Аносогносиа что это в медицине простыми словами кратко и ясно

Обновлено: 05.07.2024

Могут ли эмоции влиять на здоровье? Определённо да. Быть причиной — нет. Негативные эмоции активизируют симпатическую нервную систему, что, в свою очередь, приводит к повышению артериального давления, увеличению частоты пульса и спазму сосудов. Всем известны истории, когда на фоне, например, испуга или гнева у людей случались инфаркты и инсульты. Повторю: эмоция в этом случае не причина заболевания, а лишь провоцирующий фактор, триггер.

В отдельных случаях негативная эмоция, конечно, может стать и причиной заболевания. Например, если со злости ударить кулаком по стене, можно сломать руку. Вот вам вполне отчётливая причинно-следственная связь. Кстати, не надо забывать и о существовании обратной взаимосвязи. Нередко причиной негативных эмоций становятся хронические телесные страдания. Вспомните Бабу-ягу с костяной ногой — возможно, она была бы очень милой старушкой, если бы не хроническая боль в тазобедренном суставе…

— Однако повторяю снова и снова: стресс не причина болезней, а один из факторов риска, который работает лишь сообща с другими факторами, прежде всего генетическими.

Психосоматическое расстройства: каковы причины и механизмы их возникновения?

Психосоматические заболевания — это группа болезней, которые проявляются телесными страданиями (то есть симптомами заболеваний внутренних органов), но их основная причина всё же кроется в неполадках со стороны нервной системы. К ним относят целый спектр желудочно-кишечных расстройств (функциональная желудочная диспепсия и синдром раздражённого кишечника), фибромиалгию (специфический болевой синдром в проекции суставов), гипервентиляционный синдром (ощущение нехватки кислорода и потребность в частом дыхании) и много чего ещё.

Что касается детской психосоматики, расскажу ещё одну историю. Недавно на приём пришла молодая женщина. Она выглядела очень встревоженной и всё время пыталась меня расспросить о здоровье своего мужа, хотя, по моим представлениям, её муж вполне мог сам прийти на приём. В разговоре выяснилось, что муж (много работающий и хорошо зарабатывающий человек) дома постоянно кричит на жену и ребёнка, при этом ещё успешно манипулирует своим повышенным давлением, но лечиться не хочет. В конце нашей встречи женщина спросила, нет ли у меня на примете хорошего невролога, специалиста по детским тикам… Стоит продолжать рассказ? По-моему, не надо быть доктором Хаусом, чтобы понять простую вещь: большинство преходящих неврологических и невротических симптомов у детей — это проблема с родителями.

Болезнь Паркинсона возникает из-за стремления к контролю? Аденоиды у детей появляются, когда они чувствуют, что родители их не любят?

Ипохондрия — это тоже психосоматика?

Как происходит диагностика психосоматических расстройств?

Пациенты с психосоматическими расстройствами могут посещать врачей любой специальности. У кого-то болезни проявляются немотивированной одышкой и сердцебиением, у кого-то тошнотой, рвотой и поносом, а у некоторых — болевыми синдромами.

— Главный диагностический критерий — обследование, зачастую неоднократное — не позволяет обнаружить никаких признаков органического заболевания. Именно этот факт должен навести на мысль о необходимости консультации с психиатром или психотерапевтом.

Как лечить психосоматику?

В отдельных случаях врач-интернист (терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог и другие) самостоятельно может назначить психотропную терапию, если он умеет, конечно, это делать. Скажем, квалифицированный гастроэнтеролог вполне может и должен сам назначать антидепрессанты пациентам с функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, не прибегая к помощи психиатров. Зачем антидепрессанты гастроэнтерологическим пациентам? Они нужны для того, чтобы разорвать патологическую связь между сигналами в головном мозге и симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Кстати, антидепрессанты давно уже перестали быть специфическими препаратами для лечения депрессии. Их с успехом применяют и в терапии некоторых болевых синдромов.

Если интернист чувствует, что пациенту нужна серьёзная комбинированная терапия, то лучше подключить к лечению психиатра, так как психофармакология довольно сложна и арсенал препаратов многообразен. Желательно консультироваться не просто с психиатром из районного диспансера, а со специалистом, который имеет опыт работы именно с психосоматическими пациентами.

Могут ли психосоматические заболевания со временем трансформироваться в соматические патологии?

Маловероятно. Вернёмся в начало. Факторами риска они могут быть, причиной — нет. То есть гипервентиляционный синдром не превратится в астму, СРК не станет язвенным колитом, фибромиалгия не трансформируется в ревматоидный артрит. Важно только понимать, что с возрастом увеличивается риск настоящих соматических заболеваний. Нужно только не пропустить их начало.

Что такое психогигиена и чем она может помочь?

ограничивайте негативный информационный поток. Не позволяйте телевизору работать в фоновом режиме. Лучше включайте музыку или любимые фильмы в записи;
отделяйте рабочее от домашнего. Заведите два телефонных номера — для домашних и для служебных разговоров, отключайте рабочий мобильник дома, в выходные и в отпуске;
вспомните о самом тяжёлом событии в вашей жизни. Может, всё остальное не стоит того, чтобы сходить с ума?
лучший способ избавиться от накопившейся усталости и раздражения — физическая активность.

Код вставки на сайт

Психосоматическое расстройства: каковы причины и механизмы их возникновения?

Болезнь Паркинсона возникает из-за стремления к контролю? Аденоиды у детей появляются, когда они чувствуют, что родители их не любят?

Ипохондрия — это тоже психосоматика?

Как происходит диагностика психосоматических расстройств?

Как лечить психосоматику?

Могут ли психосоматические заболевания со временем трансформироваться в соматические патологии?

Что такое психогигиена и чем она может помочь?

ограничивайте негативный информационный поток. Не позволяйте телевизору работать в фоновом режиме. Лучше включайте музыку или любимые фильмы в записи;
отделяйте рабочее от домашнего. Заведите два телефонных номера — для домашних и для служебных разговоров, отключайте рабочий мобильник дома, в выходные и в отпуске;
вспомните о самом тяжёлом событии в вашей жизни. Может, всё остальное не стоит того, чтобы сходить с ума?
лучший способ избавиться от накопившейся усталости и раздражения — физическая активность.

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Синдром анозогнозии

Анозогнозия - психоневрологический синдром, проявляющийся снижением или отсутствием критической оценки больных к своим проблемам со здоровьем. Задокументирован французским неврологом Ж. Бабинским в 1914 году. Существуют такие формы выраженности феномена:

Тотальная – полное отрицание болезни без аргументирования собственного поведения.
Частичная – отсутствие критики к своему состоянию основано на каких-либо доказательствах, чаще необъективных.
Осознание заболевания.

В большинстве случаев синдром успешно поддается лечению. Исключения представляют органические поражения головного мозга. Иногда они необратимы (опухоль, травма, инсульт), однако при токсической этиологии (психоактивные вещества) есть шанс восстановить рациональное мышление.

При некоторых патологиях отрицание заболевания рассматривают как метод психологической самозащиты. Оно выражено сильнее в случае тяжелых патологий, например, ВИЧ-инфекции или наркозависимости. Осознание существующих расстройств без помощи специалиста нередко приводит к прогрессированию процесса.

Симптомы

Проявления анозогнозии зависят от конкретного клинического случая. Заподозрить феномен можно, если больной:

отрицает существование проблем со своим здоровьем;
не осознает выраженность собственных ограничений;
переоценивает свои возможности;
проявляет излишний оптимизм в отношении прогноза;
не понимает сути болезненного состояния;
строит планы, не соответствующие возможностям;
безучастен к дефекту;
не заинтересован в лечении;
реагирует нервно или агрессивно, когда окружающие прямо указывают на проблему;
не замечает/игнорирует реально существующие симптомы заболевания – дрожание рук, потерю равновесия при ходьбе, плохое состояние кожи, неопрятный внешний вид;
отказывается от назначенных фармацевтических препаратов;
дистанцируется от людей, особенно тех, кто пытается помочь.

Непризнание может быть избирательным, когда человек осведомлен о соматических осложнениях, но отрицает только зависимость. Иногда больные не признают психическую природу расстройства, что случается при нейрогенной анорексии.

Пациента с анозогнозией также характеризуют как человека со сниженным осознанием болезни (СОБ).

Анозогнозия при алкоголизме

Алкогольная анозогнозия – тяжелый полифакторный феномен, который входит в структуру синдрома зависимости от спиртных напитков. Выделяют такие субкритерии:

Частое явление – полное игнорирование угрожающих жизни нарушений здоровья. Больной искаженно воспринимает свое психофизическое состояние.

Доминирует ЛОЖНОЕ представление о том, что алкоголизм не считается заболеванием и человек способен контролировать употребление.

Серьезным препятствием на пути вовлечения больных в борьбу со сформировавшимся пристрастием к спиртному является характерное проявление алкоголизма — алкогольная анозогнозия. Алкогольная анозогнозия в большинстве случаев (когда нет признаков слабоумия) является проявлением защитных психологических механизмов, позволяющих нейтрализовать внутриличностный конфликт, что вызывается неспособностью пациента вести трезвый образ жизни и осуждением окружающими его пьянства. Неспособность критически оценивать свое болезненное состояние препятствует своевременному обращению за медицинской помощью и часто приводит к отказу от проведения противоалкогольного лечения.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Тест на алкогольную анозогнозию

После прохождения опросника врач получает комплексный результат. При оценке учитывают особенности пациента – от неинформированности до полного непринятия трезвого образа жизни. По набранным балам теста устанавливают один из пяти уровней алкогольной анозогнозии: низкий (–2), пониженный (–1), средний (0), повышенный (1) и высокий (2).

Последствия неоказания помощи

Всемирная Организация Здравоохранения представила отчеты, свидетельствующие о том, что пристрастие к спиртному - фактор развития более 200 вариантов нарушений здоровья. Заболевание наносит социально-экономический ущерб обществу в целом.

Каждый год злоупотребление алкоголем приводит к 3 млн смертей, а это около 5% всех летальных исходов в мире.

Алкогольная анозогнозия косвенно связана с токсическим повреждением головного мозга – энцефалопатией. Длительное отрицание зависимости снижает вероятность успешного лечения, так как отсутствует установка на трезвость. Параллельно прогрессирует полиорганная недостаточность вплоть до глубокой инвалидности или летального исхода.

Анозогнозия при наркомании

Наркозависимость – группа заболеваний, проявляющихся наличием влечения к постоянному приему веществ. У большей части потребителей развиваются хронические расстройства психики на фоне признаков зависимости. Принудительное лечение у нарколога может повысить вероятность рецидива после выписки, если не была проведена комплексная поэтапная терапия.

Клинические проявления

Эффективность лечения определяет осознание своей зависимости, что почти несвойственно больным. Анозогнозия в условиях наркологических циклов приобретает такие особенности:

Непринятие патологического пристрастия бывает полным или частичным. Зависимые склонны к оправданию своих действий, обвиняя общество или профессиональные неудачи. Часть из них ошибочно полагает, что эпизодическое употребление не сможет привести к хроническому расстройству.

Приверженность к лечению у зависимых от опиатов

По сравнению с потребителями алкоголя, опиатным наркозависимым не свойственна истинная анозогнозия. Они сохраняют способность оценивать тяжесть влечения, степень социальной деградации. Но при этом наблюдается разобщение между эмоциональным отношением к психотропным веществам и последствиям злоупотребления.

Приверженность к лечению у зависимых от амфетамина, кокаина, НПВ

При синдроме зависимости от веществ, стимулирующих массивный выброс нейромедиаторов, свойственно слабое осознание болезни. Амфетамины начинают употреблять в клубной среде, учебных заведениях или любопытства ради. Больные не воспринимают эти наркотики серьезно до тех пор, пока влечение не нарушает привычную жизнедеятельность.

Кокаин и производные амфетаминов обладают высоким потенциалом развития зависимости. Даже эпизодичный прием наркотиков может способствовать регулярному злоупотреблению. Такие больные отрицают наличие проблемы до момента неотложной госпитализации в стационар.

Формирование патологического реагирования (негативизм, агрессия) на любую помощь извне отражает органическую анозогнозию в исходе злоупотребления.

Анозогнозия у родственников

За помощью к врачам-наркологам часто обращаются родители, жены или близкие людей, страдающих от синдрома зависимости. Психологическая атмосфера в семье значительно влияет на эффективность терапии. Возможны следующие формы отношения к заболеванию:

созависимость – патологический симбиоз между потребителем психоактивных веществ и родственниками, жизнь которых неотъемлемо вовлекается в структуру общего заболевания;
взаимное обесценивание проблем – пассивное принятие ситуации;
активное отрицание наличия больного в семье.

Анозогнозия со стороны близких в отношении потребителя встречается обычно в обеспеченных кругах. Подростки испытывают дефицит общения с родителями, подвергаясь большой психоэмоциональной нагрузке. Многие находят утешение в наркотиках или алкоголе, что остается незамеченным в течение длительного времени. Близкие вмешиваются в процесс лечения, нередко прерывая его на самых значимых этапах.

Родственники также могут иметь слабые волевые установки. Общество агрессивно настроено к нарко- и алкозависимым, что усиливает их негативный настрой. Появление больного человека в семье отрицается до тех пор, пока госпитализация ставится неизбежной.

Анозогнозия - распространенная мишень психотерапевтического воздействия при зависимостях. Снижение анозогнозии при проведении психотерапии идет от формирования когнитивного признания заболевания через принятие его на эмоциональном уровне к мотивационно-поведенческим изменениям. Динамическая оценка анозогнозии - один из важнейших аспектов лечебно-реабилитационного процесса, так как ее характеристики и выраженность влияют на особенности психотерапевтических и реабилитационных программ. Большую роль в этом играет так называемая общественная анозогнозия (допустимость в глазах общества и некоторых субкультур употребления алкоголя или марихуаны со скрытым отказом в признании алкоголизма и наркомании болезнями).

Анозогнозия (а греч. nosos - болезнь, gnosis - знание, познание) - отсутствие или утрата сознания болезни у пациентов с психическим расстройством или центральной неврологической патологией. К наиболее распространённым причинам анозогнозии у психиатрических пациентов относятся: 1. слабоумие и расстройства памяти, в особенности фиксационная и прогрессирующая амнезия; 2. острое психотическое состояние с дезорганизацией сознания, критического мышления и умственной деятельности в целом; 3. хронический психоз с явлениями аутопсихической дезориентировки, в силу которой болезненные изменения собственного Я пациент принимает как вполне нормальные или даже изначально свойственные его личности, и напротив, доболезненные свои качества может рассматривать как анормальные или ранее ему не присущие; 4. неспособность индивида принять факт психического и поведенческого расстройства, особенно если при этом страдает самооценка (см. анозогнозия алкогольная); 5. апатия, глубокое эмоциональное опустошение, при котором пациента абсолютно не волнует, болен он или нет, он об этом не думает, не делает выводов даже из очевидных фактов; 6. оглушение сознания, включая неглубокое, но при этом в первую очередь страдают высшие проявления психического; 7 истерические психозы, в развитии которых основное значение имеет, как предполагается, диссоциация личности и преобладание автономной активности лишь некоторой её части, относительно небольшого фрагмента при инактивации в это время личости в целом (например, псевдодеменция, синдром Ганзера). См. также Антона-Бабинского синдром.

Энциклопедический словарь по психологии и педагогике . 2013 .

Полезное

Смотреть что такое "Анозогнозия" в других словарях:

Анозогнозия — МКБ 10 R41.841.8 МКБ 9 780.9780.9 Анозогнозия (новолат. anosognosia … Википедия

анозогнозия — сущ., кол во синонимов: 1 • агнозия (8) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

Анозогнозия — наоборот, активное отрицание болезни, недооценка очевидного в проявлении болезни, приписывание имеющихся симптомов случайным обстоятельствам или другим несерьезным заболеваниям. Источник: Методические рекомендации Задачи среднего медицинского… … Официальная терминология

АНОЗОГНОЗИЯ — (от греч. а отриц. част., nosos болезнь и gnosis знание), отсутствие знания о собственной болезни при общей хорошей ориентации; встречается при нек рых органических заболеваниях головного мозга, сопровождающихся явлениями выпадения (параличи,… … Большая медицинская энциклопедия

анозогнозия — (anosognosia; а + греч. nosos болезнь + gnosis познавание, знание; син.: Антона симптом, Антона Бабинского синдром) отсутствие критической оценки своего дефекта (паралича, снижения зрения, слуха и т. д.); наблюдается преимущественно при поражении … Большой медицинский словарь

Анозогнозия — (а + греч. nosos – болезнь, gnosis – знание, познавание). Отсутствие сознания болезни. Наблюдается при некоторых психозах (например, при шизофрении) и органических поражениях головного мозга как диффузного характера, будучи выражением слабоумия… … Толковый словарь психиатрических терминов

АНОЗОГНОЗИЯ — 1. Нежелание или неспособность распознавать расстройство или болезнь и соответственно себя вести. 2. Неврологическое расстройство, характеризующееся неспособностью понимать, что кто то страдает каким то расстройством. Поразительно, но пациент,… … Толковый словарь по психологии

АНОЗОГНОЗИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ — Недостаточная изученность проблемы анозогнозии у наркологических больных обусловлена её сложностью и терминологической путаницей, когда как синонимы употребляются выражения: анозогнозия, некритичность, внутренняя картина болезни,… … Психотерапевтическая энциклопедия

Анозогнозия алкогольная — утрата сознания болезни у пациентов при алкогольной зависимости в силу их неспособности принять факт заболевания и осознать связанные с последним расстройства личности и поведения, поскольку, как предполагают некоторые исследователи, принятие… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Агнозия — МКБ 10 R48.148.1 МКБ 9 784.69784.69 MeSH … Википедия

Аносогнозия соответствует потере сознания и отрицанию самой болезни и ее ограничений. Как правило, аносогнозия является симптомом или следствием неврологических заболеваний и может распространяться на ранних стадиях или более тяжелых стадиях болезни Альцгеймера, шизофрении или деменции, например, чаще у пожилых людей.

Специфического лечения аносонозии нет, но обычно лечение причины этого состояния эффективно снижает этот симптом. Однако то, что мешает лечению, - это отказ от состояния самого человека, который отказывается от какой-либо помощи.

Важно стимулировать когнитивные способности этого человека с помощью головоломок, кроссвордов или текстовых слов, например, в дополнение к поощрению взаимодействия с другими, например, в групповой терапии, поскольку это может помочь ограничения, например.

Признаки аносогнозии

Аносогнозия может быть воспринята путем изменения внезапного поведения человека, например, появления поведения с целью привлечения внимания, например. Другие признаки, которые могут помочь как врачу, так и семье идентифицировать аносогнозию:

Я всегда использую ту же одежду, не зная об этом;
Снижение гигиенических привычек;
Изменения настроения, когда ваше состояние сталкивается с другими людьми;
Отсутствие осведомленности о вашей болезни.

Кроме того, человек может обнаружить, что они могут нормально двигать руками, например, когда они не могут, или обнаруживают, что они правильно ответили на все вопросы в тесте, когда они действительно потерпели неудачу, и не восприняли ошибку. Эти признаки должны соблюдаться семьей и сообщаться с гериатрией, чтобы можно было определить причину и начать лечение.

Основные причины

Аносогнозия обычно является симптомом или следствием неврологических состояний, таких как:

Инсульт: это прерывание кровотока в какой-то области мозга, вызывая паралич части тела, затруднение речи и головокружение. Узнайте, как идентифицировать и лечить инсульт.
Шизофрения: Это психическое расстройство, характеризующееся изменением функционирования ума, ведущим к нарушениям мышления и поведения. Узнайте больше о шизофрении.
Деменция: соответствует прогрессивной и необратимой потере интеллектуальных функций, что может привести к потере памяти, рассуждению и языку, например. Посмотрите, какие симптомы деменции.
Болезнь Альцгеймера - это нейродегенеративное заболевание, характеризующееся прогрессирующими изменениями в памяти. Узнайте, как идентифицировать и какие признаки и симптомы болезни Альцгеймера.
Hemiplegia: Это тип церебрального паралича, который ударяет по одной стороне тела. Знайте, что такое церебральная гемиплегия и ее характеристики.
Биполярное расстройство: соответствует чередованию настроения, которое может длиться несколько дней, месяцев или лет. Посмотрите, какие симптомы, фазы и типы биполярного расстройства.

Диагноз выдается неврологом или гериатрией на основе семейных отчетов и наблюдений за поведением человека с учетом некоторых факторов, таких как язык, память, изменение личности и способность выполнять задание.

Как делается лечение?

Поскольку он не осознает своего состояния, человек с аносогнозией обычно не принимает психологическое лечение или лечение, поскольку он чувствует, что все в порядке с его самочувствием.

Нет специфического лечения аносонозии, но лечение причины, большая часть которой достаточна для устранения этого симптома. Лучший способ, которым врачи могут уменьшить эти симптомы, - это неврологическое стимулирование посредством когнитивных стимулов, таких как из уст в уста, головоломка или кроссворд, например, помимо физических упражнений, психотерапии и терапии. группа.

Кроме того, человеку с аносогнозией следует периодически контролировать гериатр или невролог, чтобы можно было заметить прогресс симптома и его общее состояние.

Читайте также: