Виды уборок в медицинских учреждениях по санпину реферат
Обновлено: 04.07.2024
ГОСТ Р 58393-2019
НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Услуги профессиональной уборки - клининговые услуги
УБОРКА В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
Services of professional cleaning - cleaning services. Cleaning in medical organizations. General requirements
Дата введения 2019-10-01
Предисловие
1 РАЗРАБОТАН Федеральным государственным унитарным предприятием "Российский научно-технический центр информации по стандартизации, метрологии и оценке соответствия" (ФГУП "СТАНДАРТИНФОРМ") и Акционерным обществом "Институт региональных экономических исследований" (АО "ИРЭИ") при участии Саморегулируемой организации "Ассоциация региональных уборочных компаний" (СРО АРУК), Некоммерческой организации "Ассоциация русских уборочных компаний" (АРУК), Некоммерческой организации "Ассоциация российских уборочных компаний" (АРУК Санкт-Петербург) и при поддержке Департамента торговли и услуг города Москвы
2 ВНЕСЕН Техническим комитетом по стандартизации ТК 346 "Бытовое обслуживание населения"
4 ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ
Правила применения настоящего стандарта установлены в статье 26 Федерального закона от 29 июня 2015 г. N 162-ФЗ "О стандартизации в Российской Федерации". Информация об изменениях к настоящему стандарту публикуется в ежегодном (по состоянию на 1 января текущего года) информационном указателе "Национальные стандарты", а официальный текст изменений и поправок - в ежемесячном информационном указателе "Национальные стандарты". В случае пересмотра (замены) или отмены настоящего стандарта соответствующее уведомление будет опубликовано в ближайшем выпуске ежемесячного информационного указателя "Национальные стандарты". Соответствующая информация, уведомление и тексты размещаются также в информационной системе общего пользования - на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет (www.gost.ru)
ВНЕСЕНА поправка, опубликованная в ИУС N 6, 2019 год
Поправка внесена изготовителем базы данных
1 Область применения
Настоящий стандарт устанавливает общие требования к предоставлению услуг профессиональной уборки (клининговых услуг) в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность.
Настоящий стандарт содержит общие требования к организации услуг по уборке (клинингу), перечень рекомендуемых технологий, методов, оборудования для проведения уборки, а также требования к контролю качества уборки в медицинских организациях.
Настоящий стандарт определяет основные требования к поддержанию санитарно-гигиенического состояния в медицинских организациях, проведению текущей и генеральной уборки помещений с выполнением общих и специализированных работ, а также к внешней уборке зданий и прилегающих территорий.
Настоящий стандарт распространяется на услуги профессиональной уборки, оказываемые юридическими лицами различных организационно-правовых форм, а также индивидуальными предпринимателями.
2 Нормативные ссылки
В настоящем стандарте использованы нормативные ссылки на следующие стандарты:
ГОСТ 12.1.007 Система стандартов безопасности труда. Вредные вещества. Классификация и общие требования безопасности
ГОСТ Р 51870-2014 Услуги профессиональной уборки - клининговые услуги. Общие технические условия
ГОСТ Р 57582 Услуги профессиональной уборки - клининговые услуги. Система оценки качества организаций профессиональной уборки
ГОСТ Р 57595 Услуги профессиональной уборки - клининговые услуги. Термины и определения
ГОСТ Р ИСО 14644-5 Чистые помещения и связанные с ними контролируемые среды. Часть 5. Эксплуатация
Примечание - При пользовании настоящим стандартом целесообразно проверить действие ссылочных стандартов в информационной системе общего пользования - на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет или по ежегодному информационному указателю "Национальные стандарты", который опубликован по состоянию на 1 января текущего года, и по выпускам ежемесячного информационного указателя "Национальные стандарты" за текущий год. Если заменен ссылочный стандарт, на который дана недатированная ссылка, то рекомендуется использовать действующую версию этого стандарта с учетом всех внесенных в данную версию изменений. Если заменен ссылочный стандарт, на который дана датированная ссылка, то рекомендуется использовать версию этого стандарта с указанным выше годом утверждения (принятия). Если после утверждения настоящего стандарта в ссылочный стандарт, на который дана датированная ссылка, внесено изменение, затрагивающее положение, на которое дана ссылка, то это положение рекомендуется применять без учета данного изменения. Если ссылочный стандарт отменен без замены, то положение, в котором дана ссылка на него, рекомендуется применять в части, не затрагивающей эту ссылку.
3 Термины и определения
В настоящем стандарте применены термины по ГОСТ Р 51870 и ГОСТ Р 57595, а также следующий термин с соответствующим определением:
3.1 медицинская организация: Юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности.
4 Общие положения
4.1 Услуги профессиональной уборки в медицинских организациях должны соответствовать требованиям действующего законодательства, регулирующего деятельность в сфере медицинских услуг, услуг профессиональной уборки, [2]-[8], ГОСТ Р 51870, действующих приказов, другой нормативной документации Министерства здравоохранения Российской Федерации и настоящего стандарта.
4.2 Уборку помещений медицинских организаций и прилегающих территорий, а также текущую и генеральную дезинфекцию могут осуществлять компании профессиональной уборки (клининговые компании), владеющие методами дезинфекции, или медицинский персонал, владеющий технологиями профессиональной уборки.
4.3 Профессиональные клининговые компании, привлекаемые для проведения уборки в медицинских организациях, обязаны работать в режиме медицинских организаций (в т.ч. круглосуточно) с учетом специфики их деятельности.
4.4 Для обеспечения работы клининговых компаний в медицинских организациях необходимо предусматривать помещения для персонала этих компаний (бытовые, административные), хранения инвентаря, оборудования, расходных материалов, химических средств, а также для стирки текстильных материалов, предназначенных для уборки.
4.5 Уборку в медицинских организациях следует осуществлять на основании соответствующего договора или плана, включающего перечень и объем услуг, периодичность их выполнения в соответствии с ГОСТ Р 51870. Для каждого типа помещений различного функционального назначения должна быть разработана технологическая карта уборки, которая включает график проведения текущей и генеральной уборки, виды и объемы работ, используемые средства, методы, оборудование и инвентарь, необходимые средства индивидуальной защиты.
4.6 Выбор технологического процесса уборки и дезинфекции в медицинской организации определен видом уборки (текущая или генеральная), профилем и классом чистоты помещений в соответствии с [8], а также видом и интенсивностью загрязнений.
4.7 Проведение сухой уборки допускается:
- в административных помещениях;
- при чистке ковровых и текстильных покрытий.
Требования к режиму уборки и дезинфекции помещений различного профиля медицинских организаций представлены в таблице А.1 приложения А.
4.8 К уборке помещений класса чистоты А персонал клининговых компаний не допускается.
Примечание - К помещениям класса чистоты А в медицинских учреждениях относят: лаборатории, работающие с возбудителями инфекционных заболеваний групп патогенности 1-2, зоны лабораторий, работающих с возбудителями инфекционных заболеваний групп патогенности 3-4, помещения медицинских организаций инфекционного профиля, секционные залы.
Уборку, профилактическую и текущую дезинфекцию в вышеперечисленных помещениях, а также заключительную дезинфекцию проводят силами медицинского персонала.
4.9 Для обработки различных объектов необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами моющих и/или дезинфицирующих средств:
- для напольных покрытий;
- стен, окон, потолков;
- поверхностей мебели, приборов и аппаратов;
Для уборки санузлов предусмотрен отдельный комплект уборочного инвентаря. Возможно использование одного держателя мопов для всех видов помещений и поверхности, за исключением санузлов.
4.10 Уборку проводят, как правило, в два этапа: нанесение моющего и/или дезинфицирующего раствора и его удаление. Допускается применение метода заранее подготовленных текстильных материалов, при котором протирку поверхностей осуществляют в один этап, без последующего удаления нанесенных на поверхности растворов в случаях, предусмотренных инструкцией по применению химического средства и соответствующей технологической карты.
4.11 Вид проводимой дезинфекции в медицинской организации и выбор дезинфицирующих средств согласовывают и утверждают в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями [7].
4.12 Дезинсекцию и дератизацию в медицинских организациях проводят юридические лица и индивидуальные предприниматели, занимающиеся дезинфекционной деятельностью.
4.13 Для проведения уборки и дезинфекционных мероприятий медицинские организации должны быть обеспечены моющими и дезинфицирующими средствами различного назначения на регулярной основе в соответствии с [7], [8].
5 Требования к инвентарю и оборудованию
5.1 Для проведения дезинфекционных мероприятий и уборки в медицинских организациях необходимо использовать только профессиональный уборочный инвентарь.
5.2 Держатели мопов (швабры), уборочные тележки, ведра, щеточные изделия, приспособления для мойки стекла и другой инвентарь должны быть выполнены из полимерных материалов, металлов, резины, состав которых допускает обработку растворами дезинфицирующих, сильнокислотных и сильнощелочных моющих и дезинфицирующе-моющих средств и, при необходимости, автоклавирование.
5.3 Не допускается использование ведер из оцинкованного металла для приготовления растворов кислотных (рН менее 4) моющих и дезинфицирующе-моющих средств.
5.4 Для удаления сложных трудноудаляемых загрязнений, сбора осколков стекла и т.п. при аварийных ситуациях допускается применять щеточные изделия только с жестким коротким ворсом.
5.5 Текстильные протирочные материалы: мопы, тряпки, салфетки, насадки - должны быть выполнены из тканых и нетканых натуральных, искусственных и синтетических волокнистых (микроволоконных) материалов, допускающих ручную и машинную стирку при температуре от 90°С до 95°С. Стиральные машины для стирки мопов, салфеток, тряпок должны быть установлены в местах комплектации уборочных тележек.
Текстильные протирочные материалы должны хорошо впитывать и легко отдавать влагу.
5.6 Использование одних и тех же текстильных материалов в различных помещениях без их дезинфекции и стирки после их применения запрещается.
5.7 Текстильные протирочные материалы должны быть выстираны и уложены на стеллажи или развешаны для просушки. Разрешена сушка в специальных сушильных машинах или шкафах. Сушка протирочных материалов на отопительных приборах не допускается.
5.8 Весь инвентарь должен иметь цветовое кодирование или четкую маркировку в зависимости от функционального назначения убираемых помещений и видов уборочных работ. Схему цветового кодирования размещают в зоне хранения инвентаря.
5.9 Хранение инвентаря следует осуществлять в отдельных помещениях (шкафах) в чистом виде. Держатели мопов (швабры) и щетки хранят в вертикальном положении, закрепленными в держателях, исключающих касание подошв держателей мопов (швабр), а также ворса щеток поверхности пола (допускается хранение в горизонтальном положении на специальных стеллажах).
5.10 Все работы по ручной уборке помещений медицинских организаций выполняют с использованием необходимых средств индивидуальной защиты (СИЗ), специальной одежды и специальной обуви в соответствии с инструкциями по применению конкретных моющих, дезинфицирующих, дезинфицирующе-моющих средств.
5.11 Для проведения механизированной уборки в медицинских организациях используют только профессиональное оборудование и технику.
5.12 Используемые в медицинских организациях оборудование и техника должны обладать пониженным уровнем шума - не более 50 Дб, легко очищаться и выдерживать обработку растворами дезинфицирующих средств.
5.13 Использование пылесосов допускается только в помещениях медицинских организаций с коврами и ковровыми покрытиями, а также при уборке административно-бытовых и технических помещений.
Использование поломоечных машин допускается в коридорах, холлах, переходах и других местах общего пользования.
5.14 При проведении профилактической дезинфекции в помещениях медицинских организаций для обработки поверхностей допускается применение парогенераторов в соответствии с инструкцией по эксплуатации.
5.15 Уборочный инвентарь и оборудование после проведения работ подлежат дезинфекции, очистке, высушиванию и хранению. Текстильные материалы обеззараживают путем погружения в раствор дезинфицирующего средства, а также стиркой в режиме, обеспечивающем дезинфекцию, или автоклавированием. Остальной инвентарь очищают от загрязнений и обрабатывают раствором дезинфицирующего средства.
5.16 Губки и другие пористые материалы допускается использовать только для мойки стекол или посуды на пищеблоках.
ГОСТ Р 58393-2019 устанавливает требования к предоставлению услуг профессиональной уборки (клининговых услуг) в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность.
Словарь
Медицинская организация — юридическое лицо, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании соответствующей лицензии (п. 3.1 ГОСТа Р 58393-2019).
Распространяется документ на услуги профессиональной уборки, оказываемые юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями. При проведении уборки в медицинских организациях должны выполняться требования действующего законодательства, регулирующего: медицинскую деятельность и выполнение услуг профессиональной уборки (п. 4.1 ГОСТ Р 58393-2019).
Нормативная база
Документ разрабатывался на основе:
Кто и как должен проводить уборку?
Проводить уборку, а также текущую и генеральную дезинфекцию могут профессиональные компании (клининговые компании), владеющие методиками дезинфекции, или медицинский персонал, владеющий технологиями профессиональной уборки (п. 4.2, 4.3 ГОСТ Р 58393-2019).
К сведению
Клининговые компании в своей работе должны соблюдать режим работы медицинских организаций (в том числе круглосуточный).
Для проведения уборки с клининговой компанией заключается соответствующий договор или план. В нем перечисляют перечень и объем услуг, периодичность их выполнения (п. 4.5 ГОСТа Р 58393-2019).
На каждый тип помещений разрабатывается технологическая карта уборки, в которой указывают:
• график проведения текущей и генеральной уборки;
• виды и объемы работ;
• используемые средства, методы, оборудование и инвентарь;
• необходимые средства индивидуальной защиты.
Медицинские организации, в свою очередь, должны предусмотреть помещения:
• для персонала клининговых компаний (бытовые, административные);
• хранения инвентаря, оборудования, расходных материалов, химических средств;
• для стирки текстильных материалов, предназначенных для уборки (п. 4.4 ГОСТ Р 58393-2019).
Технология уборки и дезинфекции зависит от вида уборки (текущая или генеральная), профиля и класса чистоты помещений, а также от вида и интенсивности загрязнений[7] (п. 4.6, 4.7 ГОСТа Р 58393-2019). Сухую уборку можно проводить только в административных помещениях, рекреациях и при чистке ковровых и текстильных покрытий.
Обратите внимание!
В разд. 11 СанПиН 2.1.3.2630-10[8] регламентируется только влажная уборка всех помещений не реже двух раз в сутки с использованием разрешенных моющих и дезинфицирующих средств, речи о сухой уборке вообще не идет.
Требования к режиму уборки и дезинфекции помещений различного профиля медицинских организаций представлены в табл. А.1 приложения А к ГОСТ Р 58393-2019. Так, например:
• окна во всех подразделениях моют по мере необходимости, но не реже двух раз в год (в стоматологических организациях — не реже одного раза в месяц изнутри и не реже одного раза в 3 мес. (весной, летом и осенью) — снаружи);
• генеральную уборку (мойку и дезинфекцию) операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных и других помещений с асептическим режимом во всех подразделениях проводят один раз в неделю;
• палатные отделения хирургического профиля после окончания рабочей смены убирают с применением моющих и дезинфицирующих средств и дезинфицируют воздух, после выписки пациента проводят заключительную дезинфекцию, камерное обеззараживание постельных принадлежностей, обеззараживание воздуха.
Важно!
Персонал клининговых компаний не допускается к уборке и дезинфекции помещений класса А — ее проводят силами медицинского персонала (п. 4.8 ГОСТ Р 58393-2019).
Помещения класса А — это:
• лаборатории, работающие с возбудителями инфекционных заболеваний 1–2 групп патогенности;
• зоны лабораторий, работающих с возбудителями инфекционных заболеваний 3–4 групп патогенности;
• помещения медицинских организаций инфекционного профиля;
В соответствии с приложением № 3 к СанПиН 2.1.3.2630-10 к помещениям класса А также относят: операционные, послеоперационные палаты, реанимационные залы (палаты), в том числе для ожоговых больных, палаты интенсивной терапии, родовые, манипуляционные-туалетные для новорожденных, помещения для приготовления лекарственных форм в асептических условиях в аптеках.
Для обработки отдельных объектов (напольных покрытий, стен, окон, потолков, поверхности мебели, приборов и аппаратов, санитарно-технических приборов) необходимо использовать отдельные емкости с растворами моющих и/или дезинфицирующих средств (п. 4.9 ГОСТа Р 58393-2019). Можно использовать один держатель швабр для всех видов помещений и поверхности, за исключением санузла – он должен убираться отдельным комплектом уборочного инвентаря.
Проводится уборка, как правило. в два этапа: наносится моющий и/или дезинфицирующий раствор, затем он удаляется (п. 4.10 ГОСТа Р 58393-2019).
Можно проводить уборку в один этап — с использованием заранее подготовленных текстильных материалов для протирания поверхностей, без последующего удаления нанесенных на поверхности растворов (согласно инструкции по применению химического средства и соответствующей технологической карте).
Вид дезинфекции и дезинфицирующие средства для нее согласовывают и утверждают в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями[9].
Обратите внимание!
В медицинской организации всегда должны быть в наличии моющие и дезинфицирующие средства различного назначения (п. 4.11, 4.13 ГОСТ Р 58393-2019).
Дезинсекцию и дератизацию проводят юридические лица и индивидуальные предприниматели, занимающиеся дезинфекционной деятельностью (п. 4.12 ГОСТ Р 58393-2019).
Инвентарь и оборудование
Инвентарь и оборудование должны соответствовать большому перечню требований (разд. 5 ГОСТ Р 58393-2019). В частности:
• использоваться должен только профессиональный уборочный инвентарь;
• держатели швабр, уборочные тележки, ведра, щеточные изделия, приспособления для мойки стекла и другой инвентарь должны быть выполнены из материалов, допускающих их обработку растворами дезинфицирующих, сильнокислотных и сильнощелочных моющих и дезинфицирующе-моющих средств и, при необходимости, автоклавирование;
• нельзя использовать ведра из оцинкованного металла для приготовления растворов кислотных (pH менее 4) моющих и дезинфицирующе-моющих средств;
• трудноудаляемые загрязнения, осколки и т. д. удаляются щетками только с жестким коротким ворсом;
• текстильные протирочные материалы должны быть из тканых и нетканых натуральных, искусственных и синтетических материалов, хорошо впитывать и легко отдавать влагу, и только если их можно стирать при температуре 90–95 ˚С[10];
Обратите внимание!
Одни и те же текстильные материалы использовать в разных помещениях без их дезинфекции и стирки после применения запрещено.
Губки и другие пористые материалы можно использовать только для мойки стекол или посуды на пищеблоках.
• текстильные протирочные материалы обеззараживают, погружая их в раствор дезинфицирующего средства, стирают, сушат на стеллажах, в специальных сушильных машинах или шкафах либо развешивают для просушки.
Запрещено сушить протирочный материал на отопительных приборах;
• на инвентаре должен быть цветной код или четкая маркировка[11] в зависимости от назначения помещений и видов уборочных работ;
• хранить инвентарь нужно в отдельных помещениях (шкафах) в чистом виде[12]; держатели швабры и щетки — в вертикальном положении[13], закрепленными в держателях, исключающих касание подошв швабр, а также ворса щеток поверхности пола;
• при ручной уборке помещений персонал должен использовать необходимые средства индивидуальной защиты (СИЗ), спецодежду и спецобувь в соответствии с инструкциями к моющим, дезинфицирующим, дезинфицирующе-моющим средствам;
• для механизированной уборки можно использовать только профессиональное оборудование и технику с пониженным уровнем шума (не более 50 дБ). Кроме того, такие оборудование и техника должны легко очищаться и выдерживать обработку растворами дезинфицирующих средств;
• пылесосы можно использовать только в помещениях с коврами и ковровыми покрытиями и при уборке административно-бытовых и технических помещений, поломоечные машины — в коридорах, холлах, переходах и других местах общего пользования;
• для профилактической дезинфекции поверхностей можно применять парогенераторы (в соответствии с инструкцией по их эксплуатации).
Моющие и дезинфицирующие средства
Для уборки в медицинских организациях разрешено использовать моющие средства, предназначенные для профессиональной уборки, имеющие свидетельство о государственной регистрации (или декларацию о соответствии) и инструкцию о порядке обращения с ними (в соответствии с которой они и должны использоваться).
Требования к моющим и дезинфицирующим средствам перечислены в разд. 6 ГОСТ Р 58393-2019:
• моющие и дезинфицирующие средства должны быть в жидком, пастообразном и гранулированном виде, предельно уменьшающем или исключающем попадание их в дыхательные пути, пищеварительный тракт и на слизистые человека, быть хорошо растворимыми и стабильными при хранении как концентратов, так и рабочих растворов;
• моющие и дезинфицирующие средства должны быть низко токсичными при ингаляционном воздействии, без резкого запаха, не вызывать раздражения кожи, глаз и верхних дыхательных путей, растворы; при соблюдении инструкции по их применению не должны вызывать аллергию;
Обратите внимание!
Разрешено применять моющие и дезинфицирующие средства 3, 4 класса, а в детских учреждениях — не менее 4 класса опасности[14].
• средства для проведения дезинфекции поверхностей должны использоваться в соответствии с инструкцией по их применению, быть малотоксичными, хорошо растворимыми в воде, гарантировать гибель бактерий, грибов и вирусов, соответствовать своему назначению или совместимостью с другими моющими средствами, сохранять антимикробное действие в присутствии органических веществ, быть стабильными при хранении и обладать отсутствием необходимости тщательной промывки после применения и длительного проветривания.
Хранят моющие и дезинфицирующие средства в специальных помещениях (шкафах, тумбах), оборудованных вентиляцией, недоступных для посторонних лиц, в оригинальной упаковке производителя отдельно от лекарственных препаратов и пищевых продуктов.
Рабочие растворы хранят в закрытых крышками емкостях с надписями, на которых указывают название средства, его назначение, концентрацию, дату приготовления и срок годности.
Персонал клининговых компаний
Персонал клининговых компаний должен соответствовать требованиям ГОСТ Р 51870, проходить обучение и следовать инструкциям по проведению уборки в медицинских организациях, соблюдать требования санитарных правил и требования безопасности при работе с дезинфицирующими средствами (разд. 7 ГОСТа Р 58393-2019).
Условия труда и медицинские осмотры персонала клининговых компаний должны соответствовать СанПиН 2.1.3.2630-10.
Качество уборки и дезинфекции
Качество технологических процессов уборки и ухода за поверхностями на объектах контролируется поэтапно. Ежедневный контроль — обязанность бригадиров смен и менеджеров клининговых компаний, а периодический проводится совместно с медицинским персоналом (разд. 8 ГОСТа Р 58393-2019). При этом осматривают убранные поверхности визуально либо применяют биолюминисцентный метод[15].
Оценок может быть две:
• удовлетворительное (чистое) состояние;
• неудовлетворительное (грязное) — на поверхности есть видимые загрязнения (кровь, мокрота и т. д.).
Качество дезинфекции поверхностей проверяют визуальным и бактериологическим методом.
Периодичность контроля устанавливают в графике, а результаты проверок заносят в журнал контроля технологических процессов. В нем же указывают меры по исправлению выявленных нарушений и недостатков.
Визуальный контроль качества уборки и дезинфекции проводит совместно персонал медицинской организации и клининговой компании в соответствии с планом производственного контроля.
Недостатки, выявленные в результате ежедневного контроля качества оказываемых услуг, оформляют отдельным документом (актом).
РЕЗЮМЕ
Знать положения ГОСТ Р 58393-2019 стоит и клининговым компаниям, и медицинским организациям:
• первым — чтобы правильно организовать уборку, а также текущую и генеральную дезинфекцию в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность;
• вторым — чтобы проконтролировать, как соблюдаются требования к проведению профессиональной уборки.
[1] Утвержден Приказом Росстандарта от 27.03.2019 № 109-ст (далее — ГОСТ Р 58393-2019).
[2] Утвержден и введен в действие Приказом Росстандарта от 11.11.2014 № 1554-ст.
[3] Утвержден и введен в действие Приказом Росстандарта от 08.08.2017 № 824-ст.
[4] Утвержден и введен в действие Приказом Росстандарта от 10.08.2017 № 859-ст.
[6] Утверждено Постановлением Госстандарта СССР от 10.03.1976 № 579 (в ред. от 28.03.1990).
[10] Стиральные машины должны быть установлены в местах комплектации уборочных тележек.
[11] Схема должна висеть в зоне хранения инвентаря.
[12] Продезинфицированы, очищены, высушены.
[13] Можно хранить и в горизонтальном положении, но на специальных стеллажах.
Обзор алгоритма проведения генеральной уборки в палатах, кабинетах и других помещениях медицинских учреждений. Периодичность выполнения текущей влажной уборки. Необходимый уборочный инвентарь. Роль медицинского персонала в проведении генеральной уборки.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | реферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 03.07.2016 |
| Размер файла | 23,9 K |
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
ГБОУ ВПО ВолгГМУ Минздрава России
Кафедра детских болезней педиатрического факультета
Выполнила: Семченко Мария
- Введение
- Основные определения и понятия
- Периодичность выполнения текущей влажной уборки
- Особенности генеральных уборок в медицине
- Оснащение
- Общий алгоритм выполнения генеральной уборки
- Алгоритм проведения генеральной уборки в операционной
- Генеральная уборка процедурного кабинета
- Особенности генеральной уборки в процедурном кабинете
- Необходимый уборочный инвентарь
- Техника генеральной уборки в процедурном кабинете
- Первый этап генеральной уборки в процедурном кабинете
- Второй этап генеральной уборки в процедурном кабинете
Введение
В медицине от чистоты помещений напрямую зависит здоровье, а иногда и жизнь людей. Порядок в них поддерживается в соответствии со строгими стандартами и нормативными документами. Не будет исключением генеральная уборка - ее всегда проводят по четкой инструкции. Это гарантирует уровень чистоты и стерильности, который необходим для лечения больных и сохранения здоровья персонала медучреждения.
Генеральная уборка является одним из методов борьбы с внутрибольничными инфекциями и является профилактическим мероприятием по уничтожению микробов.
Цель: Изучить алгоритм проведения генеральной уборки. Знать дезинфицирующие средства и инструментарий, используемые для генеральной уборки.
Задачи: Провести генеральную уборку помещений ЛПУ. Выполнить последовательный алгоритм проведения генеральной уборки.
Основные определения и понятия
Внутрибольничная инфекция - это любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, поражающее больного в результате его госпитализации или посещения лечебного учреждения с целью лечения, а также больничный персонал в силу осуществления им деятельности, независимо от того, проявляются или не проявляются симптомы этого заболевания во время нахождения данных лиц в стационаре.
Дезинфекция -- это комплекс мероприятий, направленный на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды. Является одним из видов обеззараживания.
Бактерицидный облучатель -- это устройство открытого типа, которое предназначено для кварцевания (обеззараживания) воздуха и поверхностей в помещении прямыми ультрафиолетовыми лучами бактерицидного эффекта.
Периодичность выполнения текущей влажной уборки
Текущая и генеральная уборка в ЛПУ является необходимой мерой, направленной на предотвращение развитие инфекций и распространения внутрибольничных заболеваний среди его пациентов и медицинского персонала. Кроме того, органы Роспотребнадзора периодически проводят контроль проведения этих процедур.
* сведение до минимума количества микробов;
* снижение риска перекрестного заражения.
Генеральные уборки помещений УЗ должны проводиться:
Не реже 1 раза в 7 дней:
-В помещениях операционного блока и централизованного стерилизационного отделения, в родильном зале, перевязочных, манипуляционных, смотровых, прививочных, процедурных и стоматологических кабинетах, в помещениях молочной комнаты роддома, реанимационных и хирургических палатах;
-В палатах для пациентов с ожогами, в палатах для пациентов с инфекционными заболеваниями, в том числе в палатах для пациентов с гнойно-септическими инфекциями, туберкулезом, в асептических палатах после одномоментной выписки пациентов, а также при перепрофилировании палат;
Не реже 1 раза в месяц:
-В палатах терапевтического профиля, холлах, коридорах, на посту медсестры и других помещениях.
-В акушерских стационарах .
Особенности генеральных уборок в медицине
Как правило, текущие и генеральные уборки в палатах, кабинетах и других помещениях медицинских учреждений проводятся силами их собственного персонала - штатных уборщиц, санитарок и даже медсестер. Процесс состоит из очистки окон, дверей, стен, пола, мебели и оборудования от пыли и грязи. Кроме мытья, во время уборки обязательно осуществляют дезинфекцию поверхностей специальными составами, которые дают нужный уровень стерильности и не вредят здоровью пациентов и персонала. Перечень разрешенных к использованию в лечебных учреждениях моющих и антисептических средств предоставляется органами санэпиднадзора. Все моечно-дезинфекционные работы ведутся по утвержденному графику.
Оснащение
* график с указанием даты и часов проведения уборки, утвержденный заведующим отделением;
* дезинфицирующие и моющие растворы;
* стерильная ветошь (для потолка и стен, мебели, столов манипуляционного или стерильного, холодильника и т.д.) два комплекта. Швабры для пола и с длинной ручкой для потолка и стен, два ерша для батарей;
* защитная одежда для медицинского персонала (халат влагонепроницаемый, респиратор, шапочка на резинке, защитные очки, технические перчатки, резиновая обувь) два комплекта;
* емкости для моющих средств и дезинфицирующих растворов. Емкости должны быть четко промаркированы (см. проведение текущей уборки).
генеральный уборка медицинский персонал
Общий алгоритм выполнения генеральной уборки
Перед началом уборки:
Зафиксируйте в специальном журнале дату проведения уборки, применяемые для ее проведения дезинфицирующие средства, время экспозиции.
Утилизируйте продезинфицированные медицинские отходы, отправьте в ЦСО биксы.
· Удалите отходы группы А
Наденьте спецодежду: халат, шапочку, респиратор, перчатки, при необходимости используйте защитные очки.
Приготовьте стерильную ветошь, емкости “для поверхностей” и “для пола”.
Приготовьте дезинфицирующий раствор с соблюдением инструкции по разведению;
Отодвиньте от стен оборудование и мебель.
Алгоритм проведения уборки:
1. Накануне проведения генеральной уборки ветошь стерилизуется.
2. В день уборки освобождаются шкафы, тумбочки, полки. Мебель отодвигается от стен. Холодильник размораживается.
3. Надевается защитная одежда ..
4. Готовится моющий 0,5% мыльно-содовый раствор (25 г. стружки хозяйственного мыла + 25 г. кальцинированной соды и до10л. горячей воды).
5. Моющий раствор следует менять после уборки 80-100 м 2 поверхности в общесоматических палатах. и административно-хозяйственных и других помещениях, не требующих особого режима и не более 60 м 2 при обработке помещений с режимом асептики (процедурные, послеоперационные палаты и т.д)
6. Готовится дезинфицирующее средство. Режим дезинфекции указан в методических рекомендациях по использованию конкретного дезинфицирующего средства.
7. Чистящим средством чистятся раковины.
10. Этим уборочным инвентарем смачиваем стены по направлению от двери сверху-вниз (от потолка до плинтуса).
14. Включить бактерицидную лампу.
15. Экспозиция дезинфекционной выдержки 60 минут.(помещение закрыто).
16. Проветрить помещение и смыть остатки дезинфицирующего раствора стерильной ветошью при обработке помещений с режимом асептики (процедурные, перевязочные, операционные и послеоперационные палаты и т.д.) и чистой ветошью в общесоматических палатах и др. помещениях.
17. Поверхности протираются ветошью насухо в соответствии с режимом асептики.
18. Включить бактерицидную лампу, экспозиция 60 минут.
19. Проветрить помещение в течение 20-30 минут.
20. Уборочный инвентарь после уборки дезинфицируется в том же дезинфицирующем растворе, которым проводилась уборка, ополаскивается до исчезновения запаха, высушивается на специальных решетках и хранится в сухом виде в чистой сухой емкости, закрытой крышкой в специальном шкафу и выделенном месте.
Алгоритм проведения генеральной уборки в операционной
Генеральная уборка ОПЕРАЦИОННОЙ проводится 1 раз в неделю.
До проведения генеральной уборки необходимо отодвинуть всю мебель от стен, закрыть форточку. Дезинфицирующий раствор (с моющим средством - Экобриз окси 0,5%) наносят на все поверхности (стены, потолок, окна, подоконник, мебель раковины, дверные ручки, пол и т.д.) методом протирания на высоту не менее 2-х метров или орошения .
После окончания времени дезинфекции и проветривания сначала моют и протирают одну половину кабинета и устанавливают мебель, затем другую.
1 этап.
- одеть чистый спец халат, шапочку, маску, перчатки.
-закрыть форточку, ВЫКЛЮЧИТЬ КОНДИЦИОНЕР . ;
-нанести на все поверхности и мебель чистой ветошью дезинфицирующий раствор.
Время - 60 мин + 30 мин орошение гидропультом (пушкой) с дез .средством с моющим эффектом (Экобриз окси 0,5%); - закрыть дверь кабинета
- экспозиция дезинфицирующим средством 60 минут.
2 этап.
-надеть чистый халат, маску, резиновые перчатки, протереть обувь дез. раствором (можно надеть бахилы одноразового использования);
-намыть пол этим же дезинфицирующим раствором. Расставить мебель и оборудование 30мин
-включить бактерицидную лампу из расчета объема и класса чистоты помещения НА ВЛАЖНУЮ ПОВЕРХНОСТЬ
-проветрить кабинет 20 мин
Вся работа по дезинфекции и отмыванию поверхностей в операционной проводится в специальной одежде, маске, резиновых перчатках.
-Использованный уборочный инвентарь обеззараживают в растворе дезинфицирующего средства, затем прополаскивают в воде и сушат.
При невозможности и использовать одноразовые тканевые салфетки, многоразовые салфетки подлежат стирке. Уборочный инвентарь для пола и стен должен быть раздельным, иметь четкую маркировку с указанием помещений и видов уборочных работ, применятся раздельно для коридоров, кабинетов, санузлов, храниться в специально выделенном месте.
ИТОГО МИНИМАЛЬНОЕ ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЕ ГЕНЕРАЛЬНОЙ УБОРКИ 230МИН(3ч50мин)
Особенности генеральной уборки в процедурном кабинете
Наиболее важно соблюдать порядок в тех помещениях, где нужна асептическая среда. К этой категории относятся и процедурные кабинеты. Их санитарная обработка имеет определенные отличия:
· уборка включает в себя тщательную дезинфекцию;
· работы проводятся в защитной униформе;
· моющие средства и инвентарь должны соответствовать утвержденному перечню;
· в ходе очистки используются стерильные салфетки и спецодежда;
· генеральная уборка проводится в процедурном кабинете по установленному графику (согласно СанПиН, не реже одного раза в неделю).
Необходимый уборочный инвентарь
Для проведения регулярных генеральных уборок в процедурном кабинете понадобится:
· свежеприготовленный раствор дезинфицирующего средства (часть его наливается в распылитель для удобной обработки труднодоступных мест);
· два комплекта спецодежды (стерильный и нестерильный);
· три емкости (для обработки пола, стен и мебели);
· две швабры (по одной для стен и пола);
· салфетки или ветошь для мытья поверхностей, нанесения дезинфицирующие средства и вытирания насухо;
· емкость с дезинфицирующим раствором для использованных салфеток и грязной спецодежды.
Техника генеральной уборки в процедурном кабинете
Для достижения максимального эффекта вся санитарно-гигиеническая обработка в помещении проводится по определенному алгоритму. Генеральная уборка процедурного кабинета осуществляется поэтапно. Во время подготовительного этапа необходимо проверить наличие инвентаря, моюще-дезинфицирующих средств и спецодежды. Надо отключить от сети электроприборы - лампы и УФ-облучатели. Само помещение и мебель нужно по возможности освободить от медицинских инструментов, медикаментов, мелкого оборудования.
После этого можно приступать к собственно уборке. Она состоит из двух этапов - до и после дезинфекции.
Первый этап генеральной уборки в процедурном кабинете
Наденьте нестерильную спецодежду и налейте дезинфицирующий раствор в нужные емкости. Далее следуйте алгоритму:
· вынести отходы и мусор;
· при помощи салфеток и распылителя обработать антисептиком все поверхности мебели, оборудования, окон, дверей, радиаторных батарей;
· лампы светильников протереть 70%-м спиртом, а затем - сухой ветошью;
· продезинфицировать раствором пол помещения;
· закрыть кабинет на период дезинфекции;
· снять грязную защитную одежду, вымыть руки и продезинфицировать их.
Второй этап генеральной уборки в процедурном кабинете
Вымойте руки, наденьте стерильную спецодежду и протрите дезинфицирующим раствором обувь. Второй этап генеральной уборки проводится в таком порядке:
· набрать в емкости, обработанные дезинфицирующим средством, водопроводной воды; с помощью стерильных салфеток вымыть все продезинфицированные поверхности;
· стекла и столы вытереть насухо;
· обеззаразить воздух УФ-облучателями.
По окончании работ в помещении весь инвентарь продезинфицируйте, промойте и высушите. Салфетки (кроме ветоши для пола) вместе со спецодеждой сдаются в прачечную, а далее (при необходимости) - на стерилизацию.
Роль медицинского персонала при проведении генеральной уборки
Медсестра осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, осуществляет систематический санитарно-гигиенический контроль за помещениями, а также инструктирует младший медицинский персонал и контролирует его работу.
Собственное исследование
Я проводила генеральную уборку процедурном кабинете. Надела спец. одежду и перчатки. Отодвинула всю мебель: кушетку, столы, шкафы для лекарств. Далее помыла стены и потолки. Мытьё осуществляла промаркированной шваброй, отдельной для стен, отдельной для потолка. После начала обработку поверхностей(кушетки, столы, столики для лекарственных препаратов, шкафы для хранения лекарств) специально промаркированной ветошью, смоченной в 1% растворе Клиндемезин Экстра. Раковину обрабатывала санитой и щёткой. После смыла саниту проточной водой. Батареи помыла щёткой с дез. раствором .Подоконники протёрла ветошью для поверхностей. Вымола пол от окон и стен к середине и к двери ветошью, смоченной дез.растовром. Обеззаразила воздух УФ-облучателями.
Заключение
Возможно, самым щепетильными объектами в уборке являются больницы. Так как требования по содержанию их в чистоте и стерильности очень велики и от чистоты и стерильности зависит здоровье больных. В медицинских учреждениях многое построено на иерархии и точном описании функций каждого вида персонала- сестры хозяйки, санитарки, старшие медсёстры. Технологии шагнули вперёд, теперь можно намного быстрей, качественнее и дешевле причём в разы делать уборку более современными технологиями. Теперь ежедневная, генеральная уборка помещений больницы может облегчена с помощью технологий хай-спид и профессиональных моющих средств.
Список литературы
5.Помощник младшего медицинского персонала детского соматического стационара :учебно-методическое пособие по производственной практике/ Малюжинская Н.В., Поляков О.В., Халанский А.Н.-Волгоград: Издательство ВолгГМУ,2015.
Подобные документы
Изучение работы медсестры процедурного кабинета стационарного отделения Республиканского кожно-венерологического диспансера. Оснащение кабинета, режимы дезинфекции и порядок проведения генеральной уборки. Основные мероприятия при проведении инъекций.
отчет по практике [27,7 K], добавлен 01.07.2010
Требования к уборке помещений и территории больницы. Санитарно-гигиеническая уборка пищеблока и буфетных в стационаре. Соблюдение бельевого режима в отделениях и лечебно-диагностических кабинетах. Контроль качества текущей и заключительной дезинфекции.
реферат [15,8 K], добавлен 27.03.2010
Предварительная, текущая, промежуточная, окончательная и генеральная уборки операционной. Бактериологические посевы воздуха, шовного и перевязочного материала, смывов с инструментов в помещениях операционных блоков. Дезинфекция и проветривание помещения.
презентация [761,5 K], добавлен 06.10.2014
реферат [47,1 K], добавлен 12.10.2008
Признаки ухудшения самочувствия ребенка и первые действия взрослого. Основные требования к помещению, где находится заболевший, правила уборки, смены белья и одежды. Гигиенические процедуры и уход за кожей. Режим двигательной активности и питание.
Уборка проводиться для обеспечения профилактических/противоэпидемических мероприятий, предупреждения распространения инфекций, соблюдения санитарно-гигиенического режима, обеспечивает, как эстетический вид помещения, так и для удаления микроорганизмов.
2. Определение
Уборка в помещениях лечебно-профилактических организаций является одним из звеньев в цепи санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение внутрибольничной инфекции. При этом проводится очистка от грязи, пыли, субстратов биологического происхождения и дезинфекция, т.е. уничтожение на поверхностях микроорганизмов - возбудителей инфекционных заболеваний.
Существуют следующие виды уборок:
I. Влажная уборка;
II. Генеральная уборка;
III. Уборка по типу заключительной дезинфекции.
3. Область применения
Правила распространяются на средний и младший медицинский персонал клинических подразделений. Персонал, проводящий уборку должен пройти квалифицированный документированный тренинг по видам уборок.
Контроль за проведением уборок ведут старшие медицинские сестры и сестры хозяйки отделений.
Контроль и мониторинг проведения уборок осуществляют служба инфекционного контроля.
4. Перечень оборудования
4.1. специальная одежда (халат, шапочка, маска, перчатки);
4.2. комплект уборочного инвентаря (ветоши, щетки, швабры, ерши, пульверизаторы);
4.3. моющие и дезинфицирующие средства разрешенных к применению в Республике Казахстан;
4.4. емкости для поведения уборки должны быть с маркировкой, использоваться по назначению.
6.1. Журнал для записи проведения уборок и кварцевания.
6.2. Инструкция дезинфекционного средства;
6.3. Порядок обеззараживания воздушной среды помещений.
I. Алгоритм проведения влажной уборки
Влажная уборка - пола, мебели, оборудования, подоконников, дверей проводится не менее двух раз в сутки (в операционных между операциями) и по мере загрязнения, с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в Республике Казахстан.
Уборка проводится ежедневно не менее 2 раза в день:
• 1-й раз с добавлением моющего средства (50 гр. Средства на 10 литров воды).
• 2-йраз - с использованием дезинфицирующего средства утвержденной концентрации.
2.1.влажной ветошью протереть кровать, подоконники, другую мебель;
2.2.раздатчица после кормления больных протирает тумбочки, столы;
2.3.уборка завершается мытьем пола с дезинфицирующим раствором;
2.4.затем проводится кварцевание (согласно перечня) по объему помещений, с последующим проветриванием;
2.5.после уборки ветоши обеззараживаются в дезинфицирующем растворе согласно инструкции разведения дезсредства, промываются под проточной водой до исчезновения запаха дезинфицирующего средства и высушиваются;
2.6.о проведении кварцевания медицинская сестра отмечает в Журнале генеральных уборок и кварцевания.
II. Алгоритм проведения генеральной уборки.
2. Генеральная уборка проводится 1 раз в неделю по утвержденному графику с обработкой и дезинфекцией оборудования, мебели, инвентаря в следующих помещениях:
3. Операционные блоки;
4. Перевязочные кабинеты;
5. Родильные залы;
6. Процедурные кабинеты;
7. Манипуляционные кабинеты;
9. Палаты интенсивной терапии;
10. Смотровые кабинеты;
11. Инвазивные кабинеты;
12. Помещения с асептическим режимом.
13. Генеральная уборка 1 раз в месяц по утвержденному графику и по эпидемиологическим показаниям проводится с обработкой стен, пола, оборудования, мебели и инвентаря в следующих помещениях:
15. Вспомогательных помещениях;
2.1. Подготовка к генеральной уборке:
а) надеть специальную одежду (халат, шапочка, маска, перчатки);
б) постельные принадлежности (матрацы, подушки, одеяла) подвергают камерной дезинфекции или обработке растворами дезинфекционных средств;
в) помещение максимально освободить от мебели или отодвинуть ее к центру помещения, для обеспечения свободного доступа к обрабатываемым поверхностям и объектам;
д) приготовить рабочие растворы (моющие и дезинфицирующие) согласно инструкции по приготовлению растворов;
е) вынести медицинские отходы и обеззаразить емкости.
2.2. Проведение генеральной уборки:
а) потолки, стены, кровати, тумбочки, столы и другую мебель, а также оборудование кабинетов обработать 0,5% моющим раствором (50гр. порошка на 10 литров воды или дезсредством с моющим эффектом*) и смывается чистой водой;
б) потолки, стены, кровати, тумбочки, столы, и другую мебель, а также оборудование кабинетов обработать методом орошения или протирания ветошью, смоченной дезинфицирующим средством утвержденной концентрации;
в) после чего помещение закрывается на определенную экспозицию дезинфицирующего раствора;
г) после экспозиции, помещение проветривается;
д) все поверхности смываются водой и просушиваются (стены, потолок, мебель, аппаратура, оборудование) чистой ветошью;
е) уборка завершается мытьем пола с дезинфицирующим раствором;
ё) затем проводится кварцевание (согласно перечня) по объему помещений, с последующим проветриванием;
ж) после уборки ветоши обеззараживаются в дезинфицирующем растворе, промываются под проточной водой до исчезновения запаха дезинфицирующего средства и высушиваются;
з) специальная одежда сдается в прачечную;
и) о проведении генеральной уборки и кварцевания медицинская сестра отмечает в Журнале генеральных уборок и кварцевания.
III. Алгоритм проведения уборки по типу заключительной дезинфекции
Заключительная дезинфекция - после выписки, перевода, смерти больного, в освободившейся палате проводится уборка по типу заключительной дезинфекции.
2.1. Подготовка к уборке по типу заключительной дезинфекции:
а) надеть специальную одежду (халат, шапочка, маски, перчатки);
б) постельные принадлежности (матрацы, подушки, одеяла) подвергают камерной дезинфекции или обработке растворами дезинфекционных средств;
в) помещение максимально освободить от мебели или отодвинуть ее к центру помещения, для обеспечения свободного доступа к обрабатываемым поверхностям и объектам;
г) приготовить рабочие растворы согласно инструкции по приготовлению растворов;
д) вынести медицинские отходы и обеззаразить емкости.
2.2. Проведение уборки по типу заключительной дезинфекции:
а) методом орошения или протирания обработать потолки, стены, кровати, тумбочки, столы и другую мебель, смоченной дезинфицирующим раствором влажной ветошью утвержденной концентрации для заключительной уборки,;
б) после чего помещение закрывается на время выдержки экспозиции;
в) после экспозиции, помещение проветривается;
г) все поверхности смываются водой и просушиваются (стены, потолок, мебель, аппаратура, оборудование) чистой ветошью;
д) уборка завершается мытьем пола с дезинфицирующим раствором;
е) затем проводится кварцевание (согласно перечня) по объему помещений, с последующим проветриванием;
ё) после уборки ветоши обеззараживаются в дезинфицирующем растворе, промываются под проточной водой до исчезновения запаха дезинфицирующего средства и высушиваются;
ж) специальная одежда сдается в прачечную;
з) о проведение заключительной дезинфекции и кварцевания медицинская сестра отмечает в Журнале генеральных уборок и кварцевания.
2. Перечень кварцевания помещений
Кварцевание проводится после каждой уборки по объему помещения с последующим проветриванием в следующих помещениях:
· Палаты интенсивной терапии;
· Помещения с асептическим режимом.
Все уборки в режимных кабинетах проводятся совместно с медсестрой, медсестра начинает уборку с чистой зоны, т.е. манипуляционный столик, перевязочный стол, медицинские шкафы, холодильник, кушетку, рабочий стол медсестры, а санитарка протирает подоконник, стул, дверь, дверные ручки, санитарные узлы и заканчивает мытьем пола.
В палатах санитарка начинает с кроватей, подоконников, дверных ручек, санитарные узлы и заканчивает мытьем пола.
Обеденные столы, прикроватные тумбочки и холодильник для продуктов обрабатывает раздатчица.
Мытье оконных стекол проводится не реже 1 раза в месяц изнутри, не реже 1 раза в 3 месяца снаружи и по мере загрязнения.
* когда уборка проводится дезсредством с моющим эффектом, 1-этап обработки 0,5% моющего раствора отменяется.
Читайте также: