Заболевания желез внутренней секреции реферат

Обновлено: 06.07.2024

Для учеников 1-11 классов и дошкольников
Бесплатные сертификаты учителям и участникам

Описание презентации по отдельным слайдам:

26 декабря 2020 г.
Заболевания, связанные
с железами внутренней
секреции

Болезни, связанные с работой гипофиза
Гипофиз вырабатывает несколько гормонов. Один из них (гормон роста)
влияет на рост человека, при недостатке этого гормона рост замедляется
и длина тела взрослого человека порой не превышает 120 см. Любопытно,
что пропорции тела при этом остаются нормальными, умственные
способности сохраняются.

Карликовость.
Карлики на пони

Йоти Амгэ из индийского города Нагпур является самой маленькой девочкой
в мире, согласно Индийской книге рекордов. 15-летняя школьница имеет рост
всего 58 см и весит 5 кг.

Самая маленькая пара
Ли Танюн (107,5 см) и Чэнь Гуйлань (70см) из Китая – самые низкие супруги в мире. Три года они откладывали свою свадьбу из – за возражения своих семей. Но 1 октября 2007г в составе 30 других пар они совершили бракосочетание в городском парке.

ГИГАНТИЗМ, аномальный рост человека или животного, превышающий
характерную для вида норму. Вызывается нарушением деятельности желез
внутренней секреции (главным образом гипофиза, щитовидной и половых
желез).

Рост Роберта Вэдлоу составлял 2м74см. Это заболевание и привело к быстрой
кончине, т.к. кровь плохо циркулировала по его телу и в последние годы
жизни он вынужден был пользоваться костылями. Молодой человек отличался
весьма спокойным и дружелюбным характером.
Роберт Вэдлоу с бабушкой

Гиганты у разных народов

Анна Сванн
Элла Эвинг

АКРОМЕГАЛИЯ - эндокринное заболевание, обусловленное избыточной
продукцией гормона роста, главным образом при аденоме гипофиза. Возникает
преимущественно после завершения роста организма: увеличение конечностей,
нижней челюсти и т. д.

Базедова болезнь - эндокринное заболевание, обусловленное повышен-
ной функцией щитовидной железы, избыточно выделяющей тироксин, что
приводит к тиреотоксикозу. Основные симптомы: зоб, пучеглазие, тахикардия,
повышение основного обмена, исхудание.

ИНСУЛИН, белковый гормон животных и человека, вырабатываемый
поджелудочной железой. Понижает содержание сахара в крови, задерживая
распад гликогена в печени и увеличивая использование глюкозы мышечными
и другими клетками. Недостаток инсулина приводит к сахарному диабету.

АДРЕНАЛИН, гормон мозгового слоя надпочечников животных и человека.
Поступая в кровь, повышает потребление кислорода и артериальное
давление, содержание сахара в крови, стимулирует обмен веществ и т. д.
При эмоциональных переживаниях, усиленной мышечной работе содержание
адреналина в крови повышается.

подготовка к ЕГЭ/ОГЭ и ВПР
по всем предметам 1-11 классов

Курс повышения квалификации

Охрана труда

Сейчас обучается 124 человека из 45 регионов

Курс профессиональной переподготовки

Охрана труда

Курс профессиональной переподготовки

Библиотечно-библиографические и информационные знания в педагогическом процессе

ЗП до 91 000 руб.
Гибкий график
Удаленная работа

Дистанционные курсы для педагогов

Свидетельство и скидка на обучение каждому участнику

Найдите материал к любому уроку, указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:

5 602 723 материала в базе

Самые массовые международные дистанционные

Школьные Инфоконкурсы 2022

Свидетельство и скидка на обучение каждому участнику

Другие материалы

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

28.07.2020 329
PPTX 2.4 мбайт
2 скачивания
Оцените материал:

Настоящий материал опубликован пользователем Халитова Ирина Владимировна. Инфоурок является информационным посредником и предоставляет пользователям возможность размещать на сайте методические материалы. Всю ответственность за опубликованные материалы, содержащиеся в них сведения, а также за соблюдение авторских прав несут пользователи, загрузившие материал на сайт

Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.

Автор материала

40%

Подготовка к ЕГЭ/ОГЭ и ВПР
Для учеников 1-11 классов

Московский институт профессиональной
переподготовки и повышения
квалификации педагогов

Дистанционные курсы
для педагогов

663 курса от 690 рублей

Выбрать курс со скидкой

Выдаём документы
установленного образца!

Учителя о ЕГЭ: секреты успешной подготовки

Время чтения: 11 минут

Студенты российских вузов смогут получить 1 млн рублей на создание стартапов

Время чтения: 3 минуты

В Швеции запретят использовать мобильные телефоны на уроках

Время чтения: 1 минута

Инфоурок стал резидентом Сколково

Время чтения: 2 минуты

Минпросвещения России подготовит учителей для обучения детей из Донбасса

Время чтения: 1 минута

В Белгородской области отменяют занятия в школах и детсадах на границе с Украиной

Время чтения: 0 минут

Ленобласть распределит в школы прибывающих из Донбасса детей

Время чтения: 1 минута

Подарочные сертификаты

Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако администрация сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов, связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи.

Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение администрации может не совпадать с точкой зрения авторов.

Эндокринная система представляет собой сеть из желез внутренней секреции, синтезирующих гормоны, которые помогают контролировать многие важные функции организма. Эта система регуляции влияет на то, как бьется сердце, на рост костей и тканей и даже на способность зачать ребенка. От нее зависит, разовьются ли такие гормонально-зависимые заболевания, как сахарный диабет, болезни щитовидной железы, нарушения роста, сексуальная дисфункция и множество других.

Железы внутренней секреции

Каждая железа эндокринной системы выделяет определенные гормоны непосредственно в кровь. По кровотоку они проникают в другие клетки и помогают координировать протекание многих процессов в организме.

Надпочечники - две железы, расположенные в верхней части почек и синтезирующие гормон кортизол.
Гипоталамус представляет собой небольшую область в промежуточном мозге, координирующую производство гормонов гипофиза.
Яичники - женские репродуктивные органы, которые вырабатывают половые клетки и гормоны.
Островки поджелудочной железы контролируют высвобождение гормонов инсулина и глюкагона.
Паращитовидная железа состоит из 4-х небольших желез, расположенных позади щитовидной железы и играющих роль в развитии костной ткани.
Эпифиз – орган, который находится в центре головного мозга и связан с процессом сна.
Гипофиз размещен на нижней поверхности мозга. Он синтезирует гормоны, которые влияют на многие другие железы, в особенности на щитовидную. Проблемы с гипофизом могут оказать воздействие на рост костей, менструальные циклы у женщин и на возможность грудного вскармливания.
Яички - мужские половые железы, продуцирующие половые клетки (сперматозоиды) и стероидные гормоны.
Тимус - железа в верхнем сегменте грудной клетки, способствующая развитию иммунной системы организма на ранних этапах жизни.
Щитовидная железа в форме бабочки располагается в передней части шеи, участвует в регуляции обмена веществ.

Даже малейшее отклонение в работе одной или нескольких из этих желез может нарушить тонкий баланс гормонов в организме и привести к развитию заболеваний.

Причины нарушений эндокринной системы

Эндокринные расстройства, как правило, группируют в две категории:

Патологии, возникшие вследствие избытка или недостатка гормонов, что вызывает их дисбаланс.
Болезни, спровоцированные развитием опухолей в эндокринной системе, влияющие на уровень гормонов.

Данная система регуляции способна контролировать баланс гормонов в крови с помощью механизма обратной связи. Если наблюдается дисбаланс, поступает сигнал нужной железе или железам с целью устранить проблему. Нарушение равновесия возникает, если упомянутый механизм не в состоянии поддерживать требуемый уровень гормонов в крови.

Увеличение или уменьшение количества гормонов может быть вызвано:

Проблемой с механизмом обратной связи эндокринной системы.
Болезнью.
Расстройством функции одной железы, стимулировать другую к высвобождению гормонов (к примеру, проблема с гипоталамусом может нарушить выработку гормонов в гипофизе).
Генетическим заболеванием, например, множественной эндокринной неоплазией (MEN) или врожденным гипотиреозом.
Инфекцией.
Травмой железы.

Большинство новообразований эндокринной системы являются доброкачественными. Они, как правило, не распространяются на другие части тела. Тем не менее, опухоль или узелок может влиять выработку гормонов железы.

Виды нарушений эндокринной системы

Есть много различных типов данных расстройств. Диабет является наиболее распространенным нарушением эндокринной системы.

Недостаточность надпочечников. Железы продуцируют слишком мало гормона кортизола, а иногда и альдостерона. Симптомы включают усталость, расстройство желудка, обезвоживание и изменения кожного покрова. Болезнь Аддисона является одной из разновидностей данного расстройства.
Болезнь Кушинга. Избыток гормонов гипофиза приводит к повышенной активности надпочечников, подобное состояние известно как синдром Кушинга. Зачастую он развивается у детей, которые принимают высокие дозы кортикостероидов.
Акромегалия и другие проблемы гормона роста. Если гипофиз вырабатывает слишком много гормона роста, кости ребенка начинают расти аномально быстро. Когда имеет место его недостаток, рост в высоту может прекратиться совсем.
Гипертиреоз. Щитовидная железа производит избыточное количество гормона, что приводит к потере веса, учащенному пульсу, потливости и нервозности. Наиболее частой причиной повышенной активности щитовидной железы является аутоиммунное расстройство, известное как болезнь Грейвса.
Гипотиреоз. Щитовидная железа не продуцирует достаточное количество гормона, что вызывает усталость, запоры, сухость кожи и депрессию. Также может спровоцировать задержку в развитии ребенка. Некоторые типы гипотиреоза являются врожденными.
Гипопитуитаризм. Гипофиз не синтезирует или синтезирует меньшее число гормонов, что становится причиной развития множества различных заболеваний. У женщин могут прекратиться месячные.
Множественная эндокринная неоплазия. Это редкие генетические патологии. Они вызывают опухоли паращитовидных желез, надпочечников и щитовидной железы, что стимулирует повышенную выработку гормонов.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Избыточный синтез андрогенов приводит к нарушению функции яичников и является основной причиной бесплодия.
Преждевременное половое созревание вызвано ранним продуцированием половых гормонов.

Диагностика нарушений эндокринной системы

Данным спектром заболеваний занимается эндокринолог.

Симптомы нарушений эндокринной системы широко варьируются и зависят от конкретной железы, которая задействована в данном процессе. Тем не менее, большинство людей жалуются такие признаки, как усталость и слабость.

Анализы крови и мочи для определения уровня гормонов могут помочь врачам установить наличие эндокринного заболевания. Методы медицинской визуализации применяют для диагностики новообразований.

С нашей помощью Вы можете попасть на прием к лучшим специалистам по эндокринологии, например, Шмуэль Левит успешно занимается лечением диабета.

Лечение нарушений эндокринной системы может быть сложным, так как изменение одного уровня гормонов способно привести к перестройке другого.

Цены на лечение

Лечение эндокринной системы в Израиле проводится разными методами и стоимость зависит от того какой курс терапии выберет Ваш лечащий врач. Для удобства пациентов в клиниках Израиля существуют программы обследования, после которых проще назначить лечение. Также есть и программы терапии. Ниже представлена одна из них:

Нарушениями эндокринной системы являются патологические состояния, наступающие в результате неправильной деятельности эндокринных желез или желез внутренней секреции, выделяющих вырабатываемые ими вещества (гормоны) непосредственно в кровь или лимфу. К эндокринным железам относятся:

щитовидная и околощитовидные железы;

надпочечники и железы со смешанной функцией;

Основная роль эндокринных желез в организме выражается в их влиянии на процессы обмена веществ, роста, физического и полового развития. Нарушение эндокринной системы ведет к возникновению различных нарушений жизнедеятельности организма. В основе эндокринных нарушений лежит либо чрезмерное усиление, либо понижение функций той или иной железы.

Нарушения эндокринной системы

Гипофиз считается центром регуляции деятельности эндокринной системы, поскольку он вырабатывает гормоны, специфически стимулирующие рост, дифференцировку и функциональную активность некоторых желез внутренней секреции.

Нарушение сложных функций гипофиза влечет развитие ряда гипофизарных нарушений: чрезмерная функция передней доли гипофиза вызывает акромегалию. Понижение функции передней доли гипофиза может вызвать:

атрофию половых желез;

Понижение функции задней доли гипофиза провоцирует развитие несахарного диабета. У больного наблюдается обильное выделение мочи и сильная жажда.

Повышение функции щитовидной железы проявляется в увеличении ее объема. Возникают следующие нарушения:

При резко выраженном повышении функции щитовидной железы наблюдается выпячивание глазных яблок или пучеглазие.

Понижение функции щитовидной железы сопровождается уменьшением щитовидной железы, замедлением сердечных сокращений и западанием глазных яблок. Появляется наклонность к ожирению, запорам, сухость кожи, понижение общей возбудимости, изменение кожи и подкожной клетчатки, которые становятся отечными. Это состояние носит название микседемы.

Повышение функции надпочечников сопровождается преждевременным половым созреванием (чаще всего в связи с образованием опухолей). Понижение функции коры надпочечников в выраженных случаях дает картину болезни Аддисона (бронзовая болезнь), при которой появляется характерная темная, бронзовая пигментация кожи, истощение, понижается кровяное давление, понижается сахар в крови, снижается сопротивляемость организма.

Повышение функции мозгового слоя надпочечника вызывает развитие артериальной гипертонии в виде приступов. Повышение функции половых желез наблюдается редко (чаще в связи с развитием злокачественных опухолей этих желез), большей частью в детском возрасте. Половые железы преждевременно достигают своего полного развития. Понижение функции этих желез ведет к евнухоидизму, усилению роста с непропорциональным удлинением нижних и верхних конечностей, наклонности к ожирению, с распределением жира у мужчин по женскому типу и недоразвитию половых органов, отсутствию вторичного волосяного покрова.

Повышение функции поджелудочной железы недостаточно изучено. Отдельные проявления - стойкое понижение содержания сахара в крови, наклонность к ожирению. Понижение функции этой железы ведет к увеличению содержания сахара в крови и моче, повышению мочеотделения, упадку питания (сахарный диабет).

Регуляция эндокринных желез

Регуляция деятельности эндокринных желез осуществляется вегетативными нервными центрами межуточного мозга через вегетативно-нервные волокна и через гипофиз под контролем коры больших полушарий. Нервная и эндокринная системы тесно связаны между собой и постоянно взаимодействуют.

Железы внутренней секреции оказывают большое влияние па рост и развитие организма, процессы обмена, возбудимость и тонус нервной системы. Особенности функционирования отдельных звеньев эндокринной системы играют большую роль в формировании организма вообще и его конституциональных особенностей в частности.

Закономерное течение возрастных изменений в организме может резко нарушаться под влиянием расстройств внутренней секреции со стороны одной или нескольких эндокринных желез.

Причины нарушения эндокринной системы:

Первичные нарушения функции периферических эндокринных желез. Различные патологические процессы могут развиваться в самой железе и приводить к нарушению образования и секреции соответствующих гормонов.

Периферические формы эндокринных расстройств. Причинами периферических эндокринных расстройств могут быть нарушения связывания гормонов с белками на этапе их транспорта к клеткам-мишеням, инактивация или разрушение циркулирующего гормона, нарушения рецепции гормонов и их метаболизма, нарушения пермиссивных механизмов.

Важное место среди причин поражения периферических эндокринных желез занимают инфекции. Некоторые из них (например, туберкулез, сифилис) могут локализоваться в различных железах, вызывая их постепенное разрушение, в других случаях наблюдается определенная избирательность поражения (например, менингококковый сепсис нередко сопровождается кровоизлиянием в надпочечники, вирусный паротит часто вызывает орхит и атрофию яичек, а орхит может возникать также при гонорее).

Причиной повреждения желез и нарушений гормонообразования служат опухоли, которые могут развиваться в любой железе. Характер эндокринных расстройств при этом зависит от природы опухоли. Если опухоль происходит из секреторных клеток, обычно продуцируются избыточные количества гормонов и возникает картина гиперфункции железы.

Если опухоль не секретирует гормон, а лишь сдавливает и вызывает атрофию или разрушает ткань железы, развивается ее прогрессирующая гипофункция. Нередко опухоли носят метастатический характер. В некоторых случаях опухоли эндокринных желез продуцируют гормоны, не свойственные данной железе, возможны также эктопические очаги образования гормонов в опухолях неэндокринных органов.

Нарушения эндокринной системы могут быть обусловлены врожденными дефектами развития желез или их атрофией. Последняя вызывается различными причинами, а именно:

гормонально-активной опухолью парной железы;

В основе повреждения и атрофии железы иногда лежат ауторшмунные процессы (при некоторых формах сахарного диабета, заболеваний надпочечников, щитовидной железы).

Образование гормонов нарушается в связи с наследственными дефектами ферментов, необходимых для их синтеза, или инактивацией ферментов. Таким путем возникают некоторые формы кортико-генитального синдрома, эндемического кретинизма и другие эндокринные заболевания. Возможно также образование в железе аномальных форм гормонов. Такие гормоны обладают неполноценной активностью или полностью ее лишены. В некоторых случаях нарушается внутрижелезистое превращение прогормона в гормон, в связи с чем в кровь выделяются неактивные его формы.

Причиной нарушений биосинтеза гормонов может стать дефицит специфических субстратов, входящих в их состав (например, йода, необходимого для образования гормонов щитовидной железы).

Одной из причин эндокринных расстройств является истощение биосинтеза гормонов в результате длительной стимуляции железы и ее гиперфункции. Таким путем возникают некоторые формы недостаточности бета-клеток островкового аппарата поджелудочной железы, стимулируемых длительной гипергликемией.

Повышенное внимание обращают на антирецепторные антитела. Считается, что механизмы выработки антирецепторных антител могут быть связаны с некоторыми особенностями самой иммунной системы.

Гормональные нарушения

Причиной образования антител может быть вирусная инфекция; предполагают, что в таких случаях вирус соединяется с гормональным рецептором на поверхности клетки и провоцирует образование антирецепторных антител. Одна из форм недостаточности гормональных эффектов может быть связана с нарушением пермиссивного действия гормонов.

Недостаток кортизола, оказывающего мощное и разностороннее пермиссивное действие в отношении катехоламинов, резко ослабляет гликогенолитические, липолитические эффекты адреналина, прессорное действие и некоторые другие эффекты катехоламинов. При отсутствии необходимых количеств тиреоидных гормонов не может нормально реализоваться действие соматотропного гормона на ранних этапах развития организма.

Эндокринопатии могут возникать в результате нарушения метаболизма гормонов. Значительная часть гормонов разрушается в печени, и при ее поражениях (гепатитах, циррозах и др.) нередко наблюдаются признаки эндокринных нарушений. Возможна и чрезмерная активность ферментов, участвующих в метаболизме гормонов.

При этом далеко не всегда в основе этих расстройств лежит недостаточная или избыточная продукция соответствующих гормонов, но всегда неадекватность их периферических эффектов в клетках-мишенях, приводящая к сложному переплетению метаболических, структурных и функциональных нарушений. Эндокринолог поможет разобраться в причинах возникновения нарушения, а также подберет правильное лечение.

Все процессы, происходящие в нашем организме, регулируются нервной и гормональной системами. Значительную роль в регуляции физиологических функций организма играет гормональная система, осуществляющая свою деятельность с помощью химических веществ через жидкие среды организма (кровь, лимфу, межклеточную жидкость). Главные органы это системы — гипофиз, щитовидная железа, надпочечники, поджелудочная железа, половые железы. Гормоны — биологически активные вещества, вырабатываемые в организме железами внутренней секреции. Эти железы, в отличие от желез внешней секреции (слюнных, потовых), лишены протоков. Гормоны проникают прямо в кровь.

Содержание

Вступление.
Внутрисекреторная деятельность важнейших эндокринных желез - желез внутренней секреции. Их основная роль в организме человека.

3. Выводы. Важность нормальной работы желез внутренней секреции для организма человека. Опасность эндокринных заболеваний.

Работа содержит 1 файл

Реферат Железы внутренней секреции.doc

Днепропетровский государственный институт физической культуры и спорта

Факультет физического воспитания

Выполнил студент 1 курса

Руководитель - Доцент Калич В.И.

Вступление.
Внутрисекреторная деятельность важнейших эндокринных желез - желез внутренней секреции. Их основная роль в организме человека.

К важнейшим железам внутренней секреции относятся щитовидная, надпочечники, поджелудочная, половые, гипофиз. Эндокринной функцией обладает и гипоталамус (побугровая область промежуточного мозга). Поджелудочная железа и половые железы являются железами смешанной секреции, т.к. кроме гормонов они вырабатывают секреты, поступающие по выводным протокам, т.е. выполняют функции и желез внешней секреции. Дадим определение железам внутренней сенкреции.

Железами внутренней секреции, или эндокринными органами, называют железы, не имеющие выводных протоков. Они вырабатываю особые вещества – гормоны, поступающие непосредственно в кровь.

К железам внутренней секреции организма (эндокринным железам) относятся:

-поджелудочная (островковая часть) железа

-тестикулы (яички) у мужчин

-яичники у женщин

Расположение эндокринных желез в теле человека: 1 – гипофиз и эпифиз, 2 – паращитовидные железы, 3 – щитовидная железа, 4 – надпочечники, 5 – панкреатические островки, 6 – яичник, 7 – яичко

Гормоны – органические вещества различной химической природы: пептидные и белковые (инсулин, соматотропин, пролактин и др.), производные аминокислот (адреналин, норадреналин, тироксин, трииодтиронин), стероидные (гормоны половых желез и коры надпочечников). Гормоны обладают высокой биологической активностью ( поэтому вырабатываются в чрезвычайно малых дозах), специфичностью действия, дистантным воздействием (т.е. влияют на органы и ткани, расположенные вдали от места образования гормона). Поступая в кровь, они разносятся по всему организму и осуществляют гуморальную регуляцию функций органов и тканей, изменяя их деятельность, возбуждая или тормозя их работу. Действие гормонов основано на стимуляции или угнетении каталитичесой функции некоторых ферментов, а также воздействия на их биосинтез путем активации или угнетения соответствующих генов.

Щитовидная железа (масса 16-23 г) расположена по бокам трахеи чуть ниже щитовидного хряща гортани. Гормоны щитовидной железы (тироксин и трииодтиронин)в своем составе имеют йод, поступление которого с водой и пищей является необходимым условием ее нормального функционирования. Гормоны щитовидной железы регулируют обмен веществ, усиливают окислительные процессы в клетках и расщепление гликогена в печени, влияют на рост, развитие и дифференцировку тканей, а также деятельность нервной системы. При гиперфункции железы развивается базедова болезнь. Ее основные признаки: разрастание ткани железы (зоб), пучеглазие, учащенное серцебиение, повышенная возбудимость нервной системы, повышение обмена веществ, потеря веса. Гипофункция железы приводит к развитию микседемы (слизистый отек), проявляющейся в снижении обмена веществ, увеличении массы тела, отечности лица, нарушении психики. Гипофункция железы в детском возрасте вызывает задержку роста и развитие карликовости, а также резкое отставание в развитии (кретинизм).

Щитовидная железа. Топография щитовидной железы. Границы щитовидной железы. Строение щитовидной железы. Капсула щитовидной железы. Доли щитовидной железы.

Щитовидная железа расположена ниже подъязычной кости и тесно связана с щитовидным и перстневидным хрящами. Она состоит из двух долей и перешейка, лежащего на первых кольцах трахеи.

Спереди щитовидную железу прикрывают следующие слои: кожа, подкожная жировая клетчатка, поверхностная фасция и platysma, поверхностная пластинка (2-я фасция) и предтрахеальная пластинка (3-я фасция) фасции шеи с подподъязычными мышцами. Из них поверхностнее лежит m. sternohyoideus, под ней располагается m. sternothyroideus. Верхние полюса боковых долей прикрыты верхними брюшками m. omohyoideus. Утолщение предтрахеальной пластинки фасции шеи (3-й фасции), фиксирующее железу к щитовидному, перстневидному хрящам и трахее, называется связкой, поддерживающей щитовидную железу, lig. suspensorium glandulae thyroideae [Berry]. Вслед за мышцами и 3-й фасцией располагается сращенная с ней париетальная пластинка 4-й фасции. По срединной линии шеи с этими фасциями срастается и 2-я, в результате чего образуется белая линия шеи, через которую можно подойти к щитовидной железе, не рассекая подподъязычных мышц.

За париетальным листком 4-й фасции лежит spatium previscerale, ограниченное сзади висцеральным листком 4-й фасции.

Висцеральный листок образует фасциальную, или наружную, капсулу щитовидной железы, окружая ее со всех сторон.

Под фасциальной капсулой щитовидной железы находится слой рыхлой клетчатки, окружающей железу, через которую к ней подходят сосуды и нервы. Фасциальная капсула не имеет тесной связи с железой, поэтому после ее рассечения можно перемещать (вывихивать) доли щитовидной железы.

Щитовидная железа имеет еще одну капсулу — фиброзную, capsula fibrosa, или внутреннюю. Эта капсула тесно связана с паренхимой железы, отдавая внутрь перегородки. Между фасциальной и фиброзной капсулами на задней поверхности щитовидной железы располагаются околощитовидные железы.

Верхние полюса боковых долей щитовидной железы доходят до середины высоты пластинок щитовидного хряща. Нижние полюса боковых долей щитовидной железы спускаются ниже перешейка и достигают уровня пятого-шестого кольца, не доходя на 2—2,5 см до вырезки грудины.

В 1/3 случаев имеется пирамидальная доля щитовидной железы, lobus pyramidalis [Lallouette], а иногда и добавочные доли щитовидной железы. Пирамидальная доля поднимается кверху от перешейка или от одной из боковых долей.

Перешеек щитовидной железы лежит спереди от трахеи (на уровне от первого до третьего или от второго до четвертого ее хряща). По отношению к перешейку определяется название трахеотомии (рассечения трахеи): если она производится выше перешейка, то называется верхней, если ниже — нижней. Иногда перешеек щитовидной железы отсутствует.

Синтопия щитовидной железы. Кровоснабжение щитовидной железы. Сосуды щитовидной железы. Иннервация щитовидной железы. Нервы щитовидной железы.

Боковые доли щитовидной железы через фасциальную капсулу латеральными поверхностями соприкасаются с фасциальными влагалищами общих сонных артерий.

Задневнутренние поверхности боковых долей щитовидной железы прилежат к гортани, трахее, трахеопищеводной борозде, а также к пищеводу, в связи с чем при увеличении боковых долей щитовидной железы возможно его сдавление. В промежутке между трахеей и пищеводом справа и по передней стенке пищевода слева поднимаются к перстнещитовидной связке возвратные гортанные нервы. Эти нервы в отличие от около щитовидных желез лежат вне фасциалыюй капсулы щитовидной железы.

При сдавлении n. laryngeus recurrens или при переходе воспалительного процесса с железы на этот нерв голос становится сиплым (дисфония).

Кровоснабжение щитовидной железы. Сосуды щитовидной железы.

Кровоснабжение щитовидной железы осуществляется двумя верхними щитовидными (из наружных сонных артерий) и двумя нижними щитовидными (из щитошейных стволов подключичных артерий) артериями. В 6—8% случаев в кровоснабжении железы принимает участие непарная самая нижняя щитовидная артерия, a. thyroidea ima, отходящая от плечеголовного ствола. Артерия поднимается к нижнему краю перешейка щитовидной железы в клетчатке предвисцерального пространства, о чем следует помнить при проведении нижней трахеотомии.

Верхняя щитовидная артерия, a. thyroidea superior кровоснабжает верхние полюсы боковых долей и верхний край перешейка щитовидной железы.

Нижняя щитовидная артерия, a. thyroidea inferior отходит от truncus thyrocervicalis в лестнично-позвоночном промежутке и поднимается под 5-й фасцией шеи по передней лестничной мышце вверх до уровня VI шейного позвонка, образуя здесь петлю или дугу. Затем она спускается книзу и кнутри, прободая 4-ю фасцию, к нижней трети задней поверхности боковой доли железы. Восходящая часть нижней щитовидной артерии идет кнутри от диафрагмального нерва. У задней поверхности боковой доли щитовидной железы ветви нижней щитовидной артерии пересекают возвратный гортанный нерв, находясь кпереди или кзади от него, а иногда охватывают нерв в виде сосудистой петли.

Щитовидная железа окружена хорошо развитым венозным сплетением, расположенным между фиброзной и фасциальной капсулами (рис. 6.16).

От него по верхним щитовидным венам, сопровождающим артерии, кровь оттекает в лицевую вену или непосредственно во внутреннюю яремную вену. Нижние щитовидные вены образуются из венозного сплетения на передней поверхности железы, а также из непарного венозного сплетения, plexus thyroideus impar, расположенного у нижнего края перешейка щитовидной железы и впереди трахеи, и впадают соответственно в правую и левую пле-чеголовные вены.

Иннервация щитовидной железы. Нервы щитовидной железы.

Иннервация щитовидной железы осуществляется ветвями симпатического ствола, верхнего и возвратного гортанных нервов.

Лимфоотток от щитовидной железы происходит в предтрахеальные и паратрахеальные лимфатические узлы, а затем в глубокие лимфатические узлы шеи.

Околощитовидные железы. Паращитовидные железы. Топография околощитовидной железы. Топография паращитовидной железы.

Околощитовидные железы — две верхние и две нижние — располагаются на заднемедиальной поверхности боковых долей щитовидной железы в рыхлой клетчатке между ее фиброзной капсулой и наружной фасциальной капсулой. между ее фиброзной капсулой и наружной фасциальной капсулой.

Верхние околощитовидные железы лежат на уровне нижнего края перстневидного хряща, нижние — на уровне нижней трети боковых долей щитовидной железы. Их положение варьирует, но всегда верхние околощитовидные железы находятся выше, а нижние — ниже места вступления нижней щитовидной артерии в заднюю поверхность боковой доли щитовидной железы.

Надпочечники ( масса 12 г)- парные железы, прилегающие к верхним полюсам почек. Как и почки, надпочечники имеют два слоя: наружный – корковый, и внутренний – мозговой, являющиеся самостоятельными секреторными органами, вырабатывающими разные гормоны с различным характером действия. Клетками коркового слоя синтезируется гормоны, регулирующие минеральный, углеводный, белковый и жировой обмен. Так, при их участии регулируется уровень натрия и калия в крови, поддерживается определенная концентрация глюкозы в крови, увеличивается образование и отложение гликогена в печени и мышцах. Последние две функции надпочечники выполняют совместно с гормонами поджелудочной железы. При гипофункции коркового слоя надпочечников развивается бронзовая, или Аддисонова, болезнь. Ее признаки: бронзовый оттенок кожи, мышечная слабость, повышенная утомляемость, понижение иммунитета. Мозговым слоем надпочечников вырабатывается гормоны адреналин и норадреналин. Они выделяются при сильных эмоциях – гневе, испуге, боле, опасности. Поступление этих гормонов в кровь вызывает учащенное серцебиение, сужение кровеносных сосудов (кроме сосудов сердца и головного могзга), повышение артериального давления, угнетение перистальтики кишечника, расслабление мускулатуры бронхов, повышение возбудимости рецепторов сетчатки, слухового и вестибулярного аппаратов. В результате происходит перестройка функций организма в условиях действия чрезвычайных раздражителей и мобилизации сил организма для перенесения стрессовых ситуаций.

Поджелудочная железа имеет особые островковые клетки, которые вырабатывают гормоны инсулин и глюкаган, регулирующие углеводный обмен в организме.Позади желудка, рядом с двенадцатиперстной кишкой, лежит поджелудочная железа. Это железа смешанной функции. Эндокринную функцию осуществляют клетки поджелудочной железы, расположенные в виде островков. Гормон, выделяемой этими клетками, был назван инсулином (от латинского insula — островок).

Трудно сказать, почему у эволюционирующих млекопитающих возникла столь сложная, многоступенчатая и многоэлементная нейроэндокринная система. Как известно, природа больше всего заботится о целесообразности, и меньше всего – о том, чтобы человеку было удобно ее изучать. Возможных путей и вариантов у природы всегда очень много; скорее всего, бесконечно много. Регулировать жизнедеятельность высших организмов наверняка можно было бы как-нибудь иначе, и желательно – попроще. Однако нельзя отрицать следующее. Человек современный, разумный и технологический, пока еще очень далек от создания искусственной системы, подобной ему самому, – системы столь же компактной, энергетически экономной и эффективной, обладающей сразу пятью автономными сенсорными блоками и двумя универсальными манипуляторами; системы, оптимально сочетающей силу, гибкость и подвижность, безусловные и условные рефлексы, сознание и бессознательное; вдобавок системы самовоспроизводящейся, в какой-то степени самообучающейся и, главное, сохраняющей гомеостаз (постоянство внутренних условий), т.е. самонастраивающейся практически под любые внешние условия. Поэтому сегодня нам остается только восхититься, поблагодарить природу за нашу удивительную эндокринную систему – и продолжить упорное исследование ее бесчисленных загадок.

Основные эндокринные железы

Щитовидная железа участвует в регуляции метаболизма, прежде всего усвоения йода и кальция; влияет на многие зависимые системы и процессы (от общего энергообмена и интеллектуальной продуктивности до регенерации тканей опорно-двигательного аппарата).

Паращитовидные (околощитовидные) железы регулируют состояние костных и мышечных тканей, внутриглазных структур, почек.

Параганглии особые скопления клеток, которые с полным правом можно назвать нейроэндокринными: отвечают за чувствительность, регулируют обмен хрома и одновременно секретируют катехоламины, подобно надпочечникам.

Поджелудочная железа функционально относится к пищеварительной системе, однако содержит незначительный (1-3% от массы железы) объем эндокринных клеток, сконцентрированных в т.н. островках Лангерганса и продуцирующих инсулин – гормон-регулятор уровня глюкозы в крови.

Яички (у мужчин), яичники (у женщин) – секретируют половые гормоны (андрогены и эстрогены). Эндокринную роль выполняет также плацента при вынашивании беременности.

Вилочковая железа (тимус) производит, в основном, иммунорегулирующие гормоны.

Следует отметить, что к настоящему времени известны далеко не все функции эндокринных желез и вырабатываемых ими гормонов; здесь приводятся лишь наиболее важные и исследованные из них.

Наиболее распространенные эндокринные заболевания

Количество самостоятельных болезней и синдромов, связанных с нарушениями гормонального баланса, сегодня оценивается на уровне примерно шести тысяч. Иными словами, большинство известных современной медицине болезней (около десяти тысяч) действительно являются гормональными. Некоторые из них сегодня грозят приобрести пандемический характер, другие встречаются спорадически редко; одни являются врожденными и генетически обусловленными, другие приобретаются в течение жизни под действием многочисленных этиопатогенетических факторов (травмы, опухоли, воспаления и т.д.).

Наиболее распространенным и известным эндокринно-метаболическим заболеванием следует, по-видимому, считать сахарный диабет. Очень распространена также патология щитовидной железы, в частности, эндемичные йододефицитные состояния, гипертиреоз, тиреоидит и мн. др. Выраженное негативное влияние на весь организм, его формирование, строение, внешний облик, функционирование, – оказывают аномалии и поражения желез, продуцирующих половые гормоны, кортикоиды, соматотропин. Даже известный предменструальный синдром у женщин представляет собой не что иное, как транзиторный, циклически повторяющийся и преходящий гормональный дисбаланс.

В целом, эндокринологии приходится мыслить воистину глобально и системно, имея дело с огромным количеством перекрестно-связанных процессов, нормальных и патологических. Однако заболевания этой группы, некогда бывшие совершенно непостижимыми, в настоящее время успешно диагностируются и лечатся. Важно лишь обратиться к врачу вовремя, – то есть как можно раньше, – пока изменения не приобрели необратимый характер.

Читайте также: