Деятельность акушерки женской консультации сообщение

Обновлено: 05.07.2024

Женская консультация — лечебно-профилактическое учреждение диспансерного типа, обеспечивающее амбулаторную акушерско-гинекологическую помощь, с использованием современных медицинских технологий, услуги по планированию семьи и охране репродуктивного здоровья на основе принятых стандартов.

Работа женской консультации строится по участковому принципу. Размер 1-го акушерско-гинекологического участка составляет примерно 2 терапевтических участка, следовательно у одного акушера-гинеколога под наблюдением находится 2-2,5 тыс. женщин.

Структура и задачи женской консультации

Основная задача - охрана здоровья матери и ребенка путем оказания квалифицированной амбулаторной акушерско-гинекологической помощи вне-, в период беременности и в послеродовом периоде, услуг по планированию семьи и охране репродуктивного здоровья.

1. Проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений беременности, родов, послеродового периода, гинекологических заболеваний.

2. Оказание лечебной акушерско-гинекологической помощи.

3. Обеспечение консультативных услуг по планированию семьи, профилактике абортов, заболеваний передаваемых половым путем, в т.ч. ВИЧ-инфекции, внедрение современных методов контрацепции.

4. Внедрение в практику работы современных достижений по диагностике и лечению.

5. Проведение гигиенического воспитания и обучения населения, формирование здорового образа жизни.

6. Оказание социально-правовой помощи женщинам.

7. Обеспечение преемственности в обследовании и лечении.

Структура и организация работы женской консультации

Женская консультация в зависимости от численности обслуживаемого населения может иметь следующие структурные подразделения:

- кабинеты участковых акушеров-гинекологов,

- кабинет гинекологии детского и подросткового возраста

- кабинеты планирования семьи и профилактики беременности,

- кабинеты психопрофилактической подготовки к родам,

- кабинеты для приема терапевта, онкогинеколога, венеролога, стоматолога,

- операционная для проведения амбулаторных операций,

- цитологическая лаборатория и клинико-диагностическая лаборатория,

- кабинет функциональной диагностики,

- кабинет для административно-хозяйственных нужд.

В крупных женских консультациях могут быть организованы дневные стационары для обследования и лечения гинекологических больных; проведения им малых гинекологических операций и манипуляций.

Рабочее время участкового акушера-гинеколога состоит из:

- амбулаторного приема (чередование: утро-вечер; 4,5 часа в день из расчета 5 женщин за 1 час приема)

- помощи на дому (о, 5 часа в день из расчета обслуживания 1,25 вызова в час)

- прочие виды работы (1,5 часа )

В работе врачу помогает акушерка. Она составляет список проживающих на акушерском участке женщин старше 15 лет, готовит инструменты, медицинскую документацию, проводит взвешивание беременных и измеряет артериальное давление, выдает направления на анализы и консультации, производит лечебные процедуры, по назначению врача, средним медицинским персоналом могут осуществляться на дому лечебные процедуры, а также манипуляции диагностического характера.

Диспансеризация беременных.

1. Своевременное (раннее — до 3-х месяцев) взятие беременной под наблюдение женской консультации.

Женщина должна встать на учет в женскую консультацию до 12 недель беременности, что позволяет уменьшить число ошибок в определении сроков родов, своевременно назначить лечение и госпитализировать в случае необходимости. Поздняя (после 28 недель беременности) постановка женщин на учет может неблагоприятно сказаться на течении родов и здоровье ребенка.

2. Систематическое наблюдение за состоянием здоровья беременных женщин, обследование, определение группы риска, лечение соматических заболеваний.

При первом обращении женщины в консультацию по поводу беременности и при желании сохранить ее врач проводит следующие мероприятия:

- знакомиться с общим и специальным анамнезом;

- производит общий осмотр женщины;

- измеряет рост, вес, окружность живота и размеры таза;

- измеряет артериальное давление (на обеих руках);

- производит необходимые акушерские исследования;

- определяет состояние важнейших органов.

После проведенного обследования женщина должна посетить консультацию со всеми анализами и заключениями врачей через 7—10 дней после первого обращения. Всего за время беременности женщина должна посетить консультацию примерно15 раз:

- в первую половину беременности 1 раз в месяц,

- после 20 недель — 2 раза в месяц,

- с 30 недель 1 раз в неделю.

При наличии заболеваний частота осмотров и порядок обследования определяются индивидуально.

Кроме того, каждая беременная должна быть осмотрена терапевтом (2 раза — при первой явке и в 32 недели беременности), стоматологом, оториноларингологом.

После всестороннего обследования определяется принадлежность беременной к группе риска.

3. Оформление документации на беременную.

4. Организация дородового патронажа беременных.

Производится по назначению врача, для этого отбираются карты не явившихся в назначенный срок женщин.

5. Изучение условий труда беременных.

6. Обеспечение своевременного проведения квалифицированного лечения.

При сроке беременности до 20 недель и наличии экстрагенитальных заболеваний женщины могут быть госпитализированы в профильные терапевтические стационары. Во всех других случаях дородовая госпитализация осуществляется, как правило, в отделение патологии беременных родильного дома.

7. Физическая и психопрофилактическая подготовка беременных к родам.

Подготовка к родам должна проводиться с первых посещений женской консультации.

Физическая подготовка проводится групповым методом. В консультации женщины осваивают специальный комплекс упражнений, который рекомендуется выполнять дома в течение определенного времени. Групповые занятия (не более 8—10 человек в группе) по психопрофилактической подготовке к родам целесообразно начинать с 32—34 недель беременности. Подготовка беременных к родам проводится врачом участка, одним из врачей консультации, специально подготовленной акушеркой.

Гинекологическая помощь.

1. Активное выявление гинекологических больных.

Выявление гинекологических больных осуществляется:

- при приеме женщин, обратившихся в консультацию;

- при направлении другими специалистами;

- при осмотре женщин на дому (по вызову);

- при проведении профилактических осмотров женщин в консультации, на

предприятиях, в учреждениях, смотровых кабинетах поликлиник.

Каждая женщина должна осматриваться акушером-гинекологом 1 раз в год с применением цитологического и кольпоскопического методов обследования.

2. Организация и проведение обследования и лечения женщин с гинекологическими заболеваниями.

Лечение гинекологических больных осуществляется, в основном, в женской консультации, но может быть организовано и на дому (по назначению врача). В амбулаторных условиях могут проводиться отдельные малые гинекологические операции и манипуляции, например в условиях дневного стационара.

3. Своевременная госпитализация женщин, нуждающихся в стационарном лечении.

При назначении на стационарное лечение, выдается направление на госпитализацию, в карте амбулаторного больного делается запись о направлении и фактической госпитализации. После выписки больной из стационара в женской консультации может осуществляться долечивание. Сведения стационара переносятся в карту амбулаторного больного, выписка остается у женщины.

4. Экспертиза трудоспособности при гинекологических заболеваниях

. Экспертиза временной и стойкой нетрудоспособности при гинекологических заболеваниях осуществляется на общих основаниях.

5. Диспансерное наблюдение за гинекологическими больными

Профилактика абортов.

В соответствии с действующим законодательством каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве.

Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при сроке беременности до 12 недель, по социальным показаниям — женщины при сроке беременности до 22 недель, а при наличии медицинских показаний и согласия женщины — независимо от срока беременности.

Направление на операцию искусственного прерывания беременности дает участковый акушер-гинеколог, однако, такое право предоставлено и семейному врачу, а в сельской местности акушер-гинеколог районной или участковой больницы.

При отсутствии медицинских противопоказаний к операции прерывания беременности женщине выдается направление в лечебное учреждение с указанием срока беременности, результаты обследования, заключение комиссии о прерывании беременности по конкретным медицинским (диагноз) или социальным показаниям.

Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших 15 лет, и граждан, признанных в установленном законном порядке недееспособными, дают их законные представители.

В амбулаторных условиях искусственное прерывание беременности разрешается проводить:

— в ранние сроки беременности при задержке менструаций до 20 дней (мини аборт);

— при сроке беременности до 12 недель — в стационаре дневного пребывания

на базе профильных НИИ, клинических, многопрофильных городских и областных

больниц у женщин без отягченного акушерского анамнеза.

Обсервационное отделение

В обсервационное отделение женщины поступают, как через приемно-смотровой блок акушерских отделений, так и из физиологического акушерского отделения. Пациентки размещаются в палаты по нозологическим формам заболеваний, беременные - отдельно от родильниц. Приему в обсервационное отделение подлежат беременные и роженицы, имеющие

— острые респираторные заболевания, грипп, ангину;

— проявления экстрагенитальных воспалительных заболеваний;

— лихорадочное состояние (температура тела 37,6 градусов С и выше без клинически выраженных других симптомов);

— длительный безводный период (излитие околоплодных вод за 12 часов и более до поступления в стационар);

— необследованные и при отсутствии медицинской документации;

— внутриутробную гибель плода;

— грибковые заболевания волос и кожи, кожные заболевания;

— острый и подострый тромбофлебит;

—пиелонефрит, пиелит, цистит и другие инфекционные заболевания мочеполовой системы;

— проявления инфекции родовых путей;

— родильницы в случае родов вне лечебного учреждения (в течение 24 часов после родов);

— для прерывания беременности по медицинским и социальным показаниям во

втором триместре беременности.

Переводу в обсервационное отделение из других отделений акушерского стационара подлежат беременные, роженицы и родильницы, имеющие:

— повышение температуры тела в родах и раннем послеродовом периоде до 38 градусов С и выше , лихорадка неясного генеза, продолжающаяся более суток;

— послеродовое воспалительное заболевание (эндометрит, раневую инфекцию, мастит и т.д.)

— проявления экстрагенитальных инфекционных заболеваний, не требующих перевода в специализированный стационар.

В обсервационное отделение помещают: больных женщин, имеющих здорового ребенка; здоровых женщин, имеющих больного ребенка; больных женщин, имеющих больного ребенка.

Из смотровой в сопровождении медицинского персонала женщина переходит в родовой блок или отделение патологии беременных (при показаниях транспортируют на каталке).

Родовой блок

Родовой блок включает:

- палату интенсивной терапии;

- малую и большую операционные;

В предродовой палате женщина проводит весь первый период родов. Дежурная акушерка или врач постоянно наблюдают за состоянием роженицы. В конце первого периода родов женщина переводится в родовую палату (родильный зал).

При наличии двух родильных залов прием родов в них осуществляется поочередно. Каждый родильный зал работает в течение 1—2 суток, затем в нем проводят генеральную уборку. При наличии одного родильного зала прием родов проводят поочередно на различных рахмановских кроватях. Два раза в неделю проводят генеральную уборку родильного зала. Нормально протекающие роды принимает акушерка.

После рождения ребенка акушерка показывает ребенка матери, обращая внимание на его пол и наличие врожденных аномалий развития (если таковые имеются), затем ему проводят:

- вторичную обработку пуповины,

- первичную обработку кожных покровов,

измерение длины тела, окружностей груди и головы.

К рукам ребенка привязываются браслетки, а после пеленания поверх одеяла — медальон. На них указываются: фамилия, имя, отчество, номер истории родов матери, пол ребенка, массу, рост, час и дату его рождения.

При нормальном течении послеродового периода, спустя 2 часа после родов женщина переводится на каталке вместе с ребенком в послеродовое отделение.

При заполнении палат послеродового отделения соблюдается строгая цикличность (одна палата заполняется роженицами не более трех суток).

Цикличности заполнения материнских палат соответствует цикличность заполнения палат новорожденных, что позволяет здоровых детей выписывать с матерями в одно и то же время.

При появлении у рожениц или новорожденных тех или иных признаков заболеваний их переводят во второе акушерское (обсервационное отделение) или в другое специализированное учреждение.

Отделение новорожденных

Палаты для новорожденных выделяются в физиологическом и обсервационном отделениях.

В отделении новорожденных обсервационного отделения находятся дети:

- рожденные в этом отделении;

- родившиеся вне родильного дома;

- переведенные из физиологического отделения;

- родившиеся с тяжелыми врожденными аномалиями;

- родившиеся с проявлениями внутриутробной инфекции;

- родившиеся с массой тела менее 1000 г.

Для больных детей в обсервационном отделении выделяется изолятор на 1—3 койки. Дети, подлежащие усыновлению, могут помещаться в отдельный изолятор.

Для соблюдения цикличности детские палаты должны соответствовать материнским. В одной палате могут располагаться дети с разницей в сроке рождения до 3 суток. Температура в палатах должна поддерживаться в пределах 22—24'С, а влажность воздуха 60%.

Врачи-педиатры отделения новорожденных проводят ежедневный осмотр детей. В выходные и праздничные дни обход обеспечивается за счет скользящего графика работы.

По окончании осмотра новорожденных педиатр (акушер-гинеколог) сообщает матерям о состоянии детей и проводит с ними санитарно-просветительную работу

Глава 1. Организация работы женской консультации

Женская консультация - это учреждение здравоохранения, обеспечивающее первичную акушерско-гинекологическую помощь женщинам, работу по планированию семьи и охране репродуктивного здоровья населения.

Основная цель работы женской консультации - охрана здоровья матери и ребенка путем оказания квалифицированной амбулаторной акушерско-гинекологической помощи вне беременности, в период беременности и послеродовом периоде.

В задачи женской консультации входит:

• подготовка женщин к беременности и родам, оказание акушерской помощи во время беременности и послеродовом периоде;

• оказание амбулаторной помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями;

• обеспечение консультирования и услуг по планированию семьи, профилактика абортов, заболеваний, передаваемых половым путем, внедрение современных методов контрацепции;

• оказание акушерско-гинекологической помощи в условиях специализированного приема, дневного стационара;

• оказание социально-правовой помощи в соответствии с законодательством;

• предоставление в региональное отделение Фонда социального страхования РФ отчетов-заявок на получение родовых сертификатов;

• проведение мероприятий по повышению знаний, санитарной культуры населения в области охраны репродуктивного здоровья и др.

Женская консультация работает по участковому принципу: один участок формируется из расчета 6000 взрослого населения или (если в составе населения свыше 55% женщин) из расчета 3300 женщин на участок.

Средний и младший медицинский персонал находится в непосредственном подчинении старшей акушерки,которая подчиняется заведующему женской консультацией.

Основные задачи старшей акушерки женской консультации:

• контроль над своевременным и квалифицированным выполнением акушерками лечебных и диагностических назначений врачей в женской консультация и на дому, ведением ими учетной медицинской документации, соблюдением средним и младшим медицинским персоналом установленных правил внутреннего распорядка;

• разработка и проведение мероприятий по повышению профессиональной квалификации среднего и младшего медицинского персонала;

• рациональная расстановка и использование кадров среднего и младшего медицинского персонала женской консультации;

• обеспечение надлежащего санитарно-гигиенического состояния женской консультации;

• пополнение, правильность хранения и расходования медикаментов, перевязочного материала, инструментария и предметов хозяйственного обихода для нужд женской консультации;

• организация своевременного обмена медицинской документацией между женской консультацией и родильным домом (отделением).

Организационная структура женской консультации определяется стоящими перед ней задачами и представлена на рис. 9.3.

В крупных женских консультациях могут быть организованы дневные стационары для обследования, лечения гинекологических больных и проведения малых гинекологических операций и манипуляций.

Режим работы женской консультации организуется с учетом обеспечения максимальной доступности амбулаторной акушерско-гинекологической помощи женскому населению.

Рис. 9.3.Примерная организационная структура женской консультации

Акушерка- это главный помощник врача акушера-гинеколога, она находится в непосредственном его подчинении, а также в подчинении заведующего женской консультацией и старшей акушерки.

Основные задачи акушерки:

• выполнение назначений врача в женской консультации и на дому;

• подготовка амбулаторного приема, проводимого врачом;

• подготовка женщин к предстоящему осмотру врачом;

• патронаж на дому беременных и родильниц;

• амбулаторный прием гинекологических больных (совместно с врачом или, в соответствующих случаях, самостоятельно);

• проведение профилактических осмотров женщин с целью выявления гинекологических заболеваний (совместно с врачом или, в соответствующих случаях, самостоятельно);

• проведение санитарно-просветительной работы среди женщин по вопросам охраны материнства и др.

Акушерка обязана уметь принимать роды, производить простейшие лабораторные исследования (мочи на белок, групповой принадлежности крови, гемоглобина, скорости оседания эритроцитов и др.), оказывать первую неотложную медицинскую помощь при острых заболеваниях и несчастных случаях, при распознавании патологического течения родов и послеродового периода немедленно вызывать врача или транспортировать женщину (при ее транспортабельности) в стационар, вести установленную медицинскую учетную документацию.

Планирование семьи и профилактика абортов- одна из основных задач женской консультации. К сожалению, в России аборт остается одним из основных способов регулирования рождаемости. В 2008 г. было произведено 1 236 000 абортов, что составляет 32,0 на 1000 женщин фертильного возраста. Если в конце 80-х годов в СССР делалась примерно треть всех абортов в мире, то с начала 90-х годов благодаря развитию службы планирования семьи частота абортов постепенно снижается (рис. 9.4). Аборт в более чем 40% случаев оказывается причиной вторичного бесплодия.

Рис. 9.4.Число абортов в Российской Федерации на 1000 женщин фертильно-го возраста (1990-2008)

Женская консультация наряду с центром планирования семьи и репродукции представляет собой важное звено в работе по профилактике абортов, обеспечению консультирования по вопросам репродуктивного здоровья и индивидуального подбора средств и методов контрацепции. Работу по вопросам планирования семьи осуществляют врачи акушеры-гинекологи и акушерки, имеющие специальную подготовку.

В соответствии с действующим законодательством каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при сроке беременности до 12 нед, по социальным показаниям - до 22 нед, а при наличии медицинских показаний и согласия женщины - независимо от срока беременности.

Вопрос о прерывании беременности по социальным показаниям решается комиссией в составе врача акушера-гинеколога, руководителя учреждения (отделения), юриста при наличии заключения о сроке беременности, установленного врачом акушером-гинекологом, соответствующих юридических документов (свидетельство о смерти мужа, о разводе и других), подтверждающих социальные показания, письменного заявления женщины. При наличии социальных показаний беременной выдается заключение, заверенное подписями членов комиссии и печатью учреждения.

Искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям проводится с согласия женщины независимо от срока беременности. Медицинские показания к прерыванию беременности устанавливаются комиссией в составе врача акушера-гинеколога, врача той специальности, к области которой относится заболевание (состояние) беременной, и руководителя учреждения (отделения) здравоохранения. При наличии медицинских показании беременной выдается заключение с полным клиническим диагнозом, заверенное подписями указанных специалистов и печатью учреждения.

Проводимые женской консультацией мероприятия по охране здоровья беременной и антенатальной охране плода могут быть эффективны лишь при условии регулярного наблюдения женщины в период беременности.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Слово акушерка происходит от французского accoucher, означающее помощь во время родов.

Акушерка – работник родильного учреждения или женской консультации, имеющая среднее медицинское образование. Основные обязанности данного специалиста распространяются на родовспоможение, надомное наблюдение за развитием беременности и мамы с новорожденным, обучение навыкам по уходу за малышом.

[1], [2], [3]

Когда следует обращаться к акушерке?

Акушерка – это единственный специалист, образование которого направлено на заботу о материнстве.

состояния тошноты;
появление рвоты;
уменьшение массы тела;
кровотечения при беременности;
кожный зуд;
желтушность покрова кожи;
проявления заболеваний инфекционного характера (краснуха, токсоплазмоз и др.);
инфекционных болезней, передающихся по средствам полового контакта.

Какие анализы нужно сдать при обращении к акушерке?

Кроме общего анализа крови и на установление группы, какие анализы нужно сдать при обращении к акушерке? К перечню добавляются исследования на содержание сахара в крови, определение свертываемости и возможные болезни (например, СПИД).

По результатам общего анализа мочи акушерка делает заключение о работе почек и возможных патологических состояниях. Анализ мазка флоры влагалища и шейки матки помогают исключить кандидоз, гонорею, хламидиоз и онкологические заболевания. Проводят также лабораторные тестирования на наличие глистных инвазий.

Выявленные проблемы подлежат немедленному лечению, чтобы не навредить здоровью ребенка.

Определить большинство опасных для малыша заболеваний возможно благодаря пренатальной диагностики, заключающейся в комплексном дородовом обследовании. Данные техники обнаруживают развитие синдрома Дауна, сердечные нарушения и другие тяжелые заболевания.

Какие методы диагностики использует акушерка?

В задачу акушерки входит сбор анамнеза беременности:

семейные заболевания (алкоголизм, расстройства психики и т.п.);
перенесенные болезни самой беременной в течение жизни, особенно инфекционные или рахит;
характеристики месячного цикла;
информация о предыдущих беременностях/родах, если таковые имелись, а также абортах, выкидышах, кровотечениях, оперативных вмешательствах и т.д.;
самочувствие супруга женщины.

Первичный осмотр заключается в определении типа телосложения, характере питания, состоянии кожи, обращается внимание на форму живота и пояснично-крестцовый ромб. Акушер записывает данные о весе, росте, показатели наружных величин таза, окружности живота, характеристик матки, положении плода.

Во второй части беременности фиксируется количество сердцебиений малыша, берутся мазки из носа и зева на наличие стафилококков. Акушерка следит за давлением будущей мамы.

Кроме внешних признаков и лабораторных исследований, какие методы диагностики использует акушерка? Главным помощником в наблюдении за течением беременности и установлением пола ребенка является ультразвук. УЗИ диагностирование незаменимо в случаях установления сроков беременности, если у женщины имеются нарушения менструального цикла.

При различных осложнениях (например, угрозе выкидыша), выявлении серьезных болезней (сердца, печени, почек и др.), неправильном положении плода, возможности перенашивания акушерка незамедлительно направляет к доктору.

Чем занимается акушерка?

Акушерку можно назвать медсестрой, педиатром и даже личным психологом. Обеспечивая женское здоровье в любом возрасте, она наблюдает развитие девочек, начиная с детского сада и до вступления во взрослую жизнь. Акушеры ведут работу с женщинами, объясняя основы личной гигиены, профилактические меры по предупреждению нежелательной беременности, венерических заболеваний, обучают выявлять гинекологические проблемы (рак молочной железы, внематочную беременность и т.п.).

Обязанности акушерки следующие:

лечебно-профилактические и лечебно-диагностические методики, а также обеспечение квалифицированной помощи пациентам;
отвечает за подготовку рабочего места врача-гинеколога;
самостоятельно или с врачом оказывает медицинскую помощь, осуществляет первичную обработку новорожденных либо предпринимает срочные реанимационные действия;
является ассистенткой при оперативном вмешательстве;
наблюдает за полноценным развитием малышей в первый год жизни, дает рекомендации;
посещает беременных, молодых мам и гинекологических пациенток на дому;
занимается освещением вопросов планирования семьи, проводит профилактические осмотры для обнаружения гинекологических нарушений;
оказывает неотложную помощь в случаях острых заболеваний и непредвиденных ситуациях с беременными.

Какие заболевания лечит акушерка?

Акушерское поприще требует от людей расторопности, ответственного отношения, аккуратности на грани с педантичностью, способности адекватно реагировать в самых непредвиденных обстоятельствах. Акушерка должна обладать важными человеческими качествами, как сопереживание, доброта и отзывчивость, уметь слушать. Все это помогает людям данной сферы деятельности оказывать квалифицированную помощь и выявлять гинекологические патологии еще в процессе зарождения новой жизни.

Какие заболевания лечит акушерка? Медицинские работники в области акушерства следят за состоянием репродуктивной системы женщины, обнаруживая:

симптомы начала патологического кровотечения;
эклампсию – болезненное состояние беременных, при котором давление увеличивается на столько, что может стать угрозой маме и ребенку;
инфекцию мочевой системы;
заболевание гестационным сахарным диабетом – сбои обмена углеводов, которые впервые обнаруживаются при беременности;
аутоиммунные болезни;
родовые и послеродовые осложнения.

Советы врача акушерки

Комплексное обследование организма будущих родителей и проведение необходимого лечения до зачатия ребенка – необходимое условие обеспечения здоровья будущему малышу.

Советы врача акушерки касаются проведения тестов, выявляющих показатели женского здоровья, которые влияют на благоприятное развитие беременности. Прежде всего, своевременное обнаружение скрытых инфекций. Целесообразным считается также прививание от краснухи.

Акушерка – это больше призвание, нежели профессия. Женщина-акушерка обязательно сама должна иметь не менее трех детей, чтобы оказывать квалифицированную помощь в родах. Издревле повитухи передавали свои знания и родовые обряды из поколения в поколения. Сегодня к вековому опыту добавились новейшие медицинские технологии, делающие все для продолжения жизни на Земле.

Кто такая акушерка?

Исконно женская специальность помнит гонения времен инквизиции и пламя костра. Умение исцелять силами природы с использованием человеческой мудрости шло в разрез с догматами Католической Церкви, поэтому повитухи были главной мишенью и жестоко преследовались.

Кто такая акушерка? Это женщина, владеющая искусством распознавать, отзываться и соединяться с естественными силами природы при одновременном использовании потенциала организма. Акушерский уход всегда индивидуален. Основная задача акушерки расшифровать телесные сигналы будущей мамы и выстроить оптимальную цепочку необходимых лечебно-профилактических мероприятий. Чем лучше контакт между беременной и акушеркой, тем легче обнаружить патологии начала беременности и тем спокойнее протекают роды.

Забота акушера – предпринять все необходимое с целью физического расслабления и духовного спокойствия женщины. Кроме медицинских знаний и навыков, акушерка должна обладать интуицией, уметь устанавливать энергетический контакт с роженицей. Женщина данной профессии – открытая и заботливая, терпеливая и внимательная к своим пациенткам.

Акушерство не связано с прямым вмешательством в родовой процесс, за исключением редких случаев. Наверное, поэтому большую популярность приобретают домашние роды с акушерским уходом, где основное внимание направлено на психоэмоциональное состояние роженицы.

ГОСТ

Диспансеризация беременных

Осуществление диспансерного наблюдения за беременными осуществляется в женской консультации и проводится согласно Положению №244 Министерства здравоохранения РФ. Женские консультации при планировании работы с будущими мамами опираются также и на разработанные клинические протоколы.

С помощью этих документов врачи устанавливают, какое количество посещений врача-гинеколога необходимо в каждом конкретном случае, а также определяют необходимые обязательные исследования и манипуляции для каждой женщины и устанавливают сроки их проведения.

Наблюдение за беременной начинается с момента постановки ее на учет в женской консультации. Согласно Положению рекомендуется встать на учет в сроке не позднее 12 недель, но и не ранее 7-8 недель. Это способствует облегчению определения срока гестации и дает возможность полного обследования пациентки, что позволит исключить наличие возможных показаний для прерывания беременности.

Основные принципы и моменты диспансеризации беременных:

Готовые работы на аналогичную тему

Диспансеризацию и консультирование беременных женщин и родильниц проводят врачи акушеры-гинекологи, в отдаленных районах, в случае отсутствия отдельной женской консультации, этим могут заниматься врачи общей практики.

Но в любом случае в наблюдении и ведении беременных посильную помощь в соответствии со своей квалификацией врачам оказывают акушерки.

Роль акушерки в диспансеризации беременных

Акушерки являются медицинскими работниками среднего уровня, которые специализируются на оказании профессиональной медицинской помощи беременным женщинам и во время родов роженицам.

Для оказания квалифицированной помощи акушерка должна знать и уметь применять на практике информацию касаемо:

особенностей течения беременности на разных сроках;
правил и основ женской гигиены в период беременности;
сведений о профилактике осложнений в период беременности и во время родов;
особенностей течения послеродового периода;
основ антисептики;
основных этапов диспансеризации;
основ и методов контрацепции;
основ медицины катастроф;
правил соблюдения медицинской этики и профессионального общения; основных правил техники безопасности в случаях использования различной медицинской техники и лечебного оборудования;
сведений относительно профилактики различных гинекологических заболеваний.

Задачи акушерки при проведении диспансерного наблюдения за беременными заключаются в:

проведении профилактических осмотров женщин для выявления у них возможных заболеваний в гинекологической сфере;
контроле выполнения беременными назначенного им режима и правил гигиены;
оказании при возникновении необходимости помощи беременным до момента оповещения врача;
оказании посильной помощи женщинам до момента, когда к лечебной деятельности сможет приступить врач;
проведении патронажа беременных с соблюдением лечебных и профилактических мер;
проведении мероприятий по пропаганде и формированию здорового образа жизни;
тщательном отслеживании и пресечении случаев возникновения острых заболеваний, а в случае их наступления–в немедленном уведомлении лечащего врача и направлении беременных на госпитализацию;
информировании лечащего врача о различных возникающих экстремальных ситуациях;
оказании помощи беременным при подготовке к осмотру, если есть такая необходимость;
патронаже беременных женщин;
проведении санитарно-гигиенического воспитания и просвещения женщин;
консультациях рожениц относительно правил грудного вскармливания;
оформлении документов для различных подразделений, запрошенных Минздравом РФ;
обучении и просвещении женщин, в том числе только планирующих беременность, в вопросах касаемо абортов, профилактики гинекологических заболеваний, инфекций, которые передаются половым путем;
подготовке медицинских инструментов после осмотров женщин к стерилизации;
ведении журналов учета патронажей, указании в них всех требуемых данных и необходимой информации о женщинах;
выписке требований на лекарственные препараты и расходные материалы;
должном ведении карт диспансерного наблюдения за беременными;
оформлении направлений на консультативные приемы, согласно установленному образцу;
обработке и учете статистических талонов.

О наиболее важной функции акушерки при диспансеризации беременных следует сказать отдельно – это физиопсихопрофилактическая подготовка беременных к родам.

Суть ее заключается в устранении у женщины перед родами страха и других отрицательных эмоций, возникающих в период беременности, в выработке и закреплении представления о родах как об исключительно физиологическом процессе, в формировании нового положительного чувства, связанного с грядущим материнством.

Такая подготовка беременных женщин является необходимым условием для благоприятного течения самой беременности и затем родового акта.

Читайте также: