Ученик заболел гриппом но с сильным насморком температурой и головной болью продолжал ходить в школу

Обновлено: 05.07.2024

В холодное время года дети и взрослые больше подвержены простудным заболеваниям. Замечая первые признаки ухудшения: кашель, насморк, температуру родители нередко теряются, не зная, как помочь малышу и опасаясь возможных осложнений. Что же делать, если ребенок заболел гриппом: как распознать болезнь, куда обратиться за помощью, какие средства можно применять для облегчения состояния.

Почему дети часто болеют гриппом?

Причина болезни – мелкий оболочечный вирус. Он попадает в окружающую среду при кашле, чихании, осаждается на поверхностях. Возбудитель проникает в организм через дыхательные пути. Это происходит 2 способами:

воздушно-капельный – вдыхание воздуха, содержащего вирионы;
контактный – во время прикосновения к носу, лицу грязными руками.

Вирус гриппа распространяется с воздухом на расстояние 1-2 метра и может сохраняться в комнате до нескольких дней. Еще до появления первых симптомов заразившийся человек становится источником инфекции. Это происходит вне зависимости от того, заболеет он впоследствии или нет. Это объясняет, почему вспышки заболевания нередко происходят в детских учреждениях.

торгово-развлекательные центры;
секции и кружки;
кино, театры, выставки;
общественный транспорт;
медицинские учреждения.

Симптомы гриппа у детей

Первые проявления гриппа нередко путают с дебютом других респираторных инфекций. Симптомы, выраженность проявлений зависят от степени тяжести болезни, возраста и состояния иммунитета ребенка.

Первые признаки болезни

Инкубационный период составляет от нескольких часов до 3 суток. В отличие от большинства вирусных заболеваний, грипп дебютирует остро: родители или сам ребенок четко называют тот момент, когда произошло ухудшение. На передний план выходит лихорадка и клиника интоксикации.

Педиатры перечисляют первые симптомы гриппа:

резкое повышение температуры;
ребенок мерзнет, жалуется на озноб;
пациент отказывается от пищи.

Кроме того, быстро меняется психическое состояние ребенка: родители могут заметить вялость, апатию или наоборот – раздражение, повышенную возбудимость.

Течение болезни

При детском гриппе ситуация с высокой температурой чаще развивается так же, как у взрослых пациентов: уже в течение нескольких часов столбик термометра уже подходит к отметке 39-40 ℃. Предупреждая о такой особенности болезни, педиатры замечают, что чаще все-таки встречаются легкая и среднетяжелая формы, при которых лихорадка достигает 37,5-39,5 ℃.

Грипп вызывает сильную интоксикацию, которая тяжело переносится маленькими пациентами. Она связана с циркуляцией в крови фрагментов вируса и разрушенных клеток хозяина. К характерным симптомам гриппа относятся:

При тяжелой форме гриппа температура тела превышает 400С. Ребенок тяжело переносит это состояние, возможны эпизоды помрачения сознания, галлюцинации, фебрильные судороги.

Перенесенный грипп гарантирует формирование иммунитета от определенного штамма вируса. Если ребенок заболел повторно, скорее всего, причиной будет другой возбудитель – парагрипп, РС-вирус, аденовирус.

Грипп у детей раннего возраста

Говоря о малышах до 3 лет, педиатры отмечают, что возрастные особенности иммунитета накладывают отпечаток на развитие болезни. Неяркая, нетипичная клиника может стать причиной того, что родители оценят заболевание как банальное ОРВИ и пропустят развитие осложнений. Для гриппа у детей младшего возраста характерно:

Осложнения гриппа у детей

На втором месте по частоте находятся другие инфекционно-воспалительные заболевания:

гнойный ринит;
гнойный синусит;
ангина;
гнойный менингит;
пиелонефрит.

Эти осложнения развиваются с течением времени, но существуют и состояния, которые могут угрожать ребенку в первые дни болезни. Они связаны с действием вирусных токсинов на нервную и сердечно-сосудистую систему. В учебниках по педиатрии перечислены следующие варианты осложнений:

отек мозга;
отек легких;
синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (или ДВС);
интерстициальная пневмония (воспаление соединительной ткани легких);
отит;
энцефалит;
синдром Рея (острая печеночная недостаточность с поражением головного мозга);
синдром Уотерхауза–Фридериксена (недостаточность надпочечников).

Антигены вируса в организме ребенка могут привести к аллергизации и аутоиммунному воспалению. Среди наиболее распространенных состояний – миокардит, менингоэнцефалит, синдром острой коронарной недостаточности, гемолитико-уремический синдром.

Лечение гриппа у детей

Помощь при заболевании оказывается в амбулаторных или стационарных условиях. В первом случае ребенка посещает и осматривает участковый педиатр, назначения выполняют родители. Амбулаторная помощь рекомендована при легком и среднетяжелом течении болезни.

Если состояние ребенка ухудшается или лечение в домашних условиях невозможно, требуется госпитализация в стационар. Критерии направления в больницу таковы:

выраженная интоксикация (судороги, возбуждение, нарушение сознания на фоне лихорадки);
геморрагический синдром (склонность к кровотечениям) с ДВС-синдромом, поражением почек;
нарушения кровообращения – нестабильное давление, коллаптоидные состояния, кома, цианоз и мраморность кожи на фоне высокой температуры;
тяжелые нарушения дыхания с общей бледностью, кашель с мокротой, подозрение на развитие пневмонии, плеврита, со снижением артериального давления.

Кроме того, лечение гриппа у детей до 1 года даже при среднетяжелом течении требует госпитализации. Для таких маленьких пациентов показания к направлению в стационар гораздо шире. Не стоит отказываться от госпитализации, если врач подозревает развитие осложнений или видит, что амбулаторное лечение не дает результата.

Как помочь ребенку в домашних условиях

При подозрении на респираторную инфекцию не следует заниматься самолечением. Если у ребенка нет лихорадки, он посещает поликлинику и осматривается дежурным врачом в специальном боксе. Когда температура пересекает отметку в 37 ℃, можно вызвать педиатра на дом. Рекомендации: чем лечить, до каких значений сбивать температуру, на что обращать внимание находятся в компетенции врача. Ниже приведены общие назначения и предостережения.

Советы доктора Комаровского

Е. О. Комаровский рассказывает, что можно сделать в домашних условиях, чтобы облегчить состояние ребенка:

Борьба с температурой при гриппе

Исключение составляют дети с поражениями головного мозга, наклонностью к эписиндрому, фебрильными судорогами в анамнезе, плохой переносимостью лихорадки. Они получают препарат, не дожидаясь, пока температура тела повысится до 38,5 ℃. Если парацетамол не облегчает состояние пациента, к терапии добавляют второе жаропонижающее средство (анальгин).

Когда следует немедленно обратиться к врачу

При наблюдении и лечении ребенка в домашних условиях следует в первую очередь обратить внимание на симптомы осложнений, перечисленные в клинических рекомендациях по ведению пациентов:

цианоз (синеватый оттенок) кожных покровов, одышка в покое или при движении;
кашель с прожилками крови, ощущение боли, тяжести в груди;
нарушения сознания, ребенок заторможен или возбужден;
судороги;
неоднократная рвота;
снижение давления и прекращение мочеиспускания;
у детей до года – частое дыхание, низкая активность, сложности с пробуждением.

При возникновении у ребенка симптомов респираторной вирусной инфекции необходимо обратиться к педиатру. Особое внимание следует уделять самочувствию детей раннего возраста или страдающих хроническими заболеваниями.

Голова может болеть по разными причинам, одна из них — простуда или острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), в том числе и грипп 1 .

При ОРВИ и гриппе головная боль обычно связана с так называемым синдромом интоксикации 2 , то есть реакцией организма, которая развивается, когда вирусы, бактерии или их разрушенные частицы проникают в кровь 16 .

Что делать, если при простуде болит голова

При ОРВИ врач может рекомендовать прием медикаментов, оказывающих комплексное действие — жаропонижающее и обезболивающее 3 . Таким потенциалом обладает парацетамол, который является действующим веществом многих лекарственных средств, применяемых при простуде. Таблетки РИНЗА®, предназначенные для взрослых и детей старше 15 лет, содержат парацетамол и кофеин, усиливающий действие парацетамола 9,12 . Препарат может активироваться через 10 минут 13 , облегчая головную боль, жар и другие симптомы простуды 9 .

Также в состав таблеток РИНЗА® включены:

с сосудосуживающей активностью, который уменьшает заложенность носа 9 . с противоаллергическим действием, которое направлено на уменьшение количества выделений из носа, чихания, зуда глаз и першения в горле 9 .

Таблетки РИНЗА® можно принимать по 3–4 раза в сутки не более 5 дней 9 .

РИНЗАСИП® с витамином С – порошок для приготовления напитка с увеличенной дозой парацетамола (750 мг в одном пакетике) 10 . Помимо парацетамола, препарат содержит:

фенирамин в качестве противоаллергического компонента 10 ;
аскорбиновую кислоту, способствующую укреплению защитных сил организма в борьбе с инфекцией 10 .

Головная боль при осложнениях ОРВИ

Иногда голова болит не из-за простуды, а по причине осложнений, возникающих на ее фоне 4,6 . В таких случаях человек обычно жалуется на боль в области висков, лба, темени или затылка. С чем могут быть связаны подобные симптомы, разберем далее.

Головной боли при синусите обычно сопутствуют 7 :

заложенность носа;
нарушение обоняния;
постоянные или периодические выделения из носа;
першение в горле и кашель, возникающие при стекании выделений из пазухи по задней стенке глотки.

Для диагностики синуситов требуется консультация ЛОР-врача (отоларинголога). Он проводит осмотр, назначает медикаментозную терапию и выполняет необходимые лечебные манипуляции 7 .

Боль в висках

Боль в области висков может быть проявлением развивающегося отита – воспаления среднего уха 4 . Полость среднего уха связана с носоглоткой слуховой трубой — это канал, который изнутри покрыт слизистой оболочкой 18 .

Отит возникает не из-за гриппа, а в результате бактериальной инфекции. Дело в том, что вирус гриппа способен подавить иммунитет и нарушить функцию реснитчатых клеток слизистых оболочек 4 , чем и пользуются бактерии, вызывающие воспаление среднего уха.

При отите появляется монотонная стреляющая боль в ухе, которая отдает в висок, зубы, нижнюю челюсть. На развитие отита указывает появление шума в ушах, ухудшение слуха и выделение гноя из уха 4 .

Появление описанных симптомов – сигнал для немедленного визита к отоларингологу. По показаниям может быть проведена эндоскопическая операция — несложная манипуляция, которая облегчает удаление гноя и помогает восстановить слуховую функцию 14 .

Боль в затылочной области

Головная боль в области затылка обычно возникает при сфеноидите, воспалении клиновидной пазухи 7, 15 . Эта околоносовая пазуха сообщается с полостью носа через соустье, а ее задняя стенка связана с затылочной костью 17 .

Также сильная (распирающая) головная боль, охватывающая затылок и лоб, может быть признаком менингизма — тяжелого осложнения ОРВИ и гриппа, которое возникает при токсическом раздражении оболочек головного мозга 8 .

Менингизм также проявляется:

бредом 1 ;
напряжением мышц задней части шеи 8 ;
бессонницей 1 ;
рвотой 8 .

Будьте внимательны: если заметите похожие симптомы у взрослого или ребенка, вызовите врача в экстренном порядке.

В заключение напоминаем, что ОРВИ, грипп и головную боль не стоит недооценивать. Иногда головная боль связана с осложнениями, возникающими после простудных заболеваний, но нередко она является проявлением других болезней, не связанных с простудой. В подобных ситуациях применение симптоматических средств, в частности обезболивающих препаратов, и отсутствие лечения основного заболевания могут только усугубить ситуацию — замаскировать особенности головной боли и затруднить диагностику врачу. Поэтому не спешите устранять симптом, не узнав его причину. Обратитесь к специалисту за квалифицированной медицинской помощью.

Симптоматическое лечение

Среди препаратов, помогающих снять головную боль при простуде, в первую очередь нужно выделить жаропонижающие и комбинированные средства . К ним относится противопростудная линейка продуктов: таблетки РИНЗА® и порошок * РИНЗАСИП® с витамином C 4.5 . Они предназначены для облегчения симптомов гриппа, простуды и других ОРВИ. В состав данных препаратов в качестве одного из активных компонентов входит парацетамол , обладающий жаропонижающим и анальгезирующим (обезболивающим) свойствами 4,5 . Дозировка действующего вещества в таблетках РИНЗА ® составляет 500 мг 4 , в порошке для приготовления горячего напитка РИНЗАСИП ® с витамином С для взрослых – 750 мг 5 , что соответствует рекомендациям Всемирной организации здравоохранения по применению парацетамола при лечении простуды и гриппа .

В среднем, каждый школьник начальной школы переносит от 6 до 8 простудных заболеваний за учебный год. С возрастом, когда иммунная система ребенка развивается, количество простуд за год сокращается до 4-5 случаев, иногда и до еще меньшего количества.

Вопреки распространенному мнению о воздушно-капельном пути распространения возбудителей вирусных простудных заболеваний, не менее важным механизмом передачи инфекции является контактный – через кожу рук и при контакте рук со слизистыми оболочками рта, носа и глаз. Дети часто дотрагиваются до лица руками: сидя за партой подпирают подбородок ладонями, могут тереть глаза, или вытирать рот. В этот момент возбудители инфекций и попадают на кожу и слизистые оболочки.

Почему дети подхватывают вирусные, или как их обычно называют – простудные заболевания именно в школах?

Научите ребенка правильно мыть руки

Как почистить рот и нос?

Здоровый иммунитет – защита вашего ребенка

Для укрепления иммунитета ребенок должен

Помните: специально без назначения врача иммуностимулирующие препараты давать ребенку нельзя! Иммунная система очень сложна, самовольный прием лекарств может спровоцировать у ребенка развитие аутоиммунных процессов!

В каких случаях необходимо оставить ребенка дома и вызвать врача?

Времена, когда пропуск ребенком школы приравнивался к измене Родине, давно прошли. Если Вы отправите простудившегося ребенка в школу, это не сделает его отличником учебы или вундеркиндом, но гарантированно приведет к двум последствиям:

Ребенок проболеет дольше, чем если бы Вы оставили его дома и немедленно начали лечение.
Ребенок заразит своих одноклассников.

Если температура тела у ребенка поднялась выше 37,0

Кашель у ребенка

Может быть симптомом простуды, бронхита, воспаления легких, коклюша, бронхиальной астмы или аллергического состояния. Поэтому важно обратиться к врачу, чтобы разобраться в причинах кашля и начать лечение без промедления. Если кашель стал тяжелым и болезненным, если появилась зеленая, белая или желтая мокрота, мокрота с кровью – необходимо срочно вызвать врача.

Боль в горле: саднящая, постоянная, или при глотании

Может быть симптомом как простуды, так и стрептококковой инфекции. При стрептококковой инфекции требуется своевременное назначение антибактериальной терапии, т.к. эта инфекция опасна своими осложнениями на сердце и почки. Консультация врача-педиатра поможет выбрать правильную тактику лечения болей в горле. Самостоятельности тут не место, если у ребенка заболело горло даже без подъема температуры – вызывайте врача.

Если у ребенка покраснели глаза

Рвота у ребенка, даже если она однократная

Еще одним признаком многих заболеваний является рвота. Она может возникнуть как при вирусных инфекциях, так и при желудочно-кишечных заболеваниях. Оставьте ребенка дома, если ребенка вырвало. Опасное осложнение рвоты — обезвоживание организма.

Если рвота была однократно, и спустя сутки здоровье ребенка вернулось в норму, вы можете отпустить его в школу.

Если же рвота повторилась дважды в течение одних суток – вызывайте врача. Необходимо разбираться в причине, ставить диагноз и назначать лечение. Не стоит вести ребенка в поликлинику, т.к. рвота может повториться. Лучше всего при подозрении на острые кишечные инфекции вызвать педиатра на дом.

Диарея (понос) у ребенка

Сыпь может быть признаком инфекционных болезней,

таких как ветряная оспа, скарлатина, бактериальный менингит или импетиго. Наиболее опасно проявление геморрагической сыпи — при надавливании на кожу такая сыпь не исчезает. В этом случае надо вызывать врача немедленно, т.к. это может быть симптомом менингита или геморрагического васкулита. Держите ребенка дома до тех пор, пока не будет поставлен диагноз и исключена инфекция, либо врач не выпишет ребенка в школу.

ребенка надо обязательно оставить дома и понаблюдать за ним. Возможно, боли пройдут после посещения туалета. Но непреходящая или усиливающаяся боль в животе, особенно если присоединяются другие симптомы (диарея, рвота, температура) является поводом к вызову врача-педиатра, а если боль усиливается крайне быстро, то необходимо вызвать бригаду неотложной помощи.

Ситуации, когда врача на дом надо вызвать сразу

Температура выше 38 градусов, бледность, холодность кожных покровов, вялость слабость
Одновременное появление сыпи, затруднение дыхания
Резкие усиливающиеся боли в животе
Присоединение к болям таких симптомов как диаррея, рвота
Непрекращающаяся рвота (3 и более раз в течение 12 часов)
Резкий лающий кашель, сопровождающийся удушьем или одышкой
Нарастающие боли в ухе
Любая сыпь, если она сопровождается повышением температуры, вялостью или слабостью.
Сыпь, на месте которой проявляются кровоизлияния (синяки)
Боли при мочеиспускании
Любая сильная боль в любой части тел

Когда вызывать скорую помощь

Повышение температуры выше 39 (побледнение, похолодание кожи, мраморность)
Судороги (любого характера)
Инородное тело верхних дыхательных путей
Затруднение дыхания (спазм, появление затрудненного вдоха или выдоха, посинение)
Потеря сознания, кровотечения травмы, повреждения, тепловые удары.
Обширные ожоги или обморожения
Крайне сильная головная боль с нарушением зрения, речи, движений
Сильная постоянная боль в груди, отдающая в шею, руку
Неостанавливаемая рвота
Диарея, если в стуле кровь или стул черного цвета.

Вызывать врач на дом или вести ребенка в поликлинику?

Выбор за вами, и в том и в другом случае есть определенные преимущества.

Вызывайте врача на дом когда:

ситуация срочная
вы хотите обезопасить ребенка от дополнительного инфицирования
вашему ребенку тяжело посетить поликлинику из-за плохого самочувствия
ваш ребенок заразен для других детей

СВЕЖИЕ ЗАПИСИ

Менингококковая инфекция вызывается штаммами бактерий под названием Neisseria meningitidis. Инфекция передается при тесном и длительном контакте со слизью инфицированного человека – рассказывает врач-педиатр Булыгина Анна.

Этот вид ОРВИ отличается от других самыми мучительными и продолжительными симптомами. У большинства заболевающих грипп вызывает изматывающие головные боли. Они появляются почти в 90% случаев. Продолжительность недомоганий зависит от нескольких причин, в том числе — вирусной нагрузки, образа жизни, наличия хронических нарушений.

Почему начинает болеть голова при гриппе

Вирусы гриппа атакуют организм стремительно. Самочувствие ухудшается обычно в течение суток или нескольких часов. Сначала появляется беспричинная усталость, мышечная слабость, ноющие боли в суставах. Затем симптомы нарастают лавиной:

закладывает носа горло;

усиливается сухой кашель;

резко поднимается температура.

Инфекция значительно увеличивает нагрузку на организм, провоцирует лихорадку, интоксикацию и сильное обезвоживание. Головная боль — характерный их признак. Развивается она по-разному. Иногда напоминает мигрень: пульсирует с одной стороны, сопровождается тошнотой, шумом в ушах и светобоязнью. В других случаях стискивает виски или затылок, усиливаясь при резких движениях.

При гриппе в патологию вовлекается сосудистая и центральная нервная система. Гипертермией организм отвечает на вторжение патогенов. При высокой температуре быстрее вырабатываются необходимые антитела. Но одновременно возникает сильный физический дискомфорт, расширяются и испытывают большую нагрузку сосуды, в том числе внутричерепные.

Иногда неприятные ощущения усугубляют вторичные бактериальные инфекции: отит или гайморит. В этих ситуациях боль сопровождается чувством оглушенности или тяжестью со стороны очага воспаления.

Еще один механизм появления болевых ощущений в голове — раздражение симпатических нервов при отеках мягких тканей, активной выработки слизистого секрета и заполнении околоносовых пазух. В таких случаях недомоганию сопутствуют скованность мышц в области шейного отдела, неприятное напряжение и распирание в носоглотке, усиливающееся при глотании.

Когда наступает облегчение

Иногда этот симптом появляется резко, чаще нарастает вместе с признаками лихорадки. При легком течении болезни сильная головная продолжается обычно в первые 1–2 суток. По прошествии этого времени постепенно ослабевает, температура немного снижается и развиваются катаральные признаки: влажный кашель и насморк. Небольшое головокружение, оглушенности и ощущение тяжести может сопровождать еще несколько дней.

У людей, тяжело переносящих заболевание, боли имеют затяжной характер, преследуют круглосуточно, плохо поддаются действию болеутоляющих, ненадолго оставляя во сне. С первых часов до полного выздоровления больные ощущают себя полностью разбитыми, не могут надолго покидать постель, не в состоянии работать и нормально принимать пищу. В подобных случаях голова может продолжать болеть до 2–3 недель.

Боль в голове после гриппа

Исчезновение инфекции не всегда означает быстрое восстановление. В зависимости от общего физического состояния слабые или интенсивные симптомы продолжаются у многих еще некоторое время. Чаще это астенический синдром — следствие истощения нервной системы в борьбе с болезнью. Обычные его признаки:

тупые головные боли: периодические, без четкой локализации;

повышенная сонливость, апатия;

Опасаться развития осложнений нужно, если боль не покидает несколько недель и даже нарастает, хотя все признаки гриппа прошли окончательно. Наиболее грозные причины такого состояния:

арахноидит: инфекционное поражение паутинной оболочки центральной нервной системы, головная боль сопровождается тошнотой, нарушением сна, провалами в памяти, резко усиливается при физических нагрузках и резких движениях;

менингит: острое воспаление головного мозга, характеризуется тяжелым течением, проявляется интенсивными мучительными болями, спутанностью сознания, требует немедленной госпитализации.

Чем лечить головную боль при гриппе

оставаться в постели хотя бы в первый день;

есть легкие блюда, пить много теплой жидкости.

Нагрузка на сосуды даже при удовлетворительном самочувствии при развитии гриппа может спровоцировать осложнения: скачок артериального давления, очередной приступ мигрени.

При синусите облегчить состояние помогает самомассаж переносицы и области скул, промывания пазух по назначению врача. Немного уменьшают боли прохладные компрессы на лоб и виски. В комнате, где находится больной, нежелательны громкие звуки, сильные запахи, яркий свет.

В качестве местных болеутоляющих средств можно использовать мятное масло или бальзамы с ментолом. При нанесении они охлаждают кожу, облегчая физическое состояние. Снизить жар, уменьшив тем самым нагрузку на сосуды, помогают лечебные чаи: из цветов липы, листьев мать-и-мачехи, ягод малины.

От употребления алкоголя, кофе и кофеиносодержащих напитков при гриппе желательно отказаться. Они дополнительно нагружают сосудистую систему и сердце, обезвоживают организм, провоцируя новые болевые приступы.

К выбору симптоматических препаратов при гриппе нужно относиться осторожно. Инфекция повышает риск геморрагического синдрома и внутренних кровотечений. Лечить головную боль аспирином при этой болезни может быть опасно, так как он снижает свертываемость крови. При отсутствии противопоказаний рекомендуется принимать НПВС на основе парацетамола или ибупрофена.

По возможности для улучшения состояния следует чаще выходить из помещения на улицу и проветривать комнаты. В спертом воздухе недостаточно кислорода, который необходим для поддержания нормальных обменных процессов.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Читайте также: