Сообщение о массовом заболевании поступило в районную сэс 15 февраля 2012 года

Обновлено: 04.07.2024

До революционных событий 1917 года функции санитарного надзора выполняли врачебный инспектор Камчатской области и старосты в селах.

В обязанности врачебного инспектора входила организация лечебных и профилактических мероприятий. Врачебный инспектор подчинялся областному комиссару.

В 1917 году были уездные и областные комиссары временного правительства, в 1918 году уже создается исполнительный комитет и врачебный инспектор работает через областного и волостных председателей комитетов.

В 1932 году вместе с организацией областного Совета народных депутатов создается отдел здравоохранения Камчатской области.

В 40-х годах из санэпидучреждений области имелись дезпункт, санбаклаборатория, санитарная авиация в г. Петропавловске-Камчатском и санитарно-бактериологическая лаборатория в Автономном Корякском округе.

Первая санитарно-эпидемиологическая станция (СЭС) в г. Петропавловске-Камчатском появилась в августе 1942 года, объединив разрозненные санэпидучреждения города (санбаклабораторию, эпидотряд, дезпункт, отдел санитарного просвещения). Заведование СЭС приняла Михайлова Е.Ф. Трудности первого периода – отсутствие помещения, мебели, телефона, нехватка кадров.

К концу первого полугодия 1942 года СЭС уже занимала два дома по ул. Советской (№66 и №68). В одном здании размещалась санбаклаборатория, в другом – остальные отделы. Собственного транспорта не было, дом был занят под жилье сотрудников; 15 человек персонала работали на площади 25 квадратных метров. Штат первой СЭС насчитывал 17 человек.

В декабре 1949 года создается областная СЭС со штатом в 41 единицу.

Приказом по облздравотделу от 20 апреля 1950 года главным врачом областной СЭС назначается Тараненко Зинаида Михайловна.

Областная санэпидстанция состояла из отделов: санитарно-противоэпидемического (с пищевым, коревым, контрольно-пищевым, противобруцеллезным, гельминтологическим, противомалярийным, антирабическим отделениями), санбаклаборатории, пункта сбора крови, отделения профилактической дезинфекции. Работало 11 врачей и 14 средних медработников. Областная СЭС занимала здание по ул. Советской, 66, городская СЭС - помещение по ул. Набережной, 2.

Основным направлением работы в период 30-50-х годов была борьба с инфекционными заболеваниями, которые сегодня в крае встречаются редко: дифтерия, малярия, цинга, брюшной тиф, полиомиелит, корь, скарлатина.

Районные СЭС стали образовываться в конце 40-х и начале 50-х годов. За период с 1948 по 1953 годы районные СЭС открыты практически во всех районах.

С 1956 по 1974 годы главным врачом областной СЭС работает Земит Арнольд Степанович. По его инициативе строится первое и единственное в городе типовое здание СЭС по ул. Владивостокской, где размещаются городская и областная СЭС с лабораториями. Создаются благоприятные условия для развития науки в санэпидучреждениях Камчатки.

Большой вклад в развитие науки внесли главный эпидемиолог облздравотдела Масляник Николай Васильевич, эпидемиолог городской санэпидстанции, заслуженный врач Российской Федерации Чистов Виктор Александрович, заведующий бактериологической лабораторией Дворецкий Товий Абрамович, заведующая паразитологической лабораторией Яковлева Тамара Алексеевна. Благодаря самоотверженному и профессиональному труду Дворецкого Т.А., бактериологов Киселевой М.Н., Швецовой М.И., Вишко З.Б., Назаровой М.Н. происходит становление бактериологической лаборатории, которая до настоящего времени считается ведущей на полуострове.

Служба санитарно-эпидемиологического надзора на транспорте создана в феврале 1951 года приказом по Тихоокеанскому водздравотделу как портовая санэпидстанция. Основными задачами санэпидстанции являлось осуществление государственного санитарного надзора за судами Камчатского морского пароходства и торгового порта, и состояла она только из санитарно-противоэпидемического и санитарно-карантинного отделений. Уже в январе 1952 года в составе портовой СЭС был организован судовой отдел со штатом судовых медицинских работников. Свыше 27 лет портовую и бассейновую санэпидстанции возглавляла Логачева Нина Ильинична.

В течение 10 лет государственную службу санэпиднадзора в Камчатской транспортной зоне возглавляла Зарайченкова Наталья Вячеславовна. В этот период Камчатский зональный центр госсанэпиднадзора на транспорте являлся одним из крупнейших на Дальнем Востоке.

С 1996 по 2010 годы Зарайченкова Наталья Вячеславовна, заслуженный врач Российской Федерации, возглавляла санэпидслужбу Камчатской области (края). Наталья Вячеславовна возглавила санэпидслужбу области в тяжелые годы перестройки, характеризующиеся экономической нестабильностью. В эти годы работа службы строилась, исходя из принципов самовыживания и на фоне сдерживания негативных тенденций, обусловленных социальным напряжением в обществе. Шли плановая централизация и техническое перевооружение лабораторий, укрепление материальной базы, компьютеризация рабочих процессов. Внедрялся социально-гигиенический мониторинг, велось изучение неинфекционной заболеваемости, расширялось информационное поле за счет внедрения компьютерных технологий, повышались правовые и экономические знания персонала. Под ее руководством сложился профессиональный и грамотный коллектив специалистов, внесших большой вклад в развитие санитарно-эпидемиологического благополучия нашего региона.

В 2004 году начинается новый этап развития санэпидслужбы России.

Созданной Федеральной службе переданы функции по контролю и надзору в сфере санитарно-эпидемиологического надзора упраздненного Минздрава России, в сфере надзора на потребительском рынке – Министерства экономического развития и торговли Российской Федерации, в сфере защиты прав потребителей – упраздненного Министерства Российской Федерации по антимонопольной политике и поддержке предпринимательства.

Руководителем Территориального управления Роспотребнадзора по Камчатской области была назначена Зарайченкова Наталья Вячеславовна.

С декабря 2010 года санэпидслужбу Камчатки возглавляет руководитель Жданова Наталья Ивановна. Наталья Ивановна работает в госсанэпидслужбе Камчатки в течение 29 лет. За период работы прошла путь от рядового врача до Главного государственного санитарного врача по Камчатскому краю. На всех этапах деятельности Наталья Ивановна проявляет высокий профессионализм, принципиальность, исключительное трудолюбие.

Возглавляет Центр главный врач Орешкина Светлана Георгиевна, Отличник здравоохранения, Ветеран труда.

Сегодня, сохранив традиции самоотверженного труда и профессионализма, около 400 человек трудятся в санитарной службе Камчатского края, из которых 45 человек наделены контрольно-надзорными полномочиями.

Круг стоящих перед санитарно-эпидемиологической службой задач постоянно расширяется, что требует дальнейшего совершенствования в работе и высокого уровня профессиональной подготовки специалистов.

Последовательная работа по реализации поставленных задач позволила стабилизировать санитарно-эпидемиологическую обстановку на территории Камчатского края, обеспечить санитарно-эпидемиологическое благополучие населения.

Повышение уровня санитарно-эпидемиологического благополучия населения при одновременном устранении избыточных административных барьеров для деятельности юридических лиц и индивидуальных предпринимателей является важнейшим направлением совершенствования эффективности контрольно-надзорной деятельности Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю.

В этот юбилейный день искренние слова благодарности за самоотверженность, профессионализм и высокую ответственность всем специалистам Службы, чья повседневная будничная работа направлена на укрепление здоровья населения, на благо нынешнего и будущего поколений.

Сердечное спасибо ветеранам труда. Это люди высокого долга и мужества, отдавшие себя без остатка любимому делу – профилактической медицине.

Крепкого здоровья, мира, семейного благополучия и уверенности в завтрашнем дне вам и вашим близким!

(c) ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае", 2006-2022 г.

Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте зайти на старую версию сайта

Адрес: 683004,г. Петропавловск-Камчатский, ул. Рябиковская, 22-б, Камчатский край

6.1. Индивидуальному учету в санитарно-эпидемиологических станциях подлежат больные инфекционными заболеваниями и лица, имеющие состояния, указанные в пунктах 1.5 и 1.7.

6.2. Суммарному учету в санитарно-эпидемиологических станциях подлежат:

6.2.1. Грипп и другие острые респираторные инфекции (указанные в п. 1.6.1 и 1.6.2), сведения о которых санэпидстанции получают на основании отчетов - грипп из лечебно-профилактических учреждений.

6.2.2. Туберкулез - активные формы. Сведения по телефону поступают в территориальные СЭС из противотуберкулезных диспансеров ежемесячно 2-го числа после отчетного периода (активный туберкулез всех форм, в т.ч. ВК+ и туберкулез органов дыхания, в т.ч. дети до 14 лет), (подтверждение письменно к 05. числу следующего за отчетным месяца.

6.2.3. Вновь выявленные больные сифилисом и гонореей (1.64). Сведения по телефону поступают в территориальные СЭС из кожно-венерологических диспансеров ежемесячно 2-го числа после отчетного периода на основании полученных извещений, (подтверждение письменно к 05. числу следующего за отчетным месяца).

6.2.4. Энтеробиоз (п. 1.6.3). Сведения в письменном виде из всех ЛПУ поступают в территориальные СЭС ежеквартально к 5числу следующего за отчетным месяца.

7.1.1.Журнал ведется во всех лечебно-профилактических учреждениях всех форм собственности, медицинских кабинетах дошкольных детских учреждений, школ, летних оздоровительных учреждений и др.

7.1.2. На каждое инфекционное заболевание (бактерионосительство), учитываемое по экстренным извещениям, отводятся отдельные листы журнала. В крупных учреждениях на массовые заболевания (ветряная оспа, краснуха и др.) могут быть заведены отдельные журналы. Графы 13 и 14 лечебно-профилактическими учреждениями не заполняются.

7.1.3. Участковые и районные больницы (амбулатории), имеющие в районе обслуживания фельдшерско-акушерские пункты, регистрируют в журнале по ф.№060/у также инфекционные заболевания, выявленные средним медперсоналом пунктов фельдшерского обслуживания.

8. Ведение журнала учета инфекционных заболеваний (ф. N 060/у) в санитарно-эпидемиологических станциях:

8.1. В зависимости от объема получаемой информации возможны следующие варианты ведения журнала ф. N 060/у: в крупных санэпидстанциях рационально вести журнал на каждую нозологическую единицу; В СЭС небольших районов до 100000 населения целесообразно вести единый журнал, в котором на каждую инфекцию должны отводиться отдельные листы.

8.2. В целях упорядочения записи в журнале ф. N 060/у нумерация ведется с начала года по каждой инфекции.

Например, первичное извещение было получено на больного колитом, сведения об этом больном были записаны на листе "Острые кишечные инфекции, вызванные неустановленными возбудителями и неточно обозначенные". При лабораторном исследовании в бактериологической лаборатории СЭС найдены шигеллы Флекснера. Сведения об этом в ф. N 060 вносятся гр. 15 и в гр. 12 по строке данного больного, указывается диагноз "Дизентерия бактериальная, вызванная шигеллами Флекснера, бактериологически подтверждено". Все сведения о больном переносятся на лист "Дизентерия бактериальная"; лечебно-профилактическому учреждению сообщается об изменении диагноза.

Если диагноз изменен лечебно-профилактическим учреждением, пославшим первичное извещение, или другим (например, стационаром), то те же записи производятся на основании вторичной информации в СЭС, в котором лечебно-профилактическое учреждение сообщает измененный диагноз.

8.4. В гр. 13 отмечается дата начала эпид. обследования очага заболевания, проставляется N карты обследованного очага (уч. ф. 357) и фамилия лица, проводившего обследование.

8.6. В гр. 15 указываются данные лабораторного исследования независимо от того, лабораторией какого учреждения оно производилось (СЭС или лечебно-профилактического учреждения).

8.7. В первый день следующего за отчетным месяца в журнале по ф. N 060/у по каждой инфекции подсчитываются итоги за месяц:

8.8. По ряду инфекций (даны в примечании), в связи с требованиями годового отчета о движении инфекционных заболеваний, следует подсчитать число заболеваний, выявленных у детей в возрасте от 0 до 1 лет включительно, от 1 до 4 лет включительно, от 5 до 9 включительно, от 10 до 14 включительно, от 15 до 17 включительно, выделяются сведения о детях, посещающих детские учреждения, раздельно по каждой возрастной группе. При этом к числу посещающих детские учреждения относят всех детей, состоящих в списках дошкольных учреждений, независимо от времени и причин отсутствия их в этих учреждениях до заболевания.

Примечание: Брюшной тиф, паратифы, другие сальмонеллезные инфекции, бактериальная дизентерия, в т.ч. вызванная шигеллами Флекснера, шигеллами Зонне, энтериты, колиты, гастроэнтериты, вызванные установленными возбудителями, в т.ч. ротавирусные инфекции, кампилобактериоз, острые кишечные инфекции, вызванные неустановленными возбудителями и неточно обозначенные, дифтерия, бактерионосители токсигенных штаммов возбудителей дифтерии, коклюш, паракоклюш, скарлатина, менингококковая инфекция, в том числе генерализованные формы; полиомиелит острый, ветряная оспа, корь, краснуха, вирусные гепатиты, в том числе гепатит А и гепатит В, паротит эпидемический, столбняк, СПИД, носители ВИЧ, орнитоз, инфекционный мононуклеоз, легионеллез, все гельминты.

Подведенные за месяц итоги по каждой инфекции должны быть четко записаны в журнале, с тем, чтобы при составлении годового отчета можно было легко подсчитать суммы месячных итогов.

8.9. В целях осуществления оперативного анализа заболеваемости дизентерией, ОКИ, сальмонеллезами, гепатитами, дифтерией, внутрибольничными гнойно-септическими и др. в городской и районных СЭС осуществляется ежедневное (еженедельное) слежение за уровнем, структурой и динамикой заболеваемости этими инфекциями по специальным формам. В качестве исходных данных используется информация о заболеваемости по предварительным диагнозам.

Обряды и обрядовый фольклор: составляли словесно-музыкальные, дра­матические, игровые, хореографические жанры, которые.

Группы красителей для волос: В индустрии красоты колористами все красители для волос принято разделять на четыре группы.

Пример оформления методической разработки: Методическая разработка - разновидность учебно-методического издания в помощь.

Социальное обеспечение и социальная защита в РФ: Понятие социального обеспечения тесно увязывается с понятием .

  • Для учеников 1-11 классов и дошкольников
  • Бесплатные сертификаты учителям и участникам

Ситуационная задача 1

Аспирант кафедры хирургии медицинского университета, находясь в отпуске, с семьей ехал на собственной машине на дачу. При выезде из города он остановился, так как дорога была перекрыта из-за аварии. Выйдя из машины, он увидел травмированного, лежащего на обочине дороги мужчину в тяжелом состоянии, заметил открытый перелом правой бедренной кости с кровотечением, слышал, как автоинспектор вызывал скорую помощь. Но тут дорогу открыли, и врач, решив, что в данный момент он не может оказать медицинской помощи, продолжил путь.

1. Обязан ли был врач в данной ситуации оказать медицинскую помощь?

2. Имеются ли основания для привлечения врача к юридической ответственности?

3. Какие причины могут считаться уважительными в случае неоказания медицинской помощи лицами, обязанными ее оказывать в соответствии с законом?

2. Врач совершил преступление по ст. 124 УК РФ "Неоказание помощи больному", так как по жизненным показаниям он должен оказывать первую медицинскую помощь в любом месте и в нерабочее время (в том числе находясь в отпуске).

3. Под уважительными причинами понимают непреодолимую силу (стихийное бедствие), крайнюю необходимость (например, должен был оказать помощь другому пациенту), болезнь самого медицинского работника, отсутствие инструментов, лекарств и т. п. Ссылка медицинского работника на нерабочее время, на нахождение его в отпуске не считается уважительной причиной и соответственно не исключает уголовной ответственности.

Ситуационная задача 2

В крупной городской больнице прооперирован больной Н., 60 лет, по поводу аденомы предстательной железы II стадии. Последние годы гражданин Н. страдал также ИБС II стадии, фиброзом левого легкого, церебральным склерозом, глаукомой. После операции он был помещен в реанимацию, где находился в бессознательном состоянии. Через 2 дня, когда состояние больного резко ухудшилось, его жена обратилась к лечащему врачу, а затем к заведующему отделением с просьбой отменить ряд сильнодействующих препаратов, которые, как показал многолетний опыт лечения, больной переносит плохо. В связи с категорическим отказом и угрозой перевести больного из реанимации она пыталась рассказать врачам, какие из лекарств обычно помогают мужу, просила проинформировать о состоянии его здоровья и методах лечения, в чем ей было грубо отказано.

1. Были ли нарушены в данном случае права пациента, гарантированные законодательством Российской Федерации?

2. К какому должностному лицу имеют право обратиться пациент или его родственники в случае нарушения своих прав?

1. Да, были нарушены. Лечащий врач при сборе анамнеза обязан выяснить у больного о непереносимости лекарств и наличии аллергических реакций на медикаменты. Если больной сам, в силу своего состояния, не может ответить - производится опрос близких родственников. Родственники больного имеют право получить информацию о тяжести состояния больного, о методах лечения, о назначенном лечении, о прогнозе течения болезни от лечащего врача или зав. отделения. Для этого у врачей выделены часы для бесед с родственниками .

2. С претензиями можно обратиться к зав. отд. к главному врачу больницы (посменно или устно). Родственники вправе перевести его на лечение в др. лечебное учреждение по профилю заболевания

Ситуационная задача 3

В связи с юбилеем одной из больниц районного центра готовился сюжет об успехах данной клиники для местной печати и телевидения. Журналисты проводили беседы с медицинским персоналом, больными. На видеопленке фиксировались отдельные медицинские манипуляции и оборудование. Через месяц вышла газета, а на местном телевидении прошел сюжет, где рассказывалось о достижениях, проблемах и перспективах клиники, в том числе содержалась информация о здоровье подростка 14 лет, страдавшего тяжелым недугом с неблагоприятным для излечения прогнозом. Возникшие случаи психологического давления со стороны сверстников, которым стала известна данная информации, привели подростка к попытке самоубийства.

1. Можно ли расценивать данный случай как пример нарушения прав пациента?

2. Есть ли основания для возникновения юридической ответственности в связи с разглашением врачебной тайны?

3. К кому могут быть применены меры юридической ответственности?

2. Статья же 151 ГК РФ определяет, что, если вследствие разглашения врачебной тайны гражданину причинён моральный вред, то суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации такого вреда.

3. Меры юридической ответственности могут быть применены к журналистам и мед персоналу который способствовал разглашению тайны, администрации мед учреждения.

Ситуационная задача 4

У больного К., 56 лет, был обнаружен рак правого легкого. Лечащий врач решил проинформировать больного о его диагнозе и в категорической форме заявил, что его состояние безнадежно и лечение не принесет никаких результатов. В результате больной совершил попытку самоубийства, а его родственники подали иск о компенсации причиненного морального вреда.

1. Оцените правомерность действий врача в данном случае.

2. Опишите алгоритм действий врача в случае, если у пациента прогноз развития заболевания неблагоприятный.

1. Лечащий врач является правомерным сообщить больному о его заболевании и предполагаемом исходе.

Ситуационная задача 5

В детскую городскую больницу поступил ребенок 12 лет, доставленный после падения с балкона 3-го этажа с повреждениями, вызвавшими кровопотерю. Требовалось срочное переливание крови, однако родители не дали согласие врачам на данное медицинское вмешательство, ссылаясь на то, что боятся заражения своего ребенка ВИЧ-инфекцией. Врачи, проинформировав родителей о возможных последствиях, попросили их письменно зафиксировать отказ от медицинского вмешательства и не стали делать эту процедуру, пытаясь остановить кровь медикаментозными средствами, но ребенок умер от обильной кровопотери.

1. Ответствен ли медицинский персонал за смерть мальчика?

2. Опишите алгоритм действий медицинских работников в случае отказа законных представителей ребенка, не достигшего 15 лет (а больного наркоманией - 16 лет) от медицинского вмешательства.

1. Мед персонал в данном случае ответственный за смерть мальчика.

2. Решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя принимается: консилиумом врачей, а в случае, если собрать консилиум невозможно, - непосредственно лечащим (дежурным) врачом, либо судом в случаях когда написан отказ от проведения лечения. Статья 20 ФЗ 323. При отказе одного из родителей или иного законного представителя лица от медицинского вмешательства, необходимого для спасения его жизни, медицинская организация имеет право обратиться в суд для защиты интересов такого лица.

Ситуационная задача 6

Больная М., 68 лет, обратилась с заявлением к главному врачу поликлиники с требованием заменить лечащего врача. Она объясняла свое требование тем, что врач невнимателен, недобросовестно относится к своим обязанностям. Главный врач категорически отказал больной в смене врача и предложил обратиться в частную клинику, так как у него все врачи перегружены и не могут быть внимательны к каждому больному.

1. Оцените правомерность действий главного врача поликлиники.

2. Имеет ли право пациент на выбор лечащего врача?

1. Действия гл. врача поликлиники неправомерны. Ч. 1 ст. 70 ФЗ. 323 В случае требования пациента о замене лечащего врача руководитель медицинской организации (подразделения медицинской организации) должен содействовать выбору пациентом другого врача в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

2. Да имеет в соответствии с Ч. 5 ст. 19 ФЗ. 323

Ситуационная задача 7

Находясь в местах лишения свободы за совершенное преступление, мужчина попал в тюремную больницу с подозрением на вирусный гепатит А. В результате обследования диагноз подтвердился. Вместе с тем больной категорически отказался от лечения и не принимал никакие лекарства. Врач объяснил возможные последствия отказа от медицинского вмешательства, однако пациент не изменил своего решения.

1. Как поступить врачу в данной ситуации?

2. Установлены ли законодательством основания для оказания принудительной медицинской помощи?

1. Общение с пациентом при отказе 3-х этапное:

1 этап -леч. врач (с указанием последствий в дневнике),

3 этап - комиссионный этап (консилиум, ВК).

Ситуационная задача 8

К главному врачу государственного медицинского учреждения обратился врач частной практики и попросил сдать ему в аренду одно из пустующих помещений в данной больнице для организации приема больных. Главный врач посчитал возможным дать соответствующее разрешение, а полученные доходы распределял между сотрудниками учреждения.

1. Может ли администрация государственных и муниципальных медицинских учреждений распоряжаться закрепленным за учреждением имуществом?

2. В каком случае учреждению может быть предоставлено право осуществлять приносящую доходы деятельность?

3. Как распределяются доходы от такой деятельности?

1. Да, может согласно пункту 1 статьи 296 Гражданского кодекса РФ, учреждение может распоряжаться имуществом, закрепленным за ним на праве оперативного ведения, лишь в пределах, установленных законом, в соответствии с целями своей деятельности, заданиями собственника и назначением этого имущества.

2. В случае наличия согласия собственника учреждения. Собственник имеет право на получение части прибыли от использования имущества, находящегося в хозяйственном ведении предприятия.

3. Денежные средства, полученные от приносящей доход деятельности, могут расходоваться по следующим направлениям:

- на укрепление материально-технической базы учреждения по направлениям:

- на закупку материалов (строительные, текстильные и т.д.);

- содержание автотранспорта (запасные части, ГСМ и т.д.);

- на оплату арендных платежей за пользование имуществом;

- на оплату труда и начисления на фонд оплаты труда;

- на оплату налога на вмененный доход;

- на оплату коммунальных услуг и услуг связи, печатных услуг, услуг нотариуса, услуг по найму транспорта;

- на канцелярские и хозяйственные расходы;

- на приобретение продуктов питания;

- на проведение мероприятий и праздников;

- на оплату командировочных расходов;

- на приобретение сувениров, подарков;

Ситуационная задача 9

Гражданин М. доставлен в травматологическое отделение после ножевого ранения в живот. Больному была проведена срочная операция. Операция прошла удачно, однако через несколько часов больной умер. При вскрытии выяснилось, что не были выявлены переломы ребер, так как не пальпировалась грудная клетка и не производилась рентгенография. Поэтому лечение не оказывалось в полном объеме.

Все это усугубило тяжелое состояние больного и, по мнению родственников, способствовало наступлению смерти. На иждивении больного находились 3 детей школьного возраста, жена и родители пенсионного возраста.

1. Есть ли основания для предъявления иска о возмещении вреда, причиненного жизни пациента, и к кому должен быть предъявлен иск?

2. Кто имеет право на подачу иска о возмещении вреда, причиненного потерей кормильца?

3. Могут ли родственники умершего пациента потребовать компенсации морального вреда в судебном порядке?

4. Является ли возмещение виновным материального ущерба, причиненного жизни или здоровью пациента, основанием для освобождения от уголовной ответственности?

1. Да, безусловно, есть основания для предъявления иска о возмещении вреда, причиненного жизни Гражданина М. Таким образом, при данной ситуации, иск может быть предъявлен как к лечащему врачу или иному лицу, непосредственно причинившему вред, так и к медицинскому учреждению в целом.

2. На подачу иска имеют право близкие родственники погибшего и, прежде всего жена. Кто следователем будет признан по делу потерпевшим, тот и должен подать заявить иск.

3. Да, могут, т.к. они испытывают нравственные страдания (переживания).

4. Это тяжкое преступление и возмещение вреда виновным лицом не может являться основанием для прекращения дела за примирением сторон. Это может быть смягчающим для виновного обстоятельством.

Идеи о необходимости создания специальных учреждений санитарно-эпидемиологического профиля зародились в 70-х годах IХХ века. В 1871 году земский врач Казанской губернии А.А. Серебряков на заседании общества врачей высказал предположение об организации санитарной станции для изучения влияния факторов среды на здоровье человека.

Уже в 1873 году передовыми земскими врачами Московской губернии была создана губернская санитарная комиссия, которая занималась анализом причин заболеваемости населения, учетом инфекционных заболеваний.

С конца IХХ и начала ХХ веков постепенно появляются губернские и уездные санитарные бюро, где работают санитарные врачи.

Под влиянием передовой медицинской общественности и в связи с угрозой эпидемий в конце IХХ века в некоторых городах России стали функционировать бактериологические и санитарные лаборатории.

Создание в ряде губерний санитарно-эпидемиологических лабораторий, санитарных бюро и советов, введение должностей санитарных врачей стали началом зарождения санитарной организации в России, основной задачей которой стала профилактика.

В июле 1918 года был организован Народный комиссариат здравоохранения РСФСР, в его составе была создана санитарно-эпидемиологическая секция. В то же время принимается ряд декретов по вопросам санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Вместе с организацией санэпидслужбы России формировалась и санэпидслужба Камчатки.

До революционных событий функции санитарного надзора выполняли врачебный инспектор Камчатской области и старосты в селах.

В 1917 году были уездные и областные комиссары временного правительства, в 1918 году уже создается исполнительный комитет, и врачебный инспектор работает через областного и волостных председателей комитетов.

В 1932 году вместе с организацией областного Совета народных депутатов создается отдел здравоохранения Камчатской области.

В 40-х годах из санэпидучреждений области имелись дезпункт, санбаклаборатория, санитарная авиация в г. Петропавловске-Камчатском и санитарно-бактериологическая лаборатория в Автономном Корякском округе.

Первая санитарно-эпидемиологическая станция (СЭС) в г. Петропавловске-Камчатском появилась в августе 1942 года, объединив разрозненные санэпидучреждения города (санбаклабораторию, эпидотряд, дезпункт, отдел санитарного просвещения). Заведование СЭС приняла Михайлова Е.Ф. Трудности первого периода – отсутствие помещения, мебели, телефона, нехватка кадров.

К концу первого полугодия 1942 года СЭС уже занимала два дома по ул. Советской (№66 и №68). В одном здании размещалась санбаклаборатория, в другом – остальные отделы. Собственного транспорта не было, дом был занят под жилье сотрудников; 15 человек персонала работали на площади 25 квадратных метров. Штат первой СЭС насчитывал 17 человек.

В декабре 1949 года создается областная СЭС со штатом в 41 единицу.

Приказом по облздравотделу от 20 апреля 1950 года главным врачом областной СЭС назначается Тараненко Зинаида Михайловна.

Областная санэпидстанция состояла из отделов: санитарно-противоэпидемического (с пищевым, коревым, контрольно-пищевым, противобруцеллезным, гельминтологическим, противомалярийным, антирабическим отделениями), санбаклаборатории, пункта сбора крови, отделения профилактической дезинфекции. Работало 11 врачей и 14 средних медработников. Областная СЭС занимала здание по ул. Советской, 66, городская СЭС - помещение по ул. Набережной, 2.

Основным направлением работы в период 30-50-х годов была борьба с инфекционными заболеваниями, которые сегодня в крае встречаются редко: дифтерия, малярия, цинга, брюшной тиф, полиомиелит, корь, скарлатина.

Районные СЭС стали образовываться в конце 40-х и начале 50-х годов. За период с 1948 по 1953 годы районные СЭС открыты практически во всех районах.

С 1956 по 1974 годы главным врачом областной СЭС работает Земит Арнольд Степанович. Человек исключительного такта, истинный профессионал и патриот, он внес значительный вклад в развитие санэпидслужбы области. По его инициативе строится первое и единственное в городе типовое здание СЭС по ул. Владивостокской, где размещаются городская и областная СЭС с лабораториями. Создаются благоприятные условия для развития науки в санэпидучреждениях Камчатки.

Большой вклад в развитие науки внесли главный эпидемиолог облздравотдела Масляник Николай Васильевич, эпидемиолог городской санэпидстанции, ныне заслуженный врач Российской Федерации Чистов Виктор Александрович, заведующий бактериологической лабораторией Дворецкий Товий Абрамович, заведующая паразитологической лабораторией Яковлева Тамара Алексеевна. Благодаря самоотверженному и профессиональному труду Дворецкого Т.А., бактериологов Киселевой М.Н., Швецовой М.И., Вишко З.Б., Назаровой М.Н. происходит становление бактериологической лаборатории, которая до настоящего времени считается ведущей на полуострове.

В этот период в районах области идет активное строительство водопроводов, очистных сооружений, объектов пищевой промышленности и коммунально-бытового назначения. В районах области развертывается молочная и колбасная промышленность, в основном это мелкие предприятия, требующие систематического контроля. В 70-80-е годы санэпидслужба области пополняется молодыми специалистами, многие их которых до настоящего времени определяют и проводят стратегическую линию развития санэпидслужбы, организацию госсанэпиднадзора на современном уровне.



Юдина Л.И. (заместитель главного врача центра госсанэпиднадзора в Камчатской области с 1991 по 2005 годы), Шушлебин Н.А. (главный врач центра госсанэпиднадзора в г. Петропавловске-Камчатском с 1991 по 2004 годы),

Герасюто Г.А. (главный врач центра госсанэпиднадзора в г. Вилючинске с 1981 по 2005 годы, начальник территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю в г. Вилючинске с 2005 года по настоящее время),


Клинцова Р.Е. (заместитель главного врача центра госсанэпиднадзора в Камчатской области с 1995 по 2005 годы), Орешкина С.Г., главный врач ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае и многие другие.

Служба санитарно-эпидемиологического надзора на транспорте создана в феврале 1951 года приказом по Тихоокеанскому водздравотделу как портовая санэпидстанция. Основными задачами санэпидстанции являлось осуществление государственного санитарного надзора за судами Камчатского морского пароходства и торгового порта, и состояла она только из санитарно-противоэпидемического и санитарно-карантинного отделений. Уже в январе 1952 года в составе портовой СЭС был организован судовой отдел со штатом судовых медицинских работников.

Свыше 27 лет портовую и бассейновую санэпидстанции возглавляла Логачева Нина Ильинична, которая в настоящее время находится на заслуженном отдыхе.

В течение 10 лет государственную службу санэпиднадзора в Камчатской транспортной зоне возглавляла Зарайченкова Наталья Вячеславовна. В этот период Камчатский зональный центр госсанэпиднадзора на транспорте являлся одним из крупнейших на Дальнем Востоке.


С 1996 по 2010 годы Зарайченкова Наталья Вячеславовна, заслуженный врач Российской Федерации, возглавляла санэпидслужбу Камчатской области (края). Наталья Вячеславовна возглавила санэпидслужбу области в тяжелые годы перестройки, характеризующиеся экономической нестабильностью. В эти годы работа службы строилась, исходя из принципов самовыживания и на фоне сдерживания негативных тенденций, обусловленных социальным напряжением в обществе. Шли плановая централизация и техническое перевооружение лабораторий, укрепление материальной базы, компьютеризация рабочих процессов. Внедрялся социально-гигиенический мониторинг, велось изучение неинфекционной заболеваемости, расширялось информационное поле за счет внедрения компьютерных технологий, повышались правовые и экономические знания персонала. Под ее руководством сложился профессиональный и грамотный коллектив специалистов, внесших большой вклад в развитие санитарно-эпидемиологического благополучия нашего региона.

В 2004 году начинается новый этап развития санэпидслужбы России.

Созданной Федеральной службе переданы функции по контролю и надзору в сфере санитарно-эпидемиологического надзора упраздненного Минздрава России, в сфере надзора на потребительском рынке – Министерства экономического развития и торговли Российской Федерации, в сфере защиты прав потребителей – упраздненного Министерства Российской Федерации по антимонопольной политике и поддержке предпринимательства.

Руководителем Территориального управления Роспотребнадзора по Камчатской области была назначена Зарайченкова Наталья Вячеславовна.

С декабря 2010 года санэпидслужбу Камчатки возглавляет молодой, энергичный и инициативный руководитель Жданова Наталья Ивановна. Наталья Ивановна работает в госсанэпидслужбе Камчатки в течение 24 лет. За период работы прошла путь от рядового врача до Главного государственного санитарного врача по Камчатскому краю. На всех этапах деятельности Наталья Ивановна проявляет высокий профессионализм, принципиальность, перспективное мышление в вопросах проведения госсанэпиднадзора и надзора в сфере защиты прав потребителей на территории края, исключительное трудолюбие. В коллективе она пользуется заслуженным авторитетом, постоянно помогает своим коллегам по работе, молодым специалистам, способствуя их профессиональному росту.

Ныне в структуре Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю 6 отделов и 9 территориальных отделов в районах края.


Основными задачами Управления являются организация и осуществление контроля за исполнением обязательных требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и в области потребительского рынка, а также предупреждение вредного воздействия на человека факторов среды обитания, профилактика инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) населения.

Возглавляет Центр главный врач Орешкина Светлана Георгиевна, Отличник здравоохранения, Ветеран труда.

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения в районах края осуществляют 9 филиалов Центра.

Деятельность Центра невозможна без лабораторного обеспечения.

На протяжении 18 лет испытательный лабораторный центр (ИЛЦ), образованный в 1994 году путем объединения лабораторий центра госсанэпиднадзора в Камчатской области, выявляет вредные и опасные факторы среды обитания, влияющие на здоровье населения. Ежегодное укрепление и модернизация материально-технической базы ИЛЦ позволяет противодействовать угрозе возникновения инфекционных болезней, в том числе особо опасных.

Сегодня, сохранив традиции самоотверженного труда и профессионализма, около 400 человек трудятся в санитарной службе Камчатского края, из которых 37 человек наделены контрольно-надзорными полномочиями.

Благодаря усилиям специалистов государственной санитарно-эпидемиологической службы в Камчатском крае достигнуты большие успехи в борьбе с инфекционными и паразитарными болезнями. На протяжении длительного периода не регистрируются такие инфекционные заболевания, как брюшной тиф и паратифы, полиомиелит, дифтерия, корь и другие.

В период между юбилейными датами в развитии госсанэпидслужбы (2007-2012 годы) не было крупных вспышек острой дизентерии, сальмонеллеза, вирусного гепатита А, острых кишечных инфекций, которые в 90-е годы ХХ века регистрировались практически ежегодно. Эпидемиологическое благополучие населения по этим инфекциям обеспечивает высокий уровень проводимого санитарно-эпидемиологического надзора за качеством питьевой воды и пищевых продуктов, а также систематическая работа по повышению санитарной грамотности населения.

В 2011 году по сравнению с 2010 годом отмечено снижение заболеваемости по 17 нозологическим формам инфекционных и паразитарных болезней, в том числе сальмонеллёзу, бактериальной дизентерии, острым кишечным инфекциямс установленным и неустановленным возбудителем, псевдотуберкулезу, гонорее, острому вирусному гепатиту С, хроническому вирусному гепатиту В, педикулёзу и др.

По заключению Национальной Сертификационной Комиссии Российской Федерации Камчатский край признанготовым к процедуре сертификации территории, свободной от эндемичной кори. Статус территории, свободной от полиомиелита, в 2011 году был подтвержден в очередной раз.

Удельный вес объектов третьей (неблагополучной) группы санитарно-эпидемиологического благополучия снизился с 8,0% в 2010 году до 7,1% в 2011 году.

В 2011 году по сравнению с предыдущим годом в целом по Камчатскому краю улучшилось качество питьевой воды из разводящей сети по микробиологическим показателям.

В стабилизации санитарно-эпидемиологической обстановки важную роль сыграла реализация долгосрочных целевых программ по обеспечению санэпидблагополучия и охране здоровья населения.

На объектах транспорта и транспортной инфраструктуры санитарно-эпидемиологическая обстановка оценивается как стабильная. Случаев завоза и распространения инфекционных болезней, представляющих опасность для населения, не было. С 2010 года осуществляется активная работа по реализации Соглашения Таможенного союза: проводилось изучение поступающих документов, проведены совещания с представителями таможенных органов по вопросам взаимодействия. Осуществлялся санитарно-карантинный досмотр всех пассажирских, грузовых и рыбопромысловых судов загранплавания, прибывших из неблагополучных по опасным инфекционным заболеваниям стран, а также из Японии в связи с аварией на АЭС. Проводился контроль за условиями транспортировки, выгрузки опасных грузов в морском и воздушном пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации. Случаев аварийных ситуаций в ходе погрузочно-разгрузочных работ с опасными грузами не зафиксировано.

Проведена большая работа по взаимодействию с гражданским обществом, населением, что обеспечивает прозрачность работы службы, повышение эффективности ее работы, оптимизации надзора. Эффективно работает общественная приемная Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю.

Значительно активизировалась работа со средствами массовой информации, по информационному наполнению сайта Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю.

Продолжается работа по дальнейшей подготовке кадров, целевому направлению выпускников школ на учебу на медико-профилактические факультеты медицинских вузов.

В 2011 году специалистами Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю проведено 1770 проверок, административных расследований в отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, в 60% которых установлены нарушения законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и в области потребительского рынка. За выявленные нарушения наложено 1700 штрафов на общую сумму 8,4 млн. рублей.

Результаты работы Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю по осуществлению государственного санитарно-эпидемиологического надзора позволили выделить приоритетные медико-гигиенические проблемы, оценить значение и вклад конкретных неблагополучных факторов окружающей среды в потерю здоровья населения.

Таким образом, круг стоящих перед санитарно-эпидемиологической службой задач постоянно расширяется, что требует дальнейшего совершенствования в работе и высокого уровня профессиональной подготовки специалистов.

В день рождения санитарно-эпидемиологической службы поздравляем всех коллег с этим замечательным праздником! В непростое для нашей службы время желаем Вам терпения, концентрации сил и профессиональных навыков для реализации основной задачи – обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей. Здоровья и успехов Вам и Вашим близким!

Читайте также: