Уровень стоматологических знаний у школьников г новосибирска реферат
Обновлено: 04.07.2024
По данным эпидемиологического стоматологического исследования, в России отмечается рост показателей распространенности и интенсивности кариеса зубов у детей (Кузьмина Э.М., 2011). Распространенность кариеса постоянных зубов у детей 12 лет составляет 78%, средняя интенсивность кариеса по индексу КПУ составляет 2,91 (Персин Л. С. 2008). В связи с этим профилактика стоматологических заболеваний у детей и подростков является первостепенной задачей, позволяющей в значительной степени сохранить и прогнозировать здоровье полости рта. Ни для кого не секрет, что важнейшая роль в развитии заболеваний принадлежит неудовлетворительной гигиене полости рта. Все старания стоматолога будут безуспешны, если пациент не в состоянии поддерживать чистоту полости рта на удовлетворительном уровне путем регулярной и тщательной чистки зубов.
Питание - один из важнейших показателей уровня качества жизни населения. Неполноценное питание также является одним из факторов развития заболеваний полости рта. Кроме того, культура питания, пищевые стереотипы и устойчивые семейные привычки питания также способны влиять на этот процесс.
Целью исследования является изучение влияния культуры питания и гигиенического ухода на формирование стоматологического статуса у школьников средних классов.
Материалы и методы исследований.
В 2011-2013 гг. проводилось исследование среди учащихся 5-7 классов Саратовской кадетской школы-интерната №1. Возраст опрашиваемых составляет 11-13 лет.
Для реализации поставленной цели была разработана авторская анкета, включающая в себя следующие разделы: определение уровня знаний детей по вопросам стоматологии, определение структуры пищевого рациона и определение гигиенических навыков.
Анализ полученных данных осуществлялся в ходе статистической обработки стоматологических карт исследуемых.
Результаты и обсуждение.
Во время опроса было выявлено, что дети осведомлены о вреде таких продуктов, как чипсы, сухарики, Фанта, Спрайт, Кока – Кола. Однако, не все применяли свои знания на практике и употребляли углеводы в избыточном количестве. Например, газированные напитки 23% школьников употребляют каждый день, 53% - раз в неделю и реже одного раза в неделю – 24% (диаграмма 2).
Доказано, что кариесогенная роль углеводов зависит не только от употребления большого количества, но и от частоты приема сахара. 19 % школьников употребляют сладости после каждого приема пищи, 62% - один раз в день и 19% - употребляют легкоусваяемые углеводы один раз в неделю (диаграмма 3).
Всемирная организация здравоохранения рекомендует детям школьного возраста суточную дозу потребления сахара не более 40г. Опрос показал, что в среднем дети едят 6 чайных ложек сахара в день, то есть до 60г, без учета конфет, что значительно превышает требования ВОЗ.
Во втором разделе нашей анкеты вопросы касались гигиены полости рта, ответы на которые показали следующее: 15% опрошенных школьников признались, что не регулярно ухаживают за полостью рта и чистят зубы только раз в день. Большинство же детей дважды: утром и вечером ухаживают за зубами (85% опрошенных). Всем известно, на хорошую механическую очистку всех сторон каждого зуба уходит более 3 минут. Однако, данное время тратят на чистку всего 24% опрошенных. 1-2 минуты тратят на чистку большинство опрошенных (52%) и менее минуты – 24%.
Данные, полученные в ходе опроса школьников, демонстрируют неполный уровень знаний по вопросам здоровья полости рта, а также отсутствие стабильных гигиенических навыков у большей части опрошенных, что подтверждается клиническими исследованиями на этапе стоматологического осмотра.
Было выявлено, что здоровые зубы имеет лишь 1 человек, у 98% опрашиваемых был обнаружен кариес. Это соответствует высокому уровню распространения кариеса. Индекс КПУ составил 2,9. Это свидетельствует о средней интенсивности кариозного процесса у опрашиваемых. Большинство школьников являются обладателями неудовлетворительного уровня гигиены полости рта, у 24% - удовлетворительный уровень гигиены. ИГР-У составил 1,8.
Выводы: проведенное нами исследование показало важность стабильных гигиенических навыков и знаний рационального употребления углеводов для предупреждения развития заболеваний полости рта. Необходима разработка образовательных программ для улучшения качества знаний о правилах профилактической стоматологии.
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ГРАМОТНОСТЬ УЧАЩИХСЯ И СПОСОБЫ ЕЕ ПОВЫШЕНИЯ
Автор работы награжден дипломом победителя II степени
Текст работы размещён без изображений и формул.
Полная версия работы доступна во вкладке "Файлы работы" в формате PDF
Здоровые зубы - это часть общего здоровья человека. О важности сохранения здоровья зубов знают, наверное, все на свете. Но почти у каждого есть запломбированный зуб, и не один. А ведь есть даже удаленные зубы. Почему? Может быть, заботиться о здоровье зубов очень сложно? Или, может быть, дорого? Я решила выяснить - как можно сохранить свои зубы здоровыми.
2. Основная часть
2.1. Актуальность темы
Кариес зубов до сих пор остается одним из самых распространенных заболеваний детей школьного возраста в России.
Эпидемиологическое стоматологическое обследование населения в 2007 году в 46 регионах России показало, что 78% детей в возрасте 12 лет имеют пораженные кариесом постоянные зубы, средняя интенсивность кариеса по индексу КПУ составляет 2,91.Среди 15-летних детей у каждого в среднем регистрируется 4-5 зубов, пораженных кариесом, и только у 12% подростков отмечается хороший уровень гигиены [1,2,3].
В настоящее время считается, что ведущая роль в возникновении кариеса зубов у детей раннего возраста принадлежит стрептококковой микрофлоре [2,3].
Среди патогенетических факторов доминирующими являются нарушение характера и режима питания (углеводный фактор) и низкий уровень гигиенического состояния полости рта [2,3].
Лучший способ уберечь зубы ребенка от кариеса - предотвратить поражение. Наиболее эффективной и реально осуществимой стратегией борьбы с кариесом раннего возраста является внедрение здоровых привычек гигиены полости рта и пропаганда методов ухода за зубами в домашних условиях [1,2,3,4].
Моя мама - детский врач-стоматолог, у меня есть старший брат и двоюродные сестры. Обо всех наших зубах моя мама заботилась с самого нашего рождения - мы и чистили зубы, и пили какие-то таблетки, сладкое у нас дома всегда было "по рецептам". Сейчас я понимаю, что все рецепты — это мамина выдумка, чтобы мы меньше ели сладкого. Если я съедала конфету, я должна была почистить зубы. Если я съедала две конфеты, я должна была почистить зубы 2 раза. Чай дома мы пьем без сахара. Постоянно мы ходили и ходим к маме чистить зубы на работу специальными средствами. У всех нас зубы здоровы, как это - лечить зубы, я не знаю. У моих друзей из детского сада и школы есть зубы, которые они лечили. По их рассказам, лечить зубы не самое веселое и приятное занятие.
Моя мама говорит, что самое лучшее — это не допустить, чтобы зубы заболели. А как это сделать?
Во-первых, надо ухаживать за зубами и содержать их в чистоте. Во-вторых, надо употреблять в пищу полезные продукты, которые не могут навредить нашим зубам.
Врачи-стоматологи постоянно говорят своим пациентам об этих правилах, но люди их почему-то не соблюдают.
Я решила узнать, как люди соблюдают правила ухода за зубами и как нас, детей, приучить к этим правилам.
2.2. Цель и задачи
Цель – оптимизация медико-педагогических методов убеждения по сохранению своего стоматологического здоровья.
Для достижения поставленной цели сформулированы следующие задачи:
1. Определить уровень гигиенической стоматологической грамотности детей в различные возрастные периоды.
2. Установить существующие медицинские методы повышения гигиенической грамотности населения.
3. Разработать новые варианты гигиенического воспитания.
2.3. Методы исследования.
2. Провести литературный обзор по существующим в настоящий момент медицинским методам повышения уровня гигиенической грамотности населения.
3. Разработать новый вариант обучения детей полезным гигиеническим навыкам.
2.4. Личный вклад автора. Личный вклад автора состоит в планировании исследования, проведении анкетирования учеников, изучении литературных источников о вариантах обучения детей гигиеническим навыкам и знаниям. При непосредственном участии автора проведено анкетирование группы учащихся, обработка полученных результатов при участии и под контролем руководителя. Анализ, интерпретация результатов проведены автором.
Автором разработано пособие по повышению гигиенической стоматологической грамотности детей дошкольного и младшего школьного возраста, которое оформлено в виде электронного учебного пособия.
Полученные результаты. В полости рта находится очень много микроорганизмов. Все микроорганизмы выделяют различные вещества, с помощью которых прикрепляются к поверхности зубов и образуют зубной налет и зубной камень. Когда микробы находятся в зубном налете, они начинают размножаться, поглощать остатки пищи, которые находятся в полости рта и выделять ядовитые вещества, которые разрушают эмаль зубов [2]. Что же делать? Выход есть - надо удалять зубной налет и остатки пищи.
Существует способ удаления зубного налета — это чистка зубов зубными щетками специальными зубными пастами.
Еще один вариант — это употребление в пищу продуктов, которые не являются для микробов едой и помогают осуществлять процессы самоочищения в полости рта. Такими продуктами являются различные фрукты, овощи, лук и чеснок, орехи, семечки, молочные продукты. Сладкое человеку необходимо употреблять в пищу, потому что от сладкого у детей, например, развивается мозг. По данным Всемирной организации здравоохранения для ребенка до 15 лет ежедневно нормой легкоусвояемых углеводов является 30 г. Для сравнения - это 2 глазированных сырка.
С помощью педагогов мы провели анкетирование учеников 2-4 и 9-11 классов нашей школы для изучения грамотности учеников в вопросах сохранения здоровья зубов. Мы получили следующие результаты.
Анкетирование проводилось по специально разработанной анкете, состоящей из 11 вопросов, полностью охватывающих весь спектр гигиенической грамотности. Статистическая обработка полученных данных велась по общепринятым параметрическим методикам.
В анкетировании участвовало 72 школьника, из них 35 – учащиеся младших классов и 47 старшеклассников.
Результаты анкетированияпоказали следующий уровень знаний по гигиене полости рта:
Рисунок 1. Время чистки зубов детьми разного возраста.
Рисунок 2. Режим чистки зубов детьми разного возраста.
3) Из средств гигиены, предложенных в анкете, только 4% школьников пользуется полным спектром предметов гигиены, то есть зубной щеткой, пастой, жидкими средствами гигиены полости рта и др. В 12% случаев дети пользуются исключительно щеткой и пастой. Часть детей (45%) считают, что могут заменить зубную пасту жевательной резинкой.
Рисунок 3. Предметы и средства гигиены полости рта, используемые
детьми разного возраста
4) На вопрос о чистке языка положительно ответили 79% детей. Они осуществляют эту процедуру постоянно или по мере необходимости. Из них только 14% используют специальную щетку для языка, остальные пользуются той же щеткой, которой чистят зубы, а 42 % даже не слышали о существовании таковой.
Рисунок 4. Частота чистки языка детьми разного возраста
5) При выборе зубной щетки на жесткость обращают внимание 51,5% (40% учеников начальной школы и 63% старшеклассников), выбор проводится в пользу щетки средней жесткости. Но как правило это не назначение стоматолога, а выбор родителей. На рекомендации врача обращают внимание только 30% (32% учеников начальной школы и 27,6% старшеклассников), причем у младшего звена этот показатель выше.
Рисунок 5. Критерии выбора зубной щетки детьми разного возраста
6) Зубную пасту выбирают по рекламе фирмы 27,8% (15,5% учеников начальной школы и 40,1% старшеклассников) опрошенных детей, на красивую упаковку обращают внимание 3,5% (3% и 4%, соответственно). Как правило, выбор зубной пасты в большинстве случаев проводят родители.
Рисунок 6. Критерии выбора зубной пасты детьми разного возраста
7) Зубную щетку дети меняют по мере износа без учета времени использования в 28,1% (26% учеников начальной школы и 30,5% старшеклассников) случаев, а 25,3% (20% учеников начальной школы и 30,5% старшеклссников) один раз в 3 месяца, как требуют стоматологи, чтобы щетка, которая износилась, не нанесла вред нашим зубам из-за того, что щетина пришла в негодность и травмирует эмаль.
Рисунок 7. Критерии замены зубной щетки детьми разного возраста
Таким образом, нами получено:
●40,1% ±1,50 % детей чистят зубы более 2 минут
●66,0% ±3,15 % детей чистят зубы в соответствии с общепринятыми рекомендациями – 2 раза в день
●в 12% случаев дети пользуются исключительно щеткой и пастой
● 45% детей считают, что могут заменить зубную пасту жевательной резинкой
●в 51,5% дети пользуются зубной щеткой средней жесткости и меняют в 54% один раз в 3 месяца.
●Выбор зубной пасты проводится самостоятельно, не по рекомендации врача.
В настоящее время существуют разные медицинские методы повышения уровня гигиенической грамотности населения. Все эти методы можно разделить на две большие группы – массовые и индивидуальные. К массовым методам относят такие виды работы, когда обучают сразу много людей за один раз. А вот индивидуальный метод – это обучение одного человека или ребенка. Все эти методы также делятся на активные и пассивные. К активным методам повышения гигиенической грамотности населения относят уроки, беседы, круглые столы, познавательные игры, лекции и другие варианты проведения санитарной работы с населением, если люди напрямую общаются с лектором, могут задавать вопросы, если что-то непонятно. А вот пассивные формы работы совсем другие. Эту работу врачам помогают проводить телевидение, радиостанции, выпускаются различные листовки, маленькие книжечки и другие варианты печатной продукции, в том числе газеты. Детям не всегда интересно слушать умные речи, даже если они очень важные. Мы с моими друзьями придумали следующее: мы нарисовали рисунки на тему сохранения здоровья зубов, а потом сделали из них фильм. Теперь у нас есть электронная версия этого фильма, и мы показываем его ребятам из других классов и школ. К нам присоединяются студенты стоматологического факультета и обучают детей уходу за зубами. Я рассказывала детям из разных детских садов как сохранить зубы здоровыми, а студенты учили их чистить зубы и ухаживать за полостью рта.
3. Выводы:
1. Уровень гигиенической грамотности учеников нашей школы не является достаточным. Так, около 60% детей чистят зубы менее двух минут; 34% не чистят зубы два раза в день; в 45% случаев дети считают, что могут заменить чистку зубов использованием жевательной резинки; 46% детей не меняют зубную щетку через 3 месяца; зубную пасту покупают не по совету врача-стоматолога.
2. Информацию об уходе за зубами можно узнать от родителей, учителей, из книг или телепередач, но, как и всю любую информацию, знания о зубах надо закрепить. Мы, дети, часто забываем основные правила ухода за зубами или ленимся их выполнять.
3. Мы со моими друзьями-одноклассниками придумали способ как закрепить знания детей.
4. Электронное учебное пособие (приложение 1).
2. Профилактика стоматологических заболеваний: учеб.пособие / В.В. Гунчев [и др.]. – Ижевск, 2008. – 324 с.
3. Хамадеева, А.М. Профилактика основных стоматологических заболеваний: учеб. пособие / А.М. Хамадеева, В.Д. Архипов. – Самара: Самарское кн. изд., 2001. – 230 с.
В связи с тем, что в последние годы в разных странах увеличивается количество детей и подростков, значительно возрастает интерес специалистов к состоянию здоровья и качества жизни этой категории населения. Под качеством жизни с медицинской точки зрения понимают совокупность физического, психологического, эмоционального и социального здоровья человека, основанного на его субъективном восприятии. В настоящее время наблюдается тенденция к снижению распространенности и интенсивности стоматологической заболеваемости среди детского населения при проведении профилактических мероприятий. Однако для разработки программы профилактики необходимы эпидемиологическое обследование детского населения и оценка уровня стоматологического здоровья.
1. Кузьмина Э.М. Современные подходы к профилактике кариеса зубов // Dental Forum. — 2011. — № 2 (38).— 2–8.
2. Морозова Н.В. и др. Использование современных пломбировочных материалов при лечении зубов у детей // Стоматология детского возраста и профилактика. — 2012 — № 4.— 3–6.
3. Нефедова Е.С. Особенности влияния различных уровней антропогенного загрязнения промышленного города на стоматологический статус детей. Автореф. дис. канд. мед. наук. – Оренбург, 2013. — 15 с.
4. Образцов Ю.Л., Ефременко Т.Р. Профилактика зубочелюстных аномалий у детей: проблемы и решения. Стоматология детского возраста и профилактика. М., 2005. Т. 4, № 3–4. С. 80–83.
5. Сидалиев А.А. Влияние социально-экологических факторов на динамику распространенности кариеса детей школьного возраста: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Воронеж, 2009. — 18 с.
Сохранение стоматологического здоровья является важной задачей современного общества. Несмотря на множество эффективных профилактических мер, заболевания полости рта, особенно кариес зубов, являются кумулятивными и прогрессирующими. Особенно это характерно для детей, относящихся к группе риска [1, 4].
Для повышения уровня стоматологического здоровья детей и подростков необходимо выявить факторы развития основных заболеваний полости рта, диагностировать признаки их появления на ранних стадиях, а также разработать и внедрить комплексные программы профилактики и лечения стоматологических заболеваний среди школьников [2, 3, 5, 6].
Цель исследования
Изучить уровень стоматологического здоровья и стоматологического просвещения учащихся одной из школ промышленного города.
Материалы и методы исследования
Для оценки распространенности и интенсивности основных стоматологических заболеваний было проведено внутришкольное обследование 120 детей в возрасте 6 и 12 лет (по 60 человек в каждой группе). Стоматологический статус оценивали в соответствии с критериями и рекомендациями ВОЗ, определяли распространенность и интенсивность кариеса молочных и постоянных зубов, некариозных поражений, заболеваний пародонта, уровень гигиены полости рта, оценивали соотношение челюстей, аномалии формы зубных дуг, аномалии отдельных зубов. Данные стоматологического обследования регистрировали в индивидуальные карты пациента, уровень стоматологического просвещения оценивали с помощью специально разработанных анкет.
Результаты исследования
Результаты внутришкольного обследования свидетельствуют о высокой распространенности и интенсивности основных стоматологических заболеваний среди детского населения.
Стоматологическое обследование выявило достаточно высокую поражаемость кариесом как временных, так и постоянных зубов у детей. Так, распространенность кариеса временных зубов у детей в возрасте 6 лет составила 41% при интенсивности по индексу КПУ 5,04± 0,65.
Распространенность кариеса постоянных зубов у школьников 6 и 12 лет увеличивалась с возрастом и составляла 61% и 80% соответственно. Интенсивность кариеса по индексу КПУ в этих возрастных группах в среднем составила 0,48±0,14 и 2,65±0,52 соответственно.
Среди обследованных школьников регистрировались некариозные поражения эмали у 6-летних детей в виде пятнистости в 10% и гипоплазии в 14% случаев, у 12-летних подростков — в 12% и 18% случаев соответственно.
При оценке состояния тканей пародонта было выявлено, что начальные признаки воспаления десны в виде кровоточивости десен присутствуют у 57% 6-летних и 64% 12-летних детей и отмечаются у обследованных 1,6 и 2,1 сектантах пародонта соответственно.
Совместно со стоматологическим осмотром детей 6- и 12-летнего возраста проводили их анкетирование по вопросам гигиены полости рта.
По данным анкет 6-летних детей выяснилось, что: не имеют зубной щетки и пасты и не чистят зубы 10% детей; не регулярно чистят 35%; один раз в день — 40%; два раза в день под контролем родителей — 15 %. В среднем 90% детей начали обучать чистке зубов в возрастной период с 2 до 6 лет. Смену зубной щетки родители проводят через 1–2 месяца у 15% детей, через 3 месяца — у 25%, у 60% — более чем через 3 месяца. Величина индекса гигиены Федорова—Володкиной у 6-летних детей составила в среднем 2,8 балла, что соответствует плохому уровню гигиены. Все дети 12 лет имеют зубную щетку и зубную пасту, но 7% детей не чистят зубы совсем. Нерегулярно чистят зубы 15%, один раз в день — 30%, два раза в день — 48%. В период с 2 до 6 лет в среднем 97% начали обучать чистке зубов. У 50% детей замену зубной щетки родители проводят через 1–2 месяца, у 47% — через 3 месяца, у 3% — через 4–6 месяцев. Величина индекса OHI-S в исследуемых группах варьирует от 1,89±0,35 до 2,45±0,25, что соответствует плохому уровню.
При оценке ортодонтического статуса было выявлено, что среди 6-летних школьников в ортодонтической помощи нуждаются 80%, а среди 12-летних – 85%. За консультацией к ортодонту обращалось в среднем 15% обследованных детей в возрасте 12 лет. На ортодонтическом лечении находится 10,5% 12-летних, а дети младшей возрастной группы ранее никогда не обследовались ортодонтом.
Аномалии соотношения челюстей у 6-летних детей регистрировались в 48% случаев, из которых: 22% с дистальным прикусом, 2,5% с мезиальным прикусом, 10,5% с перекрестным прикусом и 15% с аномалиями в вертикальной плоскости; среди 12-летних детей аномалии соотношений челюстей отмечались в 59,5%, из которых: 30% с дистальным прикусом, 2% с мезиальным прикусом, 17% с перекрестным прикусом и 10,5% с аномалиями в вертикальной плоскости.
Все обследованные дети 6 и 12 лет, имеющие аномалии соотношения челюстей, имеют также аномалии формы и величины зубных дуг, аномалии отдельных зубов. Также отдельные подгруппы составили дети, имеющие только аномалии формы и величины зубных дуг (5% от общего количества обследованных) и аномалии отдельных групп зубов (15% от общего количества обследованных).
Среди обследованных школьников широко распространены вредные привычки (прикусывание губ, щек, карандашей, неправильная поза во время сна, неправильная поза за столом), но процент выявления вредных привычек уменьшается от младшей возрастной группы с 40% у 6-летних детей до 21% в старшей возрастной группе 12-летних детей.
Полученные результаты свидетельствуют о высокой распространенности зубочелюстных аномалий у детей обеих возрастных групп. Исследование показало отсутствие к снижению частоты зубочелюстных аномалий с возрастом, что свидетельствует о существовании устойчивых механизмов их формирования, удерживающих распространенность патологии на стабильном уровне.
При отсутствии коррекции со стороны врача-ортодонта процент детей с аномалиями прикуса возрастает от младшей к старшей возрастной группе. Также было подтверждено, что с возрастом аномалии прикуса усугубляются.
Таким образом, уровень стоматологической заболеваемости среди обследованных школьников остается высоким, что требует разработки и внедрения комплексных профилактических мероприятий. Для повышения эффективности профилактических программ, предусматривающих стоматологическое просвещение, обучение гигиены полости рта, реминерализирующей терапии, необходимо совместное участие детей, родителей, педагогов, гигиенистов стоматологических, детских врачей-стоматологов и врачей-ортодонтов.
Рецензенты:
Проведено эпидемиологическое обследование детей в возрасте 3–15 лет в 2-х районах г.
Новосибирска с различным состоянием окружающей среды для выявления факторов в формировании стоматологической заболеваемости. Выявлена взаимосвязь санитарно-гигиенических показателей окружающей среды и стоматологической заболеваемости. Полученные результаты позволяют считать неблагоприятные экологические показатели факторами риска возникновения стоматологических заболеваний и учитывать их влияние при планировании профилактических стоматологических мероприятий.
Ключевые слова: эпидемиологическое обследование, экологические факторы, распространенность и интенсивность, кариес зубов, заболевания пародонта.
Сведения об эпидемиологических исследованиях детского населения Сибирского региона, Новосибирской области и г. Новосибирска включают показатели распространенности и интенсивности кариеса [3, 4, 6], однако они не отражают особенностей возрастной динамики, факторов риска развития стоматологических заболеваний у детей данного региона, что затрудняет выбор адекватных мероприятий комплексной профилактики.
Исходя из этого, изучение данной проблемы актуально, особенно на современном этапе в связи с осложнившейся экологической ситуацией в крупных промышленных городах.
Задача исследования: провести эпидемиологическое исследование стоматологической заболеваемости, оценить ее взаимосвязь с факторами риска у детей г. Новосибирска.
Материалы и методы исследования. Для решения поставленных задач проведено обследование 2996-ти детей в возрасте 3–15 лет, проживающих в г. Новосибирске — крупном промышленном центре России. Для проведения сравнительного анализа стоматологического статуса из числа обследованных детей были сформированы 2 группы.
Первая группа — 1636 детей, проживающих в Дзержинском и Заельцовском районах г.
Новосибирска, вблизи комплекса промышленных предприятий (промышленный район), вторая группа — 1360 детей, проживающих в Советском районе (левобережье), где почти нет промышленных предприятий (контрольный район).
Стоматологическое обследование проводили по общепринятым методикам. В каждой возрастной группе определяли распространенность кариеса зубов в процентах, интенсивность кариеса зубов по индексам кп, КПУ+кп, КПУ. Распространенность заболеваний пародонта вычисляли в процентах, состояние тканей пародонта оценивали по индексу КПИ по методике П. А. Леуса (1988). Состояние гигиены полости рта определяли с помощью гигиенического индекса по методике Ю. А. Федорова, В. В. Володкиной в модификации Г. Н. Пахомова (1974).
Для оценки влияния отдельных факторов риска на развитие кариеса зубов и поражений тканей пародонта у детей нами были выделены 2 группы факторов:
медико-биологические и социально-гигиенические.
Из медико-биологических факторов рассматривались соматическая патология, резистентность организма, комплексная оценка здоровья ребенка. Оценку резистентности организма ребенка определяли по кратности перенесенных острых заболеваний в течение календарного года по методике И. И. Гребешевой (1988).
Оценка социально-гигиенических факторов включала изучение по следующим признакам:
санитарно-гигиеническое состояние воздушного бассейна, уровень фтора в питьевой воде, уровень стоматологической помощи, уровень гигиенического воспитания и знаний детей и родителей. Для санитарно-гигиенической оценки воздушного бассейна города использовались данные санитарно-химических исследований содержания загрязняющих веществ в атмосферном воздухе, выполненных в лаборатории мониторинга загрязнения атмосферного воздуха Западно-Сибирского управления по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды. Сведения о годовых и сезонных колебаниях фтора в питьевой воде получены в Центре санитарно-эпидемиологического надзора г.
Новосибирска. Уровень стоматологической помощи определяли по методике П. А. Леуса (1987). С целью определения уровня санитарно-гигиенических знаний детей было проведено анкетирование 350-ти школьников г. Новосибирска, а также их родителей.
По результатам эпидемиологического обследования детей г. Новосибирска установлено, что распространенность кариеса зубов возрастает в среднем с 47,8 % в 3-летнем возрасте до 95 % в 15-летнем возрасте.
Интенсивность поражения увеличивается соответственно в среднем с 2,67 до 4,56.
Кариозный процесс зубов у детей г. Новосибирска характеризуется высокой распространенностью и средним уровнем интенсивности по классификации ВОЗ.
Проведенное стоматологическое обследование позволило выявить достоверно более высокий уровень пораженности кариесом детей, проживающих в техногенно-загрязненном районе, по сравнению с экологически чистым районом.
При изучении возрастной динамики выявлены определенные закономерности:
интенсивный рост кариозного поражения в возрасте 3–7 лет, стабилизация процесса в возрасте 7–8 лет, снижение показателей в возрасте 8–12 лет за счет смены временного прикуса на постоянный и очередной подъем показателей с 12–13 лет.
Установлено, что распространенность и интенсивность заболеваний пародонта достоверно выше во всех возрастных группах детей, проживающих в промышленном районе, по сравнению с контрольным районом.
Анализ результатов выявил тенденцию к росту распространенности и интенсивности поражения тканей пародонта с возрастом у детей изучаемых районов. Изучение структуры КПИ обнаружило следующие тенденции в распределении признаков поражения пародонта: с возрастом отмечено увеличение кровоточивости, наличия минерализованных зубных отложений, в 12 лет — деструктивные изменения в виде пародонтальных карманов.
Определение факторов риска развития кариеса зубов у детей г. Новосибирска представлено следующими результатами.
Согласно результатам среднемесячных гигиенических исследований основными компонентами, определяющими загрязнение атмосферного воздуха, являются формальдегид, диоксид азота, бенз(а)пирен, оксид углерода, а также пыль.
Максимальное загрязнение атмосферного воздуха наблюдалось в промышленном районе города по определяемым примесям с превышением предельно допустимых концентраций (ПДК) в 1–5 раз. Это связано с выбросами в атмосферу крупных промышленных предприятий, автотранспорта. Повышенному загрязнению воздушного бассейна города способствуют погодные условия: частые маловетреные дни, инверсионные состояния атмосферы (особенно в зимний период), туманы. В основном преобладает роза ветров юго-западного направления, в связи с чем наблюдается перенос выбросов промышленных предприятий из лево- в правобережье (Заельцовский и другие районы), что усиливает загрязнение данных районов города. В контрольном районе атмосферный воздух относительно чистый. Среднегодовые концентрации загрязняющих веществ в атмосферном воздухе не превышают ПДК.
По данным Центра санитарно-эпидемиологического надзора г. Новосибирска, годовые и сезонные концентрации фтора в питьевой воде промышленного и контрольного районов г. Новосибирска составляли 0,1–0,3 мг/л, что ниже допустимых значений в 4–8 раз.
Результаты исследования гигиенического состояния полости рта у детей сравниваемых районов г. Новосибирска выявили практически одинаковый уровень гигиены. В целом, гигиеническое состояние полости рта у детей можно охарактеризовать как неудовлетворительное. Возрастная динамика выявила рост индекса гигиены у детей дошкольного возраста, удерживание на максимальных значениях у школьников младшего возраста и постепенное снижение у школьников среднего возраста.
Изучение медико-биологических факторов, включающих определение уровня резистентности организма, установило более низкие показатели уровня резистентности у детей промышленного района по сравнению с контрольным районом.
Анализ соматической патологии, как фактора риска, выявил достоверно более высокий уровень патологии органов дыхания и аллергозов у детей, проживающих в зоне промышленных предприятий и подверженных воздействию загрязненного атмосферного воздуха, по сравнению с заболеваемостью детей, проживающих в экологически чистом районе.
Вывод. Таким образом, нами установлено, что кариозный процесс зубов у детей г.
Новосибирска характеризуется высокой распространенностью и средним уровнем интенсивности поражения. Выявлены региональные особенности течения кариеса, заключающиеся в более высоком уровне пораженности этим заболеванием детского населения, проживающего в районе с повышенной степенью загрязнения атмосферы выбросами промышленных предприятий по сравнению с показателями детей, проживающих в экологически чистом районе. Установлено, что распространенность и интенсивность заболеваний пародонта достоверно выше у детей, подвергающихся воздействию атмосферных выбросов промышленных предприятий. Анализ медико-биологических факторов риска установил более низкие показатели состояния здоровья детей в промышленном районе по сравнению с контрольным районом. Изучение социально-гигиенических факторов риска возникновения кариеса зубов (дефицит фтора, низкий уровень гигиены полости рта) показало их относительную идентичность у детей изучаемых районов.
1. Григорьев Ю. И. Качество воздушной среды и заболеваемость детей / Ю. И. Григорьев, А. В. Ершов, И. И. Силин // Гигиена и санитария. — 2010. — № 5. — С. 28–30.
2. Даутов Ф. Ф. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на стоматологическую заболеваемость у детей / Ф. Ф. Даутов, Г. Н. Лысенко, А. И. Лысенко // Гигиена и санитария. — 2003. — № 4. — С. 42–45.
3. Железный П. А. Оценка распространенности и интенсивности кариеса зубов у детей Новосибирска / П. А.Железный, А. К. Базин, Т. В. Бородина // Бюл. СО РАМН. — 2003.
4. Эпидемиологические аспекты кариозной болезни у школьников Новосибирска / А. К.
Базин [и др.] // Сиб. мед. обозрение. — 2011. — Т. 71, № 5. — С. 45–49.
5. Распространенность и характеристика вторичных деформаций зубных рядов в разных возрастных группах / С. П. Железный [и др.] // Институт стоматологии. — 2007. — Т. 4.
6. Сунцов В. Г. Результаты эпидемиологических исследований кариеса зубов у детей сибирского региона / В. Г. Сунцов, Б. Н. Зырянов, В. Н. Торопов // Стоматология.
— 1997. — № 2. — С. 43–46.
7. Терапевтическая стоматология детского возраста : учебное пособие / П. А. Железный [и др.] ; Новосибирский гос. мед. ун-т, Новосибирская областная ассоциация врачей-стоматологов. — Новосибирск, 2007.
8. Чубирко М. И. Гигиеническая диагностика влияния загрязнения атмосферного воздуха на здоровье населения / М. И. Чубирко, Н. М. Пичужкина // Здоровье населения и среда обитания. — 2008. — № 1. — С. 19–20.
STOMATOLOGIC HEALTH OF CHILDREN
IN NOVOSIBIRSK
Keywords: epidemiological inspection, ecological factors, prevalence and intensity, caries of teeth, parodont diseases.
About authors:
2. Dautov F. F. Influence of pollution of atmospheric air on stomatologic case rate at children / F. F. Dautov, G. N. Lysenko, A. I. Lysenko // Hygiene and sanitation. — 2003. — № 4. — P.
3. Iron P. A. Otsenka of prevalence and intensity of caries of teeth at children of Novosibirsk / P. A.Zhelezny, A. K. Bazin, T. V. Borodina // Bulletin of the SB RAMS. — 2003. — № 2. — P.
4. Epidemiological aspects of carious illness at school students of Novosibirsk / A. K. Bazin [etc.] // Sib. medical review. — 2011. — V. 71, № 5. — P. 45-49.
5. Prevalence and characteristic of secondary deformations of dentitions in different age groups / S. P. Zhelezny [etc.] // Institute of odontology. — 2007. — V. 4. — P. 52-53.
6. Suntsov V. G. Results of epidemiological researches of caries of teeth at children of the Siberian region / V. G. Suntsov, B. N. Zyryanov, V. N. Toropov // Odontology. — 1997. — № 2.
7. Therapeutic odontology of children’s age: guidacne / P. A. Zhelezny [etc.]; Novosibirsk state medical university, Novosibirsk regional association of dentists. — Novosibirsk, 2007.
8. Chubirko M. I. Hygienic diagnostics of influence of pollution of atmospheric air on health of the population / M. I. Chubirko, N. M. Pichuzhkina // Health of population and habitat.
— 2008. — № 1. — P. 19-20.
Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.
Читайте также: