Сообщение на тему последовательность оказания первой помощи при ранении

Обновлено: 19.05.2024

По статистике, 70 % летального исхода от различных ран приходится на случаи бездействия очевидцев или неграмотных доврачебных действий, при этом пострадавший погибает еще до приезда скорой помощи. Многих смертей можно было бы избежать, если бы люди знали о том, что делать в чрезвычайной ситуации и как помочь травмированному человеку.

В статье расскажем о таких травмах, как раны, дадим их классификацию и подскажем, как оказать первую медицинскую помощь до прибытия врачей.

Виды ран и их описание

Рана – это травма, характеризующаяся нарушением целостности кожи и слизистой оболочки. Выделяют множество видов ран:

По наличии инфекции – гнойные, свежеинфицированные и асептические.
По характеру повреждений – открытые и закрытые.
По объединению с анатомическими полостями – проникающие и непроникающие.
По характеру повреждений – простые и сложные.
По расположению – раны головы, живота, руки или ноги и т.д.

Также классифицируют раны и по способам их нанесения – на огнестрельные и неогнестрельные. О последней группе повреждений поговорим ниже

Виды ран и их описание

Резаные раны

Характеризуются ровными краями, длина повреждения слизистой превышает глубину. От повреждений других видов резаная рана отличается меньшей степенью поражения прилегающих тканей, однако глубина повреждений может быть большой.

Резаная рана образуется под воздействием острого предмета – ножа, стекла или бритвы. Боль при таком повреждении средней степени интенсивности, а кровотечение может быть обильным. Потенциальной угрозой для жизни пострадавшего является повреждение кровеносных сосудов или вскрытие полостей. Если же рана неглубокая – серьезной опасности нет, поврежденные ткани восстановятся быстро.

Колотые раны

Колотые раны образуются под воздействием какого-либо узкого и острого предмета – иглы, гвоздя, шила. Такие повреждения отличаются значительным превышением глубины над площадью поражения поверхностей. Боль при колотых ранениях умеренная, кровь из отверстия может не выступать, однако есть риск возникновения обильного внутреннего кровотечения.

Подобные травмы могут осложняться повреждением нервных волокон, кровеносных сосудов или внутренних органов. При определенных обстоятельствах есть угроза для жизни пострадавшего по причине внутренних кровотечений или инфицирования.

Рваные раны (ушибленные)

Наносятся по касательной тупым, тяжелым предметом и характеризуется большой площадью повреждения. Сила воздействия при этом значительно превышает эластичность мягких покровов, что приводит к отслойке и снятию кожи, разрушению тканей. Площадь повреждения, обычно, значительная.

При рваных ранах нарушается снабжение отдельных участков тканей питательными веществами, что приводит к развитию некроза. В большинстве случаев повреждения не глубоки, но обширны. Интенсивность кровотечения может быть меньше, в сравнении с разными и рубленными ранами, но инфицирование будет выражено сильнее за счет большего загрязнения.

Рубленные раны

Образуются при ударе тяжелым и острым предметом, чаще всего топором. Отличаются большой глубиной повреждения при относительно малой площади. Рубленые раны имеют признаки резаных и ушибленных, при этом может нарушаться целостность внутренних органов, анатомических полостей, костей и кровеносных сосудов.

Рубленые раны практически всегда осложняются развитием некроза. Боль очень сильная, кровотечение средней степени интенсивности, может быть как наружным, так и внутренним.

Общие меры доврачебной помощи

Открытые раны сопряжены с повышенным риском развития инфекционных процессов, кроме того проявляются обильными или умеренными кровотечениями, которые угрожают жизни пострадавшего. Многое зависит от того, насколько грамотно оказана первая помощь, которую нужно проводить в определённом порядке.

Остановка кровотечения

Кровотечение несет основную угрозу для жизни пострадавшего. Так, при кровопотере 1-2 л (25 % от общего объема) риск развития шока и летального исхода возрастает в несколько раз. Поэтому, оказывая доврачебную помощь, важно правильно определить кровопотерю. Если пострадавший лежит на земле, и количество вытекшей крови не видно, сделать это можно с помощью прощупывания пульса. Если он составляет около 100 ударов/мин. – значит можно говорить о кровопотере 1 литра и более.

Однако основную опасность имеет не объем потерянной крови, а скорость кровотечения.

Временная остановка кровотечения при ранах

Поэтому нужно сразу же останавливать кровотечение одним из следующих способов:

Оказать давление на рану. Способ подходит при колотых и резаных повреждениях. Травмированного человека нужно положить на спину, приложить к повреждению салфетку или платок и надавить на рану пальцами.
Прижать артерию пальцем. Способ хорош в комбинации с предыдущим и позволяет снизить интенсивность кровопотери, что важно для оценки ситуации и выбора дальнейших действий. В зависимости от локализации раны прижимается височная, сонная, плечевая или бедренная артерии к кости.
Сделать тампонаду. Способ подходит для остановки кровотечения при резаных или рубленных открытых ранах, имеющих большую глубину повреждения. Раневой канал тампонируют чистой салфеткой (не бумажной), платком или обрывком ткани.
Наложить давящую повязку. Накладывается на рану с целью снижения скорости потери крови. Перед наложением важно удостовериться в отсутствии в раневом канале инородных тел, в противном случае кровотечение усилится.
Согнуть и зафиксировать конечность. Предварительно в суставную впадину закладывают ткань, скрученную жгутом. Способ можно применять при отсутствии переломов и вывихов.

Накладывание жгута применяют лишь в двух ситуациях: если имеется сильное артериальное кровотечение или оторвана конечность. В остальных случаях подобная мера помощи нецелесообразна и принесет больше вреда, чем пользы.

Дезинфекция открытой раны

После остановки кровотечения нужно принять меры для предотвращения инфицирования через раневой канал.

Сделать это можно в следующей последовательности:

Обработать руки и края раны дезинфекционным раствором (йодом, спиртом, одеколоном и т.д).
Наложить чистый платок или отрезок ткани поверх открытой раны.
Наложить повязку. Она должна полностью покрывать рану и не быть сильно тугой.

Если ранение образовалось на ноге или руке – нужно принять меры по их обездвиживанию. Для этого накладывают шины или фиксируют конечность с помощью перевязки (косынки) в подвешенном состоянии. Подобные меры помогут предупредить появление гнойной раны и облегчат дальнейшее лечение пострадавшего.

Наложение повязок на раны

Обезболивание

Третий шаг, предназначение которого заключается в предупреждении развития болевого шока.

В зависимости от ситуации, для снятия болевого синдрома можно применять следующие препараты и методики:

анальгин в таблетках;
трамадол;
пакеты со льдом, снегом или холодной водой.

При ярко выраженном болевом синдроме может потребоваться введение промедола, фентанила или других препаратов.

Если бригада скорой помощи по каким-либо причинам не может быстро прибыть на место происшествия, нужно постараться организовать перевозку пострадавшего в ближайшую больницу. При этом важно следить за положением его тела, чтобы снизить риск развития осложнений и смягчить страдания. Например, при рваной ране на ноге или ранении живота нужно положить пострадавшего на спину, а при ранении в грудь – посадить, слегка наклонив вперед.

Нюансы доврачебной помощи при ранениях

Чаще всего очевидцы пытаются оказать помощь пострадавшему, но делают это неправильно, что приводит к более длительному восстановлению, а в тяжелых случаях – к смерти до приезда бригады СМП. Помимо алгоритма доврачебной помощи нужно знать еще ряд правил.

Нельзя самостоятельно извлекать из раны колющие предметы, а также любые посторонние тела – осколки стекла, железа, костей. В этом случае нужно с помощью свернутого в жгут бинта или марлевого тампона сделать кольцо. Оно должно заканчиваться выше постороннего предмета, оставлять его свободным и быть зафиксированным. Сверху накладывается стерильная или чистая повязка. Если инородный предмет небольшого размера и расположен неглубоко – можно попробовать его вымыть с помощью проточной воды.

До приезда врачей нельзя оставлять пострадавшего без присмотра, нужно его всячески ободрять, рассказывать о своих действиях, следить за самочувствием. Одежду лучше снять, если не получается – разрезать. По прибытии бригады скорой помощи нужно сообщить врачам о предпринятых действиях, введенных препаратах, времени травмирования. Эта информация поможет сберечь драгоценные минуты и увеличит для пострадавшего шанс на выживание.

Приведенные в статье этапы доврачебной помощи актуальны для ранений любой локализации, в том числе и для открытых ран живота, головы, груди. При этом в каждой ситуации есть свои тонкости. Так, при открытой резаной ране живота кровь останавливают методом тампонады, а выпавшие органы вправлять самостоятельно нельзя. Их окружают кольцом из скрученного жгутом бинта, или чистой ткани, накрывают сверху чистой повязкой и фиксируют. Перевозят такого пострадавшего только на спине.

При проникающем ранении в области грудной клетки нужно создать условия для герметизации раны, используя пленку, клеенку, лейкопластырь. Рану дезинфицируют, сверху накладывают герметизирующий материал и плотно фиксирует его с помощью лейкопластыря. Для обезболивания можно приложить к ране холод.

При ранениях головы – ее нужно зафиксировать. Посторонний предмет из раны извлекать нельзя. Если имеются симптомы травмы головного мозга – пострадавшему запрещено давать какие-либо обезболивающие средства. Нужно обеспечить травмированному покой и как можно скорее госпитализировать.

Ранения бывают разной тяжести и в разных местах на теле. Доврачебные действия совершают крайне осторожно, чтобы не причинить еще большего вреда. Первая помощь при ранениях — меры, позволяющие предварительно поддержать пациента до прибытия врачей.

Первая помощь при ранениях: общие правила

Виды ран и первая помощь при ранениях имеют непосредственную связь между собой. Рана может образоваться на шее, руке, ноге, в животе и других частях тела. В зависимости от этого задействуют те или иные правила.

Ранение — это разрыв кожного покрова или глубоких тканей, сопровождающийся обильным или кратковременным кровотечением. Оказание первой помощи при ранениях зависит от типа травмы:

Резаная. Рана, которая возникает вследствие воздействия режущим предметом. Отличительная черта — ровные края и небольшая зона поражения, сильное кровотечение. . Возникает из-за воздействия колющим предметом (иглой, штыком, гвоздем, шилом и т. д.). У такой травмы область поражения небольшая, но глубокая, могут быть повреждены внутренние органы.
Рубленая. Такая рана появляется в результате падения на части тела человека острых предметов. Отличается неодинаковой глубиной, ушибом.
Ушибленная. Возникает из-за падения тупых предметов на человека. Отличается обширностью поражения.
Укушенная. Причина ранения — укус животного.
Политравма. Ряд травм, каждая из которых угрожает жизни.

Первая медицинская помощь при ранениях зависит от места поражения. Отмечу: ни в коем случае не назначайте лечение самостоятельно. Обратитесь в медицинское учреждение за профессиональной помощью.

Первая помощь при ранении головы происходит следующим образом:

Накройте рану марлей и зафиксируйте.
Если давления от перевязки будет недостаточно, по краям раны сдавите руками.
Уложите пострадавшего на спину. Голову и плечи приподнимите.

Первая помощь при проникающем ранении живота:

Если человек без сознания, то закиньте голову назад и поверните набок.
Предмет, находящийся в ране, обездвижьте. Используйте для этого салфетки, марлю, бинты.
Приведите пострадавшего в положение полусидя, чтобы колени были согнуты. Укутайте одеялом и вызовите скорую.

Бывает так, что органы выпадают из раны. Первая помощь при ранении живота в этом случае предполагает изоляцию выпавших органов от окружающей среды (накройте стерильным перевязочным материалом, смоченным в воде).

Последовательность оказания первой помощи при ранении груди:

Пострадавшего усадите, а рану закройте своей рукой или рукой пострадавшего. Туловище наклоните в сторону ранения.
Наложите перевязочный материал.

Первая помощь при ранениях: Nur.kz

Общий регламент доврачебной помощи таков:

Придайте пострадавшему соответствующее ранению положение.
Успокойте его и приступайте к стерилизации самой раны: возьмите шприц, наберите 5 мл не спиртового антисептика, аккуратно промойте струей пораженное место.
Просушите место травмы и область вокруг.
Края ранения обработайте антисептиком для кожи.
Наложите повязку. Используйте специальное перевязочное средство.
Вызовите врача.

Самолечение может навредить вашему здоровью. Поэтому обязательно посетите лечащего врача, чтобы получить квалифицированные рекомендации.

Первая помощь при ранениях: как обезопасить себя

Что включает в себя первая помощь при ранениях? Первое, на чем акцентируют внимание специалисты по катастрофам и медики, — это безопасность спасателя. Что следует сделать:

Убедитесь, что при оказании помощи, вам не угрожает опасность и вы не подвергаетесь нападению или не попали в очаг катастрофы.
Работайте в перчатках. Если их нет, то проверьте, чтобы на руках не было ранок. Обрабатывайте их антисептиком после завершения той или иной фазы ПМП.
При проведении сердечно-легочной реанимации убедитесь, что слизистые вашего рта не повреждены. После реанимации продезинфицируйте соответствующими средствами ротовую полость.

ПМП при ранениях также указывает на действия, к которым лучше не прибегать. Нельзя:

Пользоваться ватой или бумажным полотенцем.
Щупать рану и засовывать в нее пальцы, не засовывайте выпавшие органы из брюшины обратно в живот.
Избавляться от инородных предметов, грязи и кровавых сгустков.
Из раны вытаскивать ножи, вилки, отвертки и другие колющие и режущие предметы.
Промывать пораженное место водой.
Использовать йод (его применяют для дезинфекции области вокруг раны), водку и любые прижигающие средства.
Использовать любые противовоспалительные мази.

После оказания первой помощи может ухудшиться состояние здоровья, поэтому не занимайтесь самолечением. С любыми жалобами на самочувствие обращайтесь к врачу.

Внимание! Материал носит ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам без предварительной консультации с врачом.

Источники:

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Узнавайте обо всем первыми

Подпишитесь и узнавайте о свежих новостях Казахстана, фото, видео и других эксклюзивах.

Любая рана должна быть закрыта, так как через нее проникают различные микроорганизмы, способные вызвать гнойные ос¬ложнения кожи и нижележащих тканей внутренних органов.

Загрязненную кожу вокруг раны следует очистить кусочками марли, смоченной одеколоном, спиртом или бензином. Нужно хорошо помнить, что ни в коем случае нельзя промывать саму рану.

Для наложения повязок используются как табельные средства, серийно выпускаемые промышленностью (бинты и салфетки стерильные и нестерильные в упаковках, перевязочные пакеты индивидуальные — ППИ), так и подручные материалы (чистые хлопчатобумажные ткани и изделия из них).

Глубокие и обширные ранения обычно сопровождаются кро¬вотечением. В зависимости от того, какой кровеносный сосуд поврежден, различают три вида кровотечений:

В зависимости от вида кровотечения применя¬ются различные способы его остановки. При артериальном кровотечении — кровь алого цвета, из раны бьет фонтанчиком.

При венозном кровотечении — кровь темного цвета, из раны вытекает маленькой струей.

Капиллярное кровоте¬чение характеризуется тем, что кровь просачивается мелкими кап¬лями из поврежденных тканей.

Различаются способы остановки кровотечения:

На мелкие кровоточащие артерии и вены накладывается давя¬щая повязка: рана закрывается несколькими слоями стерильной марли, бинта или подушечками из индивидуального перевязочного пакета. Поверх стерильной марли кладется слой ваты и наклады¬вается круговая повязка, причем перевязочный материал, плотно прижатый к ране, сдавливает кровеносные сосуды и способствует остановке кровотечения.

Наложение жгута применяется, в основном, для крупных сосудов конечностей.

Вместо табельного резинового жгута, который далеко не все¬гда может быть под рукой, может быть использован кусок ткани, бинта, брючный ремень.

В случаях, если под рукой ничего нет, то временную останов¬ку кровотечения можно осуществить максимальным сгибанием конечности в суставе.

Необходимо помнить, что жгут может быть использован на срок не более 2 часов, так как в противном случае конечность омертвеет. При первой же возможности жгут снимают. Если нет такой возможности, то через 1,5-2 часа следует немного отпустить жгут на 1-2 мин до покраснения кожи и снова затянуть его.

После остановки кровотечения кожа вокруг раны обрабатыва¬ется раствором йода, бриллиантовой зелени, спиртом, водкой или, в крайнем случае, одеколоном. Ватным или марлевым тампоном, смоченным одной из этих жидкостей, кожу смазывают от края ра¬ны. Не следует заливать жидкость в рану, так как это, во-первых, усилит боль, во-вторых, повредит ткани внутри раны и замедлит процесс заживления. Если в ране находится инородное тело, ни в коем случае не следует его извлекать.

После завершения всех манипуляций рана закрывается стерильной повязкой.

После наложения повязки и временной остановки кровотечения пострадавший обязательно направляется в больницу для пер¬вичной хирургической обработки раны и окончательной остановки кровотечения.

Очень серьезен по своим последствиям ушиб головы, так как он может сопровождаться сотрясением и ушибом головного мозга.

К признакам сотрясения головного мозга относятся потеря сознания на месте происшествия, тошнота и рвота, замедление пульса.

Пострадавшему создают полный покой, накладывают холодный компресс, лед в пузыре на голову. Со всеми возможными пре¬досторожностями больной как можно скорее должен быть направ¬лен в лечебное учреждение. Чтобы фиксировать шею и голову, на шею накладывают валик-воротник из мягкой ткани. Если ушиб головы сопровождается ранением кожных покровов, то на раны накладываются повязки.

Общие положения

Муниципалитет

Полная карта органов власти Свердловской области

Президент России
Государственная дума Федерального Собрания РФ
Портал государственных услуг
Национальный антитеррористический комитет
Полномочный представитель Президента в Северо-Кавказском федеральном округе

Правительство Российской Федерации
Председатель Правительства Российской Федерации
Министерство внутренних дел Российской Федерации (МВД России)
Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (МЧС России)
Министерство иностранных дел Российской Федерации (МИД России)

Министерство финансов Свердловской области
Министерство образования и молодежной политики Свердловской области
Министерство промышленности и науки Свердловской области
Министерство по управлению государственным имуществом Свердловской области
Министерство социальной политики Свердловской области

Уполномоченные по правам предпринимателей РФ
Уполномоченный по правам ребенка в Свердловской области
Уполномоченный по защите прав предпринимателей в Свердловской области
Счетная палата Свердловской области
Избирательная комиссия Свердловской области

Мы с нетерпением ждем лета, ведь лето — это пора отпусков у взрослых и летних каникул у детей. Это время, когда мы можем беззаботно полежать на пляже или прогуляться по лесу.

Но бывает, что приятный отдых, омрачается такими неприятным последствиями, как различные травмы. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся травмы и оказание первой помощи при них.

Травмы.

Раны - это нарушение целостности покровов тела (кожи, слизистых оболочек), возникшее в результате механического воздействия, с возможным повреждением подлежащих тканей. Раны бывают поверхностные с повреждением только кожи и слизистых и глубокие с повреждением мягких тканей, сосудов и т.д.

В основе оказания первой помощи при ранениях лежит принцип остановки кровотечения любыми возможными способами это может быть, как наложение жгута, давящей повязки, форсированное сгибание конечностей и т.д. В качестве жгута может быть использован ремень от брюк, ремешок от сумочки, кусок ткани. Жгут целесообразно накладывать только при сильной кровопотери, обязательно выше места кровотечения. Жгут затягивают до полной остановки кровотечения, но не очень сильно, чтобы не сдавить нервы. Жгут лучше накладывать через ткань, чтобы не вызвать омертвление кожи. Если в течении 1-го часа пострадавшему не будет оказана врачебная помощь, то жгут следует снять на 10 минут, затем наложить вновь.

После остановки кровотечения, если есть возможность, на рану следует наложить стерильную повязку.

При сильном кровотечении из носа надо наклонить голову человека слегка вперед, приложив что-то холодное на переносицу, чтобы кровь не попала в дыхательные пути.

Еще одна серьезная ошибка — попытка дезинфицировать обширные раны. Ваша задача — наложить стерильную повязку и предохранить рану от загрязнения и дальнейшего проникновения инфекции, об остальном позаботится врач. Только мелкие царапины и ссадины можно обработать зеленкой, йодом или перекисью водорода. Обширные ранения нельзя промывать водой, заливать антисептиками и другими лекарственными средствами, посыпать порошками, покрывать мазями и т. п. Все это лишь усложнит заживление раны. Обрабатывать дезинфицирующими средствами можно лишь края раны.

После оказания первой помощи пострадавшего надо показать врачу с тем, чтобы в случае необходимости ввести ему противостолбнячную сыворотку и назначить дальнейшее лечение.

Ушибы. Растяжения. Разрывы мышц, связок.

Это закрытые повреждения тканей и органов, характеризующиеся значительным или не очень нарушением их структуры.

В месте ушиба, растяжения, разрыва связок, мышц сначала появляются незначительная припухлость, кратковременная сильная боль. Позднее, в зависимости от объема поврежденной, припухлость значительно увеличивается, возникает интенсивная постоянная боль в месте травмы.

Объем первой помощи при ушибах, повреждении связок и мышц сводится к обеспечению покоя и возвышенного положения пострадавшей части тела, для уменьшения болезненности и кровоизлияния в мягкие ткани. Для этого руку подвешивают на косынке, для ноги придают возвышенное положение. Местно холод на место ушиба или разрыва, если нет возможности наложить пузырь со льдом можно использовать полотенце, смоченное холодной водой. При сильной боли целесообразно принять обезболивающее средство (кетарол, анальгин, баралгин и т.д.).

Особое внимание надо обратить на ушиб головы, который может сопровождаться сотрясением мозга. Признаки этого заболевания: резкая головная боль, тошнота и головокружение. Пострадавшему нужен полный покой и срочная врачебная консультация.

Переломом называется повреждение кости с нарушением ее целости.

Признаками перелома являются:

Деформация конечностей в зоне перелома, патологическая подвижность в зоне перелома, укорочение конечностей, боль, отек, гематомы, ограничение или отсутствие подвижности в той части конечности, которая располагается ниже места травматического воздействия. Место перелома, как правило, становится горячим. Первая помощь при переломе заключается в иммобилизации, т.е. придании неподвижности травмированной части тела, и скорейшей доставке пострадавшего в медицинское учреждение. При проведении иммобилизации важно соблюдать общие правила:

- Не нужно пытаться придать травмированной кости правильную форму, как при открытом, так и при закрытом переломе. Это может привести к болевому шоку, а также к дополнительной (вторичной) травме и инфицированию мягких и твердых тканей.

- Производить иммобилизацию нужно в таком положении, в котором находится пострадавший участок на момент оказания первой помощи;

- Нельзя транспортировать пострадавшего с множественными травмами, в том числе множественными переломами, а также с переломами позвоночника и таза. Первая помощь при переломах такого типа оказывается на месте, а доставкой в больницу занимается скорая помощь;

- При интенсивном болевом синдроме можно дать пострадавшему обезболивающее.

При подозрении на перелом до оказания медицинской помощи необходимо обеспечить неподвижность повреждения. Для этого используются готовые шины, можно использовать такой подручный материал как палки, доски, ветки, зонт и т.д.

Накладывать шину необходимо, соблюдая следующие правила: Шина устанавливается таким образом, чтобы фиксировать не менее двух суставов – расположенных выше и ниже места перелома; Между шиной и кожей обязательно должна быть тканевая прослойка; Шина должна быть прочно зафиксирована, недопустимо чтобы она болталась, т.к. в этом случае вместо средства иммобилизации она превращается в дополнительный травмирующий фактор.

Таким образом, оказание грамотной и своевременной первой помощи при различных травмах будет залогом сохранения 100% здоровья и быстрого восстановления поврежденной конечности или области.

Читайте также: