Виды укладок больного на операционный стол реферат

Обновлено: 03.07.2024

Горизонтальное положение на спине применяют наиболее часто, так как оно удобно для большинства операций на органах брюшной полости, грудной клетке, конечностях. Пациента укладывают на операционный стол на плотный резиновый матрац, покрытый простыней, под голову кладут клеенчатую подушку. Ноги больного фиксируют выше колен специальными ремнями. Фиксация необходима для предупреждения падения и неожиданных движений больного, особенно во время наркоза. Если проводится наркоз, то руки укладываются на специальную подставку. Над изголовьем укрепляют дугу, которую закрывают стерильной простыней, чтобы защитить дыхательные пути от операционной раны.

При операциях на шее (трахеотомия, резекция щитовидной железы) под шею подкладывают валик, благодаря чему голова запрокидывается.

При операциях на желудке, поджелудочной железе, печени, желчных путях под поясницу подкладывают валик или возвышают ее специальными приспособлениями на операционном столе.

Положение больного на боку используется при ряде операций на грудной клетке. Руку больного фиксируют на специальной подставке. При операции на почках подкладывают валик под поясницу. Ногу, лежащую сверху, сгибают в коленном и тазобедренном суставах, а другую, прилежащую к столу, выпрямляют.

Положение на животе применяется при операциях на позвоночнике, задней черепно-мозговой ямке, ягодицах. Голову больного укрепляют на специальной подставке или поворачивают набок.

Положение с опущенным головным концом — положение Тренделенбурга — применяется при операциях на органах малого таза. Наклон стола составляет до 45°. Ножную секцию стола сгибают и к ней фиксируют ноги больного. В таком положении кишечник смещается в верхний отдел живота и не задевает операционного поля.

Промежностное (гинекологическое) положение используют при операциях на промежности, в заднем проходе. Больного укладывают так, что его ягодицы находятся на конце стола. Ноги приподнимают, разводят и укладывают на специальные подставки.

Перед операцией важно правильно уложить больного на операционном столе. В зависимости от цели и вида операции выделяют несколько положений.

Наиболее часто при операциях употребляются следующие термины:

• -инцизия — разрез мягких тканей;

• трепанация — создание отверстия в кости (черепе, трубчатых костях);

• биопсия — взятие небольшой части органа с измененной тканью для гистологического исследования с целью уточнения характера патологического процесса (злокачественный или доброкачественный);

• -томия (сечение) — вскрытие полости (лапаротомия — вскрытие брюшной полости; торакотомия — вскрытие грудной клетки; краниотомия — вскрытие полости черепа; герниотомия — грыжесечение; трахеотомия — вскрытие трахеи);

• -эктомия (экстирпация) — удаление органа (аппендэктомия — удаление аппендикса; холецистэктомия — удаление желчного пузыря);

• ампутация — отсечение конечности или ее части; иногда применяют для обозначения операции, связанной с удалением органа: молочных желез, прямой кишки;

• экзартикуляция - отнятие конечности или ее части на уровне сустава;

• резекция — удаление части органа (резекция желудка);

• выскабливание — удаление патологических образований из полости (диагностическое выскабливание полости матки);

• -стомия — операция создания искусственного свища (гастростомия — свищ желудка; колостомия — свищи толстой кишки);

• анастомоз — создание соустья между двумя органами (гастроэнтероанастомоз — соустье между желудком и тонкой кишкой);

• протезирование — восстановительные операции при помощи эндопротезов (сосудистые, сердечные из металла, полимеров), аутотканей из частей органов, протезирование из тканей или толстой кишки;

• -пексия — скрепление, фиксация (ректопексия — фиксация прямой кишки).

Проводить операции имеет право только специалист-хирург, имеющий сертификат по хирургии.

Важную роль в профилактике интраоперационных осложнений играет правильное расположение больного на операционном столе.

Агкацева С.А. Обучение практическим навыкам в системе среднего медицинского образования. Алгоритмы манипуляций в деятельности медицинской сестры

формат doc
размер 2.64 МБ
добавлен 23 ноября 2010 г.

П- 3.: Плещеево озеро, 1997 г. Книга предназначена для обучения практическим навыкам учащихся медицинских училищ, студентов вузов, повышения квалификации работающих медицинских сестер. содержание Обязанности медицинской сестры общей практики (участковой медсестры) Общее целевое направление - семейное! Обработка пациента при выявлении вшей Противопедикулезный набор. Должностная инструкция медицинской сестры приемного отделения Обязанности медици.

Гриненко А.Я. (ред.) Справочник для медицинских сестер процедурного кабинета

формат doc
размер 2.08 МБ
добавлен 14 марта 2011 г.

Зондовые процедуры

формат ppt
размер 245.5 КБ
добавлен 22 июля 2011 г.

Контрольная работа - сестринский процесс при остром бронхите

формат docx
размер 19.52 КБ
добавлен 14 марта 2011 г.

Работа выполнена студенткой 3 курса читинского медицинского колледжа Санниковой Ю. В. на отлично. Работа включает в себя следующие разделы: 1. Проблемы пациента по приоритету (настоящие и потенциальные), 2) Расчет коэффициента дефицита самоухода 3) Постановку целей 4) План сестринского ухода и мотивацию 5)Оценку выполнения плана сестринсокго ухода.

Лекция - Сестринская помощь при подготовке пациента к операции

формат doc
размер 32 КБ
добавлен 08 июня 2011 г.

Подготовка пациента к плановой общей анестезии (Вечером на кануне операции, Утром перед операцией) Подготовка пациента к экстренной общей анестезии, к плановой местной анестезии, к экстренной местной анестезии

Мухина С.А., Тарновская И.И. Основы сестринского дела

формат pdf
размер 9.27 МБ
добавлен 21 ноября 2009 г.

Практическое руководство. Москва, 2002, 352 с. Инфекционный контроль. Безопасность сестры на рабочем месте. Прием пациента в лечебное учреждение. Помощь пациенту в осуществлении личной гигиены и выделении продуктов жизнедеятельности. Оценка функционального состояния. Простейшие физиотерапевтические процедуры. Гирудотерапия. Оксигенотерапия. Зондовые процедуры. Питание и кормление. Выписывание, хранение и применение лекарственных средств. Примене.

Официальные медицинские бланки для работы в ЛПУ

формат doc
размер 51.76 КБ
добавлен 15 июня 2011 г.

Бланки : Информированное добровольное согласие на вакцинацию. Примерный перечень Диагностических и лечебных мероприятий для проведения которых требуется оформление информированного добровольного согласия пациента. Информированное добровольное согласие на госпитализацию. Уведомление пациента (законного представителя) о его правах и обязанностях при оказании медицинской помощи в организации здравоохранения. Информированное добровольное согласие пац.

Презентация - Сестринское обследование - первый этап сестринского процесса

формат ppt
размер 153.5 КБ
добавлен 08 ноября 2011 г.

13 слайдов. Сестринское обследование Субъективное обследование Расспрос: Пять частей составляющих расспрос Жалобы: Из жалоб пациента выделяют: актуальные (приоритетные),главные, дополнительные Объективное обследование Методы обследования Общий осмотр Пальпация Перкуссия Аускультация Anamnesis morbe Anamnesis vitae

Реферат - Основные положения моделей. Модели сестринского дела

формат docx
размер 47.5 КБ
добавлен 21 января 2010 г.

-14с. Модели сестринского дела. Основные положения моделей сестринского дела. Модель Н. Роупер, В. Логан, А. Тайэрни. Модель Д. Джонсон. Адаптационная модель сестринского дела К. Рой. Основные положения и эволюция моделей сестринского дела. Добавочно-дополняющая модель В. Хендерсон. Модель сестринского ухода Н. Роупер. Модель дефицита само ухода Д. Орэм. Модель, направленная на изменение поведения пациента (модель Д. Джонсон). Адаптационная мо.

Учебная сестринская история болезни по предмету Терапия

формат doc
размер 288.5 КБ
добавлен 23 июня 2011 г.

Операционный стол — это медицинское оборудование, на котором пациент лежит во время хирургического вмешательства. Его обычно используют в операционном кабинете, амбулаторно-клиническом центре или других медицинских учреждений, где проводятся операции.

Они могут быть стационарными или мобильными, которые легко перемещаются. Их используют в различных видах процедур, таких как кардиоторакальные, ортопедические, бариатрические, роботизированные, урологические и другие.

Как используется операционный стол?

Эксплуатация медоборудования зависит от его конструкции и технических характеристик. Например, некоторые из них предназначены для выполнения широкого спектра задач, в то время как другие рассчитаны специально на ортопедические сеансы.

Во время процедуры больной располагается на специальной столешнице. Ее цель — удерживать пациента на месте, пока медицинская бригада работает, и может перемещать различные части тела с помощью специальных принадлежностей для облегчения доступа к необходимому месту.

Бесчисленные манипуляции выполняются на операционных столах. К ним относятся сердечно-сосудистые, гинекологические, детские, ортопедические и детские операции. Из-за разнообразия видов хирургических столов устанавливаются ограничения по весу и росту для обеспечения безопасности пациента.

Какие бывают виды операционных столов?

Рассмотрим три основных категории: общего назначения, ортопедические и рентгенопрозрачные для визуализации.

Общехирургические столы

Данные устройства зачастую называют универсальными, так как используются для широкого спектра задач: сердечнососудистые, педиатрические, гинекологические и пластические вмешательства. Такие установки не имеют одной специализации.

Они могут быть отрегулированы по высоте и длине, наклонены в любую сторону либо горизонтально. На большинстве операционных столов общего назначения секция головы является съемной и может иметь различные присоединяемые подголовники.

Ортопедические хирургические столы

Второй тип — ортопедический, разработан для легкой манипуляции и гибкости перемещения. Для успешного выполнения работы хирургам необходим точный контроль и маневренность при позиционировании человека.

Операционный рентгенопрозрачный стол

Этот вид предназначен для минимально инвазивных процедур, которые требуют рентгеноскопии. Некоторые из них могут быть эндоваскулярными, сосудистыми или обезболивающими. Радиопрозрачное оборудование идеально подходит для процессов, которым необходимо четкое, высококачественное изображение.

Рассмотрим общие позиции на операционном столе

Оперативные вмешательства требуют правильного позиционирования пациента, чтобы он чувствовал себя комфортно и безопасно во время операции. А также чтобы хирург имел легкий и беспрепятственный доступ к необходимому месту. Многие факторы влияют на решение о том, как расположить пациента:

Общее состояние больного
Продолжительность операции
Методы, которые будут использоваться
Экспозиция на оперативном участке
Ожидаемые анатомо-физиологические изменения, связанные с анестезией

Кроме того, существуют различные условия, которые могут привести к уязвимости больного либо к травме от неправильного расположения, такие как:

Длительность (3 часа и более)
Состояние костей и суставов
Разрушение кожи из-за старения
Недоедание, гиповолемия, анемия, паралич, ожирение, чрезмерная худоба или диабет

Наиболее распространенными положениями пациента являются такие: на спине, Тренделенбург, обратный Тренделенбург, литотомия, сидя и боковые положения.

Лежа на спине

Эта позиция является естественным расположением тела в покое, что делает его наиболее распространенной позой. Руки должны быть осторожно зафиксированы по отношению к телу, вытянуты вдоль или отведены на подставках. Больного обязательно фиксируют.

Осложнения и их профилактика:

Закрытие нижних дыхательных путей
Повышается вероятность аспирации желудочным содержимым
Увеличение венозного возврата к сердцу и повышение сердечного выброса
Травмированное плечевое сплетение
Повреждение локтевого нерва
Травмирование волосяного покрова, компрессионные некрозы

Тренделенбург

Поза Тренделенбурга — это вариация размещения на спине. Верхняя часть туловища опущена, а ступни подняты, что обеспечивает оптимальную визуализацию органов малого таза во время лапароскопии и операций на нижней части живота.

Повышение венозного, внутричерепного и внутриглазного давления. Может развиваться отек мозга либо отслоение сетчатки глаза
Возможен венозный застой с цианозом лица и шеи

Обратный Тренделенбург

Позитивные эффекты и обострения:

Позитивные физиологические эффекты включают: улучшенный венозный дренаж от головы и шеи, уменьшение внутричерепного давления, более низкий риск пассивной аспирации
Основные осложнения этой позиции – понижение артериального давления и повышение воздушной эмболии

Лицом вниз

В этой позе человек лежит на животе. При этом минимальное сгибание шеи и плеч находятся в состоянии небольшого сгибания и внешней ротации под углом менее 90 градусов.

Возрастание внутрибрюшного давления, снижение сердечного выброса
Нарушение функций легких. Очень часто эта позиция ассоциируется и с другими повреждениями, которые можно избежать при правильном повороте больного со спины на живот
Травма плечевого сустава
Возможно повреждение передней поверхности стопы, коленей, таза, груди, подмышек, локтей, лица — все эти области подвержены значительному риску развития пролежней

Литотомическое положение

Используется при операциях на промежности, заднем проходе, влагалище. Укладывают человека так, что его ягодицы находятся на конце стола, ноги приподнимают, разводят и размещают на специальные подставки.

Увеличение потока крови от нижних конечностей, что может повлечь за собой накопление жидкости
Возможно соединение эндотрахиальной трубки
Непреднамеренное вызывание карины, что вызывает бронхоспазм
При чрезмерно сильном сгибании бедра может вызвать повреждение запирательного и седалищного нервов

Латеральная позиция (на боку)

Применяется при торакотомии, урологии, вмешательствах на бедре и плече. Ногу, расположенную ниже, сгибают в колене, при этом вторая нога может быть в произвольном положении. Вышерасположенная рука может лежать свободно или же на специальной подставке. Голова при этом укладывается на подушку, а верхний отдел туловища слегка приподнимают.

Нижнее легкое менее вентилируется, но при этом лучше снабжается кровью
Плече подвергается высокой нагрузке
В нижней руке появляется венозная гипертензия
Травма икроножного и подкожного нервов
Повреждение роговицы

Как сделать выбор?

Хотя нет идеального операционного стола, выбор зависит от конкретных задач, чтобы обеспечить безопасность и повысить эффективность. Решение об использовании одного вида, а не другого зависит от факторов риска, возможностей позиционирования, мобильности и гибкости, типа процесса и его продолжительности.

Некоторые особенности хорошего оборудования включают универсальность, простоту использования и надежность.

Читайте также: