Откуда берут смывы в детском саду

Обновлено: 03.07.2024

В детском саду Сэс брали смывы. В итоге обнаружена палочка. Заведующая сказала платить медицинской сестре. Это верно?

Ответы на вопрос:

Нет конечно. То что сказала заведющая не предусмотрено ни одним законом.

Похожие вопросы

Как написать объяснительную для сэс. Взяли смыв со стола полуфабрикаты а анализ высеял кишечную палочку. Нужно грамотно написать объяснительную.

Я работаю в подразделении ЗАО Медицинского центра ЧТПЗ, в профилактории На Каслинской в должности медицинской сестры. Слышала, что при работе в ЧАСТНЫХ медицинских учреждениях у медицинских работников такой стаж при выходе на пенсию не является медицинским. Подскажите, действительно ли отменили медицинский стаж в частных медицинских учреждениях?

Мы медицинская организация. К нам обратился ЧАСТНЫЙ детский сад за услугами медицинской помощи детям. Хотят то б услуги оказывались бесплатно ссылаясь на территориальную программу бесплатного оказания медицинской помощи. Кабинет был пролицензирован нами когда детский сад ещё являлся государственным. У них есть своя медицинская сестра, в свой штат нашего врача они брать не хотят. Имеем ли мы право оказывать бесплатные медицинские услуги негосударственному учреждению на их территории бесплатно? Как разобраться с ситуацией?

У меня медицинский стаж 20 лет, после перевода мужа к новому месту службы (муж военнослужащий) устроилась работать медицинской сестрой в детский сад, проработала 1 месяц в детском саду медицинской сестрой и меня лешили 20 летнего медицинского стажа, это правильно? Оксана.

Я окончила медицинское училище и работаю в должности медицинской сестры. В моей трудовой книжке стоит запись "принята на должность медсестры", а не медицинской сестры. Верно ли это сокращение и не теряется ли мой медицинский стаж из-за этого сокращения?

В дет. саду при проверке роспотреб надзора были взяты смывы с посуды. Один смыв был плохой. Штраф выписали руководителю. А руководитель сказала нянечке (в группе которой был плохой результат смыва) чтобы она из своей зарплаты отдала ей 500 руб штраф. Правомерно ли это действие. Или штраф выписывают на предприятие в целом?

Не засчитали стаж работы старшей медицинской сестры детской поликлиники в медицинский стаж для назначении пенсии по выслуге лет. Правомерно ли это?

Обязательно наличие посуды по списочному составу детей и для воспитателей, на ней не должно быть сколов и трещин, что бы посуда накрывалась чистыми салфетками, обязательно на видном месте - инструкция помощника воспитателя, нормы питания, графики проветривания, и приготовления растворов для обработки сан. узла. Должны быть тряпки, подписанные краской - группа такая то, пыль, туалет и пр. В туалете - наличие квачей, растворов, банки должны быть тоже подписаны. Веники сейчас запрещают, только щетка и швабра с тряпкой. Не должно быть губок для мытья посуды, моющие средства - только по сан. пину (сода и хоз. мыло) . Ну и чистота в группе. Могут залезть под кровати, что бы ничего не было, под шкафы, в углы. Лампочки должны все гореть. Плафоны чистые. Белье на кроватях подписано, где ноги - Н1, Н2 и т. д. И должно совпадать, на одеяле и простыне. Т. е. Н1 к Н1. Полотенца подписаны. Списки на полотенца и кровати. Но, это, скорее к воспитателям.

СЭС проверяет чистоту в группе, наличие пыли, места хранения инвентаря.
Берет смывы с игрушек, посуды, стен на кишечную палочку и др. инфекции.

почти всегда спрашивают знание санминимума (как, когда и чем моет посуду, полы, горшки, проветривание, графики ген уборки и мн. другое)

представитель сэс может поинтересоваться знанием санпина, может взять смывы с посуды, с рук, с одежды. обуви на наличие кишечной палочки, заглянуть за батареи, в унитаз (грязь или отколотые края) , проверить нормы наложенных блюд и ещё очень многое другое.

Трудно выбрать правильный ответ среди отвечавших. т. к. каждый дополняет друг друга. Выучите наизусть новый СанПин и ему следуйте. т. к. СЭС все проверяет только по СанПину. Для нее это главный документ.

СЭС проверяет только то, что касается пом. воспитателя по СанПиНу, с объемом проверки Вас должна ознакомить медсестра, также как и с новым санПиНом.

СЭС проверяет знание и выполнение минимальных санитарных норм и правил для помощника воспитателя Д У: это гигиена тела и одежды, правила мытья столовой посуды, обработка ветоши, использование разрешенных моющих средств и порядок их использования, правила мытья столов в групповой, режим проветривания помещений, смена постельного белья. требования к содержанию туалетных, правила мытья и дезинфекции горшков . хранение инвентаря., маркировку,. спец. одежду ..

Девочки добрый день! Кто работает в саду или хотя бы разбирается в этих проверках и смывах, успокойте меня.. Сегодня брали смывы в моей группе, сразу говорю все идеально было, у нас всегда все чисто. Может ли быть при идеальности этой плохие смывы? Я места себе не нахожу.

Ага, найдут, если им надо. У нас как-то требовали алгоритм посещения туалета сотрудниками. Той рукой, которой берёшься за ручку бачка (смывать унитаз), нельзя открывать кран с водой (руки мыть). Вот так.

У нас тоже как-то было такое. У наших нянь форма одежды - х/б брюки и рубашка (примерно как у медсестер). Проверяющая женщина заставила одну няню продемонстрировать, как она будет присаживаться в туалете, чтобы доказать, что брюки касаются пола.

Могут быть плохие смывы в идеальном чистом саду и хорошие в откровенно грязном. Успокойтесь, главное это ваше здоровье и ваша семья,все остальное второстепенно. Все будет хорошо!

Помню, в далёком прошлом, на посуде, обработанной хлоркой палочку нашли, а в мусорном ведре нет. Так что всё бывает.

Как говорят в СЭС-микробы тоже любят чистоту. У меня мать раньше работала в саду, так им так и сказали сотрудники СЭС, когда на три раза вымытой хлоркой лично заведующей игрушке нашли палочку, а на протертом подоконнике нет.

совет от "профи"))-перед тем как будут брать смывы,об этом известно заранее..мы всегда МЫЛИ всю группу и то что в ней раствором уксуса.Это совет нашей медички,которая проработала в саду столько лет.
мыли вечером.когда детей уже всех забирали.И знаете,все было прекрасно)

Да, это старый, проверенный способ. Работает, когда знаешь о приходе СЭС заранее. Накануне моешь с уксусом и проветриваешь.

Ни про уксус, ни про лимонную кислоту никто ничего не говорил нам, а мы и знать не знали.. Всё хлорочкой..

Ну так-то уксусом нельзя, едкие пары. Хлоркой, кстати тоже уже не моют. Сейчас другие дезрастворы (не помню названия, всё-таки больше верю хлорке и хозмылу)

Еще до возникновения медицины люди эмпирическим путем пришли к выводу, что в чистоте заключен залог здоровья. От той поры было очень далеко до представления о существовании БГКП, и смывы их брать было некому.

Регулярные умывания, стирка одежды, обработка продуктов питания перед использованием их в приготовлении блюд стали первыми зачатками санитарии. Постепенно количество навыков чистоплотности увеличивалось: чистка зубов, посещение бань или саун, канализование отходов.

Виды микробных загрязнений

Изобретение микроскопа положило начало микробиологии, которая не только выявила наличие микроорганизмов, но и установила их связь с возникновением заболеваний у людей. Появились первые научно обоснованные санитарные правила, рекомендации и законы, охраняющие здоровье граждан.

Изучение инфекционных заболеваний людей и животных привело ученых к выводу о том, что источниками заражения являются они сами. Бактерии, являющиеся причиной болезней, попадают на продукты питания, предметы быта с микрочастицами кала или каплями слюны. Так были определены две большие группы бактериальных загрязнений.

Оральная группа, представленная микроорганизмами, обитающими в полости рта.
Фекальный вид загрязнения бактериями, которые попадают во внешнюю среду из кишечника людей и животных.

Встал вопрос о том, присутствие какого вида бацилл точно свидетельствует об инфекционной опасности объекта или продукта питания. Ведь в кишечнике и ротовой полости сотни различных видов микробов. Была проведена колоссальная работа по выявлению показательных представителей микрофлоры. Определили две группы:

стафилококки как показатель орального обсеменения;
бактерии группы кишечной палочки (БГКП) для определения фекального загрязнения.

Во рту могут находиться разные виды стафилококков. Присутствие любого из стафилококков в большом количестве будет свидетельствовать о загрязнении. Но есть среди них особо показательный стафилококк. Это золотистый стафилококк, получивший свое название по цвету колоний, которые он создает на лабораторных средах.

БГКП в отличие от стафилококков составляют разнородные микроорганизмы: цитробактеры, эшерихии, шигеллы, иерсинии и другие бациллы. Их всех роднит между собой похожесть на главного представителя кишечной флоры. Это кишечная палочка. Хотя их свойства похожи, на лабораторных средах они образуют колонии разного вида и цвета.

Среди представителей БГКП эшерихии отличаются по свойствам размножения от цитробактера и энтеробактера. Практически это используется для определения давности микробного обсеменения. Присутствие эшерихий свидетельствует о недавнем загрязнении. Наличие цитробактера или энтеробактера означает, что с момента появления БГКП на исследуемом месте прошло несколько недель.

На основании данных изучения микроорганизмов разрабатывались правила и рекомендации, которые легли в основу создания регламентирующей документации.

СанПиН – санитарные правила и нормы.
МУ – методические указания.
Приказы.
Санитарные правила.

В них расписаны все действия санитарных служб: периодичность проверок, объекты контроля, рекомендованные методики, использование сред для посева, режимы роста стафилококков или БГКП из смыва. Скрупулезность описания действий в МУ и СанПиН объясняется серьезностью вопроса инфекционной безопасности населения.

Забор материала, его исследование

Для изучения стафилококков или БГКП их нужно собрать с поверхности объекта. Простейшая методика – взятие смыва. Для выполнения смыва необходимы стерилизованные перед использованием материалы и емкости.

Пробирки.
Пептонный раствор.
Ватные тампоны.
Рамка 5х5 см.

Чтобы собрать с поверхности большее количество стафилококков или БГКП, тампон увлажняется раствором. Им тщательно протирается предмет или руки персонала. Смыв с поверхности производится с помощью рамки. По правилам МУ и СанПиН надо взять 4 смыва с разных мест объекта. Затем тампон помещается в пробирку и плотно укупоривается.

Пробирки устанавливаются в гнезда штатива, который ставят в специальный контейнер для транспортировки в лабораторию. Для предотвращения получения искаженных результатов используют контейнер, сохраняющий низкую температуру. Иначе стафилококк или БГКП может размножиться в пептонной среде.

По прибытии в лабораторию пробирки с тампонами устанавливают в гнезда аппарата, рабочая часть которого вибрирует, взбалтывая их содержимое. Так достигается максимальный выход стафилококков или БГКП из тампона в раствор. Затем производится посев смыва на среды для роста колоний.

Для определения в смыве БГКП раньше использовалась среда Кесслера на основе лактозы, где индикатором выступал генцианвиолет. Если произошло расщепление углевода с изменением цвета среды, значит, БГКП присутствуют. Сейчас чаще используют среду Кода.

Она более доступна и эффективна. К тому же среда Кода имеет преимущество в цене перед предшественницей – она дешевле. В составе старого материала используется желчь, которая часто дает искажения результатов исследования. Среда Кода в своем составе не имеет подобных включений.

Экспертиза пищевых продуктов, смывов на предмет присутствия БГКП средой Кода модифицированного вида высоко достоверна. Поэтому среда Кесслера быстро замещается более эффективным аналогом Кода.

Новые лаборатории, центры стандартизации и сертификации, надзорные организации используют только среду Кода (индикаторную с тестом на углекислое газообразование). Она рекомендована к применению в МУ и СанПиН, регламентирующих работу экспертных лабораторий.

Контроль загрязнения БГКП в разных учреждениях

Проверки санитарными службами проводятся во всех местах, которые могут явиться источниками массового заражения людей.

Водозаборные станции.
Салоны бытовых услуг.
Бассейны, бани, сауны, аквапарки.
Столовые, рестораны, кафе, другие места общественного питания.
Объекты пищевой промышленности.
ЛПУ (лечебно-профилактические учреждения).
ДОУ (дошкольные образовательные учреждения).

Это основные места, где существует риск инфекционных заболеваний или вспышек массовых пищевых отравлений. Поэтому в отношении этих объектов, особенно ЛПУ и ДОУ, санитарными службами ведется самый строгий надзор. Нарушение СанПиН или МУ работниками этих учреждений влечет за собой наложение суровых санкций, так как цена ошибки – здоровье людей и детей.

Согласно положениям СанПиН или МУ, утверждаются графики выхода специалистов в подконтрольные учреждения для взятия смывов на присутствие стафилококков и БГКП. СанПиН и МУ определяют периодичность плановых проверок и случаи экстренных обследований.

Главное правило плановых мероприятий на соблюдение требований СанПиН и МУ – внезапность приезда специалистов, чтобы застать и оценить истинное положение с бактериальной загрязненностью объекта.

План проверок составляется с учетом количества объектов на территории, возможностей лаборатории. Но не реже, чем установлено в СанПиН и МУ. Периодичность для разных учреждений установлена своя.

ЛПУ контролируется дважды в год органами санэпиднадзора. Его собственная лаборатория проверяет стерилизацию инструментов, рук хирургического персонала еженедельно.
Для клиник родовспоможения специалистами надзорной организации установлена ежеквартальная периодичность.
Сотрудники ЛПУ регулярно проходят обследование на носительство золотистого стафилококка.
Периодичность контроля ДОУ – ежеквартальные проверки.

При проверке этих организаций берутся смывы со всех поверхностей кабинетов, залов, комнат, рук персонала согласно правилам МУ и СанПиН. В случае выявления инфекции накладывается карантин до устранения угрозы заражения. Учреждение или его отделение начинает работу после заключительной дезинфекции.

Все проверки проводятся на основании договора надзорной организации с подконтрольным учреждением по статье КОСГУ (классификации операций сектора государственного управления). По соответствующей статье КОСГУ будут оплачены услуги контролирующей организации.

Образование высшее филологическое. В копирайтинге с 2012 г., также занимаюсь редактированием/размещением статей. Увлечения — психология и кулинария.

Санитарно-микробиологические исследования смывов являются одной из самых востребованных услуг лаборатории при СЭС. А все потому, что такой анализ является обязательным для многих видов организаций и позволяет оценить санитарно-гигиеническое состояние предприятий общепита, качество выпускаемой продукции и т.п.

Что же такое микробиологические смывы, для чего они нужны, и как происходит взятие смывов?

Собственно смыв представляет собой жидкость с теми бактериями, которые были взяты из среды их обитания – т.е. поверхностей рук работников, оборудования, столов, спецодежды и т.п.

Количество и объем необходимых исследований определяются индивидуально для каждой организации и предприятия, в зависимости от преследуемых целей и специфики их деятельности.

Цели микробиологических исследований

Изучение микрофлоры смывов необходимо в следующих целях:

Оценка санитарно-гигиенической обстановки в лечебно-профилактических, учебных детских заведениях, на предприятиях общественного питания,
Исследование бактериологической загрязненности рук персонала, окружающих предметов, оборудования и техники (для этого проводится взятие смывов с оборудования),
Установление путей распространения различных инфекционных заболеваний,
Установление эпидемиологической безопасности выпускаемой на предприятии продукции,
Минимизация рисков отравлений, возникновения различных заболеваний, связанных с приемом или использованием загрязненной продукции и др.

Благодаря регулярно проводимым микробиологическим исследованиям и принимаемым собственниками компаний мерам повышается качество выпускаемой продукции и её безопасность для потребителей. Этот метод исследования очень актуален и востребован благодаря его объективности и точности.

Что обычно изучают при проведении микробиологических исследований

Как правило, работники лаборатории при СЭС приглашаются руководством компаний, предприятий и фабрик для осуществления санитарно-бактериологического контроля. При этом важно изучить те объекты, которые используются при приготовлении, хранении, транспортировке пищи.

Поэтому в первую очередь микробиологические исследования – смывы проводятся в отношении:

Посуды, оборудования, кухонного инвентаря, бытовых и столовых приборов и т.п.,
Собственно продуктов – полуфабрикатов, сырья, готовых изделий, скоропортящихся продуктов питания и т.п.,
Воды, используемой в процессе производства,
Рук работающего персонала, рабочей одежды и рабочих поверхностей (столов, раковин, шкафов).

При изучении состава взятых проб работники лаборатории оценивают такие параметры, как:

Итоговая обсемененность,
Присутствие микроорганизмов Proteus,
Наличие бактерий, вызывающих кишечные инфекции – БГКП,
Присутствие сальмонеллы, легионеллы,
Присутствие золотистого стафилококка,
Общее микробное число (или ОМЧ).

Также результат исследования покажет эффективность обработки рабочих поверхностей, поможет установить долю обсеменения продукта питания, которая вносится во время технологического процесса – для сравнения работники лаборатории берут как первичные, так и вторичные пробы готовой продукции.

Помимо этого, в бактериологической лаборатории санэпидемслужбы можно заказать микробиологическое исследование грибка, плесени, дрожжей.

Процедура взятия смывов для микробиологических исследований

Существуют специально разработанные методические указания №МУ2657-82, которые были отменены 4го декабря 2020 года приказом N 797. Теперь вместо МУ2657-82 нужно ориентироваться на новый указ МУК 4.2.3591—19 принятый роспотребнадзором в 2019 году и опубликованный в 2020 году. Этим указом руководствуются все лаборатории при сборе материалов для проведения исследования на бактериологическую обсемененность.

Так, забор смывов производится с использованием специальных стерильных ватных тампонов, увлажненных специальной питательной средой и вмонтированных в пробирки. После взятия смывов тампоны погружают в питательную среду.

Вот примеры того, как происходит забор материала для анализа:

Смывы с оборудования и рабочего инвентаря берутся до начала работы или в санитарные дни после санобработки. При этом с крупного инвентаря и рабочих поверхностей для снятия смывов используют трафарет со сторонами 5 см. обычно исследуется поверхность в 100 кв.см, причем пробы берутся из нескольких точек.
Смывы с рук работников берутся следующим образом: сначала тампоном протираются ладони и пальцы рук (обеих, причем тампоном проводят не менее пяти раз), также протираются межпальцевые области, ногти и участки под ногтями.
Смывы с санитарной одежды берутся так: выбираются и протираются тампоном 4 участка площадью по 25 кв.см. каждый: на правом и левом рукаве, а также с передней и верхней части рабочей одежды.
Дополнительно необходимо взять смывы с систем кондиционирования и вентилирования.

По результатам проведенного в бактериологической лаборатории анализа результатов микробиологических смывов клиент получает протокол лабораторных исследований. Также наша СЭС подготовит все необходимые санитарные документы (в зависимости от специфики заказанного исследования):

Санитарный паспорт на проверенный объект,
Санитарный паспорт на транспортное средство,
Санитарно-эпидемиологическое заключение,
Личную медицинскую книжку,
При необходимости: договоры на вывоз мусора, очистку вентиляции, утилизацию люминесцентных ламп, стирку спецодежды.

Обратившись в лабораторию при нашей санитарно-эпидемиологической станции, вы получаете полный пакет услуг по микробиологическим исследованиям. Результат подготавливается в максимально короткие сроки и в полном соответствии с требованиями контролирующих органов. Кроме того, при подготовке заключения с итогами проведенного анализа сотрудники лаборатории дадут подробные рекомендации по улучшению санитарно-гигиенической обстановки на предприятии.

Читайте также: