Стивен уэстаби хрупкие жизни краткое содержание

Обновлено: 05.07.2024

Хрупкие жизни. Истории кардиохирурга о профессии, где нет места сомнениям и страху

Fragile Lives: A Heart Surgeon’s Stories of Life and Death on the Operating Table

© Stephen Westaby, 2017

© Иван Чорный, перевод на русский язык, 2017

© Грунина П., иллюстрации, 2017

Эта книга посвящена моим чудесным детям Джемме и Марку, а также моим внучкам Элис и Клои

Книга написана одним из знаменитейших кардиохирургов современности – профессором Стивеном Уэстаби, который разработал и впервые в мире применил целый ряд технических устройств для торакальной хирургии. В их числе вживляемые аппараты искусственного кровообращения – искусственные сердца.

На протяжении всего повествования автобиографические эпизоды тесно переплетаются с описаниями интересных клинических случаев. Профессор откровенно рассказывает о трудностях экстренных операций, о невероятной эмоциональной нагрузке и о необходимости противостоять как безграмотным коллегам, так и системе здравоохранения, ориентированной на экономию.

Важную роль во многих начинаниях профессора Уэстаби сыграло международное сотрудничество, ставшее возможным благодаря его участию во всемирных медицинских конференциях, а также поддержка энтузиастов из числа коллег и благодарных пациентов. Лишь благодаря совместной деятельности всех этих людей – порой вопреки действующим указам – стало возможным применение ряда изобретений и, как следствие, спасение многих пациентов, прежде обреченных на мучительную гибель. В то же время автор упоминает и о таком препятствии в работе, как боязнь штатных врачей взять на себя ответственность, когда в результате бездействия гибнут люди.

Перестав оперировать в 68 лет, профессор Уэстаби не прекратил активной деятельности: под его руководством и сегодня продолжаются разработки в области сердечных вспомогательных систем и клеточной терапии кардиальных заболеваний.

Остается пожелать профессору – дальнейших успехов, любому национальному здравоохранению – побольше таких специалистов, будущим врачам – брать пример с доктора Уэстаби, и всем без исключения – интересного чтения.

Доктор медицинских наук М. В. Тардов

Предисловие от автора

Мой карьерный путь был на удивление хаотичным: замкнутый школьник стал на редкость открытым и общительным студентом-медиком, а пришедший ему на смену крайне амбициозный молодой врач превратился в итоге в сдержанного хирурга-первооткрывателя и учителя. На протяжении всего пути меня не раз спрашивали, чем же кардиохирургия так сильно привлекает меня. Надеюсь, что на следующих страницах вы найдете развернутый ответ на этот вопрос.


Хрупкие жизни Стивен Уэстаби | Книга гениального врача, который смог просто рассказать о сложном мире кардиохирургии.

Из всех восьми хирургических специальностей, на мой взгляд, самыми интересными являются кардиохирургия и нейрохирургия. Сердце и мозг - два важнейших органа человеческого организма. И мне очень хотелось прочитать книгу, автором которой является кто-то из известных кардиохирургов. Юля, зная, что в последнее время я подсела на серию книг "Медицина без границ" подарила мне книгу Стивена Уэстаби "Хрупкие жизни".


КНИГА. ВНЕШНИЙ ВИД.

Книга "Хрупкие жизни" в твёрдой обложке. Дизайн у неё просто потрясающий. При кажушейся простоте и минималистичности, обложка обладает глубоким смыслом - эти ниточка, которая вот-вот порвётся символизирует жизнь. Вернее то, какой на самом деле жизнь является хрупкой. Одно неверное движение и ниточка порвётся.

Сама обложка матовая, очень приятная на ощупь. А ниточка шершавая. Мне нравится этот контраст, так как он даёт необычные тактильные ощущения, когда прикасаешься к обложке. Кстати, это не первая книга из серии "Медицина без границ", где применяется такой интересный приём. Такая же контрастная обложка у книги "В шоке. Моё путешествие от врача к умирающему пациенту" Раны Авдиш.

На обратной стороне обложки есть фотография автора и несколько слов о нем. Сразу становится понятно, что Стивен очень талантливый хирург, который к тому же любит оправданный риск и читать эту книгу будет очень интересно.


Размер у книги стандартный, вот именно такой, к которому большинство из нас привыкло. Толщина средняя - в книге чуть больше 350 страниц.


Я очень довольна качеством бумаги и печати - листы в книге белые, плотные, буквы при прикосновении к ним не размазываются и на руке не отпечатываются.


ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.

Возрастное ограничение: 12+.

Количество страниц: 352.

Год выхода книги: 2017.

Год издания: 2018.

Стоимость: 449 рублей.

Где купить: прямая ссылка на книгу в ИМ Book24.


СОДЕРЖАНИЕ КНИГИ.

Книга поделена на главы, каждая из которых описывает какую-то конкретную историю из жизни автора.


Первые главы рассказывают о детстве и временах учёбы Стивена. Мне очень понравилось то, как он писал о своей семье - столько любви и уважения к этим людям. Мне бы хотелось, чтобы мои дети с таким же теплом отзывались обо мне. Нельзя назвать детство Стивена самым лёгким - его родители простые труженики, много работали, но видно было, что ребёнком занимались, автор книги не был одиноким и брошенным. Сам автор говорит, что он первый человек из семьи, кто пошёл учиться в университет. Понятно, что для всей семьи это огромное достижение и повод для гордости.



Наиболее сильное впечатление на меня произвела первая глава книги - "Эфирный купол". После её прочтения я не была уверена, что смогу до конца дочитать эту книгу, настолько сильно написанное в этой главе меня тронуло. Спросите меня, для чего же я тогда вообще беру в руки книги, содержание которых явно не назовёшь "ванилью"? Наверное, дело как раз в том, что моя жизнь на данный момент как раз чрезмерно ванильная, поэтому хочется других эмоций. Не в реальной жизни, Боже упаси. А вот как раз на страницах книги.





В конце своей книги Стивен опять же возвращается к истории из первой главы и говорит о том, насколько сильное впечатление на него самого произвели те события, которые он в этой главе описывал.

Есть в книге истории с плохим концом, есть со счастливым. Что чувствуется на протяжении всей книги - автор относится с большим уважением к своим пациентам. Причём, как к живым, так и к мёртвым.


В книге есть иллюстрации. Первая - анатомическое строение человеческого сердца. Иллюстрация явно была не лишней - в главах книги автор всегда подробно рассказывал какие патологии и на каком конкретном участке сердца он оперировал. После просмотра иллюстрации было гораздо проще понимать и представлять, что автор делал. Хотя прямо уж слишком специфических и сложных технических описаний операций в книге нет. Видно, что автор писал свою книгу не только для коллег, но и для сторонних читателей.


Иллюстрация с установленным в левый желудочек прибором "Джарвик-2000" тоже явно не была лишней, так как без этого рисунка я бы с трудом могла себе представить, как эти люди в операционной вообще такое провернули🙈.


Вообще автор книги создаёт впечатление человека открытого и искреннего, который делится не только историями своих побед, но и рассказами о том, как он в свое время "косячил".




ВЫВОДЫ.

Читать данную книгу мне было интересно. Стивену Уэстаби удалось рассказать просто о сложном. Книга написана простым и доступным языком, в ней есть место эмоциям автора. Именно такие эмоции в книгах я и люблю. Мне не нравится, когда просто излагаются сухие факты. Книгу прочитала на одном дыхании. Несмотря на то, что в данной книге есть очень тяжёлые истории с плохим концом, вцелом книга оставила очень приятное впечатление. Всё-таки спасенных жизней в карьере Стивена Уэстаби было явно больше)

Стивен Уэстаби - Хрупкие жизни. Истории кардиохирурга о профессии, где нет места сомнениям и страху

Стивен Уэстаби - Хрупкие жизни. Истории кардиохирурга о профессии, где нет места сомнениям и страху краткое содержание

Хрупкие жизни. Истории кардиохирурга о профессии, где нет места сомнениям и страху - читать онлайн бесплатно ознакомительный отрывок

Хрупкие жизни. Истории кардиохирурга о профессии, где нет места сомнениям и страху - читать книгу онлайн бесплатно (ознакомительный отрывок), автор Стивен Уэстаби

Рис. 3. Сердечные камеры, клапаны и главные кровеносные сосуды, вид спереди

Насыщенная кислородом кровь покидает легкие, чтобы попасть в левое предсердие через четыре отдельные вены, по две с каждой стороны. Во время фазы наполнения сердца, или диастолы, кровь через митральный клапан, названный так из-за сходства с митрой священника, попадает в мощный левый желудочек (рис. 3). Во время сокращения желудочка, или систолы, митральный клапан закрывается. Содержимое левого желудочка выбрасывается через аортальный клапан из сердца в аорту, а затем по артериям кровь разносится по всему организму.

Но неужели все на самом деле так просто? Помню, когда я был ребенком, мама частенько покупала в мясной лавке овечье сердце. Оно было недорогим и довольно вкусным – и к тому же прекрасно подходило для препарирования. Впервые разрезав сердце овцы, я узнал, что оно устроено гораздо сложнее, чем можно судить по иллюстрациям в школьном учебнике. Правда в том, что желудочки кардинально отличаются друг от друга по форме и мышечному строению. Кроме того, их сложно называть левым и правым – скорее передним и задним. Левый желудочек с более толстыми стенками имеет форму конуса, а его сжатие и вращение происходят за счет кольцевых мышечных волокон. Теперь мы можем представить, как работает левый желудочек. По мере сокращения и утолщения стенок этой мощнейшей мышцы ее полость уменьшается в размере[3]. Когда мышца расслабляется, наступает диастолическая фаза сердечного цикла: левый желудочек растягивается и аортальный клапан закрывается. Расширяясь, полость желудочка засасывает в себя кровь из предсердия через митральный клапан. Таким образом, каждый цикл сокращения и расслабления сердечной мышцы включает в себя сужение, поворот и уменьшение, после чего происходят расширение, растягивание и удлинение. Ну чем не аргентинское танго… С двумя важнейшими отличиями: на все про все уходит менее секунды, а танец продолжается бесконечно.

Что ж, теперь вы кардиолог[4]. Вы знаете, как устроено сердце и как циркулирует кровь. Но чтобы помочь пациенту, вам не обойтись без помощи хирурга.

1. Эфирный купол

Благодарю за смену; резкий холод,
И сердце мне щемит.

Тончайшая грань отделяет жизнь от смерти, победу от поражения, надежду от отчаяния – чуть больше мертвых клеток мышечной ткани, чуть выше концентрация молочной кислоты в крови, чуть сильнее отек мозга. Старуха с косой дышит в затылок каждому хирургу, а смертный приговор всегда окончателен и бесповоротен. Второго шанса никто не даст.

На первой неделе обучения в Медицинской школе при больнице Чаринг-Кросс, что в самом центре Лондона, я отправился искать эфирный купол. Мне не терпелось увидеть живое, бьющееся сердце. Школьный администратор предупредил, что студентам, которые еще не проходят практику, нельзя находится в кардиохирургическом отделении, и посоветовал никому не попадаться на глаза.

В 1960-х годах операции на сердце все еще были в новинку, хирургов, которые их проводили, можно было по пальцам пересчитать, и мало кого этому должным образом учили. Зачастую за такие операции брались талантливые хирурги общей практики, посетившие один из передовых медицинских центров и затем пожелавшие освоить новую специализацию. Они учились методом проб и ошибок, нередко расплачиваясь за опыт человеческими жизнями.

Я боялся опоздать, переживал, что операцию к моему появлению уже закончат и что зеленая дверь окажется заперта. К счастью, она была открыта. Зеленая дверь вела в темный пыльный коридор, заставленный устаревшими наркозными аппаратами и списанными хирургическими инструментами. В десяти метрах перед собой я увидел операционные лампы, сиявшие прямо под стеклянным куполом. Я очутился на старой смотровой площадке, отделенной толстым стеклом от того, что творилось на операционном столе, который находился в каких-то трех метрах под моими ногами. Купол окружали перила и деревянные скамейки, отполированные до блеска суетливыми задницами будущих хирургов.

Я уселся, вцепился в перила – только я и старуха с косой – и принялся внимательно наблюдать через запотевшее стекло. Внизу проводили операцию на сердце, и грудная клетка пациента была открыта. Я подвинулся, чтобы найти наилучший угол обзора, и оказался прямо над головой хирурга. Он слыл знаменитостью – во всяком случае, в нашей медицинской школе: высокий худощавый импозантный мужчина с очень длинными пальцами.

Два ассистента хирурга и операционная медсестра сгрудились поверх зияющей раны и судорожно передавали инструменты из рук в руки. И наконец я увидел то, чем было захвачено все их внимание и к чему меня так влекло. Передо мной билось человеческое сердце. Вернее, оно скорее съеживалось, чем билось, и к тому же посредством игл и трубок было подсоединено к аппарату искусственного кровообращения. Цилиндрические диски вращались в огромном сосуде с насыщенной кислородом кровью, которая с помощью перистальтического насоса проталкивалась по трубкам и возвращалась обратно в организм. Я присмотрелся получше, но все равно видел лишь сердце: остальное тело пациента было полностью прикрыто зелеными хирургическими простынями, совершенно его обезличивая.

Fragile Lives. A Heart Surgeon's Stories of Life and Death on the Operating Table

Стивен Уэстаби - Хрупкие жизни. Истории кардиохирурга о профессии, где нет места сомнениям и страху обложка книги

22 %

Аннотация к книге "Хрупкие жизни. Истории кардиохирурга о профессии, где нет места сомнениям и страху"

Кого можно встретить в кабинете кардиохирурга? Обаятельного пожилого господина, озадаченного спортсмена, напуганную молодую девушку, малыша, который в одной руке держит любимого плюшевого мишку, а другой сжимает ладонь своей матери…
Все эти герои - не вымысел, а реальные люди, чьи истории Стивен Уэстаби рассказал в своей удивительно трогательной книге "Хрупкие жизни". Мы не задумываемся о том, почему умирают или выживают пациенты кардиохирурга, мало что знаем о том, как проходят экстренные операции, с какой эмоциональной нагрузкой сталкивается врач и вся операционная бригада. Понятия не имеем, как появились изобретения и сложные аппараты, которые помогают сердцу стучать, качать кровь, не замирать. Доктор Уэстаби пишет обо всем, что составляет саму суть кардиохирургии: о полном погружении врача в работу, о коллегах, об ответственности, о том, как порой сложно сохранить отстраненный и практичный взгляд на происходящее. Иногда нужно переселить себя, чтобы действовать уверенно и.

Кого можно встретить в кабинете кардиохирурга? Обаятельного пожилого господина, озадаченного спортсмена, напуганную молодую девушку, малыша, который в одной руке держит любимого плюшевого мишку, а другой сжимает ладонь своей матери…
Все эти герои - не вымысел, а реальные люди, чьи истории Стивен Уэстаби рассказал в своей удивительно трогательной книге "Хрупкие жизни". Мы не задумываемся о том, почему умирают или выживают пациенты кардиохирурга, мало что знаем о том, как проходят экстренные операции, с какой эмоциональной нагрузкой сталкивается врач и вся операционная бригада. Понятия не имеем, как появились изобретения и сложные аппараты, которые помогают сердцу стучать, качать кровь, не замирать. Доктор Уэстаби пишет обо всем, что составляет саму суть кардиохирургии: о полном погружении врача в работу, о коллегах, об ответственности, о том, как порой сложно сохранить отстраненный и практичный взгляд на происходящее. Иногда нужно переселить себя, чтобы действовать уверенно и профессионально. Иногда нужно сделать разрез, чтобы спасти.

Читайте также: