Деонтология как учение о долге и должном поведении кратко

Обновлено: 04.07.2024

Деонтология (от греч. δέον — должное) — учение о проблемах морали и нравственности, раздел этики. Термин введен Бентамом для обозначения теории нравственности как науки о морали [1] . Основы деонтологии в отечественной медицине заложил заслуженный советский онколог Н. Н. Петров [2] .

Впоследствии наука сузилась до характеристики проблем человеческого долга, рассматривая долг как внутреннее переживание принуждения, задающегося этическими ценностями. В ещё более узком смысле деонтология была обозначена, как наука, изучающая конкретно медицинскую этику, правила и нормы взаимодействия врача с коллегами и пациентом [3] .

Главные вопросы медицинской деонтологии — это эвтаназия, а также неизбежная смерть пациента.

Медицинская деонтология включает в себя:

Вопросы соблюдения врачебной тайны
Меры ответственности за жизнь и здоровье больных
Проблемы взаимоотношений в медицинском сообществе
Проблемы взаимоотношений с больными и их родственниками
Правила относительно интимных связей между врачом и пациентом, разработанные Комитетом по этическим и правовым вопросам при Американской медицинской ассоциации:

Также существует юридическая деонтология, представляющая собой науку, изучающую вопросы морали и этики в области юриспруденции.

См. также

Примечания

Найти и оформить в виде сносок ссылки на авторитетные источники, подтверждающие написанное.

Wikimedia Foundation . 2010 .

Полезное

Смотреть что такое "Деонтология" в других словарях:

деонтология — деонтология … Орфографический словарь-справочник

ДЕОНТОЛОГИЯ — (от греч. , род. падеж нужное, должное и слово, понятие, учение), раздел этики, в котором рассматриваются проблемы долга и должного. Термин введен англ. философом утилитаристом Бентамом, который употребил его для обозначения теории… … Философская энциклопедия

ДЕОНТОЛОГИЯ — (греч., от deon, deontos необходимое, и logos слово). Учение о правах и обязанностях учение о нравственности. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ДЕОНТОЛОГИЯ [ Словарь иностранных слов русского языка

Деонтология — Деонтология ♦ Déontologie Род профессиональной этики; совокупность обязательств, накладываемых той или иной профессией (от to deon – что нужно делать). Деонтология носит одновременно и условный, и частный характер: это не столько этика в… … Философский словарь Спонвиля

ДЕОНТОЛОГИЯ — (от греческого deon, родительный падеж deontos должное и. логия), 1) раздел этики, рассматривающий проблемы долга и должного. 2) Учение о юридических, профессиональных и моральных обязанностях и правилах поведения медицинского работника … Современная энциклопедия

ДЕОНТОЛОГИЯ — (от греч. deon родительный падеж deontos должное и . логия), 1) раздел этики, рассматривающий проблемы долга и должного. Термин введен Бентамом (1834) для обозначения теории нравственности в целом.2) Учение о юридических, профессиональных и… … Большой Энциклопедический словарь

ДЕОНТОЛОГИЯ — (греч. deon долгжное и logos учение, слово) концепция, раздел этической теории, в котором рассматриваются вопросы, связанные с понятием долга. Термин и концепция Д. введен и разработан Вентамом. Вопрос об исходной роли долга в этической теории до … Новейший философский словарь

деонтология — сущ., кол во синонимов: 1 • этика (11) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

Деонтология — I Деонтология (от греч. déon, родительный падеж déontos нужное, должное и . Логия) раздел этики, в котором рассматриваются проблемы долга и должного. Термин введён английским философом утилитаристом И. Бентамом, который употребил его для … Большая советская энциклопедия

деонтология — (греч. deon, deontos должное, надлежащее) в медицине см. Медицинская деонтология … Большой медицинский словарь

В настоящее время деонтология утвердилась в научном сознании как учение о долге и должном поведении, неотъемлемая составная часть этического учения.

Объектом изучения деонтологии является долг, ее предметом —структура и содержание долга и ответственности личности перед обществом и государством, перед группой, перед собой.

Главной целью деонтологии является изучение и обоснование долга и ответственности, основных законов и закономерностей долженствования, а ее главной задачей —формирование научной основы регуляции поведения личности в интересах общества (группы) и самой личности.

Основными функциями деонтологии как учения о долге являются:

гносеологическая, связанная с необходимостью изучения феноменов долга и ответственности, механизмов их воздействия на общественное и индивидуальное сознание и бытие:

онтологическая, заключающаяся в выявлении и обосновании места и роли долга и ответственности в бытии человека и общества, формировании и развитии общественных отношений;

методологическая, в соответствии с которой деонтология может выступать в качестве методологии познания мотивов и других элементов поведения личности или группы;

интеграционная, представляющая собой выявление и обоснование общих интересов личности и общества как основы объективно необходимых поступков, действий, отношений;

мировоззренческая, заключающаяся в формирующем воздействии на индивидуальное и общественное сознание;

аксиологическая, включающая в себя оценку деятельности,

поступков, действий, отношений и выработку ценностного отношения к ним;

когнитивная функция заключается в содействии овладению профессиональным опытом, формировании единой направленности мыслей, воли и чувств членов общества, социальной или профессиональной группы;

праксеологическая, включающая в себя обеспечение социально значимых поступков, отношений и действий личности и содействие разрешению деонтологических конфликтов, возникающих вследствие ситуативных противоречий между долженствованием различного уровня;

адаптивно-корреляционная, заключающаяся в воздействии на моральное сознание личности и приведении его в соответствие с деонтологическими принципами, принятыми в обществе, социальной или профессиональной группе;

фасилитативная, которая основывается на способности деонтологии усиливать и активизировать человеческую деятельность, связанную с долженствованием на основе изменений в мотиваци-онной сфере личности;

контролмю-санкционная, заключающаяся в воздействии на поведение личности с целью подчинения его интересам социального или профессионального сообщества с учетом возможности его анализа и реализации санкций по его итогам;

— прогностическая, заключающаяся в выдвижении, обосновании и доказательстве гипотез об общих тенденциях развития человека и общества в связи с феноменом долженствования.

Функции деонтологии диалектически взаимосвязаны; каждая из них предполагает остальные и так или иначе включает их в свое содержание. В совокупности функции деонтологии призваны осуществлять воздействие на сознание личности или группы с целью обеспечения формирования как образцов должного поведения, так и соответствующих структур морального сознания личности и форм ее реального поведения и таким образом оказывать влияние на общественное и индивидуальное бытие и развитие.

Как разновидность этического знания деонтология оказывает влияние на сознание человека посредством формулирования и обоснования принципов, в которых отражены императивные требования, оценки и идеалы, которые оказывают на сознание личности мобилизующее и социально-интегрирующее воздействие. Принцип — основной элемент в структуре деонтологии, так как он определяет и доводит до сведения личности требования общества и группы к ее поведению, отношениям и действиям и одновременно служит эталоном, оценочным критерием при оценке реального поведения, отношений и действий. Деонтология включает в себя принципы:

социальной компетентности личности, в соответствии с которым человек планирует и реализует социальную деятельность, не только ориентируясь на свои желания и предпочтения, но и с учетом реалий бытия, и в первую очередь — интересов всего общества;

организованности, дисциплины и личной ответственности, которые, являясь следствием осознания личностью ее связей с обществом или группой, побуждают ее к упорядочению собственной деятельности и, с учетом наличествующих возможностей, повышению личной активности, направленной на получение оптимального конечного результата;

рационального подхода к решению социально значимых задач, исключающего или минимизирующего ущерб от непродуманных, эмоционально мотивированных действий;

соответствия долженствования и ответственности, который формирует представление о мере ответственности личности с учетом содержания ее долга в целом и в конкретной ситуации;

нормативной регламентации деятельности, который ориентирует личность на соблюдение действующих в обществе норм — правовых, моральных, социальных и др. и формирует чувство ответственности за их выполнение;

социального контроля деятельности и жизнедеятельности, который побуждает личность формировать активную позицию в отношении всех отступлений от должного поведения и ответственности как ею самой, так и другими индивидами;

инициативы и творческого подхода в решении социально значимых задач, которые необходимы для разрешения социальных противоречий и формирования положительных тенденций в развитии общества;

критического подхода к оценке деятельности и ее результатов, который ориентирует на адекватность в оценке личностью отношения к деятельности, своих заслуг, успехов, ошибок и, таким образом, формирует ее правильное понимание собственной роли и месте в обществе;

санкционирования, который реализуется в первую очередь в форме морального поощрения и наказания и может выступать как внешнее санкционирование, так и внутреннее (аутосанкциониро-вание); и другие.

Структура деонтологии как раздела этического учения в основном определена. Современная деонтология включает в себя:

теоретико-методологический раздел, включающий в себя формулирование и обоснование объекта и предмета деонтологии, ее понятийно-категориальный аппарат, деонтологические принципы, анализ и объяснение механизма реализации долга как процесса, механизма формирования чувства ответственности и др.;

прикладной раздел, включающий анализ и обоснование основных ориентации личности и общества, детерминируемых долгом и ответственностью, и их содержание, исследование эволюции деонтологии, основных тенденций ее развития, факторов, влияющих на долженствование и ответственность личности, и т.д.

В рамках деонтологии могут разрабатываться исторические и футурологические проблемы, связанные с эволюцией как долженствования вообще, так и деонтологии, проблемы отражения долга и ответственности в научной и художественной литературе, профессионально-этических кодексах, политических программах, связи деонтологической регуляции поведения и законодательства, влияния качеств и мировоззрения личности на ее чувство долга и ответственности и многие другие.

В рамках профессиональной деонтологии большой интерес представляет исследование влияния деонтологии и деонтологической регуляции поведения на эффективность профессиональной деятельности, удовлетворение потребности общества в конечных результатах профессиональной деятельности, а также влияние деонтологии на престиж и статус профессии в обществе и другие вопросы.

Исследования в области деонтологии осуществляются в соответствии со следующими принципами:

детерминизм, устанавливающий обусловленность всех явлений действием тех или иных причин, т.е. принцип причинно-следственных связей всех явлений действительности;

системность, требующая трактовки всех явлений как внутренне связанных компонентов целостной системы, природной, социальной, психической;

-развитие, предполагающее признание непрерывного изменения, преобразования и развития всех предметов и явлений действительности, их перехода от одних форм и уровней к другим при одновременном сохранении их сущности;

фалъсифицируемость, наиболее фундаментальный принцип, означающий, что должна иметься возможность представить доказательства, основания или условия, данные или признаки, которые доказывали бы несостоятельность или невозможность предлагаемого свидетельства или заявления;

логичность: любой аргумент должен быть логически строгим; правила вывода должны соблюдаться корректно и последовательно, что предполагает хорошее знание предмета, о котором идет речь;

всесторонность: свидетельства в качестве основания для заявления должны быть исчерпывающими, т.е. учитывающими все доступные данные, а также противоречивые и отрицательные данные для проверки достаточности суждения;

честность (искренность) предполагает свободу от самообмана, принятие отрицательных результатов, способность изменить точку зрения или позицию под давлением очевидных данных, противоречащих первоначально высказанному суждению;

воспроизводимость (повторение, репродукция) результата при соблюдении тех же условий эксперимента предохраняет от ошибок, упущений, обмана, совпадений и случайности;

достаточность (достаточное основание) предполагает, что аргумент о том, что утверждение не было опровергнуто, не является доказательством его истинности. Отсутствия опровергающих факторов недостаточно, должны быть еще и подтверждающие свидетельства и допущения о возможности его опровержения.

Данные принципы научного исследования носят всеобщий, общенаучный характер, они применимы в любой сфере научной деятельности, поскольку ими выражаются устанавливаемые на философском уровне универсальные свойства природной и социальной действительности.

Методология деонтологии как система определенных средств познания включает в себя целый комплекс конкретно-научных приемов исследования, которые в свою очередь преломляются во множество специальных процедур — методиках получения научных данных. Эта методология имеет различные уровни — философский, общенаучный, частнонаучный и представляет собой целостную систему методов и приемов. Ее основу составляют философские методы исследования: диалектический, метафизический, аналитический, интуитивный, феноменологический, герменевтический (понимание) и др., а также общенаучные: моделирование, формализация, идеализация, аксиоматический метод, гипотетико-дедуктивный метод и общелогические методы: индукция, дедукция, анализ и синтез, аналогия, абстрагирование, обобщение, формализация и др.

Медицинская деонтология — это учение о должном поведении медицинских работников.

Включает в себя свод правил поведения, касающихся взаимоотношений между:

Осторожно! Если преподаватель обнаружит плагиат в работе, не избежать крупных проблем (вплоть до отчисления). Если нет возможности написать самому, закажите тут.

медработниками и пациентами;
медработниками и родственниками больного;
между самим медицинским персоналом.

Занимает важное место в структуре социального регулирования врачебной деятельности и является важным условием профессиональной компетентности медработников.

Теоретической основой деонтологии является медицинская этика.

Правила деонтологии трансформируются с течением времени. Например, в СССР врачи старались не сообщать больному о смертельном диагнозе. Современные правила призывают деликатно сообщать пациенту об его истинном положении. Необходимо соблюдать соотношение правдивости и бережного отношения к больному.

Нормы деонтологии могут отличаться в разных странах. Например, в Нидерландах разрешена эвтаназия, и этические нормы медицинских работников допускают добровольный уход из жизни. В России и многих других странах эвтаназия запрещена.

Есть универсальные базовые принципы деонтологии, применяемые врачами всех стран. Главный из них — действовать во благо пациента, а не во вред ему.

Происхождение термина, кто ввел в науку

Несмотря на сравнительно позднее появление термина, представление о профессиональном долге врача сформировалось еще в древние времена. На протяжении столетий оно развивалось и наполнялось новыми смыслами.

История применения, как это было в СССР

Уже в древности делались попытки зафиксировать кодекс морально-нравственных норм, регламентирующих поведение медицинских работников. Из дошедших до наших дней обрывочных сведений можно сделать выводы, что правила поведения врачей были сформулированы в следующих древних государствах:

В данных трактатах сформулированы основы деонтологических норм, имеющее непреходящее значение. С точки зрения Гиппократа врач должен обладать следующими моральными качествами:

совестливость;
скромность;
уважение;
решительность;
отвращение к пороку.

Большой вклад в развитие представлений о взаимоотношениях между медицинскими сотрудниками и пациентами внесли советские ученые и врачи:

Иван Павлов — научно доказал идею о влиянии слов врача как условного раздражителя на ход болезни.
Владимир Бехтерев — проводил исследования связи между нервными и психическими заболеваниями, способствовал введению психотерапевтических методов лечения.
Роман Лурия — заложил основы учения о ятрогенных заболеваниях.

Ятрогенные заболевания — расстройства здоровья, происходящие из-за деонтологических ошибок врачей — неосторожных высказываний или действий. Имеют психогенную природу.

Долгое время в советской медицине преобладала точка зрения первого Комиссара здравоохранения Николая Семашко. Он был одним из основоположников медицинской системы СССР и последовательно внедрял принцип уничтожения врачебной тайны.

Важным шагом в развитии отечественной медицины стала Первая всесоюзная конференция по проблемам медицинской деонтологии, которая прошла в 1969 году. Она повлияла на:

Закрепление в 1970 году в законе Требования врачебной тайны.
Утверждение в 1971 текста Присяги советского врача.

Согласно Присяге врача СССР, приступая к профессиональной деятельности, медики обязывались:

Принципы деонтологии в медицине, понятие этики

Главные принципы деонтологии универсальны для представителей разных медицинских специальностей:

Все действия медработников должны быть направлены на благо пациентов.
Врач должен хранить в тайне сведения о больном, его диагнозе и ходе лечения.
Необходимо избегать действий, которые могут причинить ущерб пациенту и его родным.
В своей деятельности врач должен руководствоваться принципами морали профессиональной этики, а не жаждой обогащения.
Решения медицинских работников должны основываться на научных знаниях.

Основываясь на нормах медицинской этики, медработники должны соблюдать следующие правила:

Уважительно относиться к пациенту и его родственникам.
Правдиво информировать о состоянии здоровья.
Соблюдать гуманистические принципы.
Сообщать о правах и обязанностях пациента.
Оказывать умирающему пациенту право на гуманное обращение и достойную смерть.
Поддерживать авторитет и репутацию профессии.
Хранить врачебные тайны.
Быть честным и порядочным по отношению к коллегам.
Поддерживать уровень профессиональной компетентности.
Защищать пациента от некомпетентного медицинского вмешательства.
Заниматься просвещением населения в области медицины и гигиены.
Руководствоваться дистрибутивной справедливостью.

Под дистрибутивной справедливостью понимают принцип равного доступа к качественной и своевременной медицинской помощи независимо от:

возраста;
диагноза;
пола;
материального положения;
социального статуса.

Критика деонтологии

Несоблюдение медицинскими работниками принципов деонтологии может привезти к серьезным последствиям, вплоть до смерти пациента. Тем не менее, не всегда в своей деятельности врачи строго руководствуются высокими моральными нормами, изложенными в профессиональных кодексах. Это происходит в силу разных причин:

эмоциональное выгорание;
высокие нагрузки;
несоответствие объема требований скромному материальному вознаграждению;
профессиональная некомпетентность;
стрессовый характер работы.

В зависимости от тяжести последствий за нарушение деонтологических норм медработники могут подвергнуться:

дисциплинарным взысканиям различного вида, в том числе лишению премии и других материальных выплат;
исключению из профессии;
административному или уголовному наказанию.

Многие положения современной деонтологии подвергаются критике. Особенно это касается таких спорных областей медицины, как:

искусственное оплодотворение;
аборты;
эвтаназия;
суррогатное материнство;
пересадка органов.

Начиная с 1970-х годов, в западной медицине активно внедряется принцип информированного согласия. Он заключается в признании нравственной автономии пациентов и их праве принимать решения относительно своего здоровья и лечения. Данный принцип не соответствует убеждениям Гиппократа, который полагал, что врач должен лечить больного даже вопреки его воле.

В основе концепции информированного согласия лежат 2 положения:

Предоставление пациенту полной информации о состоянии его здоровья и предполагаемом ходе лечения.
Получение от него согласия на врачебную помощь.

Информация должна включать:

результаты диагностики;
цели, задачи и характер выбранного лечения;
возможные последствия;
альтернативные варианты лечения.

Благодаря данной концепции пациент из пассивного получателя медицинской помощи превращается в активного соучастника процесса излечения.

Каждый врач должен иметь определённые навыки и знания, которые являются бесценными при общении с больными людьми. Хороший врач — это не только опытный клиницист, сухо прописывающий пациенту схему лечения. Это и опытный педагог, а иногда даже воспитатель, особенно если речь идёт о работе с детьми.

Стать блестящим специалистом врачу поможет соблюдение принципов этики и деонтологии. Именно они определяют перечень этических норм, необходимых для эффективного общения доктора и пациентов, более того: тонкий психологический подход уже сам по себе обладает удивительным лечебным эффектом.

Принципы деонтологии в медицине

У многих авторов можно встретить отождествление понятий деонтологии и этики. Тем не менее, речь идёт о понятиях, тесно связанных друг с другом, но не являющихся тождественными.

В качестве предмета деонтологии как раздела медицинской науки принято рассматривать принципы, на основании которых специалисты разрабатывают правила общения медработников с пациентами. Н.И. Пирогов определял деонтологию как принципы поведения медперсонала по отношению к пациентам.

Принципы этики и деонтологии медицинских работников

Что касается этики, из которой вытекают все принципы медицинской деонтологии, она относится к философской науке, изучающей принципы нравственности и морали, принятые в человеческом обществе. Этика изучает такие понятия как честь, достоинство, добро, счастье. В работе врача эти качества незаменимы, поэтому требования к поведению медиков и были сформулированы мудрыми людьми ещё в древние времена.

Таким образом, вступая во взаимоотношение с больными, врач постоянно балансирует на тонкой грани, и именно это умение делает его специалистом высочайшего уровня: когда, работая исключительно по велению сердца, он применяет научные методы, позволяющие эффективно бороться с различными заболеваниями.

Ведущие принципы этики и деонтологии можно обозначить следующим образом:

Принципы медицинской деонтологии тесно связаны с понятием слова как физиологического и лечебного фактора. Известно, что если человек болен, он гораздо острее воспринимает все факторы окружающей среды. Больные люди обладают высокой степенью внушаемости, поэтому один небрежный жест либо брошенное второпях слово медработника может привести к негативным последствиям. Например, услышав непонятное латинское слово, с помощью которого два врача общаются между собой, пациент может искажённо и неправильно понять суть своего заболевания и подумать о том, что его жизни угрожает реальная опасность. Если же больной слышит в свой адрес понятные, простые и ободряющие слова, это вселяет веру в выздоровление и в природные силы организма.

Личность врача и его моральный облик имеют огромное значение. Именно поэтому медикам ни при каких обстоятельствах не следует пренебрегать принципами деонтологии и этики.

Читайте также: