Учение эскироля о слабоумии реферат

Обновлено: 05.07.2024

Одним из первых врачей, посвятивших свою деятельность преимущест­венно изучению идиотии, был ученик Пинеля Жан-Этьен-Доминик Эски­роль (1772—1840).

До Эскироля врачи считали идиотию такой же болезнью, как помеша­тельство, безумие. Эскироль впервые указал на то, что идиотия—не болезнь, а состояние, которое, с его точки зрения, характеризуется тем, что при нем умственные способности никогда не проявлялись или же не развились в течение жизни.

Эскироль впервые четко разграничил врожденное и приобретенное сла­боумие. Он отнес идиотию к аменции и образно сравнил ее с бедняком, который был вечным бедняком. Наряду с аменциями Эскироль выделил дементных слабоумных. Их состояние ума он сравнивал с состоянием постепенно разоряющегося богача.

Эскироль—автор ряда многоплановых классификаций слабоумных. Вы­ше мы уже отмечали вариант классификации, в основе которой лежит клинический признак—врожденное и приобретенное слабоумие. Второй вариант классификации—это деление слабоумных по степени отсталости на идиотов, имбецилов и умственно отсталых. Эскироль установил связи между клиническими признаками и глубиной отсталости. Он придержи­вался того мнения, что идиотия—это врожденное слабоумие, а умственная отсталость—приобретенное. Имбецильность же может быть врожденной и приобретенной.

Эскироль ввел и симптоматическую классификацию. При этом в качестве ведущего симптома он выделил состояние речи слабоумных. Так, на основе состояния речевого развития Эскироль различает пять групп или категорий слабоумных:

имбецилики первой степени, имеющие свободную и легко понимаемую речь;

имбецилики второй степени, имеющие легко понимаемую речь и ограниченный запас слов;

идиоты первой степени, пользующиеся короткими словами и фразами;

идиоты второй степени, пользующиеся только односложными словами и выкриками;

идиоты третьей степени, не имеющие никакой речи.

По мере накопления Эскиролем большего количества наблюдений он все

более уточняет характеристики слабоумных и вводит новые признаки для классификаций.

Его уже не удовлетворяет только речевой признак. Поэтому он дополняет характеристики слабоумных некоторыми показателями, выражающими эмо­циональные качества отдельных групп слабоумных, возможности и перспек­тивы их развития.

С этой точки зрения Эскироль делит слабоумных на две группы: , а) послушные и услужливые субъекты, оказывающиеся в состоянии приобрести лишь небольшой объем знаний;

б) субъекты с неравномерным развитием способностей и неустойчивым поведением.

Таким образом, Эскироль не выработал вполне его удовлетворявшего универсального определения сущности слабоумия, не дал единой классифи­кации слабоумия. Он пользовался несколькими классификациями, имевши­ми в своей основе разные критерии.

Все это служит свидетельством глубины исследований Эскироля, показа­телем понимания им сложности того явления, состояния, которое мы теперь называем слабоумием.

Следует также отметить, что Эскироль делал попытки установить взаимосвязь между симптомами слабоумия. Но эту задачу он не мог решить при современном ему уровне развития науки. Ведь вопросы корреляции этиологических, клинических, анатомо-физиологических, сим­птоматических, психологических, социальных и других признаков слабо­умия не решены и в наши дни и продолжают оставаться одной из главных проблем учения о слабоумии.

Можно утверждать, что именно Эскироль положил начало клиническому и психологическому изучению слабоумия.

После Эскироля изучение слабоумия стало самостоятельной психиатри­ческой, а в дальнейшем и психолого-педагогической областью исследования.

Основные положения Эскироля о слабоумии легли в основу всех после­дующих исследований и учений в этой области.

Учение Эскироля о слабоумии относится к тем счастливым находкам в науке, которые стимулировали развитие теории психиатрии. Даже критика некоторых не принимавшихся психиатрией взглядов Эскироля служила эффективным толчком к зарождению новых теорий, новых учений в области клиники и даже психологии слабоумия.

Таким образом, рожденные Великой французской буржуазной револю­цией исследования Пинеля и Эскироля показали, что идиоты не представ­ляют собой единой группы индивидуумов, как это считалось раньше. Среди них стали различать субъектов с различными возможностями. Некоторые перестали казаться безнадежными.

  • Для учеников 1-11 классов и дошкольников
  • Бесплатные сертификаты учителям и участникам

Специальность: 44.02.03 Педагогика дополнительного образования

Учебная дисциплина: Коррекционная педагогика

Тема: Жан-Этьен Доминик Эскироль и его вклад в коррекционную педагогику

Выполнила: Горбачева Софья Владимировна

студентка группы ПДО 2.2

Преподаватель: Вероника Борисовна Шевченко

Жан-Этьен Доминик Эскироль (1772-1840)

Эскироль родился 3 февраля 1772 года в Тулузе, там же окончил медицинский факультет. Дальнейшее медицинское образование продолжил в знаменитом университете Монпелье. Эскироль в точности повторил путь своего учителя Пинеля. Сначала он изучал богословие, намереваясь стать священником, но когда ему исполнилось 18 лет, он оставил эту мысль, а вместе с ней и семинарию.

Надо сказать, что госпиталь Сальпетриер был всемирно известным центром психиатрической науки, городом в городе или миром в себе. Он занимал огромную площадь, 31 гектар; за высокой кирпичной стеной располагались сорок пять отдельных зданий. В больнице постоянно находились шесть тысяч пациентов; сколько коек было свободно, не знала даже старшая сестра. Здания были разделены лужайками, затененными старыми деревьями и расчерченными гравийными дорожками. Некоторые здания имели крыши с нависающими карнизами, наподобие швейцарских вилл. В Сальпетриере была сеть улиц, дорог и дорожек, поэтому было несложно переходить из двора во двор, чтобы попасть из одного отделения в другое. Но не было своей больницы, все заболевшие какой-нибудь острой болезнью переводились для лечения в Отель-Дьё. С появлением в 1780 году собственной лечебницы в этом нужда отпала. Что касается душевнобольных, то хотя официально отделение для них было открыто только в 1802 году (переведено из Отель-Дьё), однако и до этого времени там находилось много сумасшедших.

В этом же году Эскироль приступает к чтению курса клинической психиатрии, который он ведет до конца своей жизни. Эскироль изложил такие важные теоретические и практические проблемы клинической психиатрии, как классификация психических расстройств, различие между иллюзиями и галлюцинациями, понятие о врожденном и приобретенном слабоумии, о ремиссии и интермиссии.

Согласно Эскиролю психические болезни ни в чем не отличаются от других болезней. Психозы имеют преходящие характерные симптомы, отличаются периодическим течением и неопределенной продолжительностью. В анатомическом отношении это хронические мозговые заболевания без лихорадки. Выделяя пять форм психозов (меланхолия, мономании, мания, спутанность и слабоумие), Эскироль считал, что один больной в течение своей болезни может пройти через все эти формы психозов. Эскироль оказал влияние на Гризингера, который соединил направление Эскироля с психологией Гербарта и создал систему психиатрии.

Дело, начатое Пинелем в Бисетре и Сальпетриере, далеко еще не было закончено: много оставалось довершить и в самом Париже, но особенно в провинциальных учреждениях, которых почти не коснулась волна столичных реформ.

Его влияние в этом направлении распространяется далеко за пределы Франции. Неутомимый исследователь у постели больного, Эскироль, пользуясь схемами, предложенными Пинелем, не только закладывает истинный фундамент научно-клинической психиатрии, но и выступает в качестве первого клинического преподавателя — профессора психиатрии, в современном значении слова.

Жан-Этьен Доминик Эскироль (1772—1840) родился в Тулузе. Здесь он окончил медицинский факультет. Дальнейшее усовершенствование в медицине он, подобно Пинелю, получил в Монпелье. На седьмом году революции Эскироль приезжает в Париж, сильно бедствует., слушает лекции знаменитого Корвизара, будущего лейб-медика Наполеона, и однажды, посетив Сальпетриер, знакомится с Пинелем. Этот день решает его судьбу.

В это время Эскиролю 33 года, но его авторитет, как сподвижника Пинеля, как самостоятельного ученого и практического врача, уже стоит высоко. С 1817 г. Эскироль приступает к чтению курса клинической психиатрии, который он ведет до конца своей жизни.

В то же самое время Эскироль пытается распространить на всю Францию те практические достижения, которыми могли похвастаться главнейшие больницы Парижа. Он объезжает провинциальные города и в сентябре 1818 г. делает министерству доклад о своей поездке. Впечатления его были безотрадны.

«Я посетил эти приюты злосчастья, — сообщал он. — Несчастные, в интересах которых я возвышаю свой голос, подвергаются обращению, худшему, чем преступники, и живут в обстановке, достойной зверей. Я видел их покрытых лохмотьями, на соломе, которая служит для них единственной защитой от сырости каменного пола.

Доклад Эскироля получил большую огласку. Была созвана особая комиссия и во все департаменты полетели инструкции извлечь душевно-больных из тюрем и исправительных домов; были отпущены также средства на сооружение специальных больниц. Молодая парижская школа вступила в энергичную борьбу с укоренившимся мнением, будто все психозы неизлечимы. Это предубеждение господствовало даже и в медицинской среде.

В силу этого врачебные визитации душевно-больных рассматривались как лишняя трата времени и энергии. Благодаря Эскиролю повсюду введены были обходы и запись историй болезни. Почти одновременно с этим в уме Эскироля возникла мысль о необходимости устройства колоний для душевно-больных и посемейного призрения хроников.

В 1821 г. он совершает в обществе своего ученика Вуазена путешествие в Бельгию, в деревню Гель, единственное место в Европе, где когда-то стихийно возник этот способ ухода за душевно-больными, находившими приют в семьях земледельцев-крестьян. ЭСКИРЫЛЬ решил посетить Эту местность, куда еще не проникали никогда врачи и о которой не было опубликовано ничего, кроме отрывочных заметок и старинной легенды.

Легенда состояла в следующем. В конце VI века нашей эры, Димфна, дочь ирландского правителя, бежала от преследования своего тогда, воспылавшего к ней страстью; на том самом месте, где теперь находится Гель, она была настигнута им и убита.

Охваченный ужасом, убийца бежал, поселяне же похоронили девушку, после чего вскоре распространился слух, что на ее могиле исцеляются помешанные и люди припадочные, одержимые злым духом. Была воздвигнута часовня и к ней вскоре пристроены четыре комнаты, где помещались больные, приезжавшие издалека; за ними присматривали женщины, специально посвятившие себя этому делу. С течением времени такую же опытность в уходе за помешанными приобрели и другие жители селения.

В часовне служили молебны; всем делом по уходу за больными распоряжалось местное духовенство. Выздоровление должно было почему-то наступать на девятый день; но так как оно нередко запаздывало, а между тем в Гель тем временем притекали все новые партии паломников, то последние, естественно, искали и находили приют у окрестных жителей.

Таким образом, в местности все больше и больше скоплялось душевно-больных, уход за которыми сделался выгодным промыслом. Проходили десятилетия, столетия и в конце концов большинство жителей окрестных поселков превратилось в так называемых хозяев или кормильцев, а вся округа получила значение стихийно возникшего дешевого способа призрения душевно-больных, не нуждающихся в больничном лечении.

Если больные были склонны к побегу, их сажали на цепь; если они буйствовали, их связывали как попало. «Вступив на территорию Геля, — рассказывал Эскироль —мы с сокрушением сердечным увидели одного беспокойного маниака, который возбужденно метался около какой-то фермы и ноги его у щиколоток были окровавлены от оков.

Интерес Эскироля ко всему, что делалось в области больничной психиатрии в других странах, был поистине изумителен. Он знает, что в 1820 г. открывается новое заведение для умалишенных в Шлезвиге, где в то время работал молодой Иессен; в далеком Петербурге перестраивается психиатрическое отделение Обуховской больницы, и уже Эскироль пишет об этом заметку (1824).

Странствуя по Италии, уже стариком, он неутомимо осматривает больницы. Интерес к методам преподавания приводит его в аудитории, где он скромно садится среди слушателей. На одной из лекций его узнают и приветствуют.

Покидая Италию, он получает приглашение осмотреть новую больницу в Турине и находит в ней существенные недостатки; в результате — королевским приказом больница превращается в казарму, и немедленно закладывается новое учреждение по планам знаменитого французского психиатра. В 1825 г. Эскироль не без сожаления покидает Сальпетриер и переходит в Шарантон, на место умершего Руайе Коллара.

Энергичный преобразователь психиатрического дела, творец социально-правовой психиатрии, основатель психиатрической статистики, возвышающийся перед нами в огромном масштабе врача-общественника, Эскироль, однако, не менее велик, как клиницист. Мы сейчас рассмотрим эту сторону его деятельности.

Эскироль впервые ввел в науку понятие о ремиссиях и интермиссиях, указал на значение измерения веса больных для диагностики и прогностики.

Начало этого периода было ознаменовано созданием учения о слабоумии, автором Жан-Этьен-Доминик Эскироль (1772-1840). Ему принадлежит авторство ряда классификаций слабоумных людей.

В основу одной из них был положен клинический признак – врожденное и приобретенное слабоумие, в другой проводилась деление слабоумных по степени отсталости на идиотов, имбецилов и умственно отсталых.

Ж.-Э.Эскироль придерживался мнения, что идиотия — это врожденное состояние, а умственная отсталость — приобретенное. Имбецильность же могла быть как врожденной, так и приобретенной. Кроме указанных классификаций ученый разработал симптоматическую классификацию, ориентированную на такой значимый симптом, как состояние речи, в соответствии с которой выделил пять групп (категорий) слабоумных. В дальнейшем, по мере накопления экспериментальных данных, Ж.-Э. Эскироль дополнил свои характеристики некоторыми показателями, отражающими эмоциональные качества отдельных групп слабоумных, а также возможности и перспективы их развития.

Таким образом было положено начало клиническому психологическому изучению слабоумия с выделением этой проблемы в самостоятельную психиатрическую, а в дальнейшем и психолого-педагогическую.

Медико-педагогическое направление помощи слабоумным стало активно развиваться после основания в 1833г. Доктором Ф. Вуазеном самостоятельного учреждения для слабоумных – Ортофренического института (Париж), вслед за которым было открыто еще несколько таких же специализированных заведений: в том же Париже – частная школа для идиотов ( врач Э. Сеген, 1841); в Швейцарии – учреждение для идиотов и эпилептиков( врач Й.Й. Гуггенбюль, 1841); в США – медицинское учреждение для слабоумных (1848)

Первая четверть XIX века

Практическое воплощение педагогических идей Я.А. Коменского и И.Г. Песталоцци

Первые педагогические учреждения для слабоумных были приюты и школы-пансионы.

Г. Гугенмоос открыл в 1816г. В Халейне ( Германия), а позднее Зальцбурге частную школу, в которой учились и умственно отсталые дети.

Существование школы до 1935г.

В 1842г. немецкий педагог К. Зегерт основал школу для слабоумных в Берлине.

Начиная с 70-х гг. XIX столетия в Германии повсеместно открываются специальные классы для умственно отсталых детей при начальных школах.

По данным Х.С. Замского, в 1893/94 учебном году в 110 вспомогательных классах 32 городов Германии обучалось 2290 детей. В 1907/08 учебном году уже в 210 городах действовали 324 вспомогательные школы ( 21510 учащихся). В 1916г. Таких школ было уже 454

В Англии до середины XIXв. Умственно отсталые содержались в учреждениях для психически больных.

История первого английского учреждения для слабоумных связана с деятельностью доктора В. Твилинга.

Его публикация об Абендбергском приюте для слабоумных (Швейцария) побудила мисс Уайт основать в 1846 г. в Бате приют для умственно отсталых детей.

Читайте также: