программ. Об этом говорится в едином плане по достижению национальных целей развития РФ до 2024 года, утвержденном председателем правительства РФ Дмитрием Медведевым.
В пояснительной записке отмечается, что достижение национальных целей развития РФ не может быть обеспечено реализацией отдельного проекта или программы, так как эти цели тесно взаимосвязаны между собой.
Так, несмотря на устойчивый рост продолжительности жизни россиян с 65,3 года в 2004 году до 72,7 в 2017 году и на устойчивую тенденцию к увеличению рождаемости в эти годы, "смещение структуры населения в сторону более старших возрастов и снижение численности женщин репродуктивного возраста обусловили естественную убыль населения в 2016-2018 годах".
"В этих условиях достижение цели по обеспечению естественного прироста населения требует работы по двум базовым направлениям - создание условий для повышения рождаемости и дальнейшее снижение смертности. Таким образом, повышение продолжительности жизни является необходимым условием для обеспечения естественного прироста", - говорится в тексте единого плана по достижению национальных целей развития РФ до 2024 года.
Стимулирование рождаемости
На рост рождаемости существенно влияют меры, направленные на увеличение благосостояния семьи. Среди них дополнительная поддержка семей при рождении ребенка, создание условий для работы родителям с малолетними детьми, повышение доступности качественного жилья семьям с детьми, принятие дополнительного комплекса мер по поддержке рождаемости в субъектах, а также повышение доступности и качества медпомощи беременным женщинам, сохранение репродуктивного здоровья населения, развитие вспомогательных репродуктивных технологий.
"Ключевые инструменты: национальные проекты "Демография", "Здравоохранение", "Образование", "Жилье и городская среда", государственные программы Российской Федерации "Социальная поддержка граждан", "Развитие здравоохранения", "Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской Федерации", "Развитие образования" и "Содействие занятости населения", - говорится в тексте документа.
Снижение смертности и увеличение продолжительности жизни
В ближайшие шесть лет планируется существенно снизить показатели смертности населения трудоспособного возраста, людей старше трудоспособного возраста, а также показатель младенческой смертности. На этот показатель в приведенных возрастных группах влияет не только качество и доступность медицинской помощи, но и эффективность программ профилактики, в том числе меры по снижению смертности от внешних причин.
"Ключевые инструменты: национальные проекты "Здравоохранение", "Демография", "Экология", "Безопасные и качественные автомобильные дороги"; государственные программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", "Содействие занятости населения", "Социальная поддержка граждан", "Развитие образования", "Развитие физической культуры и спорта", "Охрана окружающей среды на 2012-2020 годы", "Обеспечение общественного порядка и противодействие преступности", - говорится в тексте документа.
Кроме того, в рамках национального проекта "Здравоохранение" планируется увеличить до 70% охват россиян профилактическими медицинскими осмотрами и увеличить до 21,1% долю "впервые в жизни установленных неинфекционных заболеваний, выявленных при диспансеризации и профилактическом осмотре у взрослого населения от общего числа неинфекционных заболеваний с впервые установленным диагнозом". К неинфеционным относятся сердечно-сосудистые, онкологические, эндокринные, психические и другие заболевания. Эта группа заболеваний в структуре причин смертности населения занимает первое место в мире и в России.
"Одновременно снижению смертности населения должны способствовать меры, направленные на увеличение доли граждан, ведущих здоровый образ жизни", - уточняется в тексте документа. Здесь речь идет в первую очередь о создании условий для приверженности россиян здоровому образу жизни, снижения потребления табака и алкоголя и развития инфраструктуры общественного здоровья.
О национальных проектах
Нацпроекты посвящены таким направлениям, как демография, здравоохранение, образование, жилье и городская среда, экология, безопасные и качественные автомобильные дороги, производительность труда и поддержка занятости, наука, цифровая экономика, культура, малое и среднее предпринимательство и поддержка индивидуальной предпринимательской инициативы, международная кооперация и экспорт. Кроме того, правительство разработало комплексный план модернизации и расширения магистральной инфраструктуры.
Весной 2020 года Минздрав России сообщил о рекордном увеличении продолжительности жизни в стране - до 73,4 года. Так долго жители нашей страны еще никогда не жили. 21 июля Президент Путин в своем указе о целях развития страны до 2030 года поставил цель довести этот показатель до 78 лет к 2030. Весьма амбициозная задача, если забыть о том, что первоначально, в предыдущем плане, этой же самой планки мы должны были достичь к 2024. Задачу упростили, но все равно это весьма неплохие показатели. Чем можно объяснить такой результат, если все же считать, что цифры соответствуют действительности?
Небольшая историческая справка
В Российской империи к концу 19 века средняя продолжительность жизни составляла всего 30 лет. От ведущих европейских держав наша страна отставала лет на 10-15. В СССР ситуация стала улучшаться. К 1930 продолжительность жизни в РСФСР выросла до 42 лет, хотя в Европе она в тот период составляла 50-60 лет, однако отставание начало постепенно сокращаться. К 1960 году советские граждане доживали примерно до 69 лет, в США в эти годы - до 70 лет. Наилучший результат был достигнут в 1986-1987 годах, когда этот показатель впервые преодолел отметку в 70 лет. Кстати, это время совпало с известной антиалкогольной кампанией.
В лихие 90-е была зафиксирована самая низкая продолжительность жизни россиян в послевоенные годы - меньше 64 лет, причем у мужчин она упала до 58 лет (на 2 года ниже действовавшего тогда пенсионного возраста). Цифры оставались практически неизменными вплоть до 2005 года, когда начался рост продолжительности жизни. В 2015 был превышен показатель 70 лет, и вот теперь - 73 года.
Возможные причины
1. Экономический рост . Рост ВВП обычно сопровождается повышением продолжительности жизни, поскольку увеличиваются доходы, появляются новые возможности для заботы о здоровье, отдыхе, досуге, экологии, правильном питании и т.п. Считается, что продолжительность жизни зависит от трех факторов:
40% - социально-экономические условия
30% - образ жизни
30% - система здравоохранения
За последние 20 лет ВВП РФ вырос примерно в 3 раза. Есть разные мнения относительно методики подсчета и его объективности. Можно возразить, что экономика страны не росла, а восстанавливалась после краха 90-х годов. Однако факт остается фактом - доходы государства увеличивались, росли и его траты и улучшались социально-экономические условия, что безусловно положительно повлияло на продолжительность жизни. Другой вопрос в том, что люди не стали богаче, потому что реально располагаемые доходы населения (доходы с учетом инфляции) активно росли лишь до 2008 года (на 9-15% в год), а затем темпы роста стали гораздо более скромными (от 2 до 5%). Последние несколько лет они вообще снижались или оставались на прежнем уровне. В 2020 году, по разным оценкам, падение доходов граждан может составить от 8 до 17%.
2. Снижение младенческой смертности . Активное строительство перинатальных центров во всех областных центрах, реализация нацпрограмм "Здоровье" и "Демография" (с бюджетом 1,7 и 3,1 млрд.рублей), развитие педиатрии позволило рекордно сократить показатели детской смертности в младенческом возрасте (а параллельно и материнской).
По сравнению с советским периодом, эта цифра улучшилась в 2 раза. Планируемая на 2024 год цифра в 4,5 промилле (число детей, умерших в возрасте до одного года на 1 тыс. новорожденных за год) была достигнута и перевыполнена уже в прошлом году. В 2020 году положительная динамика сохраняется. За первую половину этого года умерло на 500 детей меньше, чем за аналогичный период 2019 года.
3. Снижение смертности трудоспособного населения . По данным Минздрава за 2019 год, смертность среди мужчин трудоспособного возраста снизилась в России в 2019 году на 3,5%, среди женщин - на 2,1%, всего за прошлый год удалось сохранить 13,6 тысячи жизней граждан трудоспособного возраста. Большую часть прироста продолжительности жизни дала именно эта возрастная категория (от 50% у женщин до 70% у мужчин). Главная причина - снижение смертности от внешних причин и эффективное лечение опасных заболеваний. К сожалению, тот же Минздрав сообщил, что в этом году показатели заметно хуже. За первый квартал 2020 умерло почти на 100 человек трудоспособного возраста больше, чем в 2019. Среди основных причин называют заболевания органов дыхания (коронавирус?) и алкоголь.
4. Уменьшение потребления алкоголя . Это не только известное высказывание Путина, но и мнение Всемирной организации здравоохранения. В своем докладе Alcohol Policy Impact Case Study. ВОЗ отмечает, что люди в России действительно меньше стали пить благодаря правильно выстроенной государственной политике. По данным Минздрава потребление алкоголя снизилось с 15,7 литра в 2008 году до 9,3 литра. Это привело к заметному снижению смертности как от употребления контрафактного алкоголя, так и от связанных с алкоголизмом заболеваний (по данным Росстата, почти вдвое).
5. "Кардиоваскулярная революция". Благодаря успешной борьбе с болезнями сердца и сосудов смертность от заболеваний системы кровообращения, в том числе инсульта, снизилась, особенно среди женщин старше 65 лет. С 2002 года в России действует Федеральная целевая программа "Профилактика и лечение артериальной гипертонии". За это время, к примеру, количество операций по поводу ишемической болезни сердца выросло в 8 раз. Все это дало увеличение продолжительности жизни примерно в 0,7 года.
6. Снижение количества самоубийств . В последние годы число людей, решивших добровольно уйти из жизни снижается примерно на 2 тысячи человек в год. Среди женщин положительная динамика началась в 2008 году, среди мужчин - в 2010. Страшный антирекорд был поставлен в 1990-х - около 60 тысяч человек в год. В 2019 зафиксировано 16983 случая. Эта, на первый взгляд, положительная динамика не мешает нашей стране занимать по частоте суицидов печальное 3 место в мире (а по числу мужских - первое).
7. Снижение числа убийств . По статистике МВД, количество убийств с каждым годом в нашей стране снижается. В 2000 их было совершено 31,8 тысяч, в 2010 - 15,6, в 2015 - 11,5, в 2019 - 7,2. По сравнению с предыдущим годом - снижение на 7,2%! Разумеется, это помогает улучшить статистику по продолжительности жизни. Активно принимаются госпрограммы по профилактике подобных преступлений. Правда, злые языки утверждают, что в эту статистику намеренно не включают такие категории преступлений, как неопознанные трупы и без вести пропавшие люди, выделяя их в отдельную категорию. А это могло бы серьезно подпортить красивые цифры в отчетах.
Увеличение продолжительности жизни: миф или реальность?
· Не следует забывать, что продолжительность жизни - это усредненный показатель (средняя температура по больнице). Снижение смертности касается, в основном, детей и молодежи, в то время как среди пожилых показатели намного печальнее, в отдельные годы они даже ухудшаются (например, в 2018).
· По мнению известного экономиста Михаила Хазина, увеличение продолжительности жизни - результат небольшого статистического фокуса. Из статистики средней продолжительности жизни убрали младенцев до 1 года. В итоге уровень смертности на ранних стадиях жизни упал, а продолжительность жизни населения страны в целом выросла.
Есть ли повод для радости?
Да, но небольшой. Продолжительность жизни растет, и это хорошо! По темпам роста ожидаемой продолжительности жизни мы занимаем 19 место в мире из 188 (по данным британского журнала Lancet). Наши текущие показатели, в принципе, соответствуют среднемировым и не представляют особого повода для гордости, если сравнивать нас с ведущими мировыми державами. По некоторым показателя мы до сих пор не достигли уровня 1960-х годов, а вспомните, что это было за время - после двух мировых и гражданской войн. Заметный рост продолжительности жизни связан, во многом, с тем, что мы выбираемся из глубокой ямы 1990-х годов. Подниматься от крайне низких стартовых цифр намного проще. Однако теперь этот резерв практически исчерпан и дальнейшее развитие ситуации покажет эффективность действия властей в предыдущие годы. Хотим мы этого или нет, а власть у нас стабильно не меняется, поэтому есть к кому предъявить претензии в случае плохих показателей.
Так почему же планы по увеличению продолжительности жизни были перенесены на 6 лет? С учетом демографической структуры населения и низкого уровня доходов (с перспективой дальнейшего снижения) достичь эту планку просто нереально. Тем не менее, именно от нее рассчитываются многие государственные программы и проекты, в том числе и связанные с повышением пенсионного возраста. Будем ли мы жить дольше или нет - неизвестно, а работать больше надо уже сейчас. Вот такая арифметика.
Читайте также: