Внутренний распорядок лечебного отделения реферат

Обновлено: 03.07.2024

Терапевтическое отделение - это первый этап оказания медицинской помощи, диагностики, проведения обследования, назначения лечения которые проводятся в максимально короткие сроки. Комфортное размещение и высокий уровень сервиса способствуют эффективному восстановлению здоровья пациентов. Терапевтическое отделение по праву считается главным в любом медицинском учреждении. Терапевтом определяется общая картина состояния здоровья пациента, а от его квалификации и умения правильно поставить диагноз и выбрать стратегию лечения во многом зависит результат.

Содержание

I)Введение
II)Основная часть:
Устройство и оборудование терапевтического отделения
Внутренний распорядок терапевтического отделения
Лечебно-охранительный и санитарно-гигиенический режимы
Обязанности медицинской сестры отделения
Обязанности младшей медицинской сестры
Организация работы поста медицинской сестры
Санитарно-эпидемиологический режим терапевтического отделения
III)Заключение
IV)Выводы
V)Список использованной литературы

Вложенные файлы: 1 файл

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования (2).docx

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Минздрава России ГБОУ ВПО СибГМУ

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Реферат на тему:

Терапевтическое отделение больницы

Студент 1 курса Л.Ф

Бадмаев Ч.Д., 1307

Проверил: доцент кафедры

Устройство и оборудование терапевтическог о отделения
Внутренний распорядок терапевтического отделения
Лечебно-охранительный и санита рно-гигиенический режимы
Обязанности медицинской сестры отделения
Обязанности младшей медицинской сестры
Организация работы поста медицинской сестры
Санитарно-эпидемиологический р ежим терапевтического отделения

V)Список использованной литературы

Больные терапевтического профиля подлежат госпитализации в терапевтическое отделение стационара. Лечебные отделения могут быть двух видов – общетерапевтическими и, как правило в многопрофильных крупных стационарах, специализированными: пульмонологическими, кардиологическими, гастроэнтерологическими, нефрологическими, гематологическими и др. Работа терапевтического отделения обеспечивается следующим медицинским составом.

• Старшая медицинская сестра.

• Медицинские сестры отделения (палатные медицинские сестры).

• Процедурная медицинская сестра.

• Младшие медицинские сестры.

1)Устройство и оборудование терапевтическог о отделения

От профиля и категории больницы зависит количество коек терапевтического отделения (25, 60, 80 и т.д.). Устройство терапевтического отделения предусматривает следующие лечебные и служебные помещения.

Кабинет заведующего отделением.
Ординаторская (кабинет врачей).
Кабинет старшей медицинской сестры.
Палаты для больных.
Процедурные кабинеты.
Манипуляционные кабинеты (клизменная).
Ванная комната.
Туалетные комнаты.
Буфетная для раздачи пищи и столовая для больных.
Кабинет сестры-хозяйки.
Холлы (для дневного пребывания больных и родственников).
Бельевая для хранения чистого нательного и постельного белья.
Помещение для мытья и стерилизации суден.
Помещение для хранения предметов уборки.
Место для хранения оборудования для транспортировки больных. Устройство палат в лечебном отделении также предусматривает обязательный перечень оснащения.
Функциональные кровати.
Прикроватные тумбочки.
Общий стол и стулья для больных.
Холодильник для хранения продуктов.
Переносные ширмы.
Индивидуальные электрические лампы.
Индивидуальная сигнализация для экстренного вызова медицинского персонала.

2)Внутренний распорядок терапевтического отделения

3)Лечебно-охранительный и сани тарно-гигиенический режимы

Медицинский персонал должен обеспечить контроль и выполнение в стационаре лечебно-охранительного и санитарно-гигиенического режимов. Создание и обеспечение лечебно-охранительного режима входит в обязанности всего медицинского персонала. Он включает в себя следующие элементы. Строгое соблюдение правил внутреннего распорядка дня.

Обеспечение режима рациональной физической (двигательной) активности. Психологический покой больного обеспечивают путём соблюдения следующих правил.
Создание тишины в отделении: следует разговаривать негромко, не заниматься уборкой помещений во время дневного и ночного отдыха больных, не разрешать больным громко включать радио и телевизор.
Создание спокойного интерьера: пастельные тона окраски стен, мягкая мебель в холлах, цветы.
Соблюдение основных принципов медицинской этики.

Необходимо требовать от больных соблюдения распорядка дня в отделении и не нарушать его самим: нельзя будить больного раньше установленного времени, необходимо вовремя выключать телевизор в холле и следить, чтобы после 10 ч вечера были выключены радиоприёмники и телевизоры в палатах. Важным элементом лечебно-охранительного режима выступает рациональное ограничение физической (двигательной) активности больных. В первую очередь это относится к тяжелобольным, страдающим, например, такими заболеваниями, как гипертоническая болезнь в период обострения (гипертонический криз), инфаркт миокарда, тяжёлая сердечная недостаточность. В подобных случаях неадекватное повышение двигательной активности может привести к нежелательному увеличению функциональной нагрузки на тот или иной орган (сердце, головной мозг, печень).

4)Обязанности медицинской сестры отделения

Рабочее место медицинской сестры отделения (т.е. палатной медицинской сестры) – сестринский пост и оно должно быть оборудовано соответственно обязанностям медицинской сестры.

Стол, настольная лампа, телефон.
Средства, обеспечивающие связь с тяжелобольными (световое табло, звонок, местная телефонная связь, список служебных телефонов).
Шкафы (в том числе холодильник) для хранения лекарств.
Шкаф для хранения медицинской документации.
Место для хранения инструментов и перевязочного материала.
Место для хранения предметов для ухода за больными (термометры, грелки, посуда для сбора анализов и пр.).
Место для хранения предметов, с помощью которых медицинская сестра осуществляет антропометрию.
Передвижной столик для раздачи лекарственных средств. Пост палатной медицинской сестры обычно располагается в коридоре отделения. Палатная медицинская сестра непосредственно работает на посту, выполняет врачебные назначения и проводит сестринский уход за больными.

Обязанности палатной медицинской сестры следующие.

Общая оценка состояния больного (общее состояние, положение больного в постели, состояние сознания больного, антропометрия) и контроль за состоянием больных (термометрия, следование пульса и подсчёт ЧДД, измерение суточного диуреза с обязательной фиксацией полученных данных в соответствующей медицинской документации).
Контроль за общим гигиеническим состоянием больного, в то числе осмотр на наличие педикулёза, наблюдение за личной гиеной больного и чистотой в палатах, кварцевание палат.
Организация (в том числе осуществление) ухода за больным оказание при необходимости первой доврачебной помощи.
Ведение медицинской документации, направление пациентов клинико-диагностические исследования по назначению врача.
Осуществление сбора биологического материала для анализов контроль за своевременным получением результатов лабораторных исследований.
Транспортировка, сопровождение больных на лечебные и диагностические процедуры и в палаты.
Контроль за выполнением больными режима питания и прав внутреннего распорядка.
Контроль за работой младшего медицинского звена.
Осуществление ежедневного контроля за обеспечением медицинского поста необходимыми лекарственными средствами предметами по уходу.
Санитарно-просветительная работы среди больных, контроль посещением больных родственниками и соответствием лечебному режиму приносимых ими продуктов.

5) Обязанности младшей медицинской сестры

Младшая медицинская сестра с целью создания благоприятных условий в палате строит свою работу в зависимости от распорядка дня.

6)Организация работы поста медицинской сестры

Круг обязанностей палатной медицинской сестры широк и зависит в том числе от категории и профиля того стационара, где она работает. Медицинская сестра несёт непосредственную ответственность за выполнение врачебных назначений, соблюдение лечебно-охранительного и санитарно-эпидемиологического режимов, правильное оформление и ведение медицинской документации, соблюдение больными и их посетителями правил внутреннего распорядка больницы. В соответствии с этим работа сестринского поста должна быть чётко организована в жёстких временных рамках (табл. 1).

Табл.1. Примерный план работы поста медицинской сестры терапевтического отделения

Медицинская сестра будит больных, включает свет в палатах и отделении, проводит термометрию

Оформление медицинской документации – листа учёта больных (сводки движения больных), требования на питание больных (порционника), журнала назначений постовой медицинской сестры (инструментальные и лабораторные исследования, консультации специалистов и пр.)

Мероприятия по уходу за больными, проветривание палат, направление биологического материала больных на анализы

Сдача медицинской сестрой дежурства дневной смене

Выполнение врачебных назначений (раздача лекарств, инъекции и пр.)

Раздача завтрака вместе с младшим медицинским звеном, кормление тяжелобольных

Участие во врачебном обходе (по возможности)

Выполнение врачебных назначений (подготовка и сопровождение больных для лечебно- диагностических процедур, уход за тяжелобольными и др.)

Выполнение врачебных назначений (раздача лекарств, инъекции и пр.)

Раздача обеда вместе с младшим медицинским звеном, кормление тяжелобольных

Передача медицинской сестрой поста ночной смене

Термометрия, проветривание палат

Посещение больных родственниками; контроль за посещением больных родственниками и соответствием приносимых ими продуктов лечебному режиму отделения

Выполнение врачебных назначений (раздача лекарств, инъекции и пр.)

Раздача ужина вместе с младшим медицинским персоналом, кормление тяжелобольных

Выполнение врачебных назначений (раздача лекарств, инъекции и пр.)

Мероприятия по уходу за больными (вечерний туалет у тяжелобольных, смена постели, обработка полости рта и пр.)

Обход отделения, контроль за состоянием больных, при необходимости – оказание экстренной доврачебной помощи и вызов дежурного врача

Понятие лечебно-охранительного режима и его значение. Распорядок дня. Требования к медицинскому персоналу. Виды больничных режимов. Лечебно–охранительный режим приемного, детского, хирургического, инфекционного отделений стационара и поликлиники.

Рубрика	Медицина
Вид	реферат
Язык	русский
Дата добавления	16.02.2014
Размер файла	17,7 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Тема "Особенности обеспечения лечебно-охранительного режима в различных отделениях стационара и поликлиники"

Лечебно-охранительный режим -- это комплекс профилактических, а также лечебных мероприятий, направленных на лечение, уход и реабилитацию пациентов. Результатом лечебно - охранительного режима является не только полноценное возвращение пациента в общество, также данный режим помогает освоить образ жизни, необходимы. В каждом лечебном учреждении имеется свой внутрибольничный режим -- определенный порядок, установленный в данном учреждении. Одним из главных условий лечебно-охранительного режима, является -- охрана психики больного, то есть благоприятные условия, обеспечивающие больным физический и психический покой.

Лечебно-охранительный режим включает в себя совокупность медицинских, административно-хозяйственных и социально-культурных мероприятий, которые обуславливают социальный микроклимат больницы. Так как режим больницы является на определенное время внешней средой для больного, то он может оказывать на его психику как положительное, лечебное, так и отрицательное, болезнетворное воздействие.

Больничный режим обеспечивает своевременное и правильное питание больных, необходимое лечение и санитарно-гигиенические мероприятия. В каждом отделении на видном месте вывешивается распорядок дня, где:

1. По часам расписано время подъема, гигиенических процедур и отхода ко сну.

3. Уборка отделения, проветривание.

4. Работа диагностических и лечебных кабинетов.

5. Часы посещения больных родственниками и знакомыми, и правила поведения посетителей во время посещений для сохранения здоровья.

режим лечебный охранительный

07.00--07.30 Подъем больных, измерение температуры тела, гигиеническая гимнастика (для больных с общим режимом), проветривание палат.

07.30--08.00 Туалет больных, уборка отделения.

07.45--08.00 Смена дежурств, передача больных, предварительный осмотр палатным врачом тяжелых больных и вновь поступивших.

08.00--08.15 Утренняя конференция врачей в отделении.

09.00--10.00 Завтрак больных. Утренняя общебольничная конференция.

09.30--11.00 Обход лечащего врача.

11.00--14.00 Лечебно-диагностическая работа (проведение исследований, операций, перевязок, консультаций, выполнение назначений, прием и выписка больных).

Обед, вторая уборка, проветривание палат.

16.00--17.00 Измерение температуры тела, выполнение назначений, смена дежурств.

16.00--19.00 Свободное время (прогулки, посещение родственниками), проветривание палат.

19.00--20.30 Выполнение дежурных назначений. Обход дежурного врача.

20.00--21.30 Основная уборка, проветривание палат.

21.30--07.00 Сон, ночное наблюдение и уход за тяжелобольными в стационаре.

При нарушении лечебно-охранительного режима больной выписывается из стационара.

Лечебно-охранительный режим заключается в следующем:

- преобразование внешней больничной среды;

- продление естественного ночного сна;

- защита пациента от различных отрицательных эмоций, а также болевых и неприятных ощущений;

Атмосфера лечебно-профилактического учреждения направлена на то, чтобы наиболее полно обеспечить больному психический и физический покой. Среда лечебного учреждения, в которой больной находится какое - то определенное время, должна обеспечить пациенту психический и физический покой, должна способствовать преодолению неблагоприятных факторов госпитализации Среда лечебного учреждения многосторонне влияет на пациента. Поэтому, обстановка больницы должна отвечать не только гигиеническим, но и эстетическим требованиям.

Для избегания возникновения подобных отрицательных эмоций у пациентов необходимо создавать в лечебно-профилактических учреждениях комфортные условия, отвечающие современным гигиеническим требованиям.

Медицинским сестрам не следует носить перстни на пальцах, поскольку под ними скапливаются многочисленные микроорганизмы, в том числе и патогенные. Обувь должна быть мягкой, чтобы не создавать шума и стука при ходьбе. Лицо, ухаживающее больного должна быть всегда подтянутой, спокойной, сдержанной, терпеливой и в то же время требовательной к выполнению всех назначений врача. Являясь образцом чистоты и опрятности, медицинская сестра не должна быть брезгливой и отказываться от манипуляций, связанных с неприятными ощущениями. Важно негативные эмоциям, возникающие из виду предметов больничного ухода (грязные бинты, немытые судно, шприцы т.п.). Ухаживая за тяжелобольным при физиологических отправлений, его следует отгородить ширмой. Медицинская сестра должна способствовать уменьшению негативного влияния шумов на психическое состояние больного. Тихая спокойная беседа медицинского персонала между собой и с больными, соблюдение основных принципов медицинской этики и деонтологии улучшают настроение больного, помогают ему быстрее выздороветь. Следует помнить, что тревога больного за свою жизнь, изменение жизненной ситуации, чувство зависимости от окружающих, необходимость отказа от предыдущих привычек оказывают травмирующее воздействие на его психику. Поэтому не стоит чрезмерно драматизировать ситуацию, выявлять чрезмерное попечение о больного. Надо создать вокруг больного благоприятный эмоциональный климат с оптимистическим настроением.

Лечебно-охранительный режим включает:

- рациональный распорядок работы отделения;

- устранение неблагоприятных влияний внешней среды /громкие разговоры, шум, стук каблуков, хлопанье дверью и пр./;

- создание благоприятных условий для сна /во время сна не производить уборку отделения, не разрешать посещения больных, не измерять температуру и пр./;

- устранение отрицательных эмоций от вида медицинских предметов /окровавленные салфетки и бинты, скалпеля, зажимы и пр./;

- организация досуга, отвлекающего от мыслей о своем заболевании /в свободное время чтение, настольные игры, радио, телевидение/;

- прогулки на свежем воздухе по территории больницы.

Эффективность лечения во многом зависит от правил внутреннего распорядка в отделении. Их строгое соблюдение способствует созданию физического и психического комфорта для пациентов, улучшает взаимопонимание между больными и медицинским персоналом. При правильно организованном режиме все лечебно-диагностические процедуры проводятся своевременно, обеспечивается полноценный отдых больных, их нормальное питание. При поступлении пациента в отделение медицинская сестра обязана ознакомить его с правилами внутреннего распорядка и необходимостью их соблюдения.

Для каждого пациента при поступлении назначается индивидуальный режим. Назначение режима зависит от тяжести состояния пациента. Режим может быть строгим постельным, постельным, полупостельным и общим.

Для тяжелых больных устанавливается строгий постельный режим. Таким пациентам запрещается вставать, садиться, переворачиваться и активно двигаться в постели. Медсестра обеспечивает такому пациенту полные уход и помощь при физиологических отправлениях, следит за соблюдением режима и правил личной гигиены.

Постельный режим - пациенту разрешено поворачиваться в постели, запрещено вставать. Медсестра помогает пациенту в проведении гигиенического туалета, при кормлении.

Полупостельный режим. При данном режиме больному разрешено передвигаться по палате, сидеть на стуле. Питание при таком режиме происходит в палате. Гигиенические мероприятия пациент проводит самостоятельно или с помощью медсестры.

Общий режим - пациент может передвигаться по отделению, самостоятельно проводить гигиенические мероприятия, ему разрешены прогулки по территории больницы. Для пациентов с общим режимом необходимо позаботиться об организации досуга. С этой целью в стационаре организуют настольные игры, прогулки в больничном парке, устанавливают в коридорах телевизоры.

Как уже было сказано, соблюдение лечебно-охранительного режима во многом зависит от среднего медицинского персонала. Поэтому медицинская сестра должна добросовестно исполнять свой профессиональный долг, аккуратно выполнять назначения врача, принимать самое активное участие в создании надлежащего интерьера на отделении, в обеспечении необходимого уюта для больных, контролировать строгое соблюдение внутреннего распорядка, проявлять заботу о психики больного в течение всего периода лечения. Также младшая медицинская сестра обязана следить за соблюдением в отделении тишины, своевременным отключением осветительных приборов, радио, телевизора во время дневного и ночного отдыха.

В каждом отделении работает сестра-хозяйка, которая ответственна за регулярную смену белья и своевременную отправку грязного белья в прачечную.

Исходя из того, что больной большую часть времени проводит в постели, важно, чтобы она была удобной и опрятной, сетка - хорошо натянутой, с ровной поверхностью. Поверх сетки кладут матрац без бугров и впадин. В зависимости от сезона используют байковые или шерстяные одеяла. Постельное белье должно быть чистым. Простыни не должны иметь рубцов и швов, а наволочки - узлов и застежек на стороне обращенной к больному.

Лечебно-охранительный режим различных отделений стационара и поликлиники:

Известно, что первые впечатления о лечебном учреждении больной получает в приемном отделении больницы, организация и работа которого не должна давать повода к отрицательным эмоциям у больного. Создание уюта, стремление уменьшить внешние проявления специфического "казенного" учреждения является важным моментом, уменьшающим контрасты перехода больного от домашней к больничной обстановке. Приемное отделение не должно быть местом санитарного просвещения, в нем нельзя развешивать устрашающие картины, плакаты, медицинские лозунги. Внешний вид и дисциплина персонала приемного отделения, его! предупредительно-радушное отношение должны вызвать у больного уверенность в наличии всех условий в больнице для выздоровления.

Заполнять необходимые документы персонал должен тактично, учитывать при этом состояние больного, причем вначале нужно стремиться оказать необходимую помощь больному, а потом уже расспрашивать его. Еще лучше, принимая больного, паспортные данные о нем заполнять по! имеющимся документам или со слов родственников. Прием больного должен производиться быстро, но без излишней суеты и торопливости.

Персонал приемного отделения (сестра или санитарка) обязательно: провожает больного в отделение и лично передает его дежурной сестре, которая предварительно, получив распоряжение врача, помещает больного в палату.

Больные дети находящееся на лечении на какое-то время оказываются оторванными не только от родителей, но и от детских коллективов. Поэтому очень важно обращать внимание на оформление интерьеров детских отделений и делать их с таким расчетом, чтобы они напоминали детский сад или школу: соответствующая мебель, игрушки, книги и др. Желательно организовать учебу детей по индивидуальной программе.

Еще один очень важный и ответственный раздел работы медицинской сестры детского отделения - это взаимоотношения с родственниками. Ведь болезнь ребенка вызывает большую тревогу у всей семьи и особенно у матери. Сестра должна прийти на помощь матери, попытаться успокоить ее, вселить уверенность в том, что ребенку будет сделано все, что в этих случаях необходимо. Даже при тяжелых, хронических заболеваниях, когда возможности излечения ограничены, человеческое участие медработников, искреннее сочувствие и теплое внимание вызывают у родственников чувство благодарности и облегчения их горя. Нужно целенаправленно воздействовать на родителей, обеспечивая их активное участие и родительскую помощь в организации лечения ребенка. У родителей никогда не следует отнимать надежду на выздоровление, но нельзя давать и неоправданных обещаний, когда уверенности в скором излечении нет. В случаях наличия хронического заболевания у ребенка сестра должна стремиться создавать атмосферу взаимопонимания и взаимопомощи, что способствовало бы успеху лечения и динамическому наблюдению за ним.

Для работы в детском отделении медицинский персонал должен обладать четкими знаниями психологии детей, здоровых и больных, в различных возрастных периодах, уметь строить с ними правильные взаимоотношения с соблюдением правил деонтологии, уметь создавать атмосферу взаимопонимания и дружбы с родителями и использовать их полезное влияние на ход лечебного процесса. Также необходимо четко соблюдать режим дня для больных детей. Точное соблюдение часов режима дня ребенка является важным условием в воспитательной деятельности и должно стать основным законом для каждого детского отделения, что может быть обеспечено только при организации точного почасового графика в отделении.

Правильный уход за инфекционным больным не только облегчает его физическое и моральное состояние, но и способствует быстрейшему выздоровлению, наиболее совершенному восстановлению сил и работоспособности. Особенно велико значение ухода и правильного питания при тяжелых заразных заболеваниях.

Необходимо так поставить работу в инфекционном отделении, чтобы для каждого больного был повседневно обеспечен лечебно-охранительный режим.

Участие нервной системы в развитии восстановительных реакций является наиболее активным и полным в том случае, когда вся обстановка лечебного учреждения, уход за больным и его рациональное питание направлены к достижению этой цели.

Проявление, заботы и участия всего персонала инфекционного отделения -- врачей, фельдшеров, медицинских сестер и санитарок -- укрепляет у больных уверенность в скором выздоровлении, и т.д.

Подобные документы

Комплекс профилактических и лечебных мероприятий, направленных на обеспечение физического и психологического покоя больных. Правила, требования и особенности обеспечения лечебно-охранительного режима и физической активности больных в лечебных учреждениях.

презентация [611,5 K], добавлен 24.02.2015

Требования к уборке помещений и территории больницы. Санитарно-гигиеническая уборка пищеблока и буфетных в стационаре. Соблюдение бельевого режима в отделениях и лечебно-диагностических кабинетах. Контроль качества текущей и заключительной дезинфекции.

реферат [15,8 K], добавлен 27.03.2010

Система застройки больничных комплексов. Гигиенические требования к земельному участку. Характеристика основных отделений больницы. Палатная секция и ее характеристика. Гигиенические требования к лечебно-охранительному режиму и к личной гигиене персонала.

презентация [3,3 M], добавлен 13.04.2019

Задачи работы лечебно-профилактических учреждений амбулаторного и стационарного типов. Основные структурные подразделения стационара. Организация работы приемного покоя, проведение медсестрой антропометрии. Транспортировка больных в лечебное отделение.

реферат [903,5 K], добавлен 23.12.2013

Медицинские учреждения — специализированные лечебно-профилактические заведения, их характеристика, назначение, классификация. Структурные подразделения учреждений; лечебно-охранительный, гигиенический, противоэпидемический режимы; организация работы.

§ Профилактику различных несчастных случаев, риск которых в условиях стационара достаточно высок как для пациента, так и для медработника.

Правила внутреннего распорядка состоят в соблюдении установленного в отделении режима дня.

Среда ЛПО должна обеспечить пациенту психический и физический покой, способствующий преодолению неблагоприятных факторов госпитализации: страха и беспокойства перед исследованиями, лечением, переживаний от расставания с привычной домашней обстановкой, трудностей приспособления к новой среде, окружающему медицинскому персоналу и соседям по палате.

Обстановка, с которой впервые сталкивается больной, - чистота и уют в помещении, отношение, поведение и внешний вид персонала должны поддерживать в нем уверенность, что в больнице он быстро восстановит свое здоровье.

Сдержанность и внешнее спокойствие медицинского персонала оказывают положительное воздействие на пациента. Неосторожно сказанная фраза может нанести больному непоправимый вред и значительно снизить эффективность всех проводимых в дальнейшем лечебных мероприятий. При поступлении тяжелых больных медицинский персонал не должен проявлять растерянность, обсуждать тяжесть их состояния, задерживать оказание медицинской помощи. Нельзя поручать прием больного младшему медицинскому персоналу. Каждого поступающего больного должна встретить медицинская сестра, она же готовит его к врачебному осмотру.

Большое значение имеет правильное размещение больных в палатах с учетом не только характера заболевания, но и возраста и других особенностей больного.

В целях исключения нарушения тишины и покоя весь медицинский и обслуживающий персонал в палатах и коридорах должен говорить тихо и только о том, что имеет непосредственное отношение к работе. В каждом палатном отделении должно быть специальное ночное освещение, при котором персонал может выполнять назначения больному без нарушения покоя остальных пациентов в палате. Распорядок работы отделения должен быть построен с учетом интересов больного, максимального продления часов дна и отдыха. Основную уборку помещения рекомендуется проводить в часы бодрствования больных, причем по возможности бесшумно.

Добиться тишины в отделении можно только в том случае, если сами больные поймут ее необходимость и будут ответственно относиться к установленному распорядку дня. Для этого с каждым больным, поступившим в стационар, медицинская сестра должна. Провести беседу о необходимости оберегать не только свой покой,но и покой других больных.

Лечебное питание является одним из методов комплексной терапии. Диету назначают дифференцированно с разъяснением больному ее сущности и важности точного соблюдения. Больному и его родственникам обязательно дают указания о том, какие пищевые продукты и в каком виде можно передавать из дома.

Нельзя выдавать больному на руки результаты исследований и анализов. Их передают непосредственно лечащему врачу и прикрепляют к истории болезни. Пациенты не должны иметь возможности ознакомиться с историей болезни. Для предотвращения развития потенциальных проблем, связанных с дефицитом знаний о заболевании, больной должен знать о своей болезни только то, что ему понятно, не может внушить тревоги и нарушить его психическое равновесие.

В каждом медицинском учреждении необходимо проводить работу с родственниками больных. В первую очередь следует установить такой порядок, при котором они могли бы систематически получать информацию о состоянии здоровья больного. Информация должна быть конкретной и правдивой, без ненужной детализации и использования малопонятных медицинских терминов, излишних заверений и обещаний. Необходимо учитывать, что регулярные свидания с родными могут оказать на больного самое благотворное влияние, поэтому следует максимально увешчить количество приемных дней, организовав их так, чтобы они не нарушали общего режима учреждения.

Информация на медицинских стендах, вывешенных в вестибюлях и холлах поликлиники, должна быть продуманной, современной и полной. Сами стенды должны быть красиво оформлены. Какой бы теме ни были посвящены стенды, они должны пропагандировать здоровый образ жизни.

Режим дня лечебного отделения стационара

Соблюдение режима дня строго обязательно и для пациентов, и для всех работников больницы. Медсестра знакомит с ним поступивших в отделение пациентов и их близких, участвует в проведении всех мероприятий и следит за выполнением установленного режима в отделении.

Режим дня примерно одинаков во всех лечебных учреждениях нашей страны. Это определенные часы сна и отдыха, приемов пищи, необходимых лечебных и гигиенических процедур, врачебных обходов, уборки помещений, приема передач и посещений родственников.

Примерный распорядок дня в ЛПО

Время	Мероприятие	Время	Мероприятие
7.00	Подъем	16.30-17.00	Измерение температуры
7.00-7.30	Измерение температуры	17.00-17.30	Полдник
7.30-8.00	Утренний туалет	17.30-19.00	Посещение родственниками
8.00-8.30	Раздача лекарств	19.00-19.30	Раздача лекарств
8.30-9.30	Завтрак	19.30-20.00	Ужин
9.30-12.00	Врачебный обход	20.00-21.30	Выполнение врачебных назначений
12.00-14.00	Выполнение врачебных назначений	21.30-22.00	Вечерний туалет
14.00-14.30	Обед	22.00	Отход ко сну
14.30-16.30	Послеобеденный сон

Группы риска несчастных случаев среди пациентов лечебного отделения стационара

Правила внутреннего распорядка направлены на снижение риска различных отравлений и травм. Угрозу для здоровья могут представлять: инфекция, неправильное использование сильнодействующих и ядовитых веществ и дезинфицирующих средств, высокие и низкие температуры, различные излучения, нарушения в технике эксплуатации электрооборудования и кислородных установок. В условиях стационара как у пациентов, так и у медработников возможны отравления и травмы в результате падений, ожогов, поражений электрическим током. Особенно высок риск несчастных случаев у детей и пациентов пожилого и старческого возраста.

Проводя обследование пациента, м/с должна уметь выявлять пациентов с высоким риском несчастных случаев. Высокими факторами риска являются следующие:

§ Возраст старше 65 лет;

§ Если раньше у пациента уже были падения;

§ Нарушения зрения и равновесия у пациента;

§ Лекарственная терапия, включающая прием диуретиков, транквилизаторов, седативных, снотворных препаратов и анальгетиков;

§ Ортостатическая реакция, сопровождающаяся головокружением, при переходе пациента из положения лежа в положение сидя или стоя;

§ Замедленная реакция: неспособность пациента быстро принимать решение в случае возникновения опасности падения;

1. Федеральное государственное бюджетная образовательное учреждение высшего образования «Самарский государственный медицинский

Выполнил:
Студентка группы №102
1 курса лечебного факультета
М.В.Щепетова
Проверил:
преподаватель
кафедры сестринского дела:
Свечникова Т.В.
Самара,2019

2. Правила внутреннего распорядка лечебного отделения

*
*Правила внутреннего распорядка состоят
в соблюдении установленного в
отделении режима дня, который
обеспечит пациентам своевременное
питание, выполнение гигиенических и
лечебно-диагностических мероприятий,
полноценный отдых, а также
способствует поддержанию
соответствующего санитарного состояния
в палатах.

*Среда ЛПО должна обеспечить пациенту психический
и физический покой, способствующий преодолению
неблагоприятных факторов госпитализации.

* Правила внутреннего распорядка включают:
* · правила посещения пациентов в отделениях;
* · правила приема передач и хранения продуктов
в отделениях;
* · правила пребывания в учреждении пациентов и
родственников, осуществляющих за ними уход;
* · распорядок дня;

5. Правила посещения пациентов в лечебном отделении.

6. Правила приема передач и хранение продуктов.

*
* 1. Палатная медсестра ежедневно проверяет санитарное
*
*
*
*
*
состояние тумбочек и их содержимое. В тумбочке разрешают
также хранить предметы туалета, журналы, конфеты печенье,
варенье.
2. Фрукты и скоропортящиеся продукты хранят в холодильнике.
3. Свежие молочные продукты хранят в холодильнике в
фабричной упаковке не более 1 суток, кисломолочные продукты
хранят не более 2 суток. Нельзя хранить в холодильнике мясные
и рыбные консервы, открытые банки с неиспользованными
кисломолочными продуктами.
4. Продукты хранят в индивидуальном пакете с указанием Ф.И.О.
пациента и номера палаты.
5. Холодильник размораживают и моют 1 раз в неделю (по
графику).
6. Влажное протирание тумбочек дезинфицирующим раствором
проводят ежедневно.

7. Правила пребывания в учреждении пациентов и родственников, осуществляющих за ними уход.

10. Строгий постельный режим

*
* больному категорически запрещено активно двигаться в
кровати и тем более вставать; уход за пациентом осуществляют
палатная медицинская сестра и младший медицинский
персонал.

11. Постельный режим

*
*больному запрещено вставать с кровати, разрешено
поворачиваться и сидеть в кровати. Уход за
пациентом; осуществляют палатная медицинская
сестра и младший медицинский персонал.

12. Палатный режим

*
* больному разрешаются передвижение по палате и
мероприятия личной гигиены в пределах палаты.
Половину дневного времени пациент может
проводить в положении сидя.

13. Общий режим

*
*больному разрешено ходить по отделению и в
пределах больницы (коридор, лестница, больничная
территория).

14. Группа риска несчастных случаев среди пациентов лечебного отделения.

*
*
Высокими факторами риска являются следующие пациенты:
*
Возраст старше 65 лет;
*
Если раньше у пациента уже были падения;
*
Нарушения зрения и равновесия у пациента;
*
Нарушения походки;
*
Лекарственная терапия, включающая прием диуретиков, транквилизаторов,
седативных, снотворных препаратов и анальгетиков;
*
Ортостатическая реакция, сопровождающаяся головокружением, при переходе
пациента из положения лежа в положение сидя или стоя;
*
Замедленная реакция: неспособность пациента быстро принимать решение в случае
возникновения опасности падения;
*
Спутанность сознания или дезориентация;

15. Предупреждение несчастных случаев среди пациентов лечебного отделения

*
* Пациенты не должны ходить по влажному полу;
* На пути перемещения пациентов не должно быть лишних предметов;
*
Пациенты, страдающие головокружением, слабостью, должны
перемещаться только в сопровождении м/с;
*
При перемещении пациента с кровати на каталку и в случае отсутствия
тормоза у каталки следует соблюдать особую осторожность;
*
При перемещении пациента в кресло-каталку, если у нее отсутствуют
тормоза, эту манипуляцию выполняют 2 человека;
*
На пути перемещения пациента должно быть освещение.

Читайте также: