Военно врачебная экспертиза реферат

Обновлено: 09.07.2024

Таким образом, девиантные отклонения и виктимность являются обстоятельствами, влияющими на формирование мотивации преступного поведения военнослужащих. Они влияют как на формирование возможных мотивационных процессов совершения преступлений, так и на динамику, структуру, количество и латентность преступлений, совершаемых в воинской среде. Это необходимо изучать и учитывать при организации работы по предупреждению и борьбе с преступлениями в армии и на флоте субъектам противодействия преступности: командованию, органам военного управления, органам военной прокуратуры, следственным органам, отделам и управлениям ФСБ в войсках.

Объекты оценки имеют много особенностей в экономическом, правовом и техническом отношении, но независимо от направления оценки, будь то оценка бизнеса, недвижимости, транспорта и др., все они опираются на единый методологический фундамент понимания категорий рыночной стоимости, цены и издержек, принципов рыночных и финансово-кредитных отношений с использованием временной стоимости денег. Тем не менее, оценка судов как специального вида собственности имеет свои специфические особенности.

Основными информационными источниками являются: "Конституция Российской Федерации" (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 N 6-ФКЗ, от 30.12.2008 N 7-ФКЗ, от 05.02.2014 N 2-ФКЗ, от 21.07.2014 N 11-ФКЗ); "Военная доктрина Российской Федерации" (утв. Президентом РФ 25.12.2014 N Пр-2976); Постановление Правительства РФ от 05.10.2010 N 795 (ред. от 07.10.2013) "О государственной программе "Патриотическое воспитание граждан Российской Федерации на 2011 — 2015 годы"; Распоряжение Правительства РФ от 03.02.2010 N 134-р (ред. от 20.09.2012) О Концепции федеральной системы подготовки граждан Российской Федерации к военной службе на период до 2020 года.

Список источников информации

1.Федеральный закон РФ от

2.Федеральный закон от

4.Федеральный закон от

5.Федеральный закон РФ от

6.Постановление Правительства РФ от

7.Постановление Правительства РФ от 25 февраля 2003 г. №

8.Постановление Правительства Российской Федерации от

32. Ст. 3900.

9.Положение о порядке прохождения военной службы: утверждено Указом Президента Российской Федерации от 16 сентября 1999 г. № 1237 // КонсультантПлюс.

10.Инструкция о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации: утверждена приказом Министра обороны Российской Федерации от

2. августа 2003 г. N 200 // Российская газета.- 2003 г. № 127.

11.Приказ Министра обороны Российской Федерации N

13.Коршевер Н.Г. Анализ причин ошибок при вынесении экспертного заключения / Н.Г. Коршевер, С.А. Кан // Актуальные вопросы военной медицины и военно-медицинского образования: сб. науч. работ. – Саратов: Изд –е Сарат. воен.-мед. ин-та, 2008.

14.Кан С.А. Определение недостатков организации военно-врачебной экспертизы в субъекте РФ / С.А. Кан, Н.Г. Коршевер // Доклады Академии военных наук. Поволжское отделение. – Саратов, 2009.– № 2 (37).

15.Куликов В.В., Квасовка В.В., Ядчук В.Н., Красников В.Н., Адаменко А.М., Ковальский О.Н., Дворянчиков Н.А. Медицинское освидетельствование военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и других войск. // Учебно-методическое пособие для врачей. ГИУВ МО РФ, М., 2006 г., — 55 с.

16.Куликов В.В., Кабалин А.П., Чернов О.Э., Ядчук В.Н., Квасовка В.В. и др. Военно-врачебная экспертиза в законодательных актах Российской Федерации // Пособие для врачей. ГВМУ МО РФ, ЦВВК МО РФ, ГИУВ МО РФ. М. — 2004. — 64 с.

17.Ядчук В.Н., Гукасов А.Ю., Пантелеев А.Я. Военно-врачебная экспертиза и социальная реабилитация военнослужащих. / Материалы

Военно-врачебная экспертиза представляет комплекс научно-методических, организационных и практических мероприятий, осуществляемых в целях комплектования и медицинского обеспечения Вооруженных Сил и других воинских формирований, совершенствования медико-социальной помощи гражданам, проходящим и проходившим военную службу. Военно-врачебная экспертиза осуществляется постоянно, регулярно, не зависимо… Читать ещё >

Правовое обеспечение военно-врачебной экспертизы как специального вида медицинской эскпертизы ( реферат , курсовая , диплом , контрольная )

Содержание

• Введение
• Глава 1. Понятие военно-врачебной экспертизы как специального вида медицинской экспертизы
  • 1. 1. Понятие военно-врачебной экспертизы
  • 1. 2. Особенности военно-врачебной экспертизы
  • 2. 1. Источники законодательного регулирования военно-врачебной экспертизы
  • 2. 2. Принципы и направления деятельности военно-врачебной экспертизы

  Военно-врачебная экспертиза осуществляется военно-врачебными комиссиями. Самым важным направлением военно-врачебной экспертизы является медицинское освидетельствование и его организация.

  Организация медицинского освидетельствования включает в себя ряд необходимых мероприятий: обеспечение оборудованными территориями и помещениями, медикаментами, медицинским оборудованием, инструментарием, имуществом, транспортом; привлечение для проведения указанных мероприятий необходимых врачей-специалистов, среднего медицинского персонала, других специалистов и технических работников.

  Глава 3. Практическая часть

  Маркин П.Н. решил обратиться в суд с заявлением о признании незаконным решения Призывной Комиссии о его призыве на военную службу, обязать Призывную комиссию предоставить ему освобождение от прохождения военной службы по состоянию здоровья, заявление мотивировал тем, что он. Маркин Павел Николаевич, 1982 года рождения, 17 мая 2007 года решением Призывной комиссии, был признан годным к военной службе с незначительными ограничениями (категория годности Б-4) и призван на военную службу.

  На заседании отсутствовали заместитель председателя призывной комиссии — военный комиссар района, представитель органа внутренних дел, при этом в Комиссии находились два неизвестных гражданских лица и секретарь. Решение о призыве было объявлено ему начальником второго отделения военного комиссариата.

  Правомерны ли действия Маркина? Есть ли состав правонарушений? Можно ли отметить наличие вины медицинского работника? Какая форма вины? Какие виды ответственности могут возникнуть для медицинского работника и какие возможные меры наказания?

  В соответствии с п. 15 Положения о призыве, решение, принятое в отношении гражданина в тот же день, заносится в протокол заседания призывной комиссии, удостоверение гражданина, подлежащего призыву, учетную карту призывника. В удостоверение запись не была внесена, что подтверждает заочное вынесение решения призывной комиссии.

  Перед комплексной судебно-медицинской экспертизой должны быть поставлены вопросы о состоянии здоровья Маркина: Какие имеются нарушения функций организма у Маркина? 2) каковы заболевания позвоночника и степень нарушения его функций у Маркина?

  По результатам экспертизы, у Маркина П. Н. имеются: двусторонний споедмлолиз 5-поясничного позвонка, антелистез (фиксированный) 5-го поясничного позвонка на 0,7 см; поясничный остеохондроз дисков 1−2,2−3,3−4,4−5 поясничных и 5-го поясничного — I-го крестцового позвонков, П период, ретролистез 1?293 поясничных позвонков на 2 мм, 4 поясничного — на 3 мм; межостистый артроз ¾, 4/5 поясничных позвонков; спондилоартроз 5-го поясничногоI крестцового позвонков; диспластический S-образный левосторонний поясничный сколиоз 1-ой степени под углом 4° е вершиной на 3-м позвонке.

  Таким образом, состояние здоровья Маркина П. Н. в отношении вопроса о годности его к военной службе подпадает под п. 66 Требования к состоянию здоровья граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет, граждан, подлежащих призыву на военную службу (военные сборы), являющихся приложением к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства РФ № 123 от 25.

  Необходимо отметить, что согласно ст. 249 ГПК РФ обязанности по доказыванию обстоятельств, послуживших основанием законности оспариваемых решений, действий (бездействий) должностных лиц возлагаются на лиц, которые приняли оспариваемые решения или совершили оспариваемые действия. Заявитель же представил доказательства нарушения его прав и свобод принятыми решениями, действиями должностных лиц призывных комиссий по существу — о признании его годным к военной службе. Заявитель также обязан доказать факты нарушения его права.

  Негативная сторона заключается в том, что для прохождения независимой экспертизы необходимо вначале пройти экспертизу непосредственно военно-врачебной комиссии. Гражданину не предоставлено право обратиться сразу к независимым экспертам. Другой минус данного положения заключается в платности проведения независимой экспертизы. В случае обращения в суд с обжалованием заключения ВВК гражданин при разрешении дела в свою пользу возместит свои расходы с другой стороны, то при проведении независимой экспертизы гражданин будет нести большие невосполнимые расходы. При этом эксперты, вынесшие незаконное необъективное заключение не несут за это ответственности.

  Повысить контроль за врачами-специалистами, входящими в состав ВВК с тем, чтобы исключить взяточничество. При отборе врачей для проведения ВВЭ целесообразно обращать внимание на наличие установленных в исследовании личностных профессионально-важных качеств, позволяющих эффективно осуществлять профессиональную деятельность.

  Ввести норму, позволяющую взыскивать с членов ВВК, вынесших заключение, впоследствии признанное судом незаконным, все расходы, которые понес гражданин при прохождении независимой экспертизы и судебного разбирательства. Для повышения эффективности деятельности ВВК военного комиссариата субъекта РФ должностным лицам комиссии необходимо учитывать недостатки и причины ошибок при вынесении экспертных решений, динамику уровня теоретических знаний, практических навыков и способности к прогнозированию по вопросам ВВЭ, особенности мотивационной сферы, а также динамику функционального состояния организма в течение рабочего дня, направления и значимость иерархического взаимодействия субъектов ВВЭ.

  Внедрение данных положений позволят повысить качество военно-врачебной экспертизы, а значит, состав ВС РФ, ФСБ РФ и т. п. будет более здоровым.

  Список используемой литературы

  12.2001 № 195-ФЗ (ред. от 21.

  12.2009) // СПС «Консультант

  Положение о порядке прохождения военной службы: утверждено Указом Президента Российской Федерации от 16 сентября 1999 г. № 1237 // Консультант

  Инструкция о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации: утверждена приказом Министра обороны Российской Федерации от 20 августа 2003 г. N 200 // Российская газета.- 2003 г. № 127.

  Коршевер Н. Г. Анализ причин ошибок при вынесении экспертного заключения / Н. Г. Коршевер , С. А. Кан // Актуальные вопросы военной медицины и военно-медицинского образования: сб. науч. работ. — Саратов: Изд -е Сарат. воен.

  Кан С. А. Определение недостатков организации военно-врачебной экспертизы в субъекте РФ / С. А. Кан , Н. Г. Коршевер // Доклады Академии военных наук. Поволжское отделение. — Саратов, 2009.- № 2 (37). — С. 38−40.

  Куликов В.В., Квасовка В. В. , Ядчук В. Н. , Красников В. Н. , Адаменко А. М. , Ковальский О. Н. , Дворянчиков Н. А. Медицинское освидетельствование военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и других войск. // Учебно-методическое пособие для врачей. ГИУВ МО РФ, М., 2006 г., — 55 с.

  Куликов В.В., Кабалин А. П. , Чернов О. Э. , Ядчук В. Н. , Квасовка В. В. и др. Военно-врачебная экспертиза в законодательных актах Российской Федерации // Пособие для врачей. ГВМУ МО РФ, ЦВВК МО РФ, ГИУВ МО РФ. М. — 2004. — 64 с.

  Ядчук В.Н., Гукасов А. Ю. , Пантелеев А. Я. Военно-врачебная экспертиза и социальная реабилитация военнослужащих. / Материалы 36 всемирного конгресса военной медицины. — С-Пб. 2005. 31 с.

  См. Постановление Правительства РФ от 25.

  02.2003 N 123 (ред. от 28.

  Коршевер Н. Г. Анализ причин ошибок при вынесении экспертного заключения / Н. Г. Коршевер , С. А. Кан // Актуальные вопросы военной медицины и военно-медицинского образования: сб. науч. работ. — Саратов: Изд -е Сарат. воен.

  Куликов В.В., Квасовка В. В. , Ядчук В. Н. , Красников В. Н. , Адаменко А. М. , Ковальский О. Н. , Дворянчиков Н. А. Медицинское освидетельствование военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и других войск. // Учебно-методическое пособие для врачей. ГИУВ МО РФ, М., 2006.С.

  Коршевер Н. Г. Анализ причин ошибок при вынесении экспертного заключения / Н. Г. Коршевер , С. А. Кан // Актуальные вопросы военной медицины и военно-медицинского образования: сб. науч. работ. — Саратов: Изд -е Сарат. воен.

  Военно-врачебная экспертиза определения годности к военной службе регулируется следующими законодательными нормами:

  Положением о военно-врачебной экспертизе, утв. Постановлением Правительства РФ от 4 июля 2013 г. № 565 (ред. от 16 марта 2019 г.) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе";

  Военно-врачебная экспертиза проводится в целях:

  определения годности к военной службе, обучению и службе по конкретным военно-учетным специальностям;

  установления причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у военнослужащих и граждан, уволенных с военной службы, с прохождением военной службы.

  Положение о военно-врачебной экспертизе, утв. Постановлением Правительства РФ от 4 июля 2013 г. № 565, предусматривает порядок проведения военно-врачебной экспертизы:

  • в Вооруженных Силах РФ,
  • в войсках национальной гвардии РФ,
  • инженерно-технических и дорожно-строительных воинских формированиях при федеральных органах исполнительной власти и спасательных воинских формированиях Министерства РФ по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий,
  • Службе внешней разведки РФ,
  • органах федеральной службы безопасности, органах государственной охраны, федеральном органе обеспечения мобилизационной подготовки органов государственной власти РФ,
  • в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы, органах внутренних дел РФ и таможенных органах РФ

  в целях определения годности:

  Военно-врачебные комиссии

  Для проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах, других войсках, воинских формированиях, органах и учреждениях создаются военно-врачебные комиссии.

  В отдельных случаях военно-врачебные комиссии могут создаваться:

  • в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения,
  • в которых проводятся медицинское обследование и лечение военнослужащих.

  Перечень таких медицинских организаций утверждается:

  руководителем органа исполнительной власти соответствующего субъекта РФ в сфере охраны здоровья

  на основании представления начальника медицинской службы военного округа (руководителя военно-врачебной комиссии, созданной в других войсках, воинских формированиях, органах и учреждениях)

  при наличии согласования с руководителями включаемых медицинских организаций, отвечающих следующим условиям:

  наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей в том числе выполнение работ по военно-врачебной экспертизе;

  наличие договора об оказании медицинской помощи, заключенного с соответствующим территориальным органом федерального органа исполнительной власти, в котором федеральным законом предусмотрена военная служба (приравненная служба).

  На военно-врачебную комиссию возлагается:

  проведение медицинского освидетельствования:

  • граждан, поступающих на военную и приравненную службу;
  • военнослужащих;
  • граждан, поступающих в военно-учебные заведения;
  • граждан, не проходивших военную службу и пребывающих в запасе;
  • граждан, призываемых на военные сборы;
  • граждан, проходящих альтернативную гражданскую службу;
  • граждан, поступающих в мобилизационный людской резерв и др.;

  методическое руководство военно-врачебной экспертизой и контроль в части, касающейся военно-врачебной экспертизы, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения, в которых проводятся обследование, лечение и освидетельствование военнослужащих;

  контроль за проведением обследования, лечения и освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу;

  определение категории годности к военной службе граждан по состоянию здоровья на момент их увольнения с военной службы;

  участие в научных исследованиях проблем военно-врачебной экспертизы;

  подготовка врачей-специалистов по вопросам организации и проведения военно-врачебной экспертизы;

  организация и проведение контрольного обследования и повторного освидетельствования, в том числе по результатам независимой военно-врачебной экспертизы.

  Независимая военно-врачебная экспертиза

  Заключения военно-врачебной экспертизы:

  являются обязательными для исполнения должностными лицами на территории РФ;

  при несогласии граждан с заключением военно-врачебной экспертизы по их заявлению проводится независимая военно-врачебная экспертиза.

  Постановление Правительства РФ от 28 июля 2008 г. № 574 (ред. от 29 декабря 2016 г.) "Об утверждении Положения о независимой военно-врачебной экспертизе"

  Военно-врачебная экспертиза признается независимой, если:

  проводящие ее эксперт либо члены экспертной комиссии не находятся в служебной или иной зависимости от учреждения или комиссии, проводивших военно-врачебную экспертизу, а также от органов, учреждений, должностных лиц и граждан, заинтересованных в результатах независимой военно-врачебной экспертизы;

  при проведении независимой военно-врачебной экспертизы гражданам предоставляется право выбора экспертного учреждения и экспертов.

  Независимая военно-врачебная экспертиза производится:

  в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей в том числе выполнение работ по военно-врачебной экспертизе;

  такая экспертиза производится за счет средств гражданина (законного представителя) в соответствии с договором о производстве независимой военно-врачебной экспертизы.

  В ходе независимой военно-врачебной экспертизы проводятся:

  медицинское обследование гражданина, в том числе медицинские осмотры экспертами, а также лабораторные и диагностические исследования;

  по результатам медицинского обследования оформляется представление на медицинское освидетельствование, которое содержит предварительное заключение военно-врачебной экспертизы;

  медицинское освидетельствование проводится на заседании военно-врачебную комиссии;

  один из экземпляров заключения по установленной форме направляется в военно-врачебную комиссию или в военный комиссариат.

  В случаях, установленных законодательством РФ, прохождение и проведение военно-врачебной экспертизы являются обязательными.

  Установление годности к военной службе

  Военно-врачебная экспертиза предусматривает:

  • проведение обследования и
  • проведение освидетельствования.

  При обследовании в ходе военно-врачебной экспертизы:

  проводится комплекс диагностических мероприятий, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб гражданина, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, морфологических и иных исследований,

  предшествующих освидетельствованию в целях определения годности к военной службе.

  При освидетельствовании в ходе военно-врачебной экспертизы:

  проводятся изучение и оценка состояния здоровья и физического развития граждан на момент проведения военно-врачебной экспертизы

  в целях определения их годности к военной службе, обучению и военной службе по конкретным военно-учетным специальностям,

  с учетом результатов ранее проведенного обследования и с вынесением письменного заключения.

  Освидетельствование военнослужащих, граждан, проходящих военные сборы, и сотрудников, получивших в период прохождения военной службы и военных сборов увечье, заболевание:

  • проводится для определения категории годности к военной службе (приравненной службе) при определившемся врачебно-экспертном исходе.

  Под определившимся врачебно-экспертным исходом военно-врачебной экспертизы понимается такое состояние здоровья, когда результаты обследования и лечения дают основание военно-врачебной комиссии вынести заключение о категории годности к военной службе и когда дальнейшее лечение не приведет к изменению категории годности к военной службе.

  Заочное (по документам) освидетельствование военно-врачебной комиссией запрещается.

  Годность к военной службе граждан:

  • при первоначальной постановке на воинский учет,
  • при призыве на военную службу,
  • граждан, призываемых на военные сборы,
  • граждан, проходящих военные сборы,
  • граждан, поступающих на военную службу по контракту,
  • граждан, поступающих в мобилизационный людской резерв, пребывающих в мобилизационном людском резерве,
  • граждан, поступающих в военно-учебные заведения,
  • военнослужащих и лиц, пребывающих в запасе Вооруженных Сил,

  определяется в соответствии с требованиями к состоянию здоровья согласно Приложению к Положению о военно-врачебной экспертизе, утв. Постановлением Правительства РФ от 4 июля 2013 г. № 565.

  Настоящий документ включает в себя расписание болезней, в соответствии со статьями которого определяется годность к военной службе.

  Расписание болезней и категории годности к военной службе

  Расписание болезней:

  это официальный документ, который является приложением к Положению о военно-врачебной экспертизе, и

  который содержит перечень заболеваний, которые позволяют либо не позволяют призывнику служить в армии.

  Расписание болезней содержит 88 статей и охватывает около 2000 различных заболеваний.

  В расписании болезней предусматриваются следующие категории годности к военной службе:

  Федеральный закон от 28.03.1998 N 53-ФЗ (ред. от 01.01.2020) "О воинской обязанности и военной службе"

  Расписание болезней представляет собой большую таблицу, куда внесены заболевания, разделенные на 16 групп, в зависимости от того, какие системы и органы человека они затрагивают. К каждому типу диагнозов приведены подробные пояснения по степени тяжести и особенностям протекания заболевания. Документ регулирует годность к военной службе разных категорий граждан.

  По этому признаку выделяют 3 графы:

  I – граждане при постановке на воинский учет, призыве в ряды вооруженных сил; граждане, поступающие на контрактную военную службу (рядовой, сержантский состав); военнослужащие, желающие получить образование в военно-учебных заведениях и другие;

  II – военнослужащие без офицерского звания, находящиеся в запасе; граждане при освидетельствовании их в целях учета или в период прохождения военных сборов;

  III – офицеры запаса при поступлении на контрактную форму службы, в мобилизационный людской резерв и другие.

  В зависимости от имеющегося у гражданина заболевания, степени его тяжести и особенностей протекания военно-врачебная комиссия может присвоить гражданину одну из указанных в таблице категорий годности к военной службе.

  Медицинское освидетельствование граждан при призыве на военную службу проводят врачи-специалисты:

  • врач-хирург,
  • врач-терапевт,
  • врач-невролог,
  • врач-психиатр,
  • врач-офтальмолог,
  • врач-оториноларинголог,
  • врач-стоматолог и
  • при необходимости - врачи других специальностей.

  Врач-психиатр проводит также повторное освидетельствование граждан, у которых выявлена склонность к девиантному поведению.

  п. 15 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. Постановлением Правительства РФ от 4 июля 2013 г. № 565

  Заключение о временной негодности к военной службе выносится на срок до 12 месяцев.

  Организация медицинского освидетельствования возлагается на призывную комиссию:

  которая по его результатам принимает, в частности, решение о призыве или об освобождении от призыва на военную службу;

  данное решение может быть обжаловано гражданином в призывную комиссию субъекта РФ в течение 3-х месяцев со дня его принятия или в суд;

  при этом контроль за проведением медицинского освидетельствования призывников возлагается на военно-врачебную комиссию.

  В случае невозможности вынесения медицинского заключения о годности гражданина к военной службе по состоянию здоровья в ходе медицинского освидетельствования:

  • гражданин направляется на амбулаторное или стационарное медицинское обследование в медицинскую организацию.

  Изменение категории годности к военной службе

  В случае несогласия с заключением о годности к военной службе по результатам медицинского освидетельствования гражданин вправе:

  пройти контрольное медицинское освидетельствование, организуемое призывной комиссией субъекта РФ;

  пройти независимую военно-врачебную экспертизу;

  обжаловать в суд решение призывной комиссии, в том числе призывной комиссии субъекта РФ.

  При этом обращение в суд не исключает проведение независимой военно-врачебной экспертизы в рамках судебного процесса.

  В случае выявления при контрольном освидетельствовании отклонений в состоянии здоровья, изменяющих его категорию годности к военной службе:

  • призывная комиссия субъекта РФ отменяет решение призывной комиссии,
  • о чем сообщает гражданину и в соответствующую призывную комиссию.

  п. 22 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. Постановлением Правительства РФ от 4 июля 2013 г. № 565

  Современная экономическая и социально-политическая ситуация в стране предъявляет высокие физические и моральные требования к гражданам, поступающим в органы внутренних дел.

  Коллеги, мы должны помнить, что при проведении военно-врачебной экспертизы реализуются многие конституционные права граждан. Дефекты в работе врачей-специалистов, привлекаемых к медицинскому освидетельствованию сотрудников, могут причинять невосполнимый моральный и материальный вред конкретной личности и обществу в целом.

  (сл.5)В условиях изменений ранее действующей системы медицинского обеспечения, подготовки граждан к службе в органах внутренних дел, законодательного вакуума по отдельным вопросам жизнедеятельности общества, появления в системе здравоохранения новых форм собственности, контроль за соблюдением законности в сфере деятельности врачей-специалистов, привлекаемых к медицинскому освидетельствованию в органах внутренних дел должен быть усилен.(сл.6) Этого требует жизнь и законодательные документы. Так, в соответствии с Положением, на военно-врачебные комиссии возлагается контроль за организацией, проведением и результатами диагностической работы в ведомственных медицинских учреждениях, в которых проводится медицинское обследование кандидатов и сотрудников органов внутренних дел.(зачитать слайд 7)

  (сл. 10)Необходимо отметить, что Военно-врачебные комиссии являются органами влияющими на качество комплектования органов внутренних контингентом, способным безукоризненно исполнять служебные обязанности исходящие из задач, поставленных перед правоохранительными органами.

  Определение категории годности к службе является главной задачей ВВК. При этом военно-врачебные комиссии должны руководствоваться рядом критериев, которые можно разделить на две большие группы – медицинские и социальные критерии

  (сл.13)Медицинские критерии включают полный клинический диагноз с учётом выраженности морфологических изменений, степени функциональных нарушений, тяжести и характера течения заболевания или увечья, наличия декомпенсации, осложнений, а также стадии заболевания. Большое значение имеет клинический прогноз (ближайший и отдалённый).

  При медицинском освидетельствовании необходимо учитывать, что здоровье человека характеризуется регуляцией экономичной деятельности функциональных систем организма и их взаимодействием. Болезни развиваются как следствие нарушений взаимодействия человека с микроэкосистемой. Его устойчивость к действию патогенных факторов генетически детерминирована. Для её преодоления и формирования заболеваний необходима значительная интенсивность влияния факторов внешней среды. Одни из них – наиболее агрессивные – вызывают повреждения органов, патологический процесс. Они называются этиологическими потому, что без их действия заболевание не развивается.

  Заболевание развивается тем скорее, чем более выражены у данного человека биологические дефекты. Они разделяются на генетически обусловленные и средовые, но, действуя изолированно, без этиологического фактора, не могут вызвать болезни, так как их влияние не завершается нарушениями деятельности функциональных систем организма. Если же этиологический фактор действует – болезнь развивается. Эксперту для оценки этиологии болезни необходимо выявлять что и как её вызывает и при каких обстоятельствах, т.е. какой имеется биологический дефект.

  Формирование болезни – патогенез – характеризуется соотношением противоположностей трёх диалектических единств. Противоположностями одного из них являются действия патогенных (повреждающих) факторов и интенсивность защитных реакций организма. От взаимодействия этих противоположностей зависят появление, степень повреждения органов, их исчезновение. Соотношение второго диалектического единства – нарушений функций и их компенсации – определяет возникновение и ликвидацию клинических проявлений болезни. Третье диалектическое единство слагается из таких противоположностей,как повреждение тканей и их репарации и регенерации. От взаимоотношений противоположностей единства зависят продолжительность и полнота восстановления повреждённых органов.

  Зачастую цикличность развития заболеваний нарушается из-за особенностей патогенных факторов, возможностей компенсаторных реакций, характера имеющихся у больного биологических дефектов. Практически эту задачу возможно решить при целенаправленном обследовании испытуемого.

  Компенсация – естественно существующая или вновь формирующаяся способность восполнять нарушения функций – является характерной чертой всех этапов развития патологического процесса. Компенсаторные реакции строго специфичны, так как они направлены на замещение одной функции. Компенсация возникает только при определённой степени функциональных нарушений.

  Адекватная оценка компенсации возможна при понимании того, что компенсируется, чем она осуществляется. Компенсация разделяется на внутриорганную, внутрисистемную и межсистемную. Происходящие при этом изменения взаимодействия звеньев систем создают предпосылки для возникновения нового, нефизиологичного уровня деятельности систем. Другим вариантом формирования патологических функциональных систем является дискоординация деятельности нормально функционирующих рабочих звеньев из-за нарушений регуляции.

  Патологический процесс характеризуется не только тем, что и как повреждается. Одновременно с возникновением функциональных расстройств в организме увеличивается темп естественно существующей регенерации клеточных структур. Патогенные факторы одновременно с повреждением тканей могут уменьшать возможности регенеративных, репаративных процессов и тем тормозить нормализацию функциональных нарушений и структурного статуса органов.

  Необходимо отметить, что в настоящее время ВВЭ рассматривается как орган управления качеством комплектования органов внутренних дел здоровым и практически здоровым пополнением.

  При этом возрастает роль объективизации анатомических (морфологических) и функциональных нарушений при разработке медицинских критериев оценки категории годности к службе на основе современных методов диагностики: лучевой, в том числе ультразвуковой и компьютерной томографии, эхокардиографии, современых функциональных методов исследования органов кровообращения и дыхания, пункционной биопсии и др.

  Мы уже говорили о том, что способность к труду вследствие увечья или болезни у конкретного человека может изменяться вскоре или спустя некоторый срок после возникновения болезни, временно или навсегда, частично или полностью, но всегда в отношении определённых видов или условий труда. Теперь хотелось бы остановиться на некоторых понятиях и определениях с которыми военные врачи-эксперты работают в своей повседневной практике. (сл. 14,15,16,17)

  Официальная медицинская экспертиза проводится специально уполномоченными государственными учреждениями, ее заключения имеют безусловное юридическое значение.

  Независимой признается экспертиза, которую проводят лица, не находящиеся в служебной или иной зависимости от официальных учреждений медицинской экспертизы и органов, организаций и лиц, заинтересованных в ее результатах. Ст. 53 Основ предусматривает возможность проведения независимой экспертизы только в случае, если гражданин не согласен с заключением официальной медицинской экспертизы соответствующего вида. При этом в качестве независимой разрешается только военно-врачебная экспертиза (ст. 51) и проведение патологоанатомических вскрытий (ст. 48).

  Нормативные и правовые акты по медицинским и экспертным вопросам во всех силовых ведомствах Российской Федерации постоянно совершенствуются. Вместе с изменением нормативной базы могут менятся и обозначение вида экспертизы и название экспертного медицинского ограна, но в системе МВД России всегда проводилось и проводится медицинское освидетельствование с целью экспертизы категории годности к службе в органах внутренних дел, установления причинной связи заболеваний, ранений, травм с прохождением службы и определением видов, объемов, сроков осуществления медико-социальной помощи сотрудникам и их реабилитации. И этот вид экспертизы всегда будет относится к виду официальной медицинской экспертизы и её заключения всегда будут иметь безусловное юридическое значение. В научном же аспекте это целый раздел медицины, представляющий собой комплекс научно-методических, организационных и практических мероприятий, осуществляемых в целях комплектования и медицинского обеспечения органов внутренних дел, совершенствования медико-социальной помощи сотрудникам и пенсионерам МВД.

  В настоящее время медицинское освидетельствование в системе МВД проводится военно-врачебными комиссиями (ВВК), создаваемыми в органах внутренних дел субъектов Российской Федерации и деятельность, которую они осуществляют, называют военно-врачебной экспертизой.

  Здесь уместно будет напомнить некоторые основные определения, используемые в практике официальной медицинской экспертизы [4], а именно:

  (сл.17)Профессия – род трудовой деятельности, занятий человека, владеющего комплексом социальных знаний, умений и навыков, полученных путём образования, обучения. Основной профессией следует считать работу наиболее высокой квалификации или работу, выполняемую более длительное время.

  (сл.18)Специальность – вид профессиональной деятельности, усовершенствованной путём специальной подготовки: определённая область труда, знания.

  (сл.19)Квалификация – уровень подготовки, мастерства, степень годности к выполнению труда по определённой специальности или должности, определённым разрядом, классом, званием и другими квалификационными категориями.

  (сл20)Здоровье – состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни или анатомических дефектов.

  (сл.21)Нарушение здоровья – физическое, душевное и социальное неблагополучие, связанное с потерей, аномалией, расстройством психологической, физиологической, анатомической структуры и (или) функции организма человека.

  (сл.22)Увечье – повреждение тканей, органов и систем при внешнем воздействии, сопровождающееся кратковременной, частичной или полной утратой способности к несению службы.

  (сл.24) Травма – нарушение анатомической целостности тканей или органов с расстройством их функции, обусловленное воздействием различных факторов окружающей среды (механических, термических, химических, лучевых).

  (сл.25) Контузия – повреждение организма (патологическое состояние), возникшее в результате механического воздействия на всю поверхность тела или бОльшую часть его тупым предметом, либо резким перепадом давления окружающей среды или вибрации, сопровожающемся потерей сознания, нарушением сердечной деятельности и дыхания.

  (сл.26)Социальная недостаточность – социальные последствия нарушения здоровья, приводящие к ограничению жизнедеятельности (см. ниже) человека и необходимости его социальной защиты и помощи.

  Служба в органах внутренних дел представляет собой особый вид трудовой деятельности, который в свою очередь является одной из категорий жизнедеятельности человека, поэтому врачу-эксперту необходимо ясно представлять – что относится к ограничению жизнедеятельности.

  Ограничение жизнедеятельности – отклонение от нормы деятельности человека вследствие нарушения здоровья, которое характеризуется ограничением способности осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию, общение, контроль за своим поведением, обучение и трудовую деятельность (син. - ограничение трудоспособности ).

  Читайте также:

    
  • Реферат первая помощь при растяжении
    
  • Вирусная геморрагическая септицемия рыб реферат
    
  • Военный фактор в современных международных отношениях реферат
    
  • Реферат виды и формы связей с общественностью
    
  • Реферат на тему развитие техники в россии