Сообщение о заболевании печени

Обновлено: 17.05.2024

Несмотря на большой объем работы, печень – это молчаливый орган, первые симптомы поражения печени носят неспецифический характер. Заболевания печени встречаются часто, но подчас их выявляют уже на поздних стадиях. Именно ранняя диагностика может помочь избежать необратимых изменений и осложнений, существенно влияющих не только на качество, но и продолжительность жизни.

Как проявляются заболевания печени?

Принято считать, что первым признаком болезни является боль. Но может ли болеть печень? В самой печени нет нервных окончаний, они располагаются в оболочке вокруг печени, ее капсуле. Капсула очень чутко реагирует на изменение размеров органа. Воспаление печени, вызванное алкоголем или вирусами гепатита, а также избыточное поступление жиров с пищей приводят к увеличению органа. Увеличенная печень начинает давить на капсулу, капсула растягивается, что вызывает неприятные ощущения 2 . Боль в области печени носит тянущий, давящий характер. Со временем боль может стать постоянной и усиливаться при движении. В некоторых случаях боль может отдавать в спину или правую лопатку 2 .

Следующие признаки могут сигнализировать о наличии проблем с печенью 3 :

  • повышенная утомляемость,
  • тяжесть или боль в области правого подреберья,
  • желтый оттенок кожи, глаз и слизистых оболочек,
  • тошнота и рвота,
  • неприятный запах изо рта,
  • горечь во рту,
  • нарушения стула (диарея или запор),
  • потемнение мочи,
  • отеки ног,
  • кожный зуд,
  • быстрое появление синяков и кровоточивость десен,
  • выпадение волос.

Основные причины заболеваний печени

Вирусы гепатита A, B, C, D и E являются основными причинами заболеваний печени. Попадание вируса гепатита в организм сопровождается развитием острого или хронического воспаления в печени 4 .

Заразиться гепатитом А и Е чаще всего можно через зараженную пищу или воду. Передача вирусов В, С и D обычно происходит при переливании зараженной крови, медицинских процедурах с применением загрязненного оборудования, которое не прошло надлежащую дезинфекцию (например у стоматолога), половым путем, через шприц, а также при пирсинге и набивании тату 4 5 .

Употребление алкоголя приводит к более чем 200 нарушениям здоровья, связанных с болезнями и травмами 6 . Длительный прием алкоголя отрицательно сказывается на работе всех органов. Однако печень наиболее подвержена влиянию алкоголя, поскольку именно в печени происходит обезвреживание этанола.

Повреждение печени на фоне алкоголя будет более выраженным и раньше даст о себе знать у людей с ожирением. Это объясняется значительно большим накоплением жиров в клетках печени 7 .

Причиной заболевания печени может стать неправильное питание. Жирная и жареная пища, большое количество сахара и фастфуд могут быстро привести к увеличению количества жира в печени 7,8 .

Доказано, что средиземноморская диета полезна людям с избыточным весом и жировой болезнью печени 9 . Следующие продукты составляют основу средиземноморской диеты 10 :

  • овощи при каждом приеме пищи (порция 100 г),
  • фрукты при каждом приеме пищи (порция примерно 100 г),
  • 2-4 яйца в неделю,
  • красное мясо менее 2 раз в неделю,
  • рыба 2 и более раз в неделю,
  • птица 2 раза в неделю,
  • орехи 1 раз в день (горсть),
  • хлеб (25 г) или злаки (около 60 г) при каждом приеме пищи,
  • бобовые 2 и более раз в неделю (порция 100 г),
  • молочные продукты 2 раза в день (порция 250 мл),
  • оливковое масло при каждом приеме пищи.

Печень играет ключевую роль в обрабатывании лекарств и их выведении из организма. Именно поэтому печень очень чувствительна к интоксикации лекарственными препаратами.

Лекарства могут напрямую повреждать клетки печени. При этом чем больше доза препарата, тем сильнее будут повреждены клетки печени и тем сложнее будет протекать процесс восстановления. Прямым повреждающим действием на клетки печени обладает парацетамол 11 . Опасной дозой для печени взрослого человека является более 4 г парацетамола в день 12 .

Бесконтрольный прием практически всех лекарственных средств, особенно растительных средств и биологически активных добавок может привести к повреждению печени 13 .

Для сахарного диабета характерно нарушение обмена не только углеводов, но и жиров и белков. При диабете в клетках печени происходит отложение жира вследствие нарушения регуляции обмена веществ инсулином 14 . Инсулин — это гормон, который образуется в поджелудочной железе, он является главным регулятором обмена сахара. Его количество сильно снижается при сахарном диабете.

Если человек продолжает есть вредную пищу, богатую жирами и углеводами, употребляет алкоголь и не следит за уровнем сахара в крови, к отложению жира присоединяется воспаление клеток печени. Воспаление печени можно обнаружить по биохимическому анализу крови. Происходит повышение ферментов печени — аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ) 15 . С течением времени в случае, если не соблюдать диету и не принимать препараты для защиты клеток, в печени произойдет разрастание соединительной ткани с последующей деформацией печени с утратой всех ее функций 15 .

Гептрал ® — это единственный гепатопротектор с терапевтическим показанием — снижение повышенной утомляемости при установленных заболеваниях печени. Данный эффект препарата был подтвержден в многочисленных исследованиях 20 .

Защита печени с препаратом Гептрал ®

Для восстановления функций печени при ее повреждении были созданы гепатопротекторы 16 . Препарат Гептрал ® одним из самых изученных гепатопротекторов 17 . Гептрал ® таблетки 400 мг содержит активную аминокислоту адеметионин 18 .

Употребление алкоголя, а также токсическое действие лекарств приводит к тому, что печень не может в достаточном объеме синтезировать аминокислоту адеметионин 19 . Эта аминокислота необходима для полноценной работы печени, она принимает участие в более 100 жизненно важных реакциях 19 . Ее невозможно получить из пищи, поэтому при проблемах с печенью необходимо назначение препарата Гептрал ® .

Гептрал

Гептрал ® защищает печень при приеме лекарств. Восстановление функции печени наблюдается уже после 1-й недели приема препарата. А эффект от приема Гептрал ® может сохраняться в течение 3 месяцев после окончания лечения 18 .

Полезно знать

Заболевания

RUS2140639 от 26.05.2020

  • Как работает Гептрал ® ?
  • Инструкция
  • Вопросы-Ответы
  • О проблеме
  • Справочник заболеваний
  • Полезная информация
  • Специалистам
  • Условия онлайн использования
  • Политика по персональным данным
  • Обратная связь

18+ Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами.

Гепатология

​Заболевания печени – это длинный список болезней, которые изучает особый раздел медицины – гепатология. Несмотря на то, что печень – это единственный орган, который способен к полной регенерации, болезни печени очень распространены и серьёзны. Заболевания печени могут быть как наследственными, так и возникнуть в результате действия различных факторов. Болезни печени можно так же разделить на временные и хронические.

Вот лишь некоторые из распространённых заболеваний печени:

  • Лечение диффузных заболеваний печени;
  • Функциональные гипербилирубинемии;
  • Первичный билиарный цирроз печени;
  • Первичный склерозирующий холангит;
  • Гепатолентикулярная дегенерация;
  • Хронический гепатит;
  • Опухоли печени;
  • Абсцесс печени;
  • Острый гепатит;
  • Цирроз печени;
  • Стеатоз печени;
  • Гемохроматоз;
  • Кисты печени;
  • Амилоидоз.

Гепатит

Гепатит – это общее название для группы воспалительных заболеваний печени, различных по этиологии. Различают гепатиты A, B, C, D, E и F. Гепатит, в отличии от других заболеваний, распространяется на весь орган, поэтому считается особенно опасным.

Цирроз печени

Цирроз печени – это серьёзное заболевание при котором печень увеличивается, т.к. паренхиматозная ткань заменяется фиброзной. Цирроз развивается после длительного злоупотребления алкоголем или как результат вирусных гепатитов.

Рак печени

Рак печени – это злокачественные опухоли в органе. Типичные симптомы рака печени:

  • Желтуха;
  • Тяжесть и боль в правом боку;
  • Тошнота и рвота;
  • Лихорадка;
  • Геморрагический синдром;
  • Асцит;
  • Кахексия.

2. Симптомы заболеваний

Симптомы болезней печени включают в себя следующее:

  • Светлый кал или кал с примесями крови;
  • Постоянное раздражение кожи;
  • Хроническая усталость;
  • Отёки и резь в животе;
  • Моча тёмного цвета;
  • Потеря аппетита;
  • Тошнота;
  • Желтуха.

3. Факторы риска

Факторы риска, которые влияют на вероятность заболеть болезнями печени:

  • Работа в химлабароториях, проводящих анализы жидкостей тела;
  • Повышенный уровень холестерина и триглицеридов в крови;
  • Работа, связанная с химикатами и токсинами;
  • Некоторые лекарственные средства;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Пирсинг и татуировки;
  • Переливание крови;
  • Небезопасный секс;
  • Ожирение;
  • Диабет.

4. Диагностика и лечение болезней печени

Диагностика болезней печени

Для диагностики заболеваний печени первым делом необходимо обратиться к врачу-терапевту. Он составит анамнез и расспросит вас о симптомах. Если терапевт решит, что у вас есть какая-либо болезнь печени, то он направит вас к гепатологу. Гепатолог, в зависимости от жалоб и симптомов, назначит следующие методы диагностики:

  • КТ, МРТ, УЗИ или любая другая методика исследования, позволяющая увидеть орган;
  • Различные анализы крови;
  • Биопсия печени.

Лечение заболеваний печени

Лечения заболеваний печени могут быть как медикаментозными, так и хирургическими. Не последнюю роль в лечении болезней печени играет диета, исключение вредных привычек и контроль веса и физической формы человека. Например, при опухолях печени используется медикаментозная и радиолучевая терапия, а затем опухоль удаляется хирургически. При заболеваниях, которые могут привести к печеночной недостаточности может быть проведена пересадка печени.

Заболевания частые заболевания

Жалобы и симптомы Жалобы и симптомы

  • Боли в правом подреберье
  • Тошнота
  • Снижение и потеря аппетита
  • Желтуха
  • Повышение температуры
  • Лихорадочное состояние, слабость
  • Головная боль
  • Отеки
  • Пигментация роговицы глаз (коричнево-зеленый ободок)

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, возможно, это сигнал заболевания, поэтому рекомендуем проконсультироваться с нашим специалистом.

Диагностика Диагностика

  • УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа)
  • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) - гастроскопия (в том числе во сне)
  • Фиброскан (эластометрия)
  • Биопсия печени

Наши цены Типичные жалобы

  • Консультация врача гепатолога, профессор - 10000 р.
  • УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа) - 3500 р.
  • Гастроскопия (ЭГДС, эзофаго-гастро-дуоденоскопия) на базе ЛПУ-партнера без наркоза/с наркозом (во сне) - от 6000/10000 р.
  • Фиброскан (эластометрия) на базе ЛПУ партнера - от 6000 р.
  • Биохимический анализ крови (стандартная, 10 показателей) - 2470 р.
  • Биохимический анализ крови (расширенаяая, 14 показателей) 3565 р.
  • Общий анализ крови - 675 р.

Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

Работа печени может быть нарушена при множестве патологий. Всего известно более ста заболеваний печени, вызванных разными причинами и имеющих разные механизмы развития, разное течение и прогноз. Они встречаются у людей любого возраста и могут быть как врождёнными, наследственными, так и приобретенными.

Некоторые болезни печени имеют небольшую продолжительность и заканчиваются полным излечением, другие могут беспокоить человека годами и приводить к необратимым изменениям в ткани печени и к серьезным, жизнеугрожающим осложнениям.

Синонимы английские

Liver disease, hepatic disease.

Симптомы

На начальных стадиях симптомы заболеваний печени могут быть неспецифичны. Некоторые болезни протекают бессимптомно. Характерные признаки нарушения работы печени появляются при поражении значительной части печеночной ткани. Основные симптомы заболеваний печени:

  • тошнота, рвота;
  • тяжесть, боль в правом подреберье;
  • желтушность кожи, слизистых оболочек и склер.

Существует также большое количество дополнительных симптомов, наличие и интенсивность которых зависят от формы патологии печени, активности болезни и степени повреждения печеночной ткани.

Общая информация о заболевании

Печень – самая крупная железа в организме человека. Она находится в правом подреберье под диафрагмой, граничит с желудком, правой почкой и петлями кишечника и состоит из двух основных долей и множества долек. Кровь к ней поступает по печеночной артерии и воротной вене (от органов желудочно-кишечного тракта), а оттекает от нее по печеночной вене. Также печень имеет систему желчных протоков, по которым желчь поступает в желчный пузырь и кишечник.

Печень выполняет ряд жизненно важных функций, необходимых для нормального функционирования организма:

  • очистительную – очищение крови от микроорганизмов, токсинов, аллергенов, ядов, попадающих в печень по воротной вене от органов желудочно-кишечного тракта, удаление избытка гормонов, токсичных продуктов обмена веществ;
  • синтетическую – образование белков крови (компонентов свертывающей и противосвертывающей систем крови), гормонов, ферментов, холестерина, жиров и их производных;
  • пищеварительную – синтез желчи, которая накапливается в желчном пузыре, попадает в кишечник по желчным протокам и участвует в переваривании жиров;
  • депонирующую – хранение крови, гликогена (полисахарида, образованного молекулами глюкозы), жирорастворимых гормонов, витаминов и микроэлементов.

При заболеваниях печени она может увеличиваться в размерах, что вызывает ощущение тяжести в животе. Нарушается отток желчи, необходимой для переваривания жиров, в результате появляются тошнота, рвота, повышенное газообразование, вздутие живота, нарушения стула (понос или запоры). Печень не справляется с очистительной функцией, что приводит к проникновению в кровь ядов и токсинов и вызывает недомогание, слабость. Попадание в кровь желчных кислот при разрушении клеток печени может вызывать зуд. Желтушность кожи и слизистых обусловлена увеличением уровня билирубина. Он образуется при разрушении эритроцитов, связывается в печени с глюкуроновой кислотой (образуется прямой, связанный билирубин) и выводится с желчью. При болезнях печени этот процесс нарушается, и прямой билирубин попадает в кровь. Нарушение синтеза белка (альбуминов) приводит к уменьшению осмотического давления крови и выходу жидкости в ткани, как следствие, возникают отеки. Из-за уменьшения количества факторов свертывания повышается кровоточивость.

Причиной повреждения печени могут стать следующие факторы:

  • воспаление ткани печени, например, при вирусных гепатитах;
  • непосредственное разрушение клеток печени ядами, токсинами или злокачественными опухолевыми клетками;
  • нарушение кровотока в печени, например, при сердечно-сосудистой недостаточности, тромбозе печеночной вены (синдром Бадда – Киари);
  • нарушение оттока желчи, например, при закупорке желчного протока камнем;
  • накопление в печени жиров, холестерола, то есть стеатоз.

Среди множества заболеваний печени чаще всего встречаются:

  • алкогольный гепатит – воспаление печени в результате многолетнего злоупотребления алкоголем, оказывающим токсическое действие на ткань печени;
  • желчнокаменная болезнь – образование камней в желчном пузыре и желчном протоке;
  • вирусные гепатиты А, В, С – это воспаление ткани печени, которое вызвано вирусами гепатита;
  • неалкогольный стеатогепатит – заболевание, которое сопровождается накоплением в печени жиров, может сочетаться с сахарным диабетом, ожирением и другими болезнями обмена веществ;
  • цирроз печени – тяжелое заболевание, при котором в ткани печени происходят необратимые изменения с замещением нормальных клеток фиброзной соединительной тканью;
  • рак печени – при нем возможно также повреждение ткани печени метастазами рака другой локализации;
  • токсический гепатит – вызван прямым токсическим действием на печень ядовитыми грибами, суррогатами алкоголя, соединениями мышьяка, толуолом, бензолом, свинцом и другими веществами.

Реже встречаются наследственные и аутоиммунные болезни печени, опухоли, а также патология печени, связанная с заболеваниями других органов и систем организма. Причины некоторых из них до конца не изучены.

Болезни печени, связанные с другими заболеваниями и состояниями

  • Желтуха беременных – проявление тяжелой патологии беременности, при которой печень перестает справляться с возрастающей нагрузкой.
  • Саркоидоз – заболевание, поражающее печень, лимфатические узлы, селезенку, легкие и другие органы с образованием в них ограниченных участков воспаления – гранулем. Причина заболевания до конца не выяснена.
  • Неонатальный гепатит – это воспаление печени, которое возникает у детей в первые месяцы жизни. Чаще всего причиной является внутриутробное инфицирование вирусами гепатита А или В. В некоторых случаях причина поражения печени остается невыясненной.
  • Синдром Рея – тяжелое поражение печени и головного мозга у детей после перенесенных вирусных инфекций, в основе которого лежит нарушение работы ферментов клеток печени. Часто связано с приемом препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту.
  • Амебный абсцесс печени – это формирование в печени гнойного очага, который вызван паразитом – дизентерийной амебой, попадающей в печень из кишечника.
  • Аутоиммунные заболевания:
    • аутоиммунный гепатит – заболевание, при котором клетки иммунной системы разрушают нормальные клетки печени; причина формирования патологической иммунной реакции до конца неизвестна;
    • первичный склерозирующий холангит – разрушение желчных протоков клетками собственной иммунной системы человека; в результате развивается их воспаление и непроходимость желчных путей.
    • Наследственные заболевания:
    • болезнь Вильсона – Коновалова – нарушение обмена меди, при котором она откладывается в печени и других органах;
    • дефицит альфа-1-антитрипсина (ААТ) – белка, защищающего легкие от повреждений, при этом в печени накапливается дефектный фермент ААТ, в результате нарушается работа легких и печени;
    • синдром Алажилля – наследственное заболевание, для которого характерны врождённые пороки сердца, патологии позвоночника, глаз, печени и почек;
    • болезни накопления гликогена – нарушение синтеза и распада гликогена; дефектный гликоген может накапливаться в печени, почках, стенках кишечника и в других органах, нарушая их работу;
    • галактоземия – нарушение обмена галактозы (сахара) и превращение ее в глюкозу с накоплением токсичных для печени и других органов продуктов ее распада;
    • гемохроматоз – заболевание, при котором повышается всасывание железа в кишечнике и оно откладывается в тканях организма.

    Кто в группе риска?

    • Люди, которым необходим длительный прием лекарств, обладающих токсическим действием на печень.
    • Употребляющие наркотики.
    • Злоупотребляющие алкоголем.
    • Не привитые против гепатита А и В.
    • Часто контактирующие с высокими дозами токсичных химических веществ – пестицидами, инсектицидами, бытовой химией – без соответствующих средств защиты (масок, перчаток).
    • Беременные.
    • Страдающие ожирением.

    Диагностика

    Диагностика заболеваний печени направлена на определение непосредственной причины патологического процесса, степени повреждения печеночной ткани. Ряд исследований также необходим для контроля за эффективностью проводимой терапии. Некоторые диагностические методы позволяют выявить болезнь на начальных стадиях, когда симптомы отсутствуют или выражены незначительно.

    • Общий анализ крови. Может быть увеличен уровень лейкоцитов, что бывает вызвано недостаточным очищением крови от микроорганизмов или инфекционной причиной поражения печени. Может также выявляться недостаток тромбоцитов за счет снижения концентрации тромбопоэтина – активного вещества, которое синтезируется печенью и стимулирует образование тромбоцитов.
    • АСТ (аспартатаминотрансфераза), АЛТ (аланинаминотрансфераза). Печеночные ферменты, которые попадают в кровь при повреждении ткани печени. При болезнях печени вероятно их повышение.
    • Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ). Печеночный фермент, количество которого увеличивается при повреждении печени и желчных путей. Особенно это характерно для алкогольного гепатита.
    • Протромбиновый индекс. Протромбин – предшественник тромбина, участвует в свертывании крови. Анализ используется для оценки скорости свертываемости крови. При болезнях печени протромбиновый индекс может быть снижен.
    • Фибриноген – фактор свертываемости крови, который синтезируется клетками печени. При повреждении печеночной ткани бывает снижен.
    • Щелочная фосфатаза – фермент, который содержится во всех тканях организма, но в основном в костях, почках и печени. При болезнях печени может быть повышена.
    • Билирубин общий. При циррозе печени бывает повышен преимущественно за счет прямой (связанной) фракции.
    • Общий белок сыворотки. При болезнях печени уровень общего белка может быть снижен за счет уменьшения количества альбуминов. Альбумины – это основные белки плазмы крови, которые синтезируются в печени.
    • Холестерол общий – вещество, которое синтезируется в печени и является элементом клеточных мембран, предшественником желчных кислот и некоторых гормонов. При заболеваниях печени может быть понижен.
    • Анализы на гепатит В, С, D. Определяется наличие в организме вирусов гепатита и антител к ним.
    • Ферритин, трансферрин. Ферритин – это белок, который связывает железо в печени, а трансферрин – белок, который транспортирует железо от кишечника к печени. Их уровень также может быть повышен при гемохроматозе.
    • Медь, церулоплазмин. Уровень этих веществ исследуется при подозрении на болезнь Вильсона, при которой наблюдается уменьшение уровня церулоплазмина и увеличение количества меди в организме.
    • Альфа-1-антитрипсин. Снижение уровня этого фермента может указывать на врождённую недостаточность альфа-1-антитрипсина.
    • Альфа-фетопротеин. Это белок, который вырабатывается в печени и желудочно-кишечном тракте плода. Максимальный уровень альфа-фетопротеина наблюдается в крови плода на 13 неделе беременности, что вызывает увеличение количества этого белка в крови матери. В норме у мужчин и небеременных женщин уровень альфа-фетопротеина очень низкий – менее 1 % от уровня альфа-фетопротеина в крови плода. Однако при заболеваниях, которые сопровождаются активным делением клеток (пролиферацией) его количество может увеличиваться. В частности, увеличение уровня альфа-фетопротеина является маркером рака яичек у мужчин или рака печени.
    • Антимитохондриальные антитела – это белки, разрушающие мембраны митохондрий (компонентов клетки, необходимых для образования энергии). Их уровень может увеличиваться при первичном склерозирующем холангите.
    • Скрининговое исследование на предмет наличия наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ. Определение соединений, которые могли стать причиной разрушения клеток печени.
    • УЗИ органов брюшной полости. Используется для определения размеров и структуры печени. Позволяет также выявить абсцессы, гранулемы и другие патологические элементы в ткани печени.
    • Рентгенография. Используется для определения размеров, структуры печени, исключения других заболеваний печени. При циррозе печень может быть увеличена или уменьшена, ткань печени неоднородная, с участками уплотнения.
    • Большое значение в диагностике имеет ангиография – рентгенологическое исследование, с введением в сосуды печени контрастного вещества, хорошо видимого на снимках. Используется для оценки печеночного кровотока.
    • Холангиография . Рентгенологическое исследование, которое проводится после введения контрастного вещества в желчные протоки. Позволяет оценить проходимость желчных путей.
    • КТ, МРТ. Методы, напоминающие рентгенографию, но позволяющие получить более детальную и четкую информацию о строении печени.
    • Радионуклиднаясцинтиграфия. Это исследование заключается во введении в организм специального короткоживущего радиоактивного вещества, которое поглощается клетками печени, а затем получении изображения за счет регистрации испускаемого им излучения. Позволяет оценить состояние клеток печени и проходимость желчных протоков.
    • Фиброэластометрия. Метод, напоминающий УЗИ. Используется датчик, генерирующий колебания определенной частоты. Используется при циррозе печени для определения процента содержания в печени соединительной ткани.
    • Биопсия печени. Процедура взятия образца ткани печени, проводится с помощью тонкой полой иглы, которая вводится через кожу брюшной стенки после предварительной анестезии.

    Лечение

    Лечение болезней печени непосредственно определяется причиной развития патологического процесса. Например, для терапии инфекционных поражений печени могут быть использованы противовирусные и антибактериальные препараты. Схема лечения зависит также от стадии заболевания и степени повреждения ткани печени.

    Многие болезни печени требуют длительного, комплексного лечения, которое, помимо терапии непосредственной причины заболевания, включает контроль за основным симптомами патологии печени, диета, общеоздоровительные процедуры. В России также применяются так называемые гепатопротекторы, то есть лекарства, защищающие ткань печени. Однако до сих пор отсутствуют достоверные доказательства эффективности этих препаратов, и в других странах их не используют.

    В определенных случаях бывает эффективно хирургическое лечение, например, при желчнокаменной болезни, портальной гипертензии. Некоторым пациентам с тяжелой патологией печени, не поддающейся медикаментозному лечению, может потребоваться пересадка печени.

    Фото - Что необходимо знать о болезнях печени?

    • постоянной усталости и общей слабости
    • снижения аппетита и потери веса
    • боли и тяжести в правом подреберье
    • желтушности кожи и склер
    • изменений цвета кала и мочи
    • ощущения горечи и неприятного привкуса во рту
    • тошноты, кожных высыпаний


    Основные функции печени

    • Обменная. Заключается в непосредственном участии печени во всех видах обмена веществ: белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов и даже воды;
    • Пищеварительная или экскреторная. Заключается в образовании желчи. Компоненты желчи (желчные кислоты и их соли, желчные пигменты, неорганические соли и др.) - очень важны в расщеплении жиров во время пищеварения. Токсичные вещества печень обезвреживает и перерабатывает в желчь, из-за чего пищеварительная функция неразрывно связана с детоксикационной;
    • Детоксикационная. Заключается в обезвреживании токсических веществ и дальнейшей их утилизации;
    • Кроветворная. Печень синтезирует факторы свертывания крови, которые отвечают за образование тромбов и остановку кровотечения. Это явление носит название гемостаза (не путайте с гомеостазом). В эмбриональном периоде печень является органом кроветворения;
    • Депо крови. Около 700 мл крови находится в сосудах печени.

    Вот основные исследования, которые следует делать регулярно раз в год (причем два первых из них расскажут Вам не только о печени, но и о работе других органов и систем, и о состоянии здоровья в целом):

    С кровью, которую получает печень от кишечника по воротной вене, к ней поступают различные питательные вещества. Печень перерабатывает их и трансформирует. Кроме питательных веществ, печень получает и токсические: те, которые образовались в результате обменных реакций, и те, что попали в организм извне. Их печень обезвреживает, превращает в желчь и выводит с мочой или калом. Кровь, поступающая к печени по печеночной артерии, приносит необходимый для работы кислород.

    Часто печеночные болезни протекают не только бессимптомно, но и маскируются под другие заболевания, или могут вызвать болезни других органов и систем.


    Симптомы заболевания печени

    Важно!


    А теперь остановимся на каждом из распространенных заболеваний печени, чтобы запомнить, какие особенности их возникновения, течения и развития осложнений.


    Вирусные гепатиты

    Вирусные гепатиты

    Очень подробно здесь останавливаться не будем, поскольку на нашем сайте уже есть статья о вирусных гепатитах.

    Гепатит А (болезнь Боткина)

    К счастью, вирусный гепатит А не способен переходить в хроническую форму. Менее чем за полгода, организм полностью восстанавливается после данного заболевания и печень возвращается к полноценному функционированию.

      - это маркер острой фазы вирусного гепатита А. В случае инфицирования, эти антитела появляются в крови человека практически с первых дней (еще до появления первых симптомов), независимо от формы течения и могут храниться не более полугода. - это исследование способно обнаружить антитела класса IgG. Присутствие последних в крови человека свидетельстует о перенесенной инфекции, текущей острой или о наличии иммунитета в последствии вакцинации от гепатита А. одновременно выяснит, не инфицированны ли Вы одним из трех вирусных гепатитов (гепатит А, гепатит В, гепатит С).

    Гепатит В

    • Хроническое заболевание печени, которое вызывает вирус гепатита В. Заразиться можно через инфицированную кровь (переливание, инъекции, татуировка, услуги в салонах красоты), а также через прямой контакт с носителем инфекции через слюну, семенную жидкость и различные выделения; совместное использование средств личной гигиены с инфицированным; от матери ребенку.

    Который раз вспоминаем о бессимптомном течении, и не просто так - именно такая форма является обычной для гепатита В. Более того, часто первые жалобы больные отмечают тогда, когда уже сформировался цирроз печени, или имеют место поражения отдаленных органов и систем. При этом такими жалобами могут быть даже умеренное увеличение живота, ощущение хронической усталости, потеря аппетита, изредка - периодическая или постоянная желтуха. Некротически - воспалительные изменения печеночной ткани, характерные для многих болезней печени, приводящие к дальнейшему фиброзу и формированию цирроза. Проще говоря, ткань печени страдает от хронического воспаления, в результате чего погибает, а структура печени все больше и больше подвергается уплотнению соединительной ткани и образованию своего рода рубцов. Такие изменения не дают печени функционировать должным образом. Впоследствии формируется цирроз и портальная гипертензия (повышение давления в воротной вене). Эти последствия необратимы и могут привести к фатальному финалу. Поэтому и настаиваем на бдительности к своему здоровью.

    К слову, гепатит В чаще приводит к развитию онкологического заболевания - гепатоцеллюлярной (печеночноклеточной) карциноме чаще, чем гепатит С. А последний, в свою очередь держит первенство в содействии развитию цирроза печени.

      проводят с целью выявления перенесенной ранее инфекции и наблюдения за течение острой или хронической стадий; - основной маркер инфицирования вирусом гепатита В; – исследование, которое поможет врачу спрогнозировать ответ на антивирусную терапию и оценить ее эффективность; - скрининговая программа, включающая в себя (кроме двух последних вышеупомянутых лабораторных исследований) обследование на наличие антител к вирусу гепатита А; это исследование назначают, если результаты HBsAg - положительные. При положительном результате данного иссследования можно говорить о высокой степени активности вируса в организме и инфекционности крови.

    Гепатит С

      - исследование, проводимое с целью выявления иммуноглобулинов класса IgM и IgG. Это позволит выяснить, инфицирован ли человек вирусом гепатита С, а также определить стадию течения болезни; - это подтверждающий тест. Данный метод - высокоспецифичный и высокочувствительный, что позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз гепатита С у пациентов с положительными или сомнительными результатами других исследований; - скрининговая программа, включающая в себя два предыдущих исследования; - это исследование, выступает в роли профилактического (скрининга). Способно выявить РНК вируса - наиболее раннего маркера острой инфекции. Проводится при наличии симптомов, характерных для заболеваний печени, контактным лицам, людям с циррозом или со значительной вирусемией (количеством вируса в крови) - для оценки эффективности противовирусной терапии; выполняется для оценки вирусной нагрузки в случае, если предварительное исследование дало положительные результаты; Выполняется в случае, если тест ПЦР-кач. - положительный. Позволяет отследить процесс, определить лечебную тактику, оценить ее эффективность; позволяет диагностировать вирусные гепатиты В и С (см.выше);

    Гепатит D

    Отличается тем, что развивается только в случае присутствия в организме вируса гепатита В. Диагноз гепатита D ухудшает прогноз пациента: повышает риски развития цирроза, опухолей печени и печеночной недостаточности. Передается через кровь и во время сексуальных контактов.

      выполняют всем больным острым или хроническим гепатитом В; - выполняется людям, больным гепатитом В и тогда, когда есть потребность в коррекции лечения, оценке эффективности противовирусной терапии, или в случае появления тревожных симптомов.

    Гепатит Е

    Заболевание распространено в странах Южной и Восточной Азии и связано с высоким уровнем антисанитарии. Механизм передачи: фекально-оральный (через загрязненные воду и пищу). Симптомы - схожи с теми, что бывают при болезни Боткина.

    Как и в случае с другими вирусными гепатитами диагностика заключается в выявлении специфических антител к вирусу гепатита Е.

    Аутоиммунный гепатит

    Довольно редкое заболевание. Случается самостоятельно или, как это часто бывает, в комплексе с другими аутоиммунными процессами. Причиной может стать генетическая предрасположенность, влияние негативных факторов окружающей среды и др.

      - это исследование, которое позволит выявить аутоантитела к клеткам печени. Обследование проводится больным с проблемами печени неизвестной этиологии. Кроме того эти антитела могут присутствовать у части больных гепатитом С (примерно в 7%), что является очень важным для правильной лечебной тактики, ведь некоторые лекарства от гепатита С могут стирать клиническую картину аутоиммунного заболевания; - маркер аутоиммунного гепатита.

    Токсический гепатит

    Заболевание могут вызвать вредные для печени вещества: лекарства, алкоголь, технические яды, некоторые растения и др.

    Учитывая причины возникновения токсического гепатита, ДІЛА который раз настаивает на профилактике или, точнее, на мерах безопасности: избегайте воздействия промышленных ядов, не злоупотребляйте алкогольными напитками и медикаментами, особенно, без рекомендации врача.

    Для оценки функционального состояния печени уместно будет проверить уровни:

    Болезнь Вильсона-Коновалова

    Генетически обусловленное заболевание, при котором происходит избыточное накопление меди в организме. Медь не выводится с желчью должным образом, накапливается в тканях печени, почек, мозга и глаз и вызывает тяжелые поражения этих органов. Болезнь характеризуется разнообразием проявлений через вовлеченность различных систем и, как правило, проявляется в раннем возрасте. Раннее выявление причины недомогания и своевременное лечение уменьшают симптоматику и снижает риск развития тяжелых осложнений. Халатность может привести к развитию печеночной недостаточности и необходимости в немедленной пересадке печени.

    В случае подтверждения диагноза, следует проверить родственников 1 поколения.

    Гемохроматоз

    Болезнь, сопровождающаяся избыточным накоплением организмом железа.

    Алкогольная болезнь печени

    Уже из самого названия становится понятной причина данного заболевания. Оно протекает в три этапа: сначала происходит жировая дистрофия печени, после чего формируется токсичный (в данном случае, алкогольный) гепатит, и в итоге - цирроз печени. Собственно, ничто не мешает им развиваться одновременно.

    Фибротест / Актитест и Фибромакс - это комплекс исследований, позволяющий оценить степень фиброза и дегенеративно-воспалительных изменений на всех стадиях печеночных заболеваний. Это расчетные исследования, предназначенные для определения степени тканевого поражения при распространенных заболеваниях печени.

    Жировая дистрофия или стеатоз печени (жировой гепатоз)

    Хроническое заболевание печени, при котором характерно избыточное накопление жиров. Способствовать развитию жирового гепатоза могут:

    • алкоголь;
    • избыточный вес;
    • лекарства (некоторые антибиотики, гормональные препараты, цитостатики (при лечении ревматических заболеваний или при химиотерапии), амиодарон, варфарин);
    • промышленные или природные (токсины грибов) яды;
    • сопутствующие заболевания: сахарный диабет и другие гормональные нарушения, инфекции (вирусный гепатит С), врожденные нарушения обмена веществ, болезни желудочно-кишечного тракта (нарушение процессов всасывания в кишечнике, целиакия, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, заболевания поджелудочной железы или перенесенные оперативные вмешательства.
      ; включает следующие показатели: билирубин общий, прямой и непрямой билирубин, аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), тимоловая проба, общий белок, альбумин, щелочная фосфатаза, гамма-глутаминтранспептидаза (ГГТП).

    Цирроз печени

    Диагностика цирроза включает в себя объективный осмотр пациента, лабораторные и инструментальные методы исследования. Важно установить точную причину цирроза. Поэтому лабораторная диагностика будет заключаться в обследовании с помощью тех методов исследования (вышеупомянутых), которые отвечают симптомокомплексу пациента и его анамнезу.

    Кроме того, очень важно установить степень фиброза:

    Кроме того при сформировавшемся циррозе состояние пациентов нужно постоянно мониторить. Поскольку в таком состоянии функциональное состояние печени неудовлетворительное, необходимо не упускать из поля зрения критически важные для жизни показатели.

    С этим помогут следующие исследования:

    Острая печеночная недостаточность

    Причинами острой печеночной недостаточности могут стать инфекции, некоторые лекарственные средства (особенно, парацетамол), препараты на основе растений, токсины ядовитых грибов, некоторые генетические заболевания, тромбозы печеночных сосудов, сепсис, шоковые состояния.

    Симптомы острой печеночной недостаточности:

    • Желтуха;
    • Энцефалопатия;
    • Повышенная кровоточивость (кровоизлияния в суставы, кровоподтеки в кожу, внутренние кровотечения);
    • Очаговая мозговая симптоматика (нарушение со стороны функций, за которые отвечает пораженная зона), судорожный синдром.

    Тромбоз (портальной вены и печеночных вен)

    Если тромбоз острый, то пациент жалуется на внезапный сильный (практически невыносимый) боль в животе. Клинической картине присущи признаки кишечной непроходимости. Как и острая печеночная недостаточность, тромбоз - это ургентная патология. То есть больного следует немедленно доставить в больницу.

    Причинами тромбозов печеночных сосудов могут послужить цирроз печени (чаще всего), опухоли, кисты, гнойные очаги, травмы, повышенная свертываемость крови, прием гормональных контрацептивов.

    Тромбоз бывает еще и подострым. Это тогда, когда симптомы нарастают в течение одного месяца или немного дольше. Имеет место асцит (увеличение размеров живота вследствие массивного накопления жидкости в брюшной полости).

    Признаки хронического тромбоза нарастают постепенно. Такой тромбоз сопровождается симптомами портальной гипертензии, а из варикозно расширенных вен пищевода может открыться кровотечение.

    Очень важна диагностика с помощью инструментальных методов обследования (КТ, ангиография и др.).

    Опухоли печени

    Доброкачественные или злокачественные - рано или поздно они дают о себе знать теми же симптомами, что были описаны в начале статьи. Беда, когда речь идет о злокачественном процесс и длительном бессимптомном периоде.

    Кроме инструментальных методов исследования очень важны и лабораторные. И лабораторные, в первую очередь. Ведь велика роль профилактических осмотров. Лучше регулярно раз в год обследоваться, чтобы убедиться в своей безопасности, чем, не дай Бог, столкнуться с бедой, когда уже поздно. А поскольку просто так никто не будет делать КТ, МРТ или даже УЗИ, то выходом становится лабораторная диагностика.

    Вот исследования, которые могут выяснить, в порядке ли Вы:

    Общая слабость, хроническая усталость, повышение температуры тела, увеличение живота, потеря аппетита, горечь во рту, вздутие, тяжесть и боль в правом подреберье, пожелтение кожи, слизистых оболочек и склер, изменение цвета кала и мочи, кожные высыпания - все это должно вызывать беспокойство. Не игнорируйте болезнь.

    Помните, что залогом крепкого здоровья является профилактика. Будьте бдительны и бейте на опережение! Регулярные ежегодные обследования помогут всегда держать руку на пульсе и не проявить небрежность к себе.

    Спасибо, что Вы с нами! ДІЛА заботится о своих Клиентах и искренне желает Вам крепкого здоровья!

    Читайте также: